吸毒人员病毒性肝炎12例治疗报告

一、药瘾者病毒性肝炎12例治疗报告（论文文献综述）

冯瑞萍^[1]（1998）在《药瘾者病毒性肝炎12例治疗报告》文中研究说明药瘾者病毒性肝炎１２例治疗报告广东顺德市第一人民医院传染科（５２８３００）冯瑞萍我院自１９９４年１０月～１９９７年３月期间共收治药瘾者患病毒性肝炎１２例，年龄１８～２５岁，男性，吸毒时间半年至４年，６例患肝炎前２个月有静脉注射毒品史。分别在出现肝炎症...

魏来,陶其敏^[2]（1998）在《酒精性肝病与丙型肝炎病毒感染》文中认为酒精性肝病与丙型肝炎病毒感染魏来１陶其敏２ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｈｅｐａｔｉｔｉｓＣ；ｈｅｐａｔｉｔｉｓＣｖｉｒｕｓ；ｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｌｃｏｈｏｌｉｃ；ｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ａｌｃｏｈｏｌｉｃ；ｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ主题词...

闻静^[3]（2018）在《医疗机构就诊人群中丙型肝炎患者诊疗现状研究》文中指出目的:了解医疗机构就诊人群中丙型肝炎筛查状况以及筛查出的患者的确诊、治疗情况;分析影响丙型肝炎患者在医疗机构接受规范诊疗的相关因素,为下一步制定相关防治策略和措施提供依据。方法:通过横断面研究,采用定量和定性相结合的研究方法收集资料。选择广东、河南、湖南、辽宁、云南5省25家医院作为研究现场,收集各医院丙型肝炎相关筛查策略、实验室检测能力、治疗方案、近3年丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）筛查情况等资料。以研究现场2017年4-12月间所有在就诊人群中筛查出的抗-HCV阳性者为研究对象,收集其人口学特征、进行丙型肝炎相关检测原因、肝功能、血小板等有关指标的检测结果、确诊及接受治疗等情况,并按医院级别进行分层比较。同时,对部分医务人员和丙型肝炎患者进行一对一访谈,采用主体框架分析法进行定性分析,进一步了解影响丙型肝炎患者接受规范诊疗的影响因素,对定量研究进行补充。结果:1.定量研究结果1.1医疗机构基本情况:本研究涉及的25家医疗机构包括13家二级医院和12家三级医院。除1家二级医院在内镜操作前未常规进行抗-HCV筛查外,其余24家医院均要求在手术前、内镜操作前及对血液透析患者、孕产妇和住院患者进行抗-HCV筛查；19家（占76.0%）医院通过本院检验科或委托第三方检测的方式可提供丙型肝炎病毒核酸（HCVRNA）检测服务;17家（占68.0%）医院设置了肝病诊疗相关科室;17家（占68.0%）医院可提供干扰素联合利巴韦林方案的抗病毒治疗,其中11家为三级医院,其余8家医院以保肝治疗为主。1.2医疗机构抗-HCV筛查情况:抗-HCV筛查量逐年上升;2014-2016年三级医院的平均抗-HCV阳性检出率为3.0%,高于二级医院的平均水平（1.6%）。1.3研究对象的一般特征:共调查抗-HCV阳性者3222例,平均年龄53.4±13.7岁,男女比例为1.48:1,三级医院占74.0%（2385/3222）,HCVRNA阳性的确诊丙型肝炎病例占41.6%（1340/3222）,均为慢性丙型肝炎病例。三级医院55.3%（1318/2385）的调查对象集中在40～60岁,72.1%（1720/2385）在肝病相关科室诊疗中发现,其中52.0%（1240/2385）进行了 HCVRNA检测确诊;二级医院的调查对象60岁以上人群占42.3%（354/837）,42.1%（352/837）在外科被发现,仅11.9%（100/837）进行了 HCVRNA检测确诊。1.4调查对象的发现途径:绝大多数调查对象是通过各种医疗服务前筛查或出现肝病相关症状后检查等被动方式检出,就诊者主动要求检测的比例仅为11.8%（379/3222）。与三级医院相比,二级医院被动筛查出的患者较多,（66.0%vs71.1%,x2=7.608,P=0.022）。1.5治疗情况:1340例HCVRNA阳性者符合抗病毒治疗要求,其抗病毒治疗率仅为14.6%（196/1340）,保肝治疗率为36.4%（488/1340）,其余未接受任何治疗。趋势性检验结果表明随着年龄的增加,患者接受抗病毒治疗率呈下降趋势（Z=6.604,P<0.001）。多因素分析结果表明现居住于外地的患者抗病毒治疗率较居住于本市的患者低,OR（95%CI）为0.14（0.08～0.26）;与肝病科室相比,就诊于其它内科和外科的患者抗病毒治疗率较低,OR（95%CI）分别为0.17（0.07～0.40）,0.25（0.11～0.60）;与无纤维化患者相比,出现肝纤维化及肝硬化患者接受抗病毒治疗率更低,OR（95%CI）分别为0.49（0.26～0.90）,0.50（0.33～0.75）。2定性访谈结果:本研究共访谈39名丙型肝炎患者和41名医务人员。通过主题框架分析法可知:从提供方的角度来说,非专科医务人员丙型肝炎相关防治知识模糊、医患沟通不足;二级医疗机构的丙型肝炎诊疗能力较弱、转诊机制不完善;国家的医保政策、抗病毒药物的供给和社会歧视问题影响丙型肝炎规范诊疗的实施。从接受方角度,患者的丙型肝炎相关知识的知晓状况较差、抗病毒治疗费用高是影响丙型肝炎规范治疗的主要因素。结论:1医疗机构丙型肝炎筛查工作总体实施情况较好,但高风险人群主动筛查意识不够,应加强丙型肝炎防治知识的宣传,促进高风险人群主动检测。2医疗机构筛查出的抗-HCV阳性者的进一步确诊检测不足,确诊率低。建议通过医联体等方式进一步强化医疗机构间及与第三方检测机构的合作机制,同时提高医务人员及患者的确诊检测意识,提高筛查阳性者的确诊率。3调查对象规范抗病毒治疗率很低,急需治疗的已出现肝纤维化的患者的治疗率更低。应加大丙型肝炎规范治疗方案的宣传力度,进一步加强医务人员的相关培训。4非专科医务人员丙型肝炎相关知识及能力欠缺、医患沟通不足、转诊机制不健全、药物的可及性差等是影响丙型肝炎确诊及规范化治疗的主要因素。建议重视对非专科医务人员相关知识和技能的培训,完善转诊机制,加快直接抗病毒药物的审批和上市,尽快完善医保报销政策,切实提高我国的丙型肝炎防控能力。

二、药瘾者病毒性肝炎12例治疗报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、药瘾者病毒性肝炎12例治疗报告（论文提纲范文）

（3）医疗机构就诊人群中丙型肝炎患者诊疗现状研究（论文提纲范文）

中文摘要

Abstract

英文缩略词

研究背景

1 丙型肝炎自然史及流行现状

2 丙型肝炎治疗药物进展

3 开展医疗机构丙型肝炎患者诊疗现状研究的必要性

研究目的

研究对象和方法

1 研究现场

2 研究对象及样本量

2.1 医疗机构

2.2 定量研究调查对象

2.3 定性研究调查对象

3 研究方法和内容

3.1 收集调查现场基础资料

3.2 定量调查

3.3 定性访谈

4 资料整理与分析

4.1 医疗机构基本信息资料

4.2 定量调查

4.3 定性资料整理及分析

5 质量控制

5.1 设计阶段

5.2 实施阶段

5.3 资料处理分析阶段

6 伦理学审核

7 技术路线图

研究结果

1 医疗机构开展丙型肝炎相关医疗卫生服务现状

1.1 研究现场基本情况

1.2 医疗机构丙型肝炎抗体筛查情况

2 定量研究结果

2.1 丙型肝炎患者的特征

2.2 丙型肝炎患者发现途径

2.3 丙型肝炎患者诊断治疗情况

3 定性调查结果

3.1 主题框架

3.2 医疗机构因素对患者接受治疗的影响

3.3 社会因素对患者接受治疗的影响

3.4 患者自身因素对接受治疗的影响

讨论

1 医疗机构丙型肝炎筛查情况

2 医疗机构丙型肝炎相关实验室检测能力

3 丙型肝炎患者治疗情况

4 影响丙型肝炎规范治疗的因素

5 研究的特点和局限

结论与建议

致谢

参考文献

附录

综述