一、肺心病防治的一些近况（论文文献综述）
荆璇[1]（2021）在《基于IKAP模式的护理干预在COPD患者自我管理中的应用研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究旨在了解COPD患者自我管理能力现状及需求,明确IKAP护理干预方案,探讨该护理干预方案对COPD患者自我管理方面的影响,以此提高患者疾病管理能力、促进其健康行为,帮助患者更好地从医院过渡到家庭,改善其生活质量。方法:本课题通过现状调查法掌握COPD患者自我管理能力、自我效能现状及健康指导需求信息;通过文献研究、专家咨询法构建基于IKAP模式的COPD患者护理干预方案;通过实证研究验证基于IKAP模式的护理干预在COPD患者自我管理方面的应用效果。具体如下:1.现况调查调查慢阻肺患者自我管理能力现状并分析影响因素,方便抽样山西省三甲综合教学医院的COPD住院患者180例作为调查对象。采用一般资料调查问卷、自我管理能力量表、自我效能量表、自我管理需求问卷进行现况调查,并进行自我管理能力影响因素的单因素分析和多元线性回归分析。2.方案构建以IKAP健康教育模式为基础,结合前期现况调查、文献研究,小组讨论形成方案初稿,经7名专家三轮咨询和预实验形成IKAP护理干预方案终稿。3.实证研究方便抽样选取2020年7月-10月在山西省两所三甲综合教学医院符合纳入排除标准的70例COPD患者为研究对象,对照组（n=35）采用常规健康指导,实验组（n=35）在其基础上实施IKAP护理干预方案,比较两组患者自我管理能力、自我效能、mMRC评分、CAT评分、SGRQ评分以及疾病恶化和非计划再入院情况。结果:1.现状调查结果（1）COPD患者自我管理能力得分为143.52±8.47,处于中等偏低水平;（2）COPD患者自我效能得分为71.27±9.13,处于低水平;（3）多元线性回归分析显示年龄、性别、文化程度、居住状况、人均收入、病情分级、自我效能是其影响因素,能解释自我管理能力分值总变异的74.2%。2.方案构建结果基于IKAP模式的护理干预包括患者个人信息掌握（I）4个条目、疾病相关知识干预（K）17个条目、疾病管理信念干预（A）5个条目、健康相关行为干预（P）10个条目共计4个模块36个条目的干预内容、干预形式、干预时间、干预地点、干预人员、干预效果等。3.实证研究结果（1）研究对象脱落情况:干预组选取对象36例,1例脱落,因拒绝随访退出研究;对照组选取对象36例,1例脱落,因病死亡退出研究。（2）干预前对两组患者一般资料、自我管理能力、自我效能、m MRC评分、CAT评分、SGRQ评分、疾病恶化情况进行均衡性检验,结果显示差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（3）干预后干预组患者出院后1个月、3个月自我管理能力总分、各维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）;干预组患者出院后1个月、3个月的自我效能得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）;干预组患者出院后1个月、3个月m MRC评分和CAT评分均低于对照组（P<0.001）;干预组患者出院后1个月、3个月SGRQ评分均低于对照组（P<0.001）;干预组患者出院后1个月、3个月疾病恶化率低于对照组（P<0.05）;干预组患者出院后1个月、3个月非计划性再入院率低于对照组（P<0.001）。结论:基于IKAP模式的护理干预能够提高COPD患者的自我管理能力、自我效能,改善呼吸困难症状,降低疾病对患者的影响程度,提高其生活质量,降低疾病恶化率和非计划再入院率,为临床护理健康指导和COPD患者自我管理提供一定参考。
路婷婷[2]（2021）在《三消丸联合胰岛素泵治疗气阴两虚型2型糖尿病高糖毒性的临床观察》文中认为目的:观察三消丸联合胰岛素泵治疗对新诊断的气阴两虚型2型糖尿病高糖毒性患者的临床疗效与安全性,为临床应用提供客观的理论依据,也为今后临床治疗气阴两虚型2型糖尿病高糖毒性提供新思路。方法:选取60例2019年10月至2020年10月收住在石家庄市中医院内分泌一科的符合新诊断的气阴两虚型2型糖尿病高糖毒性的患者,并采用随机数字表法将其分为两组,对照组和治疗组各30人。两组患者均给予生活方式干预,对照组予胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上联合三消丸口服治疗,2周为1个疗程,两组均治疗1个疗程。观察两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PG）、空腹胰岛素水平（FINS）、空腹C肽（FC-P）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、中医证候总积分等指标的变化情况,比较两组治疗所需胰岛素用量、血糖达标天数、低血糖发生次数,在治疗过程中同时进行安全性评价,记录不良事件,评估三消丸联合胰岛素泵治疗对新诊断的气阴两虚型2型糖尿病高糖毒性的疗效与安全性,所有数据均采用统计学软件SPSS 24.0进行处理。结果:（1）FPG、2h PG:两组治疗前后FPG、2h PG水平比较均有显着差异（P<0.01）,治疗后组间比较,FPG差异显着（P<0.01）,2h PG水平差异有统计学意义（P<0.05）。（2）FINS、FC-P、HOMA-IR:治疗后两组FINS、FC-P水平与治疗前比较有所升高,有显着性差异（P<0.01）;治疗后HOMA-IR均下降,有显着性差异（P<0.01）;治疗后组间比较FINS、FC-P、HOMA-IR差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖发生次数:两组组间比较,治疗组胰岛素用量、血糖达标时间均低于对照组,有显着差异（P<0.01）;治疗组低血糖发生次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）中医证候总积分比较:两组治疗前后中医证候总积分比较有显着差异（P<0.01）;治疗后两组间比较有显着性差异（P<0.01）。（5）中医证候疗效比较:治疗后治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为76.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。（6）一般指标:治疗前后两组患者的安全性指标均未见异常,未出现过敏反应。结论:（1）三消丸联合胰岛素泵治疗在降低FPG、2h PG水平上优于单纯胰岛素泵组,且降低空腹血糖的作用更为显着。（2）三消丸联合胰岛素泵和单纯胰岛素泵组均可以提高患者FINS和空腹C肽水平,降低HOMA-IR,两组在提高空腹胰岛素和空腹C肽水平,降低HOMA-IR方面疗效相当。（3）三消丸联合胰岛素泵治疗可使气阴两虚型2型糖尿病高糖毒性患者血糖达标时间缩短,较快解除高糖毒性,减少胰岛素用量,减少低血糖发生次数,优于单纯胰岛素泵组。（4）三消丸联合胰岛素泵治疗可以改善气阴两虚型2型糖尿病高糖毒性患者的临床症状,且疗效优于单纯胰岛素泵组。（5）治疗期间两组未见明显不良作用,证实了三消丸联合胰岛素泵治疗气阴两虚型2型糖尿病高糖毒性患者具有安全性。通过试验初步得出,三消丸联合胰岛素泵治疗可以更快地使新诊断的气阴两虚型2型糖尿病患者的高糖毒性得到解除,降低患者的血糖水平,提高空腹胰岛素、空腹C肽水平,降低HOMA-IR,减少胰岛素用量和低血糖发生次数,并能有效改善患者的临床症状,提高临床疗效,安全性较好。
王振邦[3]（2021）在《温阳逐饮化瘀汤治疗肺心病心衰阳虚水泛夹瘀证的临床研究》文中研究说明目的:观察温阳逐饮化瘀汤治疗肺心病心衰（阳虚水泛夹瘀证）的疗效及安全性,探求相关的临床研究数据。方法:收集符合肺心病心衰且中医辨证为阳虚水泛夹瘀的病例72例,随机分为治疗组、对照组各36例。对两组患者基线水平进行比较,要求无差异。对照组患者使用常规西医治疗,治疗组患者在常规西药基础上加用温阳逐饮化瘀汤,疗程为12天。治疗过程中脱落剔除共10例,最终完成研究的患者共62例。观察两组患者NYHA心功能分级、B型钠尿肽、Lee式心衰积分、相关炎症指标（超敏C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比）、中医证候及各项安全性指标治疗前后的变化情况。结果:1.治疗后,治疗组心功能、Lee氏心衰积分、中医证候评分有效率为83.87%、80.64%、87.09%;对照组为66.67%、67.74%、74.19%。将上述指标进行组间比较,发现治疗组均优于对照组（P<0.05）。2.治疗后,两组患者的B型钠尿肽、超敏C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比指标均有改善（P<0.05或P<0.01）。且将上述指标进行组间比较,发现治疗组疗效更优（P<0.05或P<0.01）。3.治疗前后对两组患者的安全性指标进行观察,发现各项安全性指标均在正常范围内。治疗过程中也未发现不良反应及副作用。结论:在常规西医基础上联合温阳逐饮化瘀汤治疗肺心病心衰（阳虚水泛夹瘀证）患者,对患者的心功能、Lee氏心衰积分、B型钠尿肽、相关炎症指标、中医证候等方面均有明显改善,效果优于单纯常规西药治疗,且无明显不良反应及毒副作用。
徐紫兰[4]（2021）在《温阳利水方治疗老年慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床研究》文中提出[目的]观察采用温阳利水方治疗老年慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效,并初步评估其安全性。[方法]本课题研究纳入符合标准的病例72例,依照随机数字表法,按照1:1比例分为观察组和对照组,各36例。对照组予常规西医治疗,观察组联合使用温阳利水方,疗程为14天,研究结束后比较两组受试者的中医证候积分、心功能、6分钟步行试验及心衰相关理化指标和各项安全性指标。[结果]1中医证候积分及疗效:两种治疗方案治疗后单项积分组内比较,P均<0.01,组间比较心悸、喘息、面肢浮肿、咯痰等症状,P<0.01,其余症状P<0.05。治疗后中医证候总积分组内组间比较,P<0.01,中医证候疗效有效率观察组为93.3%,对照组为80.0%,两组受试者中医证候疗效比较,P<0.05,说明两种治疗方案均能明显改善患者中医证候,但观察组优于对照组。2心功能疗效:心功能疗效有效率观察组为90.0%,对照组为70.0%,两种方案均能改善心功能,但观察组方案改善心功能与对照组并无明显的差别（P>0.05）。3 6分钟步行试验疗效:6分钟步行试验疗效有效率观察组为93.3%,对照组为73.3%,两种方案均能改善6分钟步行,但观察组优于对照组（P<0.05）。4心衰理化指标:两种治疗方案均能显着降低两组受试者的B型钠尿肽、肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心衰指标水平（P<0.01）,但观察组较对照组更能显着降低心衰指标水平（B型钠尿肽、肌钙蛋白I P<0.01,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶P<0.05）。5在整个临床研究观察中,两组受试者安全性指标均未见明显异常和不良反应,说明温阳利水方对老年慢性心力衰竭患者的治疗是安全的。[结论]温阳利水方能显着改善老年慢性心力衰竭阳虚水泛证患者的中医证候,且温阳利水方在临床应用中未见明显不良反应,具有安全性。
刘贝倍[5]（2021）在《沙库巴曲缬沙坦联合参芪健心方治疗心肾阳虚型HFrEF患者的临床观察》文中研究指明目的:慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病终末阶段,目前其发病率及死亡率仍保持较高水平,探寻心衰新的有效治疗方案一直是临床治疗的研究重点。沙库巴曲缬沙坦是治疗慢性心力衰竭的一种新型药物,隶属于ARNI类。目前多项药理及临床研究均表明沙库巴曲缬沙坦对于慢性心力衰竭具有良好的治疗效果。随着现代医学的发展,人们对于CHF的认知取得了长足的进步,但就目前而言,CHF的发病机制尚未完全阐明,临床病死率高的问题亟待解决。而非药物治疗临床适应症有限,且价格昂贵,不易被患者接受。祖国医学根据患者临床症状及舌脉表现,进行辨证论治,可在西药常规治疗的基础上进一步改善CHF患者症状、体征,具有价廉、安全、有效等特征。本文将观察沙库巴曲缬沙坦联合参芪健心方对慢性HFrEF心肾阳虚型患者治疗前后临床症状、生活质量、左心室结构和功能、中医证候、6分钟步行距离的影响,探讨中医药治疗慢性心力衰竭可能的作用机制。方法:选取2020年1月至2020年6月期间,就诊于安徽中医药大学第一附属医院心内科门诊及住院慢性HFrEF且心功能分级为Ⅱ-Ⅲ级患者80例,同时中医辨证为心肾阳虚型,随机分成两组。对照组予以沙库巴曲缬沙坦+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂,治疗组在对照组基础上加用参芪健心方。随访6个月。比较治疗前后NYHA心功能分级、苏达心力衰竭生活质量调查、6min步行距离、心脏彩超（LVEF、LVEDD）、NT-Pro BNP与中医证候积分的变化。结果:1.两组患者年龄、性别、BMI、基础疾病、CHF病程长短分布对比,无显着差异,P>0.05。2.NYHA心功能分级:治疗前两组患者心功能比较,无显着差异,P>0.05;治疗后治疗组疗效优于对照组,P<0.05,两组在总有效率方面存在明显差异,其中治疗组为86.11%,对照组为75.68%。3.6min步行距离:治疗前两组患者6MWT比较,无显着差异,P>0.05;两组患者经积极治疗后,6MWT均较前有所提高,P<0.05;且治疗后口服参芪健心方组提高6MWT疗效较对照组更加显着,P<0.05。4.心脏彩超:治疗前两组患者LVEF、LVEDD比较,无显着差异,P>0.05;两组患者经积极治疗后,LVEF均较前有所提高,P<0.05;且口服参芪健心方组在提高LVEF方面疗效更优,P<0.05。治疗后LVEDD较前无显着差异,P>0.05。5.NT-Pro BNP:治疗前两组患者NT-pro BNP比较,无显着差异,P>0.05;两组患者经积极治疗,NT-pro BNP均较前有所降低,P<0.05;且口服参芪健心方组降低更加显着,P<0.05。6.中医证候积分:治疗前两组患者中医证候积分比较,无显着差异,P>0.05;两组患者经积极治疗,中医证候积分均较前有所降低,P<0.05;且口服参芪健心方组中医证候积分明显低于对照组,P<0.05。7.苏达心力衰竭生活质量评分:治疗前两组患者生活质量评分比较,无显着差异,P>0.05;两组患者经积极治疗,生活质量评分均较前有所降低,P<0.05;且口服参芪健心方组在提高生活质量方面显着优于对照组,P<0.05。8.安全性评价:治疗过程中无患者出现低血压、肝肾功能损伤、电解质紊乱等不良反应。结论:沙库巴曲缬沙坦联合参芪健心方对心肾阳虚型HFrEF患者的临床疗效确切,能有效地改善患者症状,提高生活质量,还可改善左心室射血分数和中医证候积分,提高6分钟步行距离,且安全性好。
颜凡棋[6]（2020）在《星蒌承气汤治疗痰热腑实型卒中相关性肺炎的临床研究》文中研究表明目的:探讨星蒌承气汤治疗痰热腑实型卒中相关性肺炎（SAP）的临床疗效及安全性,以期为中西医结合治疗SAP提供更多临床依据。方法:选取广西中医药大学第一附属医院2019年1月至2019年12月入住脑病科且符合标准的60例痰热腑实型SAP患者,采取随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组依据相关西医指南予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用星蒌承气汤口服或鼻饲,疗程10天,观察并记录两组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、临床肺部感染评分（CPIS）及白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的变化情况,并对两组治疗后的临床总疗效进行评定。同时在治疗过程中对患者进行二便常规、肝肾功能、心电图等安全性指标的监测,记录出现的不良反应。采用SPSS 20.0软件对数据资料进行统计分析,以评价星蒌承气汤治疗痰热腑实型SAP的疗效性及安全性。结果:1、临床总疗效:治疗组临床总有效率为93.33%,对照组临床总有效率为80.00%,治疗组的临床总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2、中医证候积分:治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.01）;且治疗后,治疗组积分降低程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3、NIHSS评分:治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前明显降低（P<0.01）;且治疗后,治疗组评分降低程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4、CPIS评分:治疗后,两组患者CPIS评分均较治疗前明显降低（P<0.01）;且治疗后,治疗组评分降低程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。5、炎症指标WBC、CRP、PCT:治疗后,两组患者WBC、CRP、PCT水平均较治疗前明显降低（P<0.01）;且治疗后,治疗组WBC、CRP、PCT降低水平优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。6、安全性评价:疗程期间,两组患者在二便常规、肝肾功能及心电图等安全性指标上均未见异常变化。治疗组有1例患者、对照组有2例患者出现轻度不良反应,两组不良反应病例相比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组药物安全性均判定为II级。结论:1、基于“肺与大肠相表里”中医理论,在西医常规治疗基础上加用星蒌承气汤治疗痰热腑实型SAP,可进一步改善患者中医证候表现,减轻其肺部感染症状,降低炎症指标WBC、CRP、PCT水平,提高临床疗效。2、星蒌承气汤不仅能改善患者肺部感染症状,且对受损神经功能恢复也具有良好疗效。3、星蒌承气汤的药物安全性好,值得临床研究推广。
董帆[7]（2020）在《百笑灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭急性失代偿期的临床研究》文中研究表明目的:本课题旨在评价常规西医治疗基础上联用百笑灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭急性失代偿期的安全性及临床疗效。方法:采用随机平行对照方法进行研究。本课题收集2019年1月-2020年1月厦门市中医院心内科住院的阳虚水泛型慢性心力衰竭急性失代偿期患者66例,按随机数字表法分成观察组和对照组,观察组33例,对照组33例。参照《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》中急性心力衰竭湿暖型治疗方案,两组均予常规西医治疗（常规药物、一般处理等）。观察组在对照组常规西医治疗基础上联用百笑灸治疗,选取关元穴、心俞（双）、肺俞（双）、脾俞（双）、肾俞（双）,每穴每次灸1个艾柱,每次30分钟,1次/天,周期7天。试验前后观察两组患者NYHA心功能分级、中医证候积分、Lee氏心衰计分、NT-proBNP、平均24小时尿量等各项指标变化,使用SPSS 25.0统计软件进行数据统计分析,最终得出结论。结果:1.本研究共入组66例患者,其中有64例患者完成了临床观察,观察组脱落1例,对照组脱落1例,总脱落率为3.03%。2.试验前,两组患者年龄、性别、原发病、诱因、用药情况、NYHA心功能分级、中医证候积分、Lee氏心衰计分、NT-proBNP比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.在NT-proBNP、中医证候积分、Lee氏心衰计分等方面,两组试验前后自身对比,均有统计学意义（P<0.05）。4.试验后,在NT-proBNP、中医证候积分、平均24小时尿量等方面,观察组与对照组相比均有统计学意义（P<0.05）;在Lee氏心衰计分方面,观察组相比对照组无统计学差异（P>0.05）。5.两组疗效情况:NYHA心功能分级疗效比较,观察组总有效率90.63%,对照组总有效率75.00%。两组疗效相比,有统计学差异（P<0.05）;中医证候积分疗效比较,观察组总有效率90.63%,对照组总有效率81.25%,两组疗效相比,有统计学差异（P<0.05）;Lee氏心衰计分疗效比较,观察组总有效率87.50%,对照组总有效率81.25%,两组疗效相比,差异无统计学意义（P>0.05）。6.试验期间,对照组未发生不良事件;观察组有1例不良反应,观察组有1例在试验第一天,施灸处皮肤出现小水泡,经过不良事件相关性评估,认为与百笑灸相关,不良反应程度为轻度,未特殊处理,告知患者保持该处皮肤干燥,水泡自行消退;继续参与试验直至研究结束。结论:1.常规西医治疗基础上联用百笑灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭急性失代偿期具有良好的安全性,无明显不良反应。2.与单纯西医治疗相比,百笑灸联合常规西医治疗方案更能有效改善阳虚水泛型慢性心力衰竭急性失代偿期患者NYHA心功分级、中医证候积分、NT-proBNP、平均24小时尿量,从而更好地提高患者生活质量。
赵翠云[8]（2020）在《结合GOLD分级浅析AECOPD合并肠道菌群微生态失衡中医证候要素分布特征》文中指出研究目的:利用现代数理统计方法,结合GOLD分级,以中医证候要素为切入点,初探AECOPD合并肠道菌群微生态失衡中医证候要素分布特征,挖掘其中医病机本质;同时,探索肠道菌群微生态失衡与COPD急性发作频次的相关性,为将来运用“从肠治肺”理论防治AECOPD合并肠道菌群微生态失衡的方法提供新思路。研究方法:以前瞻性的研究方法,通过调查问卷,收集2019年1月-2020年1月东直门医院呼吸科住院AECOPD患者的临床信息（包括人口学资料、中医四诊信息、经验辨证、肺功能分级、理化检查结果等）,根据是否合并肠道菌群微生态失衡,分为观察组和对照组。建立临床信息数据库,运用Excel、SPSS22.0等软件对临床信息进行整理归纳、统计分析,规范中医证候,提取中医证候要素,总结AECOPD合并肠道菌群微生态失衡在不同肺功能分级、不同综合评估分级中的中医证候要素分布特征。并探索肠道菌群微生态失衡与COPD急性发作频次的相关性。研究结果:1.通过比较两组的人口学资料（性别、年龄、BMI）、病程、发病季节、危险因素暴露史、吸烟指数、所患肺部其他疾病、实验室指标（血常规、肝肾功能、血凝、IL-6）、特异性检查（肺功能、肺功能分级、mMRC、CAT评分、急性加重频次、综合评估）,均未显示出统计学意义,说明两组基线一致,具有可比性。值得注意的是,两组动脉血气分析中,SpO2比较差异有统计学意义,观察组低于对照组。但两组PaO2比较,P=0.068,接近于0.05,观察组有低于对照组的潜在趋势。2.通过对两组中医四诊信息及中医证候的整理发现,两组均以咳嗽、咳痰、气喘为主证,全身症状、舌脉大致相同,但观察组大便多干结,对照组大便多正常;同时,两组的中医证候类型种类繁多,但均以虚实夹杂为主,将其进行降维后,两组单一证候均以痰热壅肺、肺气虚、脾气虚、肾气虚为主,并兼夹血瘀等。此外,无论是按照肺功能I级→Ⅳ级还是按照综合评估B级→D级,两组均表现为实证（痰热壅肺）所占比例逐渐减少,虚证（肺气虚、脾气虚、肾气虚）及兼夹证（血瘀）比例逐渐增加,但观察组此规律体现的更为明显,说明观察组患者的病情较对照组更为严重,即肠道菌群微生态失衡可能进一步导致AECOPD病情的加重。3.结合GOLD分级,对两组中医证候要素进行统计分析后发现,两组病位证素均以肺、脾、肾为主,且肺均占100%,还涉及心、肝、大肠等;病性要素均以痰、气虚、热（火）为主,兼见血瘀、阴虚等。但观察组气虚、血瘀、阴虚程度均大于对照组,即观察组病情较对照组重,肠道菌群微生态失衡极有可能是导致AECOPD患者病情加重的原因。4.根据肺功能分级,病位要素分布如下,观察组:Ⅱ级以肺、脾为主,Ⅲ级以肺、肾为主,Ⅳ级以肺、肾、脾为主,兼见心,Ⅱ级→Ⅳ级肾的比例逐渐增加,并且各级均出现病位“大肠”。即肺功能Ⅱ级与肺脾最为相关,Ⅳ级和Ⅳ级与肺肾最为相关,恰好体现了病久由肺及脾,再及肾的发展过程。对照组:Ⅱ级→Ⅳ级均以肺、脾、肾为主,Ⅱ级出现病位“大肠”,Ⅱ级、Ⅲ级可兼见心、肝、表等病位。病性要素分布如下:Ⅱ级、Ⅲ级观察组主要以痰、气虚为主,而对照组以痰、热（火）为主,Ⅳ级两组虽然均以气虚、痰为主,但观察组气虚及痰的程度均重于对照组。5.根据综合评估分级,病位要素分布如下:两组由B组→D组均以肺、脾、肾为主,兼见心、肝、大肠等。但观察组D组肾所占比例大于B组,而对照组肾所占比例小于B组,突出强调肾在观察组疾病发展中的作用。病性要素分布如下:两组由B组→D组均以痰、气虚、热（火）、血瘀、阴虚为主,观察组除热（火）外,余病性要素D组比例均大于B组,尤其是血瘀;对照组:与B组相比,D组气虚程度明显减少,阴虚程度则明显增加。研究结论:1.AECOPD合并肠道菌群微生态失衡患者以老年人为主,男性多于女性,病程较长,肺功能分级较高,综合评估分级较重,可能与机体自然衰老和有害物质暴露时间过长有关;常于夏、冬季节发病,尤其是夏季;且半数以上的人有吸烟史,平均吸烟指数提示为重度。实验室检查中,SpO2比较有差异,观察组低于对照组,且观察组PaO2有低于对照组的潜在趋势,故SpO2可参考作为AECOPD出现肠道菌群微生态失衡的一个检查指标,而PaO2可参考作为其潜在检查指标。此外,COPD急性加重期出现肠道菌群微生态失衡与COPD急性加重频次未见明显的相关性。2.AECOPD合并肠道菌群微生态失衡患者中医证候种类繁多,通过降维思想,发现其单—证型以痰热壅肺、肺气虚、脾气虚、肾气虚为主,兼夹血瘀。此外,无论是肺功能I级→IV级还是综合评估分级B级→D级,均表现为实证所占比例逐渐减少,而虚证以及兼夹证所占比例逐渐增加。3.AECOPD合并肠道菌群微生态失衡的病位证候要素以肺、脾、肾为主,随着肺功能的下降,II级与肺脾最为相关,III级和IV级与肺肾最为相关,综合评估B组、D组病位要素亦主要为肺、肾、脾,并突出强调肾的作用,体现了病久由肺及脾,再及肾的发展过程。4.AECOPD合并肠道菌群微生态失衡的病性证候要素以痰、气虚、热（火）为主,兼见血疲、阴虚等。肺功能Ⅱ级→Ⅳ级,血瘀贯穿始终,痰、气虚、热（火）始终占据主要位置,阴虚比例也逐渐增加。综合评估中,B组、D组病性要素主要为痰、气虚、热（火）、血瘀、阴虚,突出强调血瘀的作用。5.AECOPD合并肠道菌群微生态失衡的主要病机特点是本虚标实,本虚是肺脾肾虚,标实为痰浊、血瘀。肺脾肾气虚是基本病机,虚、痰、瘀贯穿始终,则是疾病发生发展的关键环节。
徐旭[9]（2020）在《基于网络药理学研究血府逐瘀汤治疗肺癌的作用机制》文中指出目的:运用网络药理学的方法,探究血府逐瘀汤治疗肺癌的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）数据库查询血府逐瘀汤中的成分,并通过口服生物利用度（OB）≥30%,类药性（DL）≥0.18,筛选化合物,通过查阅国内外文献和Drug Bank数据库了解化合物的详细信息并进行确认核对。将核对后的化合物上传至Pharmmapper服务器并设置参数,对返回的靶点结果在Uniprot数据库、String数据库核对,最终得到血府逐瘀汤的有效靶点信息及蛋白互作网络图。从OMIM数据库、GAD数据库、CTD数据库中获得肺癌的相关靶点,并将三个数据库得到的靶点进行对比得到肺癌靶点。利用韦恩图得出血府逐瘀汤和肺癌的共有靶点。将靶点导入metascape数据库,设置物种为人类（sapiens）,得到相关数据和PPI图。使用DAVID数据库、KOBAS数据库和metascape数据库对共同靶点和信号通路进行GO富集分析和KEGG通路富集分析并得出相应图标和结果。结果:从血府逐瘀汤中共筛选得到226个活性成分,其中重要成分有β-谷固醇（beta-sitosterol）、豆固醇（Stigmasterol）、槲皮素（quercetin）、谷固醇（sitosterol）、赤霉素（Gibberellin A44）、Shinpterocarpin等。这些成分对应262个靶点,其中与肺癌相关的人源靶点258个,关键靶点为TP53、BCL2、AKT1。血府逐瘀汤可能通过TP53抑制肺癌细胞的生长、衰老、凋亡,通过BCL2靶点调节肺癌细胞的凋亡作用,通过AKT调节肺癌细胞的转移作用。通过DAVID数据库GO分析得出2833个生物学过程（Biological Process,BP）,1521个细胞组成（Cellular Component,CC）,2886个分子功能（molecular function,MF）。通过KEGG、CORUM等多个通路富集库分析显示1893条信号通路。肿瘤通路（hsa05200:Pathways in cancer）、白介素-4和白介素-13信号传导（R-HSA-6783783:Interleukin-4 and Interleukin-13 signaling）、信号传导（R-HSA-162582:Signal Transduction）、免疫系统（R-HSA-168256:Immune System）、白细胞介素的信号传递（R-HSA-449147:Signaling by Interleukins）等是比较重要的通路。而在肿瘤通路中的c AMP、MAPK、VEGF等多种信号通路在血府逐瘀汤治疗肺癌中起到主要作用。结论:本研究通过网络药理学证实:血府逐瘀汤可能通过TP53、BCL2、AKT抑制肺癌细胞的生长、衰老、凋亡、转移作用,可以通过hsa05200中的c AMP、VEGF、MAPK等多种信号通路作用于肺癌细胞的细胞周期阻滞、凋亡、浸润、生长、复发、转移。
普红云[10]（2020）在《督脉灸对阳虚质慢性支气管炎缓解期肺功能影响的研究》文中研究说明目的:观察和研究督脉灸对阳虚质慢性支气管炎缓解期临床疗效,以及对相关检查指标的影响,进而探讨督脉灸对阳虚质慢性支气管炎缓解期的影响机制,为阳虚质慢性支气管炎缓解期的防复和治疗提供一种新的思路和方法。方法:选取70例阳虚质慢性支气管炎缓解期的患者,排除4例,剔除6例,60例纳入本研究,分2组,每组30例,采用随机分组、同期对照试验的方法,对照组予一般西医常规治疗,试验组在一般西医常规治疗基础上加督脉灸,每周2次治疗,每两周为一个疗程,共进行3个疗程,分别观察每组患者治疗前后总有效率、中医体质转化分、肺功能检查、实验室检查等相关指标。结果:1.入选的70例患者,4例患者因出现过敏反应进行排除,6例患者依从性差,无法判断疗效给予剔除,最后纳入本研究的患者数为60例,每组各30例,共分2组。入选的两组患者治疗前在病程、年龄、性别等一般资料,以及中医证候积分、中医体质转化分、肺功能相关检查等指标方面,经相关统计学分析后（P>0.05）,无统计学意义。2.治疗后对照组与治疗组总有效率比较,对照组为70.00%,治疗组为90.65%,具有统计学意义（P<0.05）。3.治疗后对照组与治疗组中医证候疗效比较,对照组为63.77%,治疗组为90.33%,具有统计学意义（P<0.05）。4.治疗后对照组和治疗组中医症状积分的比较,对照组为53.12%,治疗组为89.77%,具有统计学意义（P<0.05）。5.治疗后对照组与治疗组中医体质转化分的比较,对照组55.10%,治疗组92.32%,具有统计学意义（P<0.05）。6.治疗前后对照组与治疗组在肺功能（FEV1与FEV1预测值、FEV1/FVC）对比,治疗后FEV1与FEV1预测值、FEV1/FVC与治疗前相比有明显改善（P<0.05）,治疗后与对照组相比,治疗组优于对照组（P<0.05）。7.治疗前后对照组与试验组CRP、NEU#对比,治疗后CRP、NEU#与治疗前相比有明显改善（P<0.05）,治疗后与对照组相比,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论:督脉灸对阳虚质慢性支气管炎缓解期的患者有较好的临床疗效,能温肺益气、改善阳虚体质,提高患者机体免疫力,对控制病情、防止复发有较好的疗效。为阳虚质慢性支气管炎缓解期的防复和治疗提供了一种新的治疗思路和方法。且该疗法不但具有易于操作,经济实用,无毒副作用的优点,而且对于阳虚质慢性支气管炎缓解期具有良好的临床应用价值,值得临床进一步推广使用。
二、肺心病防治的一些近况（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肺心病防治的一些近况（论文提纲范文）
（1）基于IKAP模式的护理干预在COPD患者自我管理中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 我国慢病防控面临严峻形势 |
| 1.2 慢病患者自我管理亟待重视 |
| 1.3 COPD的流行病学特征及特点 |
| 2 国内外研究现状 |
| 2.1 国外COPD自我管理研究现状 |
| 2.2 国内COPD患者自我管理现状 |
| 2.3 国外IKAP模式应用现状 |
| 2.4 国内IKAP模式应用现状 |
| 3 研究目的、意义及内容 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究意义 |
| 3.3 研究内容 |
| 4 操作性定义及理论依据 |
| 4.1 操作性定义 |
| 4.2 理论依据 |
| 5 技术路线 |
| 第一部分 COPD患者自我管理能力现状调查 |
| 1 目的 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究工具 |
| 2.3 调查方法 |
| 2.4 统计方法 |
| 2.5 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 COPD患者自我管理能力得分和自我效能得分情况 |
| 3.2 COPD患者自我管理能力和自我效能相关性分析 |
| 3.3 COPD患者自我管理需求现状 |
| 3.4 COPD患者自我管理能力影响因素的单因素分析 |
| 3.5 COPD患者自我管理能力影响因素的多因素分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 COPD患者自我管理能力现状分析 |
| 4.2 COPD患者自我管理能力的影响因素 |
| 5 小结 |
| 第二部分 COPD患者自我管理护理干预方案构建(基于IKAP模式) |
| 1 目的 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 组建课题小组 |
| 2.2 文献研究法 |
| 2.3 专家咨询法 |
| 2.4 统计分析 |
| 2.5 预实验 |
| 3 结果 |
| 3.1 干预方案初稿的构建 |
| 3.2 专家咨询结果 |
| 3.3 预实验方案调整 |
| 3.4 干预方案终稿 |
| 4 讨论 |
| 4.1 基于IKAP模式的COPD患者自我管理干预方案构建必要性 |
| 4.2 基于IKAP模式COPD患者自我管理干预方案构建的科学性和可行性 |
| 5 小结 |
| 第三部分 COPD患者自我管理干预方案的初步应用 |
| 1 目的 |
| 2 对象及方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象和方法 |
| 2.3 干预方法 |
| 2.4 研究工具 |
| 2.5 资料收集 |
| 2.6 统计学方法 |
| 2.7 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 基线资料比较 |
| 3.2 干预后两组资料比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 基于IKAP模式的护理干预方案可提高患者自我管理能力 |
| 4.2 基于IKAP模式的护理干预方案可提高患者自我效能 |
| 4.3 基于IKAP模式护理干预方案可改善患者呼吸困难、降低疾病对患者影响 |
| 4.4 基于IKAP模式的护理干预方案可改善患者生活质量 |
| 4.5 基于IKAP模式的护理干预方案可减少疾病恶化、患者非计划性再入院事件 |
| 5 小结 |
| 结论与建议 |
| 参考文献 |
| 综述 IKAP 模式在国内慢病管理应用中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）三消丸联合胰岛素泵治疗气阴两虚型2型糖尿病高糖毒性的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩写表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 样本量估计 |
| 1.2 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 病例剔除标准 |
| 2.6 脱落标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 血糖监测 |
| 3.4 低血糖的预防对策 |
| 3.5 观察指标 |
| 4 统计方法 |
| 结果 |
| 1 病例入选及完成情况 |
| 2 两组患者一般资料比较 |
| 2.1 性别 |
| 2.2 年龄、病程、BMI、HbA_(1c) |
| 3 疗效性指标 |
| 3.1 FPG、2hPG |
| 3.2 FINS、FC-P、HOMA-IR |
| 3.3 血糖达标时间 |
| 3.4 胰岛素用量、低血糖发生次数 |
| 3.5 中医证候总积分与中医证候临床疗效 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对2 型糖尿病高糖毒性的认识 |
| 2 祖国医学对2 型糖尿病病因病机的认识 |
| 3 本研究方药分析 |
| 3.1 组方思路及依据 |
| 3.2 三消丸组方分析与现代药理学研究 |
| 4 疗效分析 |
| 4.1 血糖水平(FPG、2hPG) |
| 4.2 FINS、HOMA-IR、空腹C肽 |
| 4.3 胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖发生次数 |
| 4.4 中医证候总积分与中医证候临床疗效分析 |
| 4.5 安全性分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中西医治疗2 型糖尿病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）温阳逐饮化瘀汤治疗肺心病心衰阳虚水泛夹瘀证的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词一览表 |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 一、研究方案 |
| 1 病例收集及分组 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除、脱落和中止标准 |
| 5.1 剔除、脱落标准 |
| 5.2 中止标准 |
| 6 研究方法 |
| 6.1 试验用药 |
| 6.2 治疗方案 |
| 6.3 治疗时间 |
| 7 观测指标 |
| 7.1 安全性观测指标 |
| 7.2 疗效性观测指标 |
| 8 疗效分析 |
| 9 观测资料的统计处理 |
| 二、研究结果 |
| 1 一般资料情况 |
| 1.1 两组患者性别差异检验 |
| 1.2 两组患者年龄差异检验 |
| 1.3 两组患者病程差异检验 |
| 1.4 治疗前心功能差异检验 |
| 2 临床观察指标研究结果 |
| 2.1 两组患者心功能变化比较 |
| 2.2 两组患者Lee氏心衰积分临床比较 |
| 2.3 中医证候积分比较 |
| 2.4 两组患者中医主症积分治疗前后对比 |
| 2.5 两组患者中医次症积分治疗前后对比 |
| 2.6 两组患者中医症状总积分治疗前后对比 |
| 2.7 两组患者BNP治疗前后对比 |
| 2.8 两组患者Hs-CRP治疗前后对比 |
| 2.9 两组患者WBC治疗前后对比 |
| 2.10 两组患者Neu%治疗前后对比 |
| 3 安全性指标观察 |
| 三、讨论与分析 |
| 1 现代医学对肺心病心衰认识 |
| 1.1 发病机理 |
| 1.2 治疗方案 |
| 2 中医学对肺心病心衰的认识 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 辨证论治 |
| 3 温阳逐饮化瘀汤治疗肺心病心衰阳虚水泛夹瘀证的理论依据 |
| 3.1 名老中医罗铨教授对肺心病心衰的认识 |
| 3.2 温阳逐饮化瘀汤的组方原理及方义分析 |
| 3.3 温阳逐饮化瘀汤单味中药药理研究 |
| 4 疗效分析 |
| 4.1 炎症指标 |
| 4.2 B型钠尿肽 |
| 4.3 NYHA心功能分级 |
| 4.4 Lee氏心衰积分 |
| 4.5 中医证候疗效 |
| 四、结语 |
| 1 本课题研究结论 |
| 2 本课题思考与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 理论研究 |
| 文献综述 肺心病心衰的中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）温阳利水方治疗老年慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| English Abstract |
| 缩略词英汉对照表 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 病例选择标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病例分组 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.4 疗效判定标准 |
| 4 统计分析方法 |
| 研究结果分析 |
| 1 基线资料分析 |
| 1.1 入组情况 |
| 1.2 两组受试者年龄分布比较 |
| 1.3 两组受试者性别分布比较 |
| 1.4 两组受试者病程、平均病程比较 |
| 1.5 两组受试者相关基础病比较 |
| 1.6 两组受试者基础用药比较 |
| 1.7 两组受试者治疗前主症、次症评分比较 |
| 1.8 两组受试者治疗前心功能及6min步行试验比较 |
| 2 疗效性指标 |
| 2.1 两组受试者治疗前后BNP、cTnI及 CK、CK-MB水平变化比较 |
| 2.2 两组受试者治疗后中医主症、次症单项积分比较 |
| 2.3 两组受试者治疗前后中医证候总积分比较 |
| 2.4 两组受试者治疗后中医证候疗效比较 |
| 2.5 两组受试者治疗后心功能疗效比较 |
| 2.6 两组受试者治疗后6min步行试验疗效比较 |
| 3 安全性指标分析 |
| 讨论 |
| 1 立题依据 |
| 1.1 现代医学对老年慢性心衰的认识和治疗概况 |
| 1.2 中医学对老年慢性心衰的认识 |
| 2 方义分析及当代药理研究 |
| 3 疗效分析 |
| 3.1 两组患者治疗前年龄、性别、病程和基础疾病的比较 |
| 3.2 两组受试者治疗后中医主症、次症积分、疗效比较分析 |
| 3.3 两组受试者治疗后心功能疗效比较分析 |
| 3.4 两组受试者治疗后 6min 步行试验疗效比较分析 |
| 3.5 心衰相关指标变化分析 |
| 4 存在的问题和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 一、现代医学对慢性心衰的研究 |
| 二、中医对慢性心衰的研究及进展 |
| 三、研究方向和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）沙库巴曲缬沙坦联合参芪健心方治疗心肾阳虚型HFrEF患者的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 心力衰竭西医诊断标准 |
| 2.2 心功能分级标准 |
| 2.3 中医证候诊断标准 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除标准 |
| 2.6 中止、退出标准 |
| 2.7 安全性评价标准 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 分组 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 观察指标 |
| 4.统计方法 |
| 5.结果 |
| 5.1 研究人群的一般资料 |
| 5.2 治疗前后心功能分级对比 |
| 5.3 治疗前后6min步行距离的对比 |
| 5.4 治疗前后心脏彩超结果的对比 |
| 5.5 治疗前后血浆NT-pro BNP浓度的对比 |
| 5.6 治疗前后中医证候积分的对比 |
| 5.7 治疗前后苏达心力衰竭生活质量评分对比 |
| 5.8 安全性评价结果 |
| 讨论 |
| 1.现代医学对慢性心力衰竭的研究 |
| 1.1 CHF的发病机制 |
| 1.2 沙库巴曲缬沙坦认识 |
| 2.中医学对慢性心力衰竭的研究 |
| 2.1 心衰病病名认识 |
| 2.2 心衰病病因病机 |
| 2.3 参芪健心方组方依据 |
| 2.4 参芪健心方现代药理研究 |
| 3.研究结果分析 |
| 3.1 心功能分级 |
| 3.2 6MWT |
| 3.3 心脏彩超(LVEF、LVEDD) |
| 3.4 血浆NT-pro BNP |
| 3.5 中医证候积分 |
| 3.6 苏达心力衰竭生活质量评分 |
| 4.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 RAAS系统拮抗剂在慢性心力衰竭中的研究近况 |
| 1.ACEI |
| 1.1 作用机制 |
| 1.2 常用药物及应用方法 |
| 1.3 不良反应 |
| 2.ARB |
| 2.1 作用机制 |
| 2.2 常用药物及应用方法 |
| 2.3 不良反应 |
| 3.ARNI |
| 3.1 作用机制 |
| 3.2 常用药物及应用方法 |
| 3.3 不良反应 |
| 4.醛固酮受体拮抗剂 |
| 4.1 作用机制 |
| 4.2 常用药物及应用方法 |
| 4.3 不良反应 |
| 5.总结 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 攻读硕士期间发表学术论文 |
| 致谢 |
| 附录 |
（6）星蒌承气汤治疗痰热腑实型卒中相关性肺炎的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 SAP西医研究进展 |
| 1.1 定义及分类 |
| 1.2 流行病学 |
| 1.3 病原菌特征 |
| 1.4 危险因素 |
| 1.4.1 年龄 |
| 1.4.2 性别和吸烟史 |
| 1.4.3 慢性疾病 |
| 1.4.4 吞咽困难 |
| 1.4.5 意识障碍 |
| 1.4.6 药物使用相关性 |
| 1.5 发病机制 |
| 1.5.1 误吸 |
| 1.5.2 卒中后的免疫抑制状态 |
| 1.5.3 神经源性肺水肿 |
| 1.6 治疗方案 |
| 1.6.1 一般治疗 |
| 1.6.2 抗感染治疗 |
| 2 SAP中医研究进展 |
| 2.1 中医对中风的认识 |
| 2.2 中医对SAP的认识 |
| 2.3 SAP的病因病机 |
| 2.3.1 痰热蕴肺 |
| 2.3.2 气虚痰阻 |
| 2.3.3 气虚血瘀 |
| 2.3.4 痰瘀阻肺 |
| 2.3.5 痰热腑实 |
| 2.4 SAP中西医治疗 |
| 2.4.1 中药汤剂结合西医治疗 |
| 2.4.2 中药汤剂、针刺结合西医治疗 |
| 2.4.3 中药注射剂结合西医治疗 |
| 2.4.4 其他手段结合西医治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 AIS西医诊断标准 |
| 1.2.2 SAP西医诊断标准 |
| 1.2.3 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 研究分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 对照组 |
| 2.2.2 治疗组 |
| 2.2.3 疗程及其他注意事项 |
| 2.3 观察项目 |
| 2.3.1 一般资料 |
| 2.3.2 疗效性观察指标 |
| 2.3.3 安全性观察指标 |
| 2.4 判定标准 |
| 2.4.1 病情严重程度判定标准 |
| 2.4.2 中医证候判定标准 |
| 2.4.3 神经功能缺损判定标准 |
| 2.4.4 肺部感染程度判定标准 |
| 2.4.5 总疗效判定标准 |
| 2.4.6 安全性判定标准 |
| 2.5 质量控制方法 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 疗效分析 |
| 3.2.1 临床总疗效比较 |
| 3.2.2 中医证候积分比较 |
| 3.2.3 NIHSS评分比较 |
| 3.2.4 CPIS评分比较 |
| 3.2.5 炎症指标比较 |
| 3.3 安全性比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 从肠治肺的理论基础 |
| 1.1 传统医学研究 |
| 1.1.1 肺与大肠的经脉络属关系 |
| 1.1.2 肺与大肠的生理关系 |
| 1.1.3 肺与大肠的病理关系 |
| 1.1.4 基于“肺与大肠相表里”论治肺系疾病 |
| 1.2 现代医学研究 |
| 1.2.1 形态结构基础 |
| 1.2.2 黏膜免疫系统 |
| 1.2.3 信号传导通路 |
| 2 痰热腑实证为SAP常见证型 |
| 3 星蒌承气汤的由来及临床应用 |
| 4 星蒌承气汤方药组成及分析 |
| 4.1 组方释义 |
| 4.2 现代药理分析 |
| 5 研究结果分析 |
| 5.1 临床总疗效分析 |
| 5.2 中医证候积分结果分析 |
| 5.3 NIHSS评分结果分析 |
| 5.4 炎症指标、CPIS评分结果分析 |
| 5.5 安全性分析 |
| 6 不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 中英文缩略词表 |
| 综述 卒中相关性肺炎的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读硕士学位期间科研成果 |
（7）百笑灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭急性失代偿期的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究目的及研究意义 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 中止标准 |
| 2.6 剔除标准 |
| 2.7 脱落标准 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 试验类型 |
| 3.2 分组方法 |
| 3.3 干预方法 |
| 3.4 百笑灸施灸穴位及操作方法 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 一般性观察项目 |
| 4.2 安全性监测 |
| 4.3 疗效观察指标 |
| 5 疗效评定标准 |
| 6 不良反应评价 |
| 7 安全性评价 |
| 8 质量控制 |
| 9 统计学处理 |
| 10 技术路线图 |
| 研究结果 |
| 1 研究完成情况 |
| 2 治疗前两组基础情况比较 |
| 3 治疗后两组各指标比较 |
| (一)NYHA心功能比较 |
| (二)中医证候积分比较 |
| (三)Lee氏心衰计分比较 |
| (四)NT-proBNP比较 |
| (五)平均24小时尿量及利尿剂使用情况比较 |
| (六)一般实验室指标比较及安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 西医对慢性心力衰竭急性失代偿期认识 |
| 1.1 心力衰竭的发病机制 |
| 1.2 心力衰竭的病因 |
| 1.3 慢性心力衰竭急性失代偿的主要诱因 |
| 1.4 急性心力衰竭的现代分型及治疗策略 |
| 1.5 急性心力衰竭药物研究进展 |
| 2 中医脏腑-经络理论对心衰病认识 |
| 3 艾灸疗法及新型温灸器-百笑灸的特点 |
| 3.1 艾灸疗法“温热”、“温补”、“温通”作用机制 |
| 3.2 艾灸疗法在心衰患者中的运用 |
| 3.3 百笑灸的特点 |
| 4 选穴依据 |
| 5 研究结果分析 |
| 5.1 基础情况分析 |
| 5.2 NT-proBNP指标分析 |
| 5.3 平均24 小时尿量及利尿剂使用情况分析 |
| 5.4 心功能指标分析 |
| 5.5 安全性分析 |
| 6 课题存在的问题和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（8）结合GOLD分级浅析AECOPD合并肠道菌群微生态失衡中医证候要素分布特征（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 现代医学对慢性阻塞性肺疾病的研究 |
| 1. 慢性阻塞性肺疾病简述 |
| 2. 慢性阻塞性肺疾病病因及发病机制 |
| 3. 慢性阻塞性肺疾病与肠道微生态 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医对慢性阻塞性肺疾病的认识 |
| 1. 慢性阻塞性肺疾病的中医范畴 |
| 2. 慢性阻塞性肺疾病的中医病因病机 |
| 3. COPD肠道菌群微生态失衡的中医理论基础 |
| 4. 证候要素 |
| 参考文献 |
| 小结 |
| 前言 |
| 第二部分 结合GOLD分级浅析AECOPD合并肠道菌群微生态失衡中医证候要素分布特征 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究资料 |
| 3. 研究方法 |
| 4. 研究结果 |
| 5. 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 在学期间主要研究成果 |
（9）基于网络药理学研究血府逐瘀汤治疗肺癌的作用机制（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.肺癌的发病机制 |
| 2.中西医治疗肺癌的现状 |
| 3.中医治疗肺癌 |
| 4.血府逐瘀汤的研究和应用 |
| 第二章 资料与方法 |
| 1.材料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中西医结合治疗肺癌的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）督脉灸对阳虚质慢性支气管炎缓解期肺功能影响的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1.一般资料 |
| 2.研究方案 |
| 研究结果 |
| 1.一般资料分析 |
| 2.治疗前两组患者的中医症状积分、中医体质转化分、肺功能检查(FEV1与FEV1预侧值、FEV1/FVC)、C反应蛋白(CRP)、中心粒细胞绝对值(NEU#)分析 |
| 3.治疗后两组患者总有效率、中医症侯疗效、中医症状积分、中医体质转化分、肺功能检查(FEV1、FEV1预测值、FEV1/FVC)、C反应蛋白(CRP)、中心粒细胞绝对值(NEU#)、治疗后病情复发情况(疗程结束3月后随访)分析 |
| 4.两组患者治疗前后安全性指标分析 |
| 讨论 |
| 1.慢性支气管炎的分析讨论 |
| 2.中医对阳虚质的认识 |
| 3.督脉灸的分析讨论 |
| 4.疗效分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 文献综述 中医传统外治法对阳虚质慢性支气管炎肺功能相关指标影响的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
四、肺心病防治的一些近况（论文参考文献）
- [1]基于IKAP模式的护理干预在COPD患者自我管理中的应用研究[D]. 荆璇. 山西医科大学, 2021(01)
- [2]三消丸联合胰岛素泵治疗气阴两虚型2型糖尿病高糖毒性的临床观察[D]. 路婷婷. 河北北方学院, 2021(01)
- [3]温阳逐饮化瘀汤治疗肺心病心衰阳虚水泛夹瘀证的临床研究[D]. 王振邦. 云南中医药大学, 2021
- [4]温阳利水方治疗老年慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床研究[D]. 徐紫兰. 云南中医药大学, 2021
- [5]沙库巴曲缬沙坦联合参芪健心方治疗心肾阳虚型HFrEF患者的临床观察[D]. 刘贝倍. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [6]星蒌承气汤治疗痰热腑实型卒中相关性肺炎的临床研究[D]. 颜凡棋. 广西中医药大学, 2020(02)
- [7]百笑灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭急性失代偿期的临床研究[D]. 董帆. 福建中医药大学, 2020(08)
- [8]结合GOLD分级浅析AECOPD合并肠道菌群微生态失衡中医证候要素分布特征[D]. 赵翠云. 北京中医药大学, 2020(04)
- [9]基于网络药理学研究血府逐瘀汤治疗肺癌的作用机制[D]. 徐旭. 广西中医药大学, 2020(02)
- [10]督脉灸对阳虚质慢性支气管炎缓解期肺功能影响的研究[D]. 普红云. 云南中医药大学, 2020(01)