查重症肌无力抗体 注意
2022-04-10阅读(877)
问:重症肌无力都有哪些方面应该注意呢?
- 答:注意饮食作息方面 以及可以采取中药调理治疗治疗
- 答:重症肌无力先去查一下原因,找中医看一下
问:重症肌无力患者的注意事项有哪些?
- 答:重症肌肉无力的患者,注意事项,有哪些?这属于。肌肉萎缩应该要及时锻炼。只能锻炼才能恢复从前
问:重症肌无力患者有哪些需要注意的吗?
- 答:重症肌无力应该注意这些:一、起居有常,劳逸结合;二、饮食调节重症肌无力病机与气虚关系密切,故调节饮食更为重要,不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食。三、避风寒、防感冒.四、情绪调节及季节变化对本病的影响重症肌无力患者在心情不佳及冬春寒冷季节病情往往会加重。
问:如何筛查重症肌无力?
- 答:重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。临床表现是骨骼肌无力、容易疲劳,特别是有些患者出现肌无力,下午或者傍晚、劳累会加重,早起休息后减轻。患者有眼、鼻子下垂、视力模糊、复视、咀嚼无力、吞咽困难、抬头困难、上楼梯,下蹲都较困难,要高度怀疑有重症肌无力。出现这种情况,可让患者做些试验,如睁闭眼试验,睁眼、闭眼30或者50次,或者下蹲30次,蹲完后跟蹲完前比较,如果患者感到疲劳,睁眼闭眼到后面睁不开,可初步判断,可能是重症肌无力。如需进一步确诊,可行新斯的明试验,即肌注1支1mg或者1.5mg,肌注后10-15分钟症状明显改善,持续2-3小时后好转,就更加确定是重症肌无力患者。进一步还可做重复电刺激、前列腺CT,检查有无前列腺增生、前列腺瘤,以及进行乙酰胆碱受体抗体检测,明确诊断。
- 答:1、新斯的明试验:医生开始选取患者症状最明显的肌肉,记录开始的肌力。然后对患者的肌肉注射甲基硫酸新斯的明,每隔10分钟记录一次,整个记录的过程在1小时左右。最后,医生会对比肌力的变化。
2、重复电刺激:这也是检查此病很重要的方法,眼肌型患者可以在停用新斯的明17小时后进行,否则会出现假阴性。主要以低频以及高频重复刺激尺神经等运动神经。大多数患者低频刺激时是阳性,而且跟病情的轻重有关系。
3、胸腺影像学检查:有一小部分胸腺瘤患者中可能会出现重症肌无力的症状。此时需要接受增强CT扫描或者MRI的检查来确诊。
4、血清抗体检查:骨骼肌乙酰胆碱受体抗体以及血清肌肉特异性激酶抗体也是诊断重症肌无力的特异性抗体,医生也会结合患者病史或者阳性的结果来明确诊断。如果结果为阴性,也无法排除患者重症肌无力的可能。
问:重症肌无力治疗需要注意什么呢?
- 答:(1)胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
(2)免疫抑制剂 常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。
(3)血浆置换 通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。
(4)静脉注射免疫球蛋白 人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。
(5)中医药治疗 重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。 - 答:重症肌无力的发生与免疫反应有很大关系的,会引起了四肢无力,眼睑下垂,有时出现了消化不良,呼吸困难,对于本病需要注意预防感冒,不要吃辛辣食物和饮酒,建议用溴吡斯的明片治疗的,配合免疫球蛋白治疗,如果是眼睑下垂严重,需要用手术治疗合适。
- 答:这样的注意事项还是需要问问医生
问:重症肌无力平时要注意什么?
- 答:重症肌无力可以选择保守治疗,即所谓的药物治疗,其主要包括两大类药物:胆碱酯酶抑制剂,其中临床最常用的是溴吡斯的明;另外一大类药物是肾上腺糖皮质激素,比如泼尼松、甲泼尼龙等。还可选择免疫抑制剂治疗。对部分危象或者难治性患者,这时需要使用大剂量激素冲击治疗或者血浆置换,或者大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗,这些方法是常用的药物治疗方法。在患者日常生活中,要特别嘱咐患者尽量避免一切增加氧耗、增加能量需求的活动,比如过劳、熬夜、情绪波动、感染,比如呼吸道感染或者腹泻等情况,这是保守治疗方法。
部分患者可以选择胸腺切除术,这部分患者主要包括胸腺肥大和乙酰胆碱抗体较高,同时伴有胸腺瘤的各型重症肌无力患者、年轻女性、全身性重症肌无力患者。
另外对抗胆碱酯酶药物,其治疗效果不满意的患者可选择手术治疗。
问:重症肌无力日常生活中需要注意哪些问题呢?
- 答:重症肌无力的核心是肌肉无力,这和平时的无力、疲乏感不同。先了解正常情况下一块肌肉的收缩,即完成一个动作需要哪些部位参与。首先大脑皮层发出指令,信号传导经过大脑皮层、脑干、脊髓、周围神经传导到肌肉。神经肌肉连接的部位医学上叫神经肌肉接头。重症肌无力是由于病变累及神经肌肉接头处的突触后膜引起神经肌肉接头处的信号传递障碍,出现骨骼肌收缩无力,这是一种获得性自身免疫性疾病。近几十年的研究表明,重症肌无力是由于患者体内产生有害抗体,主要是乙酰胆碱受体抗体、横纹肌抗体等有害抗体,这些抗体破坏神经肌肉接头处相应的感受器,导致肌纤维不能产生足够的电位,从而使神经肌肉的信号传导发生障碍,骨骼肌不能正常的收缩而产生肌肉无力。至于免疫功能异常是如何启动的,目前认为诱发免疫反应的起始部位在胸腺,部分患者合并胸腺瘤、胸腺增生以及其它免疫性疾病,如甲状腺机能亢进、类风湿性关节炎等。
- 答:1.重症肌无力患者应多吃温补食物,因重症肌无力患者多有脾胃虚损能起到补益、和中、缓急的作用。
2.重症肌无力患者应多吃高热量性食物,可增加油脂,使蛋白质和碳水化合物可以达到身体需求水平。
3.重症肌无力患者应多吃富含维生素C的食物,保障身体对各种营养的需求。防止出现机体衰退和抗病能力低下。
问:重症肌无力怎么检查
- 答:重症肌无力目前的检查方法主要有:
1、肌电图:重复刺激患者的尺神经、正中神经或副神经,90%病人会显示阳性结果;
2、乙酰胆碱受体抗体检测:送检血液标本;
3、胸腺CT检查:了解胸腺有无增生,有无合并胸腺瘤;
4、其他检测:甲状腺功能检查、T检测,因有些重症肌无力患者可合并甲状腺功能亢进,所以有时需进行甲状腺功能检查。