一、肝内占位性病变的实验室检查（论文文献综述）
员达,齐石,郭家辰[1]（2021）在《3.0T磁共振扩散加权成像与超声造影诊断直径≤3cm肝脏占位性病变价值比较》文中研究指明目的探讨3.0T磁共振扩散加权成像（DWI）与超声造影（CEUS）诊断直径≤3cm肝脏占位性病变的价值。方法回顾性分析2016年3月至2020年3月医院收治的82例直径≤3cm肝脏占位性病变患者的临床资料,分析CEUS、DWI对直径≤3cm肝脏占位性病变患者的诊断价值。结果 82例肝脏占位性病变患者,其中良性病灶45例,恶性病灶37例。所有患者经CEUS、DWI检查后,将评估结果与病理及临床诊断结果进行比较,CEUS诊断准确率为91.46%（75/82）高于DWI的90.24%（74/82）,差异无统计学意义（P>0.05）。CEUS检查的敏感性和特异性分别为89.18%、93.33%与DWI检查的97.30%、84.44%,比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 3.0T磁共振DWI和CEUS在直径≤3cm肝脏占位性病变患者的诊断中均具有较高准确性,DWI对肝脏病变的组织学特性反映更直观,CEUS可以实时对病灶血流灌注过程进行评估,若患者在DWI和CEUS表现均不典型,需要联合既往病史、实验室检查资料综合判断,必要时进行穿刺活检。
梁萍,于杰[2]（2021）在《肝病超声诊断指南》文中研究说明超声检查无创、实时、价廉,无辐射、便于反复进行,是最常用的肝脏影像学检查方法。近年来,超声检查新技术如超声造影、弹性成像发展迅速,可有效鉴别肝内占位性病变性质、评估肝纤维化和门静脉高压程度以及监测肝病治疗效果,在临床肝病及其介入治疗中发挥重要诊断价值。本指南规范了肝病多模态超声技术（灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影、弹性超声）检查的仪器调置、患者准备及医生检查方法;对肝脏弥漫性病变（炎性病变、纤维化、硬化）、多种占位性病变及肝病介入操作的多模态超声技术诊断标准进行了定义和规范,同时推荐了超声监测周期及肝脏疾病超声诊断报告书写规范。
徐凌翔,熊彬,李钺[3]（2021）在《肝内胆管囊腺瘤一例》文中认为腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者称为囊腺瘤。由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖,形成多数大小不一的房室,内容物可有浆液、黏液、假黏液、胶质等多种物质。囊腺瘤以卵巢最为多见,此外也见于乳腺、肾脏、胰腺,发生于肝脏的囊腺瘤较少见。现就我院肝胆外科收治的1例肝内胆管囊腺瘤（intrahepatic biliary cystadenoma,IBC）报道如下。病例患者女性,26岁,因"右上腹疼痛6个月"入院。
张家玲[4]（2021）在《超声造影与剪切波弹性成像在肝肿瘤诊断中的临床价值》文中提出目的:对比分析常规超声、超声造影（CEUS）与剪切波弹性成像（SWE）对肝肿瘤良恶性的诊断效能,并探讨CEUS联合SWE在肝肿瘤诊断中的临床应用价值。资料与方法:选取2019年9月-2020年12月在我院就诊的135名肝肿瘤患者分别进行常规超声、CEUS与SWE检查。以病理学检查（手术切除/穿刺活检）或最终临床诊断结果为金标准,分析病灶常规超声、CEUS与SWE声像图特点,并分别计算常规超声、CEUS、SWE以及CEUS+SWE联合诊断肝肿瘤敏感性、特异性和准确性。运用卡方检验比较四种检查方式诊断准确性差异有无统计学意义,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1、135名患者156个肝肿瘤病灶中良性病灶65个:肝血管瘤40个、肝硬化再生结节16个、肝脏局灶性结节性增生9个;恶性病灶91个:肝细胞性肝癌48个、转移性肝癌31个、肝内胆管细胞癌12个。2、三种检查方式对肝肿瘤定性诊断敏感性、特异性及准确性各有差异。常规超声分别为67.0%、60.0%、64.1%,CEUS分别为87.9%、89.2%、88.5%,SWE分别为80.2%、75.4%、78.2%。CEUS与SWE检查对肝肿瘤的诊断效能均明显优于常规超声,差异具有统计学意义（χ2=7.558、P=0.006,χ2=25.581、P=0.000）。3、SWE较CEUS诊断肝肿瘤准确性稍低,二者联合诊断敏感性、特异性、准确性分别为95.6%、93.8%、94.9%。明显优于SWE,高于CEUS,差异具有统计学意义（χ2=18.599、P=0.000,χ2=4.196、P=0.041）。四种不同检查方式诊断准确性比较呈现出CEUS+SWE>CEUS>SWE>常规超声检查结果,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:常规超声对肝肿瘤检出率高而鉴别诊断能力一般,CEUS与SWE均具有较高的诊断准确性。二者能够互相补充诊断信息,进行优势互补。CEUS+SWE诊断模式明显提高了CEUS与SWE单一检查模式早期定性诊断肝肿瘤整体诊断效能,具有一定的临床应用价值。
中华医学会超声医学分会,中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会,国家卫生和健康委员会能力建设和继续教育中心超声医学专家委员会[5]（2021）在《肝病超声诊断指南》文中研究表明超声检查无创、实时、价廉,无辐射、便于反复进行,是最常用的肝脏影像学检查方法。近年来,超声检查新技术如超声造影、弹性成像发展迅速,可有效鉴别肝内占位性病变性质、评估肝纤维化和门静脉高压程度以及监测肝病治疗效果,在临床肝病及其介入治疗中发挥重要诊断价值。本指南规范了肝病多模态超声技术（灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影、弹性超声）检查的仪器调置、患者准备及医生检查方法;对肝脏弥漫性病变（炎性病变、纤维化、硬化）、多种占位性病变及肝病介入操作的多模态超声技术诊断标准进行了定义和规范,同时推荐了超声监测周期及肝脏疾病超声诊断报告书写规范。
韩红,丁红,黄备建,毛丽娟,方超,王文平[6]（2020）在《Sonazoid及SonoVue超声造影下肝局灶性病变的灌注模式探讨及与增强MRI的比较研究》文中研究表明目的:评价在示卓安（Sonazoid）及声诺维（SonoVue）两种不同超声造影剂下肝局灶性病变灌注模式异同,并与增强磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）进行比较。方法:25例肝局灶性占位患者,随机接受SonoVue或Sonazoid超声造影,患者均进行增强MRI检查。观察肝内良恶性病灶在不同增强检查方式、不同超声造影剂下灌注模式的异同。结果:25例肝局灶性占位中恶性肿瘤11例,良性肿瘤14例。超声造影与增强MRI在评价肝局灶性占位的动脉期增强与延迟期廓清上差异无统计学意义（P=1.00,P=0.50）。2例恶性病灶,超声造影显示延迟期廓清,但增强MRI显示延迟期为等信号及环形增强。与SonoVue超声造影相比,Sonazoid超声造影时肝实质延迟期造影剂浓度高,观察病灶廓清时间更充分。结论:应用SonoVue或Sonazoid超声造影和增强MRI均可用于肝内局灶性占位的诊断与鉴别,恶性病灶多表现为"动脉期增强、延迟期廓清"的血流动力学特点。在少部分患者中,超声造影、增强MRI两种影像学检查方法在延迟期存在差异。两者互相补充,可进一步提高肝内占位性病变的诊断准确性。
袁恺,樊韵玲,黄备建,王文平[7]（2020）在《肝结核超声误诊1例报告》文中研究指明1临床资料患者,女性,22岁,2019年7月于复旦大学附属中山医院以"肝占位性病变"收治入院,患者无腹痛、发热等临床症状,实验室检查糖类抗原（carbohydrate antigen,CA）19-9、CA125、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、乙肝病毒表面抗原均为阴性。磁共振成像检查考虑肝内多发占位性病变,胆管来源恶性肿瘤可能大。
田瑞霞,魏卓君,顾莉莉,崔智慧,陈锋,文华轩,李胜利[8]（2020）在《胎儿肝局灶性结节性增生的产前超声诊断与临床结局分析》文中认为目的探讨胎儿肝局灶性结节性增生（FNH）的产前超声声像图特征、诊断要点,分析其妊娠结局。方法回顾性分析2004年至2019年在联勤保障部队第九〇一医院、安徽医科大学第二附属医院、南方医科大学附属深圳妇幼保健院产前超声怀疑FNH 6例胎儿的基本资料,包括产前产后超声表现、实验室检查及妊娠转归,总结声像图特征及临床指导意见。结果 6例胎儿产前超声均表现为肝内低回声肿块样病灶,形状规则,边界清晰,多呈椭圆形,未见明显包膜,彩色多普勒血流成像可见肝内血管在病灶内正常走行。6例胎儿均足月活产,其中1例于出生后14 d手术治疗,病理检查证实为FNH。余5例于出生后2个月内复查,肝内可见偏高回声病灶,边界清晰,内可见血管穿行。后期超声随访6例胎儿肝病灶逐渐缩小至消失,均未合并其他异常。结论肿块样病灶内肝血管穿行是产前超声诊断胎儿FNH的重要线索。
何文,金金[9]（2020）在《肝脏常见病变的超声解读》文中研究表明肝脏是人体内最大的实质性器官,也是体内最大的消化腺,是常规健康体检最主要的检查部位之一。超声作为诊断肝脏疾病最常用的影像学检查方法,具有方便快捷、无辐射、易于随访、费用较低、诊断准确性高等优点,已广泛应用于肝脏的常规健康体检中。因此,正确解读一些常见肝脏病变的超声诊断结果具有一定的实际意义。
加倩[10]（2020）在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中认为目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气（大雪、冬至、小寒）及后一年初之气（立春、雨水、惊蛰）的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离（差的绝对值之和）比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。
二、肝内占位性病变的实验室检查（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肝内占位性病变的实验室检查（论文提纲范文）
（1）3.0T磁共振扩散加权成像与超声造影诊断直径≤3cm肝脏占位性病变价值比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检验方法 |
| 1.2.1 影像学检查 |
| 1.2.2 检查结果分析 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 CEUS、DWI对直径≤3cm肝脏占位性病变的诊断效能比较 |
| 2.2 典型肝脏占位性病变的CEUS、DWI表现 |
| 3 讨论 |
（3）肝内胆管囊腺瘤一例（论文提纲范文）
| 病例 |
| 讨论 |
（4）超声造影与剪切波弹性成像在肝肿瘤诊断中的临床价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 一、引言 |
| 二、资料与方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 A 中英文对照缩略词 |
| 附录 B 个人简历 |
| 附录 C 超声新技术在肝肿瘤诊断中的应用进展 |
| 参考文献 |
（6）Sonazoid及SonoVue超声造影下肝局灶性病变的灌注模式探讨及与增强MRI的比较研究（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 图像分析 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者一般情况 |
| 2.2 超声造影与增强MRI灌注模式比较 |
| 2.3 Sonazoid超声造影与Sono Vue超声造影灌注模式比较 |
| 3讨论 |
（7）肝结核超声误诊1例报告（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（8）胎儿肝局灶性结节性增生的产前超声诊断与临床结局分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、对象 |
| 二、仪器与方法 |
| 结果 |
| 一、胎儿肝FNH产前超声表现 |
| 二、妊娠结局 |
| 三、出生随访 |
| 讨论 |
| 一、病因及病理表现 |
| 二、FNH超声声像图特点及MRI影像表现 |
| 三、鉴别诊断 |
| 1. 肝血管瘤： |
| 2. 肝错构瘤： |
| 3. 肝恶性肿瘤： |
| 四、预后 |
（9）肝脏常见病变的超声解读（论文提纲范文）
| 1 肝脏超声检查前的注意事项及主要检查内容有哪些？ |
| 2 常见的肝脏占位性病变有哪些？ |
| 2.1 常见的肝脏囊性病变 |
| 2.2 常见的肝脏实性病变 |
| 3 常见的肝脏弥漫性病变有哪些？ |
| 4 肝脏超声发现异常后，超声还可以提供哪些帮助？ |
（10）基于医疗大数据对运气交接节气的探索（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 文献综述一 二十四节气在中医学中的应用 |
| 1. 二十四节气起源 |
| 2. 二十四节气在中医学中的应用 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 五运六气交接时刻的研究方法探讨 |
| 1. 经文解读 |
| 2. 天文历法溯源 |
| 3. 气象数据分析 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于医疗大数据对运气交接节气的探索 |
| 前言 |
| (一) 以急诊患者禀赋特点分析运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| (二) 以急诊患者疾病特点判断运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 讨论 |
| 1 关于研究的理论基础与可信度分析 |
| 2 与同类研究比较 |
| 3 研究意义 |
| 4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 以立春为运气起始节气的禀赋特点比较 |
| 附录2 2016-2018年大寒前后3节气的高发疾病 |
| 简历 |
四、肝内占位性病变的实验室检查（论文参考文献）
- [1]3.0T磁共振扩散加权成像与超声造影诊断直径≤3cm肝脏占位性病变价值比较[J]. 员达,齐石,郭家辰. 中国CT和MRI杂志, 2021(12)
- [2]肝病超声诊断指南[J]. 梁萍,于杰. 临床肝胆病杂志, 2021(08)
- [3]肝内胆管囊腺瘤一例[J]. 徐凌翔,熊彬,李钺. 肝胆胰外科杂志, 2021(07)
- [4]超声造影与剪切波弹性成像在肝肿瘤诊断中的临床价值[D]. 张家玲. 蚌埠医学院, 2021(01)
- [5]肝病超声诊断指南[J]. 中华医学会超声医学分会,中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会,国家卫生和健康委员会能力建设和继续教育中心超声医学专家委员会. 中华肝脏病杂志, 2021(05)
- [6]Sonazoid及SonoVue超声造影下肝局灶性病变的灌注模式探讨及与增强MRI的比较研究[J]. 韩红,丁红,黄备建,毛丽娟,方超,王文平. 肿瘤影像学, 2020(06)
- [7]肝结核超声误诊1例报告[J]. 袁恺,樊韵玲,黄备建,王文平. 肿瘤影像学, 2020(06)
- [8]胎儿肝局灶性结节性增生的产前超声诊断与临床结局分析[J]. 田瑞霞,魏卓君,顾莉莉,崔智慧,陈锋,文华轩,李胜利. 中华医学超声杂志(电子版), 2020(11)
- [9]肝脏常见病变的超声解读[J]. 何文,金金. 中国医学影像学杂志, 2020(09)
- [10]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)