小切口胆囊切除术(附106例报告)

小切口胆囊切除术(附106例报告)

一、小切口胆囊切除术(附106例报告)(论文文献综述)

黄海进[1](2013)在《微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的对比研究》文中进行了进一步梳理目的探讨腹腔镜、小切口等微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的优缺点。方法选取中国人民解放军第82医院2005年1月至2011年12月行胆囊切除的患者1 235例,其中524例患者采用腹腔镜胆囊切除术的方式,212例患者采用小切口胆囊切除术,499例患者用普通开腹胆囊切除术的手术方式。比较这3组患者的手术时间、术后疼痛使用镇痛剂情况、术后体温变化情况、胃肠功能恢复情况、术后并发症以及住院天数等。结果腹腔镜胆囊切除术比小切口胆囊切除术、普通开腹胆囊切除术能更好的恢复患者个方面的功能,差异显着(P<0.01)。小切口胆囊切除术比普通开腹胆囊切除术更好的恢复患者的功能,差异明显(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术比小切口胆囊切除术、普通开腹胆囊切除术对患者的创伤性小、患者恢复情况最好,小切口胆囊切除术比普通开腹胆囊切除术对患者的创伤性较小,患者恢复也较快。

李巧明[2](2017)在《腹壁穿刺拉钩的三孔法与传统四孔法腹腔镜胆囊切除术的临床对比》文中提出目的:通过比较辅助腹壁穿刺拉钩的三孔法与四孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)在普通型和复杂型LC术中的处理效果,为临床合理选择术式,提高临床预后提供参考依据。方法:连续选择2015年01月至12月入武安市第一人民医院行LC手术患者共60例,分组原则为胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等普通LC病例实行随机数字法分组,有上腹部手术史、原发性腹膜炎、合并肝硬化、萎缩性胆囊炎的复杂LC病例实行随机数字法分组。最终三孔组和四孔组各30例,两组的基线资料(包括性别、年龄、病程、体质量指数、普通型和复杂型LC术式比例、合并高血压、糖尿病和心脏病比例、血清谷丙转氨酶、肌酐、总胆红素和白蛋白水平)具有可比性。手术由同一治疗小组根据标准医学流程完成。观察指标包括手术成功率和并发症发生率;平均手术时间、术中及术后出血量、引流量、胃肠功能恢复时间和术后住院时间;术后6h、12h和24h的疼痛程度(VAS值);24 h恶心、呕吐评级和乏力积分;术前及术后3d、7d免疫和炎症反应包括CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+百分比,血清CRP、IL-6、TNF-α和皮质醇(Cor)水平,免疫球蛋白A(IgA)、IgG和IgM水平;随访1个月,比较腹壁美容满意度评分;健康状况评价包括胃肠疾病生存质量指数(GIQLI)和健康相关生存质量量表SF-36。采用SPSS20.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用独立样本t检验,不同时间点数据比较采用整体重复测量的方差分析;计数资料以例数或(%)表示,组间比较用(校正)χ2检验,等级资料采用非参数秩和检验;P<0.05认为差异有统计学意义。结果:两组的手术成功率和并发症发生率(包括切口和腹腔感染、胆漏、胆管损伤、血管和神经损伤和肝肾功能障碍)比较无差异(P>0.05)。两组平均手术时间、术中及术后出血量和引流量比较均无差异(P>0.05),但三孔组胃肠功能恢复时间和术后住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。三孔组术后6h、12h和24h VAS值明显低于四孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三孔组恶心、呕吐评级和乏力积分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后3d、7d免疫和炎症反应各项指标水平比较均无差异(P>0.05)。三孔组的腹壁美容满意度评分明显高于四孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三孔组的GIQLI和SF-36评分均明显高于四孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:辅助腹壁穿刺拉钩的三孔法在普通型和复杂型LC术中较传统四孔法在减轻创伤和疼痛,满足患者腹壁美容的要求,促进术后康复方面获益更多,值得推广应用。

戴显伟,卜献民,肖勇,马凯,戴阳,王亮[3](1998)在《小切口胆囊切除术(附106例报告)》文中指出 作者认为腹腔镜胆囊切除术并非较理想的方法。综合了传统胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的优缺点,倡用小切口胆囊切除术,成功地实施了106例。

桑宏阳[4](2014)在《经耻骨联合上入路腹腔镜胆囊切除术的临床应用研究》文中认为目的探讨经耻骨联合上入路腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2012年12月至2013年8月在宁波市医疗中心李惠利医院肝胆疝微创外科收治的30例胆囊良性疾病患者的临床质料,其中胆囊结石24例,胆囊息肉6例,30例经耻骨联合上入路行LC(A组),将同期行单孔LC患者42例作为对照(B组),其中胆囊结石30例,胆囊息肉12例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛程度、住院总费用、术后切口满意程度和美容效果。采用门诊复查或电话随访,随访时间截至2013年12月。采用标准统计软件SPSS17.0进行数据处理。计量资料采用均数土标准差表示,计数资料采用χ2检验,采用完全随机两样本t检验,不符合正态分布的数据采用非参数检验中的秩和检验(P<0.05有统计学意义)。结果两组患者都符合本次研究纳入标准。72例手术均获得成功,A组2例转传统LC,B组1例转传统LC。A组术中出血量与B组相比无显着差异(p>0.05);A组与B组手术时间相比差异有统计学意义(p<0.05);术后切口疼痛程度轻于单孔组,但差异无统计学意义(p>0.05); A组手术疤痕更加隐蔽不易被察觉,患者对美容效果较B组更加满意,A组术后患者对切口的满意程度优于B组,差异有统计学意义(p<0.05);A组与B组在术后住院时间、总住院费用相比无显着差异(p>0.05)。所有手术患者术后恢复良好,术后第2天进半流质饮食,术后无出血、胆漏、切口感染等并发症发生,无围手术期死亡。两组患者术后均未使用镇痛药物。所有患者获随访,随访时间6个月。患者对术后切口美容度感到满意,切口无炎症反应、疼痛、感染等并发症发生。结论经耻骨联合上入路腹腔镜胆囊切除术安全可行,而且术后外露疤痕隐蔽,与单孔腹腔镜胆囊切除术相比,术后患者切口满意度高、手术时间短、操作容易,常规腹腔镜器械可以开展,在临床上具有推广性,同时也为腹腔镜手术的更微创化发展提供了一种新的思路及手术途径。

王广伟,顾元龙,吴兴桂,翟年宽,刘敏丰[5](2011)在《经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与常规腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较》文中研究指明目的比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(LC)与常规LC的的优、缺点。方法回顾性分析2009年11月至2010年11月期间45例行择期胆囊切除患者,分别行经脐单孔LC(经脐LC组,n=20)和常规LC(常规LC组,n=25)。比较2组患者的手术时间、术后3d肝功能评分、术后3d应用止痛药频率、术后首次下床时间、术后住院时间、术中失血量及术后1个月慢性疼痛情况。结果除常规LC组1例由于Mirizzi综合征而中转开腹外,余均顺利完成手术。术后3d内应用止痛药频率和术后住院时间,经脐LC组优于常规LC组(P<0.05);而术后1个月内手术区域慢性疼痛及肝功能评分方面,经脐LC组与常规LC组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术时间和术中失血量方面常规LC组优于经脐LC组(P<0.05,P<0.01)。结论经脐单孔LC具有伤口小、疼痛轻及恢复快的优点。

冉江华,王平荣,唐继红,王华[6](2001)在《三种胆囊切除术的治疗体会》文中认为

杨顺俊,杨增玺,李维蓉,陈文化,杨玉香[7](2008)在《胆囊小切口切除术:附1986例报告》文中进行了进一步梳理目的探讨单纯性小切口行胆囊切除的效果。方法对胆囊切除术的手术切口和手术技巧进行改良,且皮肤不缝合,不拆线,共完成胆囊切除手术1986例。结果全组均治愈,手术时间平均64.8min,术中出血平均64mL,术后12h即可离床活动,24~32h胃肠功能恢复,3~5d出院,1~2周恢复正常生活,患者感觉满意。结论改良小切口胆囊切除术在保证微创的同时,手术安全性相对增加,操作难度明显降低,住院天数少,减少费用,患者痛苦轻,社会和经济效益较好,值得推广。

二、小切口胆囊切除术(附106例报告)(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、小切口胆囊切除术(附106例报告)(论文提纲范文)

(1)微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的对比研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
    1.3 统计分析方法
2 结 果
    2.1 手术及术后各指标观察
    2.2 术后并发症
3 讨 论

(2)腹壁穿刺拉钩的三孔法与传统四孔法腹腔镜胆囊切除术的临床对比(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩写
前言
材料与方法
结果
附表
讨论
结论
参考文献
综述 腹腔镜的临床应用进展
    参考文献
致谢
个人简历

(4)经耻骨联合上入路腹腔镜胆囊切除术的临床应用研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
引言
1 材料及方法
    1.1 临床资料
        1.1.1 患者一般资料
        1.1.2 病例选择标准
        1.1.3 病例排除标准
    1.2 手术设备及器材
        1.2.1 高清设备主机系统
        1.2.2 手术器械
    1.3 手术方法
        1.3.1 术前准备
        1.3.2 经耻骨联合上入路腹腔镜胆囊切除术
        1.3.3 单孔腹腔镜胆囊切除术
    1.4 观测指标
    1.5 术后处理
    1.6 术后随访
    1.7 随访结果
    1.8 统计学方法
2 结果
    2.1 手术时间的比较
    2.2 术后疼痛程度的比较
    2.3 术后临床效果的比较
    2.4 术后并发症的比较
    2.5 术后体表美容的比较
3 讨论
    3.1 研究结果的分析
    3.2 患者的选择及手术适应症
    3.3 下腹部曲罗卡位置
    3.4 经耻骨联合上入路腹腔镜胆囊切除术优点
    3.5 经耻骨联合上入路腹腔镜胆囊切除术的难点
    3.6 对耻骨联合入路腹腔镜技术的展望
4 结论
参考文献
附录
    参考文献
在学研究成果
致谢

(5)经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与常规腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
        1.2.1 经脐LC
        1.2.2 常规LC
    1.3 术后处理
    1.4 观察指标
    1.5 统计学方法
2 结果
3 讨论

(6)三种胆囊切除术的治疗体会(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 分组的随机性
    1.3 手术方法
2 结果
3 讨论

(7)胆囊小切口切除术:附1986例报告(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
2 结 果
3 讨 论

四、小切口胆囊切除术(附106例报告)(论文参考文献)

  • [1]微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的对比研究[J]. 黄海进. 医药论坛杂志, 2013(02)
  • [2]腹壁穿刺拉钩的三孔法与传统四孔法腹腔镜胆囊切除术的临床对比[D]. 李巧明. 河北医科大学, 2017(01)
  • [3]小切口胆囊切除术(附106例报告)[J]. 戴显伟,卜献民,肖勇,马凯,戴阳,王亮. 中华肝胆外科杂志, 1998(06)
  • [4]经耻骨联合上入路腹腔镜胆囊切除术的临床应用研究[D]. 桑宏阳. 宁波大学, 2014(03)
  • [5]经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与常规腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较[J]. 王广伟,顾元龙,吴兴桂,翟年宽,刘敏丰. 中国普外基础与临床杂志, 2011(12)
  • [6]三种胆囊切除术的治疗体会[J]. 冉江华,王平荣,唐继红,王华. 肝胆外科杂志, 2001(04)
  • [7]胆囊小切口切除术:附1986例报告[J]. 杨顺俊,杨增玺,李维蓉,陈文化,杨玉香. 中国普通外科杂志, 2008(08)

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