一、癔病和脑器质性疾病（论文文献综述）
金锋[1]（2021）在《全科临床诊疗思维系列：过度换气综合征》文中研究表明过度换气综合征是一种临床常见的身心疾病,当患者以手足搐搦为主诉于基层医疗卫生机构急诊就诊时,全科医生不仅要根据患者主要症状和诱因、体格检查进行准确的判断,并采取恰当的急救措施有效缓解患者的症状,同时还要运用RICE[围绕患者就诊的原因（reason）、想法（ideas）、关注（concerns）、期望（expectations）]问诊模式,进一步挖掘患者患病背后的原因并予以干预,充分体现全科医学以人为本、全人照顾的服务理念,为患者提供更优质的全科医学服务。
王国艳,张建新,于鑫悦,杨青华[2]（2020）在《18例儿童癔病性弱视的临床特征分析》文中认为目的分析儿童癔病性弱视的疾病诱因、临床表现、眼科检查、治疗过程,提高临床医生对该病的认识。方法收集2017年3月-2019年6月于解放军总医院第一医学中心眼科就诊的18例儿童癔病性弱视患者临床资料,分析疾病诱因、患儿主诉、主观视力检查、裂隙灯检查、眼底照相、光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）、视野、图形视觉诱发电位（pattern visual evoked potential,P-VEP）以及治疗过程。结果 18例诊断为儿童癔病性弱视患者,年龄8 ～ 12岁,平均9.83岁,其中男孩6例,女孩12例。患者均以视力下降为主诉,其中17例为双眼,1例为单眼,3例伴有复视。发病之前均可以找到诱发因素,其中2例既往与父母关系紧张,4例曾受老师体罚,3例有外伤史,9例既往家庭成员增加（其中2例伴有发热史、1例伴外伤史）。眼科检查患眼主观视力为0.15 ～ 0.5,平均0.30,6例视野向心性缩窄伴P-VEP检查双眼P100波峰时值轻度延迟;其余检查结果无异常。6例既往误诊为"视神经炎"患者中,4例有外伤史,2例有家庭成员增加且伴有发热史。18例中,3例住院行心理暗示及营养神经等治疗,其余患者门诊行心理疏导、心理暗示后视力提高至正常。随诊1个月视力无异常。结论儿童癔病性弱视具有潜在心理诱因,主客观眼科相关检查结果分离,外伤和发热容易导致误诊。
施蕾,郑瑀,庞礴,许琳洁,许凤全[3]（2020）在《高血压共病抑郁状态患者心理特征分析》文中指出目的探讨高血压共病抑郁状态患者的心理特征。方法选取2018年1月～2018年12月我院门诊就诊的20例高血压共病抑郁状态患者作为观察组,同时选取20例相匹配的正常人作为对照组,观察比较两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、明尼苏达多项人格测验（MMPI）评分。结果 MMPI效度量表:说谎量表（L）、诈病量表（F）、校正量表（K）两组间差异无统计学意义（P>0.05）;临床量表中精神病态（Pd）、妄想狂（Pa）、轻躁狂（Ma）两组间差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比,观察组患者精神衰弱（Pt）、精神分裂（Sc）维度评分升高（P<0.05）,疑病（Hs）、抑郁（D）、癔病（Hy）、男性化-女性化（Mf）、社会内向（Si）维度评分显着升高（P<0.01）。结论高血压共病抑郁状态患者临床多表现为抑郁焦虑、疑病、性别角色不符、性格内向等心理特征,有助于情绪障碍相关高血压的早期发现与治疗。
张天勇[4]（2020）在《癔病性瘫痪1例》文中研究指明1 病情摘要患者,男性,20岁,因"右膝关节肿痛伴右下肢功能障碍半年余"入院。患者半年前无诱因出现右膝关节疼痛,活动受限制,无对称性、无晨僵、无关节畸形,全身大小关节无游走性疼痛,拍右膝关节X线片示正常,查"ASO"、抗"O"及关节穿刺均无异常;初步诊断为"右膝关节滑膜炎",给予理疗、局部封闭及青霉素肌肉注射半月,并配合中医针灸治疗一月余,患者疼痛有所减轻,可自主行走。之后病情间断性反复,半月前患者右下肢疼痛加重并功能障碍明显,需拄
梁凌毅,李晶,刘祖国[5]（2019）在《关注功能性干眼》文中研究说明干眼是最常见的眼科疾病,以泪膜稳态失衡为主要特征,并伴有眼部不适症状。但在临床工作中,部分干眼患者眼部有明显症状而无体征,给干眼的临床诊治带来困扰。功能性疾病是指由于大脑皮层功能失调导致自主神经功能紊乱而产生一系列临床症状,但组织结构未发生改变的一类非器质性疾病,临床表现为具有疾病的症状但缺乏确切体征及异常检查结果以明确诊断。根据功能性疾病的特点,本文提出"功能性干眼"的概念,并对其可能的机制、临床表现、处理以及目前存在的问题进行阐述,以期眼科医师共同关注并进行深入研究和探讨。（中华眼科杂志,2019,55：885-890）
靳士英,刘淑婷,林镇雄[6]（2019）在《扁舟书屋医案（8）:癔病性耳聋》文中研究表明1医案举隅古某,女,32岁,初中文化程度,农民,已婚,育有一女,健康。1997年12月24日初诊,主诉:2年前因家族不睦,精神受到很大刺激,突然耳聋。在广州市内多家医院门诊求治,均未取得效果。笔者的好友兼科研伙伴告知患者一定要找到笔者,可望治好该病。患者希望极为恳切,遂由其丈夫携来求治。求诊前,患者曾在广医二附院住院治疗,查体:心、肺、肝肾等脏器均无器质性疾病;耳鼻喉科检查比较全面,示:双外耳道通畅,鼓膜标志清楚;听力及前庭功能检查包括纯音电测听,声阻电测听,旋转,冷热试
靳士英,刘淑婷,林镇雄[7]（2019）在《扁舟书屋医案（7）:梅核气》文中研究指明1医案举隅例1:许某,女,40岁,企业家,某公司总裁兼董事长,公司法人代表。1985年8月15日来诊,诉:咽喉中有物梗阻,咯之不出,咽之不下,已2月余。患者性格开朗,豪爽,自认为起病缘由是经营股票失利,一笔损失巨万,因而情绪沮丧、痛苦与心情不爽、不能自拔而致此病。心理疏导:通过交谈,患者心情豁然开朗,愿与笔者建立友谊。笔者引导说:事业上受挫折,人人皆有,在所难免,重要的是不能气馁,不能自颓,要有重振事业的雄心,在哪里跌倒就从哪里爬起来,才算本
靳士英,刘淑婷,林镇雄[8]（2019）在《扁舟书屋医案（6）:癔病性失语》文中进行了进一步梳理1医案举隅王某,女,16岁,中等文化,体操队运动员。1981年6月13日初诊,由教练员陪同就诊,到军医学校教学医院中医专家门诊求治。原因是体操比赛失误,未获理想名次,心情沮丧而突然失语。查患者发育良好,体质健壮,一向尊重教练员指导。今见情绪低落,精神萎靡,脉弦,舌红少苔,已失语3天,体工队曾作过心理思想工作及治疗,未能取效。经过系统检查,辨病为癔病性失语,辨证为肝郁气滞化火,治疗采取心理治疗与针刺。心理疏导:笔者向患者讲解所患疾病的特点:癔
廖继武,杨海华,王丝丝,马萍,李从睿,黄俏庭,潘集阳[9]（2019）在《双相障碍抑郁发作患者血清谷氨酸系统代谢紊乱特征及相关因素》文中提出目的探讨双相障碍抑郁发作患者外周血清中谷氨酸系统各指标变化的特点及其相关因素。方法选取50例双相障碍抑郁发作患者及48名正常对照,以汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale-17,HAMD-17）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）评估患者抑郁和焦虑症状,以酶联免疫吸附法测定被试血清谷胺酰胺（glutamine,Gln）、谷氨酸（glutamate,Glu）、γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）及谷氨酸脱羧酶（glutamic acid dehydrogenase,GAD）水平,计算Glu/GABA比值。结果双相障碍抑郁发作组较之对照组,血清Glu水平[（35.80±6.34）mg/L vs.（28.69±5.73）mg/L,t=4.68,P<0.01]及Glu/GABA[（6.18±1.40）vs.（5.06±1.29）,t=3.44,P<0.01]增高,血清GABA水平[（5.09±0.71）μmol/L vs.（5.83±1.17）μmol/L,t=3.10,P=0.01]、GAD水平[（28.72±5.39）U/L vs.（35.78±7.22）U/L,t=4.46,P<0.01]降低。双相障碍抑郁发作组血清Glu水平与HAMD总分呈正相关（r=0.52,P=0.03）,血清GABA水平与HAMD睡眠障碍因子分呈负相关（r=-0.38,P=0.04）。结论双相障碍抑郁发作患者存在Glu能神经元活性增强,GABA能神经元活性降低,兴奋性神经元与抑制性神经元功能失平衡。
廖继武[10]（2019）在《从Glu/GABA-Gln代谢环路角度探讨重性抑郁障碍、双相抑郁障碍与失眠障碍共同病理机制》文中研究说明目的:探讨Glu/GABA—Gln代谢环路异常是否与MDD、BDD与失眠障碍的病理机制有关,是否是三者的共同病理机制。方法:共有符合DSM-5之相应诊断标准的MDD患者47名、BDD患者34名、失眠障碍患者30名及30名健康对照者参加研究,所有参研者均以简明国际神经精神障碍访谈进行结构化临床会晤,以MDQ及HCL-32筛查患者既往躁狂/轻躁狂发作情况,以一般状况问卷、HAMD-17、HAMA及Young躁狂量表评定患者的一般状况及焦虑、抑郁、躁狂症状严重程度。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检查血清Gln、Glu、GABA、GAD的浓度,RT-PCR法检测GABAA受体α1亚基mRNA、α2亚基mRNA与NMDA受体NR1亚基mRNA表达水平。采用SPSS 19.0对所有数据进行统计分析。结果:1.MDD组较BDD组起病年龄晚,HAMA总分、精神性焦虑因子分及躯体性焦虑因子分、HAMD总分、抑郁核心症状分、体重因子及睡眠障碍因子分高于BDD组,差异有统计学意义（P<0.05）。2.失眠障碍组PSQI总分及各因子分均高于MDD组与BDD组（F=24.14,P<0.01）。MDD组PSQI总分、睡眠潜伏期因子、睡眠持续性因子、睡眠效率因子分高于BDD组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.MDD组、BDD组、失眠障碍组及健康对照组四组间血清Gln水平差异无统计学意义（F=0.67,P=0.570）;但MDD组、BDD组、失眠障碍组血清Glu水平高于对照组（F=10.97,P<0.001）,而血清GABA水平（F=5.61,P=0.001）、GAD水平（F=8.74,P<0.001）较对照组降低,三个病例组间血清Glu、GABA、GAD水平差异无统计学意义（P>0.05）。4.失眠障碍Glu/GABA比率高于MDD组、BDD组及健康对照组（F=3.13,P=0.035）,MDD组与BDD组Glu/GABA比率也高于对照组,但MDD组与BDD组间Glu/GABA比率差异无统计学意义（P>0.05）。5.MDD组血清GABA水平与HAMA总分（r=-0.34,P=0.021）、HAMD总分（r=-0.46,P=0.001）及抑郁核心症状分（r=-0.32,P=0.031）呈负相关。6.BDD组血清Gln水平与HAMD总分呈正相关（r=0.52,P=0.037）,与其他因素无明显相关性（P均>0.05）。7.失眠障碍组GABA水平与PSQI总分呈负相关（r=-0.38,P=0.040）,8.较之对照组,MDD组、BDD组、失眠障碍组血清α1 mRNA（F=8.37,P<0.001）、α2 mRNA水平降低（F=8.23,P<0.001）,而NR1 mRNA水平升高（F=8.09,P=0.002）,但三个病例组间α1 mRNA、α2 mRNA及NR1mRNA水平差异无统计学意义（P均>0.05）。9.MDD组α1 mRNA水平与血清Glu水平呈正相关（r=0.30,P=0.042）;α2 mRNA水平与年龄呈正相关（r=0.48,P=0.01）;而NR1mRNA水平与年龄（r=-0.58,P=0.01）、总病程（r=-0.42,P=0.02）、血清GAD水平（r=-0.34,P=0.019）呈负相关。10.失眠障碍组α2 mRNA水平与年龄呈正相关（r=0.48,P=0.007）;而NR1mRNA水平则与年龄（r=-0.58,P=0.001）、总病程（r=-0.42,P=0.022）负相关。结论:1.Glu/GABA—Gln代谢环路中关键物质Glu、GABA、GAD水平异常及其GABAA受体α1亚基mRNA、α2亚基mRNA与NMDA受体NR1亚基mRNA的表达异常与失眠障碍、MDD、BDD的病理机制有关。2.Glu/GABA—Gln代谢环路异常是MDD、BDD及失眠障碍三者的共同病理机制,失眠障碍在Glu能兴奋性神经元/GABA能抑制性神经元功能失平衡方面更严重。3.MDD与BDD在Glu/GABA—Gln代谢环路上的异常基本类似,尚不能作为二者鉴别诊断的生物学标记物。
二、癔病和脑器质性疾病（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、癔病和脑器质性疾病（论文提纲范文）
（1）全科临床诊疗思维系列：过度换气综合征（论文提纲范文）
| 1 临床病例 |
| 1.1 在基层急诊接诊患者时全科医生的注意事项 |
| 1.1.1 思路 |
| 1.1.2 知识点 |
| 1.2 面对抽搐患者，基层急诊全科医生的问诊要点 |
| 1.3 体格检查的注意事项 |
| 1.3.1 知识点 |
| 2 临床病例（续） |
| 2.1 患者在急诊初步病情评估的结果 |
| 2.1.1 思路 |
| 2.1.2 知识点 |
| 2.2 为明确诊断在社区卫生服务中心急诊对患者进行的检查 |
| 3 临床病例（续） |
| 3.1 患者的诊断依据 |
| 3.1.1 思路 |
| 3.1.2 知识点 |
| 3.2 易与过度换气综合征混淆的疾病 |
| 4 临床病例（续） |
| 4.1 急诊处置计划 |
| 4.2 应用全科医学理念挖掘患者疾病背后的原因 |
（2）18例儿童癔病性弱视的临床特征分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1 资料来源 |
| 2 方法 |
| 结 果 |
| 1 主诉及诱因 |
| 2 眼科检查 |
| 3 诊断方法 |
| 4 诊疗及随访 |
| 讨 论 |
（3）高血压共病抑郁状态患者心理特征分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 高血压诊断标准 |
| 1.2.2 抑郁状态诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.3.1 观察组 |
| 1.3.2 对照组 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.5.1 抑郁自评量表（Zung Self-Rating Depression Scale,SDS) |
| 1.5.2 焦虑自评量表（Zung Self-Rating Axiety Scale,SAS) |
| 1.5.3 明尼苏达多项人格测验（Minnesota Multiphasic Per-sonality Inventory,MMPI) |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者SDS和SAS评分比较（表1) |
| 2.2 2组患者MMPI评分比较（表2) |
| 3 讨论 |
（4）癔病性瘫痪1例（论文提纲范文）
| 1 病情摘要 |
| 2 讨 论 |
（6）扁舟书屋医案（8）:癔病性耳聋（论文提纲范文）
| 1 医案举隅 |
| 2 讨论 |
| 2.1 我国殷商时期的甲骨文和卜辞中已有疾耳与耳鸣、耳聋的记载。 |
| 2.2 马王堆古医书《足臂十一脉灸经》认为耳聋是足太阳经、足阳明经和手少阳经的病; |
| 2.3 耳聋的进一步分类，见于隋·巢元方《诸病源候论》，其认为病因在于肾虚，又与经脉有关，主为手少阳经与手太阳经。 |
| 2.4 因怒引起耳聋的明确记载者为薛之斋(1486—1558年)，谓: |
| 2.5 王肯堂(1549—1613年)对耳聋辨证论治更详细。 |
| 2.6 张介宾(1563—1640年)把耳聋分为五证: |
| 2.7 |
| 2.8 |
（7）扁舟书屋医案（7）:梅核气（论文提纲范文）
| 1 医案举隅 |
| 2 讨论 |
（8）扁舟书屋医案（6）:癔病性失语（论文提纲范文）
| 1 医案举隅 |
| 2 讨论 |
| 2.1 取穴精要 |
| 2.2 关于手法 |
| 2.3 心病还须心药医 |
（9）双相障碍抑郁发作患者血清谷氨酸系统代谢紊乱特征及相关因素（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 一般资料收集 |
| 1.2.2 入组诊断与躯体疾病排查 |
| 1.2.3 临床症状评估 |
| 1.2.4 血液标本采集及生化指标检测 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 社会人口学资料 |
| 2.2 血清Gln、Glu、GABA、GAD浓度及Glu/GABA |
| 2.3 双相障碍抑郁发作组Glu指标与临床特征相关性 |
| 3 讨论 |
（10）从Glu/GABA-Gln代谢环路角度探讨重性抑郁障碍、双相抑郁障碍与失眠障碍共同病理机制（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1前言 |
| 1.1 国内外研究动态与综述 |
| 1.1.1 Glu/GABA—Gln代谢环路概述 |
| 1.1.2 外周血液Glu、GABA水平是否可以反映中枢神经系统代谢情况 |
| 1.1.3 是否可以通过外周血液检测Glu、GABA受体的表达水平 |
| 1.1.4 Glu/GABA—Gln代谢环路紊乱与MDD的关系 |
| 1.1.5 Glu/GABA—Gln代谢环路紊乱与BDD的关系 |
| 1.1.6 Glu/GABA—Gln代谢环路紊乱与失眠障碍的关系 |
| 1.1.7 MDD、BDD与失眠障碍三者间的关联 |
| 1.2 研究假说 |
| 1.3 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 2.4 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 四组社会人口学资料的比较 |
| 3.2 MDD组与BDD组临床特征的比较 |
| 3.3 MDD组、BDD组与失眠障碍组间主观睡眠质量的比较 |
| 3.4 MDD组、BDD组、失眠障碍组及健康对照组间血清Gln、Glu、GABA、GAD水平比较 |
| 3.5 MDD组不同亚组间血清Gln、Glu、GABA、GAD水平及Glu/GABA比较 |
| 3.6 BDD不同亚组间血清Gln、Glu、GABA、GAD水平及Glu/GABA比值比较 |
| 3.7 MDD组血清Gln、Glu、GABA、GAD水平相关因素分析 |
| 3.8 BDD组血清Gln、Glu、GABA、GAD水平相关因素分析 |
| 3.9 失眠障碍组血清Gln、Glu、GABA、GAD水平相关因素分析 |
| 3.10 MDD组、BDD组、失眠障碍组及健康对照组间α1 mRNA、α2 mRNA及NR1 mRNA水平比较 |
| 3.11 MDD亚组间α1 mRNA、α2 mRNA及NR1 mRNA水平比较 |
| 3.12 BDD亚组间α1 mRNA、α2 mRNA及NR1mRNA水平比较 |
| 3.13 MDD组α1 mRNA、α2 mRNA及NR1 mRNA水平相关因素分析 |
| 3.14 BDD组α1 m RNA、α2 mRNA及NR1 mRNA水平相关因素分析 |
| 3.15 失眠障碍组α1 mRNA、α2 mRNA及NR1 mRNA水平影响因素分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 MDD与BDD临床特征差异讨论 |
| 4.2 MDD、BDD与失眠障碍主观睡眠质量差异讨论 |
| 4.3 MDD患者Glu/GABA—Gln代谢环路中关键物质表达水平及影响因素讨论 |
| 4.4 BDD患者Glu/GABA—Gln代谢环路中关键物质表达水平及影响因素讨论 |
| 4.5 失眠障碍患者Glu/GABA—Gln代谢环路中关键物质表达水平及影响因素讨论 |
| 4.6 MDD、BDD、失眠障碍患者Glu/GABA—Gln代谢环路机制方面的差异 |
| 4.7 创新与不足 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 1.缩略词表 |
| 在学期间发表论文清单 |
| 致谢 |
四、癔病和脑器质性疾病（论文参考文献）
- [1]全科临床诊疗思维系列：过度换气综合征[J]. 金锋. 临床药物治疗杂志, 2021(04)
- [2]18例儿童癔病性弱视的临床特征分析[J]. 王国艳,张建新,于鑫悦,杨青华. 解放军医学院学报, 2020(09)
- [3]高血压共病抑郁状态患者心理特征分析[J]. 施蕾,郑瑀,庞礴,许琳洁,许凤全. 国际精神病学杂志, 2020(03)
- [4]癔病性瘫痪1例[J]. 张天勇. 临床医药文献电子杂志, 2020(28)
- [5]关注功能性干眼[J]. 梁凌毅,李晶,刘祖国. 中华眼科杂志, 2019(12)
- [6]扁舟书屋医案（8）:癔病性耳聋[J]. 靳士英,刘淑婷,林镇雄. 现代医院, 2019(12)
- [7]扁舟书屋医案（7）:梅核气[J]. 靳士英,刘淑婷,林镇雄. 现代医院, 2019(11)
- [8]扁舟书屋医案（6）:癔病性失语[J]. 靳士英,刘淑婷,林镇雄. 现代医院, 2019(10)
- [9]双相障碍抑郁发作患者血清谷氨酸系统代谢紊乱特征及相关因素[J]. 廖继武,杨海华,王丝丝,马萍,李从睿,黄俏庭,潘集阳. 中国神经精神疾病杂志, 2019(09)
- [10]从Glu/GABA-Gln代谢环路角度探讨重性抑郁障碍、双相抑郁障碍与失眠障碍共同病理机制[D]. 廖继武. 暨南大学, 2019(03)