一、丹参、酚妥拉明治疗慢性呼吸衰竭患者顽固性心衰20例（论文文献综述）
林姗姗[1]（2021）在《慢性心力衰竭中医诊疗指南的制定研究》文中认为本指南已在国际实践指南注册平台（http://www.guidelines-registry.cn/）进行注册（注册号:IPGRP-2020CN083）。目的构建中医药治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的临床问题,检索并评价临床研究证据,形成相应推荐意见,完成“慢性心力衰竭中医诊疗指南”初稿。方法1临床问题的构建基于PICO原则整理现有专家共识、实践指南及相关文献,制定临床问题清单,通过专家调查形式确定研究对象及干预措施,筛选结局指标并对重要性进行排序,从而构建临床问题。2循证证据的综合评价2.1文献检索与信息提取根据临床问题清单制定检索策略,电子检索中国知识资源总库、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase、Cochrane Library数据库,收集中医药治疗CHF临床随机对照试验,检索时间均从建库至2020年11月30日。根据纳排标准筛选文献并提取相关信息。2.2方法学质量评价采用Cochrane协作组的偏倚风险评估工具对临床随机对照试验进行方法学质量评价。2.3证据合成与分析对疗效性指标采用Rev Man 5.3软件进行数据合并,并采用Stata 15.0软件对发表偏倚进行Egger检验;对安全性指标进行描述性分析。2.4证据质量分级基于证据推荐分级的评估、制订与评价（Grade of Recommendation,Assessment,Development,and Evaluation,GRADE）系统对证据体进行质量评价及分级,分为高（A）、中（B）、低（C）、极低（D）四个等级。3推荐意见的形成通过组织专家共识会,采用名义群体法对证据体的推荐强度进行评价,推荐强度包括强推荐（I）、弱推荐（II）、暂不推荐（O）、弱不推荐（-II）、强不推荐（-I）五个选项,任何一项票数>50%或同一推荐方向下的两项总票数>70%则认为达成共识,最终成为指南推荐意见。4指南初稿的撰写按照指南编写体例的要求,完成指南初稿的撰写。结果1临床问题构建本指南将研究对象（Population,P）分为射血分数降低的心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF）患者和射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF）患者,涉及气虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证、气阴两虚血瘀证3类基本证型。经过专家调查,共纳入中成药（包括口服中成药和中药静脉制剂）、中药汤剂、中医康复运动、经络腧穴疗法4大类干预措施（Intervention,I）,对照措施（Comparison,C）均为西医常规治疗,及13种结局指标（Outcome,O）。基于PICO原则的临床问题概况如下:P:HFr EF和HFpEF患者;I:中医疗法联合西医常规治疗,中医疗法包括中成药（口服中成药和中药静脉制剂）、中药汤剂、中医康复运动、经络腧穴疗法（针刺、灸法、穴位敷贴）;C:西医常规治疗;O:结局指标重要性排序:明尼苏达心力衰竭生活质量量表（Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ）>中医证候>6分钟步行距离（6-minute walk distance,6MWD）>纽约心脏协会（New York Heart Association,HYHA）心功能分级有效率≈HF再住院率>B型利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）或N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP）>全因死亡率≈心源性死亡率>左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）>左心室舒张早期二尖瓣血流峰值速度与心房收缩期二尖瓣血流峰值速度之比（E/A）或舒张早期二尖瓣血流峰值速度与舒张早期二尖瓣环血流峰值速度之比（E/e’）。2临床证据概况及质量分级纳入274篇文献,其中涉及治疗HFr EF的中成药11种（芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸、心宝丸、参附强心丸、补益强心片、参附注射液、心脉隆注射液、生脉注射液、黄芪注射液、注射用益气复脉冻干、参麦注射液）、中药汤剂9种（补阳还五汤、炙甘草汤、生脉散合血府逐瘀汤、炙甘草汤合血府逐瘀汤、真武汤、苓桂术甘汤、五苓散、真武汤合血府逐瘀汤、真武汤合桃红四物汤）、中医康复运动2种（太极拳、八段锦）;治疗HFp EF的中成药5种（芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸、参附注射液、心脉隆注射液、参麦注射液）、中药汤剂5种（养阴舒心方、真武汤、苓桂术甘汤、五苓散加味、苓桂术甘汤合血府逐瘀汤）、中医康复运动2种（太极拳、八段锦）;治疗CHF的经络腧穴疗法（针刺、灸法、穴位敷贴）14种。共形成48条证据体,其中中质量等级（B）5条,低质量等级（C）33条,极低质量等级（D）10条。3推荐意见形成形成推荐意见33条,其中强推（I）6条,弱推荐（II）27条。4指南初稿撰写CHF的辨病和辨证分型标准引用《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》。4.1中医药治疗HFr EF推荐意见1)气虚血瘀证中药汤剂:补阳还五汤（II C）;口服中成药:芪参益气滴丸（I B）;中药静脉制剂:黄芪注射液（II C）;中医康复运动:八段锦（II C）或太极拳（II D）。2)阳气亏虚血瘀证中药汤剂:真武汤（II D）或苓桂术甘汤（II C）或真武汤合血府逐瘀汤（II C）或五苓散（II C）或真武汤合桃红四物汤（II D）;口服中成药:芪苈强心胶囊（I B）,心宝丸（II B）或参附强心丸（II C）;中药静脉制剂:参附注射液（I C）或心脉隆注射液（I B）;中医康复运动:八段锦锦（II C）或太极拳（II D）;其他中医特色疗法:三伏贴（II C）。3)气阴两虚血瘀证中药汤剂:生脉散合血府逐瘀汤（II C）;口服中成药:补益强心片（II C）;中药静脉制剂:参麦注射液（II B）或生脉注射液（II C）或注射用益气复脉（冻干）（II C）;中医康复运动:八段锦（II C）或太极拳（II D）。4.2中医药治疗HFp EF的指南推荐意见1)气虚血瘀证口服中成药:芪参益气滴丸（I B）;中医康复运动:太极拳（II C）或八段锦（II C）。2)阳气亏虚血瘀证中药汤剂:真武汤（II C）或苓桂术甘汤（II D）或苓桂术甘汤合血府逐瘀汤（II C）、五苓散加味（II C）;口服中成药:芪苈强心胶囊（I C）;中药静脉制剂:参附注射液（II D）或心脉隆注射液（II C）;中医康复运动:太极拳（II C）或八段锦（II C）;其它中医特色疗法:三伏贴（II C）。3)气阴两虚血瘀证中药汤剂:养阴舒心方（II C）;中药静脉制剂:参麦注射液（II C）;中医康复运动:太极拳（II C）或八段锦（II C）。结论1.治疗CHF的中医药疗法广泛,其中以药物疗法为主包括中药汤剂、口服中成药、中药静脉制剂;以非药物疗法为辅包括太极拳、八段锦、针刺、灸法、穴位敷贴。其中,以中成药治疗HFr EF的循证证据最为丰富。2.临床专家在评价中医药疗效时,较为关注的结局指标为生活质量、中医证候、运动耐量、心功能,而对于其他替代结局指标及远期预后相关结局指标的关注相对较少。中医疗法联合西医疗效优于西医常规治疗,且安全性较好,但各药优势定位不一。3.本研究通过在全面收集并整理中医药治疗慢性心衰的临床研究证据的基础上组织专家共识会,完成“慢性心力衰竭中医诊疗指南”的制定。最终形成强推荐意见6条,弱推荐意见27条,虽然证据质量总体偏低,但专家认可度和患者接受度高。该指南的制定进一步规范了中医药在慢性心衰治疗中的合理应用。4.随着更多中医药治疗CHF的高质量临床研究证据出现,《慢性心力衰竭中医诊疗指南》需要不断更新和完善。
刘聪聪[2]（2020）在《四君子汤合丹参饮治疗射血分数正常心力衰竭（气虚血瘀型）的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:观察四君子汤合丹参饮联合常规西药治疗射血分数正常心力衰竭（气虚血瘀型）患者的临床疗效以及安全性。方法:将66例明确诊断为射血分数正常心力衰竭（气虚血瘀型）的门诊或住院患者,随机分为常规西药治疗组（对照组）和四君子汤合丹参饮联合常规西药治疗组（观察组）,疗程14天,观察治疗前及治疗后患者中医症候总积分、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、超声心动图（LVEF、LAD、IVSD、LVPWD、LVEDD、LVESD、E/A、E/E,）、6分钟步行试验（6MWT）、Lee氏心衰计分、生活质量评估、NYHA心功能分级等疗效性指标及心率、血压、血常规、肝肾功能等安全性指标。结果:1.治疗前两组比较:患者中医症候总积分、NT-proBNP、sST2、超声心动图、6MWT、Lee氏心衰计分、NYHA心功能分级、生活质量评估及安全性指标基线均衡（P均>0.05）,具有可比性。2.治疗前后比较:（1）经治疗后两组患者中医症候总积分、NT-proBNP、sST2、Lee氏心衰计分较治疗前降低（P<0.05）,差异有统计学意义;（2）治疗后两组患者LVEF、E/A较前增加,E/E,、LAD、LVEDD、LVESD减小,观察组IVSD、LVPWD较治疗前降低（P<0.05）,对照组治疗后IVSD、LVPWD与治疗前无明显差异（P>0.05）;（3）治疗后两组心功能及中医症候疗效、6MWT、生活质量评分较前改善（P<0.05）,差异有统计学意义;（4）治疗后心率、血压、血常规、肝肾功能等安全性指标较治疗前未见明显差异（P>0.05）,表明四君子汤合丹参饮治疗HFNEF（气虚血瘀型）患者疗效尚可且安全性良好。3.治疗后两组比较:（1）观察组患者中医症候总积分、NT-proBNP、sST2低于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义;（2）观察组患者LVEF、E/A水平高于对照组,E/E,、LAD、LVEDD、LVESD、IVSD、LVPWD小于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义;（3）观察组患者心功能及中医症候疗效、6MWT、生活质量评分较对照组改善明显（P<0.05）,差异有统计学意义;（4）两组治疗后均未见不良反应及血压、心率、血常规、肝肾功能异常（P>0.05）。结论:四君子汤合丹参饮联合常规西药在缓解射血分数正常心力衰竭（气虚血瘀型）患者的临床症状,提高心功能、延缓心室重构,改善生活质量及预后方面较单纯西药治疗组更具优势,安全性可。
张涛[3]（2020）在《茵陈术附汤加减方治疗慢性心力衰竭合并高胆红素血症的临床疗效观察》文中研究指明目的:评价茵陈术附汤加减方治疗慢性心力衰竭合并高胆红素血症的临床疗效,为临床应用茵陈术附汤加减方治疗慢性心力衰竭合并高胆红素血症提供理论支撑与临床论证。方法:采用随机、对照试验,对满足纳入标准的60例患者分成对照组与治疗组,每组患者分别为30例;对照组采用西医治疗慢性心力衰竭的常规治疗方案,治疗组在对照组的西医治疗基础上加用茵陈术附汤加减方治疗14天,治疗开始的第1天对所纳入患者完善血、尿、便三大常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、心肌酶谱、心肌损伤标志物、心电图等相关辅助检查;完善中医症候积分、NYHA心功能分级、胆红素、NT-pro BNP相关数据记录,于疗程第14天复查肝肾功能及NT-pro BNP,并完善治疗后中医症候积分、NYHA心功能分级、胆红素、NT-pro BNP相关数据记录。运用SPSS.26统计软件对所收集的数据进行统计,比较两组患者采用不同治疗方案后的临床疗效。结果:（1）总体疗效:治疗组为83.3%,对照组为73.3%,治疗组的疗效优于对照组的疗效（P<0.05）;（2）中医症候积分:中医症候积分方面两组患者均有改善（P<0.05）,但治疗组优于对照组（P<0.05）;（3）TBIL水平:治疗组TBIL较对照组TBIL水平降低明显（P<0.05）;（4）DBIL水平:治疗组DBIL较对照组DBIL水平降低明显（P<0.05）;（5）IBIL水平:治疗组IBIL较对照组IBIL水平降低明显（P<0.05）;（6）NT-pro BNP水平:治疗组NT-pro BNP较对照组NT-pro BNP水平降低更明显（P<0.05）;（7）NYHA心功能分级:治疗组NYHA心功能分级较对照组NYHA心功能分级水平降低更明显（P<0.05）;（8）NYHA心功能分级疗效:治疗组NYHA心功能分级疗效优于对照组NYHA心功能分级疗效（P<0.05）;（9）中医主症单项积分:治疗组中医主症单项积分优于对照组（P<0.05）。（10）中医次症单项积分:治疗组中医次症单项积分优于对照组（P<0.05）。结论:西医、中西医两种治疗方案皆可治疗慢性心力衰竭合并高胆红素血症,茵陈术附汤加减方联合西医治疗方案其效果优于单纯西医治疗方案,茵陈术附汤加减方安全有效。
潘宏[4]（2020）在《芪参强心合剂治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床研究》文中认为目的:通过观察芪参强心合剂对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的中医证候积分、左室射血分数（LVEF）、B型脑钠肽（BNP）、6分钟步行距离、NYHA心功能分级及相关安全性指标的影响,评价芪参强心合剂临床疗效及安全性。方法:选择在2019年01月至2019年12月期间于芜湖市中医医院心内科门诊或住院就诊的气虚血瘀型慢性心力衰竭患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组;对照组30例予以西医规范化治疗,治疗组30例在予以西医规范化治疗基础上加用芪参强心合剂;两组治疗时间均为4周,分别记录治疗前后两组患者中医证候积分、BNP、LVEF、6min步行距离、纽约心功能分级的变化情况,而后进行统计学分析,评估临床疗效。结果:主要疗效观察指标:1.中医证候积分:两组患者治疗后中医证候积分均减少（P<0.05）,且治疗组积分减少更明显（P<0.05）;2.中医证候临床疗效:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%,两组有效率相比,P<0.05,治疗组中医证候临床疗效优于对照组。3.BNP:两组患者治疗后BNP值均降低（P<0.05）,且治疗组降低更明显（P<0.05）;次要疗效观察指标:1.LVEF:两组患者治疗后LVEF值均提高（P<0.05）,且治疗组提高更明显（P<0.05）;2.6分钟步行距离:两组患者治疗后,6分钟步行距离均较各组治疗前增加（P<0.05）,且治疗组较对照组增加更明显（P<0.05）。3.心功能分级:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率76.7%,两组有效率相比,P<0.05,治疗组改善心功能疗效优于对照组。安全性:治疗期间两组患者均未见明显不良反应,相关安全性指标未见明显异常;结论:芪参强心合剂治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭临床疗效显着,且具有良好的安全性。
杨会兰,李凤莉,于洋,祝丽娜[5]（2019）在《生脉注射液联合酚妥拉明对肺源性心脏病心力衰竭患者肺动脉压力及心功能影响研究》文中认为目的:研究生脉注射液联合酚妥拉明对肺源性心脏病心力衰竭患者肺动脉压力及心功能的影响。方法:选取我院收治的肺源性心脏病心力衰竭患者80例,采用随机数字表随机分为两组,每组各40例,两组均予以常规抗心力衰竭治疗;其中对照组给予酚妥拉明,试验组在对照组的基础上应用生脉注射液。两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者临床症状、心功能、血气分析及肺动脉压力改善情况。结果:试验组治疗后心功能、血气分析、肺动脉压力改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者治疗后总有效率为80.0%,对照组患者治疗后总有效率为67.5%,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均无不良反应发生,安全性良好。结论:生脉注射液具有滋养肺阴、益气复脉之功,能够提高心功能,降低肺动脉压力,明显改善患者因肺部高压引发的呼吸困难、水肿、颈静脉怒张等症状,有效缓解肺源性心脏病心力衰竭,并对临床具有指导意义,值得临床推广。
黎辉[6]（2019）在《“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:1.评价“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的临床效果,为参苓白术散合五苓散治疗肺心病急性发作期合并心衰提供有价值的理论和临床依据。2.简要整理张晓云教授的学术思想,为中医药治疗诸多疾病提供可资借鉴的宝贵的学术经验。方法:1.临床研究（1）临床研究采用多中心、随机、对照、平行、单盲的设计方法,通过采用中心分层区组随机的方法将预计的96例受试者随机分为对照组和治疗组。因时间的限制,实际共纳入89例受试者,病例纳入后,对三个中心的病例分布、完成情况、基线水平进行比较,以保证三个中心的受试者分布均衡和基线一致,具备可比性。（2）对照组采用西医常规治疗,治疗组采用在西医常规治疗的基础上,口服或鼻饲参苓白术散合五苓散汤剂,一次100毫升,每日三次,疗程总共为14天,观测时点为治疗前、治疗第7天、治疗第14天、出院后第3个月。（3）按照研究方案中已拟定的在相关时间点观测或者记录:受试者症状体征积分、心功能分级、MLHFQ总积分、肺功能、肺动脉收缩压、六分钟步行试验等指标的情况,研究结束后,用统计学软件SPSS 22.0对所得数据进行分析比较,对“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的疗效做出评价。2.张晓云教授的学术思想概要通过跟师学习,以张晓云教授临证经验为基础,并结合张晓云教授发表的论文,对张晓云教授的学术思想作简要的概括。结果:1.临床研究（1）两组受试者临床总疗效比较:治疗组:治疗组的总有效率为90.9%,愈显率为63.6%。对照组:对照组的总有效率为81.8%,愈显率为40.9%。两组受试者临床总疗效之间的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（2）两组受试者症状体征积分情况的比较:两组受试者的中医证候总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者的痰的总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者的次要症状总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者的体循环瘀血总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（3）两组受试者的心功能分级、MLHFQ的总积分的比较:两组受试者心功能分级的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者MLHFQ总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（4）两组受试者的肺功能比较:治疗后,两组受试者的FEV1/FVC比值之间的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者FEV1%预测值之间的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（5）两组受试者的肺动脉收缩压比较:两组受试者的肺动脉收缩压之间的差异,显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组。（6）两组受试者的血气分析比较:两组受试者PaO2水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者PaCO2水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者红细胞压积的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（7）两组受试者的六分钟步行试验、NT-proBNP水平比较:两组受试者六分钟步行距离的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者NT-proBNP水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（8）两组受试者的炎症指标比较:两组受试者白细胞水平的数据对比所得的差异显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组;两组受试者中性粒细胞百分比水平的数据对比所得的差异显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组;两组受试者C-反应蛋白水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（9）两组受试者营养指标、电解质指标、再住院率的比较:两组受试者前白蛋白水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者白蛋白水平的数据对比所得的差异显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组。两组受试者Na+水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者K+水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）。两组受试者再住院率之间的差异显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组。2.张晓云教授学术思想（1）重视中医基础理论,提倡理论联系实际;（2）辨证论治与辨病论治相结合;（3）与时偕行,中西并重;（4）注重以人为本;（5）注重调摄脾胃;（6）注重疏畅情志;（7）用药贵在精准结论:1.中西医结合治疗方案、西医治疗方案均可有效的治疗肺心病急性发作期合并心衰,“健脾渗湿”法联合西医治疗肺心病急性发作期合并心衰的疗效优于单纯的西医治疗。2.“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰高度安全且疗效肯定。3.张教授认为中医是一门极为特殊的医学,它根源于博大精深的祖国传统文化,是历代中医先哲们耗其毕生心血所总结的诊疗疾病的领悟和经验,是历代中医先哲们的智慧结晶和名族文化的成果展示,其底蕴深厚,范围广泛,需恬淡虚无,集思广益,追根朔源,方可窥其真正内涵,又能药到病除,拔刺雪污,解除病痛,予患者以健康的体魄!对中医的学习,张教授认为当从细节出发,注重中医基本理论的同时更应该辨识细节之间的不同;在辨证上,强调辨证与辨病相结合,中西并重的诊断观点,更需要有“治未病”的远瞻眼光;在治法上,当重视脾土的功能,脾旺则万物生化,正气充足,有利于疾病的治疗和后期的恢复;人为社会的人,疾病不仅仅是身体不健康的反应,它的发生发展也常常受到社会的影响,故在治疗时应当关爱、关心患者,更有助于病痛的祛除和身心健康的恢复,而又因现代社会的复杂性,很多人的发病往往多由“因情致病”或“因病伤情”,故在治疗时当重视对情志的调节,而肝主疏泄,可调畅情志,脾又可养肝疏肝,故用药方面,善用逍遥散、小柴胡、参苓白术散等方治疗诸疾。
宋安然[7]（2018）在《儿童高原性心脏病中医证型的聚类分析研究》文中提出目的:探究儿童高原性心脏病非急性期常见中医证型分布规律,为儿童高原性心脏病的中医辨证分型提供借鉴。方法:将纳入标准的文献采取回顾性分析,对2017年2月至7月就诊于西藏地区人民医院儿科符合诊断标准的高原性心脏病110例患儿进行临床信息采集,运用描述性分析、聚类分析等统计学方法得出本病非急性期的常见中医证型,与文献所得结果对照,得出证型分类。结果:1.对文献回顾性分析,得到常见证型为:气虚血瘀证85次（77.98%）,气阴两虚证75次（68.81%）,阳虚水泛证70次（64.22%）等;2.对110例患儿临床资料聚类分析,得出常见证型为:气虚血瘀证56例（50.90%）,阳虚水泛证38例（34.55%）,气阴两虚证16例（14.55%）,可兼夹血瘀证、痰饮证;3.文献探究与临床分析所得分型一致。结论:儿童高原性心脏病非急性期的中医证型初步确定为气虚血瘀证,阳虚水泛证,气阴两虚证,证型分类与年龄、性别等具有一定相关性。
张玉杰,刘长进[8]（2018）在《难治性心力衰竭应用酚妥拉明与多巴胺治疗的临床疗效观察》文中研究表明目的:观察分析难治性心力衰竭应用酚妥拉明与多巴胺的临床疗效。方法:选择2014年2月-2015年2月收入我院治疗的86例难治性心力衰竭患者作为观察对象,依据治疗方案不同分为两组,对照组42例采用常规治疗方案,实验组44例采用常规治疗的基础上联合应用酚妥拉明与多巴胺治疗方案,观察2组患者的临床疗效。结果:实验组总有效率为93.18%,明显优于对照组的76.19%,差异有统计学意义（P<0.05）,对比两组治疗后心率、血压、心功能左心室射血分数等指标,实验组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:难治性心力衰竭的治疗过程中应用酚妥拉明与多巴胺的联合用药,对患者临床症状的缓解起到了重要作用,值得在临床上推广应用。
杭兴明[9]（2018）在《分析多巴胺与酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰的临床疗效》文中研究指明目的对多巴胺与酚妥拉明在肺心病难治性心衰中的治疗效果进行探讨。方法研究参与对象为40例肺心病难治性心衰患者,均为我院2015年1月份到2017年12月份收治。采用抽签法分成两组,对照组20例,实施常规治疗;实验组20例,联合多巴胺以及酚妥拉明进行治疗。观察两组患者的临床疗效,记录、分析和比较患者的临床效果、生存质量以及不良反应情况。结果与对照组相比,实验组的总有效率较高,检验显示P<0.05,有统计学意义;与对照组相比,实验组的生存质量指标分值（身体健康、心理健康、社会关系以及环境因素）较高,检验显示P<0.05,有统计学意义;与对照组相比,实验组的不良反应率较低,检验显示P<0.05。结论应用多巴胺以及酚妥拉明对肺心病难治性心衰患者进行治疗,可改善患者的临床症状,提高患者的生存质量,且安全性高。
热娜古丽·艾则孜,吾买尔江·依不拉音[10]（2016）在《酚妥拉明与多巴胺治疗慢性肺心病心衰的疗效分析》文中认为目的探究酚妥拉明与多巴胺治疗慢性肺心病心衰的疗效。方法随机选取本院2014年3月2016年7月收治的肺心病心衰患者44例为研究样本,将其分为实验组与对照组,各22例,对照组患者给予常规治疗方法,实验组在次基础上给予酚妥拉明与多巴胺药物治疗,观察对比两组疗效。结果实验组显效20例,有效1例,总有效率为95.5%;对照组显效13例,有效2例,总有效率为68.1%,两组总有效率对比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性肺心病心衰应用酚妥拉明与多巴胺有显着疗效,未见不良反应,并发症少,缩短了治疗时间,控制了病情,改善了患者生活质量,值得采用采用与推广。
二、丹参、酚妥拉明治疗慢性呼吸衰竭患者顽固性心衰20例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、丹参、酚妥拉明治疗慢性呼吸衰竭患者顽固性心衰20例（论文提纲范文）
（1）慢性心力衰竭中医诊疗指南的制定研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 技术路线图 |
| 第一部分 临床问题的构建 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 第二部分 循证证据的综合评价 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 第三部分 证据推荐强度的形成 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 第四部分 指南初稿的撰写 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 Cochrane风险评估工具 |
| 附录2 GRADE系统证据质量降级因素 |
| 附录3 纳入文献的研究特征 |
| 附录4 偏倚风险评估表 |
| 综述 口服中成药治疗心力衰竭系统评价的再评价 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）四君子汤合丹参饮治疗射血分数正常心力衰竭（气虚血瘀型）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 疗程 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效判定 |
| 2.6 数据处理方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 基线资料 |
| 3.2 疗效性评价 |
| 3.3 安全性评估 |
| 4 讨论 |
| 4.1 现代医学对本病的认识 |
| 4.2 中医学对本病的认识 |
| 4.3 四君子汤合丹参饮的选方研究 |
| 4.4 四君子汤合丹参饮的组方分析及现代药理学研究 |
| 4.5 结果分析 |
| 5 结论 |
| 6 问题及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（3）茵陈术附汤加减方治疗慢性心力衰竭合并高胆红素血症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 诊断标准 |
| 3.1 西医诊断标准 |
| 3.2 中医诊断标准 |
| 3.3 纳入标准 |
| 3.4 排除标准 |
| 3.5 中止标准 |
| 3.6 脱落与剔除标准 |
| 3.7 病例的脱落与剔除病例的处理 |
| 4 研究方案 |
| 4.1 技术流程图(见图1) |
| 4.2 设计类型 |
| 4.3 样本量的估计 |
| 4.4 随机分组方法 |
| 4.5 知情同意 |
| 4.6 治疗方法 |
| 4.7 观察指标 |
| 4.8 疗效评价 |
| 4.9 数据管理与统计分析 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 病例分布情况 |
| 5.2 基线分析 |
| 5.3 疗效对比 |
| 5.4 安全性对比 |
| 讨论 |
| 1 CHF与高胆红素血症的相互关系 |
| 2 挖掘治疗CHF合并高胆红素血症的临床意义 |
| 3 试验基础 |
| 3.1 试验条件 |
| 3.2 中医药治疗CHF合并高胆红素血症的经验 |
| 4 中医对慢性心力衰竭、高胆红素血症的认识 |
| 4.1 中医对其病名的认识 |
| 4.2 中医对慢性心力衰竭、高胆红素血症的病机认识 |
| 5 茵陈术附汤加减方治疗慢性心力衰竭合并高胆红素血症的立法依据 |
| 6 茵陈术附汤加减方的方药分析 |
| 7 临床设计讨论 |
| 7.1 设计法案的确立 |
| 7.2 用药疗程的确立 |
| 8 茵陈术附汤加减方治疗慢性心力衰竭合并高胆红素血症的临床结果及分析 |
| 8.1 治疗后两组患者总体疗效对比分析 |
| 8.2 治疗前后两组患者中医症候积分对比分析 |
| 8.3 治疗前后两组患者TBIL对比分析 |
| 8.4 治疗前后两组患者DBIL对比分析 |
| 8.5 治疗前后两组患者IBIL对比分析 |
| 8.6 治疗前后两组患者NT-pro BNP对比分析 |
| 8.7 治疗后两组患者NYHA心功能分级对比分析 |
| 8.8 治疗后两组患者NYHA心功能分级疗效对比分析 |
| 8.9 治疗后两组患者中医主症积分对比分析 |
| 8.10 治疗后两组患者中医次症积分对比分析 |
| 9 茵陈术附汤加减方治疗CHF合并高胆红素血症的机理探究 |
| 问题与展望 |
| 结语 |
| 1.1 研究结论 |
| 1.2 创新与特色 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 慢性心力衰竭合并高胆红素血症的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件1 中医症候积分表 |
| 附件2 在读期间公开发表的学术论文及获奖情况 |
（4）芪参强心合剂治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 资料与方法 |
| 1 病例数目、来源及分组 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 心功能分级标准 |
| 2.3 中医诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除与脱落标准 |
| 6 治疗方案 |
| 6.1 试验分组方案 |
| 6.2 对照组治疗方法 |
| 6.3 合并用药 |
| 6.4 治疗组治疗方法 |
| 6.5 治疗时间 |
| 7 观察指标 |
| 7.1 安全性指标 |
| 7.2 疗效评价指标 |
| 8 疾病疗效判定标准 |
| 8.1 中医证候疗效判断标准 |
| 8.2 心功能疗效判定标准 |
| 9 统计学方法 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1 一般资料 |
| 2 两组治疗前后对比 |
| 2.1 主要疗效观察指标 |
| 2.2 次要疗效观察指标 |
| 2.3 安全性检测 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 慢性心力衰竭中医病因病机研究 |
| 2 益气活血利水法治疗慢性心力衰竭 |
| 3 慢性心力衰竭西医治疗方法 |
| 3.1 利尿剂 |
| 3.2 肾素-血管紧张素系统抑制剂 |
| 3.3 β受体阻滞剂 |
| 3.4 醛固酮受体拮抗剂 |
| 3.5 If通道抑制剂 |
| 3.6 洋地黄类药物 |
| 3.7 其他药物 |
| 4 结局评价指标选择的意义 |
| 5 芪参强心合剂研究讨论与组方分析 |
| 5.1 研究背景 |
| 5.2 芪参强心合剂药物组成 |
| 5.3 芪参强心合剂功效主治 |
| 5.4 芪参强心合剂方解 |
| 5.5 芪参强心合剂单味药物分析 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 中医临床证候分级记分表 |
| 文献综述 益气活血利水法治疗慢性心力衰竭研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（5）生脉注射液联合酚妥拉明对肺源性心脏病心力衰竭患者肺动脉压力及心功能影响研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标及检测方法 |
| 1.4 疗效判定标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较心功能相关指标的变化情况 |
| 2.2 比较血气分析治疗前后变化情况 |
| 2.3 治疗前后患者肺动脉压力比较 |
| 2.4 经治疗后两组患者临床证候疗效比较 |
| 2.5 不良反应情况 |
| 3 讨论 |
（6）“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 课题来源 |
| 3 研究对象 |
| 3.1 研究对象的来源 |
| 3.2 研究对象的选择 |
| 4 研究方案 |
| 4.1 试验技术流程图 |
| 4.2 设计类型 |
| 4.3 样本含量估计 |
| 4.4 治疗方案 |
| 4.5 观察指标 |
| 4.6 疗效的判定 |
| 4.7 安全性判定 |
| 4.8 盲法的设计 |
| 4.9 质量控制 |
| 4.10 数据管理 |
| 4.11 统计分析 |
| 4.12 不良事件的记录和处理 |
| 4.13 伦理委员会审批和知情同意书 |
| 5 结果 |
| 5.1 病例分布情况 |
| 5.2 试验完成情况 |
| 5.3 基线分析 |
| 5.4 疗效分析 |
| 5.5 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 肺动脉高压、COPD、肺心病之间的联系 |
| 2 探索中西医结合治疗CPHD合并心衰的现实意义 |
| 3 研究基础 |
| 4 科室治疗肺心病的临床经验 |
| 4.1 慎用镇静剂 |
| 4.2 慎用强心剂 |
| 4.3 慎用利尿剂 |
| 4.4 慎用碱剂 |
| 4.5 慎用激素 |
| 5 祖国中医学对肺胀病的基本认识 |
| 5.1 祖国中医学对“CPHD”和“CPHD合并心衰”的病名认识 |
| 5.2 祖国中医学对肺胀病的病位认识 |
| 5.3 祖国中医学对肺胀病的病因和病机的认识 |
| 5.4 中医学对肺胀病的治法认识 |
| 6 探讨“从脾论治”在肺胀病治疗中的重要意义 |
| 6.1 从脏腑功能来看脾肺的关系 |
| 6.2 从六经辨证来看脾肾的关系 |
| 6.3 从气机升降路径来看肺脾肾的关系 |
| 6.4 从痰湿瘀的生成路径来看三者与脾的关系 |
| 7 “健脾渗湿”法治疗肺胀病的立论依据 |
| 7.1 脾土虚弱为肺胀病发病之本 |
| 7.2 痰湿内生为肺胀病发病之关键 |
| 7.3 瘀血阻滞为肺胀病可见之兼症 |
| 7.4 “健脾渗湿”为肺胀病的基本治法 |
| 8 组方及方药分析 |
| 8.1 参苓白术散 |
| 8.2 五苓散 |
| 8.3 合方分析 |
| 9 临床研究结果的讨论 |
| 9.1 治疗后临床总疗效的情况 |
| 9.2 治疗后中医证候总积分的变化 |
| 9.3 治疗后痰的总积分的变化 |
| 9.4 治疗后次要症状的总积分的变化 |
| 9.5 治疗后体循环瘀血总积分的变化 |
| 9.6 治疗后两组心功能分级的变化 |
| 9.7 治疗后受试者的MLHFQ总积分的变化 |
| 9.8 治疗后肺功能的变化 |
| 9.9 治疗后肺动脉收缩压的变化 |
| 9.10 治疗后六分钟步行试验的变化 |
| 9.11 治疗后血气分析指标的变化 |
| 9.12 治疗后NT-proBNP水平的变化 |
| 9.13 治疗后炎症指标的变化 |
| 9.14 治疗后电解质的变化 |
| 9.15 治疗后营养指标的变化 |
| 9.16 治疗后再住院率的情况 |
| 10 “健脾渗湿”法治疗CPHD急性发作期合并心衰的机制探讨 |
| 10.1 祛痰抗炎,改善通气功能,改善肺功能 |
| 10.2 利尿强心,保护心肌细胞,改善心功能 |
| 10.3 改善低氧血症,控制感染,有助于降低肺动脉高压 |
| 10.4 改善胃肠症状,改善营养状态,增加御病能力 |
| 结论 |
| 创新与特色 |
| 问题与展望 |
| 张晓云教授学术思想概要 |
| 1.重视理论,提倡理论联系实际 |
| 2 辨证论治与辨病论治相结合 |
| 2.1 体现中医“治未病”的理念 |
| 2.2 明确疾病的诊断,避免治疗的盲目性 |
| 3 与时偕行,中西并重 |
| 4 注重以人为本 |
| 4.1 关爱患者及其家属 |
| 4.2 尊重和平等对待患者 |
| 4.3 以中医整体观为治疗原则 |
| 5 注重调摄脾胃 |
| 5.1 用药首当不伤脾胃 |
| 5.2 重视补益脾胃 |
| 5.3 重视养护脾胃 |
| 6 注重疏畅情志 |
| 6.1 擅于疏通开导,建立信心 |
| 6.2 擅用柴胡逍遥,调畅肝气 |
| 6.3 强调自我调节和心理治疗 |
| 7 用药贵在精准 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 肺心病合并心衰的中西医治疗研究进展 |
| 1 中医学对肺胀病的研究进展 |
| 1.1 古代中医家对肺胀病的病因病机的研究 |
| 1.2 古代中医家对肺胀病辨证治法的研究 |
| 2 现代中医对肺心病合并心衰的研究进展 |
| 2.1 现代中医学对肺心病合并心衰的病名认识 |
| 2.2 现代中医学对肺胀病的病位认识 |
| 2.3 现代中医学对肺胀病的病因病机认识 |
| 2.4 现代中医学对肺胀病治法方药的研究进展 |
| 3 总结和展望 |
| 4.西医学对肺心病急性发作期合并心衰的治疗研究进展 |
| 4.1 控制感染 |
| 4.2 保持气道通畅 |
| 4.3 纠正缺氧和二氧化碳潴留 |
| 4.4 利尿剂 |
| 4.5 正性肌力药 |
| 4.6 血管扩张剂 |
| 4.7 抗凝剂 |
| 4.8 其他治疗措施 |
| 5 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 附件 |
（7）儿童高原性心脏病中医证型的聚类分析研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 儿童高原性心脏病中医证型分析 |
| 一、文献检索 |
| （一）资料来源 |
| （二）纳入标准 |
| （三）排除标准 |
| （四）规范证名 |
| （五）研究方法 |
| （六）结果分析 |
| 第二章 临床研究 |
| 一、研究对象 |
| （一）病例来源 |
| （二）诊断标准 |
| （三）纳入标准 |
| （四）排除标准 |
| （五）病例终止标准 |
| （六）病例的脱落与处理 |
| 二、研究方法 |
| （一）临床信息采集表的制定 |
| （二）临床信息采集 |
| （三）质量控制 |
| （四）数据分析 |
| 三、研究结果 |
| （一）一般资料分析 |
| （二）证候特征分析 |
| （三）证候的聚类分析 |
| （四）聚类结果 |
| （五）中医证型辨证分析 |
| （六）辨证要点的提取和证型名称的确定 |
| （七）儿童高原性心脏病中医证型分析 |
| 第三章 讨论 |
| 一、儿童高原性心脏病的研究进展 |
| （一） 现代医学对高原性心脏病的认识与研究 |
| （二）藏医对高原性心脏病的研究 |
| 二、高原性心脏病中医证型的探究 |
| （一）病因病机探究 |
| （二）证型探究 |
| 三、高原性心脏病的临床研究 |
| （一）证候特征分析 |
| （二）证候聚类分析结果 |
| 四、儿童高原性心脏病中医证型探讨 |
| （一）中医证型与年龄分期的可比性 |
| （二）中医证型与性别的可比性 |
| （三）中医证型与心力衰竭阶段、年龄分期的可比性 |
| 结语 |
| 一、创新之处 |
| （一）文献回顾提供理论依据 |
| （二）临床资料聚类分析初探中医证型 |
| （三）发挥中医优势未病防变 |
| 二、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 论文原着 |
| 科研课题 |
（8）难治性心力衰竭应用酚妥拉明与多巴胺治疗的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组: |
| 1.3.2 实验组: |
| 1.4 观察指标[4] |
| 1.5 疗效评定标准[5] |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效 |
| 2.2 2组患者治疗前、后心率、血压、心功能检查的变化 |
| 3 讨论 |
（9）分析多巴胺与酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰的临床疗效（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗效果比较 |
| 2.2 两组患者生存质量比较 |
| 2.3 两组患者不良反应比较 |
| 3 讨论 |
四、丹参、酚妥拉明治疗慢性呼吸衰竭患者顽固性心衰20例（论文参考文献）
- [1]慢性心力衰竭中医诊疗指南的制定研究[D]. 林姗姗. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]四君子汤合丹参饮治疗射血分数正常心力衰竭（气虚血瘀型）的临床研究[D]. 刘聪聪. 山西中医药大学, 2020(07)
- [3]茵陈术附汤加减方治疗慢性心力衰竭合并高胆红素血症的临床疗效观察[D]. 张涛. 成都中医药大学, 2020(02)
- [4]芪参强心合剂治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床研究[D]. 潘宏. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [5]生脉注射液联合酚妥拉明对肺源性心脏病心力衰竭患者肺动脉压力及心功能影响研究[J]. 杨会兰,李凤莉,于洋,祝丽娜. 辽宁中医药大学学报, 2019(10)
- [6]“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的临床研究[D]. 黎辉. 成都中医药大学, 2019(04)
- [7]儿童高原性心脏病中医证型的聚类分析研究[D]. 宋安然. 山东中医药大学, 2018(01)
- [8]难治性心力衰竭应用酚妥拉明与多巴胺治疗的临床疗效观察[J]. 张玉杰,刘长进. 医学理论与实践, 2018(06)
- [9]分析多巴胺与酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰的临床疗效[J]. 杭兴明. 智慧健康, 2018(04)
- [10]酚妥拉明与多巴胺治疗慢性肺心病心衰的疗效分析[J]. 热娜古丽·艾则孜,吾买尔江·依不拉音. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016(24)