云南白药在前列腺切除术中的应用：附18例报告

一、云南白药在前列腺摘除术中的应用——附18例报告（论文文献综述）

宋紫临^[1]（2016）在《中医理论指导下氩氦刀控制ⅢB-Ⅳ期肺癌策略研究》文中认为[研究背景]（SCIENCE）)在庆祝创刊125周年之际公布了125个最具挑战性的科学问题,第76个为肿瘤的控制比治愈是否更容易?在西医外科临床实践中：外科医生普遍认为根治性手术至今仍是唯一有可能使早期肺癌患者获得治愈的治疗方式。对于晚期肺癌,控制疾病发展,将癌症转变为慢性病进行治疗是目前的治疗大趋势。氩氦靶向消融系统（Endocare Cryocare System）自引入我国以来广泛开展,并取得良好临床效果。以中医基础理论为指导的、现代技术为手段的肿瘤治疗新模式正逐渐形成,并渐趋成熟。但运用中医理论指导氩氦刀冷冻技术更好的实现肿瘤疾病控制这一领域研究目前尚属空白。[研究目的]通过观察不同冰球覆盖率对患者生存期的影响,探讨中医基础理论与氩氦刀冷冻技术的相关性,为控制ⅢB期-Ⅳ期肺癌患者病情发展提供最佳治疗策略。[研究方法]回顾性分析2013年1月至2015年3月于东方医院肿瘤科行氩氦刀冷冻消融术的ⅢB期-Ⅳ期的74例晚期肺癌患者,通过记录一般资料、氩氦刀术中的影像学信息、患者术后生存期以及不良反应,进行统计分析,总结球覆盖率与患者生存期及安全性关系。[研究结果]1总体分析74例患者的术后中位生存期为8.4[4.3,12.6]月,冰球覆盖率<70%组为8.6[3.1,14.1]月,冰球覆盖率>170%组为8.3[2.9,13.6]月,差异无统计学意义（P=0.325>0.05）,采用COX比例风险回归模型将年龄、性别、肿瘤大小、位置、病理类型、肿瘤分期等协变量送入方程（P=0.035<0.05）,以冰球覆盖率分层,取协变量为均值处的生存曲线,综合多因素后,<70%组可获得更长生存期,提示冰球覆盖率<70%可更好控制肿瘤发展。2具体分析2.112例<3cm患者生存期统计12例<3cm患者中,冰球覆盖率≥70%组患者中位生存期为20.533[0,44.842]月,比74例患者的8.4[4.3,12.6]月有明显优势。2.2边缘显着资料统计肿瘤为3-5cm时,<70%组有更长术后生存期,差异边缘显着P=0.086（0.05<P<0.1）；鳞癌组,<70%组有更长术后生存期,差异边缘显着P=0.071（0.05<P<0.1）；腺癌组,<70%组有更长术后生存期,差异边缘显着P=0.102≈0.1（0.05<P≤0.1）；对于小细胞肺癌,≥70%组有更长术后生存期,差异边缘显着P=0.073（0.05<P<0.1）；2.3无统计差异资料统计可能由于样本量过少等因素,致使在5-7cm组、≥7cm组、周围型肺癌、中央型肺癌、ⅢB期及Ⅳ期肺癌的比较中,<70%组与≥70%组无明显差异。2.4不良反应统计<70%组在疼痛、发热、咳血、胸腔渗液亚组中不良反应的发生率较低,而在咳嗽、气胸亚组中的不良反应发生率较高,两组不良反应均在2周内消失。[研究结论]1、总体分析,冰球覆盖率<70%组疾病控制情况优于冰球覆盖率≥70%组；2、具体分析,肿瘤<3cm,冰球覆盖率多≥70%；肿瘤为3-5cm、腺癌、鳞癌患者冰球覆盖率<70%组对疾病控制更理想；对于小细胞肺癌患者,冰球覆盖率≥70%组对疾病控制更理想；安全性方面：<70%组较≥70%组不良反应少。3、中医基础理论讲求辩证论治,在以中医基础理论为指导下的氩氦刀冷冻微创技术在临床治疗中同理应当辩证施治,根据患者正气、邪气、病势、护场等诸多因素综合分析,最终制定合理有效治疗策略,控制疾病发展,延长患者生存期。

潘波^[2]（2011）在《小蓟饮子加减方治疗良性前列腺增生双极汽化电切术后出血的临床观察》文中提出目的：观察良性前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia, BPH）经尿道双极等离子汽化电切术（Transurethral bipolar vaporization of prostate,TUBVP）后并发症的发生及中药小蓟饮子加减方对术后出血、中医症候、生活质量等的干预作用。方法：共观察72例良性前列腺增生症（BPH）患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。两组均行经尿道双极等离子体汽化电切术,术后都常规用相同的广谱抗生素、常规止血3d。治疗组：术后口服小蓟饮子加减方,每日2次,每次150ml,共7d；分别记录两组病例术后第3d、第1周、第2周、第4周膀胱冲洗液或尿液中的出血量、中医症候积分等,将所得结果进行统计学分析,比较两种方法的临床疗效。结果：患者于分别于术前及术后第3d、第1周、第2周、第4周时记录治疗情况如下。①术前、术中两组一般资料：年龄、前列腺大小、症状体征积分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（PVR）、手术时间、术中出血量等数据比较,经统计学检验,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性；②术后两组出血量、症状体征积分：第3d出血量、IPSS积分、QOL积分比较,经统计学检验,差异无统计学意义（P>0.05）；术后与对照组比较,治疗组出血量明显减少,1周出血量、IPSS与QOL积分比较明显减低,差异具有统计学意义（P<0.05）；第2周出血量、IPSS积分、QOL积分比较,经统计学检验,差异均具有统计学意义（P<0.01）；第4周出血量、IPSS积分比较无经统计学意义,而QOL积分两组差异具有统计学意义（P<0.05）。③术后IPSS积分指数疗效比较：术后第1周、第4周总有效率比较无统计学意义（P>0.05）；术后第2周总有效率比较差异显着,具有统计学意义（P<0.05）。④术后中医症候疗效比较：术后第1周、第2周、第4周痊愈率比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论：TUBVP术结合中药小蓟饮子加减方治疗BPH具有：①治疗短期内可以改善术后血尿症状；②治疗组在改善排尿方面,明显优于对照组；③治疗组中西医疗效均优于传统止血药物对照组的疗效；④治疗组能更显着提高患者生活质量；⑤本方法在观察过程中未见药物不良反应,安全有效。

邰东旭^[3]（2009）在《活血利水方干预腰椎间盘突出症处方优化的文献与实验研究》文中指出基于传统中医配伍理论、文献研究及临床实践,提出腰椎间盘突出症血瘀水停,血水互阻的病机假说。筛选、优化干预腰椎间盘突出症的中药小复方。通过药效学研究证实活血利水方的功效。探讨优化方干预腰椎间盘突出症的作用机理,为临床治疗提供理论依据和新的方法。目的:结合临床经验及文献理论研究,通过活血利水方的筛选优化,得出最佳配伍。证实活血利水方的功效。验证腰椎间盘突出症血瘀水停,血水互阻的病机这一假说。探讨优化方干预腰椎间盘突出症的作用机理,为临床治疗提供依据和方法。方法:通过计算机及手工检索文献,收集、整理、分析、归纳腰椎间盘突出症的病因病机、治则方药。根据收集到的方剂,结合临床治疗经验、药物使用频次、药物间配伍关系及针对血瘀水停、血水互阻病机筛选出由5味中药组成的中药小复方。将实验动物随机分为对照组、中药组、阿斯匹林组,分别灌胃生理盐水、中药汤剂、阿斯匹林溶液,以其对醋酸所致小鼠扭体反应的影响、对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的影响及对大鼠蛋清性足肿胀的影响为观测指标,进行药效学研究。进而结合均匀设计的方法进行处方的优化。将SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组、阿斯匹林组,建立腰椎间盘突出症动物模型,以阿斯匹林为阳性对照药,通过测量大鼠机械刺激阈值、组织学观察及对大鼠白体髓核移植后移植髓核MMP-3、TIMP-1表达的影响等指标,探讨优化方干预腰椎间盘突出症的作用及机理。结果:经初筛得出中药小复方,并以均匀设计法得出处方最佳配伍及最佳剂量配比是:药物1:40g,药物2:30g,药物3:20g,药物4:0g,药物5:35g;活血利水方显着减少醋酸所致小鼠扭体反应的次数,减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀及大鼠蛋清性足肿胀的程度;优化方显着提高模型大鼠左后肢机械刺激痛阈值,减轻髓核和神经根病理损害程度,下调移植髓核MMP-3蛋白及mRNA表达,上调TIMP-1蛋白及mRNA表达,改善MMP-3/TIMP-1比值失衡。结论:应用方剂数据库、均匀设计、结合专业知识和具体实验结果进行处方筛选优化方法可行;优化方对于自体髓核移植致大鼠非压迫腰椎间盘突出神经根性疼痛模型具有显着的抗炎镇痛作用;其抗腰椎间盘退变和抗神经根性痛作用,与改善MMP-3/TIMP-1失衡有关。

二、云南白药在前列腺摘除术中的应用——附18例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、云南白药在前列腺摘除术中的应用——附18例报告（论文提纲范文）

（1）中医理论指导下氩氦刀控制ⅢB-Ⅳ期肺癌策略研究（论文提纲范文）

（2）小蓟饮子加减方治疗良性前列腺增生双极汽化电切术后出血的临床观察（论文提纲范文）

（3）活血利水方干预腰椎间盘突出症处方优化的文献与实验研究（论文提纲范文）

四、云南白药在前列腺摘除术中的应用——附18例报告（论文参考文献）

• [1]中医理论指导下氩氦刀控制ⅢB-Ⅳ期肺癌策略研究[D]. 宋紫临. 北京中医药大学, 2016(08)
• [2]小蓟饮子加减方治疗良性前列腺增生双极汽化电切术后出血的临床观察[D]. 潘波. 湖南中医药大学, 2011(09)
• [3]活血利水方干预腰椎间盘突出症处方优化的文献与实验研究[D]. 邰东旭. 辽宁中医药大学, 2009(07)

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