一、外伤后尿道狭窄/闭锁治疗体会(附18例报告)（论文文献综述）
周毅,李恭会,阎家骏,沈翀,唐桂良,徐刚[1]（2016）在《输尿管扩张导管联合球囊扩张导管处理尿道狭窄的临床体会》文中研究说明目的:探讨输尿管镜下输尿管扩张导管联合高压球囊扩张导管在男性尿道狭窄治疗中的临床疗效。方法:45例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下置入斑马导丝通过尿道狭窄段进入膀胱,退镜后沿导丝置入输尿管扩张导管扩张,从F8开始依次扩张至F14F16。再沿导丝置入输尿管镜并通过扩张后的尿道狭窄段观察狭窄段长度及估计狭窄段离尿道外口的距离及有无偏离正道,观察完毕后退镜。F24球囊扩张导管沿导丝置入到达尿道狭窄段,并再次置入输尿管镜观察并调整球囊位置后固定球囊扩张导管,加压扩张后再用金属尿道扩张器扩张尿道。留置F18F22导尿管8周后拔除并复查尿流率,拔管3个月再次复查尿流率。结果:45例患者均手术顺利,无严重并发症发生,术后8周时拔除尿管复查最大尿流率（Qmax）为13.329.9（17.7±3.2）ml/s,3个月后复查Qmax为15.230.8（19.8±3.9）ml/s,术后随访624个月均排尿良好。结论:输尿管镜下输尿管扩张导管联合高压球囊扩张导管治疗男性尿道狭窄操作简单、安全、有效,并发症较少,患者痛苦小、成功率高并可重复操作。
李春光[2]（2013）在《开放手术与腔内激光治疗男性创伤性后尿道狭窄的临床比较》文中研究表明目的：评价传统开放性手术与经尿道钬激光内切开术治疗男性创伤性后尿道狭窄及闭锁的疗效。方法：采用回顾性研究，对象为2006年1月～2012年6月期间于吉林大学第一临床医院泌尿外科行手术治疗的67例男性创伤性后尿道狭窄的患者。其中35例采用传统开放性手术切除狭窄段同时行尿道端端吻合术的患者，为开放手术组，32例采用经尿道钬激光内切开术的患者，为钬激光内切开组。通过查阅病历资料（包括规范的术前、术后尿道镜、泌尿系造影、尿道动力学检查数据结果等），并结合与患者（或家属）面对面的咨询或电话咨询收集患者的基本资料。内容包括：患者的年龄、病程、手术方式、手术时长、术中失血、术后住院时间、费用、再狭窄等。通过统计学分析，比较两组的疗效。结果：1、开放手术组和钬激光内切开组的手术时间分别为209.5±72.3min，45.3±23.8min，两组的术中出血量分别为242.6±64.9ml、23.1±10.5ml，两组间比较有显着性差异。（P＜0.05）2．开放手术组和钬激光内切开组的术后胃肠道恢复时间分别为17.3±5.8h，11.4±4.1h，术后住院时间分别为11.9±4.3d、4.7±2.5d。两组间比较有显着性差异。（P＜0.05）两组的住院费用分别是14077.3±6188.3元，11426.4±2830.3元，两组间比较有显着性差异。（P＜0.05）3．术后12个月内发生再狭窄的患者，开放手术组和钬激光内切开组分别为1例，10例；分别占2.9%和31.3%；两组间比较有显着性差异；（P＜0.05）两组尿道狭窄长度≤1cm的患者术后12月内开放手术组再狭窄的发生率为0.0%，钬激光内切组再狭窄的发生率为5.0%，两组比较无显着性差异；（P＞0.05）两组尿道狭窄长度＞1cm、＜2.5cm的患者术后12月内再狭窄发生率开放手术组为4.8%，钬激光内切开组为75.0%，两组比较有显着性差异。（P＜0.01）4．术后均随访12个月，开放手术组35例患者，34例治愈，占97.1%，钬激光内切开组32例患者，22例治愈，占68.7%，两组间比较有显着性差异。（P＜0.05）结论：（1）经尿道钬激光内切开术损伤小，恢复快，适用于治疗狭窄长度≤1cm的单纯性及不能耐受长时间手术的尿道狭窄的患者。（2）开放性手术在狭窄长度＞1cm的男性创伤性后尿道狭窄及闭锁的治疗上具有明显的优势，可以明显地降低术后再狭窄的发生率。（3）开放性手术是治疗狭窄长度＞1cm、＜2.5cm的后尿道狭窄，尤其是复发性后尿道狭窄的最佳方法。
刘刚,梁豪,李志军,张建国[3]（2011）在《尿道会师联合瘢痕电切术治疗外伤性后尿道狭窄的体会》文中研究表明尿道狭窄是泌尿外科领域的一个常见而且非常棘手的疾病,尤其是对后尿道狭窄的处理,进行手术操作修复有一定的难度。近年来,随着对后尿道狭窄或闭锁诊断方法的积累,手术技巧的完善,临床治疗的效果差强人意。我们2008年2月至2010年12月收治后尿道狭窄或闭锁患者9例,患者术后恢复良好,效果令人满意,报道如下。
张栋[4]（2011）在《膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁》文中认为目的：探讨膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁的临床疗效。方法：回顾性分析2008年7月-2009年7月间山东大学附属省立医院泌尿微创中心使用绿激光对经膀胱尿道软镜检查明确诊断的前列腺增生术后后尿道狭窄或闭锁的患者19例的治疗过程。患者年龄58-79岁,平均64岁,病程2个月-1年。前列腺开放手术后后尿道狭窄与闭锁10例,经尿道前列腺电切手术后9例；尿道闭锁患者3例,尿道狭窄患者16例。3例尿道闭锁患者于外院行耻骨上膀胱造瘘术。通过分析患者手术时间、术后留置尿管时间、术后并发症的发生及术前、术后Qmax的变化,评估绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁患者的疗效,并对尿道狭窄及闭锁的术前诊断、手术技巧及术后处理进行经验总结。结果：19例患者手术均一次性成功,手术时间25-90min,平均67min,随访2-8个月,16例患者一次治愈或术后仅需2-3次尿道扩张后治愈,其余3例患者经多次定期尿道扩张后4-8个月内治愈。组内全部患者术后无尿失禁及性功能进行性减退情况出现。结论：膀胱尿道软镜与绿激光配合使用使诊断直观、全面,术前充分评估,降低了手术操作难度,减少了不必要的损伤,最大限度发挥了两者的优势,是一种治疗后尿道狭窄与闭锁的值得推荐的方法。
龚百生,熊国兵,邱明星[5]（2010）在《中国儿童尿道损伤外科处理的系统评价》文中研究说明目的系统评价我国儿童尿道损伤（CUI）的外科诊治。方法检索中国生物医学文献数据库、PubMed截至2008年9月的CUI相关文献,采用JBI叙述性研究质量评价方法评估纳入文献质量,提取有效数据后以Excel2003建立数据库,对纳入文献的特征、研究质量、研究内容、病例特征、诊断与处理、结局评价及随访等进行统计分析。结果纳入22个研究,1019例CUI患者,以男童为主。22个研究均为回顾性病例分析,大多数方法学质量较低。CUI以交通事故致骨盆骨折或骑跨伤等意外伤为主。16个研究报道采用较为客观的诊断方法（膀胱/尿道造影、手术探查及尿道探条检查）。损伤部位以后尿道为主,多为陈旧性尿道损伤（狭窄或闭锁）;分为早期处理（一期、延期手术）与二期手术,治疗方法依据损伤部位与病理类型而不同。14个研究明确描述外科干预成功或治愈结局,其治愈/成功率不等（52%～100%）。除4个研究外其余研究均报道了不完全随访（3个月～16年）,仅部分研究采用客观结局（尿路造影、尿道扩探及尿控功能评价）评价。并发症涉及尿道狭窄、尿瘘形成、尿失禁及性功能障碍等。结论我国CUI临床研究质量偏低,缺乏前瞻性随机临床试验。尿道损伤多见于男童,以后尿道损伤（陈旧伤）为主。由于纳入研究疾病与治疗异质性未能对其进行合并分析,需要更多高质量证据。推荐临床与科研中遵循中华医学会泌尿外科分会制定的儿童尿道损伤诊治指南意见实施个体化外科处理。
邱明星,龚百生,熊国兵[6]（2010）在《中国儿童尿道损伤文献初步分析》文中认为目的从文献计量学角度初步分析中国儿童尿道损伤（CUI）文献现状,为进一步研究与临床实践提供参考。方法依据循证医学原理与系统评价方法,全面检索中国生物医学文献数据库截至2008年9月的CUI相关研究文献,采用JBI叙述性研究质量评价方法评估纳入文献质量,提取有效数据后以Excel2003建立数据库,对纳入研究文献的研究特征、研究质量、研究内容、病例特征、诊断及处理、结局评价及随访等项目进行统计分析。结果中国CUI总文献量为266篇,与CUI研究相关文献共计91篇;84篇文献均为叙述性研究,61篇为病例分析,治疗性研究占大多数,总计80篇（95.24%）;≥25例文献22篇;纳入研究大多数方法学质量较低,CUI以意外伤致骨盆骨折或骑跨伤为主;39篇文献（46.43%）采用尿道造影进行诊断,治疗多数侧重于CUI后期尿道修复重建或并发症的处理（23篇,占28.75%）;仅17篇文献（20.24%）有客观疗效评价指标,包括尿道造影（6篇）、尿动力学检测（9篇）、残余尿测定（7篇）等。18篇文献（21.43%）报道了术后随访,随访2个月至21年;并发症主要涉及尿道狭窄、尿瘘形成、尿失禁及性功能障碍等。结论我国CUI相关研究较少,大多数研究质量低,CUI的相关研究需进一步加强。
冯涛,孙光,刘晓强[7]（2009）在《尿道狭窄或闭锁的腔内治疗（附28例报告）》文中研究说明目的探讨尿道狭窄或闭锁的腔内手术治疗疗效。方法28例患者采用尿道冷刀内切开结合瘢痕电切术治疗,其中对尿道闭锁患者,术中配合应用软性膀胱尿道镜。观察其术中情况、术后并发症及疗效。结果23例1次手术成功,3例行2次腔内手术治疗,2例失败,3例术后需定期行尿道扩张术,术后随访3～24个月,获得比较满意疗效。结论尿道内切开结合电切术治疗尿道狭窄或闭锁创伤小,并发症少,成功率较高,效果满意,是一种安全、微创且行之有效的治疗方法。
都军[8]（2008）在《腔内手术治疗尿道狭窄46例》文中提出目的探讨经尿道腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁。方法尿道狭窄或闭锁者共46例,其中前尿道狭窄或闭锁20例,后尿道狭窄或闭锁26例;病因为外伤性21例、医源性15例、感染性10例。采用窥视下冷刀和电刀等治疗。结果19例1次手术即获得成功,18例术后行尿道扩张术,9例再次行腔内手术,随访325个月,效果满意。结论腔内手术治疗尿道狭窄创伤小、并发症少,成功率较高,效果良好。
郑彬,詹河涓,陈岳,李德超[9]（2005）在《经尿道等离子体双极电切治疗创伤性后尿道狭窄的探讨》文中研究表明目的提高创伤性后尿道狭窄及闭锁腔内手术的安全性和有效性。方法总结8例经尿道等离子体双极内切开,瘢痕切除治疗骨盆骨折合并后尿道狭窄及闭锁的经验。结果8例均一次手术成功,无并发阳萎和尿失禁。随访3￣18个月,7例排尿通畅,1例需定期尿道扩张。结论经尿道等离子体双极电切可以作为创伤性后尿道狭窄及闭锁的首选治疗方法。
宁新荣,郭进喜,冯中文,薛春牛,李树峰,张彪[10]（2000）在《外伤后尿道狭窄/闭锁治疗体会（附18例报告）》文中研究指明目的 提高外伤性后尿道狭窄或闭锁治疗效果。方法 回顾性分析了经会阴瘢痕切除直针吻合治疗 18例外伤性后尿道狭窄 /闭锁资料。结果 18例均获得康复 ,出院时能顺利扩进 2 2F探子 ,排尿通畅 ,除 2例阳痿 ,余病人均能行性生活。结论 经会阴瘢痕切除直针吻合治疗外伤性后尿道狭窄 /闭锁是基层医院首选方法 ,注意围手术期各种处理是手术成功关键
二、外伤后尿道狭窄/闭锁治疗体会(附18例报告)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、外伤后尿道狭窄/闭锁治疗体会(附18例报告)（论文提纲范文）
（1）输尿管扩张导管联合球囊扩张导管处理尿道狭窄的临床体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1临床资料 |
| 1.2手术器材 |
| 1.3手术方法 |
| 1.4统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（2）开放手术与腔内激光治疗男性创伤性后尿道狭窄的临床比较（论文提纲范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 综述 |
| 第2章 材料和方法 |
| 2.1 基本资料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 疗效评价及随访 |
| 2.4 统计分析方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 术中、术后各指标组间比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 后尿道损伤早期的治疗方式 |
| 4.2 后尿道外伤及狭窄的延期手术治疗 |
| 4.3 延期开放手术治疗与激光手术治疗的对比 |
| 4.4 总结 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）尿道会师联合瘢痕电切术治疗外伤性后尿道狭窄的体会（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 1. 一般资料: |
| 2. 手术方法: |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 1. 各种主要术式的利弊: |
| 2. 围手术期的正确处理: |
（4）膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）中国儿童尿道损伤外科处理的系统评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.1.1 研究设计 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 干预措施 |
| 1.2 文献检索 |
| 1.3 方法学质量评估 |
| 1.3.1 评估方法 |
| 1.3.2 质量条目 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 检索结果 |
| 2.2 纳入研究基本特征 |
| 2.3 研究方法学质量 |
| 2.4 外科干预分析 |
| 2.4.1 损伤原因 |
| 2.4.2 诊断 |
| 2.4.3 外科干预 |
| 2.4.4 结局 |
| 2.4.5 随访 |
| 3讨论 |
| 3.1 研究方法学 |
| 3.2 文献质量 |
| 3.3 研究内容 |
| 3.4 研究局限与提示 |
（6）中国儿童尿道损伤文献初步分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入排除标准 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.3.1 数据采集与评价 |
| 1.3.2 评价内容 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检出情况 |
| 2.2 研究特征分析 |
| 2.2.1 年份分布 |
| 2.2.2 研究者单位类别 |
| 2.2.3 文献期刊分布 |
| 2.2.4 文献研究类型 |
| 2.3 研究质量分析 |
| 2.4 研究内容分析 |
| 2.5 病例特征分析 |
| 2.6 诊断及处理分析 |
| 2.7 结局评价分析 |
| 2.8 并发症及随访分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 CUI发病呈增长趋势 |
| 3.2 机构间CUI研究不平衡 |
| 3.3 中华医学会系列杂志占据学术权威 |
| 3.4 CUI研究不平衡, 水平低下 |
| 3.5 儿童损伤早期诊治重视不够 |
| 3.6 疗效评价及随访不足 |
| 3.7 本研究的局限与进一步研究提示 |
（7）尿道狭窄或闭锁的腔内治疗（附28例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）外伤后尿道狭窄/闭锁治疗体会（附18例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 术前明确诊断 |
| 3.2 做好充分术前准备 |
| 3.3 合理应用抗生素 |
| 3.4 充分切除瘢痕, 建立良好通道 |
| 3.5 确保断端无张力吻合 |
| 3.6 重视术后管理 |
| 3.7 预防阳痿发生 |
四、外伤后尿道狭窄/闭锁治疗体会(附18例报告)（论文参考文献）
- [1]输尿管扩张导管联合球囊扩张导管处理尿道狭窄的临床体会[J]. 周毅,李恭会,阎家骏,沈翀,唐桂良,徐刚. 中华男科学杂志, 2016(01)
- [2]开放手术与腔内激光治疗男性创伤性后尿道狭窄的临床比较[D]. 李春光. 吉林大学, 2013(04)
- [3]尿道会师联合瘢痕电切术治疗外伤性后尿道狭窄的体会[J]. 刘刚,梁豪,李志军,张建国. 中华临床医师杂志(电子版), 2011(15)
- [4]膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁[D]. 张栋. 山东大学, 2011(04)
- [5]中国儿童尿道损伤外科处理的系统评价[J]. 龚百生,熊国兵,邱明星. 中国循证医学杂志, 2010(09)
- [6]中国儿童尿道损伤文献初步分析[J]. 邱明星,龚百生,熊国兵. 实用医院临床杂志, 2010(02)
- [7]尿道狭窄或闭锁的腔内治疗（附28例报告）[J]. 冯涛,孙光,刘晓强. 中国内镜杂志, 2009(11)
- [8]腔内手术治疗尿道狭窄46例[J]. 都军. 河南外科学杂志, 2008(01)
- [9]经尿道等离子体双极电切治疗创伤性后尿道狭窄的探讨[J]. 郑彬,詹河涓,陈岳,李德超. 中国内镜杂志, 2005(06)
- [10]外伤后尿道狭窄/闭锁治疗体会（附18例报告）[J]. 宁新荣,郭进喜,冯中文,薛春牛,李树峰,张彪. 山西医科大学学报, 2000(06)