一、地戈辛合并用药时血药浓度观察（论文文献综述）
王恒和[1]（2003）在《生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛代谢影响的临床研究》文中研究指明地戈辛（Digoxin，DG）是临床应用非常普遍和有效的强心药，但由于其治疗剂量和中毒剂量非常接近，使临床安全用药受到一定限制。近年来，DG合并生脉注射液（Pulse-activating Injection，PAI）用于心力衰竭（heart failure，HF）的治疗，明显提高了临床疗效，但这种有效的经验性联合用药是否安全以及DG和PAI在药动学方面是否存在相互影响?目前尚未见文献报道。PAI对DG代谢的影响会有3种可能—或促进、或延缓、或没有明显影响，据有限的临床经验，其结果可能是后者，但不能排除前两种可能。为阐明PAI对DC代谢的影响，给临床合理、安全用药提供依据，我们开展了该项研究，即临床研究Ⅰ和临床研究Ⅱ（天津市高等学校科技发展基金资助项目，编号：20010909）。 临床研究Ⅰ选择心功能Ⅱ～Ⅲ级（NYHA分级）、近一周内未用过洋地黄制剂及影响DG代谢药物、除外有明显肝肾功能异常和电解质紊乱的住院患者40例，按年龄分层随机分为DG组（对照组）和DG加PAI 3种不同剂量组（治疗组），比较DG单用及和PAI联合用药时不同时点的DG血药浓度及药动学参数是否存在差别（DG血浓度测定采用放免法，药动学参数计算应用3P97软件）。结果显示，PAI：（1）小剂量（20ml）组DG血浓度显着低于对照组（P＜0.05），消除半衰期(T1，2)、消除速率常数（Ke）、表观分布容积（Vd）、血浆清除率（CL）、药时曲线下面积（AUC）等药动学参数与对照组比较，存在显着性差异（P＜0.05）；（2）中、高剂量（40ml、60ml）组DG血浓度和上述药动学参数与对照组比较，则无明显变化（P＞0.05）；（3）小剂量组与中、高剂量组比较，均存在显着性差异（P＜0.05），中、高剂量组比较，则无显着性差异（P＞0.05）。分析这一结果，认为其可能影响机制或环节是PAI：①DC的肾排泄；②DG的组织分布：③内源性洋地黄物质（EDLS）的分泌和释放，干扰了用放免法测定DG浓度的结果。 为了明确PAI是否对EDLS的分泌和释放存在影响，补充设计实施了临床研究Ⅱ，选择HF患者40例（病例选择标准同前），按年龄分层随机分为空白组（对照组）和PAI 3种不同剂量组（治疗组），比较PAI 3种不同剂量组及与空白对照组HF患者的血清EDLS血浓度是否存在差别（EDLS血浓度测定采用放免法）。结果表明，HF血清EDLS浓度：（1）中、高剂量（40ml、60ml）组均显着高于对沪戈J荷要照组（P<0.01）;（2）低剂量组（20ml）与对照组比较，无显着性差异（P>0 .05）;（3）中、高剂量组均显着高于低剂量组，高剂量组亦显着高于中剂量组（P<0.05）。提示尸AI对内源性洋地黄物质的分泌和释放存在影响。 该项研究是“中西结合药动学”系列研究之一，通过以上研究提示:①PAI和DG联合用药时对HF患者DG血浓度和药动学参数存在影响。②PAI对HF患者EDLS的分泌和释放亦存在一定影响。 关于PAI对HF患者DG肾排泄及组织分布的影响，我们将在未来的研究中进行深入探讨:关于PAI对HF患者EDLS分泌和释放的影响，本次研究样本量小，但研究结果初步表明PAI可能具有刺激EDLS分泌和释放的作用，今后需进行较大样本的临床研究。
毛静远,徐为人,王恒和,王强,张运,常延平,李红,郑颖,吴慧轩,张宇[2]（2003）在《生脉注射液对充血性心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响》文中研究指明目的 :探讨生脉注射液对充血性心力衰竭 （心衰 ）患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响。方法 :选择符合充血性心衰诊断标准的住院患者 4 0例 ,随机分为治疗 1组、治疗 2组、治疗 3组 （地戈辛加生脉注射液 2 0ml、4 0ml、6 0ml 3个剂量组 ）和对照组 （地戈辛组 ） ,每组 10例 ,采用放射免疫分析法 （RIA）测定不同时点地戈辛血药浓度 ,以 3P97药动学软件拟合地戈辛药动学参数。结果 :治疗 1组地戈辛血药浓度显着低于对照组 （P <0 0 1） ,消除半衰期 （T1/2 ）、消除速率常数 （Ke）、表观分布容积 （Vd）、血浆清除率 （CL）、药时曲线下面积 （AUC）等药动学参数与对照组比较 ,差异有显着性 （P <0 0 5或P <0 0 1） ;治疗 2组和治疗 3组地戈辛血药浓度和上述药动学参数与对照组比较 ,则无明显变化 （P >0 0 5 ）。结论 :生脉注射液对充血性心衰患者体内地戈辛代谢存在影响 ,从而为两者的安全、合理配伍应用提供了重要的临床参考。
毛静远,王恒和,王强,常延平,张其梅,郑颖,吴慧轩,张宇,李红,张运[3]（2003）在《生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数影响的临床研究》文中研究表明[目的]探讨生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响。[方法]选择符合标准的充血性心衰患者40例 ,随机分为地戈辛组和地戈辛 +生脉注射液20、40、60mL3个剂量组 ,每组10例 ,采用放免法（RIA）分别测定4组患者不同时间地戈辛血药浓度 ,以3P97药动学软件拟合地戈辛药动学参数。[结果]生脉注射液小剂量 （20mL）组对心衰患者地戈辛血药浓度和消除半衰期 （T1/2）、表观分布容积 （Vd）、血浆清除率 （CL）等药动学参数有显着影响 （P<0.05） ,而中剂量（40mL）和大剂量 （60mL）组无明显影响（P>0.05）。[结论]提示生脉注射液在小剂量应用时具有降低充血性心衰患者地戈辛血药浓度、缩短消除半衰期的作用。
谢讳琳,许法根,韩乃皓,李玉林[4]（1990）在《地戈辛合并用药时血药浓度观察》文中进行了进一步梳理 本文对合并应用地戈辛30例慢性充血性心衰住院患者进行了血药浓度的监测,报道如下:资料与方法30例中男性23例,女性7例。年龄46～82岁,平均62.6岁。风湿性心脏病6例,冠心病3例、肺心病21例。30例随机分为5组:单用地戈辛6例（Ⅰ组）,地戈辛十安体舒通6例（Ⅱ组）,地戈辛+心痛定6例（Ⅲ组）,地戈辛十抗生素（四环素、红霉素）6例（Ⅳ组）。地戈辛十胃复安6例（Ⅴ组）。30例病人检查尿常规、尿素氮、肌酐及肝功能均在正常范围。在监测期均不合用其它药物治疗。
Holford NHG,周怀梧[5]（1983）在《药物代谢动力学-药效学模型的临床应用》文中研究指明 本文对药效学模型的发展和应用作一评述,特别注意药物代谢动力学和药效学的综合研究。这种综合方法可用以描述剂量-效应之间的全面关系,并有助于设计合理的剂量方案。“药物代谢动力学”简称药代动力学（Ph-armacokinetics）和“药效学”（Pharmacodyna-mics）这两个术语的含义可用图la和b表示。前者描述一次或多次剂量后药物浓度随时间的
陈秋潮,洪有采[6]（1982）在《心血管药物之间相互作用的临床药理浅谈》文中研究说明 在心血管疾病的治疗中,常须同时使用几种药物。合并用药所产生的药物相互作用能提高疗效,减低毒性,但也可能产生相反的结果。本文拟就近年来常用的包括一些目前较新的心血管药物之间的相互作用,在其作用机理或临床效应方面作一综合性的阐述。
徐美娟,马晓明,张吉德,高丙春[7]（1986）在《地戈辛合用胺碘酮的临床观察》文中研究表明 心脏病患者使用地戈辛的同时常需加用胺碘酮以控制难治性心律失常。因此,地戈辛和胺碘酮相互作用的影响已成为临床治疗中面临的一个实际问题。文献报道,应用地戈辛的病人在合并胺碘酮治疗后,血清地戈辛浓度明显增高,并伴有中毒症状发生。但也有报道,两药合用不仅能增加血清地戈辛浓度,而且也增加尿中地戈辛浓度,临床上并不出现地戈辛中毒现象。本实验以正常健康人为对象,对两药合并应用后的血清和尿地戈辛浓度进行测定,并观察其服药反应和心电图变化。
程倩[8]（1988）在《使用强心甙类药物应注意的问题》文中提出 强心甙类药物是一类安全范围较小的药物,其治疗量约为中毒量的60％,一般病人服药时间较长,大多数病人可以不间断地服用多年,如果使用不当,将产生许多副作用。最常见的是不合理的联合用药,有资料统计地戈辛中毒者有27.5～50％是合并用药引起的。例如强心甙类药物与乙胺碘呋酮合用不当时,可产生严重窦性停搏等严重反应。常见的不合理联合用药有两个方面,一是影响强心甙类药物的吸收、分布、代谢、排泄过程,从
潘志强[9]（2004）在《地戈辛血药浓度监测78例分析》文中认为目的 分析影响地戈辛血药浓度的因素。方法 应用荧光偏振免疫法 （FPIA）测定地戈辛血药浓度 ,有效血药浓度范围 0 5～ 2 0ng/ml[1] 结果 共监测 78例 ,<0 5ng/ml为 14例 ,0 5～ 2ng/ml范围内为 5 2例 ,>2 0ng/ml为 12例。 结论 影响地戈辛血药浓度的原因复杂 ,临床上进行血药浓度监测很有必要
汪代华[10]（2006）在《桑白皮对氟苯尼考在传染性胸膜肺炎山羊的药代动力学影响研究》文中提出目的：研究氟苯尼考在健康山羊和传染性胸膜肺炎（CCPP）山羊体内的药代动力学差异以及氟苯尼考与中药桑白皮合用时，桑白皮对氟苯尼考的药代动力学影响，为氟苯尼考与桑白皮临床联合运用治疗CCPP提供理论依据和临床给药方案。 方法：健康山羊24只，随机分为A、B、C、D四组。A、B两组设计为健康组，两组实验羊均单剂量肌注氟苯尼考(20mg．kg-1)，B组在肌注氟苯尼考后立即喂给桑白皮煎液(0.5 mL．kg-1)；C、D两组设计为病理模型组，人工感染CCPP后，两组实验羊均单剂量肌注氟苯尼考(20mg．kg-1)，D组在肌注氟苯尼考后立即喂给桑白皮煎液(0.5 mL．kg-1)。用高效液相色谱法测定血浆中的药物浓度，3P97药代动力学程序软件处理药-时数据。 结果：氟苯尼考在四个实验组山羊体内的药-时数据最佳药动学模型均为一级吸收一室开放模型（W=1/C2），各组主要药代动力学参数和拟合方程如下，A组：t1/2Ka为0.46±0.29h，t1/2ke为9.64±4.78h，Tpeak为1.80±0.71h，Cmax为4.16±1.23mg．L-1，AUC为60.34±17.25mg．h．L-1，拟合方程为C=6.57(e-0.011t-e-2.56t)；B组：t1/2Ka为0.32±0.17h，t1/2ke。为9.11±3.84h，Tpeak为1.51±0.53h，Cmax为3.63±1.50mg．L-1，AUC为49.79±15.25mg．h．L-1，拟合方程为C=4.51(e-0.09t-e2.71t)；C组：t1/2Ka为0.41±0.25h，t1/2ke为7.40±3.66h，Tpeak为1.57±0.57h，Cmax为4.64±2.15mg．L-1，AUC为54.38±20.65mg．h．L-1，拟合方程为C=6.81(e-0.12t-e2.47t)；D组：t1/2Ka为0.25±0.03h，t1/2ke为10.69±1.63h，Tpeak为1.40±0.18h，Cmax为4.09±1.42mg．L-1，AUC为67.42±17.81mg．h．L-1，拟合方程为C=4.60(e-0.07t-e-2.77t)。 结论：①氟苯尼考肌注在健康山羊体内的药动学特征为吸收良好、分布较广、消除缓慢；②在CCPP的病理状况下，氟苯尼考肌注在山羊体内的药动学特征与健康山羊的药动学特征无显着差异；③桑白皮对氟苯尼考肌注在健康山羊和CCPP山羊的药动学特征均无显着影响，临床治疗方案中，无需调整用药剂量；④桑白皮联合氟苯尼考可作为治疗CCPP的有效给药方案，肌注氟苯尼考，给药周期τ=24.2h，首次剂量Xo*=21.2 mg．kg-1，维持剂量X0=20.0mg．kg-1，每日给药一次，给药3～4次。
二、地戈辛合并用药时血药浓度观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、地戈辛合并用药时血药浓度观察（论文提纲范文）
（1）生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛代谢影响的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文略语与英汉对照 |
| 前言 |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 引言 |
| 第二节 地戈辛的药物动力学 |
| 第三节 地戈辛药动学的影响因素研究进展 |
| 第四节 本课题的研究现状、研究内容、特色与创新之处 |
| 参考文献 |
| 第二章 临床研究Ⅰ--生脉注射液对心衰患者地戈辛血药浓度及药动学参数影响的临床研究 |
| 第一节 引言 |
| 第二节 资料与方法 |
| 第三节 结果 |
| 第四节 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三章 临床研究Ⅱ--生脉注射液对心力衰竭患者内源性洋地黄物质血浓度影响的临床研究 |
| 第一节 引言 |
| 第二节 资料与方法 |
| 第二节 结果 |
| 第四节 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四章 本课题研究总结 |
| 附录Ⅰ Boston HF诊断标准、SAS标准 |
| 附录Ⅱ 临床研究Ⅰ入选病例分组方案、具体处理措施 |
| 附录Ⅲ DG、EDLS浓度测定的拟合函数和曲线图 |
| 附录Ⅳ 临床研究Ⅱ入选病例分组方案、具体处理措施 |
| 附录Ⅴ 已发表与本课题相关的学术论文目录 |
| 致谢 |
（2）生脉注射液对充血性心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 慢性心力衰竭诊断标准 |
| 2.2 心功能分级标准 |
| 3 病例选择标准 |
| 3.1 病例纳入标准 |
| 3.2 病例排除标准 |
| 4 治疗方法 |
| 5 药动学参数计算 |
| 6 观察指标 |
| 7 统计学方法 |
| 结 果 |
| 1 各组地戈辛血药浓度比较 |
| 2 各组地戈辛药动学参数 |
| 3 内生肌酐清除率和地戈辛肾清除率比较 |
| 4 不良反应 |
| 讨 论 |
| 1 影响地戈辛的肾代谢 |
| 2 影响地戈辛的组织分布 |
| 3 影响ELDS的分泌和释放 |
（3）生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数影响的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 慢性心力衰竭诊断标准 |
| 1.2.2 心功能分级标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 1.3.1 病例纳入标准 |
| 1.3.2 病例排除标准 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.4.1 治疗组 (乙、丙、丁组) |
| 1.4.2 对照组 (甲组) |
| 1.5 标本的留取、测定 |
| 1.6 药动学参数计算 |
| 1.7 观察指标 |
| 1.8 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 地戈辛血药浓度结果 见表2。 |
| 2.2 地戈辛药动学参数 见表3。 |
| 2.3 不良反应 |
| 3 讨论 |
| 3.1 促进地戈辛的肾排泄 |
| 3.2 刺激内源性洋地黄物质 (EDLS) |
| 3.3 影响地戈辛的组织分布 |
（9）地戈辛血药浓度监测78例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）桑白皮对氟苯尼考在传染性胸膜肺炎山羊的药代动力学影响研究（论文提纲范文）
| 1 前言 |
| 1.1 氟苯尼考概述 |
| 1.1.1 理化特性 |
| 1.1.2 药理作用机理 |
| 1.1.3 药效学研究概况 |
| 1.1.4 药动学研究概况 |
| 1.1.5 临床应用状况 |
| 1.1.6 耐药性研究概况 |
| 1.1.7 不良反应及毒理作用 |
| 1.2 桑白皮 |
| 1.2.1 概述 |
| 1.2.2 性味及功效 |
| 1.2.3 临床应用状况 |
| 1.2.4 化学成分 |
| 1.2.5 现代药理研究 |
| 1.3 中药对化学药物药动学影响的研究现状 |
| 1.4 山羊传染性胸膜肺炎 |
| 1.4.1 概述 |
| 1.4.2 临床特征 |
| 1.4.3 流行现状及影响 |
| 1.4.4 防治及治疗现状 |
| 1.5 实验目的及意义 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 材料 |
| 2.1.1 药品试剂 |
| 2.1.2 仪器设备 |
| 2.1.3 实验动物 |
| 2.2 分组及给药 |
| 2.2.1 药液配制 |
| 2.2.2 分组及给药方法 |
| 2.3 CCPP病理模型的建立 |
| 2.3.1 菌种培养及接种 |
| 2.3.2 病理模型指标 |
| 2.4 给药和血样采集 |
| 2.5 样品处理检测 |
| 2.6 标准曲线的制备 |
| 2.7 数据处理分析 |
| 2.8 最小抑菌浓度测定 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 标准曲线、回收率和精密度 |
| 3.2 色谱图 |
| 3.3 血药浓度 |
| 3.4 药动学参数 |
| 3.5 最小抑菌浓度 |
| 4 分析与讨论 |
| 4.1 关于病理模型构建 |
| 4.2 HPLC测定方法 |
| 4.3 氟苯尼考在健康山羊的药动学 |
| 4.4 CCPP对氟苯尼考药动学的影响 |
| 4.5 桑白皮对氟苯尼考药动学的影响 |
| 4.6 各实验组药动学特征比较 |
| 4.7 CCPP临床给药方案 |
| 5 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
四、地戈辛合并用药时血药浓度观察（论文参考文献）
- [1]生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛代谢影响的临床研究[D]. 王恒和. 天津中医学院, 2003(01)
- [2]生脉注射液对充血性心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响[J]. 毛静远,徐为人,王恒和,王强,张运,常延平,李红,郑颖,吴慧轩,张宇. 中国中西医结合杂志, 2003(05)
- [3]生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数影响的临床研究[J]. 毛静远,王恒和,王强,常延平,张其梅,郑颖,吴慧轩,张宇,李红,张运. 天津中医药, 2003(02)
- [4]地戈辛合并用药时血药浓度观察[J]. 谢讳琳,许法根,韩乃皓,李玉林. 江苏医药, 1990(01)
- [5]药物代谢动力学-药效学模型的临床应用[J]. Holford NHG,周怀梧. 国外医学.药学分册, 1983(03)
- [6]心血管药物之间相互作用的临床药理浅谈[J]. 陈秋潮,洪有采. 医院药学杂志, 1982(05)
- [7]地戈辛合用胺碘酮的临床观察[J]. 徐美娟,马晓明,张吉德,高丙春. 海军医学, 1986(03)
- [8]使用强心甙类药物应注意的问题[J]. 程倩. 中国实用护理杂志, 1988(12)
- [9]地戈辛血药浓度监测78例分析[J]. 潘志强. 实用心电学杂志, 2004(06)
- [10]桑白皮对氟苯尼考在传染性胸膜肺炎山羊的药代动力学影响研究[D]. 汪代华. 四川农业大学, 2006(12)