一、腹部创伤围手术期的营养支持中GIK液的应用（论文文献综述）
曹晖,陈亚进,顾小萍,闵苏,彭书崚,王东信,姚宏伟[1]（2021）在《中国加速康复外科临床实践指南（2021版）》文中认为近年来,加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）的理念及路径在我国得到迅速普及和广泛应用。临床实践表明,ERAS理念及相关路径的实施必须以循证医学及多科室合作为基础,既要体现以快速康复为主要目的的核心理念,也要兼顾病人基础疾病、手术类别、围手术期并发症等具体情况,更需要开展深入的临床研究以论证ERAS相关路径的可行性及必要性。在上述背景下,
柳波[2]（2021）在《肠外营养处方审核模型的构建与应用》文中研究表明目的:依据循证医学的方法,全方位收集完成国内外肠外营养安全性及合理性的评价指标,汇总形成肠外营养指标数据库,并在此基础上利用信息技术构建完成肠外营养处方审核模型系统,为临床开发和应用肠外营养处方审核系统提供理论依据和方法支持。方法:通过Pub Med、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库等检索关于肠外营养处方安全性及合理性评价指标,整理汇总形成肠外营养处方安全性与合理性评价指标知识库,利用信息技术将上述知识库开发形成肠外营养处方审核模型系统。通过该系统对我院的100份TPN处方进行安全性及合理性的综合测评,了解我院TPN的使用情况。结果:（1）通过本课题的研究,建立了肠外营养安全性评价知识库,包括TNA电解质相容性指标体系表和TNA使用人群和疾病用药的配伍禁忌。（2）结合建立的肠外营养合理性评价知识库,本课题创建了TNA合理组方计算步骤流程。（3）将知识库开发形成肠外营养处方审核模型系统,依托该系统实现自动化、全方面的肠外营养处方审核。（4）应用该系统可实现对TPN处方进行快速审核,结果表明该系统的应用确实能快速准确地发现TPN处方所存在的缺陷及不足。结果显示100份TPN处方使用存在不合理现象,药师应持续加强TPN组分和配比、电解质浓度等指标的审核,同时医生要结合病人的具体情况,在审核系统的辅助下制定个体化的TPN给药方案。结论:评价指标知识库的建立是开发信息化肠外营养处方审核模型系统的基础,架构完善的PN信息系统可促进临床肠外营养精准化合理治疗,提高工作效率。
王慧君[3]（2021）在《基于重症患者肠内营养误吸风险分层的临床护理干预研究》文中研究表明目的:分析重症患者实施肠内营养期间发生误吸的现状及原因;基于已构建好的重症患者肠内营养误吸风险评估表,对实施肠内营养的重症患者实施分层护理干预措施,评价基于误吸风险分层的护理干预对实施肠内营养的重症患者误吸发生率、热卡达标率等结局影响。方法:本研究分为两个部分:1.第一部分:选取2020年05月至2020年08月入住东部战区总医院重症监护室实施肠内营养的126例外科重症患者,采用自行编制的重症患者肠内营养误吸风险调查表动态监测并记录患者从实施肠内营养开始7天内发生误吸的现状,分析误吸的影响因素及相关预后指标。2.第二部分:将课题组前期构建的重症患者肠内营养误吸风险评估表应用于临床,采用前后对照研究,2020年05月至2020年08月为对照组,不使用误吸风险评估表进行评估,采用常规临床护理措施;2020年09月至2020年10月为护士培训干预期;2020年11月至2021年02月为试验组,使用重症患者肠内营养误吸风险评估表对患者进行误吸风险评估,并根据评分结果对患者进行分级护理干预。结果:1.纳入研究的126名实施肠内营养的外科重症患者,其中96例没有发生误吸,30例患者发生误吸,误吸发生率为23.81%。Logistics回归分析显示,APACHEⅡ评分、意识状况、营养风险、鼻饲管置入长度是外科重症患者误吸的危险因素。2.试验组和对照组各纳入120例实施肠内营养的重症患者。研究显示,试验组有17例患者发生误吸,对照组有30例,两组误吸发生率有显着差异（P=0.034）;试验组第7天热卡达标率为40.83%,对照组为28.33%,差异具有统计学意义（P=0.042）。试验组患者ICU平均住院时间为19天,对照组为30天,差异具有统计学意义（P<0.001）;试验组平均总住院时间为23天,对照组为34天,差异具有统计学意义（P<0.001）;试验组平均住院费用约19.336万元,对照组住院费用约29.927万元,差异具有统计学意义（P=0.003）。结论:1.重症患者实施肠内营养期间误吸发生率较高,与患者意识、营养风险、APACHEⅡ评分、鼻饲管置入长度相关。临床医护人员可以根据患者发生误吸的相关影响因素对患者密切观察。2.应用重症患者肠内营养误吸风险评估表对患者进行误吸风险的评估,并根据评估结果采取相应的分层护理干预措施,可以减少实施肠内营养的重症患者误吸发生率,提高热卡达标率,缩短患者住院时间,降低住院费用,减轻患者经济负担。
孙丽丽[4]（2019）在《快速康复外科护理在减孔腹腔镜结直肠癌切除术患者围术期的应用》文中进行了进一步梳理目的 探讨快速康复外科护理在减孔腹腔镜结直肠癌切除术患者围术期的应用效果。方法 选取2015年8月至2017年8月在本院行减孔腹腔镜结直肠癌切除术的患者120例,按随机抽签法分为观察组（n=60）和对照组（n=60）,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用快速康复外科护理,比较两组手术相关情况、术后疼痛程度及并发症发生率、住院时间、住院费用。结果 观察组术后首次排气时间[（22.85±5.47）h]、下床活动时间[（10.24±3.18）h]、首次进食时间[（21.43±4.62）h]及尿管拔除时间[（24.63±1.17）h]均显着早于对照组,术后住院时间[（6.25±1.42）d]较对照组显着缩短,住院费用[（2.70±0.37）万元]显着低于对照组（均P<0.001）；观察组术后并发症总发生率显着低于对照组[21.67%比38.33%],术后1 d、3 d、7 d NRS疼痛评分依次为（3.12±0.85）分、（2.62±0.91）分、（1.67±0.64）分,均明显低于对照组的（3.97±1.03）分、（3.24±0.99）分、（2.56±1.12）分（均P<0.05）。结论 对减孔腹腔镜结直肠癌切除术患者围术期实施快速康复外科护理有利于提高镇痛效果,降低术后并发症发生率,促进胃肠功能快速恢复,缩短住院时间,减少住院费用。
马涛,刘彤[5]（2018）在《围手术期营养支持》文中认为营养支持是指在病人饮食不能获取或摄入不足的情况下,通过肠内、外途径补充或提供维持人体必需营养素的治疗措施。随着研究和认识的深入,营养支持在为病人提供能量和氮源等,以适应代谢需求、保持瘦肉体等的基础上,逐步增添了免疫调理、维护胃肠道结构和功能等新的内涵,拓展为营养治疗或营养支持治疗。营养支持是二十世纪最重要的医学进展之一,它的临床应用极大推动了外科手术的拓展和进步,明显改善了危重病人治疗
许媛[6]（2018）在《危重症病人的营养管理》文中认为原发疾病与各类损伤造成的急性打击是导致外科重症病人代谢与营养改变的首要因素。患病后的营养不良与营养风险均明显升高,而手术及患病后饥饿与营养摄入不足,仍是当今国际上普遍存在的临床现象。近年RCT研究对各类重症病人代谢与营养供给特点的认识不断更新。基于病理生理变化与器官功能特点的营养支持才能获得有益于预后的效果。患病前营养基础、疾病特点、损伤的严重程度、器官功能及治疗选择等,均是合理制定营养
赵旭[7]（2016）在《早期肠内营养与肠外营养对老年胃癌病人术后疗效影响比较》文中指出目的:分析早期肠内营养和肠外营养手术中的应用,比较早期肠内营养与肠外营养对老年胃癌病人术后疗效的影响。方法:收集60例老年胃癌病人,随机分为术后早期肠内营养组和肠外营养组,各30例。肠外营养组病人术后使用肠外营养进行治疗,术后早期肠内营养组病人术后早期使用肠内营养进行治疗,两组病人治疗完成后比较治疗效果。结果:与肠外营养组病人相比,术后早期肠内营养组病人术后排气时间及住院时间缩短,术后并发症发生率及营养相关费用降低,差异均有显着性（t=3.7625.365,2=2.136,P<0.05）。术后早期肠内营养组病人清蛋白及前清蛋白水平在术后第8天显着高于肠外营养组（t=6.302、6.302,P<0.05）。结论:早期肠内营养可有效的缩短术后恢复时间,减少术后并发症发生,降低住院费用。老年胃癌病人在术后使用早期使用肠内营养的方法效果更佳,值得推广应用。
吉冯飞[8]（2016）在《梗阻性黄疸病人术后并发症的相关因素分析》文中研究指明目的:探讨梗阻性黄疸（obstructive jaundice OJ）病人术后发生并发症的相关因素方法:收集2015年4月1日至2016年1月30日收入山大一医普通外科患有OJ疾病152例病人病例。记录可能与术后发生并发症相关的各因素指标。输入统计软件SPSS17.0进行分析。入选标准为:1、将体征、化验及影像学证实为OJ;2、第一次治疗此疾病;3、意识清楚、具有语言交流能力;4、无先天疾病、无肢体残肢、畸形、无主要器官严重障碍等;5自愿入选和配合本研究且知情同意。排除标准:1、排除合并恶病质、结核、肾脏疾病、甲状腺功能异常及其他高消耗少见病等疾病;2排除数据短缺、丢失等病例。结果:入院病人中符合条件并用于NRS2002标准进行营养风险筛查的有152例,其中患有营养风险的为116（76.3%）;男66（43.4%）;失去手术机会或转院的为13例。139例患者中,发生并发症的为33（23.7%）例。其中腹腔感染12（8.6%）例及切口感染12（8.6%）例出现率较高。患有营养风险的为109（78.4%）例,差异有统计学意义（χ2=0.014,P<0.05）。男性为59（43%）例,其中术后发生并发症的患者中男性为19（58%）例,差异有统计学意义（χ2=4.055,P<0.05）。年龄>65岁为58（42%）例,其中术后发生并发症的患者中年龄>65岁的有21（63.6%）例,差异有统计学意义（χ2=8.543,P<0.05）。BMI<25为98（70%）例,其中术后发生并发症的患者中BMI<25的有26（79%）例,差异无统计学意义（χ2=1.428,P>0.05）;但BMI<20为46（33%）例,其中术后发生并发症的患者中BMI<20的有26（79%）例,差异有统计学意义（χ2=40.807,P<0.05）。良性病变患者为106（76%）例,其中术后发生并发症的患者中良性病变患者有13（45%）例,差异有统计学意义（χ2=19.997,P<0.05）。对于手术方式不同的研究,差异有统计学意义（χ2=24.331,P<0.05）,但分别对良性疾病、恶性疾病情况下的手术方式研究时,良性疾病下,腹腔镜下胆囊切除术+胆总管取石+T管引流术、ENBD+EST术与传统开腹胆囊切除术+胆总管取石+T管引流术比较,差异无统计学意义（χ2=0.548,P>0.05）、（χ2=3.270,P>0.05）;在恶性疾病下,胆囊癌/胆管癌根治术、胰十二指肠联合切除术或胰头肿物切除术,差异无统计学意义（χ2=0.293,P>0.05）。入院前白蛋白、入院转铁蛋白的差异有统计学意义（P<0.05）。ALT、AST、血浆总蛋白、白蛋白、总胆红素各指标数据变化随时间变化均有统计学意义,P<0.05,且并发症组的ALT、AST值于第七天明显升高;入院后总蛋白、白蛋白持续降低,于术后第3天达最低,后缓慢升高,同时发生并发症组病人总蛋白及白蛋白均值比相同时期未发生组病人的白蛋白值均较低;发生并发症组病人的总胆红素均值明显高于未发生组。结论:1、当OJ病人具备以下特征时发生并发症的几率较大:NRS2002评分≥3、男性、年龄>65岁、BMI<20、患有恶性疾病。2、以下实验室检测指标可提示OJ病人发生并发症几率较大:入院时前白蛋白降低、入院转铁蛋白降低、术后第3天白蛋白降低、术后第7天ALT升高、术后第7天AST升高,总胆红素持续处于较高水平。3、入院后总蛋白及白蛋白持续降低,于术后第3天达最低;且发生并发症组患者病人总蛋白及白蛋白均值比相同时期未发生并发症组患者的均值较低。
任喜颂,万亚存[9]（2015）在《肠内营养液对骨科创伤手术后消化功能障碍的治疗效果》文中研究表明目的:探讨并分析肠内营养液对骨科创伤手术后消化功能障碍的临床治疗效果.方法:选择南阳市中心医院创伤烧伤科2012-12/2013-11收治的骨科创伤手术后消化功能障碍患者共167例作为研究对象,按数字表法随机分为观察组（n=85）和对照组（n=82）.其中,观察组患者在常规治疗基础上给予肠内营养液辅助治疗,而对照组患者则仅给予术后常规护理及对症处理,不予肠内营养液.观察两组患者术后下床活动时间、住院时间、肛门排气时间等一般指标情况,比较两种治疗方法下的临床治疗总有效率和并发症发生率差异.结果:观察组患者的下床活动时间、住院时间、肛门排气时间等指标均显着短于对照组;并且,观察组患者的临床治疗总有效率高达95.29%（81/85）,也显着高于对照组的84.15%（69/82）,两组间差异比较均具有统计学意义（P<0.05）;另外,观察组的并发症发生率为10.59%（9/85）,而对照组则为12.20%（10/82）,两组间差异比较无统计学意义（P>0.05）.结论:肠内营养液应用于辅助治疗骨科创伤手术后消化功能障碍中,可有效缩短患者的住院时间,提高临床治疗效果,并且安全性高,值得在临床上推广使用.
王玲[10]（2010）在《经腹子宫全切术后腹胀的原因分析与护理对策》文中进行了进一步梳理目的探讨经腹子宫全切术后患者腹胀的原因与护理对策。方法将290例子宫全切术后患者随机分为实验组（n=145）和对照组（n=145）,实验组术后心理护理、早期给予正确饮食、早期活动、腹部按摩、用静脉自控镇痛泵镇痛、维生素B1200mg双侧足三里穴位封闭;对照组术后常规护理,待肛门排气后进食,术后给予哌替啶50mg肌注镇痛。对两组患者术后的首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、腹胀发生率及术后并发症发生率进行比较。结果实验组的首次肠鸣音出现时间和首次肛门排气时间明显提早（P<0.01）,术后腹胀发生率和并发症发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论术后心理护理、早期给予正确饮食、早期活动、腹部按摩、有效镇痛、维生素B1足三里穴位封闭等是避免和减少腹胀及术后并发症的有效措施。
二、腹部创伤围手术期的营养支持中GIK液的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹部创伤围手术期的营养支持中GIK液的应用（论文提纲范文）
（1）中国加速康复外科临床实践指南（2021版）（论文提纲范文）
| 1 总论 |
| 1.1 ERAS定义 |
| 1.2 ERAS的核心项目及措施： |
| 1.2.1 术前宣教 |
| 1.2.2 术前戒烟、戒酒 |
| 1.2.3 术前访视与评估 |
| 1.2.4 预康复 |
| 1.2.5 术前营养支持 |
| 1.2.6 预防性抗血栓治疗 |
| 1.2.7 术前禁食禁饮 |
| 1.2.8 术前肠道准备 |
| 1.2.9 术前麻醉用药 |
| 1.3 ERAS的核心项目及措施：术中部分 |
| 1.3.1 预防性应用抗生素与皮肤准备 |
| 1.3.2 麻醉方法、麻醉药物与抗应激管理 |
| 1.3.3 术中低阿片多模式镇痛策略 |
| 1.3.4 炎症管理 |
| 1.3.5 气道管理与肺保护策略 |
| 1.3.6 脑保护策略 |
| 1.3.7 术中输液及循环管理 |
| 1.3.8术中体温管理 |
| 1.3.9 手术方式与手术质量 |
| 1.3.1 0 围手术期血糖控制 |
| 1.3.1 1 鼻胃管的留置 |
| 1.3.1 2 腹腔引流 |
| 1.3.1 3 导尿管的留置 |
| 1.4 围手术期液体治疗 |
| 1.5 ERAS的核心项目及措施：术后部分 |
| 1.5.1 术后疼痛管理 |
| 1.5.2术后恶心呕吐的防治 |
| 1.5.3 术后饮食 |
| 1.5.4 术后贫血 |
| 1.5.5 术后早期下床活动 |
| 1.5.6 出院基本标准 |
| 1.5.7 随访及结果评估 |
| 1.6 建立ERAS评估系统 |
| 2 肝胆外科手术部分 |
| 2.1 术前宣教 |
| 2.2 多学科评估 |
| 2.3 专科评估 |
| 2.4 手术规划 |
| 2.5 控制术中出血 |
| 2.5.1 入肝血流阻断法 |
| 2.5.2 控制性低中心静脉压（controlled low central venous pressure,CLCVP) |
| 2.5.3 肝下下腔静脉阻断法 |
| 2.6 损伤与感染控制 |
| 2.7 控制手术时间 |
| 2.8 肝胆外科手术麻醉方法与术后镇痛策略 |
| 2.9 术中CLCVP、循环及容量管理 |
| 2.9.1 实施CLCVP的方法与路径 |
| 2.9.2 CLCVP并发症及其防治 |
| 2.1 0 肝胆外科手术病人围手术期血糖管理与抗炎策略 |
| 2.1 1 早期活动与进食 |
| 2.1 2 围手术期液体管理 |
| 2.1 3 围手术期抗生素应用 |
| 2.1 4 凝血功能紊乱与预防静脉血栓的管理 |
| 2.1 5 引流管管理 |
| 2.16术后并发症的处理 |
| 2.17出院标准 |
| 3 胰腺外科手术部分 |
| 3.1 术前宣教及医患沟通 |
| 3.2 术前多学科综合治疗协作组（multi-diciplinary team,MDT）诊疗模式的应用 |
| 3.3 预康复 |
| 3.4 术前胆管引流 |
| 3.5 术前营养支持治疗 |
| 3.6 术前肠道准备 |
| 3.7 术前禁食的必要性及碳水化合物治疗的可行性 |
| 3.8 麻醉方法的选择 |
| 3.9 术中液体治疗 |
| 3.1 0 围手术期呼吸管理胰腺外科手术后肺部并发症 |
| 3.1 1 开放与腹腔镜及机器人辅助PD手术的选择与评价 |
| 3.1 2 开放与腹腔镜及机器人辅助DP手术的选择与评价 |
| 3.1 3 围手术期疼痛管理 |
| 3.1 4 术后恶心呕吐的防治 |
| 3.1 5 PD术后鼻胃管留置的必要性评价 |
| 3.16术后应用生长抑素的作用评价 |
| 3.17术后留置腹腔引流管的必要性 |
| 3.18术后胃肠功能恢复及胃排空延迟的防治 |
| 3.19术后饮食管理与营养支持治疗 |
| 3.20出院标准与指征 |
| 4 胃外科手术和减重与代谢外科手术部分 |
| 4.1 术前宣教 |
| 4.2 预康复 |
| 4.2.1 术前营养评估和治疗 |
| 4.2.2 减重手术术前饮食管理 |
| 4.2.3 减重手术术前血糖管理 |
| 4.2.4 术前呼吸系统管理及预康复参见总论部分。 |
| 4.2.5 合并幽门梗阻病人的术前处理 |
| 4.3 术前禁食禁饮及肠道准备 |
| 4.4 预防性抗生素的使用 |
| 4.5 麻醉方案及管理 |
| 4.5.1 术中麻醉方式选择及区域神经阻滞 |
| 4.5.2 腹腔镜手术肌松管理 |
| 4.5.3 内环境的管理 |
| 4.5.4 目标导向的围手术期液体管理 |
| 4.6 手术方式 |
| 4.6.1 腹腔镜手术 |
| 4.6.2 吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）荧光腹腔镜手术 |
| 4.6.3 机器人辅助手术系统 |
| 4.7 行减重手术的肥胖病人的术后呼吸管理 |
| 4.8 减重手术病人合并阻塞性睡眠呼吸暂停的术后管理 |
| 4.9 术后胃管的留置 |
| 4.1 0 术后饮食管理与营养 |
| 4.1 1 围手术期静脉血栓预防 |
| 4.1 2 术后镇痛及止吐管理 |
| 4.1 3 术后急性胃黏膜病变的预防 |
| 4.1 4 术后切口及引流管道的管理 |
| 4.1 5 出院标准 |
| 5 结直肠外科手术部分 |
| 5.1 术前宣教 |
| 5.2 预康复 |
| 5.2.1 术前风险评估 |
| 5.2.2 预康复 |
| 5.2.3 预防性抗血栓治疗 |
| 5.3 术前肠道准备 |
| 5.4 术前禁食及口服碳水化合物清饮料 |
| 5.5 麻醉前用药 |
| 5.6 预防性抗生素的使用参见总论部分。 |
| 5.7 麻醉方案及管理 |
| 5.8 PONV的防治 |
| 5.9 手术方式的选择 |
| 5.9.1 腹腔镜技术 |
| 5.9.2 机器人辅助手术技术 |
| 5.9.3 经肛全直肠系膜切除（transanal total mesorectal exci-sion,ta TME) |
| 5.9.4 腹腔镜及机器人辅助结直肠癌肝转移手术 |
| 5.9.5 转流性造口 |
| 5.1 0 鼻胃管 |
| 5.1 1 预防术中低体温 |
| 5.1 2 围手术期液体管理 |
| 5.1 3 腹腔或盆腔引流管的管理 |
| 5.1 4 导尿管 |
| 5.1 5 预防术后肠麻痹 |
| 5.16低位前切除术后综合征（low anterior resection syndrome,LARS）、肛门功能保护与评估 |
| 5.17术后镇痛 |
| 5.17.1硬膜外镇痛（epidural analgesia,EA）胸段硬膜外镇痛（thoracic epidural analgesia,TEA）存在术后低血压和尿潴留的风险，对腹腔镜结直肠手术病人镇痛获益不大，甚至可能延长住院时间。 |
| 5.17.2 NSAIDs NSAIDs是多模式镇痛的重要措施之一。 |
| 5.17.3外周神经阻滞 |
| 5.17.4镇痛辅助用药 |
| 5.18围手术期营养状态的评估及营养支持治疗 |
| 5.19术后早期活动与康复训练 |
| 5.20评估及审查制度 |
| 5.21出院标准及随访 |
（2）肠外营养处方审核模型的构建与应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一章 肠外营养处方安全性评价知识库的建立 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 文献纳入标准和排除标准 |
| 1.3 评价方式 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入研究概况 |
| 2.2 文献质量等级和指标认可度 |
| 2.3 电解质浓度 |
| 3 结论 |
| 第二章 肠外营养处方合理性评价知识库的建立 |
| 前言 |
| 1 知识采集方案 |
| 1.1 知识采集的途径 |
| 1.2 知识采集的标准 |
| 1.3 知识采集的结果 |
| 2 TNA合理组方计算步骤流程设计 |
| 2.1 TNA合理组方计算步骤流程设计的过程 |
| 2.2 TNA合理组方计算步骤流程设计的结果 |
| 3 应用肠外营养处方合理性评价指标集进行病例分析和组方计算 |
| 第三章 肠外营养处方审核模型的构建与实现 |
| 前言 |
| 1 肠外营养处方审核要点 |
| 2 信息化肠外营养处方审核逻辑 |
| 3 肠外营养处方审核功能模块设计 |
| 3.1 采用B/S(Browser/Server)架构设计模式 |
| 3.2 系统框架设计 |
| 3.3 系统功能模块 |
| 第四章 肠外营养处方审核模型的应用 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 我院临床TPN使用的基本情况 |
| 3.2 典型不合理TPN处方案例分析 |
| 4 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 肠外营养混合液水相相容性影响因素研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文与研究成果 |
（3）基于重症患者肠内营养误吸风险分层的临床护理干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.研究背景 |
| 2.研究现状 |
| 2.1 误吸发生的现状及影响因素 |
| 2.2 误吸的预防措施 |
| 3.研究目的 |
| 4.相关概念和定义 |
| 5.技术路线 |
| 第二章 重症患者肠内营养误吸现状及影响因素研究 |
| 1.研究设计 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 研究方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 患者一般资料比较 |
| 2.2 两组住院时间、住院费用、目标热卡达标率比较 |
| 2.3 患者误吸影响的多因素分析 |
| 3.讨论 |
| 3.1 重症患者在肠内营养实施过程中存在误吸的风险 |
| 3.2 重症患者肠内营养期间误吸的影响因素分析及针对性护理干预 |
| 4.小结 |
| 第三章 重症患者肠内营养误吸风险评估表的应用研究 |
| 1.研究设计 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 研究工具 |
| 1.4 基线及观察指标指标 |
| 1.5 干预方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 两组患者一般资料比较 |
| 2.2 两组热卡摄入情况的比较 |
| 2.3 两组误吸发生率的比较 |
| 2.4 两组住院时间、住院费用的比较 |
| 2.5 两组营养指标的比较 |
| 3.讨论 |
| 3.1 基于误吸风险分层的护理干预使重症肠内营养患者误吸发生率降低 |
| 3.2 基于误吸风险分层的护理干预可以提高重症肠内营养患者热卡达标率 |
| 3.3 基于误吸风险分层的护理干预可以改善重症肠内营养患者的预后 |
| 3.4 基于误吸风险分层的护理干预可以改善重症肠内营养患者营养指标和炎症指标 |
| 4.小结 |
| 结论 |
| 1.研究结论 |
| 2.对护理实践的启示及建议 |
| 3.研究的创新点 |
| 4.研究的不足之处与今后研究的建议 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录 A 缩略语对照表 |
| 附录 B 重症患者肠内营养误吸风险评估表 |
| 附录 C 修订版重症患者肠内营养误吸风险评估表 |
| 附录 D 重症患者肠内营养误吸风险调查表 |
| 附录 E 营养风险评估表 |
| 附录 F APACHEⅡ评分 |
| 附录 G GCS评分 |
| 附录 H SOFA评分 |
| 附录 I 伦理委员审查批件 |
| 附录 J 个人简历 |
| 附录 K 攻读硕士学位期间学术成果 |
| 附录 L 参加学术会议 |
| 附录 M 文献综述 |
| 参考文献 |
（5）围手术期营养支持（论文提纲范文）
| 1 对围手术期病人的营养评价 |
| 2 围手术期病人营养支持的实施 |
| 3 围手术期免疫营养的应用 |
（6）危重症病人的营养管理（论文提纲范文）
| 营养风险与营养状态评估是理想营养供给的基础 |
| 确定重症病人恰当的营养供给目标 |
| 一、能量目标 |
| 二、蛋白质目标 |
| EEN实施与管理 |
（7）早期肠内营养与肠外营养对老年胃癌病人术后疗效影响比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.1 临床资料与观察指标 |
| 1.2 入选条件、剔除标准、术前准备及分组 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 数据统计 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 临床信息比较 |
| 2.2 短期疗效比较 |
| 2.3 术后并发症及发生率及不良反应比较 |
| 第三章 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（8）梗阻性黄疸病人术后并发症的相关因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1、材料与方法 |
| 1.1 样本（病例）选择 |
| 1.2、病例采集 |
| 1.3、分组方法 |
| 1.4、术后并发症组分组 |
| 1.5、评分方法 |
| 1.6、统计处理 |
| 2、结 果 |
| 2.1.一般资料 |
| 2.2.并发症组分类 |
| 2.3.术前营养状况评价 |
| 2.4.性别 |
| 2.5.年龄 |
| 2.6. BMI（正常值上限） |
| 2.7. BMI（正常值下限） |
| 2.8.疾病的良恶性 |
| 2.9.手术方式 |
| 2.10.术后是否发生并发症与各实验室化验结果的相关性 |
| 3、讨论 |
| 4、结论 |
| 4.1、主要结论 |
| 4.2 本实验的局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）肠内营养液对骨科创伤手术后消化功能障碍的治疗效果（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| ■背景资料 |
| ■同行评议者 |
| ■研发前沿 |
| ■相关报道 |
| ■同行评价 |
（10）经腹子宫全切术后腹胀的原因分析与护理对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 腹胀的主要原因 |
| 3.2 腹胀的不良后果 |
| 3.3 护理对策 |
| 3.3.1 做好心理护理 |
| 3.3.2 有效镇痛 |
| 3.3.3 早进食, 有效促进肠蠕动恢复和营养支持 |
| 3.3.4 维生素B1足三里穴位封闭 |
| 3.3.5 指导患者早期活动 |
| 3.3.6 腹部按摩 |
四、腹部创伤围手术期的营养支持中GIK液的应用（论文参考文献）
- [1]中国加速康复外科临床实践指南（2021版）[J]. 曹晖,陈亚进,顾小萍,闵苏,彭书崚,王东信,姚宏伟. 中国实用外科杂志, 2021(09)
- [2]肠外营养处方审核模型的构建与应用[D]. 柳波. 大理大学, 2021(09)
- [3]基于重症患者肠内营养误吸风险分层的临床护理干预研究[D]. 王慧君. 蚌埠医学院, 2021(01)
- [4]快速康复外科护理在减孔腹腔镜结直肠癌切除术患者围术期的应用[J]. 孙丽丽. 国际医药卫生导报, 2019(06)
- [5]围手术期营养支持[J]. 马涛,刘彤. 肠外与肠内营养, 2018(05)
- [6]危重症病人的营养管理[J]. 许媛. 外科理论与实践, 2018(01)
- [7]早期肠内营养与肠外营养对老年胃癌病人术后疗效影响比较[D]. 赵旭. 青岛大学, 2016(03)
- [8]梗阻性黄疸病人术后并发症的相关因素分析[D]. 吉冯飞. 山西医科大学, 2016(08)
- [9]肠内营养液对骨科创伤手术后消化功能障碍的治疗效果[J]. 任喜颂,万亚存. 世界华人消化杂志, 2015(04)
- [10]经腹子宫全切术后腹胀的原因分析与护理对策[J]. 王玲. 中华全科医学, 2010(02)