全身麻醉不影响儿童智力

全身麻醉不影响儿童智力

一、全身麻醉不会影响小儿智力(论文文献综述)

谢叶青[1](2020)在《地氟烷复合不同全身麻醉药对学龄儿童术后认知功能的影响》文中提出目的:对比地氟烷、七氟烷、丙泊酚的不同组合方式对学龄儿童术后认知功能的影响,为更好的选择儿科麻醉药物提供临床依据。方法:选择择期行扁桃体和/或腺样体切除术患儿150例,术前皮博迪图片词汇测验(Peabody Picture Vocabulary Test,PPVT)评分≥90 分,ASAⅠ~Ⅱ级,既往无麻醉暴露史,随机分为五组;麻醉诱导:七氟烷组(SS组),七氟烷+丙泊酚组(SP组),七氟烷+地氟烷组(SD组),丙泊酚组(PP组)以及丙泊酚+地氟烷组(PD)组,每组30例。SS组、SP组、SD组均予8%七氟烷诱导,PP组及PD组以丙泊酚2~2.5mg/Kg.h诱导。待患儿入睡后,五组患儿均予维库溴铵0.1Omg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg静脉推注诱导,3min后采用经口明视下气管插管,插管成功后连接麻醉机行机械通气。麻醉维持:SS组予七氟烷1.3MAC(1%~4%)维持,SD组、PD组予地氟烷1.3MAC(2%~6%)维持,PP组、SP组予丙泊酚4~12mg/kg·h维持,五组患儿术中均泵注瑞芬太尼0.1~0.2μg/kg·min,手术结束前5min停止泵注瑞芬太尼,并予静注舒芬太尼0.05ug/Kg镇痛,手术结束时停七氟烷、地氟烷、丙泊酚。记录患儿术中及PACU期间生命体征、拔管情况及不良反应;ELISA法检测术前1天(T0)及术后1天(T1)血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度评估神经细胞受损情况;术后第一天测试PPVT评分,术后3天、术后1月、术后3月测试联合型瑞文推理测验(Combined Raven’s Test,CRT)评分评估患儿认知功能变化情况。结果:1.五组患儿年龄、身高、体重、性别、喂养情况、受教育时间、手术时间等一般资料组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2.血流动力学变化情况:(1)组内比较:五组患儿在诱导后5min的SBP均较基础值降低,差异有统计学意义(P<0.05),其余各时间点SBP与基础值相比差异无统计学意义;SS组、SD组各时间点的HR较基础值差异均无统计学意义(P>0.05);SP组在诱导后5min及入PACU时的HR较基础值降低,差异有统计学意义(P<0.05);PP组、PD组诱导后5min的HR较基础值降低,差异有统计学意义(P<0.05),其余各时间点的HR与基础值相比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)组间比较:五组患儿之间在基础值、诱导时、诱导后5min、插管后5min、手术开始时、手术开始后5min、入PACU时等时间点的SBP差异均无统计学意义(P>0.05);在拔管后5min,SP组的SBP较PP组高,差异有统计学意义(P<0.05),PD组的SBP较PP组高,差异有统计学意义(P<0.05);出PACU时,五组患儿SBP的差异无统计学意义;五组患儿之间在各个时间点HR差异均无统计学意义。3.拔管时间、术后恶心呕吐发生率:SD组、PD组拔管时间均显着小于SP组、PP组、SS组,差异有统计学意义(P<0.05);SS组与SP组、PP组相比较,拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);各组之间恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。4.S100β蛋白:五组患儿血清S100β浓度在手术前后变化差异无统计学意义(P>0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.NSE:五组患儿血清NSE浓度术后1天较术前1天升高,差异有统计学意义;组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。6.PPVT评分:五组患儿PPVT评分在手术前后差异无统计学意义(P>0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。7.CRT评分及CRT答题时间:五组患儿CRT评分术后3天、术后1月、术后3月变化差异无统计学意义(P>0.05);五组患儿术后1月的CRT答题时间小于术后3天及术后3月,差异有统计学意义;CRT评分及CRT答题时间的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将地氟烷、七氟烷、丙泊酚以不同方式组合对学龄儿童行短小手术术后3个月内的认知功能未见影响。

宗文儒[2](2017)在《全身麻醉对不同年龄组小儿神经发育的影响》文中提出目的:了解婴幼儿期接受全身麻醉对神经发育的影响,重点讨论不同年龄组小儿接受全身麻醉在30月龄时神经发育评分。方法:选择我院2014年06月至2016年11月入院,年龄为1天-24月于全身麻醉下行腹腔镜下腹股沟疝手术的患儿为回顾性分析研究对象。在患儿30月时进行神经行为发育测试(CDCC)评估,了解神经发育概况。按照智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI)将患儿分为神经行为发育异常组(MDI或PDI任何一项<85)和正常组(MDI或PDI均>85)。利用SPSS软件行单因素卡方检验筛查神经发育的影响因素,并对高危因素进行logistic回归分析,定量描述各因素与神经发育异常的关系。结果:122例患儿CDCC评分正常和异常的分别为111例(91.0%)和11例(9.0%)接受全身麻醉不同年龄段及麻醉持续时间均是神经发育异常危险因素,logistic回归分析提示在全身麻醉时间大于1小时神经发育异常风险增大(OR=5.040,95%CI:1.27-20.01,P=0.021),相对于12月龄以后接受全身麻醉,1月龄以内接受全麻发生神经发育异常的风险增大(OR=9.163,95%CI:1.76-47.71,P=0.009)。结论:小儿接受全身麻醉导致神经发育异常与年龄以及麻醉持续时间相关。

么佳鑫,赵平[3](2019)在《麻醉对发育期脑神经发育长期影响的临床研究进展》文中认为美国食品药物管理局发布关于麻醉药物对神经发育长期影响的警告,引起了广泛关注。发育期脑的麻醉暴露可分为母体孕期麻醉造成的间接胎儿麻醉暴露和小儿麻醉暴露。目前还无临床研究证明母体孕期麻醉对胎儿神经发育有长期影响。研究证明小儿接受多次麻醉可能会造成神经发育长期影响,而单次麻醉和小于1 h的麻醉不会产生影响。所以,美国食品药物管理局的警告至今为止并没有充足的临床研究证据,促使麻醉医生更多地开展相关研究,但得出结论还为时尚早。

李世元[4](2019)在《全麻手术小孩会变傻吗?》文中研究说明很多孩子在手术的时候,因为对家长过于依赖,对医护人员以及手术比较恐惧,通常会不合作、哭闹,因此手术的时候通常会对患儿进行全身麻醉。可是,长期以来,社会上存在一种说法,儿童全麻以后会变傻、变笨,对发育以及学习会产生影响。其实这种说法是不合理的。按照相关医学资料表明,没有证据说明,目前所采用的麻醉药物和方法对儿童的智力、健康等会产生不良的影响。具体什么情况下,孩子才可能变傻?我们都清楚,一个人是否聪

宜华[5](2015)在《全麻影响小儿智力吗》文中进行了进一步梳理很多孩子手术时,出于对家长的依赖和对手术和医护人员的恐惧,往往哭闹、不合作,所以手术时经常需要施行全身麻醉。但一直以来,社会上流传着一种说法,孩子用了全身麻醉后会变笨、变傻,影响学习和发育。其实,这种说法是不科学的。根据目前医学资料显示,没有任何证据证明,当前所使用的麻醉药物及方法对儿童的健康、智力有不良影响。

刘欢[6](2020)在《地氟烷复合不同全身麻醉药对学龄儿童苏醒期躁动、谵妄的影响》文中进行了进一步梳理目的:通过观察地氟烷与七氟烷、丙泊酚的不同组合对于学龄儿童苏醒期躁动、谵妄的影响,寻求一种患儿易于接受、创伤及疼痛刺激小且苏醒期躁动、谵妄发生率低的麻醉方案,为更好的开展小儿麻醉提供依据。方法:选择择期行扁桃体和/或腺样体切除术的患儿150例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄5~12岁,随机分为五组:七氟烷组(SS组)、七氟烷+地氟烷组(SD组)、七氟烷+丙泊酚组(SP组)、丙泊酚组(PP组)以及丙泊酚+地氟烷组(PD组)。麻醉诱导:SS组、SP组及SD组用七氟烷诱导,PP组、PD组用丙泊酚诱导,患儿入睡后给予维库溴铵0.10mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,3min后行气管插管。维持阶段:SS组采用1.3MAC(1%-4%范围内)七氟烷,SP组和PP组采用丙泊酚(4-12mg/kg,h),SD组和PD组采用1.3MAC(2%-6%范围内)地氟烷维持麻醉,各组患儿术中均泵注瑞芬太尼镇痛。记录一般资料及手术时间;记录入手术室时(T0)、麻醉诱导时(T1)、诱导后5分钟(T2)、插管后5分钟(T3)、手术开始时(T4)、手术开始后5分钟(T5)、入PACU时(T6)、拔管后5分钟(T7)、出PACU时(T8)的心率(HR)、收缩压(SBP);采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测术前1天(D0)、术毕(D1)、术后1天(D2)患儿血清IL-6浓度;记录苏醒期躁动、谵妄发生情况;记录苏醒时间,拔管时间,PACU停留时间及术后不良反应情况。结果:1.一般资料:五组患儿性别、年龄、体重、身高、是否母乳喂养、教育年限、手术时间等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.血流动力学比较:(1)组间比较:与SS组比较,SP组、SD组、PP组、PD组在各时间点SBP变化差异均无统计学意义(P>0.05);与SP组比较,PP组在T7时间点SBP降低,差异有统计学意义(P<0.05);与PP组比较,SP组、PD组在T7时间点SBP升高,差异有统计学意义(P<0.05);SS组、SP组、SD组、PP组、PD组在各时间点HR差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)组内比较:与T0时SBP比较,SS组、SP组、SD组、PP组、PD组在T2时SBP均下降,差异有统计学意义(P<0.05);与T0时HR比较,SS组、SP组、SD组、PP组、PD组在T2时HR均下降,SP组、PP组、PD组差异有统计学意义(P<0.05)。3.血清IL-6浓度比较:五组患儿在D1、D2时间点的血清IL-6浓度较基础值明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。4.躁动情况比较:SS组、SP组、SD组、PP组、PD组苏醒期躁动的发生率分别为26.7%、16.7%、0、0、6.7%,与SS组比,SD组、PP组、PD组苏醒期躁动发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);五组患儿躁动评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.谵妄情况比较:SS组、SP组、SD组、PP组、PD组苏醒期担妄的发生率分别为33.3%、23.3%、0、16.7%、16.7%,与SS组和SP组比,SD组苏醒期谵妄发生率低,差异有统计学意义(P<0.05);五组患儿PAED评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6.苏醒时间、拔管时间比较:SD组和PD组比其余各组苏醒时间和拔管时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。7.不良反应比较:五组患儿恶心、呕吐、嗜睡、喉痉挛等不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟烷复合地氟烷麻醉能降低学龄儿童苏醒期躁动和苏醒期谵妄发生率,缩短苏醒时间和拔管时间。

周玭娉[7](2021)在《全凭吸入麻醉下口腔治疗对幼儿神经认知功能的影响》文中研究指明目的:在全身麻醉下接受牙科治疗的幼儿逐年递增,这种治疗方式能够帮助患儿克服牙科焦虑症以顺利完成治疗,恢复牙齿功能,有助于恒牙生长发育,并且可改善儿童的口腔健康相关生活质量(OHRQo L)。但部分父母和儿科医生表示对麻醉药物是否存在长期中枢神经功能影响感到担忧。本试验的研究目标是研究和探讨儿童在全身麻醉下进行龋齿治疗是否会对神经认知功能产生不良影响。方法:在这项前瞻性、对照、等效性试验中,拟招募340名小于7岁的无影响神经发育因素的健康儿童在全凭七氟醚全身麻醉下与常规清醒局部麻醉下接受龋齿治疗进行比较。观察记录全身麻醉组和局部麻醉组患儿在围术期发生的不良反应及并发症,并开展患儿父母对治疗方式满意程度的问卷调查。在手术后六个月时,使用韦氏幼儿智力量表第四版(中文版)对受试儿童的神经认知功能实施测验,选取评估结果中的全量表总智商(FSIQ)作为试验的主要结果。等效性界值定义为5(FSIQ标准差的1/3),若两组FSIQ分数均值之差的95%CI在(-5,+5)之间,则可认为两组的FSIQ分数具有等效性。结果:在招募的研究对象中,共有306例完成了所有治疗(全身麻醉组150例,局部麻醉组156例)。局部麻醉组有一名患儿在术中发生了局部麻醉药物相关不良反应,暂停手术操作后自行恢复。全身麻醉组有两名儿童在术后麻醉复苏期间出现了轻度喉痉挛,未发现明显缺氧。全身麻醉组中使用七氟醚持续时间的中位数为125min(IQR 105150),其术后的不良反应以苏醒期躁动为主(39%)。问卷调查显示大多数父母(83%)对在全身麻醉下的治疗方式表示高度满意。在术后半年时,全身麻醉组有129名儿童、局部麻醉组有144名儿童完成了所有评估项目。全身麻醉组的FSIQ分数均值为103.12(SD 8.94),局部麻醉组为103.58(SD 8.40)。两组FSIQ分数均值相差0.46,95%CI为-2.531.61,证明了两组间的FSIQ分数呈等效性。在年龄亚组中,两组FSIQ分数也具有等效性。全身麻醉组中,不同麻醉持续时间分组的FSIQ分数间未发现显着性差异。在可能影响主要结果的因素中,只发现了母亲的学历对FSIQ分数有显着影响。结论:在全凭七氟醚吸入全身麻醉下接受口腔治疗,可使严重牙科焦虑症患儿安全且高效的完成手术,大多数父母对此表示高度满意。在本试验中,与清醒局部麻醉相比,未发现健康的学龄前儿童在七氟醚全身麻醉下进行较长时间牙科治疗对术后六个月时的神经认知功能产生影响的证据。

张小明[8](2020)在《规范麻醉不会影响小儿智力》文中研究指明生活中,常有患儿家长问,对小儿进行麻醉操作,是否会对智力产生影响。学习和记忆是人类不可或缺的脑功能,若麻醉对小儿智力发育构成影响,则将造成严重的危害。那么,针对小儿开展麻醉真会对智力产生影响吗?专家指出,针对小儿开展麻醉,在临床确可产生一定风险,但只是暂时对起到神经阻滞作用,待药效消失,神经系统功能即可呈正常恢复。目前,尚无资料及机构表明,在开展规范麻醉时,小儿智力与所实施的麻醉之间存在直接关联。

王英伟[9](2010)在《小儿麻醉进展》文中提出本文分两部分,第一部分介绍了麻醉药对小儿或幼年动物智力、神经系统发育的影响。小儿或幼年动物的神经系统发育处于突触爆发期,是神经细胞快速分化、迁移、树突快速生长形成复杂神经网络的时期。这期间接受全身麻醉会使神经系统发生一系列的变化,包括部分脑区神经细胞退行性改变,树突棘发育受影响,突触传递功能改变,远期认知功能及表观遗传学指标发生改变。这其中的具体机制还不太清楚,有赖于我们进一步深入研究,揭示其中的内在联系,通过有针对性的用药方式调整以减轻全麻对神经系统的损伤,提高临床麻醉的安全性。第二部分主要介绍小儿困难气道的管理和麻醉术中监测。就小儿呼吸道解剖特点、术前评估和目前临床小儿困难气道使用的多种设备和近年来可视技术在此领域的研究进展以及小儿麻醉中的相关监测作一综述。

王晶华[10](2020)在《右美托咪定在小儿扁桃体腺样体切除术后全麻苏醒期躁动的临床研究》文中研究表明目的:观察右美托咪定在小儿扁桃体腺样体切除术后全麻苏醒期躁动的临床效果,评价其用于小儿扁桃体腺样体切除术的可行性及安全性。方法:按照纳入排除标准选取60例拟在全麻下行扁桃体腺样体切除术的患儿,麻醉ASA分级均为ⅠⅡ级,将患儿随机平均分成2组,即对照组(C组)、右美托咪定组(DEX组)。采用统一麻醉药物诱导,对照组始终以5ml/h的速度匀速输注生理盐水,右美托咪定组先给予1.0ug/kg的负荷量,10分钟内输注完成,然后以0.5ug/kg/h的速度继续输注。术中记录诱导前(T1)、输注DEX前(T2)、输注后10 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)、手术结束后(T6)的HR、MAP,记录两组患儿的手术时间、麻醉时间、PAED评分及FLACC疼痛评分。结果:1.两组患儿的年龄、体重等一般情况的差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组患儿的HR,MAP的差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组患儿的苏醒时间、拔管时间、留观复苏室时间的差异无统计学意义(P>0.05)。4.两组患儿的FLACC评分差异不具有统计学意义;DEX组的PAED评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将DEX应用于小儿扁桃体腺样体切除术中,能够有效改善患儿全身麻醉苏醒期的躁动评分,不延长麻醉苏醒时间。

二、全身麻醉不会影响小儿智力(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、全身麻醉不会影响小儿智力(论文提纲范文)

(1)地氟烷复合不同全身麻醉药对学龄儿童术后认知功能的影响(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
主要缩略词中英文对照索引
第1章 前言
第2章 研究对象与方法
    2.1 研究对象
    2.2 主要药品及材料
    2.3 研究方法
    2.4 统计分析
第3章 结果
第4章 讨论
    4.1 三种麻醉药的不同组合方式对学龄儿童术后认知功能的影响
    4.2 麻醉暴露年龄对术后认知功能的影响
    4.3 其他因素对儿童术后认知功能的影响
    4.4 地氟烷在学龄儿童短小手术麻醉中的优势
第5章 结论
参考文献
综述
    参考文献
附录
致谢

(2)全身麻醉对不同年龄组小儿神经发育的影响(论文提纲范文)

摘要
abstract
1.前言
2.实验方法
    2.1 对象
    2.2 麻醉方法
    2.3 随访及评估方法
    2.4 统计学处理
3.实验结果
    3.1 各组患儿一般资料比较
    3.2 影响全身麻醉后神经发育相关因素分析
    3.3 全身麻醉后神经发育影响因素logistic回归分析
4.讨论
5.结论
6.参考文献
7.综述:全身麻醉对小儿神经发育的影响
    参考文献
8.致谢
9.科研成果

(6)地氟烷复合不同全身麻醉药对学龄儿童苏醒期躁动、谵妄的影响(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
中英文缩写对照
第一章 前言
第二章 研究对象与方法
    2.1 研究对象
    2.2 主要药品与试剂仪器
    2.3 研究方法
    2.4 统计分析
第三章 结果
第四章 讨论
第五章 结论
参考文献
综述
    参考文献
附表
致谢

(7)全凭吸入麻醉下口腔治疗对幼儿神经认知功能的影响(论文提纲范文)

符号说明
中文摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 全凭七氟醚吸入麻醉在儿童口腔治疗的应用
    前言
    1 材料和方法
    2 结果
    3 讨论
    4 结论
第二部分 单一七氟醚麻醉下的口腔治疗对儿童近期神经认知功能的影响
    前言
    1 材料和方法
    2 结果
    3 讨论
    4 结论
参考文献
文献综述 婴幼儿全身麻醉与神经发育的临床研究进展
    参考文献
致谢
攻读学位期间发表的论文

(8)规范麻醉不会影响小儿智力(论文提纲范文)

小儿麻醉重要性
小儿智力水平与麻醉不具直接关联性
不同麻醉类型规范实施不会影响小儿智力
所谓“小儿麻醉变笨”,可能与麻醉意外相关
相较成人,小儿确实有更高的麻醉风险
家长需提高对手术前访视工作的重视力度
小结

(9)小儿麻醉进展(论文提纲范文)

1 麻醉药对儿童神经系统影响的临床研究进展
2 麻醉药对幼年动物神经系统影响的基础研究进展
    2.1 麻醉药对中枢神经系统的影响研究
        2.1.1 麻醉药引起神经元的退行性改变及其机制的探索
        2.1.2 麻醉药对突触传递功能的影响
        2.1.3 麻醉药对远期行为学的影响
    2.2 麻醉药对树突棘发育和表观遗传调控的影响
        2.2.1 麻醉药对树突棘发育的影响
        2.2.2 麻醉药对表观遗传学指标的影响
3 小结

(10)右美托咪定在小儿扁桃体腺样体切除术后全麻苏醒期躁动的临床研究(论文提纲范文)

中英文缩略词对照表
摘要
ABSTRACT
前言
研究内容与方法
    1.研究对象
    2.内容与方法
    3.质量控制
    4.统计方法
    5.技术路线图
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述
    参考文献
攻读硕士学位期间发表的学术论文
导师评阅表

四、全身麻醉不会影响小儿智力(论文参考文献)

  • [1]地氟烷复合不同全身麻醉药对学龄儿童术后认知功能的影响[D]. 谢叶青. 南华大学, 2020(01)
  • [2]全身麻醉对不同年龄组小儿神经发育的影响[D]. 宗文儒. 上海交通大学, 2017(05)
  • [3]麻醉对发育期脑神经发育长期影响的临床研究进展[J]. 么佳鑫,赵平. 中国医师进修杂志, 2019(03)
  • [4]全麻手术小孩会变傻吗?[J]. 李世元. 人人健康, 2019(15)
  • [5]全麻影响小儿智力吗[J]. 宜华. 江苏卫生保健, 2015(19)
  • [6]地氟烷复合不同全身麻醉药对学龄儿童苏醒期躁动、谵妄的影响[D]. 刘欢. 南华大学, 2020(01)
  • [7]全凭吸入麻醉下口腔治疗对幼儿神经认知功能的影响[D]. 周玭娉. 重庆医科大学, 2021(01)
  • [8]规范麻醉不会影响小儿智力[J]. 张小明. 保健文汇, 2020(04)
  • [9]小儿麻醉进展[J]. 王英伟. 中国继续医学教育, 2010(04)
  • [10]右美托咪定在小儿扁桃体腺样体切除术后全麻苏醒期躁动的临床研究[D]. 王晶华. 新疆医科大学, 2020(07)

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