一、81例喉室炎的临床分析（论文文献综述）
张慧宗,白庆生[1]（1983）在《81例喉室炎的临床分析》文中研究表明 喉室炎在过去的文献中记载不多,BaronIarey于1829年首先提出喉室脱垂,并详细描述其临床表现。1867年Vironow描述了它的病理特征,此后各教科书多有记载。我院从1978年4月到1982年11月共做纤维声带镜1,003例次,其中发现喉室炎81例,现统计分析如下。
赵晓燕[2]（2020）在《559例喉癌的手术治疗与预后分析》文中提出[目的]通过对喉癌病例的回顾性研究,分析影响喉癌患者预后的危险因素,总结喉癌手术切除及喉功能重建经验。[方法]回顾性分析2011年1月1日至2016年12月31日于山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科行手术治疗的559例喉癌患者的临床资料。依据原发肿瘤位置、侵犯范围及淋巴结转移情况,选择合适的肿瘤切除、缺损修复及淋巴结清扫方式,并结合术后常规病理选择术后是否行放化疗等辅助治疗措施。并对术后生存率、复发情况、并发症及言语康复进行统计学分析。[结果]在559例患者中,声门上型喉癌98例（17.5%）,声门型喉癌450例（80.5%）,声门下型喉癌 11 例（2.0%）。Tis 64 例,T1 230 例,T2 130 例,T3 106例,T4 29例,N0 480例,N1 37例,N2 42例,N3 0例。肿瘤临床分期:0期64例、Ⅰ期223例、Ⅱ期105例、Ⅲ期104例、Ⅳ期63例。在559例患者中支撑喉镜下二氧化碳激光肿瘤切除术107例（19.1%）,喉垂直部分切除术302例（54.0%）,水平半喉切除术62例（11.1%）,因范围过大以及为保留发声功能所采取的其它开放性手术包括3/4喉切除术、喉次全切除术和SCPL-CHP/CHEP26例（4.7%）,喉全切除术62例（11.1%）。总的喉功能保留率为 88.9%。手术当天至术后第三天有435例（77.8%）患者出现发热（体温高于37.5℃）,155例（27.7%）患者在恢复经口进食后两天出现体温的升高。140例患者术中留置鼻胃管,术后带胃管中位时间15天（四分位14,17天）,胃管拔除率100%。术后体重变化为减轻2.97±2.87kg,其中不带胃管组减轻2.65±2.74kg,带胃管组减轻 3.95±3.04kg（F=4.067,p=0.044）。该回顾性研究总随访时长113.4个月,患者的1、3、5年总生存率分别为91.9%、84.2%、78.4%,中位生存时间55.7个月。原发肿瘤大小、T分期、N分期、临床分期及NLR对预后的影响具有统计学差异（所有p=0.000）。559例患者中,术后复发有73例（13.1%）。原发肿瘤大小、T分期、临床分期及病理分级是喉癌术后复发的独立危险因素。术后出现并发症包括切口相关并发症37例（6.7%）,下呼吸道感染15例（2.7%）,390例暂时行气管切开患者中拔除气管套管后再发呼吸困难48例（8.6%）,最终18例患者持续戴管,拔管率95.4%。[结论]T和N分期、临床分期、病理恶性程度、原发肿瘤大小和NLR是影响喉癌预后的危险因素。制定个性化手术方案,选择合适的手术入路、肿瘤切除及缺损修复方式,在提高生存及生活质量方面具有重要意义。
张慧宗,张传仁,白庆生[3]（1982）在《纤维声带镜检查500例病人的临床分析》文中提出 1968年Sawachima和Hirose提出纤维声带镜检查之后。在国内外相继应用于临床。使喉镜的检查史发生了突破性的进展。我院自1978年4月～1981年3月共进行纤维声带镜检查500例。应用的是日本Olympus厂生产的纤维声带镜4 A2型（Vocal Chords Fiberseope Type 4 A2）。其结构大体上分操作和镜体两部分。全长为775mm,系冷光源,附有照相设备和示教镜。现将500例病人的检查情况总结如下。一、检查方法我院采用的是仰卧位,从鼻腔径路插入。该体位病人较舒适,纤维声带镜易固定,检查、照相、示教均较方便。纤维声带镜检查,术前可做血常规和胸透,检查前3小时禁食,鼻腔和咽喉用1%地
周春玲[4]（2020）在《喉癌手术治疗的临床疗效及预后分析》文中研究说明目的:喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,主要病理类型为鳞状细胞癌。目前,临床上喉癌的治疗方式是以手术为主的综合治疗。近年来,尽管喉癌手术方式不断完善,但患者的远期生存率并无显着提高,并且不同术者对喉癌患者手术方式的选择仍存在争议。由于喉癌治疗疗效影响因素众多,仍有部分患者因治疗后肿瘤的复发与转移而导致死亡。因此,本文拟通过比较喉癌患者不同手术方式治疗的临床疗效,探讨影响喉癌患者预后的相关因素,为喉癌患者手术治疗方式的选择和预后判断提供临床依据。方法:回顾性分析2013年1月至2018年10月期间首次就诊于西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科并接受手术治疗的171例喉癌患者临床病例资料,通过查阅病例、门诊复查和电话随访等方式收集喉癌患者的一般情况、肿瘤特点、手术治疗方式、吞咽功能和呼吸功能的恢复、手术相关并发症、术后复发以及生存情况等;比较分析喉癌患者的手术方式选择、术后呼吸和吞咽功能恢复、喉功能保留以及并发症等情况;分别对两种手术方式对早期声门型喉癌预后,肿瘤部位、临床分期、颈淋巴结转移、喉前淋巴结转移等对喉癌预后的影响进行比较分析,并结合文献资料和本组资料特点选择年龄、性别、肿瘤部位、病理分化程度、临床分期、T分期、N分期、手术方式以及淋巴结转移等九个临床指标对喉癌患者预后进行单因素分析,根据单因素分析结果剔除临床分期以及颈淋巴结转移等因素后,将肿瘤部位、手术方式、N分期三个因素对喉癌患者预后的影响进行多因素分析;使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学处理分析,定性资料采用频数及百分比描述,定量资料采用均数±标准差（x±s）描述,卡方检验用于定性资料的组间差异比较,Log-rank检验或χ2检验用于影响喉癌患者预后的单因素方差分析,Cox比例分析风险模型用于影响喉癌患者预后的多因素方差分析,以P<0.05为差异具有统计学意义,并采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:（1）符合纳入标准病例总共171例,其中男性166例,平均年龄为59岁;女性5例,平均年龄为50岁;按原发肿瘤部位,声门型133例,声门上型32例,声门下型1例,跨声门型5例;高分化鳞癌136例,中分化鳞癌31例,低分化鳞癌4例;根据2009年UICC（Union For International Cancer Control,国际抗癌联盟）TNM分期标准,Ⅰ期76例,Ⅱ期43例,Ⅲ期30例,Ⅳ期22例;行支撑喉镜激光手术49例,喉部分切除术89例,喉全切除术33例;其中喉部分切除术包括喉裂开声带切除术34例,垂直半喉切除术35例,水平半喉切除术3例,SCPL（Supracricoid Partial Laryngectomy,环状软骨上喉次全切除术）17例,包括CHEP（Cricohyoidopiglottpexy,环状软骨舌骨会厌固定术）15例,CHP（Cricohyoidopexy,环状软骨舌骨固定术）1例,TCHEP（Tracheocricohyoidopiglottpexy,气管环状软骨舌骨会厌固定术）1例;同期行单侧颈清扫24例,双侧颈清扫47例;术后经病理证实有27例发生颈淋巴结转移,包括声门型9例,声门上型17例,跨声门型1例;其中声门上型喉癌颈淋巴结转移情况如下:共发现104个转移淋巴结,分别分布在Ⅱ区（41个,39.4%）,Ⅲ区（39个,37.5%）,Ⅳ区（21个,20.2%）,Ⅴ区（3个,2.9%）,有Ⅵ区转移喉癌患者同时伴有Ⅱ区和（或）Ⅲ区淋巴结转移;（2）术后吞咽功能恢复情况:支撑喉镜激光手术组术后均无吞咽困难情况,吞咽功能良好;喉部分切除术组和喉全切除术组术后经吞咽功能训练均顺利拔除胃管,拔管后患者均恢复吞咽功能;（3）术后呼吸功能恢复情况:支撑喉镜激光手术组术后均无呼吸困难情况,呼吸功能良好;垂直半喉切除术组有1例患者因术后喉狭窄不能拔除气管套管、8例患者因术后放化疗喉狭窄未能拔管,拔管率为75.7%（28/37）;CHEP组有1例患者因术后放化疗喉狭窄未能拔管,拔管率为93.8%（15/16）;喉裂开声带切除术组、水平半喉切除术组、CHP组和TCHEP组术后均顺利拔除气管套管;（4）中晚期喉癌喉功能保留情况:中晚期喉癌52例,行喉功能保留手术17例,喉功能保留率为32.7%（17/52）;行喉功能保留术组的3年、5年生存率分别为81.6%、60.4%,行喉功能不保留术组的3年、5年生存率分别为76.0%、58.8%,两组的生存率差异无统计学意义（P=0.6790）;（5）并发症情况:术后总体并发症的发生率为17.5%（30/171）,包括肺部感染2例,颈部切口感染12例,咽瘘6例,喉瘘9例,喉狭窄1例;行支撑喉镜激光手术组无皮下气肿、出血、呼吸困难等并发症,并发症发生率为0%（0/49）;行喉部分切除术组的并发症发生率为21.4%（19/89）,包括喉裂开声带切除术3例颈部切口感染、4例喉瘘;垂直半喉切除术2例颈部切口感染、4例喉瘘、1例喉狭窄;水平半喉切除术1例颈部切口感染;CHEP1例颈部切口感染、2例咽瘘、1例喉瘘;行喉全切除术组并发症的发生率为33.3%（11/33）,包括2例肺部感染、5例颈部切口感染、4例咽瘘,两组并发症的发生率差异无统计学意义（P=0.1720）;不同喉部分切除术式之间的并发症发生率差异也无统计学意义（P=0.9110）;（6）早期声门型喉癌行支撑喉镜激光手术和喉部分切除术的1年、3年、5年生存率分别为97.9%、86.3%、80.6%和96.8%、93.5%、88.0%,差异无统计学意义（P值均>0.05）;两组复发率分别为30.6%（15/49）、6.6%（4/61）,差异有统计学意义（P=0.0010）;（7）侵及前联合的早期声门型喉癌行支撑喉镜激光手术和喉部分切除术的1年、3年、5年生存率分别为88.4%、67.0%、59.0%和93.1%、88.0%、86.2%,差异有统计学意义（P值均<0.05）;复发率分别为50.0%（6/12）和7.8%（4/51）,差异有统计学意义（P=0.0020）;（8）声门型喉癌和声门上型喉癌患者的1年、3年、5年生存率分别为98.5%、88.6%、78.5%、和96.9%、75.0%、61.4%,差异有统计学意义（P值均<0.05）;（9）早期（Ⅰ期+Ⅱ期）喉癌和中晚期（Ⅲ期+Ⅳ期）喉癌患者的1年、3年、5年生存率分别为99.1%、92.1%、83.1%和96.2%、70.5%、57.7%,差异有统计学意义（P值均<0.05）;（10）颈淋巴结转移阴性组和阳性组1年、3年、5年生存率分别为99.3%、91.2%、82.8%和96%、54.5%、38.1%,差异有统计学意义（P值均<0.05）;（11）喉前淋巴结转移阴性组和阳性组1年、3年、5年生存率分别为98.8%、85.6%、75.1%和80.0%、80.0%、80.0%,差异无统计学意义（P值均>0.05）;（12）喉癌T分期对颈侧淋巴结转移差异有统计学意义（P=0.0100）;但分化程度对颈侧淋巴结转移差异无统计学意义（P=0.4210）;（13）喉前淋巴结转移阳性5例,同时伴有颈侧淋巴结转移阳性2例,转移率为40.0%（2/5）;术后复发1例,复发率为20.0%（1/5）;喉前淋巴结转移阴性117例,伴有颈侧淋巴结转移阳性22例,转移率为18.8%（22/117）;18例出现术后复发,复发率为15.4%（18/117）;喉前淋巴结转移阳性组与阴性组伴有颈侧淋巴结的转移差异无统计学意义（P=0.2430）,术后复发率的差异也无统计学意义（P=0.7800）;（14）颈侧淋巴结转移阳性组,术后有11例复发,复发率为45.8%（11/24）,阴性组有8例复发,复发率为8.2%（8/98）,两组复发率的差异有统计学意义（P<0.0001）;（15）单因素分析结果提示肿瘤部位、临床分期、N分期、手术方式以及淋巴结转移对患者预后的影响有统计学意义（P值均<0.05）,而年龄、性别、病理分化程度、T分期对预后的影响无统计学意义（P值均>0.05）;多因素分析结果进一步提示N分期是影响喉癌患者预后的独立危险因素（P<0.0001）。结论:（1）喉癌患者需依据肿瘤部位、累及的范围以及临床分期等个体化选择手术治疗方案,部分中晚期患者可在完整切除肿瘤的情况下保留喉功能,且同时并不降低患者的生存率;（2）早期声门型喉癌行开放性喉部分切除手术较支撑喉镜激光手术可减少肿瘤的复发风险,并且针对侵犯前联合的早期声门型喉癌,开放性喉部分切除手术较支撑喉镜激光手术具有更好的预后;（3）声门上型喉癌容易发生颈侧淋巴结转移,且淋巴结转移常转移至Ⅱ区、Ⅲ区,在行颈部淋巴结清扫时应该常规包括以上区域的淋巴结清扫;（4）T分期越高,颈侧淋巴结越容易出现转移,有淋巴结转移的患者较无淋巴结转移的患者预后差且更容易复发,对中晚期喉癌在彻底切除原发灶的同时还要对颈淋巴结规范进行清扫;（5）影响喉癌预后的主要因素包括肿瘤部位、临床分期、N分期、手术方式以及淋巴结转移,其中N分期是影响喉癌患者预后的独立危险因素。
王苏[5]（2019）在《喉部粘膜相关淋巴组织淋巴瘤一例报告及文献分析》文中研究说明目的:从一以声嘶为主诉的主要累及喉旁间隙、室带的粘膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤的诊断治疗为引线,结合文献分析探讨原发于喉部的粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床表现,影像学,病理学表现及诊断、鉴别诊断和治疗。方法:检索万方、pubMed、知网、SCI数据库,结合本文病例进行文献分析结果:本文报告的一名40岁女性患者,因声嘶入院,武汉同济医院电子喉镜示左室带、喉室隆起,遮盖左侧声带,表面光滑;武汉同济医院核磁共振增强报告示左侧杓会厌皱襞及双室带增厚、强化,伴喉室狭窄,考虑肿瘤性病变可能;经手术切除病变,结合临床表现,影像学,病理学检查,最终确诊为左侧喉粘膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤;术后于血液科进一步诊治,行相关专科检查,未行放化疗治疗,随访1年余未复发。使用万方、知网、pubMed、SCI数据库检索2019年3月12日前发表的原发于喉部的粘膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤中英文病例文献,目前已检索到相关文献中有完整病例的中文2篇,英文19篇,共21篇。结论:粘膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤可累及全身多个脏器系统,包括胃,眼,肺,甲状腺,皮肤,乳腺等,可导致喉部受累,但是原发于喉部的病例比较少见。MALT淋巴瘤单纯累及喉部时,以声门上区最常见;临床表现常见为声音嘶哑,发音困难、呼吸困难,缺乏特异性表现;诊断以病理组织学、免疫表型为主,辅以遗传学分析,影像学辅助明确病变部位共同诊断;需要与慢性炎症、喉癌、假性淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、结内和脾边缘区淋巴瘤及套细胞淋巴瘤等疾病相鉴别;治疗方面,早期喉部MALT淋巴瘤,可单纯活检或部分切除来定性诊断,再行放疗治疗;取材定性困难,手术对喉功能影响不大者,通过手术完全切除,可观察处理。
张生军[6]（2017）在《喉气管狭窄手术治疗的临床研究分析》文中认为目的研究喉气管狭窄（Laryngotracheal stenosis,LTS）的不同手术方法,分析其术后疗效,总结经验教训,规范今后临床工作诊疗方案。方法回顾性分析山东省千佛山医院2010年-2016年16例接受喉气管狭窄手术的病人,结合患者的病因、临床表现、影像学表现、内镜检查结果、病理诊断、并发症、典型病例,对不同的患者采取不同的手术方法,并进行分析探讨。其中对喉乳头状瘤（1/16）、插管性肉芽肿（1/16）、喉癌术后（1/16）及喉气管挫裂伤（3/16）的患者,分别行支撑喉镜下行CO2激光切除术;喉癌术后气管内鳞癌（1/16）、多形性腺瘤（1/16）及气管腺样囊性癌（1/16）的患者,分别行鼻内镜下气管内肿物切除术;长时间气管内麻醉插管致喉气管狭窄（1/16）及气管囊腺癌（1/16）的患者,分别行气管袖状切除端端吻合术;声门下喉癌（1/16）、甲状腺癌（1/16）及气管挫裂伤后狭窄（1/16）患者,分别行喉气管重建术（Laryngotracheal reconstruction,LTR）;甲状腺癌（1/16）致气管狭窄老年女性患者,行镍钛记忆合金支架植入术。结果本组研究16例患者,随访1年3年。其中,16例患者中,一次性手术治愈10例,全部拔管,呼吸、吞咽、发声功能好转、呛咳减轻;二次手术共3个病人,其中2例因喉狭窄患者行CO2激光切除后生成瘢痕粘连,临床再次给予CO2激光切除瘢痕,堵管72小时后予以拔管,另1例患者行喉裂开术植入T型管后局部肉芽生成,再次CO2激光切除后,半年后予以拔管;总体手术成功率为81.2%（14/16）。未拔管病例3例,其中1例因喉整复术并T形管植入后上段肉芽生成、痰痂堵塞拔出,放置气管套管后仍无法堵管,手术失败;1例声门下鳞癌行喉气管重建术放置T形管后肉芽再次生长,考虑修复皮瓣塌陷;1例外伤患者CO2激光术后呼吸困难有所缓解,但患者自述堵管有憋气、呼吸困难,考虑患者习惯了气管套管辅助呼吸,即使喉腔狭窄明显较前改善仍憋气,予以长期带管呼吸,未拔管;此3例均无法拔管,长期带管。前3例自动出院后失访,最后1例目前随访中。结论喉及颈段气管内粘膜创伤后局部瘢痕肉芽生长、肿瘤形成是造成喉气管狭窄的主要病因,临床治疗中,可依据狭窄的位置及严重程度,选择不同的手术方法可获良好的效果。
应红芳[7]（2014）在《头颈部神经内分泌癌临床病理分析以及缺氧相关因子表达及意义》文中认为第一部分头颈部神经内分泌癌的临床资料分析目的：本文分析13例头颈部神经内分泌癌病例资料,结合国内外相关文献综述头颈部神经内分泌癌的临床表现、病理表型、影像学特征、治疗及预后,为临床诊断和治疗提供经验和支持。方法：收集浙江大学附属第一医院耳鼻咽喉科2003-2014年期间收治的13例头颈部神经内分泌癌病例,结合国内外相关文献分析临床表现、影像学特征、治疗方案及预后相关因素,为临床提供头颈部神经内分泌癌合适的治疗方案。结果：本组患者13例患者,男性9例,女性4例,年龄50～71岁,平均61岁。位于鼻腔-鼻窦3例（右侧鼻窦1例,左侧鼻窦1例,右侧鼻腔1例）,口咽1例（右侧扁桃体1例,PET/CT及肺部穿刺证实肺转移至右侧扁桃体）,喉部8例（声门上区5例,声门型1例,声门下区2例）,颈段气管1例；就诊时伴有淋巴结转移2例,单侧1例,双侧1例。TNM分期：T1N0M02例, T2NoMo8例,T2N2M02例,T2N1M11例；临床分期：临床Ⅰ期2例,Ⅱ期8例,Ⅳ期3例。3例位于鼻腔患者：2例行放化疗,1例行右侧上颌骨部分切除术+术后放疗。喉部8例：4例患者行全喉切除术,1例选择性颈淋巴结清扫术,2例行根治性颈淋巴结清扫术,其中1例行术后放疗,1例不能耐受术后放疗,1周后放弃放疗,2例未行术后放化疗；2例行垂直半喉切除术+选择性颈淋巴结清扫术,1例术后放化疗；2例行水平半喉切除术,1例单侧选择性颈淋巴结清扫术,1例双侧选择性颈淋巴结清扫术。随访至2014年6月,6例死亡：分别是病例1、2、4、6、7、8,分别于术后22个月、22个月、6个月、18个月、18个月、12个月后死亡。病例12术后1个月,病例13正在治疗之中。其余5例无瘤生存,病例3、5、9、10、11分别为39个月、33个月、12个月、18个月、44个月无复发、转移。结论：头颈部NEC属罕见的恶性肿瘤。诊断主要依靠组织病理学表现及免疫组化染色。CT、MRI、PET/CT等影像学检查有助于发现原发病灶、了解病变范围、预测病变性质,为确定临床分期及制定治疗方案提供依据。治疗方案需要根据病变部位、病变范围、病理分型、有无转移等多种因素来制定。类癌、不典型类癌采用手术治疗,小细胞神经内分泌癌建议行同步放化疗,预后差。第二部分GLUT-1、HIF-1α、p-Akt、PI3K在头颈部神经内分泌癌中的表达及其临床意义目的：研究缺氧相关因子在头颈部神经内分泌癌中的表达及意义,为今后靶向治疗提供初步的理论基础。方法：本研究,首次通过免疫组织化学检测GLUT-1、PI3K、p-Akt、HIF-1α在头颈部神经内分泌癌表达情况,并分析与头颈部神经内分泌癌生物学行为之间的关系。结果：GLUT-1, HIF-1α, PI3K和p-Akt在头颈部神经内分泌癌中的表达分别为81.8%（9/11）、54.5%（6/11）、45.5%（5/11）、36.4%（4/11）,与鼻息肉、声带息肉组织中表达分别为6.7%（1/15）,0%（0/15）,0%（0/15）和0%（0/15）,相比有显着性差异（p分别为0.001,0.005,0.017,and0.017）。11例患者的3年总生存率为35.1%,单因素分析只有转移与11例患者的生存有关（p=0.007,图2）,其它因素：GLUT-1、 HIF-1α、PI3K、p-Akt、复发、Ki67与生存率无关。多因素分析,没有一个因素与生存率有关。结论：1.GLUT-1、HIF-1α、p-AKT、PI3K在头颈部神经内分泌癌的高表达；2.头颈部神经内分泌癌的生存可能与其远处转移有关。
刘永才[8]（2011）在《64层螺旋CT后处理技术在喉及喉咽疾病诊断中的应用价值》文中研究表明喉及喉咽疾病多种多样,除血管瘤、脂肪瘤、软骨瘤等少数病变具有特异性CT征象外,其余病变CT表现没有特异性,给CT诊断带来一定的困难。术前若能通过CT检查充分了解喉部病变的性质及范围,便可以制定合适的治疗计划,对病人的恢复及愈后非常重要。虽然常规CT在喉及喉咽肿瘤术前分期中的价值已得到普遍认可,但常规CT由于扫描层厚较厚及易受运动伪影的影响,容易遗漏较小的声带病变,如声带息肉及早期喉癌。近几年发展的64层螺旋CT采用容积扫描,速度快,极大的提高了图像的空间分辨率和密度分辨率,可避免层面的遗漏和运动伪影的影响。64层螺旋CT具有强大的软件后处理功能,能在一次横断面扫描基础上完成多平面重建（MPR）、仿真喉镜（CTVL）等多种后处理技术,相互结合不仅可以早期发现病变,并可以在冠状位、矢状位等多个方位上观察病变的形态及侵犯范围,使喉及喉咽疾病显示更加直观,提高病变诊断率。CT扫描使用飞利浦64层螺旋CT扫描机,患者取仰卧位,扫描过程中嘱病人平静呼吸,勿做吞咽及屏气动作,然后行螺旋CT容积扫描。扫描范围自颅底至胸廓入口。扫描参数采用120KV,200mAs,准直器宽度为0.625mm,螺距1.0。增强扫描采用CT高压注射器,对比剂使用非离子型对比剂优维显（300mg I/mL）90ml,经肘静脉注入,注射速度2.5-3.0ml/s,增强扫描动脉期为28-30s,静脉期为55-60s。扫描结束后利用原始容积数据行层厚1mm的横断面重建。然后在后处理工作站进行多平面重建（MPR）和仿真喉镜（CTVL）等二维及三维后处理。在病变为中心的矢状面及冠状面图像上分别与气道长轴平行制定冠状及矢状位重组线,进行1mm层厚、1mm间隔的重建。使用工作站的仿真喉镜软件功能,分别从头侧或足侧对喉及喉咽进行CTVL成像。采用SAS9.1统计软件,应用X2检验或Fish精确检验法对获得的数据进行统计学处理,确定P<0.05为差异具有统计学意义。1喉癌及喉咽癌术前CT分期与术后临床病理分期两者之间无显着性差异。2多平面重建（MPR）是喉部螺旋CT最基本的图像后处理技术,与横断面图像联合可以多方位的观察喉部解剖及肿瘤病变的范围,是横断面图像的有力补充。3仿真喉镜（CTVL）图像质量与病变的大小、范围有关：喉部较小病灶如声带息肉、慢性炎症（肿块型）图像质量好；喉部肿瘤生长未导致喉腔狭窄时,CTVL图像质量好；肿瘤弥漫生长导致喉腔明显狭窄时,CTVL图像质量明显下降,甚至不能成像。4X2检验或Fish精确检验显示在选取的7个CT征象中,病变发生部位、病变界限、病变强化程度、会厌前间隙或喉旁间隙是否受累等4个征象在鉴别喉部疾病性质中具有统计学意义。64层螺旋CT各向同性容积扫描及各种后处理技术的综合应用,对于喉及喉咽疾病诊断与鉴别诊断具有一定的临床应用价值。
刘业军,赵亚会[9]（2019）在《反流性咽喉炎的临床疗效分析》文中研究说明目的探讨反流性咽喉炎不同体征进行临床治疗的疗效分析。方法纳入2016年3月至2018年2月就诊于本院耳鼻喉科的56例经过反流症状指数量表、反流体征量表以及24 h咽喉pH检测确诊的反流性咽喉炎的患者,给予相同药物治疗,比较不同症状的疗效。结果应用反流症状指数（RSI）量表对反流性咽喉炎患者治疗前后各项症状进行比较,差异具有统计学意义（P<0.001）,应用抗酸药物治疗对于反流性咽喉炎患者的症状改善效果明显。充血和（或）红斑、弥漫性喉水肿、声带水肿等症状治疗前后比较差异有统计学意义,说明反流性咽喉炎患者出现的红斑和（或）充血、弥漫性喉水肿、声带水肿等症状经过药物治疗后得到明显缓解。反流性咽喉炎患者出现的假声带沟、后连合黏膜增生、喉室消失、喉内黏膜附着、肉芽肿等症状经药物治疗后改善不明显。反流性咽喉炎患者经过抗酸药治疗后有效率（87.50%）。结论临床应该重视反流性咽喉炎,其容易与喉息肉等疾病相混,产生漏诊、误诊的情况。
于丽玫,金德均,李晓丹[10]（2003）在《声门癌的组织病理学研究—附62例连续切片观察》文中研究说明目的:探讨声门癌的发病特点,生长方式及向外扩展特点,声带固定的意义,术式选择与肿瘤复发率生和生存率的关系。方法:62例中,T1 37例,T2 9例,T3 16例。仅1例为T3N1M0,均为喉鳞癌。手术方法:喉全切除术16例,喉垂直部分切除术25例,声带切除术21例,N1者行同侧颈廓清术。单纯声带切除标本采用石蜡包埋技术,其余采用火棉胶包埋技术,进行连续切片观察。结果:声门癌的生长方式与病理分期有一定关系。临床TNM分期与病理分期不符率为27.4％,估计过低是对喉骨架侵犯估计不足,过高是对肿瘤周围炎性浸润误为肿瘤范围。Reinke’s层、弹力圆锥、声门旁间隙、喉室、甲状软骨都有一定的“屏障”作用,前联合受侵应考虑喉骨架可能受侵。术后局部复发率为12.8％,复发时间为3个月～8年,复发病例中以T2为多。颈淋巴结转移率为4.8％,术后3年生存率98.4％,5年生存率95.2％。结论:声门癌颈部淋巴结转移率低,术后复发率低,生存率高。同侧上下扩展多见,晚期才向对侧扩展。前联合腱是肿瘤向对侧声带、甲状软骨和环状软骨侵犯的通道。声门癌侵及前联合者应考虑喉骨架可能受侵。声带固定不是喉部分切除禁忌证,而是扩大手术范围的指征。
二、81例喉室炎的临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、81例喉室炎的临床分析（论文提纲范文）
（2）559例喉癌的手术治疗与预后分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评闽及答辩情况表 |
（4）喉癌手术治疗的临床疗效及预后分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 头颈部恶性肿瘤前哨淋巴结检测及其意义(综述) |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（5）喉部粘膜相关淋巴组织淋巴瘤一例报告及文献分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 病例报告 |
| 一、病史 |
| 二、影像学资料 |
| 三、组织病理学 |
| 四、手术 |
| 五、随访 |
| 六、原发于喉部的 MALT 淋巴瘤的文献汇总 |
| 讨论 |
| 一、临床表现 |
| 二、影像学检查 |
| 三、诊断 |
| 四、鉴别诊断 |
| 五、治疗 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）喉气管狭窄手术治疗的临床研究分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 临床资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 综述 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
（7）头颈部神经内分泌癌临床病理分析以及缺氧相关因子表达及意义（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 目次 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 头颈部神经内分泌癌的临床病理分析 |
| 材料及方法 |
| 结果 |
| 一、内镜及影像学检查 |
| 1 喉内镜检查 |
| 2 CT表现 |
| 3 表现 |
| 4 PET/CT表现 |
| 二、病理表现 |
| 1 病理类型 |
| 2 免疫组织化学检测结果 |
| 3 治疗方法及随访结果 |
| 三、随访 |
| 讨论 |
| 一、病因 |
| 二、病理分型 |
| 三、临床表现 |
| 四、诊断 |
| 五、鉴别诊断 |
| 六、治疗 |
| 七、预后 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 GLUT-1、HIF-1α、p-Akt、PI3K在头颈部神经内分泌癌中的表达及其临床意义 |
| 一、材料与方法 |
| (一)、标本来源 |
| (二)、主要试剂 |
| (三)、免疫组织化学方法 |
| (四)、随访 |
| (五)、统计学分析 |
| 二、结果 |
| (一) 一般情况 |
| (二) GLUT-1,HIF-1α,PI3K和p-Akt表达及Ki67比例 |
| (三) 生存率与缺氧因子的相关性 |
| 三、讨论 |
| 四、小结 |
| 参考文献 |
| 综述一 |
| 参考文献 |
| 综述二 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
（8）64层螺旋CT后处理技术在喉及喉咽疾病诊断中的应用价值（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 术语及缩略词 |
| 目录 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 硕士在读期间科研成果 |
（9）反流性咽喉炎的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 反流症状指数（RSI）量表 |
| 1.2.2 反流体征评分（RFS）量表 |
| 1.2.3 24 h咽喉pH检测 |
| 1.3 观察指标及疗效判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 本研究反流性咽喉炎患者的治疗前后反流症状指数量表变化特征 |
| 2.2 反流体征评分（RFS）量表治疗前后评分特征 |
| 2.3 患者术后特征 |
| 3 讨论 |
四、81例喉室炎的临床分析（论文参考文献）
- [1]81例喉室炎的临床分析[J]. 张慧宗,白庆生. 第一军医大学学报, 1983(04)
- [2]559例喉癌的手术治疗与预后分析[D]. 赵晓燕. 山东大学, 2020(02)
- [3]纤维声带镜检查500例病人的临床分析[J]. 张慧宗,张传仁,白庆生. 广东医学, 1982(04)
- [4]喉癌手术治疗的临床疗效及预后分析[D]. 周春玲. 西南医科大学, 2020(11)
- [5]喉部粘膜相关淋巴组织淋巴瘤一例报告及文献分析[D]. 王苏. 华中科技大学, 2019(03)
- [6]喉气管狭窄手术治疗的临床研究分析[D]. 张生军. 泰山医学院, 2017(06)
- [7]头颈部神经内分泌癌临床病理分析以及缺氧相关因子表达及意义[D]. 应红芳. 浙江大学, 2014(05)
- [8]64层螺旋CT后处理技术在喉及喉咽疾病诊断中的应用价值[D]. 刘永才. 浙江大学, 2011(07)
- [9]反流性咽喉炎的临床疗效分析[J]. 刘业军,赵亚会. 当代医学, 2019(26)
- [10]声门癌的组织病理学研究—附62例连续切片观察[J]. 于丽玫,金德均,李晓丹. 耳鼻咽喉头颈外科, 2003(03)