一、343例AMI影响住院死亡率预后因素的分析(摘要)(论文文献综述)
许钰琳[1](2021)在《女性急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点及冠状动脉病变特点分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨女性急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特点、冠状动脉病变特点及发生院内不良事件的危险因素。方法:回顾性分析2018年1月至2018年12月于遵义医科大学附属医院心内科住院并确诊为STEMI患者448例。依据性别分为男性组340例,女性组108例,将女性患者依据年龄分为2组,其中青中年女性组(≤65岁)33例,老年女性组(>65岁)75例。收集所研究对象的临床资料,比较性别和不同年龄间临床特点和冠脉病变的特点,并经Logistic回归分析探索女性STEMI患者发生院内不良事件的潜在危险因素。结果:(1)不同性别STEMI患者的临床特点及冠状动脉病变特点:(1)女性STEMI组发病年龄(69.09±9.18 vs.59.47±12.25岁,P<0.001)、高血压病患病率(45.4%vs.34.7%,P=0.046)、糖尿病患病率(33.3%vs.20.9%,P=0.008)和心功能不全的比例(40.7%vs.25.6%,P=0.003)显着高于男性STEMI组。女性STEMI组吸烟者的比例(11.1%vs.66.2%,P<0.001)显着低于男性STEMI组。(2)女性STEMI组AST、TG、TC、HDL-C水平高于男性STEMI组。女性STEMI组WBC、Hb水平低于男性STEMI组。(3)女性STEMI组Gensini评分(64.32±28.16 vs.56.96±30.35,P=0.026)高于男性STEMI组,冠状动脉血管单支病变的比例(30.6%vs.44.1%,P=0.012)低于男性STEMI组。(4)女性STEMI组使用IABP的比例(9.3%vs.4.1%,P=0.039)高于男性STEMI组。女性STEMI组PCI的比率(87.0%vs.93.5%,P=0.031)低于男性STEMI组。(5)多因素Logistic回归分析显示:高血压(OR 4.662,95%CI 1.286-16.902,P=0.019)、糖尿病(OR 3.708,95%CI 1.081-12.725,P=0.037)为女性STEMI发生院内不良事件的独立危险因素。(2)不同年龄阶段女性STEMI患者的临床特点及冠状动脉病变特点:(1)老年女性STEMI组高血压病患病率(53.3%vs.27.3%,P=0.012)、糖尿病患病率(40.0%vs.18.2%,P=0.027)和心功能不全的比例(49.3%vs.21.2%,P=0.006)显着高于青中年女性STEMI组。(2)老年女性STEMI组ALT、AST水平高于青中年女性STEMI组。老年女性STEMI组APOA水平低于青中年女性STEMI组。(3)老年女性STEMI组冠状动脉血管三支病变的比例(52.0%vs.18.2%,P=0.001)显着高于青中年女性STEMI组。(4)老年女性STEMI组使用IABP的比例(13.3%vs.0.0%,P=0.030)、使用替罗非班药物的比例(54.7%vs.30.3%,P=0.019)高于青中年女性STEMI组。(5)老年女性STEMI组住院天数(8.01±2.82 vs.5.85±2.43天,P=0.003)高于青中年女性STEMI组。(6)多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR 1.399,95%CI 1.113-1.759,P=0.004)、高血压(OR 17.121,95%CI 1.686-37.812,P=0.016)、糖尿病(OR 12.564,95%CI1.292-32.154,P=0.029)为老年女性STEMI发生院内不良事件的独立危险因素。结论:(1)女性STEMI患者发病年龄大,高血压、糖尿病和高血脂的患病率高,心功能差,冠状动脉病变严重。(2)老年女性STEMI患者高血压和糖尿病的患病率高,心功能差,冠状动脉病变以多支病变为主,住院时间长。(3)高血压和糖尿病是女性STEMI患者发生院内不良事件的独立危险因素;对于老年女性STEMI患者,年龄是发生院内不良事件的独立危险因素。
赵琦磊[2](2021)在《急性前壁ST段抬高型心肌梗死早发Q波的影响因素分析》文中研究说明
崔雪飞[3](2021)在《女性急性心肌梗死临床特点及院内不良事件分析》文中研究表明目的:比较女性急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征、冠状动脉影像学特点,分析影响女性急性心肌梗死患者预后的危险因素及女性AMI患者院内不良事件发生情况。方法:回顾性收集2017年9月至2020年12月于遵义医科大学附属医院心内科住院的女性AMI患者设为研究组,同期因胸痛症状入院冠脉造影阴性女性对象设为对照组,比较两组间临床资料的差异性,并根据两组间有差异指标进行Logistic回归分析女性AMI的危险因素。以绝经年限划分为绝经前组、绝经10年以下组、绝经10年以上组,对比各组临床资料、Gensini评分、冠状动脉罪犯血管、病变血管支数是否存在差异及院内不良事件发生率。按照AMI疾病类型分为STEMI组、NSTEMI组,对比两组间Gensini评分、冠状动脉罪犯血管、病变血管支数等方面以及院内不良事件情况差异性。应用SPSS 25.0版软件进行统计学分析。结果:1.临床资料:AMI组与对照组:年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、入院舒张压差异具有统计学意义(P<0.05);WBC、NEUT、MONO、TC、LDL-C、Apo B、MHR、NLR、NMP等方面,差异具有统计学意义(P<0.05),并以AMI组高于对照组;RBC、Apo A1亦具有统计学意义,以研究组低于对照组(P<0.05);年龄、WBC、LDL-C为AMI的独立危险因素。绝经前组、绝经10年以下组、绝经10年以上组:年龄、吸烟史、糖尿病史、入院舒张压均呈现显着差异具有统计学意义(P<0.05);在WBC、LYMPH、RBC、TG、LPa亦呈现显着差异具有统计学意义(P<0.05)。2.冠脉病变特点:绝经前、绝经10年以下及绝经10年以上组:单支、双支及多支病变血管支数在三组中存在显着差异具有统计学意义(P<0.05),具体通过多重比较可知,单支病变中,绝经前组与绝经10年以上组、绝经10年以下组与绝经10年以上组差异均具有统计学意义(P<0.05),其中绝经前组与绝经10年以下组占比相当,绝经10年以上组占比较少;双支病变中,绝经10年以下组与绝经10年以上组差异均具有统计学意义(P<0.05),以绝经10年以上组比重较大;多支病变中各组差异无统计学意义(P>0.05)。各组在冠状动脉罪犯血管及Gensini评分中差异无统计学意义(P>0.05)。STEMI组与NSTEMI组:罪犯血管LM、LAD、LCX、RCA在两组中差异具有统计学意义(P<0.05),具体通过多重比较可知,LCX在两组中呈现显着差异,差异具有统计学意义(P<0.05),且以NSTEMI组占比高于STEMI组;RCA在两组中亦呈现差异具有统计学意义(P<0.05),STEMI组高于NSTEMI组。两组在病变血管支数和Gensini评分中差异无统计学意义(P>0.05)。3.院内不良事件:绝经前、绝经10年以下及绝经10年以上组在院内不良事件发生率上差异无统计学差异(P>0.05)。STEMI组与NSTEMI组:两组群体院内不良事件发生情况呈现出显着性差异具有统计学意义(χ2=7.601,P=0.006<0.05),且以STEMI组高于NSTEMI组。结论:1.女性AMI患者发病年龄较大,吸烟史、高血压病史、糖尿病史比例均较高;MHR、NLR、NMP显着高于对照组;年龄、WBC、LDL-C为女性AMI的独立危险因素。2.单支病变中,绝经前组与绝经10年以下组占比相当,绝经10年以上组占比较少;双支病变中,以绝经10年以上组比重较大。LCX在NSTEMI组占比高于STEMI组,而RCA在STEMI组占比高于NSTEMI组。3.STEMI组院内不良事件发生率高于NSTEMI组。
马真真[4](2021)在《出院时收缩压对急性心肌梗死患者短期预后的影响》文中提出
吕晓[5](2021)在《急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后危险因素的分析及预测列线图的建立与验证》文中研究表明
栾梦迪[6](2021)在《院内新发急性心肌梗死的临床特征与转归分析》文中研究指明
向静怡[7](2021)在《联合检测D-D及MPV对急性心肌梗死患者住院期间MACE发生的预测价值》文中进行了进一步梳理
王创新[8](2021)在《不同PCI时机对STEMI患者预后影响的META分析》文中指出
郭福佳[9](2021)在《早发冠心病的危险因素分析及MCP-1在早发冠心病中的诊断价值探讨》文中进行了进一步梳理目的:1.通过回顾性研究探讨早发冠心病(Premature Coronary Artery Disease,PCAD)(发病年龄男性<55岁,女性<65岁)的独立危险因素。2-通过ELISA法检测冠状动脉造影术后患者血清单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemoattractant Protein-1,MCP-1)含量以探讨MCP-1在PCAD中的诊断价值。第一部分方法:以2016年1月至2017年2月于我院行冠状动脉造影检查且符合纳入标准的1010例患者为研究对象,收集其一般临床资料、生化指标及冠脉造影特征信息,采用无序多分类Logistic回归模型分析PCAD的独立危险因素。结果:1.按 PCAD 组、晚发冠心病(Mature Coronary Artery Disease,MCAD)组及冠状动脉造影阴性对照组(对照组)分组分析显示(1)PCAD 组独立危险因素(Independent Risk Factor,IRF)为吸烟(OR=2.20,95%CI:1.29~3.75)、TC(OR=1.99,95%CI:1.06~3.75),保护因素(Protective Factors,PF)为 HDL-C(OR=0.28,95%CI:0.09~0.88)。(2)MCAD 组 IRF 为男性(OR=1.63,95%CI:1.08~2.44)、高血压(OR=2.22,95%CI:1.63~3.03)、糖尿病(OR=2.34,95%CI:1.46~3.76)、TC(OR=1.93,95%CI:1.10~3.38),PF为 APOA(OR=0.15,95%CI:0.06~0.42)。2.按性别分组显示(1)PCAD 组:男性患者 IRF 为吸烟(OR=2.74,95%CI:1.28~5.86),PF 为HDL-C(OR=0.07,95%CI:0.01~0.51);女性患者 IRF 为高血压(OR=2.33,95%CI:1.15~4.74)、APOB(OR=6.68,95%CI:2.00~22.32)。(2)MCAD 组:男性患者 IRF为高血压(OR=1.99,95%CI:1.21~3.30)、糖尿病(OR=2.45,95%CI:1.07~5.61)、APOB(OR=25.46,95%CI:1.17~553.30),女性患者 IRF为高血压(OR=2.55,95%CI:1.49~4.3)、HCY(OR=1.04,95%CI:1.01~1.08),PF 为 APOA(OR=0.24,95%CI:0.09-0.65)。3.按冠状动脉病变支数分组显示(1)PCAD 组:单支病变 IRF 为吸烟(OR=3.70,95%CI:1.14-11.95);双支病变IRF为高血压家族史(OR=3.56,95%CI:1.35~9.39);多支病变IRF为TC(OR=1.91,95%CI:1.04~3.52)、糖尿病家族史(OR=19.78,95%CI:1.54~254.09),PF 为 APOA(OR=0.01,95%CI:1.001~0.15)。(2)MCAD 组:单支病变 IRF 为高血压(OR=232,95%CI:1.46~3.68)、HCY(OR=1.04,95%CI:1.01~1.07);双支病变 IRF 为男性(OR=2.41,95%CI:1.28~4.53)、高血压(OR=1.89,95%CI:1.16~3.06);多支病变 IRF 为高血压(OR=2.22,95%CI:1.46~3.37)、糖尿病(OR=2.80,95%CI:1.63~4.81)、脑血管疾病(OR=2.24,95%CI:1.03~4.86)、HCY(OR=1.04,95%CI:1.02~1.07),APOB(OR=4.85,95%CI:2.07~11.33),PF 为 APOA(OR=D.24,95%CI:0.10~0.59)。4.按诊断分型分组显示(1)PCAD 组:不稳定型心绞痛(Unstable Angina Pectoris,UAP)患者 IRF为糖尿病家族史(OR=14.51,95%CI:1.13~186.71),PF为 HDL-C(OR=0.08,95%CI:0.01~0.60);急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者 IRF为吸烟(OR=2.21,95%CI:1.002~4.85)、高血压家族史(OR=2.68,95%CI:1.11~6.49)、PLT(OR=1.01,95%CI:1.002~1.01),PF 为 APOA(OR=0.14,95%CI:0.02~0.89)。(2)MCAD组:稳定型心绞痛患者IRF为高血压(OR=2.40,95%CI:1.44~3.99)、HCY(OR=1.03,95%CI:1.01~1.06);UAP 患者 IRF 为男性(OR=2.34,95%CI:1.31~4.17)、高血压(OR=2.22,95%CI:1.35~3.65)、HCY(OR=1.03,95%CI:1.002~1.06);AMI患者 IRF为高血压(OR=2.43,95%CI:1.49~3.97)、糖尿病(OR=3.61,95%CI:1.49~8.77)、HCY(OR=1.03,95%CI:1.003~1.06),PF 为 APOA(OR=0.16,95%CI:0.06~0.43)。结论:1.PCAD的发生可能与吸烟、血清高水平TC有关,HDL-C可能在其中起着保护作用。2.PCAD不同分组危险因素及保护因素亦不相同,其中家族遗传因素大大增加了冠脉双支、多支病变及UAP、AMI等严重临床分型发生的可能,而MCAD组则无此特征。第二部分方法:以2019年10月至2020年2月于我院行冠状动脉造影检查且符合纳入标准的160例患者为研究对象,签署知情同意书后收集其血清、临床资料、生化指标及冠脉造影信息,采用ELISA法检测血清MCP-1含量,以受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC 曲线)分析 MCP-1 对 PCAD 的诊断价值。结果:1-将160例患者按PCAD组、MCAD组以及对照组进行分组分析显示(1)PCAD组血清MCP-1水平较对照组以及MCAD组明显升高(P<0.05),MCP-1(OR=1.01,95%CI:1.001~1.013)以及中性粒细胞(Neutrophil,N)(OR=1.54,95%CI:1.02~2.32)水平升高增加PCAD的患病风险(P<0.05)。(2)男性性别(OR=4.00,95%CI:1.24~12.89)增加MCAD的患病风险,淋巴细胞与单核细胞比率(Lymphocytes-to-Monocytes Ratio,LMR)(OR=0.73,95%CI:0.54~0.99)升高降低MCAD的患病风险(P<0.05)。2.Spearman相关性分析显示(1)PCAD组患者冠状动脉造影Gensini评分与其中性粒细胞与淋巴细胞比率(Neutrophil-to-Lymphocytes Ratio,NLR)成正相关(P<0.05)。(2)MCAD组患者Gansini评分与其血N水平成正相关(P<0.05)。3-ROC曲线显示(1)PCAD组诊断价值的ROC曲线显示:单核细胞(Monocytes,M)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比率(Monocyte-to-High density lipoprotein cholesterol Ratio,MHR)、单核细胞与淋巴细胞比率(Monocytes-to-Lymphocytes Ratio,MLR),APOB/APOA曲线下面积大于0.5但小于0.7,对PCAD有较低的诊断价值(P<0.05)。MCP-1、N、NLR曲线下面积大于0.7但小于0.9,对PCAD有一定诊断价值(P<0.05)。其中MCP-1曲线下面积为0.720,当约登指数取最大值0.359,截断值为246.63 pg/ml时,其诊断价值最大,其灵敏度为78.3%,特异度为57.6%。(2)MCAD组诊断价值的ROC曲线显示:1L曲线下面积大于0.5但小于0.7,对MCAD有较低的诊断价值(P<0.05)。N、NLR、MLR曲线下面积大于0.7但小于0.9,对MCAD有一定诊断价值(P<0.05)。MCP-1对MCAD诊断无统计学意义(P>0.05)。4.将160例患者以心肌梗死(Myocardial Inferction,MI)、非心肌梗死(Non-Myocardial Inferction,Non-MI)以及对照组进行分组分析显示(1)MI组MCP-1水平较对照组及Non-MI组明显升高(P<0.05);高血清水平 MCP-1(OR=1.01,95%CI:1.001~1.013)以及 NLR升高(OR=1.92,95%CI:1.34~2.76)增加MI组患病风险(P<0.05)。(2)MI组诊断价值的ROC曲线显示,MCP-1、APOB/APOA、MHR、空腹三酰甘油葡萄糖乘积(Triglyceride-Glucose Index,TyG)、M、APOB曲线下面积大于0.5但小于0.7,对MI组有较低的诊断价值(P<0.05)。其中MCP-1曲线下面积为0.658,当约登指数取最大值0.297,截断值为268.84pg/ml时,其诊断价值最大,其灵敏度为63.0%,特异度为66.7%。NLR、MLR、N曲线下面积大于0.7但小于0.9,对MI组有一定诊断价值(P<0.05)。结论:1.PCAD的发生可能与血清高水平MCP-1、N有关。2.血清MCP-1是PCAD的独立危险因素,对PCAD有一定诊断价值。
李市唯[10](2021)在《臂踝脉搏波传导速度对新发急性心肌梗死发病风险的影响》文中提出
二、343例AMI影响住院死亡率预后因素的分析(摘要)(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、343例AMI影响住院死亡率预后因素的分析(摘要)(论文提纲范文)
(1)女性急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点及冠状动脉病变特点分析(论文提纲范文)
中英文缩略词表 |
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
1 研究对象与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
综述 女性急性心肌梗死的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(3)女性急性心肌梗死临床特点及院内不良事件分析(论文提纲范文)
中英文缩略词表 |
中文摘要 |
abstract |
前言 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
综述 女性急性心肌梗死的临床研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(9)早发冠心病的危险因素分析及MCP-1在早发冠心病中的诊断价值探讨(论文提纲范文)
中英文缩略词表 |
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分:早发冠心病的危险因素分析 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
第二部分:MCP-1在早发冠心病中的诊断价值探讨 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
综述 MCP-1与早发冠心病及其传统危险因素关系的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
四、343例AMI影响住院死亡率预后因素的分析(摘要)(论文参考文献)
- [1]女性急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点及冠状动脉病变特点分析[D]. 许钰琳. 遵义医科大学, 2021(01)
- [2]急性前壁ST段抬高型心肌梗死早发Q波的影响因素分析[D]. 赵琦磊. 华北理工大学, 2021
- [3]女性急性心肌梗死临床特点及院内不良事件分析[D]. 崔雪飞. 遵义医科大学, 2021(01)
- [4]出院时收缩压对急性心肌梗死患者短期预后的影响[D]. 马真真. 华北理工大学, 2021
- [5]急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后危险因素的分析及预测列线图的建立与验证[D]. 吕晓. 华北理工大学, 2021
- [6]院内新发急性心肌梗死的临床特征与转归分析[D]. 栾梦迪. 贵州医科大学, 2021
- [7]联合检测D-D及MPV对急性心肌梗死患者住院期间MACE发生的预测价值[D]. 向静怡. 南华大学, 2021
- [8]不同PCI时机对STEMI患者预后影响的META分析[D]. 王创新. 南华大学, 2021
- [9]早发冠心病的危险因素分析及MCP-1在早发冠心病中的诊断价值探讨[D]. 郭福佳. 遵义医科大学, 2021(01)
- [10]臂踝脉搏波传导速度对新发急性心肌梗死发病风险的影响[D]. 李市唯. 华北理工大学, 2021