烧伤脓毒症的诊断和治疗

烧伤脓毒症的诊断和治疗

一、烧伤败血症的诊治(论文文献综述)

郭浩光,陈连周,祁少海[1](1994)在《烧伤败血症的诊治》文中研究表明烧伤败血症的诊治中山医科大学附属第一医院烧伤科(510080)郭浩光,陈连周,祁少海烧伤后常发生创面感染并因而使用多种抗生素,代谢紊乱,烧伤毒素,内分泌变化等因素所引起的病情变化,都可能扰乱败血症症状而给早期诊断带来困难。败血症不同途径的病源,不同细...

陈金明,陈吉林,郑军[2](2014)在《院外发病的急性非结石性胆囊炎36例》文中研究表明急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)是经影像学检查、手术及病理学检查均未发现结石的急性胆囊炎,病因复杂,发病急,变化快,病情重,死亡率高,近年来发病率有上升趋势[1]。既往AAC多发生于住院患者,尤其是严重创伤、烧伤、败血症、大手术后和重症监护病房的患者[2]。近年来院外发病者逐渐增多,给早期诊断和治疗带来了新的困难[3]。2008年1月—2013年1月,我们共收治658例急性胆囊炎,其中AAC36例,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组共36例,男27例,女9例;年龄4382岁,平均62.3岁。合并高血压病12例,糖尿病8例,冠状动脉粥样硬化性心脏病3例,脑血管疾病4

陈安毅[3](1995)在《严重大面积烧伤治疗近况》文中认为严重大面积烧伤治疗近况陈安毅(广西平乐县人民医院)严重大面积烧伤治疗目前还比较困难,且死亡率比较高,国内报道死亡率24%~50.81%[1]。特别是Ⅲ度烧伤面积在70%以上患者,死亡率高达80%[20],本文就严重大面积烧伤后一系列在治疗中有关休克的...

乌日汗[4](2019)在《血清降钙素原在恶性肿瘤患者感染诊治中的临床意义》文中研究说明目的:探讨、验证PCT作为恶性肿瘤患者感染生物标志物的可行性,为应用PCT指导肿瘤患者抗感染治疗提供依据。方法:收集中国医大四院肿瘤内科某病房2017年9月-2018年12月入院,符合入组标准的365例恶性肿瘤患者的年龄、性别、组织学类型、TNM分期和功能评分(ZPS评分)等,以及与感染相关的症状、体征、实验室检查和影像学检查、诊治过程,重点比较血PCT、WBC计数和CRP值在感染组和非感染组间的统计学差异,计算ROC曲线,取界值、曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度;比较转移等因素对PCT是否有影响。结果:有365例肿瘤患者入组,I、II、III、IV期患者数分别为25例(6.8%)、31例(8.5%)、31例(8.5%)和212例(58.1%),IV期患者居多。组织学分类前五位的肿瘤有肺癌、结直肠癌、泌尿生殖系统肿瘤、乳腺癌和胃癌(并列),肺癌患者最多。非感染和感染患者数分别为212例(58.1%)和153例(41.9%),感染组包括血流感染和局部感染。血流感染组的PCT值、CRP值、WBC计数分别是6.70ng/mL、146.00mg/dL和15.46×10^9/L,局部感染组的PCT值、CRP值、WBC计数分别是0.14ng/mL、37.45mg/dL和8.82×10^9/L,无感染组的PCT值、CRP值和WBC计数分别0.04ng/mL、4.79mg/dL和5.96×10^9/L,感染组患者PCT、CRP及WBC的值均高于无感染组患者,差异有统计学意义(P<0.001);血流感染组患者PCT值高于局部感染组,差异有统计学意义(P<0.001)。通过PCT的绝对值可以得出:7例血流感染肿瘤患者中有5例患者PCT值在2.0ng/mL以上,占血流感染患者数的71.4%;而在146例局部感染患者中,PCT值在0.05-2.0ng/mL间的患者数有127例,占全部局部感染患者数的73.3%;无感染组的212例患者中,PCT值在0.05ng/mL以下的患者有125例,占全部无感染患者数的59.0%。绘制ROC曲线,得到PCT值诊断感染的界值为0.066ng/mL,AUC为0.808,灵敏度和特异度分别是76.5%和69.8%;WBC计数诊断感染的界值为8.52×10^9/l,AUC为0.739,灵敏度和特异度分别是54.9%和91%;CRP值诊断感染的界值为16.35mg/dL,AUC是0.812,灵敏度和特异度各为71.9%和82.5%。I、II、III、IV期PCT值中位数分别是0.025ng/mL、0.045ng/mL、0.031 ng/mL和0.067 ng/mL,IV期的PCT值高于I-III期(P<0.05),I、II、III期间无统计学差异(P>0.05)。与无转移比较,肺、脑转移没有影响PCT值,肝、骨、其他部位和多部位转移时,PCT值升高,有统计学差异(P<0.05)。转移后PCT值范围在0.05-0.074ng/mL间,均在0.1ng/mL以下。结论:恶性肿瘤住院患者以晚期为主,感染患者中以局部感染多见;PCT是鉴别恶性肿瘤患者感染的良好指标,并能区分感染与非感染,及血流感染与局部感染;PCT基本不受肿瘤患者的一般状况的影响。

孙军,蔡发堂,秦亚东,徐彦峰[5](1992)在《小儿烧伤败血症诊断治疗体会》文中认为 败血症是小儿烧伤主要死亡原因,现将我院6年来收治小儿烧伤败血症30例,从诊断治疗方面谈一下体会。1 临床资料1.1 性别和年龄:本组男17例,女13例,3岁以下14例,3~7岁10例,7岁以上6例,年龄:30天~11岁。1.2 烧伤原因:火焰伤10例,开水烫伤18例,电击伤2例。1.3 伤情[2]:特重度烧伤22例(烧伤面积Ⅱ°35%~80%,Ⅲ°>15%),重度烧伤6例(面积Ⅱ°20%~35%,Ⅲ°>6%),中度烧伤2例(烧伤面积Ⅱ°10%~20%)。1.4 血培养:本组病例全部行血培养,阳

凌茜雯,郭冰,黄治才,宁习源,吴剑鹏[6](2017)在《周一平:为烧伤患者勇担风险》文中认为2009年,全国性烧伤外科学领域的最高荣誉奖项"中华烧伤医学终身成就奖"隆重揭晓,中南6省唯一获此殊荣的烧伤医学专家周一平教授缓缓登台。一时间,会场上闪光灯此起彼伏,似乎闪耀着周一平教授起伏跌宕、不断挑战医学高峰的一生。火焰是光明与希望的使者,也是灾祸与伤痕的代名词。多少平民百姓就因为忽视了屋角一朵小小

高君,孙文兵[7](2010)在《急性非结石性胆囊炎的诊断和治疗》文中进行了进一步梳理

樊荣[8](2021)在《胰腺炎应用乌司他丁联合奥曲肽治疗的效果分析与研究》文中研究指明背景急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)作为临床工作中常见的外科疾病,发病迅速、病情严重、病程进展快、致死率高。急性胰腺炎发病机理复杂,病程较快,根据大部分研究成果,急性胰腺炎主要是由炎性因子引发,表现为连锁性的级联瀑布效应,急性胰腺炎的炎症恶化可导致全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍(MODS)及多器官衰竭(MOF),甚至导致死亡现象发生。如今医疗技术在不断更新进步,相比以往医学水平,现如今医学界对于急性胰腺炎的病理机制更加了解,在治疗措施方面,表现出更多的优势,然而并不能阻止死亡率的节节攀高。乌司他丁是从人体尿液中提取出来的一种高效蛋白酶抑制剂,其对心肌抑制因子可以产生一定的抑制作用,而且还可以通过消除氧自由基,达到阻止组织炎症因子释放的作用。研究结果表明:在急性胰腺炎治疗上,乌司他丁将发挥出一定的治疗效果,降低患者体内炎症因子水平,提高患者自身免疫力,乌司他丁的临床治疗效果得到大多数学者的认可,但在医学上仍然存在着一些争议。目的本研究主要探讨在禁食水、胃肠减压、抗感染、解痉止痛、抑酸、液体复苏等相同常规治疗的基础上,单独应用奥曲肽和应用奥曲肽联合乌司他丁在治疗急性胰腺炎的临床效果比较与分析。方法给予两组患者禁食水、胃肠减压、抗感染、解痉止痛、抑酸、液体复苏等相同常规治疗,对照组给与奥曲肽0.3mg与生理盐水250ml混合,12小时泵入;试验组在对照组的基础上,给与乌司他丁10万U加入500ml的5%葡萄糖中静脉滴注,1次/d,3d后减量为5万U,两组均连续治疗7~14d。结果治疗后,对照组与试验组血淀粉酶分别为(104.06±131.99),(199.43±227.89);白细胞值分别为(6.18±2.37),(6.36±2.43);C反应蛋白分别为(7.33±15.04),(4.12±2.93);血糖分别为(5.64±1.05),(6.56±2.77);血钙分别为(2.17±0.12),(2.15±0.13),除血钙外,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性胰腺炎的治疗,关键在于抑制胰酶的活性并使机体内环境保持相对稳定。常规治疗如液体复苏、抗感染等并不能有效抑制和修复胰酶的进一步损害。奥曲肽是临床中一种常见的治疗药物,这种治疗药物的主要功效在于阻止胰腺分泌、减轻胃肠负担,除此之外,奥曲肽也对胰腺细胞有一定的修复功能。虽然奥曲肽在治疗急性胰腺炎中表现出一定的效果,但是治疗效果不是特别理想。乌司他丁作为一种酸性糖蛋白,在抑制胰酶活性方面表现出一定的优势,同时还能抑制全身性的炎症现象,达到保护患者器官功能的作用。乌司他丁与奥曲肽联合治疗急性胰腺炎,可有效减轻炎症反应,使治疗效果更加显着,同时还能对临床症状具有一定的缓解作用,改善患者的预后,有着更高效的临床效应。

刘媛,靳婷,李玉衡,徐罡,艾维颖,陈淑玉,缪志华,许茂芝,高军[9](2006)在《京城百姓看病选择医院现状调查 多数患者就医十分盲目,本刊专家教您如何正确选择医院》文中提出一位专家曾说:“医院选对了,疾病就算好了一半。”北京有上百家医院,每家医院都有自己的专长和特色。但是当人们罹患重大疾病时,又有多少人能正确地选择医院呢?近日,本刊就“看病选择特色医院”问题对1012名北京百姓进行了问卷调查。

唐乾利[10](2019)在《新中国烧伤治疗技术70年发展与展望》文中提出中国烧伤治疗技术伴随着新中国的改革开放迅速发展,百家争鸣,在全球具有重要影响,学术地位突出。本文从烧伤的休克、感染、创面修复、康复及成批烧伤救治等方面阐述了新中国烧伤治疗技术70年的发展历程,分析了临床所关注的重点及难点问题,期望能强化相关基础研究及临床转化应用,为我国烧伤治疗的临床及基础研究工作者提供一定的借鉴与参考,进一步发扬中西医结合优势,不断谱写烧伤学科新篇章。

二、烧伤败血症的诊治(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、烧伤败血症的诊治(论文提纲范文)

(2)院外发病的急性非结石性胆囊炎36例(论文提纲范文)

1资料与方法
    1.1临床资料
    1.2治疗方法
2 结果
3 讨论

(4)血清降钙素原在恶性肿瘤患者感染诊治中的临床意义(论文提纲范文)

摘要
Abstract
英文缩略语
1 前言
2 材料和方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 一般资料
        2.1.2 诊断标准
        2.1.3 纳入标准及排除标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 实验室方法
        2.2.2 统计学方法
3 结果
4 讨论
5 结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
文献综述
    参考文献
攻读学位期间获得的研究成果
致谢
个人简历

(6)周一平:为烧伤患者勇担风险(论文提纲范文)

烧伤败血症切痂, 开启创面脓毒症治疗新篇章
转运休克高峰期患者, 改写常规烧伤治疗方案
首次发现水肿液“攻击”人体, 修订大面积烧伤救治方案
采访侧记
    心底无私, 天地宽
◎人物档案

(7)急性非结石性胆囊炎的诊断和治疗(论文提纲范文)

1 发病原因
2 发病机制
3 临床表现
4 诊断
    4.1 B超
    4.2 CT检查
    4.3 胆道闪烁显影
5 治疗
    5.1 保守治疗
    5.2 经皮经肝胆囊穿刺引流术 (PTGBD)
    5.3 腹腔镜胆囊切除术 (LC) 和腹腔镜胆囊次全切除术 (LSC)
6 总结

(8)胰腺炎应用乌司他丁联合奥曲肽治疗的效果分析与研究(论文提纲范文)

常用缩写词中英文对照表
中文摘要
英文摘要
前言
资料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
附录
致谢
综述 急性胰腺炎的形成和治疗进展
    参考文献

(9)京城百姓看病选择医院现状调查 多数患者就医十分盲目,本刊专家教您如何正确选择医院(论文提纲范文)

重大疾病就医无一人全部选择正确
肾移植患者应首选北京友谊医院
肝移植成功率朝阳医院最高
异基因骨髓移植到人民医院最可靠
神内疾病找“宣武”神外疾病找“天坛”
心血管介入术选择阜外医院安全系数最大
治疗烧伤、骨伤北京积水潭医院经验最丰富
治疗鼾症可选协和、同仁、朝阳、友谊医院
专科疾病应选择专科医院治疗
看疑难杂症可选协和医院、解放军总医院
选择中医看病要找特色中医院
“小病”大医院诊断,就近治疗
急救患者时,争取时间比医院名气更重要

(10)新中国烧伤治疗技术70年发展与展望(论文提纲范文)

1 新中国烧伤学科的发展历程
2 新中国烧伤治疗技术发展过程中的主要成就
    2.1 烧伤休克
    2.2 烧伤感染
    2.3 烧伤创面修复
    2.4 烧伤康复
    2.5 成批烧伤救治
3 讨论与展望

四、烧伤败血症的诊治(论文参考文献)

  • [1]烧伤败血症的诊治[J]. 郭浩光,陈连周,祁少海. 新医学, 1994(01)
  • [2]院外发病的急性非结石性胆囊炎36例[J]. 陈金明,陈吉林,郑军. 中国中西医结合外科杂志, 2014(02)
  • [3]严重大面积烧伤治疗近况[J]. 陈安毅. 桂林医学院学报, 1995(04)
  • [4]血清降钙素原在恶性肿瘤患者感染诊治中的临床意义[D]. 乌日汗. 中国医科大学, 2019(02)
  • [5]小儿烧伤败血症诊断治疗体会[J]. 孙军,蔡发堂,秦亚东,徐彦峰. 河北医药, 1992(06)
  • [6]周一平:为烧伤患者勇担风险[J]. 凌茜雯,郭冰,黄治才,宁习源,吴剑鹏. 名医, 2017(03)
  • [7]急性非结石性胆囊炎的诊断和治疗[J]. 高君,孙文兵. 中国临床医生, 2010(11)
  • [8]胰腺炎应用乌司他丁联合奥曲肽治疗的效果分析与研究[D]. 樊荣. 安徽医科大学, 2021(01)
  • [9]京城百姓看病选择医院现状调查 多数患者就医十分盲目,本刊专家教您如何正确选择医院[J]. 刘媛,靳婷,李玉衡,徐罡,艾维颖,陈淑玉,缪志华,许茂芝,高军. 首都医药, 2006(03)
  • [10]新中国烧伤治疗技术70年发展与展望[J]. 唐乾利. 中国烧伤创疡杂志, 2019(05)

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烧伤脓毒症的诊断和治疗
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