一、服用过量雷公藤多甙片致中毒1例护理体会（论文文献综述）
邓文龙[1]（2001）在《雷公藤中毒及毒副反应报告研究》文中进行了进一步梳理
李逸群,胡瑞学,贾可欣,王金霞,徐腾腾,崔瑞昭,明瑞蕊,李泰贤,刘春芳,廖星,林娜[2]（2020）在《雷公藤多苷(甙)片治疗类风湿关节炎的安全性系统评价》文中研究说明为了系统评价雷公藤多苷（甙）片（TGT）治疗类风湿关节炎（RA）的不良反应（ADR）,该研究检索并收集了四大中文数据库（CNKI, VIP, WanFang, SinoMed）和三大英文数据库（Cochrane Library, EMbase, PubMed）建库以来至2019年8月关于TGT治疗RA的所有研究类型的文献,并按目前国际公认的方法学质量评价工具或报告质量评价标准进行资料评估、提取及Meta分析。共纳入79篇文献,包括治疗组为TGT的随机对照试验（RCT）、非随机对照试验（non-RCT）、病例系列、病例报告以及对照组为TGT的RCT。纳入7篇病例报告中,使用TGT患者出现14例ADR;纳入24篇对照组为TGT的RCT研究中,共1 153例患者使用TGT发生507例ADR;纳入治疗组为TGT的30篇RCT、11篇non-RCT、7篇病例系列研究中,共2 214例患者使用TGT发生765例ADR。48篇治疗组为TGT的文献Meta分析结果显示,合并的总ADR发生率为0.23（95%CI[0.22,0.24]）;ADR结局主要针对生殖、胃肠、皮肤及其附件、血液、肝胆系统损害,其合并ADR发生率分别为0.14（95%CI[0.12,0.17]）,0.07（95%CI[0.06,0.08]）,0.06（95%CI[0.04,0.07]）,0.04（95%CI[0.03,0.05]）,0.04（95%CI[0.03,0.05]）;进一步亚组分析结果显示,单用TGT的ADR尤其是胃肠、生殖系统和皮肤及其附件损害的发生率均高于与甲氨蝶呤或甲氨蝶呤和来氟米特联用;日用剂量越大或用药时间越长,ADR尤其是胃肠系统损害的发生率越高;不同厂家TGT对不同系统损害的发生率不同,其中湖南对女性生殖系统损害的发生率最高,江苏对皮肤及附件损害的发生率最高。提示临床使用TGT治疗RA可能引起多系统ADR,以生殖系统损害发生率最高、胃肠系统损害次之,单用、日用剂量越大、用药时间越长、不同药物厂家均可能增加ADR的发生风险。因此,建议RA患者使用TGT治疗时要尽量少量、短时间、联合用药,做好生殖、胃肠、肝胆等系统保护措施,并注意对不同厂家药物的反应,最大限度避免可能产生的ADR。
潘全梅[3]（1996）在《服用过量雷公藤多甙片致中毒1例护理体会》文中研究表明服用过量雷公藤多甙片致中毒１例护理体会中国人民解放军武警江苏总队医院（２１００００）潘全梅雷公藤又名黄藤、断肠草，系卫茅科雷公藤属植物（ＴｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍＷｉｌｆｏｄｉｉＨｏｏｋ．Ｆ．）有毒。主要分布于我国长江以南及沿海各省，《本草纲木拾遗》及...
杨小红,张伟程[4]（2004）在《雷公藤制剂的应用及其副作用》文中指出
冯雪,方赛男,高雨鑫,刘建平,陈薇[5]（2018）在《探讨快速评价法在检索雷公藤制剂肾毒性研究中的应用》文中研究指明为了探讨快速评价法在中药肾毒性研究中的可行性,采用4种检索策略检索雷公藤制剂肾毒性的相关研究,一是不限定任何检索词,即采用传统的系统评价检索方法;二是将雷公藤制剂的相关检索词限定为"CFDA批准上市的所有包含雷公藤成分的中成药";三是将肾毒性的相关检索词限定为"前期系统评价研究文献筛选过程中发现的报道最多的与肾毒性相关的词汇";四是同时限定雷公藤制剂和肾毒性相关检索词。最后,将后3种检索方法的结果与第1种检索方法的检索结果对比。从检索到的总文献量上来看,不限制检索词的方法检索到的总文献量最多,分别限制雷公藤制剂和肾毒性检索词检索到的文献总量相对减少,同时限定者2种检索词检索到的文献总量最少。从符合纳入标准的文献量上来看,限制雷公藤制剂的方法纳入的文献数量最多。从纳入的文献类型上来看,同时限定雷公藤制剂和肾毒性相关检索词与不限定检索词的检索结果相比,符合度较高。快速评价方法在中药肾毒性的研究中应用是可行的。
冯雪,方赛男,高雨鑫,刘建平,陈薇[6]（2018）在《雷公藤制剂安全性的循证评价研究》文中指出该研究旨在通过结合文献计量学研究和循证评价研究的方法,对雷公藤Tripterygium wilfordii（TW）制剂的安全性进行循证评价,为政府决策和临床应用提供TW制剂（肾毒性）的循证安全性信息,为今后中草药肾毒性评估提供方法和建议。通过系统搜索国内外相关数据库,全面搜索CNKI,SinoMed,VIP,万方,PubMed,Cochrane图书馆等6个中英文数据库,检索文献类型为TW制剂安全性的所有研究类型文献,并根据纳入和排除标准对文献进行筛选和提取。所有纳入研究的方法学质量均由国际公认的评估工具或标准进行评估,用R软件分析发病率,并根据干预类型,给药途径,用药时间和研究类型进行亚组分析。
郭利民,李宪为,王国华[7]（1995）在《雷公藤的不良反应》文中研究指明雷公藤的不良反应郭利民，李宪为，王国华（湖南省益阳地区人民医院４１３０００）雷公藤（Ｔｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍｗｉｌｆｏｒｄｉｉｈｏｏｋ）属卫茅科有毒植物。其有效成分雷公藤多甙具有较强的非甾体类抗炎作用和免疫抑制作用。临床上雷公藤及其制剂用于各种免疫性...
冯雪[8]（2017）在《雷公藤制剂安全性（肾毒性）的循证评价研究》文中研究指明目的本研究旨在通过采用文献计量研究和循证评价研究相结合的方式,对雷公藤制剂的安全性（肾毒性）进行全面、系统的评价,为政府决策和临床应用提供经过循证医学评价的雷公藤制剂安全性（肾毒性）的研究证据,并为将来评价中药肾毒性的研究提供可借鉴的方式和建议。方法1.国内外有关中药肾毒性报道的计量研究我们的研究将肾毒性界定为所有中药引起的所有与肾脏相关的不良反应,例如肾功能衰竭、肾功能不全、血尿、少尿、肌酐升高、尿素氮升高等。国外研究检索资源包括:PubMed和Cochrane图书馆。检索的起止日期为建库到2017年1月1日。不对纳入的研究类型进行限定。总结国外研究中所有有可能具有肾毒性的中药。国内研究检索资源为国家食品药品监督管理局（China Food and Drug Administration,CFDA）药品不良反应监测中心数据库。检索日期为第一期"药品不良反应信息通报"（2008年6月26日）发布到2017年1月1日,筛选所有有关中药肾毒性的报道。总结计量研究的结果,找出目前国外与国内研究均报道较多的可能具有肾毒性风险的中药,作为肾毒性系统评价研究的对象。2.雷公藤制剂肾毒性的系统评价研究根据研究一的结果,选择雷公藤制剂,制作雷公藤制剂肾毒性的系统评价。系统全面的检索CNKI、SinoMed、VIP、万方数据库、PubMed和Cochrane图书馆。收集关于雷公藤制剂肾毒性的所有研究类型文献。根据纳入排除标准筛选文献、提取资料。所有纳入研究均按目前国际上公认的方法学质量评价工具或报告质量评价标准进行评估;采用R软件对雷公藤制剂的肾毒性发生率进行Meta分析,并进一步对雷公藤制剂所治疗的疾病类型、用药方式、用药时间等进行亚组分析。3.雷公藤制剂RCT肾毒性的报告质量评价根据CONSORT HARMS（更好的报告随机试验中的危害:CONSORT声明扩张版）对纳入的雷公藤制剂相关肾毒性RCT研究进行报告质量评价,计算每个研究符合CONSORT HARMS的条目,评价雷公藤制剂相关RCT中其肾毒性相关不良反应的报告质量,总结国内研究肾毒性相关不良反应报告的问题。4.探讨快速评价法在雷公藤制剂肾毒性研究中的应用采用四种检索策略检索雷公藤制剂肾毒性的相关研究,一是不限定任何检索词,即采用传统的系统评价检索方法;二是将雷公藤制剂的相关检索词限定为"CFDA批准上市的所有包含雷公藤成分的中成药";三是将肾毒性的相关检索词限定为"第二部分研究文献筛选过程中发现的报道最多的与肾毒性相关的词汇";四是同时限定雷公藤制剂和肾毒性相关检索词;最后,将后三种检索方法的结果与第一种检索方法的检索结果对比,探讨快速评价法在中药肾毒性研究中的可行性。结果1.国内外有关中药肾毒性报道的计量研究国外研究:初步检索到文献243篇,经筛选后,排除非中药及非肾毒性相关不良反应的文章215篇,最终纳入文献28篇,包括队列研究1篇、病例系列1篇、病例报告15篇、动物实验9篇和体外研究2篇;发表时间为1989年至2015年;2篇研究的研究对象服用中药治疗肾脏病,8篇研究的研究对象服用中药治疗其他疾病,4篇研究的研究对象无疾病,3篇研究未报告服用中药治疗何种疾病。报告的具有肾毒性的单味中药及中药方剂共有97种,其中6种具有肾毒性风险的中药文献量较多,分别为:马兜铃酸类中药（5篇）、雷公藤（4篇）、丁公藤（2篇）、大黄（2篇）、麻黄（2篇）、苍术（2篇）,其余的91种中药均仅有1篇文献报道其具有肾毒性风险。国内研究:CFDA药品不良反应监测中心数据库从2008年6月26号开始报道,所报道的最早雷公藤制剂不良反应可追溯至2004年。至2017年1月1号,CFDA药品不良反应监测中心数据库报道的不良反应通报有73条（涉及雷公藤制剂的不良反应患者共839例）,其中有关肾毒性的报道32条,共纳入了 16种具有肾毒性风险的中药,分别为感冒清片（胶囊）、珍菊降压片、雷公藤制剂、维C银翘片、穿琥宁注射剂、双黄连注射剂、清开灵注射剂、莲必治注射液、含青木香的中药汤剂、冠心苏合丸、舒肝理气丸、二十五味松石丸、含广防已的中药汤剂、含朱砂莲的中药颗粒剂、感冒通（片剂）、龙胆泻肝丸。其发布时间为2008年至2015年间。其中雷公藤制剂的说明书显示其适用症为肾病,12种中药（感冒清片[胶囊]、珍菊降压片、维C银翘片、穿琥宁注射剂、双黄连注射剂、清开灵注射剂、莲必治注射液、冠心苏合丸、舒肝理气丸、二十五味松石丸、感冒通[片剂]、龙胆泻肝丸）说明书适用症为其它疾病（普通感冒、流感、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、肺炎、高血压、脑血栓形成、脑出血、细菌性痢疾、急、慢性肝炎和胆囊炎）,3种中药（含青木香的中药汤剂、含广防已的中药汤剂、含朱砂莲的中药颗粒剂）,未找到说明书,因此不确定其适应症。总结国内外研究结果,国外与国内研究关注较多的具有肾毒性风险的中药为马兜铃酸类中药和雷公藤制剂。2.雷公藤制剂肾毒性的系统评价研究检索CFDA国产药品数据库,目前CFDA批准上市的中成药有58908种,其中其中包含雷公藤成分的中成药共26种。按这26种中成药进行检索,初步检索了 4775篇文献,经筛选,排除非中药及未报告不良反应的研究后,共纳入36项研究,纳入的研究类型包括RCT、CCT、病例系列,及病例报告,涉及2017名研究对象,其中雷公藤制剂用药者1573名。共28项研究,1999名研究对象纳入Meta分析,研究类型为RCT、CCT和病例系列,其中雷公藤制剂用药者93人。结果显示雷公藤制剂肾毒性发生率为:5.81%（95%CI:[4.43%;7.57%]）。亚组分析的结果显示,使用雷公藤制剂治疗肾病和其它疾病、单用药和联合用药、用药时间在3个月以内和3-12个月、大于12个月的肾毒性发生率无统计学差异。3.雷公藤制剂RCT肾毒性的报告质量评价雷公藤制剂相关肾毒性RCT研究的报告质量较差,平均每个研究仅符合7个条目。报告最不充分的条目为:采用何种方法判断肾毒性归因于雷公藤制剂,无法判断肾毒性归因于雷公藤也与未报告药品的生产厂家（主要是由于不同厂家的药品的成分可能不同）、联合用药的药品名称、研究对象的辩证分型有关。建议将来中药不良反应的相关研究,严格按照CONSORT HARMS建议的条目对研究进行详细报告,对于中药汤剂,详细的报告药物的组成、剂量、使用方式、用药时间;对于中成药,详细的报告生产药品的厂家、生产批号、剂量、使用方式、用药时间;详细报告研究对象的辩证分型级分型的依据。4.探讨快速评价法在雷公藤制剂肾毒性研究中的应用从检索到的总文献量上来看:不限制检索词的方法检索到的总文献量最多,为10024篇,分别限制雷公藤制剂和肾毒性检索词检索到的文献总量相对减少,为4775篇和4790篇,同时限定者两种检索词检索到的文献总量最少,为1594篇。从符合纳入标准的文献量上来看,四种检索方法分别纳入的文献分别是32篇、36篇、32篇、34篇,没有比较大的差异。从纳入的文献类型上来看,限定雷公藤制剂的相关检索词与不限定检索词的检索结果相比,多检到了 1篇RCT、2篇病例系列和1篇病例报告,比不限定检索词的检索结果更加全面;限定肾毒性相关检索词与不限定检索词的检索结果相比,漏检了 1篇病例报告,符合度较高;同时限定雷公藤制剂和肾毒性相关检索词与不限定检索词的检索结果相比,多检到了 1篇RCT和2篇病例系列,漏检了 1篇病例报告,符合度较高。因为病例报告无法进行率的meta分析,因此,我们认为后三种限制检索词的方法与传统的系统评级检索结果相比比较符合,而同时限定雷公藤和肾毒性检索词的方法是最好的,因为它不仅结果符合,而且它可以最大限度的减少工作量。结论中药肾毒性是不容忽视的问题,目前,除了马兜铃酸类中药,报告最多的具有肾毒性风险的中药是雷公藤制剂。雷公藤制剂肾毒性的发生率为5.81%,但是由于未纳入未报告不良反应的研究,并且纳入的文献数量较少,研究的样本量较小,即使出现阳性的结论,也可能是有机遇所致,此种情况下,雷公藤制剂肾毒性的发生率可能被高估。亚组分析结果显示:治疗的疾病类型、不同的用药方式、用药时间与肾毒性发生率之间没有显着关联。但是,由于纳入研究数量少、研究类型多为病例系列、方法学质量差等原因,不能得出肯定的结论。建议将来中药不良反应的相关研究,严格按照CONSORT HARMS建议的条目对研究进行详细报告。快速评价方法在中药肾毒性的研究中应用是可行的。对于中药肾毒性相关研究,推荐的检索策略如下:#1中药相关检索词#2肾毒性OR肾损害OR肾功能损害OR肾功能异常OR肾功能不全OR肾功能衰竭OR尿素氮升高OR肌酐升高OR血尿OR少尿[全文]#3中毒[主题]#4动物OR鼠OR兔OR犬[题名]#5#2 OR#3#6#1 AND#5#7#6 NOT#4
高丽[9]（2011）在《中药复方含药血清对雷公藤致骨髓细胞凋亡的保护作用及其机制研究》文中进行了进一步梳理雷公藤有大毒,对消化、生殖、泌尿、心血管、骨髓及血液等系统有明确的病理损害。自1991年有文献报道雷公藤对骨髓及血液系统的毒副作用以来,有关雷公藤致骨髓及血液系统毒性的实验研究较少,其机制研究也未见报道。本课题选择体外培养的大鼠股骨骨髓细胞为研究对象,观察雷公藤醇提物对骨髓细胞增殖和凋亡的影响,以丰富对雷公藤骨髓及血液系统毒性的认识。同时,采用血清药理学方法,观察中药复方含药血清对雷公藤醇提物作用后骨髓细胞的保护作用,以期从中筛选出能有效对抗雷公藤骨髓及血液系统毒性的最佳方剂,并对其机制进行初步探讨。鉴于雷公藤药材尚未收入国家药品标准,本课题首先对本实验中所用的雷公藤药材进行质量分析研究。同时,为了进一步了解雷公藤的毒性作用,我们对雷公藤进行了急性毒性试验,测定LD50,以初步判断可能的主要毒性靶器官。第一部分雷公藤主要毒性成分分析及其急性毒性考察方法：选择雷公藤总二萜内酯和雷公藤甲素作为检测指标,分别采用比色法和HPLC法,从有效成分总量和单一有效成分两个水平,对本课题所用雷公藤进行质量分析研究。雷公藤醇提物口服灌胃一次给药,连续观察14d,记录小鼠毒性反应情况。结果：本课题所用雷公藤中总二萜内酯的含量为0.0839‰～0.0859‰,雷公藤甲素的含量为0.0507‰～0.0525‰。雷公藤醇提物的LD5o为5.6 g/kg,其95%的可信区间为4.8-6.4 g/kg。第二部分雷公藤醇提物对骨髓细胞增殖和凋亡的影响方法：体外培养大鼠股骨骨髓细胞,经不同浓度的雷公藤醇提物作用后,采用MTT比色法检测对骨髓细胞增殖的影响；采用流式细胞仪PI单标法检测对骨髓细胞周期的影响；采用流式细胞仪Annexin V-FITC/PI双标法检测对骨髓细胞凋亡的影响；采用紫外-可见分光光度法检测对骨髓细胞caspase3、caspase8和caspase9酶活性的影响；采用ELISA法检测对骨髓细胞培养液上清中GM-CSF、EPO、TPO三种细胞因子的影响。结果：雷公藤醇提物可明显抑制正常骨髓细胞增殖,并且此抑制作用呈明显的时间和剂量依赖性,在作用24,48,72 h后,IC50分别为8.742,5.106,4.684μg/mL。细胞周期进程的结果显示,与阴性对照组比较,雷公藤组Go/G1期细胞比例显着增加,S期和G2/M期细胞比例显着减少,细胞增殖指数显着降低,表明雷公藤醇提物阻滞骨髓细胞于Go/G,期。骨髓细胞凋亡的结果显示,与阴性对照组比较,雷公藤醇提物可引起骨髓细胞产生明显的凋亡,且随着雷公藤浓度的增加,早期凋亡细胞（Annexin V+/PI-）占细胞总数的比例也不断增加,说明雷公藤醇提物具有诱导骨髓细胞凋亡的作用。对骨髓细胞caspase3、caspase8和caspase9酶活性的影响结果显示,与阴性对照组比较,雷公藤醇提物组caspase3和caspase9的活性显着升高（P<0.01）,caspase8的活性无显着性差异,说明雷公藤醇提物可能通过线粒体途径诱导骨髓细胞凋亡。对骨髓细胞培养液上清中GM-CSF、EPO、TPO三种细胞因子的影响结果显示,与阴性对照组比较,雷公藤醇提物组GM-CSF、EPO、TPO含量显着降低（P<0.01）。第三部分中药复方含药血清对雷公藤醇提物致骨髓细胞凋亡的保护作用方法：体外培养大鼠股骨骨髓细胞,经雷公藤醇提物（8μg/mL）作用后,加入5%、10%、15%、20%的六味地黄丸、金匮肾气丸和归脾丸含药血清,采用MTT比色法检测对骨髓细胞增殖的影响。对实验中显示促增殖作用明显的金匮肾气丸进行进一步研究,采用流式细胞仪PI单标法检测对骨髓细胞周期的影响；采用流式细胞仪Annexin V-FITC/PI双标法检测对骨髓细胞凋亡率的影响；采用紫外-可见分光光度法检测对骨髓细胞caspase3、caspase8和caspase9酶活性的影响；采用ELISA法检测对骨髓细胞培养液上清中GM-CSF、EPO、TPO三种细胞因子的影响。结果：对骨髓细胞存活率的影响结果显示,与模型对照组比较,六味地黄丸、金匮肾气丸、归脾丸含药血清均能显着升高骨髓细胞的存活率,以金匮肾气丸含药血清的效果最佳。对细胞周期进程影响的结果显示,当血清浓度为5%、10%、15%、20%时,与模型对照组比较,金匮肾气丸含药血清能显着升高骨髓细胞增殖指数（P<0.05或P<0.01）,说明一定浓度的金匮肾气丸含药血清可促使骨髓细胞解除Go/G,期阻滞,由Go/G,期进入S期以及由S期向G2/M期转化,从而有利于骨髓细胞的增殖。对骨髓细胞凋亡影响的结果显示,与模型对照组比较,当血清浓度为10%、15%、20%时,金匮肾气丸组凋亡指数显着降低（P<0.05或P<0.01）,说明金匮肾气丸含药血清对雷公藤醇提物所致的骨髓细胞凋亡有保护作用。对骨髓细胞caspase3、caspase8和caspase9酶活性的影响结果显示,与模型对照组比较,当血清浓度为15%、20%时,金匮肾气丸组caspase3、caspase9活性显着降低（P<0.05或P<0.01）,caspase8活性未见明显改变,说明金匮肾气丸含药血清可能通过抑制线粒体途径而减少骨髓细胞凋亡。对骨髓细胞培养液上清中GM-CSF、EPO、TPO三种细胞因子的影响结果显示,与模型对照组比较,金匮肾气丸组GM-CSF、EPO、TPO的含量显着升高（P<0.05或P<0.01）。结论：1.本课题所用雷公藤药材中总二萜内酯的含量为0.0839‰～0.0859‰,雷公藤甲素的含量为0.0507%o-0.0525%o。2.雷公藤醇提物的LD50为5.6 g/kg,95%的可信区间为4.8～6.4 g/kg,肝脏为其急性毒性作用的主要靶器官之一3.雷公藤醇提物可明显抑制正常骨髓细胞增殖,具有时间和浓度依赖性,同时,使骨髓细胞阻滞于Go/G1期,并能诱导细胞凋亡,其诱导凋亡的作用可能是通过激活线粒体途径实现的；雷公藤醇提物对骨髓细胞的抑制作用还可能与骨髓造血微环境中细胞因子的含量下降有关。4.中药复方含药血清能显着增加雷公藤醇提物作用后骨髓细胞的存活率,金匮肾气丸、六味地黄丸、归脾丸三个复方中,金匮肾气丸效果最佳,六味地黄丸其次,再次是归脾丸。5.金匮肾气丸含药血清能诱导骨髓细胞由相对静止期进入增殖活跃期,并减少细胞凋亡,其机制可能是通过抑制caspase3和caspase9的表达而减少骨髓细胞凋亡,或是通过促进骨髓造血微环境中细胞因子的分泌而促进造血,从而发挥“补肾填精生血”的功效。
万明,陈红燕,胡晓雪,卢萍[10]（1999）在《雷公藤中毒死亡83例死因分析》文中进行了进一步梳理收集１９８４～１９９７年关于雷公藤中毒的临床资料报道２１篇，计中毒２９４例，其中死亡８３例，并就资料对药物与死因的关系进行了分析。
二、服用过量雷公藤多甙片致中毒1例护理体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、服用过量雷公藤多甙片致中毒1例护理体会（论文提纲范文）
（2）雷公藤多苷(甙)片治疗类风湿关节炎的安全性系统评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 检索方法 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 数据提取与处理 |
| 1.5 文献质量评价 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索 |
| 2.2 纳入研究的一般情况 |
| 2.3 纳入研究的方法学质量评价 |
| 2.3.1 RCT |
| 2.3.2 non-RCT |
| 2.3.3 病例系列 |
| 2.3.4 病例报告 |
| 2.4 ADR分析 |
| 2.4.1 病例报告 |
| 2.4.1.1 一般情况 |
| 2.4.1.2 ADR与用药方式的关系 |
| 2.4.1.3 ADR与日用剂量的关系 |
| 2.4.1.4 ADR与药物厂家的关系 |
| 2.4.1.5 ADR发生时间 |
| 2.4.1.6 ADR愈后 |
| 2.4.2 治疗组有TGT的RCT、non-RCT、病例系列 |
| 2.4.2.1 文献基本信息 |
| 2.4.2.2 部分研究数据处理 |
| 2.4.2.3 ADR系统分布 |
| 2.4.2.4 总ADR及各系统ADR发生率的Meta分析 |
| 2.4.2.5 总ADR发生率的亚组分析 |
| 2.4.2.6 胃肠、生殖、皮肤及其附件、血液、肝胆系统ADR发生率的亚组分析 |
| 2.4.2.7 发表偏倚 |
| 2.4.3 对照组为TGT文献 |
| 2.4.3.1 一般情况 |
| 2.4.3.2 ADR归属系统 |
| 2.4.3.3 ADR与用药方式关系 |
| 2.4.3.4 ADR与日用剂量关系 |
| 2.4.3.5 ADR与用药时间的关系 |
| 2.4.3.6 ADR与药物厂家的关系 |
| 2.4.3.7 ADR愈后 |
| 3 讨论 |
| 3.1 ADR评定 |
| 3.2 ADR系统分布与发生率 |
| 3.3 ADR发生的影响因素探讨 |
| 3.3.1 用药方式 |
| 3.3.2 日用剂量 |
| 3.3.3 用药时间 |
| 3.3.4 药物厂家 |
| 3.4 本研究的优势与局限性 |
（4）雷公藤制剂的应用及其副作用（论文提纲范文）
| 雷公藤制剂的作用 |
| 1 在治疗肾病方面的应用 |
| 2 在治疗甲状腺疾病方面的应用 |
| 3 在治疗结缔组织疾病方面的作用 |
| 4 在治疗皮肤病方面的应用 |
| 5 在治疗其他疾病方面的应用 |
| 雷公藤制剂的副作用 |
| 1 血液系统 |
| 2 消化系统 |
| 3 泌尿系统 |
| 4 生殖系统 |
| 5 变态反应 |
| 6 其 他 |
| 展 望 |
（5）探讨快速评价法在检索雷公藤制剂肾毒性研究中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 不限制检索词 (传统系统评价检索词) |
| 1.2 限制雷公藤制剂相关检索词 |
| 1.3 限制肾毒性相关检索词 |
| 1.4 限制雷公藤制剂和肾毒性相关检索词同时限定雷公藤制剂和肾毒性相关检索词, 具体的检索策略如下。 |
| 2 结果 |
| 2.1 总文献量 |
| 2.2 纳入文献数量 |
| 2.3 纳入文献的类型 |
| 3 讨论 |
| 3.1 结论 |
| 3.2 快速评价法在中药肾毒性研究中应用的可行性 |
| 3.3 本研究的局限性 |
| 3.4 对将来中药肾毒性检索的建议 |
（6）雷公藤制剂安全性的循证评价研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 雷公藤制剂的界定 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 检索方法 |
| 1.5 文献筛选和数据提取 |
| 1.6 方法学质量评价 |
| 1.7 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索筛选流程 |
| 2.2 纳入文献基本特征 |
| 2.3 纳入研究方法学质量 |
| 2.3.1 RCT的方法学质量 |
| 2.3.2 CCT的方法学质量评价 |
| 2.3.3 病例系列的方法学质量评价 |
| 2.3.4 病例报告的方法学质量 |
| 2.4 肾毒性发生率的Meta分析 |
| 2.4.1 比较组 |
| 2.4.2 亚组 |
| 2.4.2. 1 疾病类型 |
| 2.4.2. 2 用药方式 |
| 2.4.2. 3 用药时间 |
| 2.4.2. 4 研究类型 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肾毒性发生率的Meta分析 |
| 3.2 雷公藤制剂肾毒性发生率与对照组比较 |
| 3.3 亚组分析 |
| 3.3.1 疾病类型 |
| 3.3.2 给药方式 |
| 3.3.3 用药时间 |
| 3.3.4 研究类型 |
| 3.4 纳入研究质量对结果的影响 |
| 3.5 研究的局限性 |
| 3.6 结论 |
（8）雷公藤制剂安全性（肾毒性）的循证评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 国内外有关中药肾毒性的研究情况和研究方法 |
| 1. 中药肾毒性的提出及研究现状 |
| 2. 具有肾毒性风险的中药分类 |
| 3. 中药安全性的研究方法 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一部分 国内外有关中药肾毒性报道的计量研究 |
| 1 研究背景与目的 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二部分 雷公藤制剂肾毒性的系统评价研究 |
| 1 研究背景与目的 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 雷公藤制剂相关肾毒性RCT报告质量评价 |
| 1. 研究背景和目的 |
| 2. 资料与方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 第四部分 探讨快速评价法在雷公藤制剂肾毒性研究中的应用 |
| 1. 研究背景和目的 |
| 2. 资料和方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录一 "国内外有关中药肾毒性报道的计量研究"的英文文献检索策略 |
| 附录二 "国内外有关中药肾毒性报道的计量研究"纳入研究的基本特征 |
| 附录三 "雷公藤制剂肾毒性系统评价研究"的检索策略 |
| 在学期间主要研究成果 |
（9）中药复方含药血清对雷公藤致骨髓细胞凋亡的保护作用及其机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 雷公藤主要毒性成分分析及其急性毒性考察 |
| 第一节 雷公藤药材中总二萜内酯及雷公藤甲素含量的测定 |
| 1 仪器与试药 |
| 2 方法与结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 提取方法的选择 |
| 3.2 检测指标的选择 |
| 3.3 检测方法的选择 |
| 第二节 雷公藤醇提物的小鼠急性毒性试验 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 死亡情况及时间分布 |
| 2.2 毒性反应表现 |
| 2.3 组织病理改变 |
| 2.4 半数致死量(LD_(50)) |
| 3 讨论 |
| 3.1 雷公藤醇提物灌胃时间的选择 |
| 3.2 小鼠急性毒性反应分析 |
| 参考文献 |
| 第二部分 雷公藤醇提物对骨髓细胞增殖和凋亡的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 雷公藤醇提物对骨髓细胞增殖的影响 |
| 2.2 雷公藤醇提物对骨髓细胞周期的影响 |
| 2.3 雷公藤醇提物对骨髓细胞凋亡的影响 |
| 2.4 雷公藤醇提物对骨髓细胞caspase3、caspase8和caspase9酶活性的影响 |
| 2.5 雷公藤醇提物对骨髓细胞培养液上清中GM-CSF、EPO、IPO含量的影响 |
| 3 讨论 |
| 3.1 雷公藤醇提物对骨髓细胞增殖的影响 |
| 3.2 雷公藤醇提物对骨髓细胞周期的影响 |
| 3.3 雷公藤醇提物对骨髓细胞凋亡的影响 |
| 3.4 雷公藤醇提物对骨髓细胞caspase3、caspase8和caspase9酶活性的影响 |
| 3.5 雷公藤醇提物对骨髓细胞培养液上清中GM-CSF、EPO、TPO含量的影响 |
| 参考文献 |
| 第三部分 中药复方含药血清对雷公藤醇提物致骨髓细胞凋亡的保护作用 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 中药复方含药血清对骨髓细胞存活率的影响 |
| 2.2 金匮肾气丸含药血清对骨髓细胞周期的影响 |
| 2.3 金匮肾气丸含药血清对骨髓细胞凋亡的影响 |
| 2.4 金匮肾气丸含药血清对骨髓细胞caspase3、caspase8和caspase9酶活性的影响 |
| 2.5 金匮肾气丸含药血清对骨髓细胞培养液上清中GM-CSF、EPO、TPO含量的影响 |
| 3 讨论 |
| 3.1 选方依据 |
| 3.2 中药复方含药血清对骨髓细胞存活率的影响 |
| 3.3 金匮肾气丸含药血清对雷公藤醇提物致骨髓细胞凋亡的保护作用 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 综述一 雷公藤毒副作用研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 雷公藤配伍中药减毒的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、服用过量雷公藤多甙片致中毒1例护理体会（论文参考文献）
- [1]雷公藤中毒及毒副反应报告研究[J]. 邓文龙. 中药药理与临床, 2001(03)
- [2]雷公藤多苷(甙)片治疗类风湿关节炎的安全性系统评价[J]. 李逸群,胡瑞学,贾可欣,王金霞,徐腾腾,崔瑞昭,明瑞蕊,李泰贤,刘春芳,廖星,林娜. 中国中药杂志, 2020(04)
- [3]服用过量雷公藤多甙片致中毒1例护理体会[J]. 潘全梅. 实用护理杂志, 1996(01)
- [4]雷公藤制剂的应用及其副作用[J]. 杨小红,张伟程. 中医药临床杂志, 2004(05)
- [5]探讨快速评价法在检索雷公藤制剂肾毒性研究中的应用[J]. 冯雪,方赛男,高雨鑫,刘建平,陈薇. 中国中药杂志, 2018(03)
- [6]雷公藤制剂安全性的循证评价研究[J]. 冯雪,方赛男,高雨鑫,刘建平,陈薇. 中国中药杂志, 2018(03)
- [7]雷公藤的不良反应[J]. 郭利民,李宪为,王国华. 中国医院药学杂志, 1995(08)
- [8]雷公藤制剂安全性（肾毒性）的循证评价研究[D]. 冯雪. 北京中医药大学, 2017(08)
- [9]中药复方含药血清对雷公藤致骨髓细胞凋亡的保护作用及其机制研究[D]. 高丽. 湖北中医药大学, 2011(05)
- [10]雷公藤中毒死亡83例死因分析[J]. 万明,陈红燕,胡晓雪,卢萍. 时珍国医国药, 1999(02)