一、甲状腺功能临床表现正常的高T_4血症（论文文献综述）
郭传超,骆健,王源[1]（2021）在《新生儿甲状腺功能二次筛查的价值》文中认为目的对首次甲状腺功能筛查可能出现假阴性的新生儿进行二次筛查,尽可能最大限度的早期发现新生儿甲状腺功能异常。方法选取2015年1月至2018年12月在厦门长庚医院出生,出生3 d充分喂养后、早产儿奶量达到足量时采足跟血进行甲状腺功能筛查的26 187例新生儿,对其中可能出现假阴性的2 506例新生儿,在生后14～35 d进行二次筛查,对二次筛查的结果进行回顾性分析。结果新生儿首次筛查甲状腺功能阴性,二次筛查时的阳性率为0.18%（46/26 187）,占可能出现假阴性的1.84%（46/2 506）。其中新生儿甲状腺功能低下、高促甲状腺激素血症分别占17.39%、67.40%,低游离甲状腺素血症（简称低T4血症）和中枢性甲状腺功能减退分别占8.70%和4.35%,甲状腺功能亢进占2.17%。结论母亲妊娠期间甲状腺功能异常、出生时胎龄在28～31周的早产儿、脏器畸形、发育缺陷的数量≥3个的新生儿,在首次新生儿甲状腺功能筛查时可能出现假阴性,需在生后14～35 d后择机行二次筛查,以减少新生儿甲状腺功能异常的发生。
曹丽娇,袁开芬[2]（2021）在《COPD急性加重期患者血清白细胞介素6、降钙素原、超敏C反应蛋白水平与甲状腺功能的相关性研究》文中提出目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清白细胞介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与甲状腺功能的相关性。方法回顾性研究。分析2017年5月至2020年5月昆明医科大学第二附属医院呼吸内科三病区住院治疗的AECOPD患者的临床资料。其中甲状腺功能正常组114例,异常组43例,比较2组间的甲状腺功能状态及其他临床指标;采用Spearman相关性分析AECOPD患者血清IL-6、PCT、hs-CRP水平与甲状腺功能的相关性;应用多因素Logstic回归分析筛选引起AECOPD患者甲状腺功能异常的危险因素。结果 AECOPD合并甲状腺功能异常者27.4%（43/157）,非甲状腺疾病综合征占16.6%（26/157）。2组间的糖皮质激素应用史差异有统计学意义（P<0.05）;与甲状腺功能正常组比较,甲状腺功能异常组的白细胞、IL-6、PCT、hs-CRP、D-二聚体、N末端B型利钠肽前体均显着升高（P值均<0.05）;而前白蛋白、白蛋白（ALB）、动脉血氧分压、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最大呼气流量均显着降低（P值均<0.05）。相关性分析结果显示,AECOPD患者中血清IL-6、PCT、hs-CRP分别与三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）呈负相关（P值均<0.05）。IL-6（OR=1.017,95%CI:1.001～1.034,P=0.038）、ALB（OR=0.899,95%CI:0.816～0.989,P=0.029）、PaO2（OR=0.959,95%CI:0.928～0.990,P=0.011）是引起AECOPD患者甲状腺功能异常的相关因素。结论糖皮质激素的应用可影响AECOPD患者的甲状腺功能。将甲状腺功能维持在正常水平有助于改善AECOPD患者的肺功能,并减轻其严重程度。AECOPD患者血清IL-6、PCT、hs-CRP与甲状腺功能呈负相关,TT3、FT3水平可随炎症反应加重而降低。IL-6、ALB、PaO2是引起AECOPD患者甲状腺功能异常的影响因素。
王曙[3]（2021）在《老年人甲状腺功能减退》文中研究表明甲状腺功能减退（甲减）是由于各类原因引起的甲状腺激素抵抗或低甲状腺激素血症,从而出现的全身性低代谢综合征,根据患者甲状腺功能的减退程度可以分为亚临床甲减（subclinicalhypothyroidism, SCH）和临床甲减。甲减在老年人中较常见,尤以老年女性患者多见。但临床表现与老年衰弱相似,无明显特异性,且由于老年人共病较多,常口服影响体内甲状腺激素代谢的药物,使得老年人的甲减诊疗具有一定的困难性。因此临床医师需对老年甲减患者进行综合评估,制定个体化的治疗方案。
胡慧慧,王晓迪,王茹敏,胡晓红[4]（2021）在《孕期甲状腺激素水平与新生儿甲状腺功能的关系研究》文中提出目的探讨孕期甲状腺激素水平与新生儿甲状腺功能的关系。方法选取永康市第一人民医院2019年7月至2020年8月收治的孕期促甲状腺激素（TSH）异常的孕产妇及其新生儿40例为观察组,选取同时间段健康孕产妇及其新生儿38例为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析。对比两组孕产妇孕期甲状腺激素[三碘甲状原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、促甲状腺激素（TSH）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）]水平,对比两组新生儿TSH水平,统计两组新生儿中甲状腺功能异常发生情况,分析孕期甲状腺激素水平与新生儿TSH水平的相关性。结果观察组孕期TSH[（2.89±0.44）mU/L]高于对照组[（2.13±0.22）mU/L]（t=9.570,P<0.001）,T3[（0.45±0.07）μg/L]、T4[（90.87±8.93）μg/L]、FT3[（1.08±0.19）ng/L]、FT4[（10.45±1.73）ng/L]均低于对照组[（2.13±0.22）μg/L、（1.31±0.21）μg/L、（2.16±0.34）ng/L、（15.31±2.21）ng/L]（t=24.514、9.254、17.432、10.845,均P<0.001）;观察组新生儿TSH水平高于对照组（t=37.041,P<0.05）;观察组新生儿甲状腺功能异常发生率高于对照组（χ2=4.780,P<0.05）;孕期TSH水平与新生儿TSH水平呈正相关（r=0.819,P<0.05）,孕期T3、T4、FT3、FT4水平与新生儿TSH水平均呈负相关（r=-0.773、-0.802、-0.794、-0.824,均P<0.05）。结论与健康孕产妇相比,孕期甲状腺激素水平异常孕产妇表现为TSH水平高,T3、T4、FT3、FT4水平低;其新生儿TSH水平高,且甲状腺功能异常发生风险高;孕期甲状腺激素水平与新生儿甲状腺功能相关。该研究有科学性、创新性。
李彩珠[5]（2021）在《分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗背景下发生高脂血症的相关因素》文中进行了进一步梳理
陈治江[6]（2021）在《不同胎龄早产儿甲状腺功能水平与体格发育和神经发育的相关性分析》文中研究说明
陈文殊,吴洁丽,占思思,沈旭娜[7]（2021）在《子痫前期与孕期甲状腺功能异常的相关性研究》文中研究指明目的探讨子痫前期与孕期甲状腺功能异常的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2017年1月至2020年1月温州市中心医院妇产科就诊的107例子痫前期孕妇作为观察组,孕周6～34周,胎次平均（1.67±0.35）次,选取同期本院检查的100例正常孕妇作为对照组,孕周6～34周,胎次平均（1.61±0.31）次,观察两组孕早期、孕中期和孕晚期的甲状腺功能（简称"甲功"）,并分析子痫前期和甲功异常的相关性。结果①观察组在孕早期、孕中期及孕晚期促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平分别为[（1.92±1.24）、（2.07±0.82）及（2.30±1.23）]mU/L,呈上升趋势,与对照组相比差异有统计学意义（P=0.024）;观察组在孕早期、孕中期及孕晚期游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）水平分别为[（0.80±0.26）、（0.60±0.34）及（0.59±0.32）] pmol/L,呈下降趋势,与对照组相比差异有统计学意义（P=0.012）。②观察组的甲状腺功能减退（简称"甲减"）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）阳性和低甲状腺素（thyroxine,T4）血症发生率显着高于对照组（P=0.001,0.023,0.005）;两组甲状腺功能亢进（简称"甲亢"）和亚临床甲减（subclinical hypothyroidism, SH）发生率之间差异无统计学意义（P=0.169,0.846）。③相关分析:子痫前期与甲减、甲功正常TPOAb阳性及低T4血症相关（P=0.000, 0.000, 0.000）。结论子痫前期孕妇存在甲功的改变;甲减、TPOAb阳性及低T4血症与子痫前期发病密切相关。
景艳辉,向瑛,谢睦星[8]（2021）在《甲功五项联合TPOAb、TRAb检测在妊娠期妇女中的应用价值》文中研究表明目的探究甲功五项联合甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）检测在妊娠期妇女中的应用价值。方法选择2019年7月至2021年2月于我院孕检并分娩的104例孕妇,均进行甲状腺功能筛查,检测甲功五项血清三碘甲状腺氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺素（TSH）和TPOAb、TRAb水平,分析检测结果及孕妇妊娠结局。结果 104例孕妇存在甲状腺功能异常的发生率为17.31%,TPOAb阳性率和TRAb阳性分别为15.38%、2.88%,妊娠早期、中期、晚期甲状腺功能异常发生率分别为11.54%、5.77%和0.00%,且妊娠早期甲状腺功能异常以TPOAb阳性、临床亚甲减和低T4血症为主,妊娠中期以TPOAb阳性、临床亚甲减为主;妊娠早期,TPOAb阳性、TRAb阳性孕妇TSH异常率均高于对应的阴性孕妇（P<0.05）;妊娠中期TSH异常率比较差异无统计学意义（P>0.05）;甲状腺功能异常孕妇的妊娠高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、剖宫产、产后出血、胎盘早剥、胎膜早破、流产的概率及其娩出新生儿出现早产、新生儿窒息、胎儿窘迫、低体重、畸胎的概率均显着高于甲状腺功能正常孕妇（P<0.05）。结论妊娠期妇女甲状腺功能异常对其妊娠结局及新生儿结局均存在不良影响,临床联合检测甲功五项及TPOAb、TRAb水平评价妊娠期妇女甲状腺功能状态对母婴健康具有重要意义。
田慧,高隆,王泽辉[9]（2021）在《慢性间歇性低氧模型大鼠的甲状腺功能分析》文中指出目的通过慢性间歇性低氧（chronic intermittent hypoxia,CIH）大鼠模型探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与甲状腺功能的关系。方法 SD大鼠分为对照（control）组、CI H组和复氧（reoxygenation,RH）组,利用低氧舱建立CIH动物模型,并对CIH模型进行鉴定;放射免疫检测各组大鼠血清中促甲状腺激素释放激素（thyrotropin releasing hormone,TRH）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）和甲状腺素（thyroxine,T4）的表达水平;HE染色和甲苯胺蓝染色观察各组大鼠甲状腺组织的病理变化;电子显微镜观察各组大鼠甲状腺组织超微结构的变化。结果 CI H组和RH组大鼠的血氧饱和度为70%～92%,动脉氧分压为60.7～80.1 mmHg,接近阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病理生理特点,因此Cl H动物模型建立成功。与control组比较,CI H组大鼠血清中TRH、TSH、T3和T4的表达水平明显降低（均P<0.05）,甲状腺质量明显增加（P<0.01）;与CI H组比较,RH组大鼠血清中TRH、TSH、T3和T4的表达水平明显增加（均P<0.05）,甲状腺质量减少（P <0.05）。HE染色和甲苯胺蓝染色显示,control组大鼠甲状腺组织有完整的甲状腺滤泡;CI H组大鼠甲状腺的正常滤泡结构丧失,一些滤泡细胞显示空泡,基核较暗;RH组大鼠甲状腺组织显示正常的滤泡结构,但是某些滤泡细胞仍呈空泡状,带有深色核。电子显微镜观察发现,control组大鼠的甲状腺具有正常的滤泡细胞;CI H组大鼠甲状腺滤泡细胞的细胞核收缩,异染色质增加,基质损失;RH组大鼠的甲状腺部分有完整的滤泡细胞结构。结论 CI H可导致大鼠甲状腺功能调节紊乱,恢复吸氧可使甲状腺功能部分恢复正常。
孙美荣[10]（2021）在《胎龄＜32周早产儿甲状腺功能的动态评估》文中提出目的:动态评估出生胎龄为28-31+6周极早产儿出生3-7d到矫正至足月时促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）浓度变化;同时探讨左旋甲状腺素（LT4）替代治疗对TSH浓度为15-20μIU/ml的高促甲状腺素血症（HT）极早产儿的疗效,并评估临床转归情况,以期为临床治疗提供参考依据。方法:1.选取2017年7月-2020年12月在临沂市人民医院新生儿科住院治疗的出生胎龄28-31+6周极早产儿并收集病例资料,于出生后3-7d、13-15d及出院时行静脉穿刺采集静脉血2ml检测其TSH、FT4浓度,依据采血时的PMA情况将患儿分为PMA28-30+6周组、PMA31-33+6周组和PMA34-37周组,分析TSH、FT4浓度与PMA的关系并制定参考区间。2.选取2018年7月-2019年12月临沂市人民医院新生儿科收治的出生胎龄28-31+6周HT（15≤TSH<20μIU/ml）极早产儿共46例,随机分为给予LT4干预的治疗组和未予干预的对照组。当对照组患儿甲状腺功能复查发现连续2次TSH持续增高或FT4下降将给予LT4治疗并退出对照组。出院后跟踪随访两组患儿体格发育（体重、身长、头围）、神经系统发育（盖泽尔发育量表评分）以及甲状腺功能指标变化,分析比较两组患儿住院期间合并症发生情况（静脉营养天数、黄疸持续时间、EOS/LOS、BPD、NEC、IVH）,以及出院后矫正年龄3月龄、6月龄、1周岁时体格发育、神经系统发育和甲状腺功能转归情况的差异。结果:1.239例出生胎龄为28-31+6周的极早产儿出生3-7d到矫正至足月时,TSH、FT4浓度与PMA具有相关性,差别具有统计学意义（P<0.05）;TSH浓度与PMA呈负相关关系,相关系数r（TSH）=-0.394,FT4浓度与PMA呈正相关关系,相关系数r（FT4）=0.412。2.239例极早产儿出生3-7d到矫正至足月时,TSH、FT4浓度在各PMA组间的差别具有统计学意义（P<0.05）,基于各PMA组制定TSH浓度的参考区间分别为:PMA28-30+6周组[1.6-14.6μIU/ml]、PMA31-33+6周组[0.5-13.5μIU/ml]、PMA34-37周组[1.3-8.3μIU/ml];各PMA组制定的FT4浓度参考区间分别为:PMA28-30+6周组[10.0-18.2pmol/L]、PMA31-33+6周组[10.9-20.7pmol/L]、PMA34-37周组[11.4-22.4pmol/L]。3.46例TSH浓度在15-20μIU/ml的HT极早产儿,治疗组纳入23例,对照组纳入23例。对照组有1例因TSH持续异常增高进入治疗组,有1例进展为FT4减低退出对照组。治疗组（24例）和对照组（21例）患儿住院期间合并症发生情况（静脉营养天数、黄疸持续时间、EOS/LOS、BPD、NEC、IVH）相比较,其差异无统计学差异（P>0.05）;两组患儿在矫正年龄3月龄、6月龄及1周岁时体格发育、神经系统发育以及甲状腺功能转归情况相比较,其差异也无统计学意义（P>0.05）。结论:1.出生胎龄28-31+6周的极早产儿,其生后TSH、FT4浓度可呈现规律性动态变化:TSH浓度与PMA呈负相关关系,FT4浓度与PMA呈正相关关系。2.TSH浓度为15-20m U/L的HT极早产儿,大部分早期给予LT4治疗对其体格发育、神经系统发育和甲状腺功能转归情况无明显影响,应结合实际情况综合考虑是否给予药物治疗。
二、甲状腺功能临床表现正常的高T_4血症（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、甲状腺功能临床表现正常的高T_4血症（论文提纲范文）
（1）新生儿甲状腺功能二次筛查的价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2实验室检查 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
（8）甲功五项联合TPOAb、TRAb检测在妊娠期妇女中的应用价值（论文提纲范文）
| 材料和方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 方法 |
| 2.1 甲状腺素及甲状腺抗体水平检测 |
| 2.2 甲状腺功能异常判断 |
| 3 观察指标 |
| 4 统计学处理 |
| 结 果 |
| 1 孕妇甲状腺功能异常状态和抗体阳性情况 |
| 2 不同抗体水平的孕妇TSH异常情况比较 |
| 3 甲状腺功能状态对孕妇的不良影响 |
| 4 孕妇甲状腺功能状态对新生儿的不良影响 |
| 讨 论 |
（9）慢性间歇性低氧模型大鼠的甲状腺功能分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 动物饲养 |
| 1.2 试剂和设备 |
| 1.3 动物分组和CIH模型制备 |
| 1.4 大鼠灌注与取材 |
| 1.5 放射免疫分析 |
| 1.6 HE染色 |
| 1.7 甲苯胺蓝染色 |
| 1.8 电子显微镜观察 |
| 1.9 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 CIH模型的鉴定 |
| 2.2 各组大鼠血清中TRH、TSH、T3和T4的含量 |
| 2.3 各组大鼠甲状腺质量变化 |
| 2.4 各组大鼠甲状腺组织的病理变化 |
| 2.5 各组大鼠甲状腺组织中甲状腺滤泡的变化 |
| 2.6 各组大鼠甲状腺组织超微结构的变化 |
| 3 讨论 |
（10）胎龄＜32周早产儿甲状腺功能的动态评估（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象与分组 |
| 1.1 极早产儿生后甲状腺功能的动态变化 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 仪器设备 |
| 2.2 血标本采集时间及测定 |
| 2.3 诊断标准、治疗及随访 |
| 2.4 资料收集 |
| 3 统计学分析 |
| 结果 |
| 1 极早产儿生后甲状腺功能的动态变化 |
| 1.1 研究对象的一般情况 |
| 1.2 极早产儿血清TSH、FT_4浓度与PMA的相关性分析 |
| 1.3 极早产儿生后基于PMA的血清TSH和FT_4浓度的参考区间 |
| 2.1 治疗组和对照组患儿住院期间合并症发生情况比较 |
| 2.2 治疗组和对照组极早产儿生长发育情况比较 |
| 2.3 治疗组和对照组极早产儿甲状腺功能转归情况比较 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 早产儿甲状腺功能障碍研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
四、甲状腺功能临床表现正常的高T_4血症（论文参考文献）
- [1]新生儿甲状腺功能二次筛查的价值[J]. 郭传超,骆健,王源. 中国医药指南, 2021(33)
- [2]COPD急性加重期患者血清白细胞介素6、降钙素原、超敏C反应蛋白水平与甲状腺功能的相关性研究[J]. 曹丽娇,袁开芬. 国际呼吸杂志, 2021(19)
- [3]老年人甲状腺功能减退[J]. 王曙. 老年医学与保健, 2021(04)
- [4]孕期甲状腺激素水平与新生儿甲状腺功能的关系研究[J]. 胡慧慧,王晓迪,王茹敏,胡晓红. 中国基层医药, 2021(08)
- [5]分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗背景下发生高脂血症的相关因素[D]. 李彩珠. 海南医学院, 2021
- [6]不同胎龄早产儿甲状腺功能水平与体格发育和神经发育的相关性分析[D]. 陈治江. 长江大学, 2021
- [7]子痫前期与孕期甲状腺功能异常的相关性研究[J]. 陈文殊,吴洁丽,占思思,沈旭娜. 中华内分泌外科杂志, 2021(03)
- [8]甲功五项联合TPOAb、TRAb检测在妊娠期妇女中的应用价值[J]. 景艳辉,向瑛,谢睦星. 标记免疫分析与临床, 2021(06)
- [9]慢性间歇性低氧模型大鼠的甲状腺功能分析[J]. 田慧,高隆,王泽辉. 实验动物与比较医学, 2021(03)
- [10]胎龄＜32周早产儿甲状腺功能的动态评估[D]. 孙美荣. 青岛大学, 2021