一、小儿上肢手术臂丛神经阻滞与静脉麻醉的观察（论文文献综述）
王园,李勇[1]（2021）在《不同麻醉方式在前臂骨折手法复位中的麻醉效果比较》文中研究说明目的探讨不同麻醉方式在前臂骨折手法复位中的麻醉效果。方法 108例前臂骨折患者,根据麻醉方法的不同分为臂丛神经阻滞组与静脉麻醉组,各54例。静脉麻醉组采用舒芬太尼、瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,臂丛神经阻滞组在神经刺激器引导下经腋路注射罗哌卡因进行麻醉。比较两组术后2、4、6 h的视觉模拟评分法（VAS）评分及住院时间、不良反应发生情况。结果臂丛神经阻滞组术后2 h VAS评分（1.02±0.52）分、术后4 h VAS评分（2.01±0.64）分、术后6 h VAS评分（3.76±0.72）分,均低于静脉麻醉组的（3.25±0.63）、（4.65±0.89）、（6.32±1.12）分,差异有统计学意义（P<0.05）;臂丛神经阻滞组住院时间长于静脉麻醉组,差异有统计学意义（P<0.05）。臂丛神经阻滞组不良反应发生率为5.56%,低于静脉麻醉组的27.78%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论臂丛神经阻滞与静脉麻醉在前臂骨折手法复位中均有着良好的麻醉效果,臂丛神经阻滞麻醉的不良反应更少,临床上须不同患者综合考虑选择合适麻醉方法。
朱秀梅[2]（2021）在《右美托咪定联合臂丛麻醉对上肢骨折手术的麻醉效果观察》文中研究指明目的 分析右美托咪定联合臂丛麻醉对上肢骨折手术的麻醉效果。方法 将江苏省连云港市灌南县第一人民医院于2020年1月-2020年12月接收治疗的上肢骨折患者30例作为本次研究对象,分为对照组和观察组,对比分析两组患者分别采取不同的麻醉药物治疗后的VAS评分、Ramsay镇静评分、不同时段的心率变化以及血压变化。结果 相较于对照组,观察组患者治疗后VAS评分明显更低,Ramsay镇静评分明显更高,对比统计学差异明显（P<0.05）;两组患者T0段心率对比无明显差异（P>0.05）,T1、T2、T3时段,观察组患者心率明显高于对照组患者,对比统计学差异明显（P<0.05）;T0、T1时段两组患者的血压水平对比并无显着差异（P>0.05）,T2、T3时段,观察组患者血压明显更低于对照组,对比统计学差异明显（P<0.05）。结论 在上肢骨折患者手术中对其采用右美托咪定联合臂丛麻醉治疗可明显提高镇痛以及镇静效果,相较于常规麻醉药物治疗更有利于稳定患者血流动力学,值得临床广泛应用。
冯淑燕,陈杰[3]（2021）在《插管全身麻醉辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用》文中指出目的:分析插管全身麻醉辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果。方法:从2018年1月至2019年12月期间东莞市中医院进行上肢手术治疗患儿中选取80例,应用信封法分为对照组与观察组,各40例。给予对照组患儿插管全身麻醉,给予观察组患儿插管全身麻醉辅助臂丛神经阻滞。比较两组患儿不同时刻平均动脉压（MAP）与心率（HR）水平、苏醒时间、术后疼痛程度及不良反应状况。结果:T0时刻（实施麻醉前）两组患儿MAP、HR水平比较,差异无统计学差异（P>0.05）;T1、T2时刻（气管导管插管时、气管导管拔管时）两组患儿MAP、HR水平均升高,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿苏醒时间比对照组短,术后疼痛程度评分比对照组低,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿嗜睡、拔管时候躁动不良反应的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:在对小儿实施上肢手术中实施插管全身麻醉辅助臂丛神经阻滞,应用效果理想,可有效维持患儿循环系统的稳定性,术后疼痛程度低,苏醒质量好,不良反应发生率低。
崔一佳,魏永川,胡乃光[4]（2021）在《七氟烷吸入麻醉复合臂丛神经阻滞对尺桡骨骨折患儿的麻醉效果》文中研究指明目的探讨七氟烷吸入麻醉复合臂丛神经阻滞对尺桡骨骨折患儿的麻醉效果。方法选取鹤壁煤业（集团）公司总医院2018年6月至2020年1月收治的89例尺桡骨骨折患儿,均接受切开复位内固定术,根据麻醉方案分组行右美托咪定静脉麻醉的44例患儿为对照组,行七氟烷吸入麻醉复合臂丛神经阻滞的45例患儿为观察组。比较两组麻醉诱导、疼痛反射消失及术后苏醒时间、术前5 min（T0）、喉罩插入时刻（T1）、切皮（T2）、手术开始后30 min（T3）、术毕（T4）生命体征[平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）]、不良反应发生率。结果观察组麻醉诱导、疼痛反射消失及术后苏醒时间短于对照组（P<0.05）;观察组T1、T2、T3、T4时MAP、HR水平低于对照组（P<0.05）;观察组咽喉疼痛、声嘶、呛咳发生率低于对照组（P<0.05）。结论七氟烷吸入麻醉复合臂丛神经阻滞应用于尺桡骨骨折患儿,起效迅速,可稳定术中生命体征,促进术后苏醒,降低咽喉疼痛、声嘶、呛咳发生率。
陈金星,王海兵,丁勇,张桥[5]（2021）在《超声引导下锁骨上小剂量罗哌卡因利多卡因混合液臂丛神经阻滞联合全凭静脉麻醉在肱骨近端骨折手术中的应用》文中提出目的观察超声引导下小剂量罗哌卡因利多卡因混合液锁骨上臂丛神经阻滞联合全凭静脉麻醉在肱骨近端骨折手术中应用的效果及安全性。方法选取舒城县人民医院2019年12月至2020年9月收治的择期行单侧肱骨近端骨折手术患者40例为观察对象,采用随机数字表法分为全身麻醉（全麻）组（对照组）和全麻+锁骨上神经阻滞组（观察组）,每组20例。两组患者常规全麻诱导、机械通气,观察组于麻醉诱导后进行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞,注射1%利多卡因+0.25%罗哌卡因混合液 15 mL。麻醉维持选择全凭静脉麻醉,术中调节全麻药用量,维持脑电双频指数（BIS）值在45～60。观察指标包括自主呼吸恢复时间、患者苏醒时间和拔管时间。记录患者术后1、4、8、12、24 h各时间点静息视觉模拟评分（VAS评分）。记录术后镇痛药的用量,及神经阻滞有关不良事件、心血管不良事件和恶心呕吐等并发症的发生情况。结果与对照组相比,观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼以及氟比洛芬酯的用量均明显减少（t=4.387、3.199、4.254、3.946,均P<0.01）,自主呼吸恢复时间[（1.45±1.64）min比（5.20±3.14）min]、苏醒时间[（2.95±3.32）min比（8.70±3.50）min]和拔管时间[（5.65±6.14）min比（13.85±5.22）min]明显缩短（t=4.737、5.337、4.548,均P=0.000）,但两组患者术后麻醉复苏室（PACU）驻留时间差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,观察组术后1 、4 、8、12 h静息状态下的VAS评分均明显降低（t=3.282、5.471、2.796、3.767,均P<0.05）,术后24 h静息状态下的VAS评分两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均无神经阻滞相关并发症,围术期心动过缓、低血压、恶心呕吐发生率略有差距,但均差异无统计学意义（均P>0.05）。结论超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞联合全凭静脉麻醉在肱骨近端骨折手术中的应用效果好,且具有术中用药量少,术后镇痛时间长,患者恢复快,术后并发症少,在临床麻醉应用中有价值
陈啸非,陈国英[6]（2021）在《七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果比较》文中认为目的比较七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果。方法选择宁波市第九医院2017年6月至2018年8月收治的阑尾炎行阑尾切除术患儿100例作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组50例,观察组实施七氟烷吸入麻醉,对照组实施氯胺酮静脉麻醉,分析两组不同时间段（T1表示入室安静后5 min、T2表示麻醉诱导后、T3表示切皮时即刻、T4表示手术完成）血流动力学指标、诱导和苏醒时间、肝功能指标以及不良反应情况。结果观察组与对照组不同时间段血氧饱和度（SpO2）水平差异无统计学意义（P>0.05）,平均动脉压（MAP）、心率（HR）在T1时间段均差异无统计学意义（均P>0.05）;但在T2、T3、T4时间段,观察组MAP分别为（67.25±1.32）mmHg、（67.52±1.32）mmHg、（66.28±1.31）mmHg,HR分别为（115.21±2.32）次/min、（112.21±1.34）次/min、（111.25±1.32）次/min,与对照组均差异有统计学意义（t=19.176、16.817、30.015、58.797、51.649、2.617,均P<0.05）。观察组手术患儿疼痛反射消失时间（2.32±0.21）min、睫毛反射消失时间（1.26±0.32）min,均长于对照组,观察组睁眼或体动时间（3.21±1.32）min、出室时间（5.52±1.13）min,均少于对照组,均差异有统计学意义（t=9.247、4.251、91.851、109.641,均P<0.05）。术后,观察组患儿丙氨酸氨基转移酶（26.01±1.32）U/L、天冬氨酸氨基转移酶（22.02±1.32）U/L、碱性磷酸酶（486.32±2.74）U/L、胆红素（0.66±0.02）U/L,较对照组均差异有统计学意义（t=6.036、6.798、23.741、3.500,均P<0.05）。观察组不良反应发生率2.00%,低于对照组（χ2=9.470,P<0.05）。结论七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉效果比较,前者更具有优势,且安全性高。
杨柳,王竹,姚少红,郑荣[7]（2021）在《罗哌卡因复合舒芬太尼臂丛神经阻滞在上肢手术患儿中的应用效果》文中提出目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼臂丛神经阻滞在上肢手术患儿中的应用效果。方法选取湛江中心人民医院2019年1月～2020年6月收治的60例上肢手术患儿,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患儿应用罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,观察组患儿应用罗哌卡因复合舒芬太尼进行臂丛神经阻滞。比较两组患儿术后1、2、4、6、8、10、12 h的疼痛评分（FLACC评分）、麻醉效果、术后镇痛药物用量、不良反应发生率。结果两组患儿术后1、12 h的FLACC评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后2、4、6、8、10、12 h的FLACC评分均高于术后1 h（P<0.05）,且观察组患儿术后2、4、6、8、10 h的FLACC评分低于对照组患儿（P<0.05）;观察组的臂丛神经阻滞起效时间早于对照组,持续镇痛时长长于对照组（P<0.05）;观察组患儿的术后镇痛药用量少于对照组（P<0.05）;两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论在儿童上肢手术麻醉中,应用罗哌卡因复合舒芬太尼臂丛神经阻滞的效果较佳,起效较快,镇痛时间长,且未增加患儿不良反应发生率。
裴敏,袁小利[8]（2020）在《肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞应用于上肢手术》文中研究指明目的探究肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞应用于上肢手术的意义。方法选择2017年10月—2018年10月来本院接受上肢手术的患者196例为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,各98例。对照组应用单纯化肌间沟或腋路阻滞。观察组应用单纯化肌间沟阻滞联合腋路阻滞,分析对比两组临床效果。结果和对照组相比,观察组受试者感觉阻滞维持时间更长,麻醉优良率明显更高。虽说不良反应发生率比对照组低,但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论针对于接受前臂上肢手术的患者来讲,应用腋路联合肌间沟臂丛神经阻滞能够取得满意成效,出现术中麻醉意外以及并发症发生率较低。
唐署峰,彭海涛,李容,王文红[9]（2020）在《全麻喉罩置入复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术的麻醉体会》文中研究说明随着基层医院医疗水平的提高和设备发展,能够从事小儿手术的医院亦逐渐增加,对麻醉医师相关知识和技能要求也越来越高,包括对患儿术前评估、术中麻醉管理和术后恢复等。我院近年来采用全静脉麻醉喉罩放置复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术取得了一些心得和经验,现报告如下。
王桂坤,李娟[10]（2020）在《七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞在尺桡骨骨折患儿麻醉中的应用》文中进行了进一步梳理目的:探讨尺桡骨骨折患儿采用七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉的应用效果。方法:回顾性分析2017年7月-2019年8月笔者所在医院113例尺桡骨骨折患儿临床资料,所有患儿均行闭合复位弹性髓内针内固定术。将实施氯胺酮基础麻醉复合神经阻滞麻醉的56例患儿设为对照组,将实施七氟醚吸入复合臂丛神经阻滞麻醉的57例患儿设为观察组。比较两组麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间、清醒时间、苏醒期不良反应发生率。比较两组术前及麻醉诱导5 min、手术切皮时、手术结束心率（HR）、呼吸频率（RR）变化。结果:观察组麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间、清醒时间优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组麻醉诱导5 min、手术切皮时HR低于对照组,手术切皮时RR低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为5.26%（3/57）,对照组不良反应发生率为10.71%（6/56）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:尺桡骨骨折患儿采用七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉,能缩短疼痛反射消失时间、清醒时间,稳定HR及RR,安全性高。
二、小儿上肢手术臂丛神经阻滞与静脉麻醉的观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小儿上肢手术臂丛神经阻滞与静脉麻醉的观察（论文提纲范文）
（1）不同麻醉方式在前臂骨折手法复位中的麻醉效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组术后2、4、6 h的VAS评分及住院时间比较 |
| 2.2 两组不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）右美托咪定联合臂丛麻醉对上肢骨折手术的麻醉效果观察（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 分析两组患者不同时段的心率变化 |
| 2.2 分析两组患者不同时段的血压水平 |
| 2.3 分析两组患者治疗后VAS评分、Ramsay镇静评分 |
| 3 讨论 |
（3）插管全身麻醉辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组患儿不同时刻MAP与HR水平比较 |
| 2.2 两组患儿苏醒时间、术后疼痛程度及不良反应发生状况比较 |
| 3 讨 论 |
（4）七氟烷吸入麻醉复合臂丛神经阻滞对尺桡骨骨折患儿的麻醉效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 麻醉方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 麻醉诱导、疼痛反射消失及术后苏醒时间 |
| 2.2 生命体征 |
| 2.3 不良反应 |
| 3 讨论 |
（7）罗哌卡因复合舒芬太尼臂丛神经阻滞在上肢手术患儿中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组FLACC评分的比较 |
| 2.2 两组麻醉效果的比较 |
| 2.3 两组镇痛药物剂量的比较 |
| 2.4 两组不良反应发生率的比较 |
| 3 讨论 |
（8）肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞应用于上肢手术（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组受试者运动以及感觉神经阻滞起效、维持时间对比 |
| 2.2 两组受试者麻醉效果对比 |
| 2.3 两组受试者不良反应发生情况 |
| 3 讨论 |
（9）全麻喉罩置入复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术的麻醉体会（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、麻醉方法和分组 |
| 结果 |
| 讨论 |
（10）七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞在尺桡骨骨折患儿麻醉中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组麻醉情况对比 |
| 2.2 两组HR、RR对比 |
| 2.3 两组苏醒期不良反应发生率对比 |
| 3 讨论 |
四、小儿上肢手术臂丛神经阻滞与静脉麻醉的观察（论文参考文献）
- [1]不同麻醉方式在前臂骨折手法复位中的麻醉效果比较[J]. 王园,李勇. 中国实用医药, 2021(34)
- [2]右美托咪定联合臂丛麻醉对上肢骨折手术的麻醉效果观察[J]. 朱秀梅. 智慧健康, 2021(28)
- [3]插管全身麻醉辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用[J]. 冯淑燕,陈杰. 深圳中西医结合杂志, 2021(18)
- [4]七氟烷吸入麻醉复合臂丛神经阻滞对尺桡骨骨折患儿的麻醉效果[J]. 崔一佳,魏永川,胡乃光. 河南医学研究, 2021(27)
- [5]超声引导下锁骨上小剂量罗哌卡因利多卡因混合液臂丛神经阻滞联合全凭静脉麻醉在肱骨近端骨折手术中的应用[J]. 陈金星,王海兵,丁勇,张桥. 中国基层医药, 2021(07)
- [6]七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果比较[J]. 陈啸非,陈国英. 中国基层医药, 2021(07)
- [7]罗哌卡因复合舒芬太尼臂丛神经阻滞在上肢手术患儿中的应用效果[J]. 杨柳,王竹,姚少红,郑荣. 中国当代医药, 2021(08)
- [8]肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞应用于上肢手术[J]. 裴敏,袁小利. 中国继续医学教育, 2020(36)
- [9]全麻喉罩置入复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术的麻醉体会[J]. 唐署峰,彭海涛,李容,王文红. 云南医药, 2020(06)
- [10]七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞在尺桡骨骨折患儿麻醉中的应用[J]. 王桂坤,李娟. 中外医学研究, 2020(28)