一、透明质酸钠在鼻腔手术后的应用（论文文献综述）
金德燕[1]（2021）在《结构异常中鼻甲的不同处理策略对不伴鼻息肉慢性鼻窦炎鼻内镜术后疗效的影响》文中研究表明目的:探讨功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）时结构异常中鼻甲的不同处理策略对慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSsNP）患者鼻内镜术后疗效的影响。方法:1.病例收集:选入本院2018年12月至2019年12月诊断为CRSsNP伴中鼻甲结构异常患者行FESS治疗。入选本研究的患者临床表现均持续或间断超过3个月,符合2018年CRSsNP诊断标准,除前鼻镜、鼻内镜检查,还有鼻窦CT检查作为客观依据,均被诊断为CRSsNP伴中鼻甲结构异常,年龄范围:18-65岁,经过大于等于12周规范化保守治疗鼻塞、流脓涕等症状仍持续或间断存在,均为双侧病变。纳入的患者均知情并同意本研究,签署知情同意书。根据患者入院的先后顺序按随机数表法分为观察组（n1=52）和对照组（n2=51）,其中观察组行中鼻甲成形术,对照组行中鼻甲部分切除术。2.治疗方案及方法:两组患者均经FESS治疗,对结构异常中鼻甲的处理:观察组行中鼻甲成形术即（1）泡性中鼻甲以鼻甲剪从中间剪开,用吸引剥离子使外侧黏膜与骨质分离,切除外侧骨质,贴合内侧骨质与外侧黏膜;（2）中鼻甲肥大,用镰状刀自中鼻甲前缘切开黏膜,鼻动力系统将中鼻甲外缘的水肿黏膜完全切除,为形成结构正常的中鼻甲去除骨质肥大部分,将其内侧长于骨质的黏膜向外上翻,与外侧形成的创面相连;（3）中鼻甲反向偏曲,行中鼻甲弯曲部位局部骨折,以恢复其正常解剖位置。对照组行中鼻甲部分切除术即以咬切钳切除中鼻甲垂直部,下边界与上颌窦口上缘平齐,前边界与筛泡平齐。为保证研究的可行性,手术均由同一位术者完成。3.疗效评价:通过比较术前、术后1年症状主观量表评分（VAS）、鼻腔鼻窦结局测试-22（SNOT-22）、鼻内镜检查Lund-Kennedy量表评分,以及术后并发症发生的情况,比较两种不同手术方式对鼻内镜术后疗效的影响。4.数据处理:所有数据分析采用SPSS 24.0统计学软件,其中计数资料比较应用卡方检验;计量资料比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组患者年龄、性别、病程、中鼻甲解剖结构异常类型方面的一般情况相比,P>0.05,差异无统计学意义。2.两组患者手术前VAS比较,P>0.05差异无统计学意义;鼻窦CT、鼻内镜检查、SNOT-22评分比较无明显差异,P>0.05。3.中鼻甲成形术组患者手术治疗后1年脓涕、鼻塞、全身不适、头面部疼痛均较治疗前明显改善P<0.05,嗅觉改善不明显P=0.35;SNOT-22评分相比,术后明显低于术前,P<0.05。4.中鼻甲部分切除术组患者手术治疗后1年脓涕、鼻塞、全身不适、头面部疼痛均较治疗前明显改善P<0.05,嗅觉改善不明显P=0.44;SNOT-22评分明显低于术前。5.两组病人术后1年VAS相比:脓涕、鼻塞、头面部疼痛,中鼻甲成形术组评分较部分切除术组明显低,P<0.05;嗅觉、全身不适无明显差异,P>0.05。6.两组病人术后1年Lund-Kenney、SNOT-22评分相比:中鼻甲成形术组明显低于中鼻甲部分切除术组,P<0.05,成形术组恢复情况明显优于部分切除术组。7.两组病人术后1年并发症情况相比,成形术组并发症发生明显少,P<0.05差异有统计学意义。术后复查1年,两组患者均无复发。结论:对有中鼻甲结构异常的CRSsNP患者行FESS手术同时行中鼻甲成形术,能有效减少并发症的发生,明显提高患者术后疗效和满意度。
苏雪梅[2]（2021）在《芷辛鼻腔冲洗液联合鼻渊舒治疗慢鼻渊的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:本研究通过观察芷辛鼻腔冲洗液联合鼻渊舒治疗慢鼻渊病胆腑郁热型前后的症状（鼻塞、鼻分泌物、头面部胀痛、嗅觉减退）、中医伴随症状（烦躁易怒、口苦咽干、眩晕耳鸣、便秘尿赤）、鼻内镜检查、鼻窦CT的改善情况,与生理盐水组进行比较,探究芷辛鼻腔冲洗液临床应用的安全性、有效性,进一步探讨中药鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效,旨在为慢性鼻-鼻窦炎的保守治疗提供新的思路。方法:收集云南省中医医院耳鼻喉科门诊2020年1月1日至2020年12月31日符合纳入标准和排除标准,辨病为慢鼻渊、辨证属胆腑郁热型病例72例,遵从简单随机对照的原则,依照入组先后顺序按1:1的比例随机分为两组,即试验组36例,对照组36例。试验组用芷辛鼻腔冲洗液鼻腔冲洗+鼻渊舒口服液内服;对照组用生理盐水鼻腔冲洗+鼻渊舒口服液内服。治疗周期为4周,两组患者均在治疗前（入组当天）、治疗2周（第14±1天）、治疗4周（第28±1天）返院复诊,记录症状、中医伴随症状的积分情况,在治疗前（入组当天）、治疗4周（第28±1天）接受鼻内镜、CT检查。经过统计学分析,评估症状改善情况和治疗有效率,评价芷辛鼻腔冲洗液治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。结果1.两组患者治疗前的一般资料（包括性别、年龄、病程、病史）及症状、中医伴随症状积分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT的Lund-Mackay评分的组间比较,经相关统计学分析后,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组患者症状视觉模拟量表积分、中医伴随症状积分在治疗2周时,积分值较前降低,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组各项评分差异不显着。试验组总有效率为64.5%,对照组总有效率57.6%,两组间差异无统计学意义（P>0.05）,芷辛鼻腔冲洗液、生理盐水冲洗均有一定治疗效果,且两组疗效相当。3.两组症状（除对照组嗅觉减退）、中医伴随症状积分、鼻内镜检查、CT积分,在治疗4周时,均有明显改善,组间、组内比较均有统计学意义（P<0.05）,提示试验组明显优于对照组。试验组总有效率为87.1%,对照组总有效率为75.8%,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,表明试验组疗效明显优于对照组。4.冲洗过程中,两组少量患者出现鼻内烧灼感、刺痛感、头面部刺痛感、耳胀痛感等轻度不适,症状可自行缓解,调整冲洗方式后,不适感未再发生。全疗程中,未出现严重不良反应。结论1.冲洗初期主要以液体的物理冲刷作用为主,芷辛鼻腔冲洗液组与生理盐水组患者症状、中医伴随症状均有改善,两组液体均能起到清除鼻腔分泌物,缓解鼻塞、头面部胀痛、嗅觉减退的作用,且两组疗效相当。2.冲洗4周后,中药作用发挥明显,试验组症状、中医伴随症状、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT的Lund-Mackay评分较对照组改善更明显,且改善嗅觉的作用更突出。3.辛鼻腔冲洗液行鼻腔冲洗治疗慢鼻渊安全,治疗效果明显,发挥了中医药外治疗法的优势,且鼻腔冲洗操作简单,临床应用值得推广。
刘晓瑜,崔德威,李峰,麦颖达[3]（2021）在《促进鼻内镜术后黏膜损伤修复的研究进展》文中研究说明鼻腔黏膜损伤常见的主要因素包括有功能性鼻内镜手术、鼻腔炎症感染、创伤及放化疗等。其中功能性鼻内镜手术后术腔黏膜的损伤恢复情况对患者手术成功率及术后复发至关重要。因此,本文重点讨论功能性鼻内镜术后并发症、鼻腔黏膜创面愈合特点及现有各种促进术腔黏膜修复的治疗方案,为临床鼻内镜术后治疗提供参考。
热夏提·克然木[4]（2021）在《Furlow反向双Z瓣术和咽后壁瓣成形术对于腭裂术后腭咽闭合不全的临床疗效分析》文中研究指明目的:研究Furlow反向双Z瓣术和咽后壁瓣成形术对于腭裂术后腭咽闭合不全的临床疗效分析。方法:将我科30例腭裂术后已确诊为腭咽闭合不全的患者,患者于手术前先通过鼻咽纤维镜（Nasopharyngeal Fiberoscope,NPF）来检查腭咽闭合率,患者语音清晰度的评估可以采用语音治疗汉语构音测量表,并且记录患者的吹水泡持续时间。严格按照手术适应症,分别采用Furlow反向双Z术（延长软腭重构腭帆提肌）,咽后壁瓣成形术（缩短咽腔以达到良好的腭咽闭合功能）。并对患者术后6个月复查时效果进行评价,术后通过评估腭咽闭合功能、语音清晰度、吹水泡实验对比对方式综合评价不同手术的疗效。结果:在进行随访后,有30例患者术后愈合良好、手术切口无感染。术后6个月再次进行随访工作来以此评估患儿腭咽闭合的恢复情况。各项指标比对结果显示各组在术前、术后均为P<0.05,此时的数据研究差异有统计学意义,术后值均大于术前值。结论:30名患儿的语音清晰度得到不同程度的提高。临床上通过吹气泡实验、语音清晰度检测及头颅侧位片X线检测等来评估患者的腭咽闭合状况,以上三种方法操作比较便捷,且能够让主观和客观相结合,因此得到了广泛的使用。通过对术后患者腭咽情况闭合的随访,发现了Furlow术和咽后壁瓣成形术对患者的语音改善及腭咽闭合情况的改善起到了显着作用。
李嘉文[5]（2021）在《聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料个性化制作可变焦人工晶体的关键技术和初步生物学评价》文中提出研究背景和目的:白内障是全球第一位的致盲性眼病,白内障致盲被认为是本世纪最大的公共卫生挑战之一。目前医学界公认的最有效治疗方法是超声乳化联合人工晶状体（Intraocular Lens,IOL）植入手术。眼科医生不仅希望恢复白内障患者术后视力,更希望他们的术后视觉质量达到最佳。目前常用的单焦点人工晶体无法实现变焦功能,最先进的人工晶体也只能通过光学衍射或折射的原理实现多个焦点成像,但本质上,这类人工晶体并不具有变焦功能,人工晶体植入后患者术后视觉适应性差,往往需要佩戴眼镜才能满足日常用眼需求,如何制造一种具有可变焦功能的人工晶体是人工晶体研究的热点问题。寻找一种可变焦的人工晶体材料是本研究首先要解决的问题。聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料是一种通过离子键、共价键、氢键或范德华力作用交联形成的三维网络高分子聚合物材料,这种材料能对外界刺激（如温度、光强度、p H值或离子浓度等变化）产生响应,可以通过可逆的变形改变其大小和形状,达到改变光线折射率的目的。由于聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料的优良变形性能,本研究推测其可作为一种制作可变焦人工晶体的理想材料,如果将其制造为人工晶体并具备变焦功能,可满足白内障术后患者的用眼需求。如何将聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料制作成人工晶体是一个亟待解决的难题。目前有研究将聚甲基丙烯酸甲酯材料直接三维打印成人工晶体,但打印出的人工晶体透明性差,且表面不光滑,无法达到使用标准。本研究创新性提出采用三维打印人工晶体模具,再灌注聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料的方法制造人工晶体,有望获得达到完全透明且符合人工晶体使用标准的新型人工晶体,同时这种制造方法可以根据患者眼部数据,个性化制造人工晶体模具,为最终获得个性化的人工晶体提供实验基础。新型材料制备的人工晶体的精准性、稳定性和生物相容性至关重要。因此,本课题拟研究聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶作为人工晶体材料的可行性、其制造为人工晶体的关键技术,同时验证其作为人工晶体的精准性、稳定性和生物相容性,为该类人工晶体临床运用奠定实验基础。材料和方法:1、采用空心圆柱状结构模具和带边缘限制的空心圆柱状结构模具装载聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料,研究其在无模具限制和有模具限制的情况下,在磷酸盐缓冲溶液中的形变程度随时间的变化曲线,验证离子浓度刺激方式导致其发生形态变化的能力。2、搭建光学测量平台,测量了半球形聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料在磷酸盐缓冲溶液中随时间延长导致形态变化、以及形态变化导致的焦距变化,并计算他们之间的相关性,验证离子浓度刺激导致球形水凝胶材料焦距变化的能力。3、采用三维打印技术,利用现有光敏感树脂材料,根据本研究对人工晶体的设计需求,三维打印出两种类型的个性化人工晶体模具,并通过光学显微技术和探针式表面轮廓仪,分别测量人工晶体模具不同部位的光滑程度,验证其用于制造人工晶体的可行性。4、采用聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料灌注技术,利用三维打印的个性化人工晶体模具,将材料灌注到模具中,待其凝固后再脱模,就可以直接获得透明且个性化制作的聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶人工晶体。5、采用光学显微镜、激光共聚焦显微镜等技术检测制作出的聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶人工晶体不同部位的表面形态和平滑程度,包括人工晶体光学部,人工晶体袢与光学部的结合处,以及人工晶体袢末端,验证所制造出的人工晶体的精准性。6、为了测试人工晶体在离子溶液中的稳定性,采用不同浓度的四水硝酸钙溶液浸泡人工晶体,再采用扫描电镜检测聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶人工晶体是否发生钙质沉积,是否影响其透明性,评估其在离子溶液中的稳定性。7、利用培养的人晶状体上皮细胞及视网膜色素上皮细胞与聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶薄片共培养,采用细胞生长曲线、TUNEL染色等方法观察共培养细胞的生物活性,离体检测聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶人工晶体的生物安全性。8、将聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶薄片在体植入新西兰兔眼,采用视网膜电图、HE染色、免疫荧光染色、ELISA等方法检测其在体生物功能性,重点监测聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料植入对视功能的影响、植入局部的炎症反应、和对细胞凋亡的影响。结果:1、聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料可以在磷酸盐缓冲溶液中发生形态变化,带边缘限制的空心圆柱状结构模具中的水凝胶块表现出明显的高度增加,置于空心圆柱模具中的水凝胶块的高度增加较少,而单纯的水凝胶立方块的高度增加最少。提示对于带边缘限制的空心圆柱状结构模具中的水凝胶块在膨胀过程中能产生明显的形态变化。2、碗状模具制造的半球形水凝胶透镜在磷酸盐缓冲溶液中可以发生明显膨胀,同时膨胀导致的厚度增加可以明显改变水凝胶透镜对光线的折射能力,其具有非常宽泛的焦距变化能力,随着厚度增加其焦距逐渐缩小（从35mm到10mm）,显示聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料具有制造可变焦人工晶体的潜力。3、采用三维打印技术制作出两种人工晶体模具,一种为双袢末端膨大设计,另一种为双细袢设计。在人工晶体光学部,模具表光光滑程度最高,在人工晶体袢部,模具同样表现出了较高的光滑性,在模具结合部,其表面光滑程度较差,但对人工晶体的制造无明显影响。4、两种模具的所制造的聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶人工晶体均具有良好的透明性,人工晶体表面光滑,其总体形态与模具具有良好的相符性,显示本研究通过三维打印的人工晶体模具可以制造出与设计预期相符的人工晶体。5、聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶人工晶体在四水硝酸钙溶液中具有较好的稳定性,将其浸泡在低浓度钙离子溶液（0.05-1.5mmol/L）中最长30天未见明显钙沉积,在高浓度钙离子溶液中（2-5mmol/L）则可见少量钙沉积,提示聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶人工晶体具有较好的表面稳定性。6、离体实验中,新制备的聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料会降低人晶体上皮细胞（hLECs）和视网膜色素上皮细胞（ARPE19）的细胞活率和增殖能力,该材料经过磷酸盐缓冲溶液预处理9天后,其细胞毒性作用显着下降,与对照组无显着性差异。7、在体实验中,聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料在植入兔眼后1周,眼前房IL-8和TNF-a水平显着升高,术后1月和3月兔眼前房IL-8和TNF-a显着下降,实验组与假手术组（未植入人工晶体）及对照组（860UV人工晶体植入）比未见统计学差异。其次,聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料植入后兔眼前房后3月,实验组眼组织细胞凋亡及f ERG均与假手术组及对照组比无显着统计学差异。聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料植入前房后会导致兔前房角和虹膜出现激活的呈阿米巴样的Iba1+新生巨噬细胞,但这和对照组没有统计学差异。结论:1、首次证实聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料是一种理想的用于制造可变焦人工晶体的新型材料,其对离子浓度刺激具有良好的响应性,可通过改变其形态及厚度达到改变其屈光度的作用。2、设计出―先三维打印个性化人工晶体模具,再采用聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料灌注制作人工晶体‖的关键技术,建立了三维打印人工晶体模具的技术流程,获得了个性化的人工晶体模具。3、利用个性化的三维打印人工晶体模具,将聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料加工成透明、光滑、精确的人工晶体,并且该新型人工晶体在离子溶液中具有良好的稳定性。4、预处理后的聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料与人晶体上皮细胞（hLECs）和视网膜色素上皮细胞（ARPE19）共培养时对细胞增殖活性无抑制作用,证明了其离体生物安全性。5、聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料在植入到新西兰兔眼内后对眼组织解剖结构和视觉功能均不会产生显着影响,提示聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料也具备良好的在体生物功能性。
王再兴,唐志元,赵海亮,刘智献,李定波,李胜,曾宪海[6]（2021）在《电磁导航引导鼻内镜下单侧翼管神经主干切断术治疗中重度变应性鼻炎的疗效分析》文中指出目的通过与鼻中隔成形+双侧下鼻甲成形术的比较,评估导航引导鼻内镜下单侧翼管神经切断术治疗中重度变应性鼻炎（AR）的效果。方法将40例中重度AR伴鼻中隔偏曲患者随机分为实验组和对照组,各20例。实验组（A组）行单侧翼管神经主干切断术,对照组（B组）行鼻中隔成形+双侧下鼻甲成形术。比较两组患者术前、术后6个月、术后1年、术后2年鼻结膜炎相关生活质量问卷（rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ）及症状视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分数值。结果两组患者手术后6个月、1年、2年的VAS及RQLQ评分较术前明显下降,有统计学差异（P<0.001）;A组与B组术后6个月VAS评分无统计学差异（P>0.05）;术后1年、术后2年VAS评分,A组VAS评分明显低于B组,有统计学差异（P<0.001）;术后6个月、术后1年、术后2年RQLQ评分,A组评分低于B组,统计学有差异（P<0.01,P<0.05,P<0.05）。结论两种手术方式都可以缓解中重度AR伴鼻中隔偏曲患者的症状和提高生活质量;随访2年内,鼻内镜下单侧翼管神经主干切断术与鼻中隔成形+双侧下鼻甲成形术相比较,在缓解中重度AR症状方面作用更明显;导航的运用可更加精准定位翼管神经,减少手术创伤和并发症的发生。
许庚,吴敏玲,杨磊,刘涛[7]（2021）在《鼻腔黏膜干燥、出血及糜烂损伤修复的临床观察与评估》文中指出目的:使用桃金娘油、透明质酸、褐藻寡糖、花青素4种植物提取液的鼻喷合剂（商品名:毕罗芬）对161例鼻黏膜干燥、糜烂、出血患者进行前瞻性治疗前后的临床观察,了解该制剂在鼻黏膜保湿、糜烂面修复及控制黏膜出血的效果。方法:（1）诊断:结合患者主诉与鼻内镜检查确定鼻中隔黏膜干燥、糜烂、出血的患者。（2）病情评定:采用VAS评分法对主观症状的严重程度进行0～10分的评估;采用鼻内镜检查对黏膜病变程度进行0～8分的评估。（3）鼻内用药:毕罗芬每天2次,每次每侧鼻腔2喷,根据患者用药后自身症状缓解的感受,和（或）鼻内镜检查结果分别给予持续6～8周的治疗。对同时伴有变应性鼻炎的患者或患儿同时给予白三烯受体拮抗剂常规剂量口服。（4）随访与疗效评定:根据主观症状VAS评分,对全组治疗前后总得分的差异进行统计学处理;根据鼻内镜检查评分,对全组治疗前后总得分的差异进行统计学处理;患者对治疗的自身感受进行评价;医生根据治疗前后主客观评估结果,结合患者对治疗效果的满意度给予最终总体治疗效果的评价。结果:（1）161例患者治疗前、后主观症状VAS评分比较差异有统计学意义（P<0.01）;（2）治疗前、后鼻中隔黏膜内镜评分差异有统计学意义（P<0.01）;（3）患者对使用该药物的依从性、耐受性以及治疗效果满意度较高（95%左右）。结论:毕罗芬鼻喷剂可有效缓解与改善干燥性鼻炎、鼻出血以及修复鼻黏膜糜烂。
陈敏,李树峰[8]（2020）在《粘连性中耳炎的诊断和治疗进展》文中指出粘连性中耳炎是各类中耳炎疾病中比较棘手的一类。由于中耳不张、鼓室内结构粘连等病变造成中耳结构活动障碍,致使听力下降,或者因内陷袋的形成导致反复感染或继发胆脂瘤,从而对患者的身体健康和生活质量产生很大影响,甚至可能会影响儿童患者语言能力的发育。目前对粘连性中耳炎的治疗策略没有达成共识,病情易反复,从而使患者长期遭受疾病困扰。本文主要围绕粘连性中耳炎的发病机制、诊断和治疗方案的相关进展做一综述。
侯林静,梁娜,李钰泓,马海鹏,郭立坤,黄帅[9]（2020）在《泪小管断裂吻合术后并发植入性上皮囊肿1例》文中研究表明眼眶上皮植入性囊肿多由手术、外伤等原因引起,由皮肤、结膜和呼吸道上皮移位进入眼眶内部,具有分泌功能的上皮细胞继续分泌粘液所形成的囊肿,在临床偶有发生[1]。主要治疗手段为手术完整切除囊壁,避免残留囊肿再次形成囊肿[2]。但外伤性上皮植入性囊肿囊腔内多为液体组织,且囊壁多不规则,给完整切除带来挑战[3-5]。本例患者术中囊壁破裂囊液流出,采取注入红霉素眼膏填充囊腔的手段治疗,最终完整切除囊肿,现报道如下。
刘文杰[10]（2020）在《不同填塞材料在鼻内镜术后的临床效果分析》文中研究说明目的:评价纳吸绵联合速绫及膨胀海绵联合速绫的不同填塞材料在鼻内镜术后临床疗效,为鼻内镜术后的鼻腔填塞提供更合适的填塞材料。方法:收集2018年7月至2019年7月于我院耳鼻咽喉科住院进行FESS手术的鼻窦炎患者80例,随机分为两组,分别为FESS术后填塞纳吸棉联合速绫的观察组和膨胀海绵联合速绫的对照组。分别观察、评估和分析两组研究对象的术后鼻腔疼痛、去除填塞物时的鼻腔疼痛及头痛程度[采用数字评分法（NRS）]、鼻塞程度（采用VAS评分）、鼻腔黏膜肿胀情况,判断疗效。两组患者各项指标结果,当P>0.05,差异无统计学意义,当P<0.05时差异有统计学意义,借此评价不同填塞材料在鼻内镜术后的临床效果。结果:本研究共80例患者,使用纳吸绵联合速绫填塞的有40例,使用膨胀海绵联合速绫填塞的有40例,两组在年龄、性别等方面无统计学意义（P>0.05）。1、术后第1d、2d、3d及去除鼻腔填塞物时鼻腔疼痛程度及填塞期间头痛程度RNS评分:纳吸绵联合速绫组在术后第1 d鼻腔疼痛和膨胀海绵联合速绫组的无明显差异;在术后第2d、3d和去除鼻腔填塞物时纳吸绵联合速绫组的鼻腔疼痛较膨胀海绵联合速绫组的轻,差异有统计学意义。（t值分别是0.71、-5.09、-3.51、-5.33、-2.17,除术后第1d鼻腔疼痛的P>0.05,其余均P<0.05）2、术后填塞期间患者鼻塞VAS评分:术后填塞期间纳吸绵联合速绫组的鼻塞程度低于膨胀海绵联合速绫组,差异有统计学意义（t值为-9.79,P<0.01）。3、术后两组鼻腔黏膜肿胀的情况:术后第3d去除鼻腔填塞物,观察鼻腔黏膜肿胀的情况,纳吸绵联合速绫组的患者鼻腔黏膜肿胀程度较膨胀海绵联合速绫的低,有统计学意义（t值为-5.28,P<0.05）。结论:鼻内镜术后鼻腔填塞纳吸绵联合速绫,可明显降低患者的痛苦,减轻患者鼻腔黏膜肿胀和鼻塞,患者的整体舒适度高,在临床上值得推广。
二、透明质酸钠在鼻腔手术后的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、透明质酸钠在鼻腔手术后的应用（论文提纲范文）
（1）结构异常中鼻甲的不同处理策略对不伴鼻息肉慢性鼻窦炎鼻内镜术后疗效的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 鼻中隔及鼻甲的不同处理策略对慢性鼻窦炎术后疗效的影响 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）芷辛鼻腔冲洗液联合鼻渊舒治疗慢鼻渊的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床资料与研究方法 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入病例标准 |
| 1.4 排除病例标准 |
| 1.5 剔除病例标准 |
| 1.6 脱落病例标准 |
| 1.7 不良反应分度及处理 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 病例观察方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 评判指标 |
| 2.4 统计学处理 |
| 3.试验结果 |
| 3.1 病例实际完成情况 |
| 3.2 一般资料观察结果 |
| 3.3 两组治疗前、2周时、4周时症状视觉模拟量表结果 |
| 3.4 两组治疗前、2周时、4周时中医伴随症状量化积分的组内、组间比较 |
| 3.5 两组治疗前、4周时鼻内镜检查评分的组内、组间比较 |
| 3.6 两组治疗前、4周时鼻窦CT检查评分的组内、组间比较 |
| 3.7 两组治疗2周时、4周时临床疗效的比较 |
| 3.8 不良反应统计 |
| 第二部分 分析与讨论 |
| 1.中医学对鼻渊的认识 |
| 2.西医学对慢性鼻-鼻窦炎的认识 |
| 3.鼻渊舒口服液的药物组成及作用机制 |
| 4.芷辛鼻腔冲洗液的作用机制 |
| 5.结论 |
| 6.不足与思考 |
| 参考文献 |
| 第三部分 综述 鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎的中西医研究进展论述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）促进鼻内镜术后黏膜损伤修复的研究进展（论文提纲范文）
| 1 鼻腔黏膜创面愈合特点 |
| 2 功能性鼻内镜手术后常见的并发症 |
| 3 促进功能性鼻内镜手术后黏膜恢复的治疗 |
| 3.1 全身用药 |
| 3.1.1 全身抗生素 |
| 3.1.2 全身糖皮质激素 |
| 3.1.3 口服桉柠蒎肠溶软胶囊 |
| 3.2 鼻腔局部用药 |
| 3.2.1 鼻用糖皮质激素 |
| 3.2.2 鼻腔喷雾抗生素及抗真菌性药物 |
| 3.2.3 鼻腔喷雾生物活性化合物 |
| 3.3 鼻腔填塞 |
| 3.4 鼻腔清理 |
| 3.5 鼻腔冲洗 |
| 3.6 蜂胶 |
| 3.7 木糖醇 |
| 3.8 木葡聚糖 |
| 3.9 姜黄素 |
| 3.10 组织工程和再生医学 |
| 4 展望 |
（4）Furlow反向双Z瓣术和咽后壁瓣成形术对于腭裂术后腭咽闭合不全的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2 术前评估 |
| 3 研究方法与手术设计 |
| 3.1 研究方法 |
| 3.2 Furlow反向双Z瓣术手术设计 |
| 3.3 咽后壁瓣的手术设计 |
| 3.4 术后处理 |
| 3.5 术后复查评估 |
| 4 统计分析 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 腭裂术后腭咽闭合不全的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（5）聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料个性化制作可变焦人工晶体的关键技术和初步生物学评价（论文提纲范文）
| 主要英文缩写词表 |
| Abstract |
| 摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料特性及人工晶体制备技术研究 |
| 引言 |
| 第一部分 聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料特性研究 |
| 1.1 材料和方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 小结 |
| 第二部分 聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶制备双曲面人工晶体的关键技术研究 |
| 2.1 材料和方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 小结 |
| 第三部分 聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶人工晶体的形态和稳定性研究 |
| 3.1 材料和方法 |
| 3.2 方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 小结 |
| 3.5 讨论 |
| 第三章 聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材质初步生物学评价 |
| 引言 |
| 第一部分 聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶的离体生物相容性研究 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.4 小结 |
| 第二部分 聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶的在体生物相容性研究 |
| 2.1 材料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 小结 |
| 2.5 讨论 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 三维打印技术在眼科的应用进展 |
| 参考文献 |
| 在读期间主要学术成果 |
| 致谢 |
（6）电磁导航引导鼻内镜下单侧翼管神经主干切断术治疗中重度变应性鼻炎的疗效分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1 一般资料。 |
| 1.2 手术方法。 |
| 1.3 观察指标。 |
| 1.4 统计学方法。 |
| 2结果 |
| 2.1 两组患者术前VAS和RQLQ评分比较。 |
| 2.2 手术前、后VAS和RQLQ评分比较。 |
| 2.3 手术后6个月、1年和2年的VAS和RQLQ评分比较。 |
| 2.4 并发症。 |
| 3讨论 |
（7）鼻腔黏膜干燥、出血及糜烂损伤修复的临床观察与评估（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 病情评估标准 |
| 1.2.1 主观症状评估(参考VAS评分)[1] |
| 1.2.2 客观体征评估(鼻内镜检查) |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.3.1 药物 |
| 1.3.2 方法 |
| 1.3.3 配伍 |
| 1.4 随访及疗效评定 |
| 1.4.1 随访 |
| 1.4.2 主观症状评定 |
| 1.4.3 客观体征评定 |
| 1.4.4 患者评价 |
| 1.4.5 医生评价 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 VAS症状评分 |
| 2.2 鼻内镜总体评分 |
| 2.3 鼻黏膜形态改善情况 |
| 2.4 疗效满意度评价 |
| 3 讨论 |
| 3.1 毕罗芬鼻喷剂的主要成分及功效 |
| 3.2 主观症状计分标准的设计 |
| 3.3 鼻内镜检查评分标准的设计 |
| 3.4 对疗效评估方法的可行性评价 |
| 3.5 临床中遇到的各类问题及处理 |
| 3.6 鼻黏膜的形态与功能的恢复过程 |
| 3.6.1 鼻腔、鼻窦黏膜炎症的持续性存在决定了用药的长期性 |
| 3.6.2 鼻腔、鼻窦黏膜损伤修复所需时间长决定了用药的长期性 |
（8）粘连性中耳炎的诊断和治疗进展（论文提纲范文）
| 1 发病机制 |
| 1.1 中耳和乳突黏膜的气体弥散功能障碍 |
| 1.2 咽鼓管通气功能障碍 |
| 1.3 鼓膜和乳突气房压力缓冲功能障碍 |
| 1.4 鼓膜结构与功能障碍 |
| 2 诊断 |
| 2.1 临床症状 |
| 2.2 听力检查 |
| 2.3 咽鼓管功能检查 |
| 2.4鼓室探查术 |
| 2.5 耳内镜检查 |
| 2.6 影像学检查 |
| 3 治疗 |
| 3.1 鼓室内注药 |
| 3.2 改善咽鼓管通气功能 |
| 3.3 鼓膜置管 |
| 3.4 鼓室成形术 |
| 3.5 术后防粘连材料 |
（9）泪小管断裂吻合术后并发植入性上皮囊肿1例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（10）不同填塞材料在鼻内镜术后的临床效果分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1.1 材料和方法 |
| 1.1.1 临床资料 |
| 1.1.2 方法 |
| 1.1.3 观察指标和评价方法 |
| 1.1.4 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 两组患者鼻腔疼痛情况的比较 |
| 1.2.2 两组患者去除填塞物时鼻腔疼痛、填塞期间头疼的比较 |
| 1.2.3 两组患者鼻塞 VAS 评分的比较 |
| 1.2.4 两组患者术后鼻腔黏膜肿胀程度的比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 鼻内镜的发展 |
| 1.3.2 慢性鼻窦炎发病因素、临床表现和治疗 |
| 1.3.3 鼻腔鼻窦解剖 |
| 1.3.4 填塞材料的特点 |
| 1.3.5 术后填塞效果 |
| 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录 A 英中文术语和缩略语对照表 |
| 附录 B 已发表论文或专利申报等其他成果 |
| 附录 C 综述 |
| 参考文献 |
四、透明质酸钠在鼻腔手术后的应用（论文参考文献）
- [1]结构异常中鼻甲的不同处理策略对不伴鼻息肉慢性鼻窦炎鼻内镜术后疗效的影响[D]. 金德燕. 河北北方学院, 2021(01)
- [2]芷辛鼻腔冲洗液联合鼻渊舒治疗慢鼻渊的临床观察[D]. 苏雪梅. 云南中医药大学, 2021
- [3]促进鼻内镜术后黏膜损伤修复的研究进展[J]. 刘晓瑜,崔德威,李峰,麦颖达. 中国医学创新, 2021(10)
- [4]Furlow反向双Z瓣术和咽后壁瓣成形术对于腭裂术后腭咽闭合不全的临床疗效分析[D]. 热夏提·克然木. 新疆医科大学, 2021(08)
- [5]聚丙烯酰胺-丙烯酸钠水凝胶材料个性化制作可变焦人工晶体的关键技术和初步生物学评价[D]. 李嘉文. 中国人民解放军陆军军医大学, 2021(01)
- [6]电磁导航引导鼻内镜下单侧翼管神经主干切断术治疗中重度变应性鼻炎的疗效分析[J]. 王再兴,唐志元,赵海亮,刘智献,李定波,李胜,曾宪海. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2021(02)
- [7]鼻腔黏膜干燥、出血及糜烂损伤修复的临床观察与评估[J]. 许庚,吴敏玲,杨磊,刘涛. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021(01)
- [8]粘连性中耳炎的诊断和治疗进展[J]. 陈敏,李树峰. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2020(06)
- [9]泪小管断裂吻合术后并发植入性上皮囊肿1例[J]. 侯林静,梁娜,李钰泓,马海鹏,郭立坤,黄帅. 中国中医眼科杂志, 2020(10)
- [10]不同填塞材料在鼻内镜术后的临床效果分析[D]. 刘文杰. 蚌埠医学院, 2020(01)