一、11例妊高症剖宫产术后合并心衰的抢救体会（论文文献综述）
张丽娜[1]（2016）在《重症医学科重度子痫前期和子痫患者临床特点分析及Th17/Treg细胞的表达》文中研究指明研究背景妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy;HDIP）,即妊高症（Pregnancy induced hypertension;PIH）,是妊娠期特有性疾病,主要发生在妊娠20周以后,其临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时可出现多脏器功能损害、抽搐、昏迷,甚至母婴死亡,该病在我国发病率为9.4%～10.4%。目前将妊高症分为五类:妊娠期高血压、轻度子痫前期（mildpreeclampsia;MPE）、重度子痫前期（severe preeclampsia;SPE）、子痫（eclampsia）、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压,其中以重度子痫前期及子痫所造成的危害最为严重。重度子痫前期及子痫患者病情复杂,剖宫产率较高,并且常合并多脏器损害、难控性高血压、抽搐等,多需入重症医学科（intensive care unit,ICU）监护治疗。目前关于这些患者妊娠晚期及入住ICU期间的临床研究相对匮乏,而恰恰是此阶段的病情恶化导致这些患者预后不良,因此有必要自重症医学的角度重新认识此阶段两种患者的临床特点及差异性,从而提高患者抢救成功率。再者,重度子痫前期及子痫患者妊娠晚期及产后的临床表现各有其自身特点并有较大的差异性,但其深层病理生理机制不甚明确,相关的基础研究较少。目前妊高症发病的免疫学机制成为研究热点,尤其是 Th17（T help17cells）及 Treg（CD4+CD25+regulation T cells）细胞越来越受到重视。Th17及Treg细胞同属于CD4 T细胞亚群,二者分别具有促炎和抗炎作用,一旦Th17/Treg失衡则导致多种疾病的发生。多项研究表明Th17/Treg的失衡参与妊高症的发生发展,但相关研究多集中在妊娠早期阶段。重度子痫前期及子痫患者妊娠晚期常伴有脑血管疾病、肺水肿、心功能不全、肝肾功能异常等脏器损害的发生,术后多伴发全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）。血管内皮慢性炎症性损伤及小血管的痉挛是上述脏器功能损害发生的病理生理基础,目前已得到公认的是Th17及Treg细胞的异常表达与血管内皮损伤及SIRS的发生均密切相关。据此,我们推测Th17及Treg细胞在妊高症患者妊娠晚期及术后炎症免疫反应中仍发挥一定作用,但目前鲜有这方面的研究。妊高症患者多分布在经济相对落后的农村,我院为地区三级甲等医院,服务于周边农村及城市居民,ICU是收住重度子痫前期及子痫患者的主要科室,病源充足。再者,我们前期曾对脓毒症患者外周血中Th17及Treg细胞的表达进行了系统性研究,具有一定的研究基础。因此,我们对入住我院ICU的重度子痫前期及子痫患者进行了相关的临床及基础研究。研究分为两个部分进行,第一部分为回顾性研究,以入住我院ICU的重度子痫前期及子痫患者为研究对象,分析两组患者产前及产后入住ICU期间的临床特点及差异性。第二部分为前瞻性对照研究,以剖宫产术后入住ICU的重度子痫前期及子痫患者为研究对象,根据有无胎盘早剥、子痫发生时间、术后是否发生SIRS等临床特点的不同进行分组,比较不同组别患者外周血中Th17及Treg细胞的表达特点。旨在进一步总结重度子痫前期及子痫患者妊娠晚期及入住ICU期间的临床特点及差异性,并探讨其深层的病理生理机制,提高疾病的防治水平。第一部分:重症医学科重度子痫前期及子痫患者的临床特点分析研究目的1.回顾性分析重症医学科重度子痫前期和子痫患者的发病特点、并发症、抢救流程、产后母婴健康状况及入住ICU期间情况,总结二者的临床特点及差异性。2.观察不同麻醉方式对重度子痫前期和子痫患者病情危重程度的预警作用。3.总结关于子痫患者更为合理的收治流程。研究方法1.将2008年1月1日-2015年12月30日入住聊城市人民医院综合ICU的182例重度子痫前期患者及86例子痫患者做为研究对象,分别做为重症子痫前期（SPE）组及子痫（E）组,回顾性分析两组患者的一般资料、入院情况、并发症、急性生理与慢性健康状况（APACHE Ⅱ）评分、机械通气时间、ICU滞留时间、产后转科情况及产后母婴健康状况,总结两组患者病情特点及差异性。2.除去引产者,将行剖宫产手术的重度子痫前期及子痫患者根据所选择麻醉方式的不同分为全麻（Generalanesthesia;GA）-SPE 组（n=70）、神经阻滞麻醉（Nerve block anesthesia;NBA）-SPE 组（n=98）、GA-E 组（n=39）、NBA-E 组（n=33）,比较不同组别的胎盘早剥率、输血率、APACHEⅡ评分等指标,观察不同麻醉方式对患者病情危重程度的预警作用。3.根据首次收住科室的不同,将子痫患者分为A、B、C组,A组（n=49）首次收住科室为产科;B组（n=22）首次入住科室为ICU;C组（n=15）首次收住科室为产科,抽搐控制不理想而转入ICU。比较三组患者的孕龄、抽搐控制情况、入院平均动脉血压、脑血管病检出率,以总结出更合理的子痫患者收治流程。研究结果1.重度子痫前期及子痫患者临床特点总结及其差异性重度子痫前期及子痫患者分别占所有病理产科患者的24.0%及11.4%,两组中绝大多数患者均为农民,未进行正规产检。重度子痫前期组的年龄及孕龄均高于子痫组（均有P<0.05）,胎儿总体健康情况好于子痫组,但两组的死胎率无明显差异。子痫组死胎多发生于孕龄<32周者,重度子痫前期组的死胎则存在两个高峰,其一为孕龄<32周者,其二为孕龄介于32～34周者,考虑第二高峰与胎盘早剥的高发率有关。重度子痫前期组患者的肝肾损害、肺水肿、产后大出血、感染的发生率均高于子痫组（均有P<0.05）;子痫组的静脉窦血栓形成及脑梗塞发生率要显着高于重度子痫前期组（P<0.01）。2.不同麻醉方式的患者病情危重程度的差异性GA-SPE组胎儿死亡率、胎盘早剥率、输血率、APACHEⅡ评分均高于NBA-SPE组（均有P<0.05）;GA-E组胎儿死亡率及APACHEⅡ评分均高于NBA-E组（均有P<0.05）。3.子痫患者合理收治流程的总结B组及C组的孕龄均小于A组（均有P<0.05）,平均动脉压及脑梗塞性疾病发生率均高于A组（均有P<0.05）;而B和C组各指标无明显差异。A组有23.4%出现抽搐控制不理想,甚至其他更严重并发症而转入ICU,而B组均抽搐控制理想,继而终止妊娠。结论1.重度子痫前期患者的病程进展相对缓和,孕龄及胎龄均高于子痫患者,其妊娠晚期以脏器功能损害为主,多伴有胎盘早剥,导致胎儿出现二次死亡高峰。而以突发抽搐为主要表现的子痫患者则多伴有脑部梗塞性疾病的发生。2.重度子痫前期及子痫患者剖宫产率较高,而全麻方式的选择往往提示患者病情相对危重,起到一定预警作用。3.我们总结出更为合理的子痫患者收治模式:急诊→ICU控制抽搐→产科结束妊娠→产后ICU监护治疗。意义通过本课题的研究进一步总结了重度子痫前期及子痫患者妊娠晚期及入住ICU期间的病情特点及差异性、全麻方式的预警作用及子痫患者的合理救治流程,从而达到更好的临床防治效果。第二部分:重度子痫前期及子痫患者剖宫产前后外周血中Th17/Treg细胞的表达特点研究目的1.比较重度子痫前期及子痫患者术前外周血中Th17、Treg细胞的表达率（占CD4 T细胞的比例）及Th17/Treg的平衡状态。2.比较伴及不伴有胎盘早剥的重度子痫前期患者术前外周血中Th17、Treg细胞的表达率及Th17/Treg的平衡状态。3.比较孕龄<34W及≥34W子痫患者术前外周血中Th17、Treg细胞的表达率及Th17/Treg的平衡状态。4.比较术后伴发及不伴发SIRS的重度子痫前期及子痫患者外周血中Th17和Treg细胞的表达率。研究方法以2013年01月01日至2014年12月30日行剖宫产术并收住入我院ICU的重度子痫前期及子痫患者为研究对象,其中重度子痫前期患者53例,子痫患者26例。选取同期20名正常晚孕期妇女（Normallatepregnancy;NLP）为对照组,正常晚孕组患者均在神经阻滞麻醉下行剖宫产手术。利用流式细胞仪技术检测外周血中Th17、Treg细胞的表达率并计算Th17/Treg比值。1.检测术前SPE组（n=53）、E组（n=26）及NLP组（n=20）外周血中Th17、Treg的表达率及 Th17/Treg 比值。2.重度子痫前期患者根据有无胎盘早剥（placental abruption;PA）的发生分为两组,PA-SPE组（rn=19）及Non-PA-SPE组（n=34）,观察两组患者产前外周血中Th17、Treg细胞的表达率及Th17/Treg比值。3.根据孕周的不同将子痫患者分为孕龄<34W-E组（n=14）及孕龄≥34W-E组（n=12）,观察术前两组患者外周血中Th17、Treg细胞的表达率及Th17/Treg比值。4.根据术后24小时内有无发生SIRS,将所有患者分为四个组别:SIRS-SPE组（n=30）、Non-SIRS-SPE组（n=23）、SIRS-E组（n=12）、Non-SIRS-E组（n=14）,观察四个组别术后第一天Th17、Treg表达率的不同。研究结果1.SPE组、E组及NLP对照组术前外周血中Th17、Treg的表达率及Th17/Treg比值。术前E组Th17的表达率及Th17/Treg的比例显着高于SPE组（均有P<0.01）,Treg的表达率显着低于SPE组（P<0.01）。SPE组及E组的TTh17的表达率及Th17/Treg的比值均显着高于NLP组（均有P<0.01）,Treg表达率均显着低于NLP组（均有P<0.01）。2.PA-SPE组及Non-PA-SPE组术前外周血中Th17、Treg的表达率及Th17/Treg比值PA-SPE组外周血中Th17、Treg表达率及Th17/Treg比值均显着高于Non-PA-SPE组（均有P<0.05）。3.孕龄<34W-E组及≥34W-E组术前外周血中Th17、Treg的表达率及Th17/Treg比值孕龄<34W-E组外周血Th1 7表达率及Th1 7/Treg比值显着高于孕龄≥34W-E组（均有P<0.05）,两组Treg的表达率无明显差异。4.术后发生及不发生SIRS的重度子痫前期及子痫患者外周血中Th17、Treg的表达SIRS-SPE组Th17细胞表达率显着高于Non-SIRS-SPE组（P<0.05）,SIRS-E组Th17细胞表达率显着高于Non-SIRS-E组（P<0.05）,Treg细胞表达率均无明显差异。结论1.重度子痫前期及子痫患者均存在Th17、Treg的表达异常及Th17/Treg失衡,但后者的Th17/Treg失衡程度更为显着。2.Th17、Treg的表达异常及Th17/Treg失衡有可能参与了胎盘早剥及较早期子痫的发病。3.术后的早期,重度子痫前期及子痫患者体内仍处于较强烈的炎症反应状态,Th17的高表达可能参与了患者SIRS的发生。意义通过本课题的研究发现TTh17、Treg的表达异常及Th17/Treg失衡在重度子痫前期患者胎盘早剥、较早期子痫的发生及术后SIRS的发生中发挥一定的作用,使我们对妊娠晚期及产后阶段重度子痫前期及子痫的深层免疫机制有进一步的了解。
刘晓晴,陈学新,卢英[2]（2015）在《不同麻醉方法对136例妊高症患者剖宫产术的疗效观察》文中指出目的探讨妊高症患者行剖宫产术时不同麻醉方式对母婴的影响。方法将实施妊高症剖宫产的患者136例分为2组,采用椎管内腰-硬联合麻醉90例为椎管内组,采用全身麻醉46例为全麻组,对比分析2组产妇术中HR、BP、SPO2与术后并发症发生率和新生儿Apgar评分及术后转归等方面的差异。结果 2组产妇术中HR、BP、SPO2比较差异无统计学意义（P>0.05）,但在术后并发症发生率及新生儿Apgar评分和转归方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论椎管内麻醉相对于全身麻醉,在妊高症剖宫产中产妇并发症少、新生儿Apgar评分高、术后转归良,是其较为理想在麻醉方式。
刘晓琴,秦利,李瑾[3]（2011）在《不同年代妊娠合并心脏病临床分析》文中研究表明目的:探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母儿的影响。方法:收集陕西省人民医院1993年10月—2010年10月间收治的124例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析,对比2000年前与2000年以后妊娠期心脏病在发病种类上的不同;比较心功能Ⅰ,Ⅱ级与Ⅲ,Ⅳ级两组患者,发生孕产妇各种并发症以及新生儿在孕周、体重、围产儿患病率等方面的差别。结果:妊娠合并心肌炎、心肌炎后遗症及不明原因的心律失常的发生率最高,为37.5%,其次为先天性心脏病（21.9%）;先天性心脏病手术后心功能良好者,妊娠结局明显好于未行手术治疗者（P<0.05）;心功能Ⅲ,Ⅳ级孕产妇的并发症发生率和死亡率及围生儿窘迫、早产、低体重和新生儿患病率显着高于Ⅰ,Ⅱ级心功者（P<0.05）。结论:近年来妊娠合并心肌炎、心肌炎后遗症及不明原因的心律失常的发生率有所上升,而风湿性心脏病和围产期心肌病的发生率有所下降;先天性心脏病患者宜早诊断、早手术治疗,可耐受妊娠和分娩,发生肺动脉高压者不适于妊娠;重视孕期检查,妇产科、心脏科、麻醉科及新生儿科医生共同协作,以减少心衰的发生和母儿患病率。
李长玲[4]（2011）在《妊高症并发心力衰竭的临床观察》文中认为目的:探讨妊高症并发心衰终止妊娠的时机及方式。方法:回顾分析了24例妊高症并发心衰的临床资料。结果:24例妊高症并发心衰病人的均未参与围产期保健,24例病人均选择连续硬脊外麻醉下剖宫产术。孕龄大于34周或促胎肺成熟后,均在心衰控制后选择剖宫产。若心衰难以控制,则一边控制心衰,一边剖宫产。若孕龄小于34周,则在一边控制心衰,一边应用促胎肺成熟药物后,适当延长孕龄,终止妊娠。活产新生儿24例（3例为双胎）,早产15例,死亡3例。结论:妊高症并发心衰属高危妊娠,直接危及母婴生命,应积极参与围产期保健,尽早发现、治疗。
贺金瑞,朱慧芳,刘志民,李燕[5]（2010）在《妊娠高血压疾病的发展现状》文中研究说明
万蕴华,林建华[6]（2004）在《妊高征心衰的诱因及预后分析》文中认为目的 探讨妊高征心衰的诱因及预后。方法 通过回顾性分析 13例妊高征心衰患者的发病诱因 ,临床表现 ,治疗和母儿预后。结果 妊高征心衰的发生与下列因素有关 :⑴无正规产检 ;⑵合并贫血 ,低蛋白血症 ;⑶呼吸道感染 ;⑷血容量短期快速增加。治疗结果无一例孕产妇死亡 ,新生儿窒息 7例 （5 3 84%） ,低体重儿 7例 （5 3 84%）IUGR4例 （3 1%）。结论 妊高征患者需加强产前检查及心功能监测 ,防治血容量过多 ,减轻心脏负担 ,积极纠正贫血及低蛋血症 ,预防妊高征心衰发生 ,提高母儿的质量
张萍[7]（2001）在《11例妊高症剖宫产术后合并心衰的抢救体会》文中认为
廖华华[8]（1995）在《子痫患者剖宫产的探讨》文中进行了进一步梳理 子痫是严重危害母子生命与健康的妊娠期多发病,是孕产妇死亡的主要原因之一。由于病因尚未明确,治疗多为对症,终止妊娠是迄今唯一根本治疗妊高症的方法,继续妊娠促使病情恶化。对于用剖宫产终止妊娠作为治疗子痫的措施过去意见不一致。近年来,由于手术、麻醉及抢救技术的进步,多数人认为对病情危笃,宫颈条件不成熟的子痫患者运用剖宫产处理是恰当的,可以不失时机抢救母婴。黄耀兰等报道产前子痫
张会迎[9]（2021）在《产科联合ICU危重孕产妇救治临床资料回顾性分析》文中研究表明[目的]了解危重孕产妇的疾病分布及救治过程,分析危重孕产妇入住ICU病因,总结产科联合ICU抢救危重孕产妇的经验。为降低危重孕产妇病死率提供参考,改善危重孕产妇预后。增强产科危重孕产妇诊治和抢救能力。[方法]回顾性分析我院2015年01月至2019年12月间在吉林大学第一医院产科转入ICU的孕产妇临床资料,收集孕产妇的一般资料及危重孕产妇的疾病分布、妊娠结局、救治过程。[结果]1.近5年产科共收治孕产妇19144例,其中转入ICU孕产妇共计201例,ICU转入率为1.05%（201/19144）;转入产科重症监护过渡病房加强监护患者共计236例。2.转入产科重症监护过渡病房与ICU患者一般情况相比较,两组在转入ICU时机、终止妊娠周数、分娩方式、入住ICU病因、入住ICU24h内APACHEII评分、ICU住院天数,总住院天数、住院花费、转入新生儿科病例数方面差异有统计学意义（P<0.05）。3.危重孕产妇入住ICU前三大病因为:（1）妊娠期高血压疾病及相关并发症32.5%（65/201）（妊娠期高血压疾病-子痫前期;HELLP综合征、子痫等）;（2）妊娠合并心脏病12.5%（25/201）;（3）产后出血9.5%（19/201）。4.201例危重孕产妇中,产科因素组130例,占64.7%;非产科因素组71例,占35.3%。其中产科因素组入住ICU的前三位疾病病因是:（1）妊娠期高血压疾病及相关并发症;（2）产后出血;（3）前置胎盘。非产科因素组入住ICU的前3位疾病病因是:（1）妊娠合并心脏病;（2）妊娠合并风湿系统疾病;（3）慢性高血压合并妊娠。5.产科因素组与非产科因素组一般情况比较,产科因素组在高龄孕产妇、规律孕检孕产妇、28-37周分娩的孕产妇及足月产、ICU平均住院天数方面明显高于非产科因素组,差异有统计学意义(（P<0.05）;非产科因素组<28周分娩者明显高于产科因素组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组分娩情况比较,产科因素组中产后24小时内出血量,输红细胞量明显高于非产科因素组,差异有统计学意义（P<0.05）。6.在ICU中,产科因素组深静脉置管（共14例）,明显高于非产科因素组（共5例）,差异有统计学意义（P<0.05）,非产科因素组有创机械通气病例数明显高于产科因素组,差异有统计学意义（P<0.05）。7.201例转入ICU的危重孕产妇中出院共158例,占78.6%（158/201）,产科因素组出院患者共120例明显高于非产科因素组38例,差异有统计学意义（P<0.05）,非产科因素组患者中转科患者明显高于产科因素组,差异有统计学意义（P<0.05）。8.201例转入ICU的危重孕产妇中,平均住院天数最长的前三位疾病为:（1）妊娠期急性脂肪肝;（2）羊水栓塞;（3）妊娠合并肺栓塞。平均花费最多的前三位疾病为:（1）妊娠期急性脂肪肝;（2）羊水栓塞;（3）妊娠合并急性胰腺炎。9.我院出生活产儿共157例,产科因素组99例,非产科因素组58例。产科因素组胎死宫内、足月产、新生儿死亡病例数明显高于非产科因素组,差异有统计学意义（P<0.05）,非产科因素组流产病例数明显高于产科因素组,差异有统计学意义（P<0.05）。产科因素组活产儿平均孕周为35.32±3.23明显小于非产科因素组,差异有统计学意义（P<0.05）[结论]1、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、产后出血是导致孕产妇入住ICU常见病因。转入ICU的危重孕产妇疾病主要以产科因素为主。2、年龄、剖宫产、不规律产检、合并内外科疾病、产科并发症是导致孕产妇入住ICU的危险因素。3、危重孕产妇主要以产后转入ICU为主。采用WHO危重孕产妇判定标准,将符合标准的孕产妇转入重症监护病房加强治疗。对于不符合判定标准但具有潜在生命威胁因素的患者转入产科重症监护过渡病房加强监护。4、呼吸、循环衰竭是导致孕产妇死亡的独立危险因素,MODS的患者死亡率随着器官衰竭的数目增多而增高。对于MODS病患,早期纠正器官衰竭是关键。5、危重孕产妇新生儿死亡原因主要为早产。导致早产的主要产科因素为妊娠期高血压疾病及其相关并发症。6、产科联合ICU救治危重孕产妇是当代医学发展的必然趋势。
李萱,张可丽,曹柳,于海胜,方义湖[10]（2019）在《病理尸检在高职高专病理实践教学中的应用》文中研究说明目的:探讨病理尸检在高职高专临床专业病理实践教学中的应用效果。方法:将某校2018级大专临床专业入学学生随机分成的两个班级,分别设为实验班（将病理尸检融入实践教学）与对照班（采用传统教学法）,课程结束后采用考试成绩、问卷调查等方式评价学生的学习效果。结果:实验班的理论成绩与实践成绩均优于对照班,有显着性差异（P<0.01）;实验班绝大多数学生对将病理尸检运用于实践教学持肯定态度,尤其激发了他们的学习兴趣,提高学习主动性及团队协作能力,增强他们在医疗过程中的法律意识。结论:病理尸检运用于高职高专临床专业病理实践教学的教学效果优于传统实验教学。
二、11例妊高症剖宫产术后合并心衰的抢救体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、11例妊高症剖宫产术后合并心衰的抢救体会（论文提纲范文）
（1）重症医学科重度子痫前期和子痫患者临床特点分析及Th17/Treg细胞的表达（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一部分 重症医学科重度子痫前期及子痫患者的临床特点分析 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图表 |
| 参考文献 |
| 第二部分 重度子痫前期及子痫患者剖宫产前后外周血中Th17/Treg细胞的表达特点及其与SIRS发生的关系 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
| 英文全文Ⅰ |
| 英文全文Ⅱ |
（2）不同麻醉方法对136例妊高症患者剖宫产术的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）不同年代妊娠合并心脏病临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同年代妊娠合并心脏病的种类和心功能 |
| 2.2 两组孕产妇结局 |
| 2.3 两组胎儿、新生儿结局 |
| 2.4 先天性心脏病与妊娠结局 |
| 3 讨论 |
| 3.1 发病情况 |
| 3.2 器质性心脏病心功能与妊娠 |
| 3.3 妊娠合并心脏病终止妊娠的时机和方式 |
| 3.4 妊娠合并心脏病对胎儿及新生儿的影响 |
（4）妊高症并发心力衰竭的临床观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 妊娠期高血压疾病诊断标准: |
| 1.2.2 心衰诊断标准 |
| 1.2.2.1 早期心衰: |
| 1.2.2.2 晚期心衰: |
| 1.3 临床特点: |
| 1.4 治疗方法: |
| 1.5 麻醉、分娩时间及方式选择: |
| 2 结果 |
| 2.1 孕产妇情况: |
| 2.2 围生儿情况: |
| 3 讨论 |
| 3.1 妊高症性心衰的起因: |
| 3.2 妊高症性心衰对母婴影响: |
| 3.3 分娩时机及方式: |
| 3.4 妊高症心衰的防治: |
（5）妊娠高血压疾病的发展现状（论文提纲范文）
| 1 临床概况 |
| 2 围生儿质量 |
| 3 早诊进展 |
| 4 治疗讨论 |
| 5 护理特色 |
（9）产科联合ICU危重孕产妇救治临床资料回顾性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略语对照表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 国内外危重孕产妇现状 |
| 2.2 ICU的发展现状 |
| 2.3 危重孕产妇入住ICU疾病分布 |
| 2.3.1 产后出血 |
| 2.3.2 妊娠期高血压疾病 |
| 2.3.3 妊娠合并心脏病 |
| 2.4 产科联合ICU救治的必要性 |
| 2.5 建立产科ICU的前景与展望 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.1.1 资料来源 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 分组方法 |
| 3.4 统计方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 一般描述 |
| 4.1.1 5 年间我院产科入住ICU危重孕产妇占比的比较 |
| 4.1.2 5 年间转入产科监护过渡病房与ICU患者一般情况的比较 |
| 4.1.3 5 年间产科入住ICU危重孕产妇疾病病因分析 |
| 4.1.4 产科因素组与非产科因素组一般情况的比较 |
| 4.2 产科因素与非产科因素分娩情况的比较 |
| 4.3 产科因素与非产科因素组分娩时救治情况比较 |
| 4.4 入住ICU危重孕产妇器官或系统衰竭情况分析 |
| 4.4.1 201例转入ICU危重孕产妇器官或系统衰竭情况总体分析 |
| 4.4.2 产科因素组与非产科因素组器官衰竭情况比较 |
| 4.5 产科因素组与非产科因素组转入ICU治疗措施的比较 |
| 4.6 产科因素组与非产科因素组孕产妇结局的比较 |
| 4.7 各类疾病ICU住院时间及花费的比较 |
| 4.8 产科因素组与非产科因素组围生儿结局的比较 |
| 4.9 死亡孕产妇基本资料 |
| 4.10 死亡新生儿基本资料 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 危重孕产妇流行病学分析 |
| 5.2 产科危重孕产妇入住ICU病因分析 |
| 5.3 妊娠相关危险因素 |
| 5.3.1 年龄 |
| 5.3.2 产前检查 |
| 5.3.3 剖宫产 |
| 5.3.4 孕期的合并症与并发症 |
| 5.4 产科联合ICU救治 |
| 5.4.1 转入时机 |
| 5.4.2 转入标准 |
| 5.4.3 救治情况 |
| 5.5 危重孕产妇MODS情况分析 |
| 5.6 危重孕产妇围生儿预后 |
| 5.7 危重孕产妇死亡情况分析 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）病理尸检在高职高专病理实践教学中的应用（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 实验班 |
| 1.2.2 对照班 |
| 1.3 学习效果评价 |
| 1.4 数据处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 客观评价 |
| 2.2 主观评价 |
| 3 讨论 |
| 3.1 拥有丰富病理尸检资料及有经验的教师是进行教学改革的必要条件 |
| 3.2 病理尸检应用于病理学实践教学可激发学生对病理学的学习兴趣,提高学习效果 |
四、11例妊高症剖宫产术后合并心衰的抢救体会（论文参考文献）
- [1]重症医学科重度子痫前期和子痫患者临床特点分析及Th17/Treg细胞的表达[D]. 张丽娜. 山东大学, 2016(08)
- [2]不同麻醉方法对136例妊高症患者剖宫产术的疗效观察[J]. 刘晓晴,陈学新,卢英. 宁夏医学杂志, 2015(12)
- [3]不同年代妊娠合并心脏病临床分析[J]. 刘晓琴,秦利,李瑾. 科学之友, 2011(17)
- [4]妊高症并发心力衰竭的临床观察[J]. 李长玲. 中外妇儿健康, 2011(06)
- [5]妊娠高血压疾病的发展现状[J]. 贺金瑞,朱慧芳,刘志民,李燕. 河北医药, 2010(22)
- [6]妊高征心衰的诱因及预后分析[J]. 万蕴华,林建华. 中国医师杂志, 2004(S1)
- [7]11例妊高症剖宫产术后合并心衰的抢救体会[J]. 张萍. 江西医学院学报, 2001(06)
- [8]子痫患者剖宫产的探讨[J]. 廖华华. 广西医学, 1995(01)
- [9]产科联合ICU危重孕产妇救治临床资料回顾性分析[D]. 张会迎. 吉林大学, 2021(01)
- [10]病理尸检在高职高专病理实践教学中的应用[J]. 李萱,张可丽,曹柳,于海胜,方义湖. 数理医药学杂志, 2019(12)