烧伤病房护理人员污染手和保温瓶的调查与对策

一、烧伤病房护工的手及暖瓶染菌情况调查与对策（论文文献综述）

陆义萍^[1]（2017）在《海安县2013-2016年医疗机构消毒质量监测分析》文中研究表明【目的】了解海安县医疗机构消毒灭菌状况,比较不同类别医疗机构消毒灭菌情况,不同地点、不同物体等的消毒灭菌合格率,为该县医疗机构存在的薄弱环节提出整改意见,也为今后医院感染防控工作提供基础资料。【方法】根据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）和《医疗机构消毒技术规范》（2012年版）中的消毒对象分类以及监测方法,以医疗机构空气、环境物体表面、医护人员手卫生、使用中的消毒剂、压力蒸汽灭菌器灭菌效果、紫外线灯照度、医疗器械作为监测对象,监测地点包括手术室、产房、供应室、治疗室等,通过检测菌落总数、金黄色葡萄球菌数、紫外线强度、生物监测等内容,分析评价其消毒灭菌效果。【结果】（1）2013年海安县医疗机构各类监测对象中,使用中的消毒剂的抽检合格率最高,为100%;压力蒸汽灭菌器的抽检合格率最低,为96.23%。2014年海安县医疗机构各类监测对象中,III类环境的空气和使用中的消毒剂的抽检合格率均为100%;使用中的紫外线灯的抽检合格率最低,为95.70%。2015年海安县医疗机构各监测对象中,III类环境的空气和使用中的消毒剂的抽检合格率均为100%;使用中的紫外线灯的抽检合格率最低,仅为91.84%。2016年海安县医疗机构各监测对象中,III类环境空气和使用中的消毒剂的抽检合格率均为100%;II类环境物体表面的抽检合格率最低,为96.82%。（2）该县医疗机构每年度的总抽检合格率无统计学差异（x2=4.980,P>0.05）。（3）使用中的紫外线灯4年的总抽检合格率（95.71%）最低,与其余监测项目的总抽检合格率（98.59%）具有统计学意义上的极显着性差异（x2=10.164,P<0.01）。（4）二级医院、一级医院、未分级医院4年的总抽检合格率之间的差异无统计学意义（x2=2.118,P>0.05）。【结论】（1）海安县57家医疗机构整体消毒质量均维持在较高的水平,且年度与年度之间的抽检合格率没有统计学差异,相对比较稳定。（2）监测的三种类型医疗机构之间抽检合格率也没有统计学差异。（3）该县57家医疗机构消毒质量的薄弱环节主要为使用中的紫外线灯以及环境物体表面,这是今后需要着力改善的地方。

贺繁荣^[2]（2011）在《某医院新老病区鲍曼不动杆菌的耐药性和分子流行病学》文中进行了进一步梳理研究目的：1.研究我院鲍曼不动杆菌临床分离株的标本来源、科室分布及环境分离株的污染源。2.研究我院鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的耐药性,为指导临床合理制定治疗方案提供依据。3.了解我院鲍曼不动杆菌基因型及主要流行型别,分析基因型与耐药表型的相关性,研究院内鲍曼不动杆菌菌株之间的同源性,确定医院感染是否暴发流行,探讨耐药菌的传播机制。4.对比分析我院老病区和新病区临床分离株耐药率和基因型的差异,探讨交叉感染与医院环境的相关性,说明医院环境卫生的重要性。研究方法：1.收集我院新老病区鲍曼不动杆菌临床分离株共91株,同时从老病区的ICU、呼吸科、中西医结合科及新病区的呼吸科、中西医结合科、ICU、急诊ICU病房环境中采样,进行常规分离鉴定出鲍曼不动杆菌,共收集到68株。2.采用K-B药敏纸片法对所有收集到的鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物进行敏感试验。3.采用肠杆菌科基因组内重复序列聚合酶链反应（ERIC-PCR）进行基因同源性分析。4.用SPSS.V10.0统计软件对数据进行统计学分析。5.运用卡方检验对新老病区的耐药率进行比较。研究结果：1.标本来源和科室分布：91株临床分离株：主要来源于神经内科、神外科、ICU、呼吸科,占全院科室的60.43%,其中78株分离于呼吸道标本（痰和支气管吸引物）,占85.71%。68株环境分离株：广泛分布于各物体表面,以患者床桌（25株）为主,占36.76%,其次各类导管（6株）占11.76%。2.耐药性分析：在12种抗菌药物中,我院共159株鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率为0%、亚胺培南27.04%、美罗培南27.67%、头孢哌酮/舒巴坦13.21%,其余在35.22%-57.23%。比较新老病区的耐药率,除亚胺培南、美罗培南二者外均具有统计学差异。无论老病区或是新病区,环境分离株比临床分离株耐药率均低。无论临床分离株或是环境分离株,新病区耐药率均比老病区低。我院多重耐药菌株平均占44.03%（70/159）,新病区（32.56%）比老病区（57.53%）低.3.重复片段引物PCR基因分型：1)159株鲍曼不动杆菌：共分为29型,其中A型最多,占35.22%。老病区73株鲍曼不动杆菌分19型,A型（40株）占54.79%。新病区86株鲍曼不动杆菌分23型,A型（16株）占18.60%。2)我院鲍曼不动杆菌临床分离株A型（43株）主要分布在神经内科（10株）、神经外科（7株）、ICU科室（11株）。环境分离株A型（13）主要分离自新病区中西医结合科室的一位患者床桌上、急诊ICU病房中的一个回风口及监护仪台面及老病区ICU病房中床桌、床沿、被子、鼻导管、气切管、吸痰管。无论临床分离株或是环境分离株,新病区A型所占比例均比老病区低。无论老病区或是新病区,环境分离株A型所占比例均比临床分离株A型低。3)基因A型菌株在耐药谱上均表现为多重耐药性。研究结论：1.我院神经内科、神经外科、ICU、呼吸科应作为重点科室来防止鲍曼不动杆菌的交叉感染。病房里的床桌表面应注意清洁消毒。2.在12种抗菌药物中,我院鲍曼不动杆菌除对新药替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南保持一定敏感性外,其余均高度耐药,且多重耐药株所占比例大,新病区的耐药率和多重耐药比例较老病区均低。无论老病区或是新病区,环境分离株耐药率较临床分离株低。说明交叉感染与医院环境卫生具有统一性。3.我院鲍曼不动杆菌基因型分29型,以A型菌株流行为主,广泛分布于各临床科室,但主要分布在神经外、神经内科、ICU科室。临床菌株与环境菌株之间具有同源性。同一克隆株在一个病房内和各个病房之间播散。老病区ICU病房及新病区神经内科病房存在感染暴发。鲍曼不动杆菌暴发流行的传播机制可能是通过感染患者污染的病房用具或器械及医护手再传播至患者。4.基因型与耐药谱有一定相关性。5.A型菌株在药敏谱中均表现为多重耐药性；新病区比老病区基因型别更多,呈现出多样性。虽都以A型菌株为主,但A型菌株所占比例明显下降,这就是为什么耐药率和多重耐药比例也下降。无论老病区或是新病区,环境分离株A型株所占比例较临床分离株低。说明交叉感染与医院环境卫生具有统一性。6.物体表面的清洁消毒与手卫生对防止鲍曼不动杆菌院内交叉感染具有重要意义。

刘本来^[3]（2009）在《乌鲁木齐市医疗机构消毒质量监测与医院感染管理现状分析对策》文中研究说明目的：了解乌鲁木齐市各医疗机构消毒质量和医院感染管理情况,分析影响因素,为加强和完善医院消毒管理与控制院内感染提供科学依据。方法：按照《医院感染管理办法》的要求,对医疗机构环境医院感染控制和消毒隔离工作情况进行调查,了解医疗机构医院感染组织建立情况,医院感染管理有关制度落实情况,医院感染发生率情况,医院消毒隔离和院感知识培训情况等内容,由调查员填写调查表。对消毒后高压灭菌器、物体表面、使用中消毒剂、医务人员手、无菌物品、紫外线灯等物品进行现场采样监测,采样、检测方法均依据2002版卫生部《消毒技术规范》。结果：共对33家医疗机构的手术室、产房、供应室及部分重点科室进行抽查,监测各类样品973份,合格832份,平均合格率为85.51%。高压蒸汽灭菌器共监测34台,合格率97.06%；空气共监测181份,合格率76.80%；物体表面共监测290份,合格率92.41%；消毒剂浓度监测110份,合格率99.10%,消毒剂染菌量监测110份,合格率为93.64%；无菌器械监测50份,合格率98.00%；医务人员手监测153份,合格率66.67%；紫外灯辐照强度监测45份,合格率64.44%。结论：我市各级医院消毒工作中存在薄弱环节,需要加强医院室内环境卫生消毒管理；医务人员手卫生意识薄弱,手卫生相关知识缺乏,应加强宣传教育,提高医务人员手卫生知识；同时要提高医院对消毒效果的监测能力。

毕庆霞,沙少华,孙芙蓉^[4]（2002）在《烧伤病房护工的手及暖瓶染菌情况调查与对策》文中指出 近年来烧伤病房的医疗器械、物体表面、医护人员的手以及各种消毒液的监测已形成了规范的管理,但对病房护工的手及病人长期使用接触最多的暖瓶的清洁消毒和管理未引起足够的重视,这也是预防医院内感染极易被忽视的环节。为了减少医院内感染和病房内交叉感染,我们不定期的

二、烧伤病房护工的手及暖瓶染菌情况调查与对策（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、烧伤病房护工的手及暖瓶染菌情况调查与对策（论文提纲范文）

（1）海安县2013-2016年医疗机构消毒质量监测分析（论文提纲范文）

（2）某医院新老病区鲍曼不动杆菌的耐药性和分子流行病学（论文提纲范文）

（3）乌鲁木齐市医疗机构消毒质量监测与医院感染管理现状分析对策（论文提纲范文）

四、烧伤病房护工的手及暖瓶染菌情况调查与对策（论文参考文献）

• [1]海安县2013-2016年医疗机构消毒质量监测分析[D]. 陆义萍. 苏州大学, 2017(05)
• [2]某医院新老病区鲍曼不动杆菌的耐药性和分子流行病学[D]. 贺繁荣. 中南大学, 2011(01)
• [3]乌鲁木齐市医疗机构消毒质量监测与医院感染管理现状分析对策[D]. 刘本来. 新疆医科大学, 2009(03)
• [4]烧伤病房护工的手及暖瓶染菌情况调查与对策[J]. 毕庆霞,沙少华,孙芙蓉. 医学理论与实践, 2002(01)

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