大学生医疗保险报销流程论文
2023-02-19阅读(128)
问：大学生医保如何报销？
- 答：大学生使用医保看病的流程如下：
1、大学生医疗保险的首诊医院是一般是校医院。
2、大学生如果需要在其他定点医院看病，需要校医院开转诊单。
3、大学生凭转诊单到其他医院看病需要自己先付钱（不能刷卡）
4、大学生需要在看病后凭相应的票据到校医院报销。学校会对学生所提交的材料进行审核。（部分学校开学前三周不能报销，接受报销的时间也有额数设置，可能会要求三甲医院报销，商保报销可能会影响到大学生医保报销）
5、在校医院审核完材料后要将材料提交给市社保中心审核。医保中心需要审核的材料有：住院小结、疾病证明书、费用清单、学校出具的证明、身份证、医保卡大学生在校期间医保卡是非常重要的，所以大学生医保最好按时缴费，漏交医保非常不划算，且漏交医保也会带来不必要的麻烦。
医疗保险简介：
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
问：大学生医保怎么报销
- 答：学生在学校卫生所、校医院就医，凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算
学生在校外就医产生的普通门诊检查费，报销时需要准备：医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件。
校医院审核后报上级审批，由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户。
学生在校外住院，报销时主要准备的资料有：住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明。
大学生医保办公室整理后送医保中心报销，医保中心受理审核通过后，将报销费用转入学生个人银行账户。
医疗保险 - 答：大学生医保卡报销比例
1、在门诊发生的费用，医疗费用如果不足1000元，报销比例为35%。
2、超过1000元不足5000元的部分，报销比例是45%;超过5000元不满10000元的部分报销比例是55%;超过10000元的部分报销比例是65%。
3、住院时发生的费用，按照三级、二级和以及医疗机构，不满10000元的费用，按照55%、65%和75%报销，同理，10000元到20000元的部分，比例是60%、70%和80%;20000元以上的部分，报销比例是65%、75%和85%。
保险公司对大学生医疗保险的赔付多少与大学生签订的医疗保险项目缴纳的费用多少有关。但基本包括骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。如果是本人主观参与到伤害，如打架斗殴、酗酒、吸毒等违反治安管理处罚法等情况发生的上述疾病，保险公司一般不予赔付。 - 答：大学生的医保也是属于居民医保，按照居民医保报销在哪儿看病就可以在哪报销。
- 答：分门诊和住院报销，门诊报销简单，在医保定点医院，拿上医保卡、身份证、病历和发票就可以了。住院报销出院时办理报销。
问：大学生医保报销是怎么报销的
- 答：大学生医保报销流程如下：
1、办理住院登记时：需出示医疗保险卡和身份证，医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况，并为其办理入院手续；
2、住院期间：请您提醒医生注意，如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施，须经患者或家属签字同意；
3、出院：经住院治疗符合出院标准的，由主诊医生开具出院通知单后，参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。出院带药，一般不超过7日药量。出院结算时，参保人或家属须在《广州市医疗保险费用结算单》上签名确认。
需要的资料：
1、医保卡原件及正、反面复印件；
2、住院发票原件加盖医疗机构的收费业务用章；
3、住院明细汇总清单；
4、就医医疗机构盖章的诊断证明材料；
5、住院病历首页或入院记录；
6、出院小结复印件加盖医疗机构病历档案管理专用章。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
