老年人慢性硬膜下血肿60例临床分析

老年人慢性硬膜下血肿60例临床分析

一、老年人慢性硬膜下血肿60例临床分析(论文文献综述)

冯宝儿[1](2020)在《血府逐瘀汤加减联合阿托伐他汀治疗气滞血瘀型慢性硬膜下血肿术后患者的临床疗效观察》文中指出慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural Hematoma,CSDH)作为神经外科常见病、多发病之一,据统计其发病率高达1.7-20.6/100000人,尤其好发于老年人群。目前外科手术仍是CSDH治疗的首选方案。然而,一部分患者选择手术治疗后仍需面对较多棘手问题,如:不同程度脑萎缩,术后出现脑组织膨胀不全,颅内血肿残留及积气风险,甚至围手术期出现感染或死亡的可能;此外,术后血肿复发率仍较高,达5%-30%。为了增强手术疗效、减少复发及提高患者的生存质量,近年来,阿托伐他汀这一临床常用降脂药逐渐进入人们视线。有研究表明阿托伐他汀可有效改善患者预后及减少术后复发风险。同时根据中国传统医学的理论,对于气滞血瘀型的CSDH患者来说,可运用中医学中“以通治通”的反治方法,采用具有活血通窍、行气止痛的血府逐瘀汤加减以促进血肿吸收、改善患者头痛、眩晕等症状。目的:1.本研究就现有国内外文献对阿托伐他汀与血府逐瘀汤治疗慢性硬膜下血肿的应用分别进行Meta分析,观察其二者对CSDH的安全性及临床疗效,并提供循证医学根据。2.本次研究将对50例气滞血瘀型CSDH患者进行回顾性研究,分析比较使用血府逐瘀汤加减联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿术后患者的临床疗效,以期为治疗CSDH的治疗提供更加合理有效的治疗方案。方法:为确保数据的可靠性及实验的有效性,本研究将分为三个部分进行论证。内容一:通过检索中英文文献数据库的方法,进行阿托伐他汀辅助治疗慢性硬膜下血肿的Meta分析;内容二:进行血府逐瘀汤加减辅助治疗慢性硬膜下血肿的Meta分析;内容三:回顾观察天津中医药大学第二附属医院2015年1月至2019年12月收治的CSDH术后患者临床资料;并将纳入观察的50例气滞血瘀型CSDH患者根据治疗方法分为二组,对照组为在术后常规治疗基础上加用阿托伐他汀,观察组患者在术后常规治疗基础上使用血府逐瘀汤加减及阿托伐他汀治疗,对二组患者治疗前后的总有效率、血肿量变化、日常生活活动能力评分及术后复发率等方面进行对比分析,采用SPSS21.0软件进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.CSDH术后辅助阿托伐他汀治疗更能有效提高患者治疗有效率,增强患者日常生活活动能力以及降低术后复发率。2.CSDH术后辅助血府逐瘀汤治疗更能有效提高患者治疗有效率,促进颅内血肿消退以及降低术后复发率。3.治疗1个月后观察组患者治疗总有效率及日常生活活动能力评分均明显高于对照组,术后残余血肿量及术后复发率均显着低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比较单纯辅助阿托伐他汀治疗,CSDH术后辅助血府逐瘀汤联合阿托伐他汀治疗更能有效提高患者治疗有效率,促进颅内血肿消退,提高日常生活活动能力以及降低术后复发率,从而有效改善患者术后预后。

尹胜[2](2020)在《中青年患者轻度颅脑创伤后形成慢性硬膜下血肿的危险因素分析》文中进行了进一步梳理目的:探索中青年轻度颅脑创伤后形成慢性硬膜下血肿的危险因素,以便早期采取干预措施,降低慢性硬膜下血肿发生率。方法:回顾性分析2018年1月2019年5月我科236例有CT阳性表现的中青年轻度颅脑创伤患者病例资料,按年龄分成青年组(1844岁)及中年组(4560岁),统计性别、年龄、受伤原因、致伤机理、硬膜下腔隙最大宽度、入院时头颅CT阳性表现、是否有蛛网膜囊肿、基础疾病如高血压、糖尿病、凝血障碍疾病、脑梗、脑手术史等、抗凝/抗血小板治疗史、饮酒吸烟史、入院时凝血指标包括APTT及PT等,随访患者,根据随访过程中是否形成慢性硬膜下血肿,两组进一步分成慢性硬膜下血肿组和无慢性硬膜下血肿组,采用T检验、卡方检验或Fisher精确检验分析在两年龄组中各临床指标与慢性硬膜下血肿形成的关系,并将有意义的因素纳入进行逐步Logistics回归分析可能的独立影响因素。结果:单因素分析结果显示,在青年患者中,慢性硬膜下血肿组与无慢性硬膜下血肿组在硬膜下腔隙最大宽度、蛛网膜囊肿、颅骨骨折、急性硬膜外血肿的差异有统计学意义(p<0.05);在中年患者中,除硬膜下腔隙最大宽度、蛛网膜囊肿、颅骨骨折、硬膜外血肿外,两组在APTT及PT、高血压、糖尿病、抗凝/抗血小板治疗、吸烟、饮酒等差异也有统计学意义(p<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在青年组中,硬膜下腔隙最大宽度、颅骨骨折及蛛网膜囊肿与轻度颅脑创伤后慢性硬膜下血肿的形成独立相关;在中年组中,除硬膜下腔隙最大宽度、颅骨骨折外,还有高血压及抗凝/抗血小板治疗亦是轻度颅脑创伤后慢性硬膜下血肿的独立危险因素。进一步作青、中年患者脑实质与颅骨最大距离ROC曲线,其曲线下面积分别0.780、0.855,最佳截断值为3.5mm、2.6mm。结论:(1)青年患者创伤后形成慢性硬膜下血肿的独立危险因素是硬膜下腔隙最大宽度、颅骨骨折及蛛网膜囊肿;中年患者独立危险因素是硬膜下腔隙最大宽度、颅骨骨折、抗凝/抗血小板治疗及高血压。(2)青年患者硬膜外血肿,中年患者硬膜外血肿、蛛网膜囊肿、APTT、PT、糖尿病、饮酒及吸烟亦与创伤后慢性硬膜下血肿的形成有相关性。(3)硬膜下腔隙最大宽度3.5mm、2.6mm可作为预测青、中年患者创伤后慢性硬膜下血肿形成的较好指标。(4)有上述临床特征的中青年轻度颅脑创伤患者应加强临床随访,不适及时就诊。

方富,梁锐,徐文华[3](2022)在《神经内镜辅助手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的效果及预后分析》文中指出目的:探讨神经内镜辅助手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果及预后。方法:回顾性收集分析九江市第一人民医院神经外科2018年1月-2021年1月接受手术治疗的分隔型慢性硬膜下血肿患者的相关临床资料,符合入选标准的90例分隔型慢性硬膜下血肿手术患者,其中单纯钻孔引流36例设为常规组,神经内镜辅助手术治疗54例设为内镜组,分析比较两组血肿清除率、分隔腔残余率、手术时间、术后住院时间、住院费用、相关并发症、血肿复发率、Markwalder分级评分、肢体运动功能及日常生活能力评分。结果:内镜组的术后血肿清除率为92.59%,高于常规组的77.78%(P<0.05);内镜组的术后分隔腔残余率低于常规组(P<0.05);内镜组的手术时间长于常规组(P<0.05);内镜组的术后住院时间短于常规组(P<0.05);内镜组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05);内镜组术后随访半年内的血肿复发率为1.85%,低于常规组的11.11%(P<0.05);内镜组治疗后的肢体运动功能及日常生活能力评分均高于常规组,Markwalder分级评分低于常规组(P<0.05)。结论:神经内镜辅助治疗安全、有效,优于传统的单纯钻孔引流手术,值得提倡和应用。

赵早旺,王耀东[4](2021)在《阿托伐他汀钙联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果分析》文中提出研究分析阿托伐他汀钙联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的疗效。回顾性分析辽宁省健康产业集团抚矿总医院从2019年9月至2020年12月的60例CSDH患者,根据CSDH治疗指南,入院后随机分为实验组与对照组,其中钻孔引流术后联合应用阿托伐他汀钙的有30例设为实验组,采取单纯钻孔引流术的有30例设为对照组,比较2组患者血肿吸收速率、复发率、神经功能缺损(NIHSS)评分,来反应治疗效果。结果术后2组血肿量明显较之前降低,随访3个月后,实验组血肿吸收速率及NIHSS评分下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组复发率比较,发现差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在治疗CSDH患者时,阿托伐他汀钙联合钻孔引流术对CSDH患者有着显着疗效,但对复发率的降低无明显影响。

冯广才,李东波[5](2021)在《神经内镜下小骨窗开颅治疗机化型慢性硬膜下血肿四例》文中提出目的:探讨机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗策略。方法:回顾性分析4例机化型慢性硬膜下血肿的影像学特点及手术处理方法。结果:4例均行神经内镜下小骨窗开颅血肿清除术,均痊愈出院,随访1~6个月,均无复发。结论:机化型慢性硬膜下血肿可行神经内镜下小骨窗开颅治疗,该术式是治疗机化型慢性硬膜下血肿的有效方法,可降低手术风险,减少并发症。

周扬,何通海[6](2021)在《改良置管法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用》文中研究指明目的:探讨改良置管法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果。方法:选取中山市东凤人民医院2019年3月至2020年7月期间收治的60例慢性硬膜下血肿患者,均行钻孔引流术治疗,采用电脑随机分组法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组应用传统钻单孔冲洗引流排气法,观察组应用改良置管排气法,比较两组患者的手术治疗情况、颅内积气、感染发生情况和引流情况,术后3个月统计复发率。结果:观察组患者的住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的颅内积气、颅内感染发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1 d、2 d的引流管通畅比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组复发率为6.67 %(2/30),低于对照组的26.67 %(8/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中应用改良置管法能够有效减少颅内积气、感染事件,维持引流管通畅,缩短患者术后恢复时间,降低复发风险。

曹志,张国锋,郑立群,熊振坤,梁锐[7](2021)在《高风险因素的复杂CSDH患者应用神经内镜辅助手术治疗的临床观察》文中认为目的:分析高风险因素的复杂慢性硬膜下血肿(CSDH)患者应用神经内镜辅助手术的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月-2020年1月本院收治的高风险因素的复杂慢性硬膜下血肿60例患者的临床资料,按照治疗方法将其分为A组和B组,每组30例。A组采用常规钻孔引流术治疗,B组采用神经内镜辅助钻孔引流术治疗。比较两组术后效果、预后及并发症发生情况。结果:B组血肿清除率高于A组,复发率低于A组,卧床时间、住院时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组预后良好率为93.33%高于A组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为6.67%低于A组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高风险因素复杂CSHD应用神经内镜辅助手术治疗可缩短患者卧床及住院时间,改善患者预后。

彭国宏,姚晨,刘一林,沈轩[8](2021)在《单孔钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿效果观察》文中认为目的观察单孔钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿的效果。方法单孔钻颅引流2018年1月至2020年6月该院收治的慢性硬脑膜下血肿患者68例,随机分为观察组与对照组各34例。观察组采用单孔钻颅引流,对照组采用硬膜下引流术,观察术中、术后引流及康复等相关指标。结果两组手术时间、术中出血量接近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组SaO2值、术后12小时引流量高于对照组,术后24、48小时引流量及VAS评分、残留积液量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组颅内感染率(2.9%)、血肿复发率(2.9%)、癫痫发生率(2.9%)高于观察组(0、0、2.9%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性硬脑膜下血肿患者采用单孔钻颅引流效果好于硬膜下引流,能促进脑神经功能康复,减少并发症,改善疾病预后。

邓淑芳[9](2021)在《优质护理干预在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果探讨》文中进行了进一步梳理目的探讨优质护理干预在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果。方法选择60例2015年1月—2019年12月期间于赣州市赣县区人民医院接受治疗的慢性硬膜下血肿患者,根据护理方法的不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者行常规护理,观察组患者在对照组基础上予以优质护理干预,观察并比较2组患者的住院时间和日常生活能力。结果观察组患者的住院时间短于对照组,BI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性硬膜下血肿患者实施优质护理干预,有助于缩短其住院时间和提高日常生活能力,护理效果明显,值得临床推广。

王青,刘国远,陈双成,岑华[10](2021)在《改良交叉冲洗引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析》文中提出目的探讨改良交叉冲洗引流术联合阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿患者的血肿清除有效率、复发率及神经功能改善情况的影响。方法选择2018年2月~2020年11月收治的128例慢性硬膜下血肿患者,随机分为对照组、交叉冲洗组和联合组,分别纳入患者39例、41例和48例。对照组行常规单孔引流术治疗,交叉冲洗组行改良单孔交叉冲洗引流术治疗,联合组在交叉冲洗组基础上联合术后阿托伐他汀治疗,对比三组患者术后血肿清除有效率、复发率及神经功能改善情况。结果联合组与交叉冲洗组血肿清除有效率都明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访12周显示,交叉冲洗组术后血肿复发率低于对照组,联合组术后血肿复发率显着低于对照组和交叉冲洗组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后12周,三组m RS评分较各自术前均明显降低(P <0.05),且联合组比交叉冲洗组和对照组评分更低(P <0.05)。结论改良单孔交叉冲洗引流术具有引流效果好、血肿清除率高、术后复发率低等优点,较常规单孔引流术优势显着,术后口服阿托伐他汀治疗,可进一步降低复发风险,改善预后,临床应用效果可靠。

二、老年人慢性硬膜下血肿60例临床分析(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、老年人慢性硬膜下血肿60例临床分析(论文提纲范文)

(1)血府逐瘀汤加减联合阿托伐他汀治疗气滞血瘀型慢性硬膜下血肿术后患者的临床疗效观察(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
前言
内容一 慢性硬膜下血肿术后联合阿托伐他汀治疗临床疗效的Meta分析
    1 资料与方法
    2 结果
    3 小结
内容二 慢性硬膜下血肿术后联合血府逐瘀汤治疗临床疗效的Meta分析
    1 资料与方法
    2 结果
    3 小结
内容三 血府逐瘀汤加减联合阿托伐他汀治疗气滞血瘀型慢性硬膜下血肿术后患者的临床疗效观察
    1 材料与方法
    2 研究方法
    3 统计学分析方法
    4 结果
    5.小结
讨论
结论
参考文献
附录一 日常生活活动能力(ADL)量表
附录二 Jadad评分量表
附录三 病例对照研究的NOS评价标准
综述
    1.慢性硬膜下血肿的现代医学研究
    2 慢性硬膜下血肿的祖国医学研究
    参考文献
致谢
个人简历

(2)中青年患者轻度颅脑创伤后形成慢性硬膜下血肿的危险因素分析(论文提纲范文)

中英文缩略词表
摘要
Abstract
1 前言
    1.1 创伤性颅脑损伤与慢性硬膜下血肿
    1.2 慢性硬膜下血肿的发病机制
    1.3 颅脑创伤后慢性硬膜下血肿研究现状
    1.4 研究目的
2 资料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 研究方法
        2.2.1 患者的一般资料
        2.2.2 患者的疾病相关检查资料
    2.3 治疗方法
    2.4 统计学方法
3 结果
4 讨论
5 结论
参考文献
附录
致谢
综述 颅脑创伤后慢性硬膜下血肿发病危险因素概述
    参考文献

(3)神经内镜辅助手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的效果及预后分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 常规组
        1.2.2 内镜组
    1.3 观察指标及判定标准
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 两组一般资料比较
    2.2 两组血肿清除率、分隔腔残余率比较
    2.3 两组手术时间、术后住院时间、住院费用比较
    2.4 两组手术相关并发症发生情况、复发情况比较
    2.5 两组神经功能、肢体运动功能、日常生活能力比较
3 讨论

(4)阿托伐他汀钙联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果分析(论文提纲范文)

0 引言
1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 治疗方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 2组患者血肿治疗前后的变化走向及对比
    2.2 复发率的比较
3 讨论

(5)神经内镜下小骨窗开颅治疗机化型慢性硬膜下血肿四例(论文提纲范文)

1 资料与方法
2 结果
3 讨论

(6)改良置管法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 病例选择
        1.2.1 纳入标准
        1.2.2 排除标准
    1.3 方法
        1.3.1 观察组
        1.3.2 对照组
    1.4 观察指标
    1.5 统计学方法
2 结 果
    2.1 两组患者手术治疗情况比较
    2.2 两组患者的颅内积气、感染发生率比较
    2.3 两组患者的引流管通畅情况比较
    2.4 两组患者的复发率比较
3 讨 论

(7)高风险因素的复杂CSDH患者应用神经内镜辅助手术治疗的临床观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标与判定标准
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 两组一般资料比较
    2.2 两组手术结果比较
    2.3 两组预后情况比较
    2.4 两组术后并发症情况
3 讨论

(8)单孔钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿效果观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 对象与分组
    1.2 治疗方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组手术时间、术中出血量等指标比较
    2.2 两组术后12、24、48小时引流量比较(表2)
    2.3 两组颅内感染、血肿复发、癫痫发生情况比较
3 讨论

(9)优质护理干预在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果探讨(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 护理方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
3 讨论

(10)改良交叉冲洗引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 纳入与排除标准
    1.3 治疗方法
    1.4 观察指标
        1.4.1 术后血肿清除效果评估
        1.4.2 术后复发率监测
        1.4.3 神经功能评估
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 三组术后血肿清除有效率比较
    2.2 三组术后复发率监测
    2.3 三组神经功能比较
3 讨论

四、老年人慢性硬膜下血肿60例临床分析(论文参考文献)

  • [1]血府逐瘀汤加减联合阿托伐他汀治疗气滞血瘀型慢性硬膜下血肿术后患者的临床疗效观察[D]. 冯宝儿. 天津中医药大学, 2020(03)
  • [2]中青年患者轻度颅脑创伤后形成慢性硬膜下血肿的危险因素分析[D]. 尹胜. 安徽医科大学, 2020(02)
  • [3]神经内镜辅助手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的效果及预后分析[J]. 方富,梁锐,徐文华. 中国医学创新, 2022(01)
  • [4]阿托伐他汀钙联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果分析[J]. 赵早旺,王耀东. 江西科学, 2021(06)
  • [5]神经内镜下小骨窗开颅治疗机化型慢性硬膜下血肿四例[J]. 冯广才,李东波. 现代医学, 2021(11)
  • [6]改良置管法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用[J]. 周扬,何通海. 深圳中西医结合杂志, 2021(21)
  • [7]高风险因素的复杂CSDH患者应用神经内镜辅助手术治疗的临床观察[J]. 曹志,张国锋,郑立群,熊振坤,梁锐. 中国医学创新, 2021(31)
  • [8]单孔钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿效果观察[J]. 彭国宏,姚晨,刘一林,沈轩. 中国乡村医药, 2021(19)
  • [9]优质护理干预在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果探讨[J]. 邓淑芳. 基层医学论坛, 2021(27)
  • [10]改良交叉冲洗引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析[J]. 王青,刘国远,陈双成,岑华. 中国处方药, 2021(09)

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老年人慢性硬膜下血肿60例临床分析
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