一、中满分消汤与抗生素治疗原发性腹膜炎近期疗效观察(论文文献综述)
王一同[1](2021)在《华蟾素注射液治疗结肠癌腹水的优效人群分析及对VM的作用机制研究》文中研究表明研究背景恶性腹水是晚期结肠癌患者的常见并发症,是临床治疗的难点。西医目前主要采用腹腔穿刺置管引流、全身化疗或联合腹腔灌注化疗等方法,但恶性腹水患者多为肿瘤晚期,经过多程放、化疗治疗,体质较差,再次化疗的敏感性及耐受性降低,且恶性腹水多为血性,无法大量置管引流,使腹胀、喘憋等症状持续存在,严重影响生活质量。因此需探索更为温和、有效的治疗方法。中药腹腔灌注,可避免口服汤药引起的胃肠不适,副反应小,近年来广泛应用于恶性腹水的临床治疗。本团队致力于华蟾素注射液腔内灌注治疗研究多年,发现华蟾素注射液对恶性浆膜腔积液有一定的疗效,庄等研究发现,华蟾素注射液腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液,有效率为66.42%;杨等研究发现,华蟾素注射液腔内灌注对于恶性胸水有效率为60.00%;袁等研究发现,华蟾素注射液对于消化系统肿瘤来源恶性腹水有效率为75.4%,疗效更好,但前期研究对于不同癌种患者分层后病例数较少,未进行具体分层讨论。恶性腹水的生成与血管新生密切相关。本团队前期基础研究发现华蟾素注射液能够降低恶性腹水中的红细胞数量,使腹水颜色变浅,推测华蟾素注射液可能通过抑制肿瘤血管新生干预恶性腹水的生成。血管生成拟态(Vasculogenic Mimicry,VM)是近年来提出的全新肿瘤血管新生模式,可能与传统内皮细胞参与的肿瘤血管新生共同促进恶性腹水的生成。既往多数研究关注在华蟾素对内皮细胞参与的肿瘤血管新生的影响,鲜有研究探究华蟾素对VM形成的影响。研究目的临床部分:明确华蟾素注射液腹腔灌注治疗对于结肠癌这一单一病种来源的恶性腹水的疗效及该治疗方法对应的优效人群特征,以期为华蟾素注射液腹腔灌注治疗结肠癌恶性腹水提供更为个体化的临床指导。实验部分:由临床现象探索内在机制。以VM为新切入点,通过体内、体外实验观察华蟾素注射液对结肠癌HCT116细胞VM形成的影响及作用机制,从而更为全面地从肿瘤血管新生角度阐述华蟾素注射液腹腔灌注抑制结肠癌恶性腹水的作用机制。研究方法临床部分:采用单臂回顾性研究方法,收集2010年1月1日~2020年12月31日于北京中医药大学东方医院肿瘤科行华蟾素注射液腹腔灌注治疗的结肠癌恶性腹水的患者临床资料,从腹水量控制率、腹水质改善率、KPS评分改善情况及患者生存期方面进行疗效评价,同时评价安全性。进一步对比不同因素(如肿瘤原发病特点、转移情况、整体及局部中医辨证分型、合并全身治疗等)对疗效的影响,从中筛选优效病例,总结优效人群特征。实验部分:(1)采用结肠癌HCT116细胞腹腔+脾脏原位接种法建立BALB/C裸鼠结肠癌血性腹水模型;观察造模前后及华蟾素注射液干预前后裸鼠一般体征、体重、腹围、腹水量、腹水红细胞数量及腹腔转移瘤瘤重等。(2)采用CoCl2化学诱导建立结肠癌HCT116细胞体外缺氧模型;采用CCK-8实验、细胞划痕实验、Transwell实验检测缺氧微环境及华蟾素注射液对结肠癌HCT116细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。(3)采用Matrigel基质胶细胞三维培养建立结肠癌HCT116细胞体外VM模型;通过PAS-CD31组织化学与免疫组化双染法显示结肠癌HCT116细胞体内VM的形成;显微镜下计数VM形成数目,观察缺氧微环境及华蟾素注射液对结肠癌HCT116细胞体内、体外VM形成的影响。(4)采用RT-qPCR、Western-blot实验检测缺氧微环境及华蟾素注射液对结肠癌 HCT116 细胞 VM 形成相关靶点 HIF-1α、VEGF、MMP2、MMP9、VE-cadherin mRNA及蛋白表达的影响。研究结果临床部分:(1)腹水量疗效评价:研究共纳入135例患者。灌注后腹围较灌注前显着减小(P<0.01);完全缓解2例,部分缓解25例,稳定56例,合计有效83例,无效52例,总有效率61.5%。(2)腹水质疗效评价:灌注后腹水红细胞数、腹水肿瘤标记物、腹水乳酸脱氢酶水平较灌注前显着下降(P<0.01);腹水红细胞较治疗前下降≥25%者94例,总有效率74.0%;腹水肿瘤标记物较灌注前下降≥25%者70例,总有效率55.1%,其中CEA、CA199、CA724水平下降显着,铁蛋白水平较灌注前差异无统计学意义(P>0.05);腹水乳酸脱氢酶较治疗前下降≥25%者50例,总有效率39.4%。(3)KPS评分疗效评价:灌注后KPS评分较灌注前显着提高(P<0.01);较治疗前提高者41例,较治疗前稳定者82例,较治疗前减少者12例。(4)生存情况疗效评价:纳入患者截至末次随访,仍存活者2例,腹水生存期为1~31个月,平均腹水生存期5.66±4.59个月,中位腹水生存期4.00个月;腹水1年生存率为9.6%,2年生存率为3.7%,未见大于3年生存者。(5)安全性评价:出现不良反应者27例,占比20.0%,主要不良反应为腹痛(10例)、发热(11例)、恶心呕吐(3例)、腹泻(3例),多可耐受或对症治疗后可较快缓解,为1级轻度不良反应。未见由药物引起的骨髓抑制、肝、肾功能异常及心电图改变,未见腹腔感染、肠梗阻、消化道出血等严重并发症,安全性良好。(6)短期疗效优效人群特征分析:对于男性、有饮酒史、左半结肠、灌注前血液NLR≤2.81、初诊即诊断恶性腹水、血性腹水、全身辨证含瘀毒证,全身辨证非肝肾阴虚证、局部辨证为湿热毒证及合并全身中医治疗患者的腹水量控制方面疗效更好,其中结肠癌位置、腹水性质、合并全身中医治疗是影响腹水量控制率的独立预后因素;对于有饮酒史、无肝转移、有腹腔淋巴结转移、无胆红素升高、血性腹水、局部辨证为湿热毒证及合并全身中医治疗患者的腹水颜色改善方面疗效更好,其中肝转移、胆红素升高、腹水性质、局部辨证为影响腹水颜色改善率的独立预后因素。(7)长期疗效优效人群特征分析:有家族史、左半结肠、无肝转移、无脑转移、转移部位≤2个、灌注前无血中乳酸脱氢酶升高、初诊即诊断恶性腹水、全身辨证非肝肾阴虚证、无不良反应及腹水量得到控制的患者腹水生存期更长,但与外部研究结果对比生存期未见明显延长。实验部分:(1)结肠癌HCT116细胞腹腔+脾脏原位接种可建立较为稳定的BALB/C裸鼠结肠癌血性腹水模型;Matrigel基质胶细胞三维培养可建立结肠癌HCT116细胞体外VM模型。(2)华蟾素注射液腹腔注射可抑制结肠癌血性腹水的生成、降低腹水中红细胞数目,抑制结肠癌腹腔转移瘤的生成。(3)缺氧微环境可促进结肠癌HCT116细胞迁移、侵袭,增强体外VM的形成能力。(4)华蟾素注射液可逆转缺氧对HCT116细胞造成的不良影响,抑制其增殖、迁移、侵袭及体内、体外VM的形成。(5)缺氧微环境可上调HCT116细胞HIF-1α、VEGF、MMP2、MMP9、VE-cadherin mRNA及蛋白的表达,华蟾素注射液干预后可抑制HIF-1α、VEGF、MMP2、VE-cadherinmRNA及蛋白表达,对MMP9 mRNA及蛋白未见显着影响。研究结论临床部分:(1)华蟾素注射液腹腔灌注可有效抑制结肠癌恶性腹水的产生,延缓病情进展,降低腹水中的红细胞数量,提高KPS评分,改善患者生活质量,安全性良好;(2)左半结肠癌、无肝转移、无胆红素升高、血性腹水、局部辨证为湿热毒证及合并全身中医治疗的患者是华蟾素注射液腹腔灌注治疗的优效人群,通过人群特征初步筛选后用药可提高临床疗效。实验研究:华蟾素注射液腹腔灌注抑制结肠癌血性腹水的机制,可能与其逆转肿瘤缺氧微环境,下调HIF-1α、VEGF、MMP2、VE-cadherin mRNA及蛋白的表达从而抑制结肠癌细胞体内、体外VM的形成,同时抑制结肠癌细胞增殖、迁移及腹腔侵袭有关。
马贺成[2](2011)在《乙型肝炎肝硬化腹水中医证候分析研究》文中认为目的:本项研究根据临床流行病学的指导思想,意在探讨乙型肝炎肝硬化腹水的中医证候规律以及其与某些理化检查的相关性,旨在为中医药在乙型肝炎肝硬化腹水的辨证论治方面提供一定的参考。方法在综述国内乙型肝炎肝硬化腹水流行病学研究文献的基础上,收集乙型肝炎肝硬化腹水的中医症状,初步设立临床流调问卷条目池,通过相关专家咨询和可行性分析,经讨论与研讨,根据相关临床研究指导原则,确定所需调查的中医症状临床调查问卷条目池,以及相应的症状分级量化标准。本课题共收集全国11家医院,乙型肝炎肝硬化失代偿期中医证候学临床资料357例。按照病例纳入标准收集病例,依据观察内容进行观察,填写《乙型肝炎肝硬化失代偿期中医证候调查表》,每份病例记录一次,观察结束后,将表格录入计算机,并进行统计学处理。乙型肝炎肝硬化腹水中医证候特点的研究使用因子分析(FACTER ANALY-SIS)的方法。结果1.症状特点:其中以肝脾的症状为主,同时涉及肾症状,与文献报道乙型肝炎肝硬化腹水病位在肝、脾、肾具有一致性,亦与临床符合。2.病机特点:其病变脏腑在肝、脾、肾,其病机归纳起来不外气(气滞)、火(肝火、虚火)、湿/水(寒湿、湿热)、瘀(血瘀)、虚(气虚、阴虚)五种。此五者相互影响,相互作用,合而为病。3.证候特点:所得证候中以单一证(41.45%)和复合证(35.65%)互见,且复全证占有较大比例,表明本病症候的复杂性;另外,从实证(34.72%)、虚实夹杂证(31.37%)、虚证(10.92%)所占的比例来看实证仅占三分之一,其余为虚实夹杂证和虚证,这表明了本病证候的复杂性。4.指际与证候关系:丙氨酸氢基转移酶、血小板柱计数、凝血酶原时间在乙型肝炎肝硬化腹水证候特点的分布上存在着一定的影向。结论:本病病机可概括为为气、火、湿/水、瘀、虚相互错杂为患,其特点以本虚标实,虚实夹杂为主,基本病机为气滞血瘀,脾虚不运,肾失气化、水湿内停。证候多为数证同见,虚实错杂,提示在辨治论治上要扶正祛邪,诸法并用,不可拘泥于一法。
陈希[3](2011)在《卢秉久教授运用中医气机理论治疗肝硬化腹水之经验总结》文中研究表明肝硬化腹水是肝硬化后在门静脉高压和肝功能减退共同作用的基础上,腹腔内液体病理性积聚超过300ml的一种临床表现,是肝硬化发展到失代偿期(中晚期)的重要标志。其病因等同于肝硬化的病因,形成机制有三大学说,涉及多种因素:门静脉压力升高、血浆胶体渗透压降低、有效血容量不足、肾因素、内分泌因素、腹腔内压力升高。可出现明显的肝功能减退和门脉高压两大类临床表现。临床将肝硬化腹水分成3型:单纯型腹水、张力型腹水、顽固型腹水,分别采取不同的治疗方案,并用Child-Pugh分级评估患者预后。西医治疗主要包括针对肝硬化病因、保肝、针对门脉高压和脾亢、限制水钠摄入、利尿、输注白蛋白等,治疗难治性腹水可选治疗性放腹水配合输白蛋白、自身腹水浓缩回输、经颈静脉肝内门体分流术、抗生素经验治疗预防并发症、肝移植等。中医本病属“鼓胀”范畴,历代医家对其认识及治法多有论述。现代中医对本病的病因、病性方面有统一认识,在病机、辨证论治方面的研究取得了较大进步,临床治疗本病的方法和手段越来越多样化,并开展了关于中医经方、专方、针灸、中药外治、或联合西医治疗等疗法的临床疗效观察,收到了显着的临床疗效。吾师认为本病病因多与感受疫毒虫毒药毒日久、酒食不节、情志刺激、劳欲久病、先天禀赋等因素有关,病位在肝、脾、肾三脏,病邪为气滞、血瘀、水停,病性总属本虚标实,病机中心环节是是肝郁脾虚,关键是气机升降出入失调,治疗上在疏肝健脾、调理中焦脾胃气机的基本原则上把本病分为七型辨治:肝气郁滞、脾虚湿阻、寒湿困脾、湿热蕴结、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚,体现中医法随证变,方以法立的原则,以达到鼓舞正气、整体调节、祛除病邪、改善预后的目的。
黄莎[4](2010)在《实脾消水方配合化疗治疗胃肠癌所致恶性腹水的临床观察》文中研究说明通过观察实脾消水方配合静脉及腹腔内化疗,治疗胃肠癌所致肝郁脾虚型恶性腹水的疗效,化疗不良反应发生率,中医症候及生活质量改善情况,探讨实脾消水方在恶性腹水治疗中的应用价值,为恶性腹水的中西医结合治疗提供临床研究依据。将入组60例恶性腹水患者随机分为2组:治疗组30例和对照组30例。治疗组患者根据B超定位选择穿刺点,采用中心静脉导管,行腹腔穿刺置管引流术,第1天引流腹水不超过1000mL,持续2-3日间断引流腹水,引流腹水时注意观察生命体征,至腹水不再流出,B超检查证实为少量腹腔积液后开始治疗。治疗方案为FUDR腹腔内化疗联合mFOLFOX方案静脉化疗。具体化疗方案:FUDR 1000mg,腹腔灌注,第1天;L-OHP 85mg/m2,静脉滴注2小时,第2天;LV 200mg/m2,静脉滴注2小时,第2天和第3天;5-FU 2.0g/m2,微量泵持续静脉滴注48小时,第2天开始。腹腔内化疗时,为预防化学性腹膜炎,以2%利多卡因10ml,地塞米松10mg,FUDR 1000mg分别溶于250ml生理盐水中,依次腹腔灌注。腹腔灌注后,嘱患者2小时内多翻身,变动体位,使药液均匀分布。腹腔内化疗每周1次,静脉化疗每14天为1周期,2周期即28天为1疗程。同时从治疗第1天开始每日口服实脾消水方(黄芪30g、茯苓10g、党参10g、甘松10g、合欢皮10g、车前子15g(包)、泽泻15g、大腹皮10g、猪苓10g、佩兰10g、山茱萸15g、甘草6g)1剂,水煎液300ml,早晚分服。持续28天。对照组患者单用静脉及腹腔内化疗。治疗第28天评价两组治疗腹水的疗效、腹围变化情况、治疗期间引流腹水次数、化疗不良反应发生率、患者中医证候及生活质量改善情况。在治疗过程中,没有出现因各种原因而退出研究的病例。①疗效比较:治疗组与对照组腹水治疗的稳定率分别为86.67%和63.33%,两组差异有统计学意义(P=0.037),治疗组优于对照组;②腹围变化量:两组治疗后治疗组腹围缩小幅度大于对照组,两组差异有统计学意义(P=0.047);③引流腹水次数:治疗过程中治疗组引流腹水次数少于对照组,两组差异有统计学意义(P=0.026);④化疗不良反应:两组化疗不良反应均以胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾损伤为主,其中治疗组呕吐、中性粒细胞减少、转氨酶升高发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P值分别为0.020,0.037,0.030);⑤中医证候改善:两组治疗后治疗组中医证候积分改善情况优于对照组,两组差异有统计学意义(P=0.025);⑥生活质量(Karnofsky评分)改善:两组治疗后治疗组生活质量改善情况优于对照组,两组差异有统计学意义(P=0.019)。中药实脾消水方配合静脉及腹腔内化疗,治疗胃肠癌所致肝郁脾虚型恶性腹水,与单纯静脉及腹腔内化疗相比,前种方法可提高腹水治疗稳定率,缩小腹围,减少引流腹水次数,减轻化疗不良反应,改善患者中医症候及生活质量。且实脾消水方临床应用安全。
张丽君[5](2009)在《鼓胀病(病毒性肝炎肝硬化肝功能失代偿期)中医证候文献的数据挖掘与规范化证候验证》文中研究指明目的鼓胀病是因肝脾受伤,疏泄运化失常,气血交阻致水湿内停,以腹胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要临床表现的一种病证。其病因比较复杂,病情易于反复,预后一般较差,属于中医风、痨、鼓、膈四大难症之一。现代多发的病毒性肝炎肝硬化肝功能失代偿期与鼓胀病的病症类似。本病发病率高,病死率高,病情危重,严重影响着患者的生存质量。现代医学的治疗以保肝、利尿对症支持为首选治疗方法,取得了一定的疗效,但复发率高,疗效不满意。中医辨证论治在改善鼓胀病临床症状,提高生活质量方面具有优势,但是由于辨证分型标准不统一,无法进行规范诊疗,影响了临床疗效进一步提高。众多的相关研究及文献报道证型繁杂不一,证据性不强,难于重复验证与推广,影响着研究水平。循证医学(evidence based medicine,ebm)强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。因此,借助现代循证医学技术对鼓胀证候进行规范化研究,具有重要的理论意义和实用价值。方法及结果采用文献整理法对中国医院数字化图书馆(www.chkd.cnki.net)1995年至2005年的资料,进行检索,检索词为“肝硬化腹水”,对证型、症状两个基本元素预处理,建立数据库,利用SPSS统计分析软件,对本课题建立的数据库进行数据挖掘,结果:CHKD期刊全文数据库共检索出符合中医鼓胀病(病毒性肝炎肝硬化肝功能失代偿期)文献入选标准的中医辨证论治的文章1604篇,初步获得鼓胀病(病毒性肝炎肝硬化肝功能失代偿期)中医证候规律,根据本项研究结果,我们临床初步制定本病的中医证候辨证规律,将鼓胀病(病毒性肝炎肝硬化肝功能失代偿期)辨证分为脾虚湿阻型、寒湿困脾型、脾肾阳虚型、湿热蕴结型、肝脾血瘀型和肝肾阴虚型六个证型。同时对华佗医院2007年11月至2009年02月收治的308例门诊及留观鼓胀病(病毒性肝炎肝硬化肝功能失代偿期)患者,进行了鼓胀病证候标准的验证试验。本项研究结果的符合率达90%,得到了初步验证。
金月仙[6](1994)在《中满分消汤与抗生素治疗原发性腹膜炎近期疗效观察》文中研究表明 原发性腹膜炎并非少见,各种原因引起的腹水患者较易发生。我们对14例本病患者分别应用中满分消汤和抗生素治疗,并作近期疗效观察,现报告如下。资料与方法一、一般资料 14例住院患者,都是肝硬化腹水基础上出现发热、腹痛、腹水进行性增多症状,体征主
二、中满分消汤与抗生素治疗原发性腹膜炎近期疗效观察(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中满分消汤与抗生素治疗原发性腹膜炎近期疗效观察(论文提纲范文)
(1)华蟾素注射液治疗结肠癌腹水的优效人群分析及对VM的作用机制研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 恶性腹水的中西医研究进展 |
1. 恶性腹水的西医研究进展 |
1.1 恶性腹水的形成机制 |
1.2 恶性腹水的西医诊断 |
1.3 恶性腹水的西医治疗 |
2. 恶性腹水的中医研究进展 |
2.1 恶性腹水的中医病因病机 |
2.2 恶性腹水的中医辨证 |
2.3 恶性腹水的中医治疗 |
3. 结语 |
参考文献 |
综述二 血管生成拟态(VM)在结肠癌中的研究进展 |
1. 结肠癌VM的发现及生物学特性 |
2. VM的形成机制 |
2.1 肿瘤缺氧微环境与VM |
2.2 肿瘤干细胞与VM |
2.3 上皮间质转化与VM |
2.4 促血管生成相关因子与VM |
2.5 VM形成相关信号通路 |
3. VM与结肠癌不良预后的相关性 |
4. VM与结肠癌的治疗 |
5. 结语 |
参考文献 |
综述三 华蟾素注射液干预肿瘤血管生成作用的研究进展 |
1. 肿瘤血管生成的病理机制 |
2. 华蟾素注射液的主要化学成分及其抗肿瘤作用 |
3. 华蟾素注射液干预肿瘤血管生成的机制 |
3.1 VEGF/VEGFR通路抑制作用 |
3.2 MMPs/TIMPs通路抑制作用 |
3.3 肿瘤血管内皮细胞诱导凋亡作用 |
3.4 其他潜在靶点 |
4. 结语 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 临床研究 华蟾素注射液腹腔灌注治疗结肠癌恶性腹水的疗效评价及优效人群分析 |
1. 资料与方法 |
1.1 研究方法 |
1.2 研究对象 |
1.3 病例筛选方法 |
1.4 治疗方法 |
1.5 提取指标 |
1.6 疗效评价 |
1.7 安全性评价 |
1.8 统计方法 |
1.9 技术路线图 |
2. 研究结果 |
2.1 总体资料分析 |
2.2 疗效评价 |
2.3 安全性评价 |
2.4 优效人群特征筛选 |
3. 讨论 |
3.1 结肠癌恶性腹水的治疗现状 |
3.2 优效人群研究的必要性 |
3.3 华蟾素注射液治疗结肠癌恶性腹水的潜在机制 |
参考文献 |
第三部分 实验研究 基于血管生成拟态(VM)研究华蟾素注射液抑制结肠癌血性腹水的机制 |
实验一: 华蟾素注射液抑制裸鼠结肠癌血性腹水生成的研究 |
1. 实验材料 |
2. 实验方法 |
3. 实验结果 |
4. 讨论 |
实验二: 华蟾素注射液体外抑制结肠癌细胞增殖、迁移、侵袭的研究 |
1. 实验材料 |
2. 实验方法 |
3. 实验结果 |
4. 讨论 |
实验三: 华蟾素注射液体内、体外抑制结肠癌细胞VM形成的研究 |
1. 实验材料 |
2. 实验方法 |
3. 实验结果 |
4. 讨论 |
实验四: 华蟾素注射液抑制结肠癌VM形成的机制研究 |
1. 实验材料 |
2. 实验方法 |
3. 实验结果 |
4. 讨论 |
参考文献 |
结语 |
1. 研究结论 |
2. 研究创新性 |
3. 不足与展望 |
附录 |
致谢 |
个人简历 |
(2)乙型肝炎肝硬化腹水中医证候分析研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
第一部分 文献综述 乙型肝炎肝硬化腹水中西医研究进展 |
1. 中医学对乙型肝炎后肝硬化腹水的认识 |
1.1 病名源流 |
1.2 病因病机 |
1.3 鼓胀的辨证 |
1.4 古代医家对鼓胀治疗及调护的认识 |
1.5 鼓胀预后的认识 |
2. 现代中医对肝硬化腹水证候研究进展 |
2.1 肝硬化腹水中医证型的国家标准 |
2.2 现代医家对肝硬化腹水辨证经验 |
2.3 肝硬化腹水辨证分型的临床观察 |
2.4 乙型肝炎肝硬化中医症状与证候规律探讨 |
2.5 多元统计分析方法在中医证候研究中的应用 |
2.6 肝硬化辨证分型与检测指标的相关性研究 |
2.7 乙型肝炎肝硬化腹水的中医药治疗近况 |
2.8 导师学术思想 |
3. 西医学对乙型肝炎后肝硬化腹水的认识 |
3.1 乙型肝炎后肝硬化的发展进程 |
3.2 肝硬化腹水发生 |
参考文献 |
第二部分 证候研究 乙型肝炎肝硬化腹水中医证候特点的初探 |
前言 |
1. 研究对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
1.3 参考标准 |
1.4 统计方法 |
2. 结果 |
2.1 乙型肝炎肝硬化腹水患者的年龄分布规律 |
2.2 乙型肝炎肝硬化腹水患者肝硬化时间分布规律 |
2.3 乙型肝炎肝硬化腹水患者出现腹水的年限分布规律 |
2.4 乙型肝炎肝硬化腹水患者的血清白蛋白(ALB)值的分布规律 |
2.5 乙型肝炎肝硬化腹水患者的右侧卧位腹水深度分布规律 |
2.6 乙型肝炎肝硬化腹水患者证候分布研究 |
2.7 乙型肝炎肝硬化腹水患者证候分布与实验室相关指标的关系研究 |
3. 讨论 |
3.1 乙型肝炎肝硬化腹水发病情况分析 |
3.2 乙型肝炎肝硬化腹水患者证候分布结果分析 |
3.3 实验室指标与乙型肝炎肝硬化腹水证候分布的相关性 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
个人简历 |
(3)卢秉久教授运用中医气机理论治疗肝硬化腹水之经验总结(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
文献综述 |
1 现代医学对肝硬化腹水的认识、诊断及治疗 |
2 中医学对肝硬化腹水的认识及治疗研究进展 |
3 讨论 |
正文 |
1 病因病机 |
2 治疗经验 |
3 典型病例 |
4 心得体会 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(4)实脾消水方配合化疗治疗胃肠癌所致恶性腹水的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
正文 |
临床资料 |
研究方法 |
治疗结果 |
分析与讨论 |
结论 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
文献综述 |
作者简历 |
(5)鼓胀病(病毒性肝炎肝硬化肝功能失代偿期)中医证候文献的数据挖掘与规范化证候验证(论文提纲范文)
缩略语表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
文献回顾 |
第一部分 中医对鼓胀病的认识 |
1 鼓胀病的源流 |
2 鼓胀病的病因病机 |
3 现代对鼓胀病的认识 |
4 辨证分型 |
5 治则 |
第二部分 临床研究 |
1 中医治疗 |
1.1 辨证分型论治 |
1.2 主方化裁治疗 |
1.3 中药外治 |
中西医结合疗法 |
第三部分 病毒性肝炎肝功能失代偿期的研究现状 |
1 肝硬化失代偿期的表现 |
1.1 黄疸 |
1.2 面容 |
1.3 营养缺乏表现 |
1.4 出血征象 |
1.5 腹水 |
1.6 胸水 |
1.7 腹壁静脉怒张 |
1.8 脾肿大 |
1.9 内分泌功能失调的表现 |
1.10 肝脏情况 |
1.11 发热 |
2 肝硬化失代偿期的治疗 |
2.1 一般处理 |
2.2 病因治疗 |
2.3 腹水的治疗 |
2.4 肝性脑病的治疗 |
2.5 其他治疗 |
第四部分 采取现代循证医学技术对鼓胀证候进行规范化研究并进行临床验证的必要性与可行性分析 |
1 循证医学的临床应用 |
2 循证医学证据来源 |
3 中医药疗效评价与循证医学的异同 |
4 中医药临床疗效评价的现状 |
5 循证医学在中医药临床疗效评价中的应用 |
5.1 应针对中医药的治疗特点,建立切实可行的中医疗效评价体系 |
5.2 建立中医证候的评估体系 |
5.3 医学文献的系统评价对于临床疗效评价和指导临床决策具有重要意义 |
6 中医药运用循证医学的困扰 |
6.1 中医证候规范化研究的方法 |
6.2 依循证医学方法指导证候规范化研究 |
正文 |
引言 |
研究内容 |
1 研究对象 |
1.1 研究对象来源 |
1.2 验证试验对象来源 |
1.3 文献纳入和排除标准 |
2 方法与内容 |
2.1 研究目的 |
2.2 研究内容 |
2.3 研究方法 |
2.4 数据管理质量控制 |
2.5 统计学处理 |
3 结果 |
3.1 主症研究 |
3.2 证候研究 |
3.3 鼓胀病(病毒性肝炎肝硬化肝功能失代偿期)中医诊断标准 |
4 讨论 |
小结 |
参考文献 |
个人简历和发表文章 |
致谢 |
四、中满分消汤与抗生素治疗原发性腹膜炎近期疗效观察(论文参考文献)
- [1]华蟾素注射液治疗结肠癌腹水的优效人群分析及对VM的作用机制研究[D]. 王一同. 北京中医药大学, 2021(01)
- [2]乙型肝炎肝硬化腹水中医证候分析研究[D]. 马贺成. 北京中医药大学, 2011(09)
- [3]卢秉久教授运用中医气机理论治疗肝硬化腹水之经验总结[D]. 陈希. 辽宁中医药大学, 2011(12)
- [4]实脾消水方配合化疗治疗胃肠癌所致恶性腹水的临床观察[D]. 黄莎. 福建中医药大学, 2010(04)
- [5]鼓胀病(病毒性肝炎肝硬化肝功能失代偿期)中医证候文献的数据挖掘与规范化证候验证[D]. 张丽君. 第四军医大学, 2009(12)
- [6]中满分消汤与抗生素治疗原发性腹膜炎近期疗效观察[J]. 金月仙. 中国中西医结合杂志, 1994(S1)