颈源性头痛的临床诊断研究

一、颈源性头痛的临床诊断学研究（论文文献综述）

郑皓云^[1]（2014）在《清宫正骨治疗青少年颈痛寰枢关节紊乱初步临床研究》文中研究说明目的：通过对青少年颈痛寰枢关节紊乱患者采用清宫正骨治疗,观察治疗前后患者临床症状、体征、影像学方面的改变,论证清宫正骨手法治疗青少年颈痛寰枢关节紊乱的临床疗效。方法：对符合入组标准的64名青少年颈痛寰枢关节紊乱患者采用清宫正骨治疗,分别测量治疗前后寰枢外侧关节间隙差值、寰齿关节间隙差值、枢椎棘突角位移、寰齿前距。采用三种方法对患者颈椎曲度进行测量,并使用关节角度尺（GN-JDC）测量颈椎前屈、后伸、左旋、右旋活动度；填写病例调查表,内容包括一般资料、视觉模拟评级法评分（visual analogue scale, VAS）、颈痛量表评分（NPQ）、临床症状与体征评分等。最后将所有资料录入数据库进行统计学分析,观察治疗前后各指标的变化。结果：64名患者治疗后寰枢外侧关节间隙差值、寰齿关节间隙差值、枢椎棘突角位移、寰齿前距与手法治疗均有明显改善,且差异具有显着统计学意义（P<0.01）；手法治疗后视觉模拟评级法评分（VAS）、颈痛量表评分（NPQ）、临床症状、临床体征、颈椎4个方向生理活动度与治疗前相比,均有显着改善,且差异具有显着统计学意义（P<0.01）；采用Borden氏法测量治疗前后颈椎曲度有改善,但还未能证明其具有明显统计学差异（P>0.05）,采用颈椎曲度指数（CCI）、Harrison氏法测量治疗前后患者颈椎曲度明显改善,且有统计学差异（P<0.05）。治疗前：视觉模拟评级法评分（VAS.）为6.23±1.79；NPQ颈痛量表评分为10.84±2.18；颈椎左旋角度49.06±9.14°,右旋角度59.09±9.60°,前屈角度59.08±9.67°,后伸角度56.16士9.72°；临床症状评分为8.59±2.52,临床体征评分为10.69±2.34。治疗后：视觉模拟评级法评分（VAS）为1.52±1.47；NPQ颈痛量表评分为4.45±2.19；颈椎左旋角度59.75±8.43°,右旋角度67.80±7.53°,前屈角度70.22±6.27°,后伸角度70.05±5.41°；临床症状评分为3.48±1.23,临床体征评分为3.05±1.79。影像学表现方面：寰枢外侧关节差值治疗前后改善率大于80%者32人,改善率在50%-80%者13人,改善率50%以下16人,无改善3人；寰齿关节间隙差值治疗前后改善率大于80%者19人,改善率在50%-80%者22人,改善率50%以下19人,无改善4人；枢椎棘突角位移治疗前后改善率大于80%者18人,改善率在50%-80%者11人,改善率50%以下31人,无改善4人。结论：①青少年颈痛寰枢关节紊乱发病率越来越高,严重影响青少年的身心健康。②青少年颈痛寰枢关节紊乱多由不良生活、学习习惯导致,其致病因素及临床表现与中老年颈椎病有一定区别。③清宫正骨手法可降低治疗后患者症状及体征评分。④影像学方面,清官正骨手法可改善患者颈椎寰枢关节紊乱X线表现；同时,清宫正骨手法可一定程度上改善患者颈椎生理曲度。⑤根据统计结果分析,清宫正骨手法治疗青少年颈痛寰枢关节紊乱疗效确切。

陈章妹,王辉^[2]（2013）在《“通脱法”针刺治疗肩胛肋骨综合征疗效观察》文中指出目的观察名老中医程子俊的"通脱法"治疗肩胛肋骨综合征的疗效。方法将120例肩胛肋骨综合征患者随机分成"通脱法"治疗组及采用普通针刺法治疗的对照组,每组60例。分别治疗2个疗程,对比分析其临床疗效。结果治疗组愈显率、总有效率优于对照组,其差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用"通脱法"针刺治疗肩胛肋骨综合征有着很好的疗效。

任月林^[3]（2008）在《针刀医学教学与思考》文中研究表明针刀疗法广泛地进行临床应用和治病经验总结,用现代科学的方法开展了针刀临床研究和理论研究。发表针刀医学方面的学术文章据不完全统计一万余篇,取得了显着的科研成就。是全国3万医务工作者孜孜不倦的实践探讨努力的结果。三十年来,针刀医学队伍迅速发展,并且成立了自己的学术团体,登记注册的会员已达到三万余人,即中华中医药学会针刀医学

郑宝森^[4]（2000）在《颈源性头痛的临床诊断学研究》文中研究说明1990年,国际头痛委员会（International Headache Soci-ety,IHS）颁布了关于颈源性头痛的分类标准,颈源性头痛才在临床广为承认.Nilsson随机对在20～59岁人群中关于颈源性头痛流行病学调查.进而分析这些人有多少符合1990年IHS关于颈源性头痛的分类标准.为了解一般人群及经常头痛者中颈源性头痛的流行情况.在这一特殊群体中进行过两次流行病学调查.其方法为:将一简洁问卷表随机寄给826位居民,有57例年龄在20～59岁之间的人说上个月有5天以上出现头痛.其中的45例到医院用IHS制定的颈源性头痛标准进行检查,结果表明,在接受检查的45人中,有8例符合颈源性头痛诊断标准.在头痛人群中流行度相当于17.8%.作者认为,

二、颈源性头痛的临床诊断学研究（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、颈源性头痛的临床诊断学研究（论文提纲范文）

（1）清宫正骨治疗青少年颈痛寰枢关节紊乱初步临床研究（论文提纲范文）

（2）“通脱法”针刺治疗肩胛肋骨综合征疗效观察（论文提纲范文）

四、颈源性头痛的临床诊断学研究（论文参考文献）

• [1]清宫正骨治疗青少年颈痛寰枢关节紊乱初步临床研究[D]. 郑皓云. 北京中医药大学, 2014(09)
• [2]“通脱法”针刺治疗肩胛肋骨综合征疗效观察[J]. 陈章妹,王辉. 上海针灸杂志, 2013(10)
• [3]针刀医学教学与思考[A]. 任月林. 中华中医药学会针刀医学分会2008年度学术会议论文集, 2008
• [4]颈源性头痛的临床诊断学研究[J]. 郑宝森. 现代医药卫生, 2000(06)

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