妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎12例临床分析

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎12例临床分析

一、妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎12例临床分析(论文文献综述)

孙晓宁[1](2020)在《257例卵巢黄体破裂临床分析》文中研究说明目的:分析卵巢黄体破裂的基本特点,探讨治疗方式选择的影响因素。方法:连续入组2010年2月至2019年6月青岛大学附属医院妇科收治的卵巢黄体破裂患者,共257例。按治疗方式的不同分为保守治疗组和手术治疗组,比较体格检查、超声类型、初始血红蛋白值、腹腔积液量(直肠子宫陷凹深度)、包块最大直径及住院天数间的差异;以心率、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、初始血红蛋白值、住院天数、疼痛时间、年龄、血压、包块最大直径作为自变量,以腹腔积液量为因变量,应用Spearman相关性分析及线性回归检验,分析其相关性;将保守治疗组按是否口服盆腔炎汤分为口服盆腔炎汤组及未口服盆腔炎汤组,比较两组间腹部包块、腹腔积液吸收及腹痛缓解的差异;另应用Wilcoxon秩和检验或t检验,比较两种黄体破裂类型间包块最大直径、腹腔积液量及疼痛时间的差异。结果:1.入组257例患者,平均年龄27.84±7.07岁,21-30岁有151例(58.75%);142例(55.25%)无明显诱因;257例(100%)均以下腹痛就诊;体格检查显示,下腹压痛者192例(74.71%),腹肌紧张者17例(6.62%),患侧区压痛者220例(85.60%),下腹反跳痛者93例(36.19%),移动性浊音者83例(32.30%),患侧包块者124例(48.25%),宫颈举痛者125例(48.64%);血红蛋白正常者149例(57.98%),轻度贫血者89例(34.63%);Ⅰ型黄体破裂者142例(55.25%),Ⅱ型黄体破裂者115例(44.75%)。2.与保守治疗组相比,手术治疗组在初始血红蛋白值、腹腔积液量、包块最大直径、住院天数方面[分别为116(109-125)vs.107(100-120)g/L,2.1(1.5-3.0)vs.2.7(1.9-3.9)cm,4.2(3.1-5.8)vs.7.2(5.4-8.7)cm,3(2-4)vs.4(3-4)d]的差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅱ型黄体破裂相比,Ⅰ型黄体破裂在包块最大直径、腹腔积液量方面(分别为6.199±2.158 vs.7.852±1.970cm、2.634±1.319vs.3.103±1.433cm)的差异有统计学意义(P<0.05);心率、包块最大直径与腹腔积液量具有显着的正相关性(r=0.141,P=0.024;r=0.289,P<0.001),初始血红蛋白值、BMI与腹腔积液具有显着的负相关性(r=-0.290,r=-0.236,P<0.001);手术治疗组心率85.90±12.69次/分,包块最大直径7.12±2.21cm,初始血红蛋白值109±15.71g/L,BMI19.34±2.34。3.治疗方式包括保守治疗和手术治疗;103例(40.08%)选择保守治疗,154例(59.92%)选择手术治疗,其中115例(74.68%)行腹腔镜黄体囊肿剥除术;治疗方式选择的影响因素中,两治疗组下腹反跳痛、患侧包块、移动性浊音及宫颈举痛间的差异有统计学意义(P<0.05);口服盆腔炎汤组与未口服盆腔炎汤组在腹腔积液、腹部包块吸收及腹痛缓解方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.卵巢黄体破裂好发于青年女性,多无明显诱因,首诊症状是突发一侧下腹痛,其他临床表现不典型,多数呈Ⅰ型黄体破裂且初始血红蛋白正常。2.心率较快(>85次/分),包块最大直径较大(>7cm),初始血红蛋白较低(<109g/L),BMI较小(<19),Ⅰ型黄体破裂时,腹腔积液较多,更适宜手术治疗;包块最大直径越大、BMI越低,腹腔积液量越多,初始血红蛋白值越低,心率越快。3.治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗,术式主要为腹腔镜黄体囊肿剥除术;治疗方式选择的影响因素包括下腹反跳痛、患侧包块、移动性浊音及宫颈举痛。

梁燕红,孙宇,莫美恒,董晓波[2](2020)在《全面经腹超声与选择性经腹超声联合阴道超声诊断女性急腹症的比较研究》文中提出目的对比全面经腹部超声(TAS)联合经阴道超声(TVS)和选择性TAS联合TVS在诊断女性急腹症中的应用价值。方法 400例女性急腹症患者随机分为对照组和观察组。对照组采用选择性TAS联合TVS,观察组采用全面TAS联合TVS。对比两组的确诊率、误诊率、漏诊率以及检查时间、临床诊断时间、延迟诊断等情况。结果与对照组相比,观察组的确诊率提高,超声检查时间延长,临床诊断时间缩短,延迟诊断和CT或X线等检查的比例降低(P<0.05或0.01)。结论全面TAS联合TVS诊断女性急腹症可提高确诊率,加快诊断进度,但超声诊断有误诊和漏诊的可能,应视具体情况辅助其他检查手段尽早确诊。

赵敏敏[3](2019)在《卵巢黄体破裂出血相关因素的临床回顾性研究》文中研究表明目的:卵巢黄体破裂是一种妇科常见的急腹症,因其缺乏早期诊断依据,使该病在妇科急腹症中有较高的误诊率。该文章拟通过分析关于卵巢黄体破裂发病的多个相关因素,以期能从其发病的相关因素角度出发,迅速准确的早期诊断、及时治疗,降低误诊;为临床诊疗该病提供更科学、准确的依据,进一步提高临床诊治水平。方法:采用病例回顾性分析的研究方法,选择2012年01月至2018年12月期间,确诊为卵巢黄体破裂患者124例患者;根据腹腔内出血量进行分组,>400ml为A组,≤400ml为B组(术前彩超检查盆腔积液深度,超声提示盆腔积液深度小于3.0 cm时,腹腔估测出血量在400 ml以下,可以认为患者腹腔内的出血量尚未达到危险值[1,2,3];本文根据术中记录实际腹腔内积血量(游离液体量与血凝块的总和与该文献报道一致,故以此分为2组);回顾性调查卵巢黄体破裂出血患者发病情况,尽量将暴露因素进行量化,并由专人进行问卷调查,从而减少回忆偏倚。尽量避免选择偏移。逐一填写完善患者调查问卷。将原始资料录入采用SPSS 21.0软件进行数据处理,计量资料X±S表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。对有统计学意义的单因素通过多因素二分类非条件Logistic逐步回归分析卵巢黄体破裂独立的危险性因素,(计算OR值和95%的可信区间(CI);OR值为比值比,OR大于1为危险性因素,OR小于1为保护性因素),进行回顾性的研究。结果:1、从年龄分布上看,卵巢黄体破裂患者年龄主要分布在15岁45岁;平均年龄是31.3±7.8岁。2、从月经周期上来说,卵巢黄体破裂出血好发于月经分泌中晚期。3、卵巢黄体破裂出血有一定的诱因,可见卵巢黄体破裂多发于育龄期妇女,且性生活活跃者,其发生诱因中性交为主要诱因,其次为剧烈运动、用力排便、体位改变。4、经过单因素Logistic分析,两组资料的职业、体重指数、血型、盆腔炎性疾病、职业的P<0.05,对卵巢黄体破裂发病出血具有统计学意义;通过多因素二分类非条件Logistic逐步回归分析,患有盆腔炎者的OR值大于1,BMI、A、B、AB型血OR值小于1。结论:1、卵巢黄体破裂好发于育龄期女性,以21-35岁为着。2、卵巢黄体破裂出血好发于月经分泌中晚期。3、发生诱因中性交为主要诱因,其次为剧烈运动、用力排便、体位改变。4、血型为A、B、AB型女性发生卵巢黄体破裂出血的风险较O型血女性低,是卵巢黄体破裂的保护因素;血型为O型的女性是卵巢黄体破裂出血的危险因素。5、BMI升高是卵巢黄体破裂出血的保护因素(OR=0.85,95%CI=0.688-0.941)。6、盆腔炎是卵巢黄体破裂出血的独立危险因素(OR=7.87,95%CI=2.591-23.873)。

王丽,汪旭[4](2018)在《急腹症患者的超声表现及误诊原因分析》文中认为目的:分析急腹症患者的超声表现及临床超声误诊的原因。方法:选取我院2012年4月至2017年5月期间收治的100例急腹症患者,均行彩色多普勒超声检查,根据超声图像特征进行分类,判断急腹症疾病类型,并与手术病理学诊断结果进行对比,分析超声对急腹症疾病类型诊断的准确率及误诊率,同时分析误诊原因。结果:根据超声显示的病灶位置、大小、回声、血流图像等特征分类,发现不同病因等导致的急腹症患者超声表现特征明显,100例急腹症患者经术后病例诊断泌尿系结石19例,肝、胆结石18例,急性阑尾炎15例,急性胆囊炎11例,急性胰腺炎10例,肠梗阻10例、肠穿孔12例,异位妊娠、卵巢扭转各5例,腹部大血管疾病1例,超声诊断准确率为84.00%,误诊率为16.00%,误诊患者中,2例泌尿系结石误诊为慢性结肠炎和肠梗阻;1例胆结石误诊为肠息肉;1例急性阑尾炎误诊为泌尿系结石;2例急性胆囊炎误诊为胆结石和胆汁淤积;1例急性胰腺炎误诊为肠瘘;1例肠梗阻、1例肠穿孔误诊为急性阑尾炎;2例异位妊娠误诊为化脓性阑尾炎和早孕,3例卵巢扭转误诊为化脓性阑尾炎、阑尾穿孔、早孕;1例腹部大血管疾病误诊为宫外孕。超声误诊的原因主要包括超声显示不佳、未见明显征象、超声表现不典型或与其他疾病类似等。结论:多普勒超声诊断急腹症的准确率较高,但受超声显示不佳、未见明显征象、超声表现不典型等的限制仍可出现误诊,临床应辅助其他方式尽早鉴别诊断。

张国锦[5](2016)在《182例急腹症的误诊原因分析与对策》文中研究指明目的对临床工作中急腹症误诊的原因进行分析,及时采取防治措施,尽量减少误诊的发生。方法回顾性分析项城市级各医院及部分乡镇卫生院2006年2012年发生的182例急腹症误诊的原因。结果阑尾炎误诊56例,消化道穿孔误诊27例,胆囊炎误诊14例,急性梗阻化脓性胆管炎误诊6例,肝脓肿误诊8例,膈疝误诊3例,麦克尔憩室炎误诊4例,卵巢囊肿蒂扭转误诊7例,异位妊娠误诊29例,胰腺炎误诊6例,结肠癌误诊2例,肠梗阻误诊12例,原发性腹膜炎误诊8例。结论病史采集不准确,体格检查不仔细,过分相信医技检查,基础知识掌握不牢固,医院硬件设施不完善,低年资医师缺乏经验,分析病情不全面,专科医师知识面窄导致误诊。

夏国良[6](2016)在《妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及鉴别诊断》文中研究表明目的分析妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及鉴别诊断方法。方法随机抽取80例妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的患者,采用回顾性分析法对其临床资料进行分析,总结妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因,提出鉴别诊断的注意要点。结果被误诊为急性阑尾炎的80例患者所患的妇产科急腹症为盆腔炎35例,右侧输卵管炎20例,右卵巢囊肿蒂扭转10例,其他疾病15例。结论应当熟练掌握妇产科急腹症和急性阑尾炎的不同之处,注重掌握患者的各种情况,注重鉴别诊断,避免凭借经验作出诊断,以为患者提供更加准确的诊断结果,为其后续治疗奠定良好的基础。

郑重真[7](2015)在《妇科急腹症误诊为急性阑尾炎58例临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因,旨在提高妇科急腹症的诊断准确率,降低误诊率。方法回顾性分析铅山县计划生育服务站妇产科2008年1月至2014年12月收治的58例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎患者的临床资料。结果 58例患者首诊均被误诊为急性阑尾炎,其中32例经妇科医师会诊后确诊为妇科疾病,并经手术证实为妇科疾病;26例由普外科剖腹探查,术中妇科会诊并确诊妇科疾病,其中12例患者术中同时行阑尾切除术。58例患者中3140岁的患者34例(58.6%),所占比例最大;其次是4150岁的患者14例(24.1%),2130岁的患者7例(12.1%),<21岁的患者2例(3.4%),>50岁的患者1例(1.8%)。被误诊的妇科疾病分别是盆腔炎30例(51.7%)、右侧输卵管炎21例(36.2%)、右卵巢囊肿蒂扭转7例(12.1%)。结论妇科急腹症中,尤其是3140岁患者,右下腹痛应首先与妇科疾病相鉴别,并应完善病史采集、详细体检及必要的辅助检查,以提高诊断准确率,从而减少误诊。

杨贺勤[8](2014)在《外科疾病误诊为妇科急腹症六例报告》文中提出目的探讨外科疾病误诊为妇科急腹症的原因及防范措施。方法回顾分析我院2008—2012年收治的误诊为妇科急腹症的外科疾病6例的临床资料。结果本组6例均有不同程度腹痛,伴发热3例,腹胀4例,恶心、呕吐1例,无排气、排便4例,阴道出血2例;肠鸣音减弱4例,附件区压痛5例,子宫区压痛1例。肠梗阻4例误诊为卵巢囊肿蒂扭转2例,子宫内膜异位囊肿破裂和剖宫产术后腹腔内出血各1例;阑尾炎2例均误诊为盆腔炎。误诊时间12 h2 d。6例中根据开腹探查术确诊5例,行坏死肠管或阑尾切除;试验性治疗有效确诊1例。结论临床上在对疑似妇科急腹症患者诊治过程中,要根据临床表现选择医技检查进行辅助诊断,但不能过分依赖医技检查结果而忽略采集病史和查体。

黄建云[9](2014)在《急性阑尾炎与妇产科疾病的鉴别体会》文中研究表明目的:探讨临床妇产科疾病出现误诊的情况,为妇产科疾病诊断质量的提高提供参考。方法:回顾性总结分析我院妇产科在2010年1月至2012年12月期间收治的被误诊为急性阑尾炎的24例患者的临床病例资料,所有患者均进行手术治疗,总结分析患者的误诊情况。结果:所有患者均是在阑尾炎手术中被确诊为相应的妇产科疾病,确诊为妇产科疾病后我科在第一时间对患者进行了妥善处理和治疗。其中进行右侧卵巢切除术者10例,进行卵巢囊肿切除术者8例,进行盆腔脓肿引流术者6例。所有患者在治疗后均未出现手术并发症以及感染。24例患者经过住院观察和治疗之后,均痊愈出院。结论:妇产科疾病和急性阑尾炎临床表现十分相似,在临床上常会出现误诊情况。所以,在对妇产科疾病进行诊断时,要充分进行各项检查,做好记录,总结诊治经验,从而减少误诊的发生。

杨召金,阚奇伟[10](2013)在《妇科急腹症误诊急性阑尾炎56例临床分析》文中研究表明目的探讨急性阑尾炎与妇科急腹症的鉴别诊断及妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法随机选择急性阑尾炎62例及被误诊的妇科急腹症56例,统计被误诊的常见妇科疾病,比较妇科急腹症组与急性阑尾炎组的年龄、婚姻状况、妇科病史、典型症状的有无及血象变化,并进一步分析误诊原因。结果被误诊为急性阑尾炎的常见妇科疾病是盆腔炎、右输卵管囊肿和异位妊娠。妇科急腹症组已婚率、妇科病史率高于急性阑尾炎组(P=0.000),急性阑尾炎组转移性右下腹痛的比例高于妇科急腹症组(P=0.000)。误诊原因属病史询问不仔细的12例,查体不仔细的19例,两者均有的10例(17.9%)。结论急性阑尾炎和妇科急腹症有其不同之处,准确诊断需要认真采集患者资料、仔细鉴别分析、少犯经验主义错误。

二、妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎12例临床分析(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎12例临床分析(论文提纲范文)

(1)257例卵巢黄体破裂临床分析(论文提纲范文)

摘要
abstract
引言
资料与方法
    1 研究对象
    2 资料的收集
    3 分组设计
    4 统计方法
结果
    1 入组对象的一般资料比较
    2 卵巢黄体破裂的基本特点
    3 两组间体格检查、辅助检查及住院天数比较
    4 腹腔积液的相关因素
    5 两种黄体破裂类型间比较
    6 盆腔炎汤的临床疗效
    7 卵巢黄体破裂的预后情况
讨论
    1 卵巢黄体破裂的基本特点
    2 治疗方式的影响因素
    3 两组间血红蛋白、超声结果、住院天数比较
    4 腹腔积液的相关因素
    5 两种黄体破裂类型间比较
    6 盆腔炎汤的临床疗效
    7 卵巢黄体破裂的预后
结论
参考文献
综述
    综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
缩略词表
致谢

(2)全面经腹超声与选择性经腹超声联合阴道超声诊断女性急腹症的比较研究(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 确诊率、误诊率及漏诊率
    2.2 超声检查及临床诊断时间、延迟诊断等情况
    2.3 两组误诊和漏诊疾病种类
3 讨论

(3)卵巢黄体破裂出血相关因素的临床回顾性研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
研究局限
参考文献
文献综述
    参考文献
缩略语表
发表文章情况
个人简介
致谢

(4)急腹症患者的超声表现及误诊原因分析(论文提纲范文)

1资料与方法
    1.1一般资料:
    1.2超声检查:
    1.3诊断评价:
    1.4统计学方法:
2结果
    2.1不同病因急腹症患者的超声表现:
    2.2超声诊断不同病因急腹症准确率及误诊率:
    2.3不同病因急腹症超声误诊原因分析:
3讨论

(5)182例急腹症的误诊原因分析与对策(论文提纲范文)

1 临床资料
2 误诊原因分析
3 讨论

(6)妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及鉴别诊断(论文提纲范文)

0 引言
1 临床资料
2 妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因
    2.1 妇产科急腹症和急性阑尾的解剖位置相近
    2.3 查体不到位, 忽视鉴别诊断
    2.4 诊断思维局限, 好犯经验主义
3 注重妇产科急腹症和急性阑尾炎的鉴别诊断
4 小结

(7)妇科急腹症误诊为急性阑尾炎58例临床分析(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 临床症状与辅助检查
    1.3 确诊疾病、治疗方式与结果
2 讨论
    2.1 妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因分析
    2.2 妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的防范措施

(8)外科疾病误诊为妇科急腹症六例报告(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 临床表现
    1.3 误诊疾病
    1.4 确诊及治疗
2 讨论
    2.1 妇科急腹症临床特点
    2.2 鉴别诊断
        2.2.1 卵巢肿瘤蒂扭转:
        2.2.2 子宫内膜异位囊肿破裂:
        2.2.3 盆腔炎:
        2.2.4 肠梗阻:
        2.2.5 阑尾炎:
    2.3 误诊原因分析
        2.3.1 肠梗阻误诊为卵巢肿瘤蒂扭转:
        2.3.2 肠梗阻误诊为子宫内膜异位囊肿破裂:
        2.3.3 肠梗阻误诊为剖宫产术后腹腔内出血:
        2.3.4 阑尾炎误诊为盆腔炎:
    2.4 防范误诊措施

(9)急性阑尾炎与妇产科疾病的鉴别体会(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料:
    1.2 诊断和治疗方法:
2 结果
3 讨论
    3.1 误诊原因分析:
    3.2 预防漏诊的措施:

(10)妇科急腹症误诊急性阑尾炎56例临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 纳入标准
        1.2.2 观察指标
    1.3 统计学方法
2 结果
    2.1 诊断结果
    2.2 误诊病种
    2.3 病种比较
    2.4 误诊原因
3 讨论

四、妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎12例临床分析(论文参考文献)

  • [1]257例卵巢黄体破裂临床分析[D]. 孙晓宁. 青岛大学, 2020(01)
  • [2]全面经腹超声与选择性经腹超声联合阴道超声诊断女性急腹症的比较研究[J]. 梁燕红,孙宇,莫美恒,董晓波. 广东医科大学学报, 2020(01)
  • [3]卵巢黄体破裂出血相关因素的临床回顾性研究[D]. 赵敏敏. 内蒙古医科大学, 2019(03)
  • [4]急腹症患者的超声表现及误诊原因分析[J]. 王丽,汪旭. 河北医学, 2018(06)
  • [5]182例急腹症的误诊原因分析与对策[J]. 张国锦. 中国医药指南, 2016(07)
  • [6]妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及鉴别诊断[J]. 夏国良. 世界最新医学信息文摘, 2016(10)
  • [7]妇科急腹症误诊为急性阑尾炎58例临床分析[J]. 郑重真. 实用临床医学, 2015(12)
  • [8]外科疾病误诊为妇科急腹症六例报告[J]. 杨贺勤. 临床误诊误治, 2014(11)
  • [9]急性阑尾炎与妇产科疾病的鉴别体会[J]. 黄建云. 大家健康(学术版), 2014(01)
  • [10]妇科急腹症误诊急性阑尾炎56例临床分析[J]. 杨召金,阚奇伟. 海南医学, 2013(24)

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妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎12例临床分析
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