一、怎样治疗焦虑性神经症?（论文文献综述）
孟贤慧[1]（2016）在《调神定志针刺法治疗广泛焦虑性神经症的临床观察》文中研究说明目的：采用调神定志针刺法治疗广泛焦虑性神经症,观察其临床疗效,进而为临床治疗广泛焦虑性神经症提供更为有效的治疗方法。方法：选取符合纳入标准的广泛焦虑性神经症患者60例,随机将60例患者分为两组,即为治疗组（调神定志针刺法）和对照组（常规针刺法）,1次/日,留针时间为50min/次,3周为1疗程,连续针刺2疗程。依据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和Zung焦虑自评量表（SAS）分别针对两组患者治疗前后状态进行评分,采用SPSS19.0统计软件进行数据处理分析,并进行临床疗效观察。结果：1.总体疗效比较：经治疗2疗程后,调神定志针刺法的总有效率为93.3%,常规针刺法总有效率为76.7%。秩和检验Z=-3.35,P=0.001<0.01,具有显着性差异,即调神定志针刺法治疗广泛焦虑性神经症的疗效明显优于常规针刺法。2. HAMA焦虑量表及SAS评分比较：两组患者于治疗前经HAMA评分统计比较（P=0.85>0.05）及SAS评分比较（P=0.97>0.05）无显着性差异,具有可比性。经治疗后,两组患者的HAMA评分、SAS评分均降低（P<0.01）,表明两组针刺治疗均有疗效,且治疗组治疗后的HAMA及SAS评分降低的幅度明显大于对照组（P<0.01）,说明治疗组的针刺方法治疗广泛焦虑性神经症疗效更为突出。结论：1.调神定志针刺法与常规针刺法治疗广泛焦虑性神经症均有较好的临床疗效,并且调神定志针刺法疗效优于常规针刺法。2.调神定志针刺法可有效改善广泛焦虑性神经症患者的焦虑、紧张等症状,使其神定志安,从而提高患者的生活质量。
周亮[2]（2003）在《道家认知疗法治疗焦虑性神经症的理论与临床研究》文中进行了进一步梳理第一部分 精神超脱量表的编制与信度效度检验 目的 编制用于测量焦虑性神经症患者投入超脱程度的量表，并进行信度效度检验。 方法 1、基于道家认知疗法的理论基础，经过查阅文献、专家咨询和小组讨论，初步确定了十三个条目组成精神超脱量表的初稿； 2、对152名大学生进行了预试验，以检验量表的内容效度；三个月后对此样本进行重测，以检验量表的重测信度； 3、对社区样本进行量表测试，包括精神超脱量表、情感平衡量表与A型行为量表，据此进行了同质信度、结构效度和实证效度检验； 4、对76名焦虑性神经症患者（包括广泛性焦虑症、惊恐障碍、强迫症与恐惧症）进行量表测试，包括精神超脱量表、A型行为量表、艾森克人格问卷和症状自评量表，并与76名与之配对的正常对照（来自社区样本）比较，以进一步检验量表的实证效度。 结果 1、根据预试验结果进行项目分析，删除一个条目后组成12个条目的正式量表； 2、因素分析将量表分为两个因子；各条目与总分相关在0.291～0.581之间，各因子分及其因子所属条目相关在0.337～0.655之间；量表总分与情感平衡量表得分、A型行为量表总分显着相关；量表及各因子的α系数分别为：0.6486，0.6498，0.4139；重测信度为0.5247，0.6735，0.3890； 3、患者组的量表总分低于正常对照组，量表的方差则高于正常对照组。患者组精神超脱量表总分与A型行为和SCL-90呈显着的负相关（r=-0.312，-0.306，P＜0.05），方差则与SCL-90总分和EPQ量表的N分呈正相关，与EPQ量表的P分呈负相关（r=0.373，0.424，-0.339，P＜0.05）。 结论 精神超脱量表具有较好的信度和效度，符合心理测量学的要求。
李之豪[3]（2019）在《调神定志针刺法治疗抑郁性神经症临床观察》文中研究指明目的:本研究选用调神定志针刺法治疗抑郁性神经症,观察调神定志针刺法的临床疗效。方法:选用2018年3月—2018年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院针灸三科门诊患者72例,采用Excel2007随机数字分组法将患者随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用调神定志针刺法,选取百会、四神聪、头维、太阳、印堂、风池、水沟、膻中、内关、神门为主穴,行雀啄提插捻转水沟穴、单向捻转太阳穴等调神定志针刺手法;对照组选取百会,印堂,三阴交,内关,神门,太冲为主穴,行平补平泻常规手法。两组均结合相关辨证配穴,每日针刺一次,一周治疗6次,共治疗6周。比较两组患者针刺前后汉密尔顿抑郁评分量表评分、抑郁自测量表评分及HAMD量表7类因子总分,并通过汉密尔顿抑郁评分量表减分率观察两组临床疗效差异。结果:1.观察组和对照组治疗前后,汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自测量表评分比较,有极显着差异（P<0.01）,说明两组均有较好疗效;治疗6周后,观察组汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自测量表评分与对照组比较,有极显着差异（P<0.01）,说明观察组抑郁改善程度优于对照组。2.治疗前后两组的焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍、绝望感因子评分,差异有统计学意义（P值均小于0.01）,说明两组均能改善焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍、绝望感状态;在体重（P=0.16>0.05）、日夜变化（P=0.083>0.05）差异无统计学意义,提示两组均未能改善体重、日夜变化因子评分。3.治疗后两组比较,在焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍方面,差异具有统计学意义（P值均小于0.01）,说明治疗组在焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍方面优于对照组;而体重（P=0.675>0.01）、日夜变化（P=0.808>0.01）和绝望感（P=0.467>0.01）因子方面评分差异无统计学意义,提示两组在改善体重、日夜变化、绝望感方面相近。4.治疗6周后,观察组总有效率为91.7%（33/36）,对照组总有效率为69.4%（25/36）,经秩和检验,具有显着性差异（P<0.01）,说明治疗组的临床疗效明显优于对照组。结论:1.调神定志针刺法和传统针刺法均能改善抑郁性神经症患者的抑郁状态,且调神定志针刺法优于传统针刺法;2.调神定志针刺法和传统针刺法均能改善患者焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍、绝望感状态,但调神定志针刺法改善焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍方面疗效优于传统针刺法;3.调神定志针刺法治疗抑郁性神经症临床疗效优于传统针刺法。
张建军[4]（2005）在《清心安虑胶囊抗焦虑作用药效学研究和机理探讨》文中提出随着社会的发展,精神障碍越来越受到人们的重视,在 10 种造成社会最沉重负担的疾病中,精神疾病占了 4 种,精神医学正在逐步受到医学同行及社会的关注并被赋予新的认识。焦虑症状作为常见的精神障碍可见于各种疾病,是焦虑症、恐怖症等神经症的主要症状,也是抑郁、更年期精神障碍等多种精神疾病的常见症状。精神障碍不同于一般的内科疾病,90%左右的病例至今病因未明,这种现象给临床治疗以及药物研究带来一定的难度。精神障碍多数没有明显的体征和实验室指标的异常,诊断尚缺乏可靠的生物学指标,因此,精神障碍的症状是临床诊断的重要基础。用于精神障碍治疗的精神药物,按照对不同精神障碍症状的改善作用而进行相应的分类,抗焦虑药物为抗精神病药物、抗抑郁药物、抗躁狂药物、抗焦虑药物等四大精神药物之一。 焦虑症（anxiety disorder）是一种以焦虑情绪为主的神经症,主要表现为发作性或持续性的焦虑、紧张、惊恐不安等焦虑情绪,并伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动不安等症状。是一种长期、慢性、反复发作的疾病,存在着心身两方面的异常。焦虑症的焦虑症状是原发的,而其他的由情绪因素所引起的,以躯体症状为主要表现,伴有焦虑症状的疾病,则应属于心身疾病的内容,称为焦虑综合征。焦虑症由广泛性焦虑（GAD）和急性焦虑发作（PD）组成。本课题仅对广泛性焦虑进行研究。 1.文献研究 1.1 焦虑症的精神病学研究概况 全面查阅整理了国内外焦虑症的文献资料,从焦虑症的流行病学研究、发病原因、发病机制以及临床诊断和治疗等方面全面概括了焦虑症的精神病学研究进展。 1.2 焦虑症的中医药研究现状 （1）病名认识:中医学临床各科中没有焦虑症的病名,根据其发病原因和临床症状,可将其归属于情志病范围,与烦躁、心悸、惊悸、不寐、怔忡等病有关。（2）病因病机:本课题从中医学理论出发,首次对焦虑症的病因病机进行了系统的归纳,总结出脏腑功能失调、气血失和是焦虑症产生的根本所在,而七情过极是引发焦虑症产生的主要诱因。其发病主要与心、肝、胆三者关系最为密切,基本病机多由肝失疏泄条达,气郁不散,化火生痰,痰火扰及心胆,气、痰、火蕴结日久,耗气伤阴,心胆两虚所致,虚实夹杂,病程缠绵不愈。（3）诊治总结:总结了焦虑症的临床辨证分型,治则治法,常用古方,相关成药,统计了单味药用药频率,归纳了用药类别主要为疏肝理气类和宁心安神类。 1.3 抗焦虑中药实验研究进展 综述了中药抗焦虑复方及单味药的化学成分与药理作用方面的研究,并查阅整理了清心安虑方中各单味药的现代药学研究。 1.4 焦虑动物模型研究 整理了国内外现有的焦虑动物模型报道,将常用动物模型分为两大类:一类是基于动物非条件反射的模型,常用的有高架十字迷宫、明暗穿箱实验和群居接触模型等。另一类是基于传统学习模式（条件反射）的模型,包括2 清心安虑胶囊抗焦虑作用药效学研究和机理探讨操作性条件反射模型,如 Geller-Seifter 冲突模型、五甲烯四氮唑（PTZ）辨别刺激拮抗的试验等;以及非操作性条件反射模型,如 Vogel 饮水冲突实验。2.实验研究2.1 处方和药学研究在以上研究基础上,在导师指导下,确立了疏肝解郁,清火化痰,养心宁胆的组方原则,设计了抗焦虑中药科研新制剂清心安虑胶囊,旨在填补治疗焦虑症中成药的空白。实验一、二为药学研究。根据方中各药的功能主治、药理作用、化学成分及其理化性质设计了提取工艺路线,并对提取、精制条件进行了考察,确定了浓缩、干燥及成型工艺。进行了初步中试研究,对中试产品进行了质量检查和初步稳定性研究,结果表明制剂合格、稳定,为进一步药效和机理研究奠定了物质基础。2.2 药理毒理学研究2.2.1 药效学实验研究 实验三、四、五、六,通过小鼠高架十字迷宫实验（EPM）、明暗箱实验、自主活动实验以及抗戊四唑所致的惊厥实验对清心安虑胶囊（QX）进行了研究,初步表明 QX 在小鼠 EMP 实验中,从 4 倍量到 16 倍量随着剂量的增加,其 OE%和 OT%有上升的趋势,但是 32 倍量组作用不如 16 倍量组,表明 QX 在剂量为 1.2g/kg/d 时,具有较为显着的抗焦虑作用,但在更高剂量抗焦虑作用并未增加。明暗箱实验中 QX 升高小鼠穿箱次数,显示了相似的抗焦虑作用; QX 可明显降低致惊厥剂戊四唑引起的小鼠死亡率,但对惊厥发生的潜伏期影响不明显,说明其有缓和的抗惊厥作用,且可能与 GABA 能神经通路有一定关系。实验七、八、九采用大鼠 EPM 实验、Vogel 饮水冲突实验、五甲烯四氮唑（PTZ）辨别刺激拮抗实验评价了清心安虑胶囊的抗焦虑作用。大鼠 EPM 结果与小鼠实验基本一致,证明清心安虑胶囊在不提高动物活动性的前提下,有稳定可靠的抗焦虑作用。Vogel 饮水冲突实验采用地西泮和丁螺环酮两种阳性药,急性和慢性不同给药方式实验,结果显示,与对照组相比,QXⅡ组、Ⅲ组可显着增加电击情况下大鼠的饮水次数,且有显着差异（P<0.05）。PTZ 辨别刺激拮抗实验结果表明,QXⅡ组及 QXⅢ组大鼠辨别戊四唑反应的正确率有所下降,治疗的天数愈多,疗效愈好,并且 QXⅢ组下降的百分率大于 QXⅡ组,可见,剂量为 0.6g/Kg 和 1.2g/Kg 时清心安虑胶囊在 Vogel 饮水冲突实验和 PTZ 辨别刺激拮抗实验中表
姜秀荣,杨艳杰,王丽娜,乔正学,于方,马国娣[5]（2011）在《焦虑性神经症患者心理健康状况与人格特征相关分析》文中研究指明目的研究焦虑性神经症患者的心理健康状况与人格特征的相关性。方法运用症状自评量表（SCL-90）、A型行为问卷,测定200例焦虑性神经症患者,对其心身健康状况及人格特征进行分析。结果 SCL-90结果与常模比较,焦虑性神经症组SCL-90总分及各因子分均较高（t=153.04,P=0.000）;A型行为问卷结果显示,焦虑性神经症患者的A型行为问卷总分和时间紧迫感、无端敌意2个维度评分均高于常模（t=5.45、2.14和6.33,P<0.05）,其中总分及无端敌意有显着差异性（t=5.45和2.14,P<0.01）;对其与SCL-90进行相关分析显示,焦虑性神经症患者的SCL-90中偏执因子与A型行为问卷中无端敌意因子呈正相关,具有统计学意义。结论焦虑性神经症患者存在明显的心理健康问题,其敌对人格与心理健康有关。
刘洋丽[6]（2019）在《父母婚姻质量对幼儿焦虑的影响 ——父母教养方式的中介作用》文中研究表明目前,中国正处于急速转型的发展时期,社会竞争加剧,人们越来越快的生活节奏,增加了整个社会的焦虑感,家庭作为社会的重要组成单元,不可避免的会受其影响,而幼儿作为家庭中较弱的人员,其焦虑情绪也会随之上升,影响幼儿焦虑情绪的因素有很多,其中父母婚姻关系作为家庭微系统里重要的人际关系之一,其严重影响着幼儿焦虑情绪的产生。为了考察父母婚姻质量对幼儿焦虑的作用机制,本研究以幼儿园的幼儿为研究对象,在探讨父母婚姻质量对幼儿焦虑的影响的基础上,引入父母教养方式这一变量,来深入考察父母教养方式在父母婚姻质量对幼儿焦虑的影响中的作用。本研究采用《中国人婚姻质量问卷》、《学前儿童焦虑量表》以及《父母教养方式问卷》,对河南省W县中的五所幼儿园的488名幼儿进行了问卷调查,并用SPSS24.0统计软件对搜集的数据进行整理及分析,研究结果表明:1.父母婚姻质量在总体上处于中等偏上水平,父母婚姻质量在幼儿性别、是否独生子女、母亲年龄、母亲婚龄及母亲月薪上均存在显着性的差异,但其在幼儿年龄和母亲学历上的差异不显着。2.幼儿焦虑在总体上处于中等偏下水平,幼儿焦虑在幼儿性别、是否独生子女、母亲年龄、母亲婚龄、母亲学历及母亲月薪上均存在显着性差异,但幼儿焦虑在幼儿年龄上的差异不显着。3.父母教养方式的民主性得分最高,溺爱性得分最低,父母教养方式各维度在是否独生子女上均存在显着性差异,但父母教养方式各维度在幼儿年龄和幼儿性别上的差异不显着。民主性和专制性在母亲婚龄上存在显着性的差异;溺爱性、放任性、专制性和不一致性在母亲月薪上存在显着性的差异。4.父母婚姻质量各维度及总体均与幼儿焦虑及父母教养方式维度中的溺爱性、放任性、专制性和不一致性呈显着的负相关关系,且对其有显着的负向预测作用,但父母婚姻质量与民主性呈显着的正相关关系,且对其有显着的正向预测作用;另外,父母教养方式维度中溺爱性、放任性、专制性和不一致性与幼儿焦虑呈显着的正相关关系,且其对幼儿焦虑有显着的正向预测作用,父母教养方式维度中的民主性与幼儿焦虑呈显着的负相关关系,且对其有显着的负向预测作用。5.溺爱性、放任性、专制性和不一致性的教养方式在父母婚姻质量对幼儿焦虑的影响中起到部分中介作用,但民主性的教养方式在父母婚姻质量对幼儿焦虑的影响中不起中介作用。
张丹丹[7]（2008）在《从“胆失中正”论治老年焦虑性神经症的临床研究》文中研究说明目的通过对从2006年5月至2008年2月在武汉市中医医院内科门诊就诊病例的观察,研究从“胆失中正”入手,用黄连温胆汤加减治疗老年焦虑性神经症的疗效与作用,旨在探讨从“胆失中正”入手治疗老年焦虑性神经症的作用机理,为进一步临床推广提供依据。方法1、临床资料:本课题呆用单盲随机对照研究,根据病例选择标准治疗观察60例,均来源于2006年5月至2 007年2月在武汉市中医医院内科门诊就诊,按随机数字表法随机分为治疗组30例和对照组30例。2、药物用法:治疗组予以黄连温胆汤加减治疗,药用黄连、姜半夏、陈皮、枳实、淡竹茹、茯苓、生姜、生甘草、大枣、僵蚕、合欢皮、胆南星、夏枯草,煎汁口服,每次180ml,每日2次;对照组予以西药黛力新（由丹麦H.Lundbeck生产,0.105g/片,20片/盒）治疗,口服,每日早晨1片（0.105g/片）。疗程均为6周,观察疗效及安全性。3、观察指标:于治疗前、治疗4周、治疗6周后各测定一次安全性观察指标,于治疗前、治疗后2周、4周、6周各评定一次汉密尔顿焦虑量表（HAMA）积分、中医证候量表积分。4、统计方法:描述性统计分析,定性指标以频数表,百分率或构成比描述;定量指标若符合正态分布采用均数,标准差来描述;不符合正态分布则用百分位数描述。两组对比分析,定性资料采用卡方检验。定量资料符合正态分布用t检验,不符合正态分布用wilcoxon秩和检验。单向有序资料采用Ridit分析。所有数据均采用SPSS for windows 13.0进行统计学分析。结果1、两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）积分分析:治疗组治疗前20.57±2.56分,治疗2周后12.39±1.62分,治疗4周后8.83±3.20分,治疗6周后5.87±2.52分;对照组治疗前20.43±3.04分,治疗2周后17.43±1.91分,治疗4周后13.10±3.40分,治疗6周后7.47±2.62分。两组治疗前HAMA积分无统计学差异,具有可比性。在治疗4周时,两组分值均有所改善,但治疗组的改善优于对照组,两组分值具有极显着的统计学差异（t=4.13,P＜0.01）;至第6周时,两组HAMA积分均较治疗前明显改善,两组HAMA积分具有统计学差异（t=2.52,P＜0.05）,表明在治疗6周后,治疗组HAMA积分的改善优于对照组。2、临床疗效比较:治疗4周后,治疗组临床治愈3例,显效21例,有效2例,无效4例,总有效率86.67%;对照组显效9例,有效12例,无效9例,总有效率70.00%;两组的疗效经Ridit分析具有极显着性差异（P＜0.01）。治疗6周后,治疗组临床治愈12例,显效14例,有效2例,无效2例,总有效率93.33%;对照组临床治愈9例,显效14例,有效4例,无效3例,总有效率90.00%;两组的疗效经Ridit分析无明显差异（P＞0.05）。3、中医证候量表积分分析:两组治疗前的中医证候量表积分经统计学分析无明显差异,说明两组具有可比性。治疗4周后,治疗组与对照组的中医证候量表积分经统计学分析具有极显着差异（t=3.74,P＜0.01）;经6周治疗后,治疗组与对照组治疗后中医证候量表积分经统计学分析具有显着性差异（t=3.68,P＜0.01）。4、中医疗效比较:治疗4周后,治疗组临床治愈6例,显效16例,有效3例,无效5例,总有效率83.33%;对照组显效5例,有效15例,无效10例,总有效率66.67%;两组的疗效经Ridit分析具有极显着性差异（P＜0.01）。治疗6周后,治疗组临床治愈19例,显效6例,有效4例,无效1例,总有效率96.67%;对照组临床治愈4例,显效18例,有效6例,无效2例,总有效率93.33%;两组的疗效经Ridit分析有极显着性差异（P＜0.01）。5、两组药品安全性分析:在6周的治疗过程中,两组患者的心率、血压、呼吸、脉搏,血、尿、粪常规检查,肝、肾功能检查及心电图检查结果均未见明显异常。治疗6周后治疗组有3例患者在服药后出现胃脘不适、轻度腹泻的表现,经过减量、分多次或饭后服用,这些症状消失。对照组有6例分别出现轻度口干、中度出汗、轻度震颤的不良反应,并且部分患者出现停药困难的情况。结论从“胆失中正”入手,运用黄连温胆汤加减治疗老年焦虑性神经症疗效较为满意,HAMA积分比较证明治疗组的改善优于对照组;临床疗效比较,治疗4周后治疗组的临床疗效优于对照组,治疗6周后两组临床疗效相似;中医证候量表积分分析,治疗组的中医症状改善情况优于对照组;中医临床疗效比较,治疗组中医症状改善情况明显优于对照组;两组药品安全性分析,中药治疗组未出现严重不良反应,提示从“胆失中正”入手治疗老年焦虑性神经症是安全可靠的。
姜启壮[8]（2007）在《对弗洛伊德理论体系中自我概念的整理》文中认为‘什么是我?’‘我是谁?’‘我从哪里来?’这些问题既是哲学、宗教学要回答的问题，也是心理学要回答的问题。精神分析作为一门关于人的学问和实践，同样也要关注和回答这个问题。在精神分析的历史中，自我概念从被提出以来，一直受到高度的关注，在弗洛伊德的理论体系中更是如此。自我的概念在弗洛伊德理论早期就被提出了，而且受到了越来越多的关注，也承担了越来越多的功能。自我的概念触及到了所有神经症的形成以及精神分析中最重要和最基本的概念。因此对于这个概念进行整理和讨论是非常有必要的。在全面整理和理解的基础上，本文将弗洛伊德体系中的自我在三个范畴来进行讨论：动力学上，主要探讨自我的功能，并重点放在自我的防御功能上，通过压抑、抵抗、焦虑，以及其他防御机制来进行探讨，同时还探讨了自我的功能在症状形成、神经症发病机制上的作用；经济学上，自我作为一个力比多管理组织，负责力比多的投注，探讨了自保冲动和性冲动、自我冲动和客体冲动、自我力比多和客体力比多以及生冲动和死冲动这四组对立的概念；拓比学上，自我作为一个机构，讨论了自我和它我、自我和超我以及自我和现实世界以及知觉意识系统的关系。在结论部分，结合拉康以及霍大同先生的理论，讨论了弗洛伊德理论中自我概念存在的问题。
司维[9]（2014）在《从心论治广泛性焦虑的临床研究》文中进行了进一步梳理第一部分文献研究广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder,GAD）是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症,常表现为无明显原因和固定内容的担心,伴有明显自主神经功能紊乱。患者多以睡眠障碍为主诉,经常或持续地出现无明确对象或固定内容的紧张不安,对事物过度担心和烦恼,常常伴有抑郁和精神衰弱等神经症性症状。通过文献研究发现,数十年来GAD发病机制的研究方向已从以神经内分泌改变为主导转变为以遗传学、神经结构为研究热点。常用的西药包括传统抗焦虑药物及抗抑郁药。西药疗效肯定,但同时具有一定的不良反应、停药困难症状易反复、起效较慢、患者耐受性及新型抗焦虑药物价格昂贵等缺点,患者依从性差,难以坚持,这些情况使得很多患者转而寻求中医学的帮助,受到广大中医临床工作者的重视。中医学历史悠久,已有2000多年的历史,以辨证论治的个体化治疗为其特色,虽然中国古代并无广泛性焦虑的病名,也无针对广泛性焦虑辨证的系统方法,但中医在治疗广泛性焦虑的相关疾病和症状方面积累了丰富的经验。导师全国名老中医周绍华治疗广泛性焦虑的临床经验丰富,对于广泛性焦虑的病因病机有深刻的认识。周绍华教授从医50余年,经历社会变革,发现进十年广泛性焦虑的诊断逐年上升,与几十年前相比,到医院就诊的人群不再以肝郁气滞型患者为主,而是逐渐转化为因精神紧张,过度思虑导致焦虑产生。思虑过度、耗损心阴、心血不足,心神失养,可导致心神失常,出现焦虑紧张、情绪不宁、心悸、失眠、健忘等症状,心阴不足,心火偏亢,而出现心烦易怒、潮热盗汗,五心烦热,头晕耳鸣,脉细数等症状。基于上述病机,导师选用天王补心丹加减化裁治疗心阴亏虚型广泛性焦虑。加减天王补心丹治疗心阴亏虚型广泛性焦虑是导师周绍华教授基于“心主神明”理论,经过长年的临床实践,提炼出“广泛性焦虑从心治”学术思想的体现。第二部分：加减天王补心丹治疗心阴亏虚型广泛性焦虑临床研究1研究目的：本研究运用临床对照研究的方法对加减天王补心丹治疗心阴亏虚型广泛性焦虑的临床疗效进行评价,并对神经内分泌实验室指标进行分析探索,旨在验证导师从心论治广泛性焦虑的学术思想,验证其正确性,临床实用性,探索其对神经内分泌、神经递质方面的影响,体现中医药治疗广泛性焦虑的优势。2研究方法该研究为探索性病例研究,随机、阳性药对照试验。所有病例来源于2013年5月至2014年3月中国中医科学院西苑医院脑病一科门诊病人,总共88例。病例纳入标准：（1）符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版》（CCMD-Ⅲ）广泛性焦虑的诊断标准。（2）汉密尔顿焦虑量表（HAMA）>14分,且焦虑心境（第1项）得分>2分,抑郁心境（第6项）得分<2分：（3）年龄18-65岁。（4）中医辨证属心阴亏虚型。（5）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）<17分。中药组：给予加减天王补心丹方每日一剂,分早晚两次口服,每次服用200ml。中药处方：酸枣仁30g,柏子仁10g,麦冬12g,生地15g,当归12g,玄参10g,丹参30g,党参15g,五味子6g,远志6g,茯神30g,夜交藤30g,柴胡l0g,香附10g,合欢花12g,玫瑰花10g,代代花10,生龙齿30g,珍珠粉3g。西药组：给予帕罗西汀（葛兰素史克公司生产,商品名赛乐特,规格20mg*10片）口服,每日早晨服用20mg,一天一次；疗程：两组疗程均为4周。试验期间不得服用其它镇静剂、抗焦虑剂和抗抑郁剂。观测指标：两组患者在治疗前记录患者性别、年龄、痫程、合并症、HAMA量表积分、中医证候积分等,并在治疗前和治疗开始后第2周、第4周各填写一次观察表,记录症状、HAMA量表积分、中医证候积分、不良反应等情况,疗程结束后进行自身前后对照和组问对照,判定疗效。分析中药组患者疗前疗后血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、5—羟色胺、促肾上腺皮质激素水平的变化。疗效判定标准：1、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：临床治愈：临床症状大部分消失,HMAM评分<7分或评分下降≥75%；显效：临床症状大部分消失,HMAM评分下降≥50%且<75%；有效：临床症状大部分消失,HMAM评分下降≥25%且.<50%；无效：临床症状无明显改变,HMAM评分下降<25%。2、中医证候量表：治愈：治疗前后积分减分率≥95%；显效：治疗前后积分减分率<95%且≥70%；有效：治疗前后积分减分率<70%且≥30%；无效：治疗前后积分减分率<30%。3研究结果共纳入88例患者,80例患者完成试验,8例患者剔除。80例广泛性焦虑患者女性60人,男性20人,女性患者占75%,男性患者占25%,男女比例约为1：3,女性明显多于男性；发病年龄方面,80例患者平均年龄为47.825±10.032岁,男性主要分布在35-55之间,女性则有随年龄升高发病逐年升高的趋势,50岁以上占女性患者的50%。两组患者在年龄、性别上无差异。汉密尔顿焦虑量表分析：治疗前后各组组内HAMA积分变化统计学差异明显,表明两组治疗广泛性焦虑均有效。两组间比较,总有效及HAMA积分比较无统计学差异,提示总有效率相当。在治疗两周这个时间点,两组的HAMA总积分水平、HAMA精神性焦虑积分,有明显差异,提示中药组在2周内开始有明显效果,起效比西药组快。中药、西药对于躯体性焦虑均有显着治疗效果,对于HAMA躯体焦虑积分,治疗四周后乃至治疗过程中此差距并无大的变化,因此说明中西药对于躯体性焦虑积分的降低作用相似。中医证候积分分析：治疗前后两组自身前后对照,P<0.01,提示两组治疗心阴亏虚型广泛性焦虑均有明显效果。治疗2周,4周,两组间比较中医证候积分均有统计学差异,提示中西药对于中医症候积分的降低都有着明显效果,但是中药比西药起效更快更早,在前两周已经应经成功地将中医症候积分降在20分以下。治疗2周,两组中医核心证候积分比较P<0.01,提示中药组对于中医核心症状的治疗起效比西药组快。治疗4周,两组中医核心证候积分及减分率比较P>0.05,提示在4周时,中药组和西药组对于中医核心症状的疗效相当。在治疗2周,两组中医次要症状积分比较有统计学差异,P<0.01,中药组积分显着低于西药组,两组减分数比较有显着差异,P<0.01,治疗4周,中医次要症状积分比较有显着统计学差异,P<0.01；两个时间点比较,中药组中医次要症状积分均明显低于西药组,提示中药治疗对于广泛性焦虑患者口干、五心烦热、盗汗、头晕、便秘等症状有明显改善,且疗效优于西药组。睡眠评分比较：治疗后两组失眠症状的积分均明显降低,与治疗前比较有统计学差异,提示两组用药均对睡眠有改善。组间比较,治疗2周时两组睡眠积分比较P<0.01,中药组明显低于西药组,提示2周时,中药组睡眠改善比西药组明显。治疗4周两组间睡眠评分对比P>0.05,提示在4周时,中药和西药对睡眠改善疗效相当。实验室数据分析：中药组治疗前后分别空腹采血检查血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、5-羟色胺、去甲肾上腺素、肾上腺素。中药组治疗前后血清COR、NE、5-HT水平比较P<0.05,有统计学差异；中药组治疗前血清ACTH、AD水平P>0.05,无统计学差异。不良反应分析：本次研究方案设计时已考虑到可能出现的西药对照组不耐受情况,原本设计88例患者,按可能出现10%脱落计算,其中80例患者完成试验,8例剔除。4例为中药组患者,因外地患者不能复诊,西药组4例患者因未按医嘱服药,自行加用其他中成药及安眠药而剔除,究其原因是由于自行研读对照组帕罗西汀药物说明书,认为其“副作用”很大而未按医嘱服药。完成实验的40例西药组患者中,9例患者出现不良反应,4例患者出现恶心呕吐、2例患者出现便秘,3例患者出现腹泻,2例患者出现头晕,2例患者出现烦躁,2患者出现心悸,1例患者出现食欲减退,1例患者出现嗜睡,1例患者出现口干,不良反应发生率22.5%,提示西药组不良反应发生率要高于中药组。其不适反应可在用药2周到3周时自行缓解,其治疗作用逐渐明显。本次研究中,单纯使用中药的患者没有出现不良反应。中药组40例患者均可按照医嘱服药,其依从性高于西药组,起效快,2周时从焦虑心境、睡眠、躯体不适各方面均有明显效果,增加了患者战胜疾病的信心。4分析与讨论4.1从心论治广泛性焦虑学术思想建立的依据“心主神明”是从心论治广泛新焦虑学术思想的理论基础。中医学认为“心主神明”,把情志病与心紧密相连。周师认为精神压力过大,过度思虑,这些外界不良刺激首先作用于心,损伤心神,暗耗阴血阴精,使得心失所养而引发一系列症状。中医学理论认为心主神明的功能有赖于心阴、心血的充足。心主神明的物质基础为心血。思虑过度耗伤心阴心血,导致心神失养是病机关键。心阴不足,子病及母,肝脏调理气机的功能失调引起肝郁气滞。肝郁气滞也是广泛性焦虑中常出现的病机,且这个病理机制几乎在每个焦虑的证型中均有体现。但是肝郁气滞只是该病的标,其本在于阴血的亏虚,而心阴亏虚即是肝郁气滞的源头所在,因此治疗时当以滋养心阴心血为切入点,配合疏肝解郁的方法方能事半功倍。广泛性焦虑患者临床症状可分为精神性焦虑和躯体性焦虑两个方面,精神性焦虑方面主要表现为焦躁不安、心烦、担心、失眠等,躯体焦虑主要表现为伴有明显自主神经功能紊乱的症状,常出现心悸、潮热汗出、便秘、乏力、健忘等,这些临床症状与心阴亏虚证最为相符。4.2加减天王补心丹为学术思想代表性方剂的依据保证心主神明功能的物质基础即心阴及心血为治疗核心,以滋补心阴为切入点治疗广泛性焦虑是有据可依的,也成为周老治疗广泛性焦虑的基本治疗大法。导师自创的以滋补心阴为核心,佐以清热安神、疏肝解郁、重镇定惊为功效的加减天王补心丹治疗心阴亏虚型广泛性焦虑。因此认为加减天王补心丹治疗广泛性焦虑是周老从心论治该病学术思想的集中体现,并作为代表方进行了临床研究。总结加减天王补心丹的用药特点：（1）心阴为心主神明的物质基础,滋补心阴,养心安神为治疗核心；（2）配伍严谨,全方共奏滋阴清热、益气宁心、疏肝解郁、重镇安神之功；（3）所用疏肝理气药均为性凉、寒之品,避免了理气药性温伤阴化燥之弊,更多的选用花类药,花香沁人心脾,具有悦心安神之功；（4）加用生龙齿、珍珠粉取其清热除烦镇心安神之效。4.3加减天王补心丹体现从心论治广泛性焦虑的优势结合研究结果,加减天王补心丹治疗广泛性焦虑是安全有效的,体现了从心论治广泛性焦虑的临床优势：（1）西药通常在2-4周起效,达到最佳治疗效果需要4周的时间。而在这段时间内可能产生很多不良反应,影响了患者的治疗,这是目前西药治疗该病的盲区。与西药在起效之前可能出现多种不良反应的缺点相比,应用加减天王补心丹治疗该病有明显的优势,在治疗2周时已经明显起效,且未出现不良反应,安全性高,患者的依从性及耐受性高。（2）本次研究主要针对心阴亏虚型广泛性焦虑患者,运用中药天王补心丹为主方加减化裁,针对性强,起效时间早,改善睡眠作用发挥较早,可增强患者治疗该病的信心,便于该病的持续治疗。对于符合心阴亏虚型证候诊断的患者,效果显着。在中医证候量表中体现了中药治疗该病伴随躯体症状的优势,这一点是更是体现了中医辨证论治的重要性。（3）中药组治疗前后5-HT、NE、COR有明显变化,提示其在改善焦虑状态的同时对神经内分泌、神经递质方面发挥作用。从而也从神经内分泌、神经递质方面验证了其为治疗广泛性焦虑的有效方剂。加减天王补心丹可以改善心阴亏虚型广泛性焦虑的临床症状,是治疗心阴亏虚型广泛性焦虑的有效方药,证实了导师从心论治该病的正确性。加减天王补心丹2周内起效,在改善睡眠作用方面有优势,填补了西药抗焦虑治疗的盲区,即起效慢,早起不良反应较多。加减天王补心丹治疗阴虚内扰型广泛性焦虑未发现不良反应,安全性较好。该方对于GAD患者神经内分泌、神经递质有影响,为进一步研究中药抗焦虑的作用机制提供了实验室数据。
寇长贵[10]（2009）在《大学生神经症环境因素与COMT基因多态性的交互作用研究》文中研究表明神经症是影响大学生身心健康的重要精神疾病,严重影响了大学生的学习与生活。探讨大学生神经症的环境危险因素、易感基因以及基因与环境间的交互作用,是目前精神疾病流行病学研究的重要议题。本研究将现场调查与实验室、现况调查与病例对照研究相结合探讨大学生神经症的患病情况及其遗传与环境危险因素,并基于多因素Logistic回归模型探讨COMT基因多态性与环境危险因素交互作用对大学生神经症发病的影响,是基因与环境交互作用研究的有益尝试,为神经症的病因学研究提供了重要线索,研究结果对于大学生神经症的有效防制具有重要意义。本研究采用WHO-CIDI-3.0对在校本科大学生进行一对一面对面访谈,按ICD-10的神经症性障碍诊断标准筛查大学生中神经症患者,并以现况调查所筛查到的大学生神经症患者为病例组,选择此次调查中排除神经症等精神疾病诊断的健康大学生为对照,采用PCR-LDR的方法检测两组样本COMT基因上8个tag SNPs的基因多态性,经关联分析探讨8个tag SNPs基因多态性与大学生神经症的关联;将筛查到的环境危险因素分别与检测的COMT基因8个tag SNPs多态性进行基于多因素Logistic回归模型的交互作用分析,探讨COMT基因多态性与环境因素交互作用对大学生神经症发病的影响。研究结果显示目前在校大学生神经症的终生患病率为25.61%,12个月患病率为15.74%,30天患病率为6.84%,大学生神经症的分布存在年级差异,多因素分析发现母亲的心理状况差和童年时期父母对其的照看程度不够为大学生神经症的重要危险因素;关联分析结果显示COMT基因上rs737865、rs174675、rs5993883、rs5992500、rs165656、rs2239393、rs4646316和rs165774共8个tag SNPs位点的多态性与大学生神经症无关联,提示COMT可能不是大学生神经症的主要易感基因;基因与环境交互作用分析发现rs5993883位点的多态性与母亲的心理状况存在超相乘和正相加交互作用。本研究结果提示神经症是大学生的主要心理健康问题,应积极促进大学生心理健康,有效控制大学生精神疾病的发生。对母亲心理状况不好、童年时期缺少父母照看的大学生应加大防制力度,有效防止神经症的发生或病情的进一步加重。
二、怎样治疗焦虑性神经症?（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、怎样治疗焦虑性神经症?（论文提纲范文）
（1）调神定志针刺法治疗广泛焦虑性神经症的临床观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略语对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1. 中医学对广泛焦虑性神经症的认识及治疗 |
| 1.1 中医学对广泛焦虑性神经症的认识 |
| 1.2 中医学对广泛焦虑性神经症的治疗 |
| 2. 现代医学对广泛焦虑性神经症的认识及研究进展 |
| 2.1 现代医学对广泛焦虑性神经症的认识 |
| 2.2 现代医学对广泛焦虑症的病因病机分析 |
| 2.3 西医对广泛焦虑性神经症的治疗 |
| 临床观察 |
| 1. 一般资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 病例临床资料 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 脱落、剔除标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 针刺意外情况的处理 |
| 2.4 观察方法 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 统计学处理方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 一般资料的比较 |
| 3.2 评价量表的比较 |
| 3.3 临床疗效的比较 |
| 3.4 安全性评定 |
| 讨论 |
| 1. 调神定志针刺法治疗广泛焦虑性神经症的基本理论依据 |
| 1.1 心对广泛焦虑性神经症的影响 |
| 1.2 肝对广泛焦虑性神经症的影响 |
| 1.3 脑对广泛焦虑性神经症的影响 |
| 1.4 脾胃失调对广泛焦虑性神经症的影响 |
| 1.5 心肾失调对广泛焦虑性神经症的影响 |
| 1.7 任脉对广泛焦虑性神经症的影响 |
| 1.8 七情内伤对广泛焦虑性神经症的影响 |
| 2. 调神定志针刺法穴位选择及分析依据 |
| 3. 疗效分析 |
| 4. 针刺的影响因素 |
| 5. 不足与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人概况 |
（2）道家认知疗法治疗焦虑性神经症的理论与临床研究（论文提纲范文）
| 第一部分 精神超脱量表的编制与信度效度检验 |
| 前言 |
| 一、 量表编制的理论基础 |
| 二、 量表的编制目的、条目选择与评分方法 |
| 三、 相关的理论假设 |
| 对象与方法 |
| 一、 研究对象 |
| 二、 研究工具 |
| 三、 研究方法与程序 |
| 四、 资料处理 |
| 结果 |
| 一、 项目分析结果 |
| 二、 效度检验结果 |
| 三、 信度分析结果 |
| 四、 焦虑性神经症患者与正常对照的投入超脱程度比较结果 |
| 五、 焦虑性神经症患者的投入超脱程度与个性、行为特征和临床症状的关系 |
| 讨论 |
| 一、 信度 |
| 二、 效度 |
| 三、 小结 |
| 附： 精神超脱量表 |
| 第二部分 道家认知疗法治疗焦虑性神经症的随机对照研究 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 一、 研究对象 |
| 二、 治疗方法 |
| 三、 研究工具 |
| 四、 研究方法 |
| 五、 疗效判定 |
| 六、 资料处理 |
| 结果 |
| 一、 心理治疗组提前终止结果分析 |
| 二、 心理治疗组与药物治疗组患者治疗前后量表评分变化 |
| 三、 两组患者用药情况比较 |
| 四、 两组患者疗效比较 |
| 五、 心理治疗组患者疗效相关因素分析 |
| 讨论 |
| 一、 心理治疗的提前终止 |
| 二、 道家认知疗法的文化适应性 |
| 三、 道家认知疗法的疗效 |
| 四、 小结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 博士在读期间发表的学术论文清单 |
（3）调神定志针刺法治疗抑郁性神经症临床观察（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1.中医学对抑郁性神经症的论述 |
| 1.1 中医学对抑郁性神经症的认识 |
| 1.2 近代中医医家对抑郁性神经症的认识 |
| 1.3 中医学对抑郁性神经症治疗的研究进展 |
| 2.现代医学对抑郁性神经症的研究进展 |
| 2.1 抑郁性神经症的病因及发病机制 |
| 2.2 现代医学对抑郁性神经症治疗的研究进展 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 入选标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准及脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 安全性及注意事项 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 基础情况比较 |
| 3.2 观察指标 |
| 3.3 临床疗效比较 |
| 讨论 |
| 1.调神定志针法选穴的理论内涵 |
| 2.调神定志针法调神的理论内涵 |
| 3.研究结果讨论分析 |
| 4.问题与展望 |
| 研究结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 :汉密尔顿抑郁量表(HAMD) (24 项) |
| 附录二 :抑郁自评量表(SDS) |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（4）清心安虑胶囊抗焦虑作用药效学研究和机理探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 上篇 文献研究 |
| 综述一 焦虑症的精神病学研究概况 |
| 综述二 焦虑症的中医药研究现状 |
| 综述三 抗焦虑中药实验研究进展 |
| 综述四 抗焦虑动物模型研究进展 |
| 下篇 实验研究 |
| 第一部分 处方研究 |
| 第二部分 药学研究 |
| 实验一 初步工艺和质量研究 |
| 实验二 初步工艺、质量和稳定性研究 |
| 第三部分 药理毒理研究 |
| 第一节 清心安虑胶囊抗焦虑药效学研究—小鼠行为学实验 |
| 实验一 小鼠高架十字迷宫实验 |
| 实验二 小鼠明暗箱实验 |
| 实验三 小鼠自主活动实验 |
| 实验四 小鼠抗戊四唑致惊厥实验 |
| 第二节 清心安虑胶囊抗焦虑药效学研究—大鼠行为学实验 |
| 实验一 大鼠高架十字迷宫实验 |
| 实验二 大鼠 Vogel 饮水冲突实验 |
| 实验三 五甲烯四氮唑（PTZ）辨别刺激拮抗实验 |
| 第三节 清心安虑胶囊的急性毒性实验研究 |
| 第四部分 机理探讨 |
| 第一节 清心安虑胶囊对γ－氨基丁酸能神经通路的影响 |
| 实验一 清心安虑胶囊对 PTZ 辨别刺激大鼠脑组织 GABAA受体mRNA 表达的影响 |
| 实验二 清心安虑胶囊对急性应激大鼠脑组织安定结合抑制因子(DBI)的影响 |
| 实验三 清心安虑胶囊对 PTZ 辨别刺激大鼠血清和大脑皮层孕酮含量的影响 |
| 第二节 清心安虑胶囊对单胺类神经递质的影响 |
| 实验一 清心安虑胶囊对 EPM 大鼠海马和脑干单胺类递质的影响 |
| 实验二 清心安虑胶囊对 PTZ 辨别大鼠海马和脑干单胺类递质的影响 |
| 第三节 清心安虑胶囊对急性应激大鼠脑组织第三信使c－fos 表达的影响 |
| 结语 |
| 附录照片 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）父母婚姻质量对幼儿焦虑的影响 ——父母教养方式的中介作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 一、选题缘由 |
| 二、研究意义 |
| (一)理论意义 |
| (二)实践意义 |
| 三、文献综述 |
| (一)关于焦虑的相关研究 |
| (二)关于父母婚姻质量的相关研究 |
| (三)关于父母教养方式的相关研究 |
| (四)有关父母婚姻质量、儿童焦虑与父母教养方式的相关研究 |
| (五)对已有研究的简评 |
| 四、核心概念界定 |
| 第二章 研究设计 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究假设 |
| 三、研究对象 |
| 四、研究方法 |
| 五、研究工具 |
| (一)问卷的选取 |
| (二)问卷的信度和效度 |
| 六、数据处理方法 |
| 七、研究过程 |
| 第三章 研究结果与分析 |
| 一、父母婚姻质量、幼儿焦虑与父母教养方式的描述性统计及差异检验 |
| (一)父母婚姻质量的描述性统计及差异检验 |
| (二)幼儿焦虑的描述性统计及差异检验 |
| (三)父母教养方式的描述性统计及差异检验 |
| 二、父母教养方式在父母婚姻质量对幼儿焦虑影响中的作用机制 |
| (一)父母婚姻质量、父母教养方式和幼儿焦虑的关系分析 |
| (二)父母教养方式在父母婚姻质量和幼儿焦虑中的中介作用 |
| 第四章 讨论 |
| 一、父母婚姻质量、幼儿焦虑及父母教养方式的描述性分析与差异性讨论 |
| (一)父母婚姻质量的描述性分析与差异性讨论 |
| (二)幼儿焦虑的描述性分析与差异性讨论 |
| (三)父母教养方式的描述性分析与差异性讨论 |
| 二、父母婚姻质量、幼儿焦虑和父母教养方式的关系讨论 |
| (一)父母婚姻质量与幼儿焦虑的相关关系讨论 |
| (二)父母婚姻质量与父母教养方式的相关关系讨论 |
| (三)父母教养方式与幼儿焦虑的相关关系讨论 |
| 三、父母教养方式在父母婚姻质量与幼儿焦虑之间的中介效应讨论 |
| 第五章 研究结论与教育建议 |
| 一、研究结论 |
| 二、教育建议 |
| (一)父母婚姻质量层面 |
| (二)父母教养方式层面 |
| 第六章 不足与展望 |
| 一、创新之处 |
| 二、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文目录 |
（7）从“胆失中正”论治老年焦虑性神经症的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 临床资料 |
| 1 一般资料 |
| 2 方法 |
| 2.1 分组原则 |
| 2.2 药物选择 |
| 2.3 观察方法和指标 |
| 2.4 观测时点 |
| 2.5 结果统计及注意事项 |
| 3 诊疗标准 |
| 3.1 西医诊疗标准 |
| 3.2 老年焦虑性神经性症严重程度划分标准 |
| 3.3 中医诊断标准 |
| 3.4 入选标准 |
| 3.5 排除标准 |
| 结果 |
| 1 疗效分析 |
| 1.1 HAMA积分比较 |
| 1.2 临床疗效比较 |
| 2 中医疗效观察 |
| 2.1 中医证候量表积分比较 |
| 2.2 中医疗效比较 |
| 3 副反应观察结果 |
| 讨论 |
| 1 现代医学研究 |
| 1.1 病因及发病机制的研究 |
| 1.2 西医治疗 |
| 2 中医对本病的研究 |
| 2.1 中医病因病机分析 |
| 2.2 中医治疗现状 |
| 3 导师治疗老年焦虑性神经症的观点 |
| 3.1 病因病机分析 |
| 3.2 黄连温胆汤加减方功效方解 |
| 4 黄连温胆汤加减方现代药理研究 |
| 4.1 温胆汤的现代药理学研究 |
| 4.2 单位中药现代药理研究 |
| 5 疗效评价分析 |
| 6 结束语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）对弗洛伊德理论体系中自我概念的整理（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 1. 围绕自我概念的综合讨论 |
| 1.1 整理自我概念的原因 |
| 1.2 对材料和方法的说明 |
| 1.3 材料的分类说明 |
| 1.4 自我三个范畴的主要内容介绍以及相互关系 |
| 2. 自我的三个范畴及其相互关系 |
| 2.1 自我的防御功能 |
| 2.1.1 自我防御功能运作的机制 |
| 2.1.2 自我防御功能的结果—症状 |
| 2.1.3 自我防御功能运作的动因 |
| 2.2 自我作为一个力比多管理组织 |
| 2.2.1 自恋 |
| 2.2.2 自我和冲动关系 |
| 2.2.3 自我和客体的关系 |
| 2.2.4 自我冲动和客体冲动的关系 |
| 2.2.5 生冲动和死冲动之间的对立 |
| 2.3 自我作为一个调节性精神机构 |
| 2.3.1 俄底蒲斯情结和认同 |
| 2.3.2 自我和它我的关系 |
| 2.3.3 自我和超我的关系 |
| 2.3.4 自我和现实世界的关系 |
| 3. 自我概念存在的问题及其发展 |
| 参考文献 |
| 在校期间发表的文章 |
| 致谢 |
（9）从心论治广泛性焦虑的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 广泛性焦虑的中医药研究进展 |
| 1 广泛性焦虑的病因病机的文献研究 |
| 1.1 与广泛性焦虑相关的中医病证 |
| 1.2 中医学对广泛性焦虑病因的认识 |
| 1.3 中医学对广泛性焦虑病机的认识 |
| 2 现代中医学对广泛性焦虑的辨证分型及遣方用药分析 |
| 2.1 现代中医对证型的研究 |
| 2.2 广泛性焦虑的中药治疗进展 |
| 3 从心论治广泛性焦虑的理论依据 |
| 3.1 导师对广泛性焦虑病因病机方面的认识 |
| 3.2 加减天王补心丹组方及配伍解析 |
| 4 天王补心丹相关研究 |
| 4.1 天王补心丹的来源与组方解析 |
| 4.2 现代中医对天王补心丹的临床应用 |
| 4.3 天王补心丹的试验研究 |
| 综述二 广泛性焦虑障碍的研究进展 |
| 1 广泛性焦虑障碍发病机制的研究进展 |
| 1.1 遗传因素 |
| 1.2 神经病理学 |
| 1.3 广泛性焦虑障碍的神经生化和内分泌研究进展 |
| 1.4 其他 |
| 2 广泛性焦虑的西药治疗进展 |
| 2.1 苯二氮卓类 |
| 2.2 抗抑郁药 |
| 2.3 抗精神病药物 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 材料与方法 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 诊断标准 |
| 3.1 西医诊断标准 |
| 3.2 中医诊断标准 |
| 3.3 病例纳入标准 |
| 3.4 病例排除标准 |
| 3.5 剔除标准 |
| 3.6 脱落标准 |
| 4 研究方案 |
| 4.1 研究分组 |
| 4.2 治疗方法 |
| 5 观测指标 |
| 5.1 疗效性指标 |
| 5.2 安全性指标 |
| 6 疗效判定标准 |
| 6.1 汉密尔顿焦虑量表(HAMA)疗效评定 |
| 6.2 中医证候疗效评定 |
| 7 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 入组资料分析 |
| 1.1 一般情况比较 |
| 1.2 治疗前HAMA量表积分比较 |
| 1.3 治疗前中医证候积分比较 |
| 2 临床疗效比较 |
| 2.1 汉密尔顿焦虑量表积分 |
| 2.2 中医证候量表积分 |
| 3 实验室指标 |
| 4 安全性检查 |
| 5 不良反应观察 |
| 分析与讨论 |
| 1 从心论治广泛性焦虑学术思想建立的依据 |
| 2 从心论治广泛性焦虑的代表方为加减天王补心丹 |
| 3 加减天王补心丹治疗心阴亏虚型广泛性焦虑的疗效分析 |
| 4 加减天王补心丹对神经内分泌神经递质的影响 |
| 5 加减天王补心丹体现从心论治广泛性焦虑的优势 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 1 研究结论 |
| 2 问题及展望 |
| 致谢 |
| 简历 |
| 攻读博士学位期间发表论文情况 |
| 附件 |
| 中医药科研项目查新报告书 |
（10）大学生神经症环境因素与COMT基因多态性的交互作用研究（论文提纲范文）
| 内容提要 |
| 英文缩写 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 神经症的分类 |
| 1.1.1 恐怖性焦虑障碍 |
| 1.1.2 其他焦虑障碍 |
| 1.1.3 强迫症性障碍 |
| 1.1.4 分离性障碍 |
| 1.1.5 其它神经症性障碍 |
| 1.1.6 神经症性障碍不同类型间的共同特点 |
| 1.2 神经症的诊断 |
| 1.2.1 诊断与分类标准对比 |
| 1.2.2 ICD-10神经症性障碍的诊断要点 |
| 1.2.3 诊断与筛查工具 |
| 1.3 神经症的病因 |
| 1.3.1 心理因素与人格特征 |
| 1.3.2 遗传因素 |
| 1.3.3 神经生物学因素 |
| 1.3.4 社会文化因素 |
| 1.3.5 精神应激与生活事件 |
| 1.4 神经症的流行病学 |
| 1.5 神经症的分子遗传学研究进展 |
| 1.5.1 神经症的遗传流行病学研究 |
| 1.5.2 神经症分子遗传学研究进展 |
| 1.6 COMT与神经症的关系 |
| 1.6.1 COMT基因与强迫症 |
| 1.6.2 COMT与焦虑症 |
| 1.6.3 COMT与恐怖症 |
| 1.7 疾病易感基因定位研究方法概述 |
| 1.7.1 疾病易感基因定位研究的基本策略 |
| 1.7.2 疾病易感基因分子遗传学研究的基本方法 |
| 1.7.3 分子遗传学研究的主要遗传标记 |
| 1.7.4 SNP的检测方法 |
| 1.8 基因与环境交互作用概述 |
| 1.8.1 交互作用的含义及模型 |
| 1.8.2 交互作用研究的常用设计类型 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 大学生神经症现况调查 |
| 2.1.1 调查对象 |
| 2.1.2 调查内容 |
| 2.1.3 调查工具 |
| 2.1.4 调查方式 |
| 2.1.5 诊断标准和诊断方法 |
| 2.1.6 数据录入、整理及统计分析 |
| 2.1.7 质量控制 |
| 2.2 COMT基因多态性与大学生神经症的关联研究 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 主要试剂、仪器及器材 |
| 2.2.3 实验步骤 |
| 2.2.4 数据库的建立 |
| 2.2.5 数据分析 |
| 2.3 COMT基因多态性与环境因素交互作用分析 |
| 2.3.1 研究对象 |
| 2.3.2 环境因素的收集 |
| 2.3.3 COMT基因多态性数据 |
| 2.3.4 资料分析方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 大学生神经症的现况调查 |
| 3.1.1 调查样本的基本构成 |
| 3.1.2 大学生神经症的患病情况及人群分布特征 |
| 3.1.3 大学生神经症各临床类型患病情况 |
| 3.1.4 大学生神经症影响因素的单因素分析 |
| 3.1.5 大学生神经症影响因素的多因素分析 |
| 3.2 COMT基因多态性与大学生神经症的关联研究 |
| 3.2.1 病例组和对照组均衡性检验 |
| 3.2.2 多重PCR实验结果 |
| 3.2.3 LDR实验结果 |
| 3.2.4 tag SNPs等位基因与基因型频数分布 |
| 3.2.5 Hardy-Weinberg平衡检验结果 |
| 3.2.6 tag SNPs之间连锁不平衡程度的检验 |
| 3.2.7 tag SNPs与神经症的关联分析 |
| 3.2.8 tag SNPs与神经症临床亚型的关联分析 |
| 3.3 大学生神经症的COMT基因多态性与环境因素的交互作用分析 |
| 3.3.1 大学生神经症环境影响因素分析 |
| 3.3.2 tag SNPs位点多态性与环境因素的交互作用分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 应用CIDI进行精神疾病流行病学调查的优势与不足 |
| 4.2 大学生神经症的患病率水平与人群分布特征 |
| 4.2.1 患病水平 |
| 4.2.2 性别分布特征 |
| 4.2.3 年级分布特征 |
| 4.2.4 学位类别与生源地分布特征 |
| 4.3 大学生神经症的影响因素分析 |
| 4.3.1 家庭环境因素 |
| 4.3.2 童年时期因素 |
| 4.3.3 社会环境因素 |
| 4.4 COMT基因多态性与大学生神经症的关联分析 |
| 4.5 COMT基因多态性与环境因素交互作用对大学生神经症发病的影响 |
| 4.6 基因与环境交互作用研究中应注意的问题 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 攻读学位期间发表的学术论文及取得的科研成果 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
四、怎样治疗焦虑性神经症?（论文参考文献）
- [1]调神定志针刺法治疗广泛焦虑性神经症的临床观察[D]. 孟贤慧. 黑龙江中医药大学, 2016(08)
- [2]道家认知疗法治疗焦虑性神经症的理论与临床研究[D]. 周亮. 中南大学, 2003(03)
- [3]调神定志针刺法治疗抑郁性神经症临床观察[D]. 李之豪. 黑龙江中医药大学, 2019(01)
- [4]清心安虑胶囊抗焦虑作用药效学研究和机理探讨[D]. 张建军. 北京中医药大学, 2005(04)
- [5]焦虑性神经症患者心理健康状况与人格特征相关分析[J]. 姜秀荣,杨艳杰,王丽娜,乔正学,于方,马国娣. 中国健康心理学杂志, 2011(02)
- [6]父母婚姻质量对幼儿焦虑的影响 ——父母教养方式的中介作用[D]. 刘洋丽. 河南大学, 2019(01)
- [7]从“胆失中正”论治老年焦虑性神经症的临床研究[D]. 张丹丹. 湖北中医学院, 2008(10)
- [8]对弗洛伊德理论体系中自我概念的整理[D]. 姜启壮. 四川大学, 2007(05)
- [9]从心论治广泛性焦虑的临床研究[D]. 司维. 中国中医科学院, 2014(07)
- [10]大学生神经症环境因素与COMT基因多态性的交互作用研究[D]. 寇长贵. 吉林大学, 2009(08)