一、经蝶垂体腺瘤手术的护理（论文文献综述）
罗玉茹[1]（2020）在《基于Roy适应模式的舒适护理在垂体腺瘤患者围术期中的应用研究》文中提出目的1.应用舒适状况量表对垂体腺瘤围术期患者进行舒适状况调查。2.应用Roy适应模式评估舒适影响因素,制定舒适护理措施,构建基于Roy适应模式的舒适护理方案。3.探讨基于Roy适应模式的舒适护理在对垂体腺瘤围术期患者中的应用效果,为垂体腺瘤围术期患者的护理提供理论指导和循证依据。方法1.本研究依据纳入标准,选择郑州市某三级甲等医院神经外科2018年3月到2019年12月拟行神经内镜下经鼻蝶入路的垂体腺瘤切除术患者132例,对照实验设计根据临床随机数字表法将患者随机分为干预组66例,对照组66例,对照组进行常规围术期护理,主要包括术前饮食、药物指导及检查配合、皮肤准备、术前体位、大小便、经口呼吸等适应性锻炼、术中体位护理、术后体位、监测生命体征、并发症护理以及出院指导、健康教育等内容。干预组在常规护理的基础上进行基于Roy适应模式的舒适护理。主要包括术前改良式体位锻炼、经口呼吸锻炼、营养支持,术中体温舒适管理、术后体位舒适方法应用、鼻部适应性舒适方法应用、术后饮食及营养支持、疼痛护理、口腔舒适护理及并发症护理。2.两组在性别、年龄、文化程度、抑郁和焦虑程度及生活质量指数等进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。利用Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）、舒适状况量表（GCQ）、Barthel指数评定量表来对患者围手术期舒适状况进行调查,比较两组患者的舒适度、焦虑抑郁评分、日常生活活动能力、并发症发生率和对护理的满意度。3.建立数据库,通过应用SPSS 23.0软件来支持统计学分析,采用均数和标准差,频数、百分比描述患者的一般资料;计量资料满足正态分布,使用t检验,不满足正态分布时,采用Kruskal-Wallis H非参数检验;计数资料比较采用卡方检验;重复测量方差分析用于评价各项指标的变化趋势,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.本研究共纳入经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者132例,按照入院的先后顺序编号,采取随机数字表法分为两组,最终干预组和对照组各66例。研究过程中,干预组共有6例患者退出,对照组共有5例患者退出,总失访率为8.33%。最终本研究实际纳入经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者121例,其中干预组60例,对照组61例。2.两组患者在干预前一般资料、焦虑和抑郁评分、日常生活能力指数BI的差异没有统计学意义,具有可比性。3.两组患者在干预后,焦虑评分与干预前比较,差异有统计学意义,P<0.05。干预后,两组的焦虑评分之间比较,差异有统计学意义,P<0.05。4.两组患者在干预后,抑郁评分与干预前比较,差异有统计学意义,P<0.05。干预后,两组的抑郁评分之间比较,差异有统计学意义,P<0.05。5.干预组干预后在心理领域、生理领域、社会领域、环境领域及总的健康状况与生存质量等各方面生活质量改善程度均明显优于对照组,即干预组患者的舒适度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。6.两组患者在干预后,Barthel指数评分与干预前比较,差异均有统计学意义,P<0.05。干预后,两组的Barthel指数评分之间比较,差异有统计学意义,P<0.05。7.干预组总满意43例,对照组总满意7例,干预组总满意度（71.66%）,明显较对照组（11.48%）高,差异有统计学意义,P<0.05。干预组患者并发症发生2例,对照组患者并发症发生9例,干预组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.对垂体腺瘤围术期患者采用Roy适应模式舒适护理,可减少患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的舒适度。2.对于垂体腺瘤围术期患者采用Roy适应模式舒适护理,可提高患者满意度,改善生活日常自理能力,降低手术并发症。3.基于Roy适应模式的舒适护理是垂体腺瘤患者围术期护理的有效方案。
顾怡兰[2]（2018）在《垂体腺瘤术后患者症状困扰与生活质量的相关性研究》文中研究指明研究目的:探讨垂体腺瘤术后患者症状困扰与生活质量的关系,为今后医务人员在临床工作中围绕垂体腺瘤术后患者的症状管理,制定针对性的干预方案,改善生活质量提供建议和依据。研究方法:选取2015年1月至2018年1月期间在江苏省两所三级医院接受过垂体腺瘤手术（术后时间>6个月）的患者198例,采用自制《一般资料调查表》、《健康状况调查问卷（SF-36中文版）》、《垂体腺瘤术后患者症状困扰量表》进行调查,最终完成有效问卷198份。研究资料由双人核对录入数据库,采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析。采用均数、标准差和构成比进行描述性统计;采用Spearman相关分析来分析垂体腺瘤术后患者症状困扰与生活质量的相关性;以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果:1.本调查共发出217份问卷,回收问卷203份,有效问卷198份,回收率93.5%,有效回收率91.2%。2.症状困扰发生率:得分最高的前五位症状分别为容易感觉疲惫（124例,62.63%）、睡不好（120例,60.61%）、视力视野受限（118例,59.60%）、头痛（110例,55.56%）和情感反应改变（109例,55.50%）。发生率最低的为鼻塞（58例,29.29%）和鼻腔血性分泌物（58例,29.29%）。3.症状严重程度:得分最高的前五位症状依次为睡不好、容易感觉疲惫、性欲减低、头痛、情感反应改变。4.症状困扰程度:得分最高的前五位症状依次为容易感觉疲惫、情感反应改变、睡不好、视力及视野受限、性欲减低。5.垂体腺瘤患者术后生活质量得分情况:生活质量SF-36量表8个维度得分分别为（79.11±22.65）,（58.46±35.55）,（52.98±11.13）,（54.17±14.21）,（68.06±16.99）,（77.90±20.06）,（54.04±37.74）,（65.45±18.27）,与常模比较,除了精力维度,其余7个维度得分均低于常模,差异有统计学意义（P<0.05）。6.Spearman相关分析显示:（1）症状严重程度总分与生活质量各维度得分均呈负相关关系,差异有统计学意义（r=-0.373;r=-0.463;r=-0.419;r=-0.320;r=-0.357;r=-0.343;r=-0.310;r=-0.376,P<0.05）。（2）症状困扰程度总分与生活质量各维度得分均呈负相关关系,差异有统计学意义（r=-0.523;r=-0.555;r=-0.339;r=-0.189;r=-0.390;r=-0.380;r=-0.392;r=-0.480,P<0.05）。（3）症状严重程度得分最高的前五位症状与生活质量各维度进行相关性分析:睡不好与生活质量各维度得分呈负相关关系,差异有统计学意义。（r=-0.279;r=-0.203;r=-0.205;r=-0.332;r=-0.217;r=-0.195;r=-0.166;r=-0.164,P<0.05）。容易感觉疲惫与生活质量各维度得分呈负相关关系,差异有统计学意义（r=-0.276;r=-0.229;r=-0.228;r=-0.189;r=-0.213;r=-0.222;r=-0.147;r=-0.193,P<0.05）。性欲减低和生理职能、情感职能2个维度得分均呈负相关关系,差异有统计学意义（r=-0.175;r=-0.165,P<0.05）,与生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康6个维度得分差异无统计学意义。头痛与生活质量各维度得分呈负相关关系,差异有统计学意义（r=-0.309;r=-0.266;r=-0.327;r=-0.313;r=-0.213;r=-0.188;r=-0.115;r=-0.210,P<0.05）。情感反应改变与生活质量各维度得分呈负相关关系,差异有统计学意义（r=-0.163;r=-0.264;r=-0.296;r=-0.152;r=-0.168;r=-0.226;r=-0.206;r=-0.165,P<0.05）。（4）症状困扰程度得分最高的前五位症状与生活质量各维度进行相关性分析:容易感觉疲惫与生活质量各维度得分呈负相关关系,差异有统计学意义（r=-0.159;r=-0.277;r=-0.169;r=-0.205;r=-0.273;r=-0.271;r=-0.174;r=-0.190,P<0.05）。情感反应改变与生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康7个维度得分呈负相关关系（r=-0.224;r=-0.326;r=-0.188;r=-0.285;r=-0.212;r=-0.165;r=-0.164,P<0.05）,与躯体疼痛维度得分差异无统计学意义。睡不好与生活质量各维度得分呈负相关关系（r=-0.433;r=-0.331;r=-0.303;r=-0.220;r=-0.318;r=-0.274;r=-0.257;r=-0.284,P<0.05）。视力、视野受限与生活质量各维度得分呈负相关关系（r=-0.254;r=-0.266;r=-0.185;r=-0.225;r=-0.221;r=-0.177;r=-0.251;r=-0.187,P<0.05）。性欲减低与情感职能维度得分呈负相关关系,差异有统计学意义（r=-0.154,P<0.05）,与生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、生理机能、躯体疼痛和精神健康7个维度得分差异无统计学意义。研究结论:1.垂体腺瘤术后症状困扰发生率:发生率最高的前五位症状分别为容易感觉疲惫、睡不好、视力视野受限、头痛和情感反应改变。2.前五位严重症状:睡不好、容易感觉疲惫、性欲减低、头痛、情感反应改变。3.前五位困扰症状:容易感觉疲惫、情感反应改变、睡不好、视力及视野受限、性欲减低。4.症状严重程度和症状困扰程度与生活质量各维度关系:（1）症状严重程度总分和症状困扰程度总分与生活质量各维度得分均呈负相关关系。（2）症状严重程度得分最高的前五位与生活质量各维度进行相关性分析:睡不好与生活质量各维度得分呈负相关关系。容易感觉疲惫与生活质量各维度得分呈负相关关系。性欲减低和生理职能、情感职能2个维度得分均呈负相关关系,与生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康6个维度得分相关性分析无统计学意义。头痛与生活质量各维度得分呈负相关关系,情感反应改变与生活质量各维度得分呈负相关关系。（3）症状困扰程度得分最高的前五位症状与生活质量各维度进行相关性分析:容易感觉疲惫与生活质量各维度得分呈负相关关系。情感反应改变与生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康7个维度得分呈负相关关系,与躯体疼痛维度得分相关分析无统计学意义。睡不好与生活质量各维度得分呈负相关关系,视力、视野受限与生活质量各维度得分呈负相关关系,性欲减低与情感职能维度得分呈负相关关系,与生理职能、生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、和精神健康7个维度得分相关分析无统计学意义。
丁建平[3]（2017）在《垂体腺瘤术后患者症状困扰的纵向研究》文中进行了进一步梳理研究目的修订台湾版《垂体腺瘤术后患者症状困扰量表》,并用该表对垂体腺瘤术后患者的症状困扰进行纵向调查,了解其动态变化,旨在更好地做好垂体腺瘤术后患者的症状管理,提高生活质量,制定针对性的干预方案提供理论依据。研究方法1.修订台湾版《垂体腺瘤术后患者症状困扰量表》。通过文献调研、专家咨询和预试验等步骤初步修订垂体腺瘤术后患者症状困扰量表的条目,用便利抽样法选取垂体腺瘤术后患者191例,采用变异系数、极端组法、探索性因子分析筛选量表条目,用量表的信效度对其进行测量学评价,最终完成修订《垂体腺瘤术后患者症状困扰量表》。2.纵向调查垂体腺瘤术后患者的症状困扰。应用自制的垂体腺瘤患者手术后的一般情况问卷、修订的《垂体腺瘤术后患者症状困扰量表》对在苏州大学附属第一医院接受过经蝶切除术且病理诊断为垂体腺瘤的115例患者进行5次追踪调查,5个时间点依次是术前（T1）、术后1周（T2）、术后1个月（T3）、术后3个月（T4）和术后6个月（T5）。应用SPSS20.0统计软件,采用频数、百分比、均数、标准差、卡方检验、秩和检验、方差分析等方法,进行统计分析,了解垂体腺瘤手术患者的症状发生率、严重程度、困扰程度的动态变化。研究结果1.修订后的《垂体腺瘤术后患者症状困扰量表》共16条目,4个因子,累计方差贡献率77.978%,量表4个因子的Cronnbach’s a系数为0.7360.936,S-CVI/Ave为0.915。2.纵向研究中,初始纳入样本126例,经过6个月的随访,失访11例,失访率8.73%,参与随访全程的共115例。3.纵向调查的115例垂体腺瘤术后患者中,男49例（42.61%）,女66例（57.39%）,年龄22-85（48.64±13.48）岁,住院时间6-63（14.68±5.79）天,无功能垂体腺瘤（NFMA瘤）69例（60%）、乳素腺瘤（PRL瘤）24例（20.87%）、生长激素腺瘤（GH瘤）19例（16.52%）、促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH瘤）2例（1.74%）,术后并发尿崩症32例（27.83%）、脑脊液漏5例（4.35%）、鼻粘连2例（1.75%）、永久性垂体功能低下3例（2.61%）、顽固性头痛1例（0.87%）。4.不同时间点垂体腺瘤术后患者的症状发生数目,5个时间点的症状平均发生数目为2.51±1.997.91±2.16,T1时间点:2.91±1.18,T2时间点:7.91±2.15,T3时间点:4.58±2.16,T4时间点:3.08±2.01,T5时间点:2.51±1.99,其中,T2时间点患者的症状数目最多,平均7.91个;T5时间点最少,平均2.51个。5.不同时间点的症状发生率不同,发生率较高的前五名依次为是:T1时间点:视力视野受限（56%）、头痛（46%）、情感反应改变（易焦虑、抑郁、激惹）（41%）、容易感觉疲惫（32%）、头晕（23%）;T2时间点:嗅觉减退（87%）、容易感觉疲惫（86%）、鼻塞流涕（84%）、头痛（79%）、口干舌燥（62%）;T3时间点:容易感觉疲惫（72%）、鼻塞流涕（57.39%）、嗅觉减退（56%）、视力视野受限（45%）、情感反应改变（41%）;T4时间点:容易感觉疲惫（49%）、鼻塞流涕（45%）、视力视野受限（34%）、嗅觉减退（34%）、情感反应改变（34%）;T5时间点:容易感觉疲惫疲惫（37%）、视力视野受限（28%）、鼻塞流涕（27%）、头痛（24%）、嗅觉减退（23%）。在5个时间点中容易感到疲惫的发生率保持在较高水平,波动在32%86%;鼻腔症状在T2时间点以后出现,发生率为23%-87%。6.不同时间点症状的严重程度得分不同。5个时间点症状严重程度得分在1.00±0.003.86±1.09,得分越高,说明症状越严重。严重程度得分较高的前五位症状依次是:T1时间点:视力视野受限（2.70±1.60）、头痛（2.17±1.37）、月经紊乱（1.76±0.53）、情感反应改变（1.72±0.97）、容易感到疲惫（1.63±1.00）;T2时间点:嗅觉减退（3.86±1.09）、鼻塞流涕（3.02±1.06）、容易感到疲惫（2.91±0.90）、头痛（2.23±0.86）、小便量多（2.19±0.95）;T3时间点:嗅觉减退（2.29±1.41）、容易感到疲惫（2.18±0.98）、鼻塞流涕（1.92±0.98）、视力视野受限（1.85±1.13）、月经紊乱（1.57±1.37）;T4时间点:容易感到疲惫（1.70±0.86）、视力视野受限（1.66±1.12）、嗅觉减退（1.64±1.13）、鼻塞流涕（1.57±0.77）、月经紊乱（1.46±1.25）;T5时间点:视力视野受限（1.60±1.11）、容易感到疲惫（1.45±0.65）、月经紊乱（1.43±1.21）、嗅觉减退（1.43±1.01）、鼻塞流涕（1.37±0.67）。其中容易感到疲惫在各时间点的严重程度得分均较高,T2时间点的严重程度得分最高,T5时间点的严重程度得分最低。7.不同时间点垂体腺瘤患者经历的症状困扰程度不同。5个时间点症状困扰程度得分为1.03±0.233.36±1.07,得分越高说明对患者的困扰越大。困扰程度得分较高的前五位症状依次是:T1时间点:视力视野受限（2.85±1.78）、头痛（2.37±1.56）、月经紊乱（1.76±1.53）、容易感到疲惫（1.76±1.53）、情感反应改变（1.75±1.55）;T2时间点:鼻塞流涕（3.36±1.07）、容易感到疲惫（3.12±1.03）、嗅觉减退（2.77±1.15）、头痛（2.25±1.02）、口干舌燥（2.15±1.99）;T3时间点:容易感到疲惫（2.37±1.14）、鼻塞流涕（2.15±1.15）、视力视野受限（1.96±1.28）、嗅觉减退（1.95±1.15）、头痛（1.58±0.90）;T4时间点:容易感到疲惫（1.82±1.03）、视力视野受限容易感到疲惫（1.75±1.26）、鼻塞流涕（1.63±0.90）、嗅觉减退（1.57±0.58）、头痛（1.43±0.82）;T5时间点:视力视野受限（1.68±1.27）、容易感到疲惫（1.59±0.85）、月经紊乱（1.43±1.20）、嗅觉减退（1.39±0.92）、鼻塞流涕（1.39±0.72）。8.5个时间点严重程度总分差异有统计学意义。（T1时间点:26.04±0.57,T2时间点:32.25±0.49,T3时间点:24.50±0.42,T4时间点:21.48±0.41,T5时间点:20.34±0.41,X2=294.52,P<0.01）;5个时间点困扰程度总分差异有统计学意义（T1时间点:24.11±0.45,T2时间点:31.56±0.56,T3时间点:24.57±0.43,T4时间点:21.66±0.41,T5时间点:20.56±0.41,X2=185.63,P<0.01）。研究结论1.修订后的垂体腺瘤术后患者症状困扰量表信效度较好,可用于垂体腺瘤术后患者的症状困扰的测定评估。2.垂体腺瘤手术患者在不同时间点的症状发生数目、发生率、严重程度及困扰程度不同,因此应综合、多维度、多阶段地症状评估。3.垂体腺瘤术后患者的常见症状为:容易感到疲惫、头痛、视力视野受限、情感反应改变、头晕、嗅觉减退、鼻塞流涕、口干舌燥、小便量多、睡不好,其中容易感到疲惫的发生率最高,为术后患者最常见的症状。4垂体腺瘤术后患者严重程度较高的症状为:容易感到疲惫、视力视野受限、鼻塞流涕、嗅觉减退、头痛、小便量多、月经紊乱、情感反应改变。术后症状的严重程度随时间逐渐减低。5垂体腺瘤手术患者困扰程度较高的症状为:容易感到疲惫、视力视野受限、鼻塞流涕、嗅觉减退、月经紊乱、头痛、情感反应改变、口干舌燥,术后各症状的困扰程度随时间逐渐减低。其中,视力视野受损在5个时间点得分均在前5位,容易感到疲惫在T2时间点困扰程度得分最高,T5时间点得分最低,困扰的持续存在对患者的生活影响较大。
李全才[4]（2016）在《单鼻孔经鼻蝶垂体腺瘤内镜手术与显微镜手术疗效的对比研究》文中认为目的:探讨内镜手术与显微镜手术在切除垂体腺瘤的有效性及安全性上相比较哪个更具有优势,为以后治疗垂体瘤手术方式选择上提供帮助。方法:对新疆医科大学第一附属医院神经外科自2001年1月至2015年06月单鼻孔经蝶垂体腺瘤内镜手术或显微镜手术患者进行历史对照分析。其中单鼻孔经蝶内镜手术组379例,单鼻孔经蝶显微镜下手术组418例患者。比较两种手术方式的安全性及有效性。两组定量资料比较用t检验,两组定性资料用卡方检验。结果:肿瘤全切率上两组在微腺瘤加大腺瘤未向鞍旁生长同时也没有侵犯海绵窦比较差异没有统计学意义（P>0.05）;在术后视力恢复上,内镜组与显微镜组比较差异没有统计学意义（P>0.05）;术后内分泌恢复情况上,两组生长激素值恢复正常比较有显着统计学差异（t=7.924,P<0.05）,而在皮质醇及泌乳素值恢复上两组比较无统计学差异（P>0.05）;两组术后总的并发症及复发率（随访2年）比较上无统计学意义（P>0.05）;两组病例在手术时间比较上无显着差异（P>0.05）,而在术后住院天数对比上有显着性差异（P<0.05）;由此可知在术后生长激素值恢复、术后住院时间上内镜组优于显微镜组。结论:显微镜下和神经内镜在单鼻孔入路经蝶切除垂体腺瘤时内镜手术略优于显微镜手术,术者应积极结合两种术式优点,争取最好的治疗效果。
宫玉敏[5]（2020）在《垂体瘤手术病人医院感染危险因素及经济负担评价研究》文中认为研究目的调查垂体瘤手术病人的医院感染现状,探讨该人群医院感染的独立危险因素,评估因医院感染所致的经济负担。为医务人员采取措施进行医院感染的防控提供参考,并为卫生行政部门制定感染防控政策、合理分配医疗资源提供依据。研究方法将2018年1月1日至2019年12月31日某三级甲等综合医院收治的所有符合纳入标准的垂体瘤手术病人（共计565例）作为研究对象。自行设计《垂体瘤手术病人医院感染调查表》和《垂体瘤手术病人医院感染经济负担调查表》用于病人资料收集。研究的主要内容为:垂体瘤手术病人医院感染的现状、危险因素和导致的经济负担。研究采用 SPSS24.0（Statistical Package for Social Sciences,version 24.0）软件进行统计分析（1）医院感染危险因素:统计描述采用均数、标准差、中位数、率和构成比等;组间比较采用t检验、卡方检验、Mann-Whitney U检验和Fisher确切概率法;危险因素分析采用Logistic回归;（2）经济负担评价:用倾向评分加权法计算医院感染导致的经济负担,不同部位医院感染产生的经济负担用倾向评分匹配法将感染组和非感染组进行1:1匹配,再用Wilcoxon秩和检验分析。结果1.本研究共纳入垂体瘤手术病人565例,其中男性266例（47.08%）,女性299 例（52.92%）,平均年龄 50.17±12.57 岁。2.研究人群中共发生医院感染56例,感染62例次,医院感染率9.91%,医院感染例次率10.97%。感染部位:手术部位感染23例（构成比41.07%）,肺部感染14例（构成比25.00%）、泌尿道感染5例（构成比8.93%）、上呼吸道感染9例（构成比16.07%）、多部位感染5例（构成比8.93%）。3.送检标本检出病原菌21株。革兰阳性菌共9株（占42.86%）,革兰阴性菌]0株（占47.62%）,真菌2株（占9.52%）。4.通过Logistics回归分析发现垂体瘤手术病人的6个医院感染独立危险因素:脑脊液鼻漏、肿瘤直径、住院天数、抗生素使用时间、腰椎穿刺次数和术后第一日体温。5.医院感染病人的平均住院费用是61658.84元,非感染病人为40956.77元,医院感染直接经济负担为20702.07元,其中西药费负担最高（9087.43元）;医院感染的间接经济负担为3024.30元;因医院感染延长住院天数7.5天。结论垂体瘤手术病人的医院感染发生率较高。脑脊液鼻漏、肿瘤直径、住院天数、抗生素使用时间、腰椎穿刺次数和术后第一日体温是该人群医院感染的独立危险因素,应采取具有针对性的防控措施,降低该人群医院感染的发生率。垂体瘤手术病人医院感染的经济负担较高,不同部位医院感染的经济负担有所差别。
刘玉春[6]（2019）在《经鼻蝶内镜黏膜下入路和传统入路切除垂体腺瘤的比较与分析》文中研究指明背景:垂体腺瘤是中枢神经系统肿瘤最常见之一,流行病学统计垂体腺瘤在人群中的发病率高达16.7%。在我们的临床工作中,我们发现部分垂体腺瘤患者接受经鼻蝶内镜传统入路手术后的几个月里抱怨鼻腔不适、嗅觉功能减退或者鼻出血等。因此我们描述了一种改进的内镜经蝶手术:经鼻蝶内镜黏膜下入路。我们设计这个研究来分析经鼻蝶内镜黏膜下入路是否可以减少垂体腺瘤患者的术后并发症。目的:比较经鼻蝶内镜黏膜下入路和传统入路切除垂体腺瘤的临床疗效。方法:我院2015年7月到2016年6月一年期间采用经鼻蝶内镜黏膜下入路切除垂体瘤62例为黏膜下入路组,在2016年7月到2017年6月采用经鼻蝶内镜传统入路切除垂体瘤8 4例为传统入路组。回顾性分析所有患者的住院病史资料（基本资料、肿瘤特征、手术记录、手术时间、术后住院时间、术中出血量、肿瘤全切率、内分泌功能缓解率）,并随访两组患者的术后并发症（脑脊液鼻漏、鼻出血、鼻中隔穿孔、颅内感染、重度嗅觉障碍、暂时性尿崩）等。结果:黏膜下入路组62例患者手术全切55例（88.7%）,其中侵犯海绵窦病例全切率为53.3%;传统入路组84例患者手术全切75例（89.3%）,其中侵犯海绵窦病例全切率为77.5%。黏膜下入路组的术后住院时间比传统入路组短,且差异有统计学意义（P<0.001）,两组的手术时间无统计学差异（P=0.092）。黏膜下入路组生长激素和泌乳素的治疗有效率分别为81.8%和82.6%,传统入路组生长激素和泌乳素的治疗有效率分别为95%和100%,两组间的差异无统计学意义（P=0.416,P=0.11）。黏膜下入路组患者术后总并发症、鼻出血和鼻中隔穿孔发生率均少于传统入路组,且差异有统计学意义（P=0.007,P=0.044,P=0.033）。两组在术后脑脊液鼻漏,重度嗅觉障碍,颅内感染,暂时性尿崩的发生率上均无统计学差异（P>0.05）。传统入路组术前和术后3个月的嗅觉功能有显着差异（P<0.001）,而黏膜下入路组术前和术后3个月的嗅觉功能没有差异（P=0.174）。结论:经鼻蝶内镜黏膜下入路可以提供一个清晰的手术视野,可以保留完整的鼻黏膜,包括鼻甲。此外,经鼻蝶内镜黏膜下入路更加微创,有更好的术后结局,包括术后早期嗅觉功能的恢复、术后鼻出血和鼻中隔穿孔的发生。
万强[7]（2020）在《MRI特征及纹理分析评估垂体腺瘤质地的价值》文中提出目的:比较垂体腺瘤质地与年龄、性别、分泌功能之间的差异;比较不同质地腺瘤手术方式及切除程度的差异;探讨MRI特征及纹理分析评估垂体腺瘤质地的价值。材料与方法:回顾性分析皖南医学院弋矶山医院经手术病理证实的103例垂体大腺瘤患者的临床及影像资料。根据术中所见分为质软组（n=59）与质硬组（n=44）;根据肿瘤的分泌功能分为有功能性（包括分泌一种或多种激素）（n=79）和无功能性（n=24）。所有患者术前均经过常规MRI平扫及增强检查、术后病理明确诊断。分析肿瘤MRI特征;在MRI图像上手动逐层勾画ROI,使用GE公司AK软件提取纹理特征。采用卡方或Fisher精确检验比较分类变量,采用两独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较连续性变量;运用LASSO回归分析进行特征筛选,采用单因素及多因素logistic回归分析MRI特征和纹理参数、建模,绘制ROC评价MRI特征、纹理参数及模型的诊断效能。结果:质软组与质硬组垂体腺瘤在年龄、性别、激素分泌功能之间的差异没有统计学意义,在手术方式及切除程度间差异具有明显的统计学意义（p<0.05）。2种质地垂体腺瘤的MRI特征中肿瘤最大径、T2WI信号间差异有统计学意义,肿瘤最大径、T2WI鉴别2种肿瘤AUC值分别为0.774和0.688。AK软件从MRI不同序列（包括T1WI、T2WI、T1增强序列）图像中共提取3132个纹理参数,最终筛选共获得9个价值较大的纹理参数,纹理参数鉴别2种肿瘤效能AUC值0.6590.847,其中T2WI加权序列中Compactness2鉴别2种肿瘤效能最高（AUC值0.847）,其鉴别诊断的敏感性及特异性分别为0.864、0.763。多因素logistic回归分析,MRI特征结合纹理参数的联合模型鉴别2种肿瘤的效能最高（AUC值为0.995）优于单纯MRI特征、纹理参数模型效能（AUC值分别为0.774、0.990）。结论:1.垂体腺瘤质地与性别、年龄、肿瘤的分泌功能无关,与肿瘤的最大直径有关。2.垂体腺瘤质地与MRI T1WI信号及T1WI增强信号均无关;与T2WI信号有关,T2WI信号低的肿瘤质地较硬。3.MRI纹理参数模型、MRI特征结合纹理参数模型诊断效能均明显优于单纯MRI特征,对于垂体腺瘤质地的判断具有较高诊断价值,且敏感性及特异性均较好。4.质软肿瘤偏向于经蝶窦切除,且多为全切或次全切。
吕晨曦[8]（2020）在《经鼻蝶垂体腺瘤切除术后尿崩症的影响因素分析和防治策略探讨》文中研究指明目的:对经鼻蝶垂体腺瘤切除术后发生尿崩症的相关影响因素进行分析,探讨经鼻蝶垂体腺瘤切除术后发生尿崩症的机理和诊疗方法,为降低术后尿崩症发生率提供防治策略。方法:收集大连医科大学附属第一医院自2016年6月--2019年6月106例行经鼻蝶垂体腺瘤切除术且经术后病理证实为垂体腺瘤的患者资料进行回顾性分析。单因素分析患者年龄、性别、肿瘤内分泌类型、肿瘤大小、腺瘤Knosp分级、肿瘤切除程度、手术方式、肿瘤生长方向（鞍上或鞍内生长）、有无术中脑脊液鼻漏与经鼻蝶垂体腺瘤切除术后尿崩症的关系,对单因素分析有统计学差异的因素（p<0.05）再进行多因素二元Logistic回归分析,确定其独立危险因素。结果:术后共有38例（35.8%）患者发生尿崩症,均为短暂性尿崩症和三相性尿崩症,无永久性尿崩症发生。单因素分析后得出结果:患者年龄、性别、肿瘤内分泌类型、肿瘤切除程度、手术方式与经鼻蝶垂体腺瘤切除术后尿崩症无关（p>0.05）;腺瘤Knosp分级（p=0.019）、术中脑脊液漏（p=0.047）、肿瘤大小（p=0.043）、肿瘤是否鞍上生长（p=0.046）有统计学差异;二元Logistic回归分析表明肿瘤大小（W=25.290,P<0.001,OR=25.450,95%CI:7.208～89.852）和肿瘤突破鞍膈鞍上生长（W=5.988,P=0.014,OR=10.508,95%CI:1.597～69.128）是经鼻蝶垂体腺瘤术后发生尿崩症的独立危险因素。结论:1.垂体腺瘤大小及腺瘤突破鞍膈生长是经鼻蝶垂体腺瘤切除术后发生尿崩症的独立危险因素。2.术前评估肿瘤大小及肿瘤与鞍膈的关系、术中加强对垂体柄、下丘脑、垂体后叶组织的保护能有效的预防术后尿崩症的发生。
盛贵箫[9]（2020）在《垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表的汉化及应用研究》文中提出目的1、引进垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表,在国际标准的慢性疾病治疗功能评价（Functional Assessment of Chronic Illness Therapy,FACIT）翻译和跨文化调适方法指导下,将原英文版量表进行汉化及跨文化调适,形成中文版垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表;并对中文版量表进行信、效度检验,评价量表的适用性;2、应用中文版垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表,调查我国垂体腺瘤患者心理困扰及需求现状,总结其特征,并分析影响垂体腺瘤患者心理困扰及需求的因素。方法1.在取得源量表研究团队的授权后,在FACIT翻译方法的指导下,经过正译、调和、回译、专家审核校对、患者访谈、专家内容效度评定,形成测试版垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表。选取2018年5月至2019年5月就诊于苏州大学附属第一医院神经外科门诊及内分泌门诊的182例垂体腺瘤患者,进行施测。采用项目分析、结构效度、内容效度、已知组别效度、Cronbach’s α系数对量表进行评价。2.采用便利抽样方法,选取2019年5月至2019年12月,就诊于苏州大学附属第一医院神经外科门诊及内分泌门诊的垂体腺瘤患者270例。采用一般情况调查表、垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表进行调查,分析垂体腺瘤患者心理困扰及需求的现状;并采用单因素分析及多因素分析方法,探讨垂体腺瘤患者心理困扰、需求的影响因素。结果1.中文版垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表共包含27个条目和一个开放式问题。经过探索性因子分析提取5个公因子,可解释变异率64.374%,各条目在其相应维度均有较高的因子负荷（>0.4）。量表水平的内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.958,条目水平的内容效度（I-CVI）为0.833-1。除“情绪问题”与“性功能”因子外,“社会功能”、“身体与认知问题”、“负性疾病感知”3个因子得分和量表总得分在不同分型患者中差异具有统计学意义,具有较好的已知组别效度。“心理困扰”部分的Cronbach’s α系数为0.945,各维度的Cronbach’s α系数为0.771-0.909;“需求”部分的 Cronbach’s α 系数为 0.950,各维度的 Cronbach’s α 系数为 0.805-0.928。2.垂体腺瘤患者心理困扰总分为（23.89±18.41）分,各维度得分由高到低依次为:负性疾病感知（34.82±23.95）,身体与认知问题（27.39±21.54）,情绪问题（26.92±23.28）,性功能（14.22±23.73）,社会功能（11.71±18.05）。分析具体条目发现对患者造成严重心理困扰的前5个问题为:担心复发、疲乏、担心药物副作用、对疾病进展有消极想法、对疾病的控制程度有消极想法。单因素分析结果显示:不同职业状况、个人收入、垂体腺瘤分型、垂体腺瘤大小、侵袭性、内分泌水平、手术史的垂体腺瘤患者心理困扰总分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示:垂体腺瘤大小、内分泌水平及垂体腺瘤分型为患者心理困扰的影响因素。3垂体腺瘤患者需求总分为（21.91±20.03）分,各维度得分由高到低依次为负性疾病感知（35.41 ± 27.42）,身体与认知问题（27.61±24.54）,情绪问题（25.49±26.62）,性功能（15.16±27.38）,社会功能（10.65±18.27）。分析具体条目发现患者在应对垂体腺瘤引起的问题时,期望得到医护人员支持的前5个问题为:疲乏、担心复发、担心药物副作用、疼痛以及对疾病进展有消极想法。单因素分析结果显示:不同年龄、职业状况、个人收入、垂体腺瘤分型、内分泌水平的垂体腺瘤患者需求总分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示:年龄、内分泌水平及垂体腺瘤分型为患者需求的影响因素。结论1.中文版垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表包含27个条目和一个开放式问题,共5个维度,具有良好的信效度,可用于评估垂体腺瘤患者心理困扰及需求状况。2.垂体腺瘤患者心理困扰总体水平较低,但仍存在一定程度的心理困扰,尤其是负性疾病感知、身体与认知问题造成的心理困扰。医护人员应关注垂体腺瘤体积较大、发病率较小分型以及内分泌未控制在正常范围内患者的心理困扰,采取相应的干预措施减轻其心理困扰,以期提高患者生活质量。3.垂体腺瘤患者需求总体水平较低,但在应对疲乏、担心复发、担心药物副作用、疼痛以及对疾病进展有消极想法等问题时,期望得到医护人员支持。医护人员应关注年龄较小、发病率较小分型以及内分泌未控制在正常范围内患者的需求,及时发现患者的需求,给予针对性的支持。
魏兰涛,闫昱杉,肖丽勇,郑鑫,许丽颖,李明[10]（2019）在《垂体瘤术后尿崩症的相关因素及护理技巧分析》文中指出目的探讨垂体瘤术后尿崩症的相关因素以及及护理工作对尿崩症患者预后的影响。方法将100例垂体瘤切除术后患者纳入研究,收集相关病例资料信息。开颅切除术和经蝶入路切除患者各50例,手术后患者留置导尿管,记录每小时的尿量及其比重。全程对护理工作进行监督评分。结果术后共39例患者出现尿崩症,50例接受开颅切除术的尿崩症患者有24例尿崩症（48. 0%）,50例经蝶入路切除的患者有15例尿崩症（30. 0%,P=0. 023）。其中9例轻度及11例中度患者在给予补液治疗后明显好转; 19例重度患者接受了抗利尿激素制剂治疗,效果良好。尿崩症发病比例与手术方式（P=0. 023）、肿瘤大小（P=0. 024）、浸润性（P=0. 004）以及肿瘤是否突破鞍隔（P=0. 034）相关,而与性别（P=0. 478）、年龄（P=0. 893）、肿瘤内分泌类型（P=0. 556）、手术切除程度（P=0. 111）无关。护理质量不会影响尿崩症的发病比例（P=0. 803）,但接受良好护理的患者术后每日尿量明显低于接受合格的护理患者（P=0. 001）,且持续时间也明显降低（P=0. 001）。结论垂体肿瘤的手术方式、肿瘤大小、浸润性以及肿瘤是否突破鞍隔影响尿崩症的发生,开颅切除术后尿崩症比例较经蝶入路切除术高,平均尿量更多,持续时间更久。良好的护理工作虽不能降低尿崩症的发病比例,但可以有效降低每日尿量和持续时间。
二、经蝶垂体腺瘤手术的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经蝶垂体腺瘤手术的护理（论文提纲范文）
（1）基于Roy适应模式的舒适护理在垂体腺瘤患者围术期中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的及意义 |
| 3 操作性定义 |
| 4 研究设计与技术路线 |
| 一、垂体腺瘤围术期患者舒适状况调查与分析 |
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 应用ROY适应模式对垂体腺瘤患者围术期护理的舒适因素的评估分析 |
| 二、构建基于ROY适应模式的舒适护理方案 |
| 1基于Roy适应模式的舒适护理措施 |
| 2构建基于Roy适应模式的舒适护理方案 |
| 三、基于ROY适应模式舒适护理的应用效果评价 |
| 1 研究对象与方法 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 垂体腺瘤患者症状研究及护理进展 |
| 1 PA的流行病学特征 |
| 2 PA的临床特征 |
| 3 PA的治疗 |
| 4 PA的术后状况 |
| 5 PA患者术后症状的研究现状 |
| 6 术后护理 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A 经鼻蝶垂体腺瘤切除术患者舒适护理知情同意书 |
| 附录B 一般资料登记表 |
| 附录C 舒适状况量表 |
| 附录D 垂体腺瘤患者围术期舒适状况量表 |
| 附录E 焦虑自评量表SAS |
| 附录F 抑郁自评量表SDS |
| 附录G BARTHEL指数(BI)评估量表 |
| 附录H 患者满意度调查表 |
| 附录I 经鼻蝶垂体腺瘤患者就医手册 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（2）垂体腺瘤术后患者症状困扰与生活质量的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 第一节、研究背景和意义 |
| 第二节、研究目的 |
| 第三节、文献回顾 |
| 第四节、技术路线 |
| 第二章 研究内容 |
| 第一节、研究设计 |
| 第二节、结果 |
| 第三节、讨论 |
| 第三章 结论 |
| 第一节、研究结论 |
| 第二节、对护理实践的启示和建议 |
| 第四章 研究创新点及不足 |
| 第一节、研究的创新点 |
| 第二节、研究的不足之处与对今后研究的建议 |
| 参考文献 |
| 综述 垂体腺瘤患者症状困扰研究进展 |
| 参考文献 |
| 缩写词表 |
| 附录 |
| 附录1 知情同意书 |
| 附录2 垂体腺瘤术后患者一般情况调查表 |
| 附录3 垂体腺瘤术后患者症状困扰量表 |
| 附录4 健康状况调查问卷(SF-36文版) |
| 攻读学位期间公开发表的论文 |
| 致谢 |
（3）垂体腺瘤术后患者症状困扰的纵向研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第一章 前言 |
| 第一节 研究背景与意义 |
| 第二节 文献回顾 |
| 第三节 研究目的和内容 |
| 第四节 概念界定 |
| 第五节 技术路线 |
| 第二章 垂体腺瘤术后患者症状困扰量表的修订 |
| 第一节 垂体腺瘤术后患者症状困扰初始量表形成 |
| 第二节 垂体腺瘤术后患者症状困扰量表的测量学评价 |
| 第三节 讨论 |
| 第四节 小结及进一步研究的启示 |
| 第三章 垂体腺瘤术后患者的症状困扰纵向研究 |
| 第一节 研究内容 |
| 第二节 结果 |
| 第三节 讨论 |
| 第四节 小结及对进一步研究的启示 |
| 第四章 结论 |
| 第一节 研究结论 |
| 第二节 对护理实践的启示及建议 |
| 第三节 研究的创新点 |
| 第四节 研究的局限性和展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 缩写词表 |
| 攻读学位期间学术成果 |
| 附录 1 知情同意书 |
| 附录 2 《垂体腺瘤术后患者症状困扰量表》专家咨询表 (第一轮) |
| 附录 3 《垂体腺瘤术后患者症状困扰量表》专家咨询表 (第二轮) |
| 附录 4 《垂体腺瘤术后患者症状困扰量表》专家咨询表 (第三轮) |
| 附录 5 《垂体腺瘤术后患者症状困扰量表》（最终版） |
| 附录 6 垂体腺瘤的一般情况调查表 |
| 致谢 |
（4）单鼻孔经鼻蝶垂体腺瘤内镜手术与显微镜手术疗效的对比研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 术前评估 |
| 3. 手术方法 |
| 4. 术后检测指标 |
| 5. 术后随访及统计学分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（5）垂体瘤手术病人医院感染危险因素及经济负担评价研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 医院感染 |
| 2.1.1 医院感染现状 |
| 2.1.2 神经外科的医院感染现状 |
| 2.2 垂体瘤手术病人医院感现状 |
| 2.2.1 垂体瘤手术病人医院感染发生率 |
| 2.2.2 垂体瘤手术病人医院感染病原菌 |
| 2.2.3 垂体瘤手术病人医院感染危险因素 |
| 2.3 疾病经济负担 |
| 2.3.1 医院感染的经济负担 |
| 2.3.2 经济负担的分析方法 |
| 第三章 研究对象与研究方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 纳入和排除标准 |
| 3.1.2 医学伦理学 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 研究工具 |
| 3.2.2 调查方法 |
| 3.2.3 医院感染诊断标准 |
| 3.3 质量控制 |
| 3.3.1 调查表设计 |
| 3.3.2 感染病例诊断及专家质控 |
| 3.3.3 数据收集、整理 |
| 3.4 研究内容 |
| 3.4.1 垂体瘤手术病人医院感染现状 |
| 3.4.2 垂体瘤手术病人医院感染危险因素 |
| 3.4.3 垂体瘤手术病人医院感染经济负担 |
| 3.5 统计分析 |
| 3.6 计算公式 |
| 3.7 技术路线图 |
| 第四章 研究结果 |
| 4.1 基本资料 |
| 4.1.1 病区分布 |
| 4.1.2 性别构成 |
| 4.1.3 年龄构成 |
| 4.1.4 婚姻状态 |
| 4.1.5 入院途径 |
| 4.1.6 付费方式 |
| 4.1.7 入院主诉 |
| 4.1.8 是否为复发垂体瘤 |
| 4.1.9 疾病转归 |
| 4.1.10 既往史 |
| 4.1.11 颅神经功能 |
| 4.1.12 肿瘤大小 |
| 4.1.13 病理诊断 |
| 4.1.14 病理免疫组化 |
| 4.1.15 术前及术后住院日 |
| 4.2 手术相关情况 |
| 4.2.1 手术方式 |
| 4.2.2 手术入路 |
| 4.2.3 手术时长 |
| 4.2.4 麻醉时长 |
| 4.3 垂体瘤手术病人医院感染情况 |
| 4.3.1 医院感染发生率和例次发生率 |
| 4.3.2 医院感染发生部位 |
| 4.3.3 不同季度医院感染发生情况 |
| 4.3.4 病原菌检出情况 |
| 4.4 医院感染危险因素的单因素分析 |
| 4.4.1 宿主相关因素 |
| 4.4.2 疾病相关因素 |
| 4.4.3 手术相关因素 |
| 4.4.4 用药相关因素 |
| 4.4.5 术后并发症因素 |
| 4.4.6 护理相关因素 |
| 4.4.7 侵入性操作相关因素 |
| 4.4.8 手术医生相关因素 |
| 4.5 医院感染危险因素Logistic回归分析 |
| 4.6 医院感染经济负担 |
| 4.6.1 医院感染直接经济负担 |
| 4.6.2 医院感染延长住院天数 |
| 4.6.3 医院感染间接经济负担 |
| 4.6.4 医院感染总经济负担 |
| 4.7 手术部位感染经济负担 |
| 4.7.1 手术部位感染病人的匹配情况 |
| 4.7.2 手术部位感染直接经济负担 |
| 4.7.3 手术部位感染延长住院天数 |
| 4.7.4 手术部位感染间接经济负担 |
| 4.7.5 手术部位感染总经济负担 |
| 4.8 肺部感染经济负担 |
| 4.8.1 肺部感染病人的匹配情况 |
| 4.8.2 肺部感染直接经济负担 |
| 4.8.3 肺部感染延长住院天数 |
| 4.8.4 肺部感染间接经济负担 |
| 4.8.5 肺部感染总经济负担 |
| 4.9 多部位感染经济负担 |
| 4.9.1 多部位感染病人的匹配情况 |
| 4.9.2 多部位感染直接经济负担 |
| 4.9.3 多部位感染延长住院天数 |
| 4.9.4 多部位感染间接经济负担 |
| 4.9.5 多部位感染总经济负担 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 垂体瘤手术病人医院感染现状 |
| 5.1.1 垂体瘤手术病人医院感染发生率 |
| 5.1.2 垂体瘤手术病人医院感染部位 |
| 5.1.3 垂体瘤手术病人医院感染病原菌 |
| 5.2 垂体瘤手术病人医院感染危险因素 |
| 5.2.1 脑脊液鼻漏 |
| 5.2.2 肿瘤直径 |
| 5.2.3 住院天数 |
| 5.2.4 抗生素使用时间 |
| 5.2.5 腰椎穿刺次数 |
| 5.2.6 术后第一日体温 |
| 5.3 垂体瘤手术病人医院感染经济负担 |
| 5.3.1 直接经济负担分析 |
| 5.3.2 延长住院天数和间接经济负担分析 |
| 5.3.3 总体经济负担分析 |
| 第六章 结论与建议 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 建议 |
| 6.3 创新性与局限性 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（6）经鼻蝶内镜黏膜下入路和传统入路切除垂体腺瘤的比较与分析（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略语 |
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 影像学检查 |
| 1.4 内分泌学检查 |
| 1.5 嗅觉的视觉模拟量表VAS评分 |
| 1.6 内镜经蝶手术方式 |
| 1.6.1 经鼻蝶内镜传统入路 |
| 1.6.2 经鼻蝶内镜影膜下入路 |
| 1.7 病理检查 |
| 1.8 随访 |
| 1.9 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料结果 |
| 2.2 两种手术入路方式对垂体瘤的治疗效果分析结果 |
| 2.2.1 两组患者手术相关情况比较 |
| 2.2.2 术后功能性腺瘤内分泌功能恢复的比较 |
| 2.2.3 两组患者术后并发症的比较 |
| 2.2.4 术后嗅觉功能比较(VAS评分) |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
（7）MRI特征及纹理分析评估垂体腺瘤质地的价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料(资料、内容)与方法 |
| 1.研究内容 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 肿瘤质地的判断标准 |
| 2.实验设备与方法 |
| 2.1 实验设备 |
| 2.2 图像后处理及分析 |
| 2.3 统计分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
（8）经鼻蝶垂体腺瘤切除术后尿崩症的影响因素分析和防治策略探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 经鼻蝶垂体腺瘤切除术后并发症及防治策略 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表的汉化及应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 前言 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 理论基础 |
| 第三节 概念界定 |
| 第四节 研究目的及意义 |
| 第五节 技术路线 |
| 第二章 垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表的汉化及信效度检验 |
| 第一节 研究目的 |
| 第二节 研究过程与方法 |
| 第三节 研究结果 |
| 第四节 讨论 |
| 第三章 垂体腺瘤患者心理困扰与需求现状调查 |
| 第一节 研究对象与方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 第三节 讨论 |
| 第四节 小结 |
| 第四章 结论 |
| 第一节 研究结论 |
| 第二节 对护理实践的启示 |
| 第三节 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 垂体腺瘤患者报告结局的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间学术成果 |
| 附录 |
| 中英文缩略对照表 |
| 致谢 |
（10）垂体瘤术后尿崩症的相关因素及护理技巧分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入和排除标准 |
| 1.3 尿崩诊断标准 |
| 1.4 护理质量评分表 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 100例患者术后尿崩症发生情况及影响因素 |
| 2.2 手术方式对尿崩症患者临床病理资料的影响 |
| 2.3 护理质量方式对尿崩症患者预后的影响 |
| 3 讨论 |
四、经蝶垂体腺瘤手术的护理（论文参考文献）
- [1]基于Roy适应模式的舒适护理在垂体腺瘤患者围术期中的应用研究[D]. 罗玉茹. 郑州大学, 2020(02)
- [2]垂体腺瘤术后患者症状困扰与生活质量的相关性研究[D]. 顾怡兰. 苏州大学, 2018(04)
- [3]垂体腺瘤术后患者症状困扰的纵向研究[D]. 丁建平. 苏州大学, 2017(04)
- [4]单鼻孔经鼻蝶垂体腺瘤内镜手术与显微镜手术疗效的对比研究[D]. 李全才. 新疆医科大学, 2016(10)
- [5]垂体瘤手术病人医院感染危险因素及经济负担评价研究[D]. 宫玉敏. 山东大学, 2020(11)
- [6]经鼻蝶内镜黏膜下入路和传统入路切除垂体腺瘤的比较与分析[D]. 刘玉春. 浙江大学, 2019(03)
- [7]MRI特征及纹理分析评估垂体腺瘤质地的价值[D]. 万强. 皖南医学院, 2020(01)
- [8]经鼻蝶垂体腺瘤切除术后尿崩症的影响因素分析和防治策略探讨[D]. 吕晨曦. 大连医科大学, 2020(03)
- [9]垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表的汉化及应用研究[D]. 盛贵箫. 苏州大学, 2020(02)
- [10]垂体瘤术后尿崩症的相关因素及护理技巧分析[J]. 魏兰涛,闫昱杉,肖丽勇,郑鑫,许丽颖,李明. 肿瘤基础与临床, 2019(05)