一、还原型谷胱甘肽治疗肝病的临床观察（论文文献综述）
韦璐莹,甘昌鑫,陈志芬,李刘贞,张荣臻[1]（2021）在《中药辨证论治联合美他多辛与还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床观察》文中认为目的:观察中药辨证论治联合美他多辛与还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效。方法:将80例诊断为酒精性肝病患者随机分成观察组与对照组,每组40例。两组均在严格戒酒及高蛋白、低脂饮食的基础干预措施上,给予口服美他多辛片和还原型谷胱甘肽片。观察组在上述治疗基础上,采用中药辨证论治,湿热蕴结型予中满分消丸合茵陈蒿汤加减,肝郁脾虚型予柴芍六君子汤加减,肝胆湿热型予茵陈蒿汤合大柴胡汤加减,肝肾阴虚型予柴胡疏肝散合一贯煎加减,气滞血瘀型予逍遥散合失笑散加减。两组疗程均为1个月。检测两组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）和白/球蛋白比例（A/G）等肝功能指标水平及层黏连蛋白（LN）、透明质酸酶（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）等肝纤维化指标水平,比较两组的临床疗效。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,观察组疗效优于对照组（P<0.05）;两组治疗后血清ALT、AST、GGT、TBIL等肝功能指标水平均降低,白/球蛋白比例升高,与同组治疗前比较,差异均具有显着性（P<0.05）,但观察组改善较对照组更为显着（P<0.05）;治疗后两组LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C等肝纤维化指标水平均降低,与同组治疗前比较,差异均具有显着性（P<0.05）,但观察组中改善较对照组更为显着（P<0.05）。结论:在西医治疗基础上结合中药辨证治疗酒精性肝病能进一步提高疗效,值得临床推广应用。
张领领[2]（2021）在《婴儿胆汁淤积性肝病肝损伤早期生物标志物的表达及利胆合剂作用的研究》文中认为研究目的:从理论、临床及实验研究三方面探讨血清谷氨酸脱氢酶（GLDH）、精氨琥珀酸合酶（ASS）、羧酸酯酶-1（CES-1）作为婴儿胆汁淤积性肝病肝损伤早期生物标志物的可行性,研究中药利胆合剂对婴儿胆汁淤积性肝病患儿及幼龄胆汁淤积性肝损伤模型大鼠早期血清GLDH、ASS、CES-1水平的影响,观察大鼠肝脏组织病理变化,探讨早期给予利胆合剂对婴儿胆汁淤积性肝病肝损伤预防治疗作用机制,以便有针对性的指导临床用药。研究方法1.理论研究方面从现代医学及祖国医学对婴儿胆汁淤积性肝病的认识,肝损伤传统血清标志物及新型血清标志物的研究进展等方面,逐步探讨早期干预婴儿胆汁淤积性肝损伤的必要性,并提出具体的临床研究及实验研究内容的设想。2.临床研究:（1）收集门诊体检健康婴儿60例、新生儿科住院的新生儿高间接胆红素血症患儿60例、中西医结合科住院治疗诊断婴儿胆汁淤积性肝病患儿60例,收集相关血清指标,比较健康婴儿、新生儿高间接胆红素血症患儿、婴儿胆汁淤积性肝病患儿,在肝功能全套检查显示ALT在正常参考值范围时,血清GLDH、ASS、CES-1的变化。（2）将中西医结合科住院治疗的婴儿胆汁淤积性肝病患儿随机分为利胆合剂治疗组、熊去氧胆酸治疗组。将治疗前后血清TBIL、DBIL、ALT、AST、GLDH、ASS、CES-1水平进行分析比较;对肝损伤新型血清标志物与传统血清标志物出现时间,表达敏感性进行进一步的比较研究,分析利胆合剂对婴儿胆汁淤积性肝病早期肝损伤的干预效果。3.实验研究:（1）建立幼龄SD大鼠胆汁淤积肝损伤模型,分别观察给药后6小时、12小时、24小时、48小时、72小时肝功能全套指标及GLDH、ASS、CES-1血清值变化,比较血清GLDH、ASS、CES-1与ALT的差异。（2）在预实验的基础上,选择对应的时间点给予利胆合剂和熊去氧胆酸干预治疗,观察利胆合剂对幼龄胆汁淤积大鼠肝损伤血清标志物GLDH、ASS、CES-1的作用。研究结果:1.理论研究:最新研究提示目前血清ALT、AST作为评估婴儿胆汁淤积性肝损伤存在着不足,急需探索新的能够更早期反映婴儿胆汁淤积性肝病肝损伤的血清标志物。治疗方面,利胆合剂是否能起到早期预防治疗婴儿胆汁淤积性肝病肝损伤尚待进一步的临床及实验研究证实。2.临床研究:（1）血清GLDH、ASS、CES-1指标在新生儿高间接胆红素血症、婴儿胆汁淤积性肝病中均可较血清ALT更早的反映肝细胞的损伤。血清GLDH、ASS、CES-1或可作为早期胆汁淤积性肝损伤的标志。（2）利胆合剂及熊去氧胆酸均对婴儿胆汁淤积性肝病肝细胞损伤有积极的治疗作用。中药利胆合剂对婴儿胆汁淤积性肝病肝损伤患儿的血清GLDH、ASS、CES-1有积极的早期干预保护作用,较熊去氧胆酸疗效更佳。3.实验研究:（1）血清GLDH、ASS、CES-1可作为胆汁淤积性肝损伤的早期生物标志物。在整个病程中,血清GLDH、ASS、CES-1与ALT、AST可作为肝细胞损伤标志物互补存在。（2）利胆合剂能早期干预胆汁淤积性肝损伤,对胆汁淤积性肝损伤有较好的保护作用。研究结论:1.血清GLDH、ASS、CES-1可作为较血清ALT更早期反映胆汁淤积性肝损伤的生物标志物。2.利胆合剂对早期干预治疗婴儿胆汁淤积性肝病肝损伤的效果较熊去氧胆酸更佳。3.利胆合剂早期预防婴儿胆汁淤积性肝病肝损伤的可能机制是通过中药多靶点的作用有效减轻炎性细胞对肝脏组织的浸润,降低肝细胞的损伤。
陆菁菁[3]（2021）在《夏垂八珍汤治疗化疗药物所致的肝脾亏虚型肝损伤临床研究》文中研究表明目的:观察化疗药物所致的肝脾亏虚型肝损伤入组患者,评价西医组、中医组及中西医组三组患者服药2周后肝功能血清学指标及中医临床症候的改善情况,为探讨夏垂八珍汤治疗药物性肝损伤提供临床数据支持。研究方法:临床研究中选取符合纳入标准的病人96例,分为三组,西医组采用异甘草酸镁治疗,中医组采用夏垂八珍汤加减口服治疗,中西医组采用夏垂八珍汤联合异甘草酸镁治疗。治疗2周后分别比较三组间及三组患者治疗前后的肝功能血清学指标及中医症候积分量表改善情况。结果:（1）肝功能:治疗2周前,三组ALT、AST、ALP、TBIL数值组间比较未见统计学差异（P>0.05）;治疗2周后,ALT、AST数值三组间比较具有显着性差异（P<0.05）,中西医组<西医组<中医组;ALP、TBIL数值三组间比较未见统计学意义（P>0.05）;治疗2周后,中西医组及中医组ALT、AST、ALP、TBIL数值与治疗前相比显着下降（P<0.05）;治疗2周后,西医组ALT、AST数值与治疗前相比显着下降（P<0.05）,ALP、TBIL数值与治疗前相比未见统计学差异（P>0.05）。（2）肝功能疗效:治疗2周后,西医组总有效率56.25%,中医组总有效率22.6%,中西医组总有效率69.7%。亚组分析显示:西医组及中西医组对肝功能改善疗效优于中医组（P<0.05）,但西医组与中西医组肝功能疗效比较未见明显统计学意义（P>0.05）。（3）中医症候积分:治疗2周前,中医症候积分数值三组间未见统计学差异（P>0.05）;治疗2周后,中医症候积分数值三组间比较具有统计学差异（P<0:05）,中西医组<中医组<西医组;治疗2周后,三组中医症候积分数值与治疗前相比显着下降（P<0.05）。（4）中医症候积分疗效:治疗2周后,西医组总有效率40.6%,中医组总有效率93.5%,中西医组总有效率87.9%。亚组结果显示:中医组及中西医组对中医症候积分改善疗效均优于西医组（P<0.05）,但中医组与中西医组中医症候积分疗效比较无统计学差异（P>0.05）。结论:夏垂八珍汤联合异甘草酸镁对化疗药物所致的肝脾亏虚型肝损伤患者的肝功能血清学指标及中医临床症状具有显着改善作用,联合使用能提高临床综合治疗效果,临床使用安全有效。
王琳[4]（2021）在《保肝药物对化疗引起的药物性肝损伤的合理性研究》文中提出目的:系统评价预防性使用常用保肝药物对改善肿瘤化疗所致药物性肝损伤的效果。通过回顾性队列分析方法比较在肿瘤患者化疗期间使用异甘草酸镁注射液或谷胱甘肽注射液来预防药物性肝损伤发生的有效性与安全性。同时,对临床常用的中药注射剂的保肝效果进行meta分析。研究方法:1.系统评价部分:在Pubmed、Cochrane临床对照试验中心注册数据库Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库CNKI、万方、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊数据库中检索,关于肿瘤患者化疗的同时,以异甘草酸镁或双环醇或谷胱甘肽作为预防性保肝药物的临床随机对照研究。检索时限为数据库建库—2020年08月。对参照纳入排除标准获得的文献进行筛选和数据提取。应用Rev Man5.3软件统计。2.临床观察部分:随机选取2014年1月至2019年07月,在中国医科大学附属第一医院肿瘤内科住院并接受化疗的肿瘤患者359例,分为A、B、C三组。对照组A组118例,为仅接受单纯化疗的患者。B组120例,为化疗基础上预防性使用谷胱甘肽注射液的患者。C组121例,为预防性使用异甘草酸镁注射液的化疗患者,三组在经过一周期的化疗后,观察肝损伤发生率和相关症状在各组之间的差异。3.中药系统评价:在Pubmed、Cochrane临床对照试验中心注册数据库Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库CNKI、万方、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊数据库中全面检索,胃癌患者在单纯化疗方案基础上加入常用中药注射剂的临床随机对照研究。检索时限为为建库—2020年07月。系统评价中药注射剂对不良反应的干预作用,并进行meta分析。结果:1.系统评价部分:本研究共纳入12个随机对照研究,合计2230名研究对象。研究结果显示,预防性使用保肝药物可降低药物性肝损伤率（RR=0.43,95%CI:0.30～0.61,P<0.01）,尤其是3/4度肝损伤的患者（RR=0.33,95%CI:0.31～0.51,P<0.01）,并降低ALT水平（MD=-32.03,95%CI:-47.11～-16.95,P<0.01）,AST水平（MD=-25.61,95%CI:-38.15～-13.07,P<0.01）以及TBIL水平（MD=-3.82,95%CI:-5.97～-1.67,P<0.01）,但对ALP水平（MD=-19.90,95%CI:-54.86～15.06,P=0.26）和DBIL水平（MD=-2.09,95%CI:-5.12～0.95,P=0.18）没有明显影响。2.临床观察部分:一周期化疗后A、B、C三组肝损伤发生率分别为:94.07%,36.67%,34.71%。3/4度肝损伤发生率为:7.63%,0%,0.83%。对三组患者的各项数据进行比较,观察组两组（B,C）与对照组（A）间具有统计学差异（P<0.05）,B与C两观察组无明显差异。化疗前患者的各项肝功能指标（AST、ALT、ALP、TBIL）差异无统计学意义（P>0.05）,观察一周期化疗后A组检查结果优于B,C两组,且差异有统计学意义（P<0.05）。3.中药的系统评价部分:本研究共纳入了37篇文献,合计2779例样本数。研究结果显示5种（参芪扶正、康艾、黄芪、艾迪、消癌平）注射剂可明显降低药物性肝损伤的发生（RR=0.54,95%CI:0.46～0.63,P<0.01）。同时对血液指标与其他不良反应指标做次要结局指标分析的结果显示,中药干预化疗对降低白细胞减少（RR=0.71,95%CI:0.66～0.77,P<0.01）,降低血小板减少（RR=0.68,95%CI:0.60～0.78,P<0.01）情况有保护作用,对减少肾功能发生损害情况（RR=0.60,95%CI:0.43～0.83,P<0.01）,减少恶心呕吐情况（RR=0.76,95%CI:0.70～0.82,P<0.01）,减少腹泻情况（RR=0.67,95%CI:0.55～0.83,P<0.01）,减少神经毒性情况（RR=0.66,95%CI:0.56～0.79,P<0.01）均有保护作用,同时,中药干预化疗还可能与降低脱发的发生有关（RR=0.85,95%CI:0.72～1.00,P=0.05）。结论:1.系统评价部分:保肝药物可能对预防化疗所致药物性肝损伤产生影响。2.临床观察部分:谷胱甘肽与异甘草酸镁注射液与单纯化疗相比可以有效预防化疗所致的药物性肝损伤,化疗中预防性保肝可以有效改善肝功能指标,减少患者的不良反应,达到更好的治疗效果。3.中药的系统评价部分:综合meta结果分析可知,在单纯的化学治疗方案中加入中药进行干预保肝治疗可有效降低肝损伤情况的发生。
张慧中[5]（2020）在《中药退黄汤治疗婴儿胆汁淤积性肝病临床疗效观察》文中提出目的:本研究为探讨中药退黄汤联合西药治疗婴儿胆汁淤积性肝病的临床疗效,以此为临床推广应用提供依据。方法:选择60例婴儿胆汁淤积性肝病的患儿作为研究对象,采用简单随机法分为对照组30例及治疗组30例进行治疗观察研究,对照组予以复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸胶囊、注射用还原型谷胱甘肽、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药退黄汤口服,两组疗程均为4周,2周后患者进行复查,对比两组治疗前与治疗2周后,治疗2周后与治疗4周后肝功能指标、临床症状及体征总积分、腹部彩超肝肋下缘大小及治疗后疗效的情况。结果:1.临床症状体征总积分比较:两组患者治疗2周后与同组治疗前在症状体征总积分方面分别进行组内比较得到P<0.01,差异具有统计学意义,治疗4周后与治疗2周后在症状体征总积分方面进行组内比较得到P<0.01差异具有统计学意义,说明两组治疗方案均可改善临床症状体征如黄疸程度、大便颜色、小便颜色、神疲、纳呆、腹泻、腹胀的情况。治疗组在治疗2周、治疗4周后与同期对照组进行组间比较得到P<0.05差异具有统计学意义,治疗组在改善症状体征上效果优于对照组。2.肝功能指标比较:在肝功能指标（TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA）方面,两组治疗2周后与同组治疗前进行组内比较得出P<0.01差异有统计学意义,治疗4周后与同组治疗2周后比较得出P<0.01差异有统计学意义,两组经2周、4周治疗后均可降低TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA水平,治疗组在治疗2周、4周后与同期对照组进行组间比较得出P<0.05差异有统计学意义,治疗组在降低TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA水平上效果优于对照组。3.腹部彩超肝肋下缘大小比较:治疗2周后,对照组与同组治疗前比较,P>0.05差异无统计学意义,表明对照组治疗2周后肝肋下缘大小与治疗前比较情况相近。治疗组治疗2周后与同组治疗前比较得出P<0.05差异有统计学意义,提示治疗2周后治疗组患儿的肝肋下缘大小较治疗前得到回缩。治疗4周后,两组患儿与同组治疗2周后比较得出P<0.01,有统计学差异,两组治疗均可使肝肋下缘大小得到回缩。治疗2周、治疗4周后,两组间比较得到P<0.05,差异有统计意义,治疗组在改善肝肋下缘大小方面效果要优于对照组。4.治疗疗效等级比较:治疗组显效人数为24人,有效人数为5人,无效人数为1人,治疗组总有效率为96.7%;对照组显效人数14人,有效人数12人,无效4人,对照组总要效率为86.7%。两组治疗后进行组间比较,进行数据分析得到P<0.05,差异具有统计学意义,在治疗疗效等级方面,治疗组较对照组更佳。结论:1.中药退黄汤联合西药能够使患儿黄疸的程度、大便颜色、小便颜色、腹胀、腹泻、神疲、纳呆临床症状得到缓解。2.中药退黄汤联合西药能够改善患儿肝功能指标水平（降低TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA 的水平）。3.中药退黄汤联合西药可以有效的回缩患儿肝肋下缘的大小。4.中药退黄汤联合西药治疗婴儿胆汁淤积性肝病疗效要优于单纯西药治疗。
郭梦[6]（2020）在《肝爽颗粒联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床疗效》文中认为目的:观察肝爽颗粒联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:纳入2017年1月至2019年12月于吉林大学第二医院肝胆胰内科门诊就诊确诊的58例慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者作为研究对象。随机分为联合治疗组20例,单用肝爽颗粒组19例,单用谷胱甘肽组19例。3组患者均在饮食指导、有氧运动等基础治疗上进行药物干预治疗。联合治疗组给予肝爽颗粒1袋/次,每日3次口服,加用还原型谷胱甘肽4片/次,每日3次口服;单用肝爽颗粒组给予肝爽颗粒1袋/次,每日3次口服;单用谷胱甘肽给予还原型谷胱甘肽4片/次,每日3次口服等治疗,疗程为12周。分别于治疗前及治疗4周、8周、12周观察记录肝功ALT、AST、TBIL、GGT等生化指标,与此同时观察记录肝脏瞬时弹性成像肝硬度值（LSM）,单位为KPA;受控衰减参数（CAP）,单位为dB/m;体重指数（BMI）,单位为kg/m2的变化情况。结果:1.治疗前后肝功能改善情况联合治疗组、单用肝爽颗粒组、单用谷胱甘肽组,3组患者在治疗4周、8周、12周不同时间点ALT、AST、TBIL、GGT等生化指标改善情况与治疗前相比,显着下降（p<0.05）。在治疗4周时,3组患者组间比较,联合治疗组ALT、GGT下降程度显着,优于肝爽颗粒组与谷胱甘肽组（p<0.05）,TBIL、AST亦不同程度下降,但与两单一用药组比较差异无统计学意义（p>0.05）;在治疗8周时,联合治疗组GGT下降幅度仍明显优于两单一用药组（p<0.05）;治疗12周时,3组患者在调节饮食及运动基础上,加用药物干预治疗后大部分患者ALT、AST、TBIL、GGT复常,但仍有ALT高于正常值上限者:联合治疗组5例、肝爽颗粒组5例、谷胱甘肽组4例,组间比较无统计学差异（p>0.05）。2.治疗前后不同时间点肝功复常情况治疗4周时,肝爽颗粒组19例中有5例（26.32%）肝功恢复正常,谷胱甘肽组19例中有5例（26.32%）肝功恢复正常,联合治疗组20例有12例（60%）肝功恢复正常,组间比较有差异（p<0.05）;治疗8周时,肝爽颗粒组有10例（52.63%）肝功恢复正常,谷胱甘肽组有12例（63.16%）患者恢复正常,联合治疗组有14例（70%）患者肝功恢复正常,组间比较无差异（p>0.05）;12周后肝爽颗粒组有14（73.68%）例恢复正常,谷胱甘肽组有15例（78.95%）例恢复正常,联合治疗组肝功恢复正常的例数为15例（75%）,组间比较无差异（p>0.05）。3.治疗前后BMI、CAP变化情况联合治疗组、肝爽颗粒组、谷胱甘肽组3组患者在治疗4周时BMI略下降,组内比较无差异（p>0.05）,治疗8周、12周BMI下降程度明显,与治疗前相比差异显着（p<0.05）,组间比较无差异（p>0.05）。治疗4周时,联合治疗组与治疗前相比,CAP值下降明显,有统计学意义（p<0.05）,而谷胱甘肽组、肝爽颗粒与治疗前相比CAP值下降不明显（p>0.05）,治疗8周、12周时,3组患者CAP值下降幅度显着,与治疗前比较均有显着差异（p<0.05）,3组组间比较无统计学意义（p>0.05）。疗程结束后3组患者CAP值与BMI变化水平的相关性分析结果呈正相关（r为0.545,p<0.05）。4.治疗前后血脂（TG、TC）变化情况治疗12周后,3组患者TG、TC均有不同程度下降,与治疗前相比,差异有统计学意义（p<0.05）,组间比较无统计学意义（p>0.05）。5.治疗前后肝脏硬度值改善情况联合治疗组、肝爽颗粒组治疗4周时,肝硬度有所下降,与治疗前相比无统计学意义（p>0.05）,治疗8周、12周时肝硬度值下降幅度明显,与治疗前比较,有统计学意义（p<0.05）,谷胱甘肽组肝硬度值下降幅度不明显,治疗前后比较无显着差异（p>0.05）。12周时联合治疗组、肝爽颗粒组与与谷胱甘肽组组间比较有显着差异（p<0.05）。结论:1.肝爽颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗慢乙肝合并非酒精性脂肪肝患者在护肝降酶、改善临床生化指标方面,优于单一用药组（p<0.05）,具有较好的治疗效果;2.肝爽颗粒联合还原性谷胱甘肽治疗能有效促进慢乙肝合并非酒精性脂肪肝患者CAP值改善进程（p<0.05）,对血脂改善的影响,效果不显着（p>0.05）;3.肝爽颗粒联合或单用具有明显改善患者的肝纤维化,显着降低肝硬度值（LSM）作用（p<0.05）;4.经饮食调节与有氧运动及药物干预等治疗后患者BMI、CAP值明显减低,肝脏脂肪变明显改善,即在基本去除脂肪肝因素所致转氨酶升高,ALT仍持续异常,应考虑进行有效的抗病毒治疗。
张建华[7]（2020）在《还原型谷胱甘肽药理作用分析与临床观察》文中认为目的对还原型谷胱甘肽的的药理作用进行分析,并评价此药物治疗酒精性肝病的临床效果。方法选择2017年12月～2019年1月于本院接受治疗的82例酒精性肝病患者,随机分为两组。参照组予以氯化钾注射液治疗,研究组联合应用还原型谷胱甘肽治疗。观察并分析两组患者的治疗效果。结果研究组患者TG、GGT、TBil、ALT等血清生化学指标水平较参照组均更低,P<0.05。两组患者均未发生明显不良反应。结论还原型谷胱甘肽可有效降低酒精性肝病患者的各项生化学指标水平,改善其临床症状,且药物安全性较高,值得深入研究。
王春吉[8]（2020）在《茵柴汤治疗肝胆湿热型酒精性肝炎疗效观察》文中研究表明目的:观察茵柴汤治疗肝胆湿热型酒精性肝炎患者的黄疸指数等各项指标变化及临床疗效。方法:观察对象为2018年6月-2019年5月在辽宁中医药大学附属医院肝病门诊就诊的酒精性肝炎患者。根据入组标准,选取“肝胆湿热型”酒精性肝炎患者72例,随机平均将患者分为两组,两组在年龄、性别、饮酒史、中医症状等方面,有可比性（P>0.05）。对照组（36例）采用思美泰1.0日一次口服,美能（复方甘草酸苷片）3粒日三次口服;治疗组（36例）采用自拟茵柴汤方,组成为:茵陈10g、赤芍30g、枳椇子15g、柴胡10g、黄芩15g、甘草10g、郁金10g、栀子10g、车前子10g、大黄3g、桂枝10g、白术15g、茯苓15g、当归10g治疗,日服一剂,煎煮药汁400ml,早晚温服,美能（复方甘草酸苷片）3粒日三次口服。两组治疗时间均为1个月。观察两组患者治疗前后肝功能（ALT、AST、GGT、ALP、TBIL）、脂质过氧化物丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及中医症状积分变化,作出评价,其中P<0.05有统计学意义。结果:1.对比肝功能指标:疗程结束后,TBIL、GGT、ALP比较,治疗组与对照组有显着性差异（P<0.01）;ALT、AST在治疗组与对照组方面无明显差异（P>0.05）。2.对比脂质过氧化物丙二醛、肿瘤坏死因子α:疗程结束后,MDA、TNF-α比较,治疗组与对照组有显着性差异（P<0.01）。3.对比中医证候积分:疗程结束后,身目俱黄、胁肋胀痛、腹胀比较,治疗组与对照组有显着性差异（P<0.01）;恶心呕吐、口干口苦、小便黄比较,治疗组与对照组有差异（P<0.05）;其中大便秘结或溏薄比较,治疗组与对照组无明显差异（P>0.05）。4.对比总有效率:疗程结束后,中医症状方面,治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为65.7%,两组临床疗效比较有显着性差异（P<0.01）;酒精性肝炎西医指标方面,治疗组总有效率为97.2%,对照组总有效率为77.1%,两组临床疗效比较有差异（P<0.05）。结论:自拟茵柴汤方在治疗酒精性肝炎患者症状方面,可显着减轻患者身目俱黄、胁肋胀痛、腹胀等主要症状;在降低肝功能各项指标,脂质过氧化物丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）指标方面,疗效确切,未见不良反应。
鲍旭[9]（2019）在《酒精性肝病的治疗进展》文中提出近些年来,随着人们生活水平的提高,酒产量和饮酒人数也在不断上升。酒精性肝病的发病率不断上升,已经成为我国第二大肝脏疾患,严重影响人们的身心健康。目前的主要治疗方法为:水飞蓟素类治疗、还原型谷胱甘肽治疗、硫普罗宁联合其他药物治疗、营养治疗、以及其他治疗方法等,这些方法都能有效治疗酒精性肝病。本文对酒精性肝病的治疗进展进行了综述。
王小巍,张红艳,刘锐,王东凯[10]（2019）在《谷胱甘肽的研究进展》文中进行了进一步梳理目的介绍谷胱甘肽的现代研究。方法查阅近些年国内外关于谷胱甘肽研究的相关文献,并对其中的55篇文献进行整理、归纳总结。结果与讨论谷胱甘肽是一种三肽化合物,在大多数的生物体内都存在,并且因其谷胱甘肽本身所具有的特性,在国内外很多领域上都有广泛的研究与应用。作者将从谷胱甘肽的结构与理化性质、制备、测定方法、生理功能、在临床与食品上的应用等方面详细地介绍谷胱甘肽,使研究者能够更加充分地认识到谷胱甘肽的研究价值,总结谷胱甘肽的研究现状以及谷胱甘肽所具有的研究前景。
二、还原型谷胱甘肽治疗肝病的临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、还原型谷胱甘肽治疗肝病的临床观察（论文提纲范文）
（1）中药辨证论治联合美他多辛与还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.4.1 对照组 |
| 1.4.2 观察组 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.5.1 肝功能指标 |
| 1.5.2 肝纤维化指标 |
| 1.5.3 疗效标准 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组治疗前后肝功能比较 |
| 2.3 两组治疗前后肝纤维化指标比较 |
| 3 讨论 |
（2）婴儿胆汁淤积性肝病肝损伤早期生物标志物的表达及利胆合剂作用的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.现代医学对婴儿胆汁淤积性肝损伤的认识 |
| 1.1 婴儿胆汁淤积性肝损伤的发病机制 |
| 1.2 婴儿胆汁淤积性肝损伤的传统血清标志物 |
| 1.3 婴儿胆汁淤积性肝损伤的新型血清标志物 |
| 1.4 婴儿胆汁淤积性肝损伤的治疗 |
| 1.5 小结 |
| 2.祖国医学对婴儿胆汁淤积性肝损伤的认识 |
| 2.1 对病因病机的认识 |
| 2.2 辩证思路 |
| 2.3 治疗的认识 |
| 2.4 小结 |
| 3.利胆合剂治疗婴儿胆汁淤积性肝损伤的理论依据 |
| 4.研究设想 |
| 4.1 临床研究 |
| 4.2 实验研究 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.新型血清标志物在新生儿高间接胆红素血症及婴儿胆汁淤积性肝病中的研究 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计方法 |
| 1.4 结果 |
| 1.5 讨论 |
| 1.6 小结 |
| 2.利胆合剂对婴儿胆汁淤积性肝病肝损伤的临床疗效研究 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 动物实验研究 |
| 1.血清GLDH、ASS、CES-1 在不同时间点与ALT比较(预实验) |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 模型制备及标本取材 |
| 1.3 观察指标及测定方法 |
| 1.4 结果 |
| 1.5 讨论 |
| 1.6 小结 |
| 2.利胆合剂在不同时间点对胆汁淤积肝损伤的作用 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.2 模型制备及标本取材 |
| 2.3 观察指标及测定方法 |
| 2.4 结果 |
| 2.5 讨论 |
| 2.6 小结 |
| 参考文献 |
| 第四部分 全文总结 |
| 1.结论 |
| 2.创新 |
| 3.问题与措施 |
| 附录 |
| 攻读博士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（3）夏垂八珍汤治疗化疗药物所致的肝脾亏虚型肝损伤临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 现代医学对药物性肝损伤的认识 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 流行病学 |
| 1.3 致损机制 |
| 1.4 临床分型及表现 |
| 1.5 治疗方法 |
| 2 中医学对药物性肝损伤的认识 |
| 2.1 辨证论治 |
| 2.2 中药有效成分研究 |
| 2.3 单方验方 |
| 2.4 毒性及不足 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 终止标准 |
| 1.6 脱落标准及剔除标准 |
| 1.7 偏倚和机遇的控制 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验设计方案 |
| 2.2 治疗用药 |
| 2.3 观察指标及评定标准 |
| 2.4 统计学分析方法 |
| 2.5 观察、记录、总结的有关要求 |
| 3 技术路线 |
| 4 结果 |
| 4.1 基本资料 |
| 4.2 临床疗效比较 |
| 4.3 安全指标观测 |
| 4.4 脱落病例分析 |
| 讨论 |
| 1 导师学术思想及夏垂八珍汤组方、方义分析 |
| 2 夏垂八珍汤成分的现代药理研究 |
| 3 夏垂八珍汤治疗化疗药物性肝损伤疗效分析 |
| 4 存在问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 缩略语表 |
| 附录2 附表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（4）保肝药物对化疗引起的药物性肝损伤的合理性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 第一部分：保肝药物预防化疗所致药物性肝损伤疗效的meta分析 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 检索策略 |
| 2.2 纳入排除标准 |
| 2.2.1 纳入文献的标准 |
| 2.2.2 排除文献的标准 |
| 2.3 资料提取 |
| 2.4 文献偏倚风险评估 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献筛选结果 |
| 3.2 纳入文献评价结果 |
| 3.3 肝功能损害发生情况 |
| 3.3.1 肝功能损害发生率亚组分析 |
| 3.3.2 预防使用保肝药物对抗肿瘤化疗患者ALT水平的影响 |
| 3.3.3 预防使用保肝药物对抗肿瘤化疗患者AST水平的影响 |
| 3.3.4 预防使用保肝药物对抗肿瘤化疗患者TBIL水平的影响 |
| 3.3.5 预防使用保肝药物对抗肿瘤化疗患者ALP水平的影响 |
| 3.3.6 预防使用保肝药物对抗肿瘤化疗患者DBIL水平的影响 |
| 3.4 发表偏倚风险及异质性分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分:异甘草酸镁与谷胱甘肽预防化疗所致药物性肝损伤的临床观察 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 肝损伤发生的定义 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 有效性指标 |
| 2.4.2 安全性指标 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 有效性分析 |
| 3.2.1 化疗一周期前后肝功能指标比较 |
| 3.2.2 肝损伤发生情况 |
| 3.2.3 肝功能单项指标异常 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第三部分:中药干预胃癌化疗所致肝损伤效果的meta分析 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 纳入与排除标准 |
| 2.1.1 文献纳入标准 |
| 2.1.2 文献排除标准 |
| 2.2 检索策略 |
| 2.3 数据提取 |
| 2.4 文献偏倚风险评估 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献筛选结果 |
| 3.2 纳入研究的基本特征 |
| 3.3 纳入文献评价结果 |
| 3.4 meta分析 |
| 3.4.1 肝功能损害的meta分析 |
| 3.4.2 其他指标的meta分析 |
| 3.5 发生偏移风险及异质性分析 |
| 3.5.1 肝功能损害的异质性分析 |
| 3.5.2 其他观察指标异质性分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 创新性自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 保肝药物防治抗肿瘤药物引起的药物性肝损伤 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）中药退黄汤治疗婴儿胆汁淤积性肝病临床疗效观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 历史回顾 |
| 1 中医对婴儿胆汁淤积性肝病的认识 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 病位分析 |
| 1.3 中医治疗 |
| 1.3.1 口服中药汤剂治疗 |
| 1.3.2 中药穴位敷贴治疗 |
| 1.3.3 中药直肠滴入治疗 |
| 1.3.4 针灸疗法治疗 |
| 2 西医对婴儿胆汁淤积性肝病的认识 |
| 2.1 发病机制 |
| 2.2 病因分析 |
| 2.3 西医治疗方法 |
| 2.3.1 病因治疗 |
| 2.3.2 对症支持治疗 |
| 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断依据 |
| 1.2.1 中医诊断标准 |
| 1.2.2 西医诊断标准 |
| 1.3 选取病例依据 |
| 1.3.1 纳入标准 |
| 1.3.2 排除标准 |
| 1.3.3 剔除脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 临床症状体征观察 |
| 2.3.2 肝功能指标观察 |
| 2.3.3 腹部彩超肝肋下缘大小 |
| 2.4 疗效判定 |
| 3 统计方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 两组患者性别分布比较 |
| 4.2 两组患者年龄分布比较 |
| 4.3 两组患者发病原因分布比较 |
| 4.4 两组患儿临床症状体征总积分比较 |
| 4.5 肝功能指标比较 |
| 4.5.1 TBIL水平比较 |
| 4.5.2 DBIL水平比较 |
| 4.5.3 ALT水平比较 |
| 4.5.4 GGT水平比较 |
| 4.5.5 TBA水平比较 |
| 4.6 肝肋下缘大小比较 |
| 4.7 两组治疗疗效等级比较 |
| 讨论 |
| 1 课题设计分析 |
| 2 中药退黄方的讨论 |
| 2.1 治法讨论 |
| 2.1.1 扶正健脾法 |
| 2.1.2 活血化瘀法 |
| 2.1.3 疏肝利胆法 |
| 2.2 中药退黄汤方药分析 |
| 2.3 方中单位中药的相关阐述 |
| 3 中药退黄汤疗效性分析 |
| 3.1 临床症状体征疗效分析 |
| 3.2 肝功能指标疗效分析 |
| 3.3 肝肋下缘大小疗效分析 |
| 3.4 疗效等级分析 |
| 4 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（6）肝爽颗粒联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床疗效（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 乙肝的研究进展 |
| 2.2 NAFLD的研究进展 |
| 2.2.1 NAFLD的流行病学 |
| 2.2.2 NAFLD的发病机制 |
| 2.2.3 NAFLD的治疗 |
| 2.3 乙肝合并NAFLD的研究进展 |
| 2.3.1 乙肝合并NAFLD发病机制的研究 |
| 2.3.2 乙肝合并NAFLD肝纤维化的研究 |
| 2.3.3 NAFLD对乙肝患者抗病毒治疗的影响 |
| 2.3.4 乙肝合并NAFLD的评估方法 |
| 第3章 临床资料与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 诊断标准 |
| 3.3 纳入标准 |
| 3.4 排除标准 |
| 3.5 治疗方案 |
| 3.6 观察指标 |
| 3.7 统计方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 纳入研究的不同组患者一般资料分布情况 |
| 4.2 治疗前后不同时间点肝功能改善情况 |
| 4.3 治疗前后不同时间点肝功能复常率比较 |
| 4.4 治疗前后不同时间点BMI、脂肪衰减值改善情况 |
| 4.5 治疗前后血脂(TG、TC)改善情况 |
| 4.6 治疗前后不同时间点肝硬度值改善情况 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（7）还原型谷胱甘肽药理作用分析与临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者各项血清生化学指标水平比较 |
| 2.2 两组患者不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（8）茵柴汤治疗肝胆湿热型酒精性肝炎疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 中医症状分级量化表 |
| 综述 中西医结合治疗酒精性肝病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（9）酒精性肝病的治疗进展（论文提纲范文）
| 1 水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病(ALD) |
| 2 还原型谷胱甘肽联合其他药物治疗酒精性肝病 |
| 2.1 还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病 |
| 2.2 还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病 |
| 2.3 甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病 |
| 2.4 异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病 |
| 3 硫普罗宁联合丹其他药物治疗酒精性肝病 |
| 3.1 硫普罗宁联合丹参注射液治疗酒精性肝病 |
| 3.2 美他多辛联合硫普罗宁治疗酒精性肝病 |
| 4 营养治疗酒精性肝病 |
| 5 其他方法治疗酒精性肝病 |
| 5.1 清肝化湿活血汤联合保肝降酶药物治疗酒精性肝病 |
| 5.2 醒脾养肝汤治疗酒精性肝病 |
（10）谷胱甘肽的研究进展（论文提纲范文）
| 1 谷胱甘肽的结构和理化性质 |
| 2 谷胱甘肽的制备 |
| 2.1 溶剂提取法 |
| 2.2 发酵法 |
| 2.3 化学合成法 |
| 2.4 酶合成法 |
| 3 谷胱甘肽的测定 |
| 3.1 碘量法 |
| 3.2 荧光法 |
| 3.3 四氧嘧啶法 |
| 3.4 比色法 |
| 3.5 酶循环法 |
| 4 谷胱甘肽的生理作用 |
| 5 谷胱甘肽的应用 |
| 5.1 谷胱甘肽在临床领域的应用 |
| 5.1.1 谷胱甘肽在治疗肝病中的应用 |
| 5.1.2 谷胱甘肽在治疗肾病中的应用 |
| 5.1.3 谷胱甘肽在治疗心血管疾病中的应用 |
| 5.2 谷胱甘肽在食品领域的应用 |
| 6 结语 |
四、还原型谷胱甘肽治疗肝病的临床观察（论文参考文献）
- [1]中药辨证论治联合美他多辛与还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床观察[J]. 韦璐莹,甘昌鑫,陈志芬,李刘贞,张荣臻. 广西中医药, 2021(03)
- [2]婴儿胆汁淤积性肝病肝损伤早期生物标志物的表达及利胆合剂作用的研究[D]. 张领领. 湖北中医药大学, 2021(01)
- [3]夏垂八珍汤治疗化疗药物所致的肝脾亏虚型肝损伤临床研究[D]. 陆菁菁. 南京中医药大学, 2021(01)
- [4]保肝药物对化疗引起的药物性肝损伤的合理性研究[D]. 王琳. 中国医科大学, 2021(02)
- [5]中药退黄汤治疗婴儿胆汁淤积性肝病临床疗效观察[D]. 张慧中. 江西中医药大学, 2020(06)
- [6]肝爽颗粒联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床疗效[D]. 郭梦. 吉林大学, 2020(08)
- [7]还原型谷胱甘肽药理作用分析与临床观察[J]. 张建华. 心理月刊, 2020(09)
- [8]茵柴汤治疗肝胆湿热型酒精性肝炎疗效观察[D]. 王春吉. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [9]酒精性肝病的治疗进展[J]. 鲍旭. 基层医学论坛, 2019(32)
- [10]谷胱甘肽的研究进展[J]. 王小巍,张红艳,刘锐,王东凯. 中国药剂学杂志(网络版), 2019(04)