首发肾积水和包膜下血肿的急性白血病病例

一、首发表现为肾盂积水及肾包膜下血肿的急性白血病1例（论文文献综述）

王典忠^[1]（2002）在《白血病的特殊首发表现》文中指出 1 引言白血病是白细胞的恶性血液病,其特点是血液和骨髓中自细胞数量和质量发生异常,异常的白血病细胞浸润全身组织和器官。各类白血病的共同临床表现,按发生的机理可由于正常造血细胞生成减少。导致发热感染、出血和贫血;也可由于白血病细胞浸润导致肝脾淋巴结肿大及其他器官病变。常见的首发症状包括:发热、

鄂天娇^[2]（2016）在《儿童肾脏及肾上腺占位性病变的临床及CT研究》文中研究说明第一部分儿童肾脏肿瘤的临床及CT研究目的:探讨儿童肾脏肿瘤的CT与临床特征,旨在提高对该类疾病的术前诊断水平。材料与方法:回顾性分析我院121例经临床病理证实的儿童肾脏肿瘤的临床和CT资料,了解儿童肾脏肿瘤的病理类型、以及与此相关的发病年龄,探讨各类肾脏肿瘤的CT表现与临床表现有无相关性。结果:男73例,女48例,年龄1个月10岁,平均2.8±2.3岁,以腹部肿块、血尿、发热为主要症状。肾母细胞瘤95例,年龄5个月9岁,平均2.8±2岁。CT表现为肾内边界较清的混杂密度肿块伴较明显囊变坏死,28例伴钙化（28.9%）,10例伴肾静脉或下腔静脉内癌栓（10.5%）,10例发现肺或肝脏内转移灶。其中,8例Botroyid肾母细胞瘤,6例部分囊状分化的肾母细胞瘤,1例畸胎样肾母细胞瘤,1例伴肾源性残余。先天性中胚层肾瘤6例,均1岁以下,4例为胎内B超发现。CT表现与肾母相似但无钙化,无癌栓,无转移。横纹肌样瘤4例,平均3.5,为浅分叶形,密度混杂,坏死明显,无钙化,3例见包膜下积液,2例伴多发转移灶,1例发现静脉癌栓。透明细胞肉瘤8例,平均3.3岁,坏死较肾母更显着,2例伴远处转移,1例侵犯周围组织器官。婴儿骨化性肾肿瘤2例,年龄为4个月和6个月,均以血尿就诊,见肾盏内以钙化为主的较小肿块,1例中等强化,1例无强化。淋巴瘤肾脏浸润2例,双肾多发平扫稍高密度灶。肾透明细胞癌1例,年龄3岁。成熟性畸胎瘤1例,为多房囊性病变伴斑片样钙化及少许脂肪密度。囊性肾瘤1例。后肾腺瘤1例。以血尿为首发或主要伴随症状的共33例（27%,33/121）,肾母血尿发生率占27.4%,婴儿骨化性肾肿瘤100%,肾横纹肌样瘤50%,透明细胞肉瘤37.5%,研究血尿与肿块累及肾盂的关系,P=0.000<0.05,相关系数r=0.4516。结论:儿童肾脏肿瘤以肾母细胞瘤占绝大多数（95/121,78.5%）,3个月以内以中胚叶肾瘤为主。临床以无痛性腹部肿块和血尿为主要表现。血尿多见于Botroyid肾母细胞瘤、婴儿骨化性肾肿瘤和横纹肌样瘤,血尿的发生于肿瘤侵犯肾脏相关。透明细胞肉瘤、横纹肌样瘤首诊时可发生多处转移。儿童肾脏肿瘤CT及临床表现有很多相似之处,同时也有各自的特点,两者结合能够提高术前诊断水平。第二部分儿童肾上腺占位性病变的临床及CT研究目的:探讨儿童肾上腺占位性病变的CT及临床特征,旨在提高对儿童该部位占位性病变的认识及术前诊断水平。材料与方法:回顾性分析我院儿童肾上腺占位性病变126例,7例经临床确诊,其余均由病理证实。分析各类疾病的临床及CT特征,了解相应的临床及CT表现特征。结果:神经母细胞瘤91例,年龄15天8岁,以腹部包块、腹痛、发热为主要表现,其中2例为囊性神经母细胞瘤,18例有转移征象,2例胎内发现。CT为大小不一、分叶状肿块,见钙化（75.8%,69/91）。病灶包绕后腹膜大血管及其分支（46.2%,42/91）,静脉癌栓仅2例,15例侵犯临近脏器,31例伴转移。60例测血清NSE水平,平均361.9±387.8 ug/L;77例测血LDH,平均651±1297 U/L;75例测尿VMA,36例增高。节细胞神经瘤8例,5例腹痛,1例发热。肿块边界清,少见钙化（3/8）及坏死（1/8）。肾上腺皮质肿瘤8例,年龄2-8岁,临床表现有性早熟（100%,8/8）、库欣综合征（1/8）。1例皮质腺瘤边界清,密度均匀;7例皮质癌形态基本规则,密度不均匀,见坏死（7/7）及钙化（4/7）,增强后见瘤内迂曲供血血管影（6/7）。嗜铬细胞瘤4例,年龄5个月12岁,均有血压增高,伴头痛、腹痛。肿块边界较清,钙化1例,2例有坏死,增强后肿块周边强化明显。生殖细胞肿瘤8例,年龄2个月8岁,6例成熟性畸胎瘤,2例混合型生殖细胞瘤（HCG和AFP显着增高）。肾上腺血肿7例,年龄8天4个月,患儿多有病理性黄疸。CT示占位边界清,平扫低密度,内可见出血,环形强化,随访明显缩小。非神经母肾上腺占位与神经母细胞瘤的NSE值进行比较,P<0.05。分别比较神经母与非神经母恶性肿瘤、恶性肿瘤与良性肿瘤间LDH值,前者无统计学差异（p=0.827）,后者有统计学差异（P=0.000）。结论:儿童肾上腺占位性病变以神经母细胞瘤最多见,血清NSE升高有相对特异性,肿瘤的钙化、包绕血管生长具有特征性。肾上腺皮质癌儿童性早熟为突出表现,瘤体大,肿瘤坏死显着,常见新生血管、腔静脉内癌栓,有助于与神经母的鉴别。小婴儿肾上腺囊性神经母细胞瘤与肾上腺血肿影像学上难以鉴别,需结合临床资料及2-3周随访确诊。高血压是嗜铬细胞瘤的特征性临床表现,成熟性畸胎瘤有特征性的CT表现。AFP和HCG水平对生殖细胞肿瘤有鉴别意义。

蒿广德,张雅贞,孙毓玲^[3]（1997）在《首发表现为肾盂积水及肾包膜下血肿的急性白血病1例》文中指出

梁蓉,陈协群,白庆咸,朱华锋,任淑芳^[4]（2007）在《以急性肾功能衰竭为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例》文中研究说明 以急性肾功能衰竭起病的急性淋巴细胞性白血病临床上很少见,由于早期没有出现血液学相关的临床表现,尤其是实验室检查也未出现异常,故易被其他专科收治。去年我院收治1例现报道如下:患者男,24岁。2005-12-28劳累后出现双侧腰部持续性钝痛,无尿急、尿痛及肉眼血尿等,血、尿常规检查正常,Cr 150μmoL/L,休息补液8 d 后复查:

邵剑波^[5]（2006）在《小儿肾脏肿块:CT与MRI检查原则、表现及评价》文中进行了进一步梳理小儿肾脏肿块临床较为多见,主要有4大类: 先天性发育畸形（如多房囊性肾发育不良、多囊肾等）、创伤性病变（如血肿、含液囊肿等）、感染性病变（如脓肿、各种肉芽肿等）和真性新生物（如Wilms瘤、透明细胞肉瘤等）。小儿肾脏肿块在发病的年龄上也有较明显的“年龄段”特点:新生儿期,最常见的肾脏肿块是发

二、首发表现为肾盂积水及肾包膜下血肿的急性白血病1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、首发表现为肾盂积水及肾包膜下血肿的急性白血病1例（论文提纲范文）

（2）儿童肾脏及肾上腺占位性病变的临床及CT研究（论文提纲范文）

（5）小儿肾脏肿块:CT与MRI检查原则、表现及评价（论文提纲范文）

四、首发表现为肾盂积水及肾包膜下血肿的急性白血病1例（论文参考文献）

• [1]白血病的特殊首发表现[J]. 王典忠. 中国医学文摘.内科学, 2002(01)
• [2]儿童肾脏及肾上腺占位性病变的临床及CT研究[D]. 鄂天娇. 上海交通大学, 2016(03)
• [3]首发表现为肾盂积水及肾包膜下血肿的急性白血病1例[J]. 蒿广德,张雅贞,孙毓玲. 新医学, 1997(01)
• [4]以急性肾功能衰竭为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例[J]. 梁蓉,陈协群,白庆咸,朱华锋,任淑芳. 中国实用内科杂志, 2007(S1)
• [5]小儿肾脏肿块:CT与MRI检查原则、表现及评价[J]. 邵剑波. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2006(01)

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