一、中药药物锥切治疗早期宫颈癌(论文文献综述)
冷雪娇,吴沁航,王卓[1](2021)在《宫颈癌预防及治疗研究进展》文中研究表明宫颈癌是全球排名第4的女性恶性肿瘤,造成宫颈癌发生的因素多种多样,但最为主要的发病原因是人乳头瘤病毒(HPV)感染。从感染HPV到发展成宫颈癌需数十年之久,中间会经历宫颈上皮内瘤变,即相当于临床的癌前阶段。针对宫颈癌的不同阶段治疗方法各不相同,该文主要综述了宫颈癌发生发展的过程和不同阶段的治疗方法。
张冠红,高丽萍,黄健妹[2](2021)在《宫颈上皮内瘤变的研究概况及中西医结合治疗探讨》文中研究说明宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,其发病年龄呈年轻化趋势,发病率在我国女性生殖系统恶性肿瘤中已升至第二位。宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)与宫颈癌的发生密切相关,被视为癌前病变。对CIN的尽早发现、及时干预治疗,有助于及早、有效预防宫颈癌。本研究通过综述中西医对CIN的认识,CIN的干预和治疗方式,以及中西医结合治疗CIN的优势,以期为继续发挥中西医结合治疗的优势,推进中西医结合治疗CIN的发展,及早、有效预防宫颈癌提供参考与借鉴。
常琦,张玲[3](2021)在《中药制剂派特灵应用于宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效研究》文中认为研究分析中药制剂派特灵应用于宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。研究对象为2019年1月至2020年2月的68例宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染患者,并根据不同的治疗方案,将其随机分为研究组(中药制剂派特灵治疗)和对照组(重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊-辛复宁治疗),观察并比较两组患者的治疗效果。研究组患者的治疗有效率为97.06%;治疗后3个月,HPV转阴率为88.24%,病灶清除率79.41%;治疗后6个月,HPV转阴率为91.18%,病灶清除率85.29%。对照组患者的治疗有效率为67.65%;治疗后3个月,HPV转阴率为61.76%,病灶清除率50.0%;治疗后6个月HPV转阴率为64.71%,病灶清除率52.94%。研究组各项测量指标均明显更好,组间对比差异显着(P<0.05)。对宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染患者实施中药制剂派特灵治疗的临床效果显着,长期疗效显着,可以有效消除病灶,治疗的安全性高,可以考虑临床加以推广应用。
刘佳兰,董建新,郝洋,陈燕[4](2021)在《宫颈人乳头瘤病毒感染的治疗进展》文中认为人类乳头瘤病毒导致约5%的人类癌症,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是引发子宫颈鳞状上皮内病变、宫颈癌的主要因素。近年来,HPV感染率持续升高且呈年轻化趋势,及早发现HPV感染,逆转HPV感染持续状态具有重要意义。本文讨论了宫颈HPV感染的西药、中药、物理、手术治疗以及预防性疫苗和治疗性疫苗的进展,并简述其用法及操作要点,为临床预防和治疗提供参考。
李文晶[5](2021)在《P16、Ki67、PD-L1在宫颈病变锥切术后HPV16、18型感染转归中的临床意义》文中认为
陈秋叶[6](2021)在《观察紫蛇理冲汤合外洗方治疗HPV阳性宫颈癌疗效及对免疫细胞的影响》文中研究指明背景:宫颈癌(Cervical Cancer,CC)是女性生殖道肿瘤发病率排名第一的恶性肿瘤,严重威胁女性生命健康。人乳头瘤病毒(Human Papilloma virus,HPV)感染是引起宫颈癌的主要原因,并且与宫颈癌的复发转移和生存有一定的相关性,大量研究证明中医药在治疗宫颈癌及HPV上安全有效。紫蛇理冲汤是在近现代名家张锡纯《医学衷中参西录》里治疗妇科疾病的经典名方的理冲汤基础上化裁而来,经过前期初步的临床观察,紫蛇理冲汤在治疗宫颈癌方面具有良好的临床效果,有必要对其进一步研究。目的:1.通过观察紫蛇理冲汤合外洗方治疗HR-HPV感染IIb-IIIc期宫颈癌患者的HPV转阴率、生存情况及生活质量,明确紫蛇理冲汤合外洗方治疗对HPV转阴及对PFS的作用和影响。2.观察患者治疗前后外周血T细胞及NK细胞水平变化,分析细胞免疫水平与HPV感染状态之间的相关性,探究中药治疗HPV感染的作用机制。3..通过Kaplan-Meier曲线进行生存分析、用COX 比例风险模型进行单因素、多因素分析影响无进展生存期的相关因素,探究中药干预、HPV感染状态与PFS三者之间的关系,明确HPV感染状态和紫蛇理冲汤合外洗方是否是影响PFS的独立相关因素。方法:采用对照研究的方法,拟纳入60例中晚期宫颈癌(Ⅱb-Ⅲ期)经西医标准治疗后疗效评价达到CR或PR,仍伴有HR-HPV感染,且HR-HPV阳性亚型明确患者,根据接受治疗药物将受试者分为治疗组(中药组)和对照组(重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊)。治疗组给予紫蛇理冲汤口服,同时合用外洗方坐浴熏洗,中药连续使用时间不少于6个月。对照组使用组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊阴道纳药,对照组按西医临床标准规范连续用药3个月。治疗开始后每个月随访及检查安全性指标,治疗结束后1个月后复查HR-HPV转阴情况,之后每4-6个月随访一次,一共随访2年,监测两组患者HPV转阴率、无进展生存,并监控观察患者在药物干预前后外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD4+CD25+CD127-及 NK 细胞变化(期间HPV检查连续2次阴性以上可以改为1年1查)。结果:本研究共纳入62例宫颈癌Ⅱb-Ⅲc期经之后宫颈癌伴HR-HPV感染患者。两组在年龄、孕次产次、是否绝经、初治肿瘤大小、肿瘤疗效评价、病理类型、病理分期及病程上均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。共有60例患者完成2年随访,脱落2例(3.33%)。1.治疗结束后1个月后,治疗组HR-HPV亚型全部转阴11例(36.67%),部分转阴7例(23.33%),总有效率60%;对照组全部转阴6例(20%),部分转阴4例(13.33%),两组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05);1年内治疗组VS对照组转阴率为:86.67%VS70%,差异具有统计学意义(P<0.05);截止研究随访期结束,最终治疗组和对照组HR-HPV转阴总有效率分别93.33%(28/30)和73.33%(22/30),结果显示两组对HR-HPV转阴都有促进作用,但治疗组疗效优于对照组,且结果具有统计学意义(P=<0.05)。说明紫蛇理冲汤合外用方能促进清除病毒,且在本实验中疗效大于用干扰素治疗。2.两组在中医症候积分经描述统计分析,符合正态分布,经t检验,结果为t=-1.459,P=0.15>0.05,均无统计学意义,说明两组在治疗前中医证候积分上有可比性。根据统计学分析结果显示,两组在治疗前在中医症候积分上组间P均>0.05,没有统计学意义。统计分析降低中医证候评分结果显示;治疗后两组组间、组内对比,差异均具有统计学意义(均P<0.05),说明两组均能降低中医症候积分,且治疗组疗效明显大于对照组。3.治疗组在治疗结束后第一年里有1例(3.33%)局部复发、1例(3.33%)远处转移;第二年里1例(3.33%)局部复发、1例(3.33%)远处转移,PFS分别为10、11、20、19个月。对照组在疗程结束后的第一年里发现3例(10%)局部复发,3例(10%)远处转移,PFS 分别为 1 1、8、10.5、9、6.5、1 1 个月;第二年 2 例(6.67%)局部复发,3例(10%)远处转移,其中远处转移患者中有1例(3.33%)死亡,PFS分别为14、14.5、12.5、13、15个月。两组1年/2年复发转移率、1年/2年生存率,分别为:治疗组为 6.67%/13.33%、100%/100%。对照组为 20%/16.67%、100%/96.67%。可以看出,治疗组在1年/2年复发转移率和总生存率上都优于对照组,但是均无统计学意义(P>0.05)。两组无进展生存时间分布不符合正态分布曲线,采用非参数检验,P=0.028<0.05,差异具有统计意义。治疗组的1年/2年无进展生存率分别为93.33%、86.67%,对照组1年/2年无进展生存率分别为80%、63.33%,治疗组和对照组2年中位PFS都为24个月,2年总的PFS生存曲线差异存在统计学意义(PFS:logrank x2=4.647,P=0.031)。HPV感染状态与PFS的生存时间曲线图,HPV阴性和HPV阳性具有统计学意义(PFS:logrank x2=7.618,P=0.006)。调节T细胞水平升高与正常,与PFS生存曲线差异具有统计学意义(PFS:logrank x2=12.276,P=0.00)。4.两组治疗前在 CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值、CD4+CD25+CD127-%、NK细胞水平比例上经描述统计分析,均符合正态分布,经t检验,P值均>0.05,没有统计学意义,具有可比性。治疗结束后,治疗组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值、NK细胞比例均较前升高,且差值均具有统计学意义(P<0.05),对照组 CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值、NK细胞水平较前也升高,但结果没有统计学意义(P>0.05)。两组在CD4+CD25+CD127-%均下降,且组内、组间对比都有统计学意义(P<0.05)。两组组间对比,在CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值、NK细胞变化上,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组组间CD3+CD8+差值前后对比无统计学意义(P>0.05)。5.通过COX回归分析,入组后干预方式、HPV感染状态、肿瘤疗效评价、调节T细胞是影响宫颈癌患者PFS的独立因素(P<0.05)。6.治疗后两组组间在四个维度(躯体、心理、社会、疾病)方面得分均较治疗前升高,且治疗组较对照组更明显,差异具有统计意义(均P=0.038<0.05)。结论:1.紫蛇理冲汤合外洗方在治疗HR-HPV阳性宫颈癌伴疗效确切,能够促进HPV病毒清除,提高转阴率,整体不仅可以减轻疾病症状,改善患者生活质量,促进心理健康,还可以降低疾病复发转移率,延长宫颈癌患者无进展生存时间。2.治疗前后HPV感染阳性的患者外周血免疫细胞比例较阴性患者更为失调,机体免疫功能受到抑制,紫蛇理冲汤合外洗方可以调节外周血免疫细胞比例失衡,其中对T细胞亚群中具有代表意义的CD4+、CD8+和Treg细胞的水平都有不同的调节作用,通过上调CD4+水平,协调CD4+/CD8+比例平衡,下调Treg细胞水平,促进恢复免疫功能。所以其发挥其发挥作用可能的机制是通过调节细胞免疫水平达到平衡,恢复机体免疫力,帮助抗病毒和抗肿瘤,尽量消除影响宫颈癌预后的危险因素。3.经过COX回归分析,HPV阴性、调节T细胞水平正常、肿瘤疗效评价为CR、入组后用中药治疗是影响宫颈癌无进展生存期的保护因素。
王利想[7](2020)在《宫颈上皮内瘤变锥切术后病变残留或复发的危险因素分析及临床转归》文中研究说明背景宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)属于一种与子宫颈浸润癌发生有密切关系的子宫颈病变。在中国每年宫颈癌新发现病例在13万以上,且发病有年轻化趋势,宫颈癌已严重威胁女性的健康。对于CIN早发现、早治疗非常重要。对于CIN治疗的方法也很多,由于宫颈锥切术能够使患者保留生育能力,又能够进行病理检查,所以成为目前CIN手术的常用方法。但研究显示,不管用哪种方法治疗,均有术后复发情况。因此,探讨CIN术后复发残留发生的高危因素非常重要。另外,目前对CIN术后的转归研究较少,临床上需要更多CIN锥切术后转归方面的研究来判定锥切术的有效性及复发规律。因此本研究以进行锥切术的CIN患者为研究对象,用回顾性分析的方法探讨CIN术后复发残留的危险因素,并探讨高级别CIN患者在术后4年内的转归情况。目的1.探讨宫颈上皮内瘤变锥切术后病变残留及复发的危险因素;2.探讨高级别CIN患者术后4年的转归情况。方法主要采用回顾性分析的方法进行研究。研究对象为2013年1月2014年8月在濮阳市妇幼保健院收治的CIN患者(均为高级别CIN)。统计入选病例的年龄、产次、孕次、绝经、病变范围、术前病理分级、手术方式、切缘阳性、术前HPV感染、腺体累及、术后6个月HPV感染、肿瘤家族史、饮酒、吸烟等情况。分析宫颈上皮内瘤变术后病变残留及复发的危险因素。所有病例术后随访至少4年,术后的6个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月、42个月、48个月随访。随访方法:在本院门诊进行HPV检测及TCT检测,如果阴道镜下显示阴道或宫颈异常、细胞学表现异常,则要进一步做病理活检,通过病理检查结果进行确诊。结果1.行宫颈上皮内瘤变锥切术患者共203例,随访4年,复发28例,残留6例,复发残留率为16.75%。2.经多因素COX分析,产次、绝经、CIN病变34个象限、病理分级CIN2,3/CIN3、手术方式、切缘阳性、术后HPV持续感染为CIN术后复发、残留的独立危险因素。3.随访4年CIN患者TCT阳性率为16.75%;患者术后半年2年TCT阳性率(12.81%)明显高于术后2.5年4年(3.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。4.随访4年患者术后半年2年HPV阳性率(11.82%)明显高于术后2.5年4年(4.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.产次≥3、绝经、CIN病变34个象限、病理分级CIN2,3/CIN 3、LEEP术式、切缘阳性、术后HPV持续感染为CIN术后复发、残留的独立危险因素。2.对于高级别CIN患者,术后半年2年为TCT阳性及HPV感染的最普遍的时间段。因此,要加强术后随访及TCT、HPV监测,及时发现术后病变残留及复发,做到尽早干预治疗。
陈光伟[8](1986)在《中医中药治疗子宫颈癌的前瞻》文中提出 子宫颈瘤是妇女常见而多发的恶性肿瘤,在我国的许多地区其发病率占女性肿瘤的首位。近年来,各地应用中医中药莪术、鸦蛋子、天南星等治疗子宫颈癌已取得一定效果;江西用根治性中药药物锥切治疗早期宫颈癌五年随访均获得近期治愈。说明中医中药治疗宫颈癌前途可观。现就有关资料汇总如下: 一、辨证分型: 辨证施治是祖国医学独特的传统原则,整体观念强,能把人体有机的结合起来,调整人体的抗病能力,是治疗肿瘤的重要一环。近年来,全国各地均重视了这方面的研究工作,并应用于临床实践。根据宫颈癌的临床表现,大
杨学志,李衡友,李诚信,邓克华,陈贻训,熊楠华,许吉林[9](1984)在《中药锥切疗法治疗宫颈中重度间变——附46例分析》文中进行了进一步梳理 宫颈间变即宫颈癌前病变。据江西靖安的报道,临床上诊断为宫颈间变,经锥切术证实为早期宫颈癌者,轻度间变为2.08%,中度间变为22.22%,重度间变为57.14%,提示宫颈
陈贻训,李克,张毅[10](1982)在《中药锥切疗法的诞生》文中提出 宫颈癌是妇科恶性肿瘤中发病率最高,危害性最大的疾病。近年来,国内外对早期宫颈癌的治疗,均未取得满意的效果。江西省妇女保健院院长杨学志教授以及他领导的科研小组,从1959年开始,用14年时间,通过五组病例的实践,建立了中药锥切疗法治疗早期宫颈癌新疗法。经过科研成果鉴定,肯定本疗法对宫颈原位癌和 Ia 期癌有很好的近期和远期疗效,为祖国医学园地增添了一株新苗。恶性肿瘤可以向周围正常组织直接蔓
二、中药药物锥切治疗早期宫颈癌(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中药药物锥切治疗早期宫颈癌(论文提纲范文)
(1)宫颈癌预防及治疗研究进展(论文提纲范文)
1 宫颈癌发生发展的过程 |
2 目前应对宫颈癌不同阶段的不同方法 |
2.1 接种疫苗 |
2.2 宫颈癌癌前病变的治疗 |
2.2.1 抑制细胞增殖,促进细胞凋亡 |
2.2.2 调节细胞周期,结束细胞永生化状态 |
2.2.3 抑制HPV癌蛋白 |
2.2.4 调节相关信号通路 |
2.3 宫颈癌的治疗 |
2.3.1 手术治疗 |
2.3.2 放疗 |
2.3.3 化疗 |
2.3.4 靶向治疗 |
2.3.5 免疫疗法 |
3 小结与展望 |
(2)宫颈上皮内瘤变的研究概况及中西医结合治疗探讨(论文提纲范文)
1 中西医对于CIN的认识 |
1.1 中医对CIN病因病机的认识 |
1.2 西医对CIN发病机制的认识 |
2 CIN的中西医治疗 |
2.1 中医治疗 |
2.1.1 中医内治法 |
2.1.2 中医外治法 |
2.1.3 中医内外同治法 |
2.1.4 中医其他治法 |
2.2 西医干预 |
2.2.1 药物治疗 |
2.2.2 物理及手术干预 |
2.2.3 HPV疫苗 |
2.3 中西医结合治疗 |
3 我院中西医结合治疗CIN的实践经验 |
4 小结 |
(4)宫颈人乳头瘤病毒感染的治疗进展(论文提纲范文)
1 西药治疗 |
1.1 干扰素 |
1.2 咪喹莫特 |
1.3抗HPV生物蛋白辅料(anti HPV biological protein ex-cipient) |
1.4 西多福韦 |
1.5 三氯醋酸 |
2 中药治疗 |
2.1 保妇康栓 |
2.2 派特灵 |
3 物理治疗 |
3.1 冷冻(cryotherapy) |
3.2聚焦超声(focused ultrasound) |
3.3 激光(1asers) |
3.4 微波(microwave) |
3.5 光动力治疗(photodynamic therapy,PDT) |
4 手术治疗 |
4.1 宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision proce-dure,LEEP) |
4.2 宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC) |
5 疫苗 |
5.1 预防性疫苗 |
5.2 治疗性疫苗 |
6 小结 |
(6)观察紫蛇理冲汤合外洗方治疗HPV阳性宫颈癌疗效及对免疫细胞的影响(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语对照表 |
第一部分: 文献综述 |
综述一: 现代医学对HPV与宫颈癌发展及预后关系的研究进展 |
1. HPV与宫颈癌的关系 |
2. HPV和宫颈癌的治疗 |
3. HPV与预后的关系 |
4. HPV持续感染与预后的相关性 |
综述二: 中医药防治HPV及宫颈癌的研究进展 |
1. HPV与宫颈癌 |
2. 中医对HPV及宫颈癌的认识 |
3. 中医药防治宫颈癌及HPV |
4. 中医药治疗宫颈癌 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 临床研究 |
临床资料 |
1. 病例来源 |
2. 诊断标准 |
3. 病例选择 |
4. 检测方法 |
研究内容 |
1. 治疗方案 |
2. 观察指标 |
3. 疗效判定 |
4. 随访计划 |
5. 统计学分析 |
研究结果 |
1. 一般资料分析 |
2. 研究结果与分析 |
讨论 |
1. 立题依据 |
2. 宫颈癌及HPV病机探讨 |
3. 组方意义及依据 |
4. 重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)的应用 |
小结 |
不足、创新与展望 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
附录1 |
附录2 |
附录3 |
在学期间主要研究成果 |
(7)宫颈上皮内瘤变锥切术后病变残留或复发的危险因素分析及临床转归(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
1 资料和方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
综述:宫颈上皮内瘤变治疗方法及锥切术有效安全性 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
个人简历 |
四、中药药物锥切治疗早期宫颈癌(论文参考文献)
- [1]宫颈癌预防及治疗研究进展[J]. 冷雪娇,吴沁航,王卓. 现代医药卫生, 2021(24)
- [2]宫颈上皮内瘤变的研究概况及中西医结合治疗探讨[J]. 张冠红,高丽萍,黄健妹. 中国医药导刊, 2021(12)
- [3]中药制剂派特灵应用于宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效研究[J]. 常琦,张玲. 药物生物技术, 2021(05)
- [4]宫颈人乳头瘤病毒感染的治疗进展[J]. 刘佳兰,董建新,郝洋,陈燕. 当代医学, 2021(26)
- [5]P16、Ki67、PD-L1在宫颈病变锥切术后HPV16、18型感染转归中的临床意义[D]. 李文晶. 华北理工大学, 2021
- [6]观察紫蛇理冲汤合外洗方治疗HPV阳性宫颈癌疗效及对免疫细胞的影响[D]. 陈秋叶. 北京中医药大学, 2021(08)
- [7]宫颈上皮内瘤变锥切术后病变残留或复发的危险因素分析及临床转归[D]. 王利想. 新乡医学院, 2020(12)
- [8]中医中药治疗子宫颈癌的前瞻[J]. 陈光伟. 陕西中医函授, 1986(06)
- [9]中药锥切疗法治疗宫颈中重度间变——附46例分析[J]. 杨学志,李衡友,李诚信,邓克华,陈贻训,熊楠华,许吉林. 中医杂志, 1984(10)
- [10]中药锥切疗法的诞生[J]. 陈贻训,李克,张毅. 医学与哲学, 1982(07)