一、改良小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病初探（论文文献综述）
吴国友,孟兴凯,刘晓兵[1]（2011）在《腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的Meta分析》文中研究说明目的:比较国内腹腔镜胆囊切除术（laporoscopic cholecystectomy,LC）与开腹胆囊切除术（open chole-cystectomy,OC）治疗胆囊疾病的临床疗效。方法:采用Review Manager5.0分析软件,对国内22项有关LC和OC治疗胆囊疾病疗效的研究结果进行Meta分析。结果:LC治疗胆囊疾病的手术时间少于OC,合并加权均数差为23.17;95%的CI为16.71和29.64;且LC治疗胆囊疾病的术中出血量也少于OC,合并加权均数差为51.10,95%的CI为（37.40,64.79）,差异均有统计学意义。结论:LC治疗胆囊疾病的疗效优于OC。
张志成,杨英祥,刘于红,王爱丽,单毅,李大伟,帅维正[2]（2004）在《胆囊疾病不同手术方式的研究》文中研究表明目的 比较四种胆囊手术方式的优缺点 ,为临床选择术式做参考。方法 将传统胆囊切除术 78例、小切口胆囊切除术 14 5例、腹腔镜胆囊切除术 98例、改良经皮胆镜胆囊一期缝合术 4 5例四组的手术时间、术中出血量、并发症、胃肠功能恢复时间、输液天数、住院天数、医疗费用等指标进行对比。结果 传统胆囊切除术组无论手术时间、出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院天数等均明显高于其他组 （P <0 0 5 ）。手术并发症小切口胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术组明显高于传统胆囊切除术及改良经皮胆镜胆囊一期缝合术组 （P <0 0 5 ）。术后并发症腹腔镜胆囊切除术组 1例胆瘘和出血 ,而传统胆囊切除术组和小切口胆囊切除术组切口感染明显高于其他两组 （P <0 0 5 ）。医疗费用腹腔镜胆囊切除术组明显高于其他组 （P <0 0 5 ）。结论 传统胆囊切除术作为最安全的手术方式在胆囊疾患的治疗中仍占有重要的地位。腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术、改良经皮胆镜胆囊一期缝合术都是微创胆囊手术 ,是近年来的发展方向 ,每种手术方式都有其存在的价值 ,可根据患者病情、经济情况及设备情况 ,结合术者的经验 ,选择合适的术式。
宋慧斌[3]（2017）在《腹腔镜胆囊切除术与直视微创胆囊切除术的对比分析》文中认为目的:通过对照分析腹腔镜胆囊切除术和直视微创胆囊切除术两种手术方式对胆囊结石和胆囊息肉等胆囊良性疾病的临床治疗效果、术后恢复情况、医疗支出等的差异,为直视微创胆囊切除术在临床的应用和推广提供循证依据和理论基础。方法:在2015年1月-2016年12月之间,针对不同胆囊疾病选取了在齐齐哈尔某医院患者160例作为研究对象,其中进行腹腔镜胆囊切除术的患者80例、直视微创胆囊切除术的患者80例,对比两组病人的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间、是否有并发症及住院时间等。结果:对于采用直视微创胆囊切除术的胆囊息肉的患者,术中出血量（15.87ml）、手术时间（28.53分钟）、肛门排气时间（1.00天）、术后进食时间（1.00天）、下床活动时间（15.40小时）及住院时间（3.00天）均低于腹腔镜胆囊切除术组患者,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。对于采用直视微创胆囊切除术的胆囊结石的患者,术中出血量（26.05ml）、手术时间（54.00分钟）、肛门排气时间（1.00天）、术后进食时间（1.00天）、下床活动时间（18.00小时）及住院时间（4.00天）均低于腹腔镜胆囊切除术组患者,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:直视微创胆囊切除术治疗胆结石、胆囊息肉等疾病的临床效果要优于腹腔镜胆囊切除术,且术后康复快,更安全有效,应在临床应用中推广使用。
应漪云[4]（2019）在《小切口胆囊切除术中使用带光源的小拉钩效果观察》文中研究指明目的:为了分析小切口胆囊切除术中使用带光源的小拉钩的临床效果。方法:本文选取本院2016年2月～2017年2月收治的60例胆囊疾病患者作为研究对象,应用随机抽签的方式将60例患者分为对照组和试验组,每组30例患者。对照组和试验组患者分别采用腹腔镜胆囊切除术和使用带光源小拉钩的小切口胆囊切除术进行治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间。结果:试验组和对照组患者术中出血量分别为（55.83±10.43）mL和（53.26±9.61）mL,差异没有统计学意义（P>0.05）;试验组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间分别为（42.83±7.43）min、（23.75±4.66）h、（4.95±1.38）d,对照组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间分别为（40.53±6.28）min、（22.64±4.12）h、（4.84±1.27）d,差异没有统计学意义（P>0.05）。结论:对于胆囊疾病患者采用带光源小拉钩的小切口胆囊切除术进行治疗具有良好的治疗效果。
倪安强[5]（2018）在《用腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的效果对比》文中指出目的:分析用腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果。方法:本次研究对象为我院在2017年3月-2018年3月期间收治的胆囊疾病患者,共86例,随机等分为A组与B组,A组实施腹腔镜胆囊切除术,B组实施小切口胆囊切除术,对比两组各项手术指标、血清炎性因子水平、并发症状况。结果:A组手术时间、手术切口长度、术中出血量均优于B组,A组WBC、CRP、PCT水平均优于B组,A组并发症发生率显着优于B组,2组数据对比,存在统计学意义（P<0.05）。结论:与小切口胆囊切除术相比,胆囊疾病患者实施腹腔镜胆囊切除术具有更为显着的治疗效果,其能够有效缩短手术时间,降低并发症发生率,具有临床推广价值。
李锦粱[6]（2020）在《腹腔镜胆囊切除术难度预测列线图的构建与验证》文中提出目的:腹腔镜胆囊切除术技术现以非常成熟,但在实际应用过程中,若遭遇困难手术致使中转开腹会无形延长手术时间,增加手术成本。通过收集接受腹腔镜胆囊切除术病人的临床资料,构建一种可以预测腹腔镜胆囊切除术难度的列线图,并通过病人临床资料对该列线图进行验证。为外科医生提供指导并提高诊疗效率,降低腹腔镜胆囊切除术手术患者的中转开腹率。方法:回顾性研究2016.11-2018.11于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者773例,排除标准包括:（1）术中操作其他部位器官组织;（2）术中送检快速冰冻病理。按照3:1随机分为训练集580例与验证集193例。根据主观方式与客观方式对手术难度进行评估,将术者认为术中没有遇到技术困难的手术定义为标准手术,计算标准手术的平均时间并将其称为标准手术时间,将手术时间≥1.5倍标准手术时间或中转开腹的手术定义为有难度手术。训练集中128例为有难度手术并纳入手术困难组、剩余452例纳入手术简单组。记录两组性别、年龄、病史等一般资料,是否行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、经皮肝穿刺胆道引流术（PTBD）,实验室及影像学相关检查结果,并进行单因素与多因素Logistic回归分析。建立多因素Logistic回归风险预测模型,并绘制该模型于训练集与验证集中预测手术难度的受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积。基于该多因素Logistic回归模型,使用R语言建立腹腔镜胆囊切除术难度预测的列线图,于训练集及验证集中进行内、外部验证,记录两次验证的一致性指数（C-index）,绘制校正曲线。结果:年龄偏大、1周内存在腹痛症状、纤维蛋白原升高、胆囊长径及壁厚增加、结石位于胆囊颈部、有上腹部手术史是腹腔镜胆囊切除术手术困难的独立危险因素（P均<0.05）。训练集中该多因素Logistic回归模型预测手术难度的ROC曲线下面积为0.808,验证集ROC曲线下面积为0.809。建立腹腔镜胆囊切除术难度预测的列线图,该列线图包含各独立危险因素的对应分数,通过总分评价患者腔镜胆囊切除术的手术难度。该列线图训练集内部验证得到C-index为0.796,验证集外部验证得到C-index为0.809,内部验证与外部验证校正曲线显示模型一致性较好。结论:通过收集我院腹腔镜胆囊切除术手术患者的临床数据成功建立一种可以预测腹腔镜胆囊切除术难度的列线图,该列线图可以对手术难度进行良好的预测。对于本列线图评分较高的患者,提前规划手术方案或将患者转至经验丰富的医生可以降低中转开腹率。
程晓斌[7]（2016）在《用腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的效果对比》文中研究表明目的 :对比用腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果。方法 :对在我院接受胆囊切除术的46例胆囊疾病患者的临床资料进行回顾性研究。将这46例患者分为小切口组和腹腔镜组,每组各有23例患者。对小切口组患者进行小切口胆囊切除手术治疗,对腹腔镜组患者进行腹腔镜胆囊切除手术治疗。然后,比较两组患者的各项手术指标、各项血清炎性因子的水平及其术后并发症的发生率。结果 :腹腔镜组患者进行手术的时间、手术切口的长度、术中的出血量、WBC的水平、CRP的水平、PCT的水平及其术后并发症的发生率均明显优于小切口组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 :与使用小切口手术治疗胆囊疾病的效果相比,对胆囊疾病患者进行腹腔镜胆囊切除手术的效果更好,可明显缩短其进行手术的时间,降低其不良的应激反应和术后并发症的发生率。
刘元军,薛李荣[8]（2014）在《小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效探讨》文中研究说明目的探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效。方法选择我院2012年1月—2013年8月收治的胆囊疾病患者104例,随机分为对照组和治疗组,治疗组采取小切口胆囊切除术,对照组采取传统开腹胆囊手术。对2组患者切口长度、手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、镇痛剂应用、住院时间进行比较。结果本组104例患者全部顺利完成手术,无死亡患者,没有出现术后并发症。治疗组有1例出现伤口感染,对照组有3例,均经对症治疗后感染消失。治疗组患者切口长度、手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、镇痛剂应用、住院时间均低于对照组,有显着性差异（P<0.05）。结论小切口胆囊切除术相比传统开腹胆囊切除术优势明显,其具有手术时间短、术中出血量小、肠蠕动恢复快、镇痛剂应用少、住院时间短等优点,在临床尤其是基层医院值得推广应用。
张晓,薛焕洲,王亚东,余淼,贾萌,蔡建平[9]（2014）在《小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果比较》文中提出目的比较小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果。方法选取2009年10月2013年10月郑州大学附属河南省人民医院收治的胆囊疾病患者96例,按简单数字法均分为观察组和对照组（n=48）。观察组采用小切口胆囊切除术,对照组采用传统开腹胆囊切除术。观察比较2组切口长度、手术时间、术中出血量等情况。结果观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间等均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论相对于传统开腹胆囊切除术,小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病效果更加显着,具有安全性高、费用低、操作简便等特点。
姚康辉[10]（2019）在《腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床应用对照评价》文中研究指明目的:旨对腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在治疗良性胆囊疾病中的临床应用价值进行对照分析,以期为丰富良性胆囊疾病的临床手术治疗提供更多的参考。方法:选择笔者单位2017年7月～2018年12月期间收治的80例行胆囊切除术治疗良性胆囊疾病患者为研究资料,按不同治疗方法为分组依据。其中,腹腔镜组:40例,行腹腔镜胆囊切除术;小切口组:40例,行小切口胆囊切除术。对比分析两组临床疗效、术中及术后情况、并发症发生率等。结果:腹腔镜组与小切口组的临床治疗效果、手术用时等比较,组间无明显差异（P>0.05）,不具统计学意义;腹腔镜组术中平均出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率等均明显优于小切口组,组间差异显着（P<0.05）,具统计学意义。结论:腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊除术在治疗良性胆囊疾病更具优势,尤其是该术式术中出血少、术时短、术后恢复更快,且安全性也较高,因此,腹腔镜胆囊切除术具有良好的临床应用价值。
二、改良小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病初探（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、改良小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病初探（论文提纲范文）
（1）腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 文献纳入标准 |
| 1.3 文献的排除标准为 |
| 1.4 文献检索结果 |
| 1.5 文献质量分析 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（2）胆囊疾病不同手术方式的研究（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 主要观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）腹腔镜胆囊切除术与直视微创胆囊切除术的对比分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 胆囊切除术相关胆囊疾病概述 |
| 1.1.1 胆囊炎 |
| 1.1.2 胆石症 |
| 1.1.3 胆囊息肉 |
| 1.2 临床常见胆囊切除术式概述 |
| 1.2.1 传统胆囊切除术（Open cholecystectomy, OC） |
| 1.2.2 腹腔镜胆囊切除术（Laproscopic cholecystectomy, LC） |
| 1.2.3 直视微创胆囊切除术（DVMC） |
| 1.2.4 经自然腔道胆囊切除术（NOTES） |
| 1.3 临床常见胆囊切除术式对比与发展 |
| 1.3.1 临床常见胆囊切除术式对比 |
| 1.3.2 胆囊切除术的发展 |
| 第二章 对象与方法 |
| 2.1 调查对象 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.2.1 胆囊手术诊断标准 |
| 2.2.2 病例纳入标准 |
| 2.2.3 病例排除标准 |
| 2.3 术前准备 |
| 2.4 主要仪器设备 |
| 2.4.1 腹腔镜胆囊切除手术器械 |
| 2.4.2 直视微创胆囊切除手术器械 |
| 2.5 腹腔镜胆囊切除术手术方法 |
| 2.6 直视微创胆囊切除术手术方法 |
| 2.7 观察指标 |
| 2.7.1 一般资料 |
| 2.7.2 手术相关指标 |
| 2.8 统计分析方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 胆囊疾病患者的基本信息 |
| 3.2 胆囊息肉患者两种术式的差异性分析 |
| 3.2.1 胆囊息肉患者基本信息 |
| 3.2.2 胆囊息肉患者术后各项指标差异性分析 |
| 3.3 胆囊结石患者两种术式的差异性分析 |
| 3.3.1 胆囊结石患者基本信息 |
| 3.3.2 胆囊结石患者术后各项指标差异性分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 胆囊疾病的特点与人群分布 |
| 4.2 胆囊疾病两种手术方式的比较 |
| 4.3 胆囊息肉的两种不同术式的比较 |
| 4.4 胆囊结石的两种不同术式的比较 |
| 4.5 两种手术方式医疗器械的比较 |
| 4.6 直视微创胆囊切除术的优势和可推广性 |
| 4.7 胆囊疾病术后的康复与护理 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（4）小切口胆囊切除术中使用带光源的小拉钩效果观察（论文提纲范文）
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
（5）用腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的效果对比（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 临床观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术指标比较 |
| 2.2 两组患者各项血清炎性因子水平的比较 |
| 2.3 两组患者并发症发生状况比较 |
| 3 结论 |
（6）腹腔镜胆囊切除术难度预测列线图的构建与验证（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 手术难度评估及分组 |
| 3 临床资料采集 |
| 4 分析方法 |
| 结果 |
| 1 腹腔镜胆囊切除术手术困难的单因素分析结果 |
| 2 腹腔镜胆囊切除术手术困难的多因素分析结果 |
| 3 多因素Logistic回归模型预测手术难度的ROC曲线分析结果 |
| 4 列线图构建及验证结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读硕士学位期间研究成果 |
| 缩略词表(附录) |
| 致谢 |
（7）用腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的效果对比（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗组 |
| 1.2.2 对照组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者手术相情况比较 |
| 2.2 术后并发症 |
| 3 讨论 |
（10）腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床应用对照评价（论文提纲范文）
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效判定 |
| 1.4 统计学 |
| 2. 结果 |
| 2.1 临床疗效分析 |
| 2.2 术中、术后情况分析 |
| 2.3 并发症情况分析 |
| 3. 讨论 |
四、改良小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病初探（论文参考文献）
- [1]腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的Meta分析[J]. 吴国友,孟兴凯,刘晓兵. 内蒙古医学院学报, 2011(04)
- [2]胆囊疾病不同手术方式的研究[J]. 张志成,杨英祥,刘于红,王爱丽,单毅,李大伟,帅维正. 海军总医院学报, 2004(04)
- [3]腹腔镜胆囊切除术与直视微创胆囊切除术的对比分析[D]. 宋慧斌. 吉林大学, 2017(04)
- [4]小切口胆囊切除术中使用带光源的小拉钩效果观察[J]. 应漪云. 中国医疗器械信息, 2019(08)
- [5]用腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的效果对比[J]. 倪安强. 家庭医药.就医选药, 2018(10)
- [6]腹腔镜胆囊切除术难度预测列线图的构建与验证[D]. 李锦粱. 青岛大学, 2020
- [7]用腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的效果对比[J]. 程晓斌. 当代医药论丛, 2016(24)
- [8]小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效探讨[J]. 刘元军,薛李荣. 基层医学论坛, 2014(35)
- [9]小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果比较[J]. 张晓,薛焕洲,王亚东,余淼,贾萌,蔡建平. 当代医学, 2014(25)
- [10]腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床应用对照评价[J]. 姚康辉. 人人健康, 2019(14)