一、急性颅脑外伤的呼吸道管理（论文文献综述）
徐敏[1]（2018）在《早期规范化气道管理在急性颅脑外伤患者院前及院内急救中的应用评价》文中提出目的:评价院前及院内急救过程中早期实施规范化气道管理对急性颅脑外伤患者的影响。方法:在急性颅脑外伤患者院前及院内急救过程中,实施常规气道干预的患者作为对照组,实施早期规范化气道管理的患者作为观察组,比较两组患者早期误吸的发生率、住院期间肺不张发生率、机械通气发生率、机械通气时间、肺部感染评分（入院后2、4、7 d）,48 h死亡率。结果:两组患者的早期误吸发生率、肺不张发生率、机械通气发生率、机械通气时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）;两组肺部感染评分入院后2 d差异无统计学意义（P>0.05）,入院4 d和7 d差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在院前及院内急救过程中早期实施规范化气道管理可以有效预防和减少急性颅脑外伤患者的误吸发生率、住院期间肺不张发生率、机械通气发生率、肺部感染发生率,降低转运风险。
王飞[2]（2017）在《进展性出血性颅脑外伤的临床评估与机制探讨》文中进行了进一步梳理研究背景:颅脑外伤是仅次于四肢伤的常见损伤,大多由于交通事故所致,此外坠落、跌倒、暴力外伤等所致也并不少见。尽管多年以来,颅脑损伤院前急救和诊治技术发展取得了较大进展,但由颅脑损伤而导致的死亡率和致残率仍然高居身体损伤之首。颅脑外伤后进展损伤的主要因素有出血、缺血、脑水肿,其中出血损伤可使临床症状明显恶化,在临床工作中经常能见到入院后高GCS分值患者病情进展变化,给初次病情评估带来一定困难。目前对于颅脑外伤进展出血性损伤的研究不少,但仍有如下缺憾,1)对于有些因素大家的研究结果仍有争议或是并未涉及;2)缺乏进展出血损伤的量化预测体系。因此我们希望通过回顾性分析,查找颅脑外伤进展的流行病学因素,并尝试建立一个评估体系,可以通过简单评估,对就诊颅脑外伤有初步评价,为病情分级及相应监护、抢救带来一定指导意义。研究目的:通过回顾性研究对颅脑外伤后出现进展性出血性损伤患者进行单因素及多因素分析查找危险因素;尝试建立颅脑外伤分级体系,并检验分级体系对颅脑外伤进展、预后的有效性。研究方法:本研究分为两个部分。第一部分,回顾性研究13.01-16.06期间的颅脑外伤患者,纳入标准按照1)颅脑外伤患者2)影像学至少具备以下表现之一:（1）颅骨骨折（2）脑挫伤（3）脑内血肿（4）中线移位（5）脑肿胀（6）点灶出血点（7）弥散轴索损伤（8）蛛网膜下腔出血（9）颅底骨折（10）颅内积气3)影像学阴性,但难以用其他系统疾病解释的昏迷、精神功能异常、神经系统功能缺失4)首次头颅CT检查均为急诊或入院时完成5)均行至少一次头颅CT复查;排除标准按照1)入院时需急诊外科干预2)3月内抗凝治疗史3)小于15岁4)入院时明确的慢阻肺、肝病、血友病、恶性肿瘤等可能影响凝血系统功能疾病5)合并其他系统较为严重多发伤。共386例颅脑外伤病人符合标准纳入研究范围,将病人分为颅脑外伤进展组及对照组,其中颅脑外伤进展组的定义为:复查CT较初次CT显示新出现脑挫裂伤及新发颅内血肿,或原有的脑挫裂伤、颅内血肿体积增加,且超过首次CT影像25%以上。收集两组病人入院时年龄、血压、GCS评分、凝血功能、止血药物、CT影像等基本信息,从而对风险因素进行单因素及多因素统计学分析;第二部分,综合危险因素指标,根据CT影像学表现,尝试建立外伤分级体系。386名患者根据分级体系得分高低依次编入低危组、中危组、高危组;分别统计低、中、高危险组中颅脑外伤进展出血损伤发生率、各个分组中入院24小时时GCS下降值（如患者病情进展,需在24小时内手术治疗,则取手术前GCS评分为最后计分）及出院时患者GOS分级情况,并对结果进行统计学分析。研究结果:第一部分,在颅脑外伤进展因素分析中,年龄、首次CT距离受伤的时间、多发颅骨骨折、血肿大小、中线移位大小、入院GCS评分、伤后GCS下降值、蛛网膜下腔出血、D-二聚体为影响因素;而性别、受伤机制、入院血压、血糖、凝血功能、止血药物使用无明显统计学意义;进一步多因素logistics回归分析,发现年龄≥65岁、D-二聚体≥4mg/L、GCS下降值（伤后4-6h）≥2为独立危险因素。第二部分,通过我们建立的分级体系,发现211例低危险分组中有16例患者出现进展损伤,106例中危险分组中18例患者出现进展损伤,69例高危险分组中29例出现进展损伤,各组之间比较有统计学意义（p<0.05）;高危组GCS分值下降2.16±1.32,中危组分值下降1.68±1.45,低危险组分值下降1.31±1.06,各组之间比较有统计学意义;高危组中GOS计分为2.09±1.05,中危组计分为3.55±1.03,低危组计分为4.07±2.02,各组之间比较有统计学意义。结论:年龄≥65岁、D-二聚体≥4mg/L、GCS下降值（伤后4-6h）≥2为颅脑外伤进展出血损伤的独立危险因素;颅脑外伤分级体系可以对颅脑外伤进展情况进行有效评估。
周倩倩,李蕊,张敏[3]（2020）在《急性颅脑损伤院前与院内急救护理进展》文中认为从院前急救到院内救护,本文综述了近几年急性颅脑损伤患者的急救护理方式与方法,以期形成最佳的救护方案,为更好地开展颅脑损伤患者的救护提供依据。
周倩倩[4]（2020）在《急性颅脑损伤患者护理敏感指标的构建研究》文中研究说明目的:基于循证医学和德尔菲法（Delphi Method）的科学方法,构建急性颅脑损伤的护理敏感指标,为急性颅脑损伤护理质量的量化管理提供依据,为急诊护理人员评估、监测及改善急性颅脑损伤患者护理质量提供参考工具。方法:本研究运用循证护理的科学方法制定中英文检索词及检索策略,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据等级与质量评价标准对目标文献进行等级与质量评定,成立研究小组,包括15名临床护理专家,研究小组成员根据循证医学的系统评价法提取了23项急性颅脑损伤初级护理敏感指标并结合目标文献进行小组讨论确定各指标内涵,形成护理敏感指标初始指标池。根据初始指标池制定急性颅脑损伤护理敏感指标调查问卷,采用Delphi法对指标的重要性及内涵向来自六个省份47名函询进行两轮专家咨询,函询采用邮件的方式进行,按照Likert五级评分法对各指标内容进行评价。运用专家积极程度、专家权威系数（Cr）、肯德尔系数（Kendall’s W）和变异系数（CV）对专家的权威性和咨询结果的可靠性及一致性进行评价,采用均数、标准差对评价结果进行整理,确定急性颅脑损伤的护理敏感指标项目。结果:构建了急性颅脑损伤护理敏感直接指标共11项,包含指标名称、内涵、计算公式、分子分母解释及数据收集方法,专家积极程度用问卷回收率表示,两轮专家函询问卷回收率分别为100%和97.87%,均大于90.0%;专家权威系数分别为0.85和0.88,均大于0.7;两轮专家意见结果的一致性评价用肯德尔和谐系数（Kendall’s W）和变异系数表示,两轮肯德尔和谐系数分别为0.37和0.50,P均小于0.05,最终条目的变异系数在0.090.18之间,均小于0.20。结论:根据循证护理和Delphi法的科学方法建立了11项适用于急诊的急性颅脑损伤护理敏感指标。专家咨询积极程度和权威系数较高,专家的权威性代表性良好;两轮德尔菲法专家函询结果肯德尔系数和变异系数较好,评价结果具有较高的可靠性和一致性,研究结果可信,可以为急诊护理人员评估、监测及改善急性颅脑损伤患者的护理质量管理提供参考。
安慰[5]（2019）在《ICU机械通气患者VAP危险因素分析及集束化护理方案的应用研究》文中指出目的:调查机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的危险因素,根据调查结果运用多准则决策分析法,并结合国内外研究成果构建系统全面、安全有效的集束化护理方案,将构建的护理方案运用至机械通气患者中,探讨该方案对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率、APACHEⅡ评分、机械通气时间、病原菌检出率的影响。方法:第一部分为观察性研究:运用回顾性病例对照的研究方法,选取太原市某三甲综合医院2016年1月2018年3月机械通气超过48h的236例患者作为研究对象,按照是否感染分为感染组与非感染组,根据自行设计的一般资料调查表对患者病例资料进行调查,并收集数据。数据运用Excel软件进行数据录入,采用SPSS21.0进行统计分析,通过单因素分析和logistic回归分析筛选出机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素。第二部分:在文献分析法的基础上运用多准则决策分析法对方案进行优化,首先研究小组对大量文献进行阅读,并结合国内外相关指南,拟定干预方案初稿;基于多准则决策分析法建立专家咨询问卷,采用目的抽样法抽取不同三甲综合医院的14名专家进行问卷咨询,计算出各项准则的平均权重和各项干预措施在各项准则下的平均得分,再计算二者乘积之和,根据分值大小,取得分最高的前六项构成集束化护理方案。数据采用Excel软件进行数据录入和计算。第三部分为实验性研究:采用方便抽样法,选取太原市某三级甲等医院ICU病房2018年4月2019年2月的104例机械通气患者作为研究对象,按照随机数字表法随机将患者分为干预组和对照组各52例,对照组实施常规护理干预,干预组在对照组护理的基础上增加集束化护理干预,采用自行设计的机械通气患者相关资料调查表进行数据收集。采用SPSS21.0进行统计分析,基线资料和组间感染人数比较用?2检验,组间机械通气时间、APACHEⅡ评分比较采用非参数检验。结果:1.单因素分析结果显示,年龄、基础疾病、既往COPD史、糖尿病史、使用抑酸制剂、经鼻胃管鼻饲、使用糖皮质激素、意识状态、常规气道湿化、低蛋白血症、机械通气时间、冷凝液更换、APACHEⅡ评分、二次插管是VAP发生的相关因素;多因素logistic回归分析显示,基础疾病>2种、年龄>60岁、经鼻胃管鼻饲、使用糖皮质激素>7天、昏迷、低蛋白血症、APACHEⅡ评分>15分、机械通气时间>7天、二次插管是导致患者发生VAP的独立危险因素。2.在对大量文献研究的基础上,结合国内外相关指南,研究小组初步建立9个方面护理问题:体位干预、口腔护理、呼吸道护理、呼吸机护理、营养支持、镇静干预、预防医院内感染、预防应激性溃疡、康复训练,20项具体干预措施;借鉴多准则决策分析法优化后共6项措施组成集束化护理方案:（1）鼓励早期活动,尽早开展康复训练;（2）采用0.12%氯己定口腔护理,4次/日;（3）无特殊禁忌者抬高床头30°45°;（4）持续性声门下分泌物吸引,保持气囊压在2530cmH2O之间;（5）每日唤醒训练自主呼吸并评估是否可撤机拔管;（6）及时倾倒呼吸机管路的冷凝水,集水瓶处于低位。3.在对干预组实施集束化护理干预后,干预组患者呼吸机相关性肺炎的发病率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且两组间APACHEⅡ评分、机械通气时间、细菌检出率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.呼吸机相关性肺炎发生的危险因素来自于自身免疫、护理及治疗方面,全面提高患者自身免疫力、加强护理和合理用药有助于降低呼吸机相关性肺炎的发生风险。2.多准则决策分析法是专家基于系列评价准则对多项策略通过量化权重来决定各项措施执行顺序或推荐程度,排除了研究者的主观性,具有一定科学性,有利于提高临床护士对方案的认同感。3.集束化护理方案可有效降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发病率,同时,缩短患者机械通气时间,降低患者APACHEⅡ评分,减少病原菌检出率。
丁冀[6]（2019）在《神经外科重症监护病房院内感染相关因素分析》文中指出目的:探讨与分析神经重症监护病房（Neurosurgical intensive care unit,NSICU）院内感染的相关因素,明确NSICU院内感染的高危因素,为临床工作中预防和治疗NSICU的重症患者并发的感染提供理论依据。方法:本文回顾性分析了从2017年2月到2018年1月于上海市第十人民医院NSICU住院的703位患者的住院感染情况。所有患者入院后均及时完善APACHEII评分,并分别记录NSICU的住院总天数、中心静脉管留置天数、气管插管/气管切开天数、留置导尿管天数。所有患者均采用规范化治疗,观察并记录患者在院期间感染的发生情况,将患者分为非感染组、院内感染组、非院内感染组。将收集到的临床数据双人双遍录入到Epidata3.1数据库中,经过两遍校对和逻辑核查,转成SAS数据集进行统计分析。采用x±s进行描述定量指标,采用率或构成比进行描述定性指标;采用t-test进行比较定量资料组,采用x2-test进行率的组间比较;变量直接的相关分析采用Pearson相关系数。将NSICU的住院总天数等定量因素按四分位数间距转化成分类变量或产生3个dummy变量,拟合多因素logistic回归模型,采用OR（odds ratio）及95%CI（confidence interval）估计相关临床因素与感染或院内感染的关联强度。所有的检验为双侧,置信水准α=0.05,采用的统计分析软件为SAS9.4。结果:703例患者中,院内感染的发生率为10.67%,共计75例。在75例发生感染的患者中,呼吸机相关肺炎感染组占68.00%,总计51例,下呼吸道感染（跟导管无关）占12.00%,总计9例,导尿管相关尿路感染10例,占13.33%,器官腔隙感染占6.67%,总计5例。对患者的病原菌分布的情况进行细分,其中革兰氏阴性菌占据整体78.67%,该群体又以肺炎克雷伯菌为主。单因素分析提示:感染组（院内感染+非院内感染）、院内感染及呼吸机感染肺炎组患者的APACHEII评分、NSICU住院总天数、中心静脉管留置天数、气管插管/气管切开天数和留置导尿管天数明显高于对照组,差异有统计学意义（P值均<0.001）。而性别、入院主要诊断、吸烟饮酒史、年龄、入院收缩压、舒张压和血糖水平在感染组（院内感染+非院内感染）、院内感染及呼吸机感染肺炎组与对照组间差异无统计学意义（P值均>0.05）;多因素logistic回归模型分析提示:APACHEII评分、NSICU住院总天数、中心静脉管留置天数、气管插管/气管切开天数和留置导尿管天数是呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染独立危险因素,趋势检验P值均<0.001,有统计学意义。性别、入院血糖、入院收缩压及入院主要诊断与感染风险无显着关联（P值均>0.05）。结论:入院APACHEII评分高、NSICU住院总天数长、中心静脉管留置天数长、气管插管/气管切开天数长、留置导尿管天数长均可作为NSICU患者感染的独立危险因素。
蒋超超,龙连圣,辛志成,张建忠,李夏良,苏强,吴钟华,程赟,王伟[7]（2014）在《颅脑损伤术后肺部感染的多因素分析》文中认为目的研究分析颅脑损伤术后肺部感染的相关危险因素。方法 2008年1月2013年10月期间收集我院治疗的1 121例颅脑损伤手术患者,其中男性642例,女性479例;年龄1972岁,平均（43.2±15.4）岁。根据是否合并肺部感染分为观察组与对照组,比较分析年龄、肺基础疾病、格拉斯哥昏迷（GCS）评分、急性肺损伤、昏迷时间、卧床时间等因素。结果观察组年龄、肺基础疾病、GCS评分、急性肺损伤、昏迷时间、卧床时间与对照组相比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）;但是两组性别比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组抗生素、抑酸剂、脱水剂、糖皮质激素等药物应用时间显着高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;但是观察组接受机械通气治疗的比例高于对照组,亦具有统计学意义（P<0.05）。结论颅脑损伤术后肺部感染与多种危险因素相关,医护人员应提高认识,从而减少其危险因素,提高患者治疗质量和改善预后。
王飞,李金刚,杨博文[8]（2014）在《急性颅脑损伤并发下呼吸道感染情况及其影响因素分析》文中研究指明目的探讨急性颅脑损伤并发下呼吸道感染情况,并对其影响因素进行分析,以达到更好的预防作用。方法以某院2010年12月-2012年12月收治的急性颅脑损伤的180例患者为研究对象,观察患者下呼吸道感染的发生情况,180例中未发生下呼吸道感染的患者作为对照组,分析比较发生下呼吸道感染的相关因素。结果 180例患者中发生下呼吸道感染的有87例,发生率达48.33%。与未发生下呼吸道感染的93例患者相比,患者的年龄、有气管切开、有意识障碍、气管插管、GCS评分低、合并胸部损伤以及脑疝等均可使下呼吸道感染率增加,差异有统计学意义,P<0.05。经多因素Logistic回归分析发现,患者的年龄、有气管切开、有意识障碍、气管插管、GCS评分低、合并胸部损伤以及脑疝均为发生下呼吸道感染的独立危险因素。结论影响急性颅脑损伤合并下呼吸道感染因素复杂,应实施针对性措施减少或避免下呼吸道感染的发生。
房芳[9]（2017）在《四川省人民医院神经外科住院病人病案数据库及预后分析》文中研究指明回顾性分析近两年四川省人民医院神经外科住院病人的临床病案资料,详细收集死亡病人的疾病构成、分布以及临床特征,探讨神经外科疾病的预后相关因素,为专科疾病预防、改善患者预后提供重要参考资料。本研究从四川省人民医院病案科收集2015年01月至2016年12月2年期间我院神经外科住院病人的病案信息和病历系统,疾病诊断采用ICD-10进行分类。在病历系统中逐一核对并补充所有病人住院期间的详细数据,包括病人的基本信息、入院时的一般身体状况、意识状态、所患基础疾病、影像检查结果、手术情况、住院期间的疾病进展、并发症以及具体死亡原因等详细资料。根据所得资料对病人病情进行详细的评分与分级,并进行相关统计分析。本论文实验结果如下,1)纳入分析病案6440例,男性3534,女性2906人,性别比1.22:1,年龄范围102天至97岁,中位年龄63岁,颅脑损伤1264例,脑血管疾病1901例,颅内肿瘤1508例,其他病变1767例。手术治疗3667例,平均住院时间16.00±17.43天,出院时痊愈2122例,好转3222例,未愈/其他892例,死亡204例。2)死亡组:男女比1.95:1; WHO年龄分段:青年组22例、中年组64例、老年前期61例和老年组57例;脑血管疾病（53.43%）和颅脑损伤（30.88%）死亡构成比较高,年病死率呈逐渐下降趋势。主要死因依次为中枢性呼吸衰竭（58.82%）、脑疝（23.04）、多器官功能衰竭（6.86%）、心肺功能不全（2.94%）、肺部感染（2.94%）、感染性休克（1.96%）。3)外伤死亡:63例,男女比2.71:1,中年（28.57%）、老年（31.75%）偏高,致伤原因:摔伤（46.03%）和车祸（38.10%）。特重型（60.32%）者常早期（3天内52.63%）死亡。4)脑血管疾病死亡:109例,男女比0.95:1,多数患者（85.32%）起病1天内入院;出血脑卒中100例,缺血性9 例;Claassen CT 分级 3 级 11/23 例,Hunt-Hess 分级 3 级 7/21 例;ICH 评分 3 分34/77例;3h内死亡47例,3～24h死亡46例,其中GCS 3～5分分别为30,25例,脑干、基底节出血平均住院存活1.91h和6.18h。5)脑肿瘤死亡:20例,男女比0.82:1,中年（45.00%）为主,手术14例。6)预后相关因素:原发疾病与预后密切相关,Logistic回归分析显示:外伤组预后的相关因素为高血压、糖尿病、败血症、急性肾功能不全、脑疝以及是否手术;血管组预后的相关因素为呼吸系统病史、败血症、急性肾功不全、脑疝以及是否手术;肿瘤组患者预后的相关因素为肺部感染、继发性癫痫、电解质紊乱以及消化道出血。本论文结论如下,1)神经外科住院以男性、中老年病人居多,脑血管疾病、颅脑肿瘤、颅脑损伤是四川省人民医院神经外科三大常见住院疾病。脑血管疾病和颅脑损伤具有较高的急诊入院率和病残病死率。2)死亡病人以中老年男性为主,脑血管疾病和颅脑损伤是四川省人民医院神经外科最常见死亡疾病,随着诊疗水平的提高,年病死率呈逐年下降趋势。3)住院存活时间与脑干、基底节等生命关键结构损伤和严重程度呈正相关;4)中枢性呼吸衰竭与脑疝是最主要死因,其次是多器官功能障碍、心功能不全和肺部感染,强调在积极处理专科疾病同时加强并发症的综合防治;5)根据疾病分布特点进行个体化综合性防治。
覃艳华,吴琦亮,莫晓[10]（2019）在《重症脑外伤患者的呼吸道护理方式及施行心得探析》文中指出目的观察重症脑外伤患者的呼吸道护理方式及施行效果。方法数字随机法抽取2017年6月—2018年6月我院收治的重症脑外伤患者60例并根据不同护理方法进行分组,每组30例;其中,对照组施行常规护理,研究组则强化呼吸道护理,对比两组护理的效果。结果护理后,研究组NIHSS、Barthel指数优于对照组（P <0.05）,研究组护理后呼吸道感染发生率低于对照组（P <0.05）;研究组护理后的总满意度为96.67%,高于对照组的总满意度76.67%（P <0.05）。结论重症脑外伤患者中施行呼吸道护理的效果显着。
二、急性颅脑外伤的呼吸道管理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性颅脑外伤的呼吸道管理（论文提纲范文）
（1）早期规范化气道管理在急性颅脑外伤患者院前及院内急救中的应用评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.3 肺部感染评分标准和观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1两组患者早期误吸、肺不张、机械通气发生率比较 |
| 2.2 机械通气患者机械通气时间及入院后2、4、7 d肺部感染评分比较 |
| 3讨论 |
| 3.1 早期进行规范化气道管理的重要性 |
| 3.2早期应用口咽、鼻咽通气道及可冲洗式气管导管的意义 |
（2）进展性出血性颅脑外伤的临床评估与机制探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1章 颅脑外伤进展性因素分析 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.1.3 进展颅脑外伤诊断标准 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 统计学方法 |
| 1.4 结果 |
| 1.5 讨论 |
| 1.5.1 进展性出血颅脑外伤发现及定义演变 |
| 1.5.2 迟发进展性脑损伤的好发部位和血肿类型 |
| 1.5.3 PHI发病机制与高危因素P |
| 1.5.4 其他因素与进展颅内出血损伤 |
| 1.5.5 进展性颅脑出血性损伤的早期诊断方法 |
| 1.6 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 建立进展颅脑外伤分级体系并评估 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 建立颅脑外伤分级体系 |
| 2.3 统计学方法 |
| 2.4 结果 |
| 2.5 讨论 |
| 2.5.1 颅脑外伤概论 |
| 2.5.2 颅脑损伤类型 |
| 2.5.3 颅脑外伤的临床表现和辅助检查 |
| 2.5.4 辅助检查 |
| 2.5.5 颅脑进展损伤的治疗 |
| 2.5.6 颅脑外伤分级评分及预后 |
| 2.6 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 进展性出血性颅脑外伤的临床评估与机制探讨 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）急性颅脑损伤院前与院内急救护理进展（论文提纲范文）
| 1 院前急救护理 |
| 1.1 评估患者情况 |
| 1.2 通畅气道,改善缺氧 |
| 1.3 建立静脉通路,维持正常血压 |
| 2 院内急诊急救护理 |
| 2.1 预检分诊 |
| 2.2 体位 |
| 2.3 病情观察 |
| 2.3.1 意识和瞳孔 |
| 2.3.2 颅内压观察 |
| 2.4 用药护理 |
| 2.5 营养支持 |
| 2.6 体温管理 |
| 3 小结 |
（4）急性颅脑损伤患者护理敏感指标的构建研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 绪论 |
| 第1章 研究现状 |
| 1.1 急性颅脑损伤护理质量及评价现状 |
| 1.1.1 急性颅脑损伤护理质量研究现状 |
| 1.1.2 急性颅脑损伤护理质量评价现状 |
| 1.2 护理敏感指标研究现状 |
| 1.2.1 护理敏感指标国外研究现状 |
| 1.2.2 护理敏感指标国内研究现状 |
| 第2章 相关概念及技术路线 |
| 2.1 循证护理相关概念 |
| 2.2 DELPHI法相关概念 |
| 2.3 评价指标的相关概念 |
| 2.4 技术路线 |
| 第3章 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 研究小组 |
| 3.1.2 函询专家小组 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 证据查找 |
| 3.2.2 采用系统评价法构建初始指标池 |
| 3.2.3 编制函询问卷 |
| 3.2.4 德尔菲专家咨询法 |
| 3.2.5 统计方法 |
| 3.2.6 质量控制 |
| 3.3 研究结果 |
| 3.3.1 专家基本情况 |
| 3.3.2 专家积极系数、权威系数和协调程度 |
| 3.3.3 函询结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.4.1 急性脑损伤敏感指标构的科学性和可靠性 |
| 3.4.2 急性脑损伤敏感指标构内容分析 |
| 3.4.3 研究局限与不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 急性颅脑损伤护理质量敏感指标文献总结表 |
| 附录2 急性颅脑损伤患者护理质量敏感指标专家咨询表(第一轮) |
| 附录3 急性颅脑损伤患者护理质量敏感指标专家咨询表(第二轮) |
| 作者简介及科研成果 |
| 致谢 |
（5）ICU机械通气患者VAP危险因素分析及集束化护理方案的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 ICU内机械通气患者VAP的危险因素分析 |
| 1.研究对象与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.小结 |
| 第二部分 基于多准则决策法构建机械通气患者VAP的集束化护理方案 |
| 1.研究对象与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.小结 |
| 第三部分 集束化护理方案对预防机械通气患者VAP的效果观察 |
| 1.研究对象与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.小结 |
| 全文总结 |
| 1.结论 |
| 2.创新之处 |
| 3.研究不足 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（6）神经外科重症监护病房院内感染相关因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 引言 |
| 1.1 院内感染的分类 |
| 1.2 相关危险因素分析 |
| 第2章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 数据处理与统计方法 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 基本情况 |
| 3.2 院内感染影响因素分析 |
| 3.3 病原菌分布的情况 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 APACHE Ⅱ |
| 4.2 NSICU住院天数 |
| 4.3 中心静脉导管留置天数 |
| 4.4 气管插管/气切天数 |
| 4.5 留置导尿管天数 |
| 4.6 年龄 |
| 第5章 结论及展望 |
| 参考文献 |
| 综述: 脑卒中院内感染风险因素研究进展 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 攻读学位期间公开发表的文章 |
| 致谢 |
（7）颅脑损伤术后肺部感染的多因素分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 观察指标 |
| 4 统计学分析 |
| 结果 |
| 1 颅脑损伤术后肺部感染的危险因素分析( 一般情况) |
| 2 颅脑损伤术后肺部感染的危险因素分析( 药物应用及机械通气) |
| 讨论 |
（8）急性颅脑损伤并发下呼吸道感染情况及其影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 CT及B超检查 |
| 1.4 实验室检查 |
| 1.5 治疗情况 |
| 1.6统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 180例患者下呼吸道感染情况 |
| 2.2 引起颅脑损伤的下呼吸道感染的相关因素比较 |
| 2.3 对相关因素进行多因素Logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
（9）四川省人民医院神经外科住院病人病案数据库及预后分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景与目的 |
| 1.2 颅脑外伤 |
| 1.3 脑血管疾病 |
| 1.3.1 蛛网膜下腔出血与颅内动脉瘤 |
| 1.3.2 自发性脑出血 |
| 1.4 颅内肿瘤 |
| 1.5 本文主要工作 |
| 1.6 本论文的结构安排 |
| 第二章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象来源 |
| 2.2 研究内容与方法 |
| 2.3 统计分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 住院病人总体情况 |
| 3.1.1 性别、年龄、疾病构成比 |
| 3.1.2 死亡患者急诊、平诊入院情况 |
| 3.1.3 治疗情况 |
| 3.1.4 预后情况 |
| 3.1.5 各月份出院人数及死亡人数统计 |
| 3.1.6 死亡原因构成及分布统计 |
| 3.1.7 死亡患者入院年龄与住院存活时间关系 |
| 3.2 外伤组患者数据统计 |
| 3.2.1 性别、年龄分布情况 |
| 3.2.2 死亡患者致伤原因与性别、年龄分布统计 |
| 3.2.3 基础疾病统计 |
| 3.2.4 死亡患者伤情分级与生存时间 |
| 3.2.5 入院格拉斯哥昏迷评分 |
| 3.2.6 并发症构成及分布统计 |
| 3.2.7 死亡病人血肿部位与手术情况统计 |
| 3.2.8 多因素预后分析 |
| 3.2.9 死亡相关因素分析 |
| 3.3 血管组患者数据统计 |
| 3.3.1 性别、年龄分布情况 |
| 3.3.2 基础疾病统计 |
| 3.3.3 入院格拉斯哥昏迷评分与就诊时间、预后关系 |
| 3.3.4 脑出血不同出血部位与生存时间差异分析 |
| 3.3.5 卒中类型、卒中部位的分布与手术情况 |
| 3.3.6 出血性卒中的评分与分级 |
| 3.3.7 并发症构成及分布统计 |
| 3.3.8 多因素预后分析 |
| 3.3.9 死亡相关因素分析 |
| 3.4 肿瘤组患者数据统计 |
| 3.4.1 性别、年龄分布情况 |
| 3.4.2 基础疾病统计 |
| 3.4.3 并发症构成及分布统计 |
| 3.4.4 病理类型与手术情况 |
| 3.4.5 多因素预后分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 神经外科住院病人流行病学特点 |
| 4.2 死亡案例分析 |
| 4.2.1 死亡患者月份分布 |
| 4.2.2 死因分析与并发症防治 |
| 4.3 颅脑损伤 |
| 4.4 脑血管疾病 |
| 4.5 颅内肿瘤 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 本文的主要贡献 |
| 5.2 下一步工作的展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 硕士期间取得的研究成果 |
（10）重症脑外伤患者的呼吸道护理方式及施行心得探析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.3 评定指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 对比两组护理前后NIHSS、Barthel指数 |
| 2.2 对比两组并发症发生情况 |
| 2.3 对比两组满意度 |
| 3 讨论 |
四、急性颅脑外伤的呼吸道管理（论文参考文献）
- [1]早期规范化气道管理在急性颅脑外伤患者院前及院内急救中的应用评价[J]. 徐敏. 南通大学学报(医学版), 2018(05)
- [2]进展性出血性颅脑外伤的临床评估与机制探讨[D]. 王飞. 青岛大学, 2017(11)
- [3]急性颅脑损伤院前与院内急救护理进展[J]. 周倩倩,李蕊,张敏. 当代护士(下旬刊), 2020(08)
- [4]急性颅脑损伤患者护理敏感指标的构建研究[D]. 周倩倩. 北华大学, 2020(12)
- [5]ICU机械通气患者VAP危险因素分析及集束化护理方案的应用研究[D]. 安慰. 山西中医药大学, 2019(01)
- [6]神经外科重症监护病房院内感染相关因素分析[D]. 丁冀. 苏州大学, 2019(04)
- [7]颅脑损伤术后肺部感染的多因素分析[J]. 蒋超超,龙连圣,辛志成,张建忠,李夏良,苏强,吴钟华,程赟,王伟. 创伤外科杂志, 2014(03)
- [8]急性颅脑损伤并发下呼吸道感染情况及其影响因素分析[J]. 王飞,李金刚,杨博文. 现代预防医学, 2014(18)
- [9]四川省人民医院神经外科住院病人病案数据库及预后分析[D]. 房芳. 电子科技大学, 2017(03)
- [10]重症脑外伤患者的呼吸道护理方式及施行心得探析[J]. 覃艳华,吴琦亮,莫晓. 中国卫生标准管理, 2019(01)