一、健运、消导等法对模拟“疳证”幼小鼠部分代谢和免疫功能的影响(论文文献综述)
毋洋洋[1](2021)在《中医药治疗功能性腹痛的meta分析及张骠教授治疗经验总结》文中研究指明目的:对中药内服治疗儿童功能性腹痛的随机对照试验进行疗效及安全性的系统评价和Meta分析,旨在为中医药治疗本病提供循证医学证据,客观提出现阶段中医药治疗本病的临床试验所存在的问题,为今后临床上开展相关研究设计提供合理建议。同时通过数据挖掘技术分析总结张骠教授治疗此病的临床经验。方法:Meta分析方面,根据Cochrane协作网提供的系统评价方法,制定文献的纳入及排除标准,运用合理的检索策略对指定的数据库进行检索。由2名研究员独立对文献进行筛选及元素提取。利用改良Jadad量表及Cochrane协作网的风险评估工具对纳入文献质量进行评价。通过Revman5.3软件对纳入文献进行数据统计,包括:对中药试验组及西药对照组治疗儿童功能性腹痛的总有效率、中医证候有效率、治疗后腹痛发作次数、腹痛缓解时间、腹痛严重程度、复发率,比较其疗效及安全性。名医经验总结方面,通过数据挖掘技术得到张骠教授治疗本病的常用方药,并对其治疗本病的经验进行分析总结。结果:1.中药组在总有效率、中医证候有效率、治疗后减少腹痛发作次数、缩短腹痛缓解时间、降低腹痛严重程度、降低复发率方面优于西药对照组,疗效可靠;中药组不良反应发生率低于西药对照组,安全性较好。2.通过数据挖掘技术总结张骠教授治疗儿童功能性腹痛的经验。结论:1.中药内服治疗儿童功能腹痛疗效可靠,不良反应少,但仍需大样本随机对照双盲试验进行验证。2.张骠教授治疗儿童功能性腹痛经验丰富,疗效确实,值得推广。
杨碧华[2](2019)在《刘凤斌教授辨治脾胃病的学术思想和临床经验探讨》文中进行了进一步梳理目的:脾胃病是临床常见疾病,传统中医治疗脾胃病历史悠久且疗效显着,广州中医药大学第一附属医院刘凤斌教授在辨治脾胃消化病、脾胃肝病及脾胃肌肉病等都积累了丰富的临床经验并形成了独特的诊疗思想,本研究通过刘教授的口耳亲授、跟师笔记、临证诊疗医案的记录、刘教授的交流与访谈和文献研究等,系统总结刘教授学术思想及临床经验。传统中医传承并结合现代数据挖掘方法对其辨证论治思维模式、学术思想内涵及其诊疗过程的具体方法进行系统深入剖析,找寻刘教授治疗脾胃病的用药规律,以期提高中医药辨治脾胃病的临床疗效,指导临床处方用药。方法:一、检索、筛选、整理、总结刘凤斌教授诊疗脾胃病相关文献,对刘凤斌教授进行深度访谈,撰写定性访谈研究报告,通过提炼分析、归纳文献资料及访谈研究报告,总结刘凤斌教授辨治脾胃病的学术思想渊源与成才之路的内容。二、研读刘凤斌教授治疗脾胃病的学术思想、临床经验、技术专长、处方用药的相关文献,并对刘凤斌教授进行定性访谈,收集相关资料,总结刘凤斌教授治疗脾胃病的学术思想及临床经验。三、收集并筛选刘凤斌教授治疗胃脘痛、吐酸、泄泻、便秘、胁痛的临床病例,录入中医传承辅助平台(V2.5),采用该软件系统做报表分析、药物频次统计、常用药物用量点分析、关联规则分析、基于复杂系统化熵聚类的核心组合及新处方分析等挖掘分析。病例资料按不同疾病进行挖掘,从而探讨刘凤斌教授治疗脾胃病的用药规律,探析他对该病的辨治特点。结果:一、刘凤斌教授的学术思想渊源及成才之路。本部份通过对刘凤斌教授学术思想背景及学术思想渊源、学术思想萌芽过程的阐述,学习与借鉴名中医刘教授的成才之路,领会和继承他的治学精神。刘凤斌教授的学术思想萌芽源于他苦心钻研中医典籍,学习前人的医学智慧,继而建立对诊疗脾胃病的坚实基础。他坚信读经典、跟名师、多临证是中医成才之道,因此他熟读多部中医经典,先后师从多位名老中医如中医儿科专家卓权教授、名中医王建华教授、国医大师邓铁涛教授、河南省名老中医孙一民教授、国医大师陆广莘教授临诊学习,通过学习医家的临床诊疗经验,积极参与临证工作,积累治疗脾胃病的丰富经验,总结出一套诊治脾胃病的系统方法及实践经验。二、刘凤斌教授诊治脾胃病学术思想:1.调和脾胃,治病之本。脾胃的调和以保脾气,养胃阴为原则,顾护脾胃的基本功能;脾胃为气机升降出入纳疏转枢,斡旋一身之气,善用药物的升降浮沉的特性,使人体气机升降有度,气血调畅则脏腑平和,诸症皆安;百病首治脾胃,脾胃健运,元气充足,脏腑得安,百病皆除。2.四诊合参并用,以舌诊为要。四诊之中,望诊位列于首,透过观察整体及探查局部能完善望诊所需的讯息,而望舌更是重中之重,透过舌体厚薄与润燥反映脾胃的气血及津液的充盈,舌苔的厚薄与色泽有助判断胃气的盛衰与病邪深浅,根据舌象反映患者的体质状况。3.辨病与辨证的结合模式。以传统结合四诊合参及病因病机的辨证理念,同时沿用现代化的辨病方法,对疾病进行诊断,掌握该疾病发生的病理及辨病要点,对病下药,以辨证为主,兼以辨病两者全面相互为用。4.三因制宜,治人为本。根据人体体质的变化与差异设立治疗原则,此为因人制宜;根据人所在地的季节气候的转变设立的治疗原则,乃因时制宜;根据人的地域不同而有不同的证候而制订的治疗原则,为因地制宜,刘教授以传统中医三因制宜结合岭南医学文化,善用岭南药材,针对个体体质,因人因时因地制宜始终贯穿以人的整体为根本的理论。5.五脏相关学说的传承发挥。刘教授继承与发挥邓铁涛教授的五脏相关学说理论,从“肝脾胃肺”相关论治胃痛、胃痞,创新性地提出调胃气八法及从“肝脾肾”相关论治黄疸、鼓胀,同时提出从肝论治六法及“治肝先治肝脾,扶脾养肝补肾”的理论;调胃气八法包括健脾法、疏肝法、平肝法、纳肾法、温阳法、清热法、宣肺法、通腑法;从肝论治六法包括疏肝法、平肝法、柔肝法、养肝法、清肝法、泻肝法。6.病位于肝,治于肝脾。由“见肝之病当先治脾”为理论基础,提出治疗慢性肝病,病位在肝而治于肝脾,以治脾(健脾、运脾、温脾、清脾)、治肝(养肝、柔肝、平肝、疏肝、清肝)的治法治疗慢性肝病,根据“黄家所得,从湿得之”、“肝体阴而用阳”及“人卧则血归于肝”的基础理论治疗慢性肝病。7.中医量表进行疗效评价。刘教授首创把量表的评价方法引入中医药临床疗效的评价,能客观地量化和评价临床疗效,研制中医疾病特异性量表,“中华健康状况量表”、“中华脾胃系疾病PRO量表”、“中华脾胃系疾病PRO-慢性胃炎量表”、“中华脾胃系疾病PRO-胃食管反流病量表”、“中华脾胃系疾病PRO-肠易激综合征量表”、“中华脾胃系疾病PRO-便秘”、“中华慢性肝病PRO量表”、“重症肌无力PRO量表”,将中医的脾胃病的证候、疗效进行评价,为中医研究脾胃病提供具体实质的数据。8.传统中医与现代诊断结合的模式。刘教授根据中医治法治则的思维理论,结合现代化的疾病诊断方法及治疗技术,发展中医现代化的诊疗技术,同时提出围手术期的中医药辨证治疗,刘教授提出术后禁食不禁药的崭新理论,患者于手术后随即继续使用内服药治疗,令药直达病所;开展不同的临床研究和实验研究,阐述胃炎消、胃炎1号、胃萎清颗粒、肠安菌泰等药的疗效,带领传统中医迈向现代化。刘凤斌教授的治疗思路:1.健脾清热、化瘀散结法。通过胃萎清颗粒剂治疗慢性萎缩性胃炎-伴肠上皮化生、不典型增生、上皮内瘤变,适用于病机为脾虚热毒血瘀证,以健脾益气,清热解毒,活血化瘀散结法,药物有黄芪、五指毛桃、白术、半枝莲、莪术、枳壳,对慢性萎缩性胃炎胃黏膜的肠上皮化生、不典型增生症状有改善,同时能改善患者胃脘痛、痞满嗳气等症状,提高生活质量。2.止血消瘀、宁血补血法。通过邓氏胶七散治疗各种不明原因的消化道出血,阿胶珠粉及炒三七末二药,能止血消瘀、宁血补血,化瘀而不伤新血,止血而不留瘀,修复消化道粘膜溃疡,能抗凝血,促纤溶,改善血管炎症。3.开郁降逆法。通过开郁降逆法治疗胃食管反流病,适用于脾气不足,肝郁不疏,气机上逆之证,开郁降逆方有健脾益气,开郁降逆之功,以四君子汤为基础方,加枳壳、大腹皮、浙贝母、海螵蛸、黄连、吴茱萸、代赭石、沉香等药,有效地改善反酸的症状。4.益气养血,活血散结法。通过三甲散结散治疗各种类型的肝硬化、纤维分割性难治性腹水、对逆转肝纤维化-肝硬化、降低肝硬化门脉高压症、肝硬化失代偿期以及并发的难治性腹水,机体正气虚伴血瘀阻滞肝络,常用三甲散结散穿山甲、鳖甲、鸡内金三药配伍,益气养血,活血散结以通肝络,肝之脉络畅通能消除肝硬化及难治性腹水。5.以益气健脾,补肾振元治法治疗重症肌无力,通过补中益气汤治疗脾气不足,肾气不固的重症肌无力,药用黄芪、五爪龙、人参、茯苓、白术、陈皮、升麻、柴胡、紫河车、当归、千斤拔及牛大力治之。刘凤斌教授的诊疗经验概述:1.专病专方,特色用药。对于慢性胃炎、胃食管反流病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、慢性便秘、慢性肝炎等病常采用专病专方,特色用药,药性柔和。2.对药配伍,用药精准,药效显彰。经辨病辨证后,刘教授经常使用主方与对药随症加减,即两药相配作用加强治疗效果,刘教授经辨病、辨证、辨治后处方用药,合理地应用医家的偏方及验方,经临床的证实其疗效再推而广之。3.三位一体,内外合治。有内服汤剂、中成药及外用穴位埋线、针刺、中药封包治疗、药敷穴位、热敷肝区、通络宝、按摩、耳穴压豆、拔火罐、栓塞灌肠等方法对人的整体进行治疗,根据五脏一体的观念,运用上病下治,内病外治及腹病背治的中医药特色疗法,以三位一体,内外合治的体系治疗。4.重视后天,调神养生。包括治未病的思想防治脾胃病变,未病先防,扶正祛邪;见微知着,及早诊治;既病防变,防邪深入;病后调理,以防复发。三、刘凤斌教授治疗脾胃病的用药规律1.刘凤斌教授治疗胃脘痛的用药规律分析根据频数统计,刘凤斌教授治疗胃脘痛(慢性萎缩性胃炎)的证型主要是脾虚湿滞、脾胃不和、肝胃不和,治法以健脾和胃,清热解毒,理气化湿为主。胃脘痛药物归经以脾、胃、肝经为主,以性温味苦的性味药出现频率最高,常用药物有白术、麸炒枳壳、大腹皮、紫苏梗、太子参、茯苓、海螵蛸、五指毛桃、木香、蒲公英等,主要以补虚药、理气药、清热药、消食药为主。关联规则在支持度个数为100的条件下,药物组合频次排列首十位的组合依次为白术,麸炒枳壳;白术,大腹皮;太子参,白术;白术,紫苏梗;大腹皮,麸炒枳壳;紫苏梗,麸炒枳壳;白术,大腹皮,麸炒枳壳;白术,茯苓;太子参,麸炒枳壳;白术,紫苏梗,麸炒枳壳。设定置信度0.95,药物组合关联规则发现太子参及麸炒枳壳,大多情况下会与白术同用;太子参及大腹皮及麸炒枳壳同用时,大多情况会出现白术。经关联规则得到的核心药物有白术、麸炒枳壳、大腹皮、紫苏梗、太子参、茯苓、海螵蛸,为刘凤斌教授治疗胃脘痛的健脾和胃核心药物组方。演化成八首新方,处方1:建曲、焦山楂、炒麦芽、白花蛇舌草、制吴茱萸;处方2:茵陈、白豆蔻、通草、苦杏仁;处方3:焦山楂、佩兰、乌梅、芒果核;处方4:黄芩、柴胡、红曲、漏芦;处方5:薏苡仁、紫苏梗、土茯苓、藿香、麦芽;处方6:玄参、芦根、芒果核、栀子;处方7:煅磁石、首乌藤、炒白术、茯神、百合;处方8:海螵蛸、醋莪术、五指毛桃、土鳖虫、肿节风、半枝莲。以上八条新处方有健脾和胃、疏肝理气、清热养阴、活血化瘀、宣肺、祛湿解毒等功效,新处方能治脾胃虚弱,兼有热毒血瘀、气滞郁结、痰湿阻滞等因素而致的胃脘痛,符合调胃气八法中的健脾法、清热法、疏肝法的原则,扶正同时能祛邪,祛而不伤正气。综合刘教授治疗胃脘痛的基本治法多以健脾和胃,清热解毒,理气化湿为主,与刘教授提出“肝脾胃肺”相关论治及调胃气八法治疗胃痞、胃痛的学术思想基本符合,与调和脾胃,乃治病之本相符,遵循保脾气,养胃阴的理论,调节机体的气机升降出入,使全身气机升降有度,气血畅旺,恢复脏腑功能,经辨证论治以四君子汤基础方配合新处方灵活加减治疗胃脘痛有一定效果。2.刘凤斌教授治疗吐酸的用药规律分析根据频数统计,刘凤斌教授治疗吐酸(胃食管反流病)的中医证型主要为肝胃郁热、肝胃不和、脾虚湿热,治法健脾和胃,清热燥湿,开郁降逆为主,归经按顺序是脾经、胃经与肝经,以性温味苦的性味药出现频率最高,常用药物有麸炒枳壳、白术、煅赭石、太子参、黄连、海螵蛸、大腹皮、茯苓、制吴茱萸、浙贝母等,主要以理气药、补气药及清热药为主。关联规则在支持度个数为120的条件下,药物组合频次排列首十位的组合依次为白术,麸炒枳壳;海螵蛸,麸炒枳壳;煅赭石,麸炒枳壳;黄连,麸炒枳壳;白术,海螵蛸;太子参,麸炒枳壳;白术,海螵蛸,麸炒枳壳;大腹皮,麸炒枳壳;白术,煅赭石;太子参,煅赭石。设定置信度0.95,药物组合关联规则发现大腹皮及海螵蛸,一定会与麸炒枳壳同用;蒲公英大多情况下会与麸炒枳壳同用;大腹皮及海螵蛸出现时,同时大多与麸炒枳壳同用。经关联规则得到的核心药物有麸炒枳壳、白术、煅赭石、太子参、黄连、海螵蛸、大腹皮、茯苓、制吴茱萸为刘凤斌教授治疗吐酸的健脾和胃,开郁降逆的核心药物组方。经分析演化成十一首新方,处方1:大黄、前胡、麸炒枳壳、麸炒枳实、鸡骨香、槟榔;处方2:姜厚朴、法半夏、瓜蒌皮、旋复花、栀子炭;处方3:姜厚朴、海螵蛸、沉香、降香;处方4:布渣叶、土茯苓、首乌藤、远志;处方5:浙贝母、当归尾、降香、沉香;处方6:制佛手、鸡骨香、大腹皮、赤芍;处方7:瓦楞子、紫苏梗、黄连、大腹皮、五指毛桃;处方8:蒲公英、制吴茱萸、黄柏、黄连;处方9:土茯苓、茯苓、藿香、石菖蒲;处方10:煅赭石、知母、鸡内金、防风;处方11:黄柏、枇杷叶、五指毛桃、大腹皮。以上十一条新处方有健脾和胃,平肝泻火,清热祛湿,活血化瘀的功效,能治脾胃不和,肝火上逆,湿热血瘀阻滞等因素而致的吐酸,能扶正祛邪,新处方与刘教授倡调节脾胃气机升降,开郁降逆,斡旋一身之气的学术思想一致,与调节脾胃气机以安脏腑及调和脾胃,乃是治病之本的理论相符。刘凤斌教授处方开郁降逆方及四君子汤治疗吐酸,临床上适宜配合新处方的主治功效进行加减使用。3.刘凤斌教授治疗泄泻的用药规律分析参照频数统计,刘凤斌教授治疗泄泻(腹泻型肠易激综合征)的中医证型主要为肝郁脾虚、脾虚湿热、脾胃虚弱,治宜疏肝健脾,理气和胃,归经按顺序是脾经、胃经与肺经,以性温味苦的性味药出现频率最高,药物频率最高的有白术、太子参、木香、黄连、茯苓、白芍、防风、蒸陈皮、炙甘草、藿香等,主要以补气药、渗湿药及理气药为主。关联规则在支持度个数为150的条件下,药物组合频次排列首十位的组合为白术,茯苓;白术,木香;黄连,木香;黄连,白术;黄连,茯苓;太子参,白术;茯苓,木香;太子参,茯苓;黄连,白术,木香;太子参,木香。设定置信度0.95,药物组合关联规则发现太子参及防风同用,一定会出现茯苓;防风与白术或白芍同用一定会出现茯苓;防风出现时,较常出现茯苓。经关联规则得到的核心药物为白术、太子参、木香、黄连、茯苓、白芍、防风、蒸陈皮核心药物组方,刘凤斌教授治疗泄泻的健脾和胃,疏肝理气治法。演化成九首新方,处方1:合欢花、首乌藤、珍珠母、煅赭石、郁金;处方2:黄芩、连翘、柴胡、木香、百合;处方3:制佛手、炒白术、百合、白术;处方4:肉豆蔻、藿香、太子参、石斛、砂仁;处方5:建曲、制吴茱萸、栀子炭、制佛手、炒麦芽、苍术;处方6:白芍、茯苓、防风、茯神;处方7:山药、芡实、砂仁、五倍子、乌梅;处方8:炒白术、神曲、茯神、茯苓、白术;处方9:蒸陈皮、炙甘草、白芍、防风、茯神。以上九条新处方有健脾和胃、疏肝理气、清热祛湿、涩肠止泻的功效,多用于脾胃虚弱,肝郁气滞,湿热阻滞,肠失固涩等证,其治疗原则与刘教授提倡以调和脾胃,乃是治病之本的思想符合,脾胃为气机升降出入调和,气机和顺,恢复胃肠固涩的功能。刘凤斌教授治疗泄泻以疏肝健脾,理气和胃的治法,运用由四君子汤合痛泻要方组成的肠易泻综合症协方配伍九条新处方治疗,以提高疗效。4.基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗便秘的用药规律分析根据频数统计,刘凤斌教授治疗便秘(慢性便秘)的中医证型主要为气血不足、脾胃不和、脾虚湿滞,治法宜益气健脾,滋阴清热,润肠通便,常用药物归经按顺序是胃经、脾经与肝经,以性温味甘的性味药出现频率最高,常用药物有瓜蒌子、炒莱菔子、煅赭石、白术、蒲公英、大腹皮、麸炒枳实、桑椹、五指毛桃、芦根等,主要以理气药,化痰药,补气药,清热药为主。关联规则在支持度个数为90的条件下,药物组合频次排列首十位的组合为瓜蒌子,炒莱菔子;瓜蒌子,煅赭石;白术,瓜蒌子;煅赭石,炒莱菔子;瓜蒌子,煅赭石,炒莱菔子;蒲公英,瓜蒌子;白术,炒莱菔子;蒲公英,煅赭石;白术,煅赭石;蒲公英,炒莱菔子。设定置信度0.90,药物组合关联规则发现当芦根出现时,一定同时出现瓜蒌子;当瓜蒌子及五指毛桃出现时,同时出现白术的机率较大。经关联规则得到的核心药物为瓜蒌子、炒莱菔子、煅赭石、白术、蒲公英、大腹皮、麸炒枳实、桑椹、五指毛桃、芦根、燀桃仁,符合刘凤斌教授治疗便秘的益气健脾,滋阴清热治法。经分析演化成八首新方,处方1:燀桃仁、炙甘草、白芍、生地黄、山楂;处方2:浙贝母、荔枝核、瓜蒌子、海螵蛸;处方3:浙贝母、茯苓、紫苏梗、党参;处方4:炙甘草、白芍、煅赭石、党参;处方5:醋莪术、鸡内金、黄连、珍珠母;处方6:土茯苓、川芎、薏苡仁、蚕砂、火麻仁;处方7:沉香、柴胡、白术、山楂;处方8:黄芪、大腹皮、五指毛桃、蒲公英、当归、制何首乌、熟地黄。以上八条新处方有益气养血,健脾和胃,疏肝行气,活血化瘀,润肠通便的功效,能治气血亏虚,脾胃不和,肝气郁结,瘀血阻络等因素而致的便秘,治则治法与刘教授的调和脾胃,是治病之本的临床思维基本一致,调和脾胃之气,使全身上下之气机升降有序,恢复肠动力,补虚泻实,便秘虚证以经验方当归补血汤合枳术丸为基础加减新处方治疗,实证以经验方六磨饮子为基础加减新处方治疗。5.基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗胁痛的用药规律分析频数统计,显示刘凤斌教授治疗胁痛(肝损害,慢性乙型肝炎病毒携带者)的中医证型主要为肝胆湿热、肝脾血瘀、肝肾不足,归经按顺序是脾经、肝经与胃经,以性寒味甘的性味药出现频率最高,常用药物有白术、赤芍、五指毛桃、黄芪、半枝莲、当归、丹参、紫苏梗、鸡内金、苦参等,主要以补气药、补血药、清热药及活血药为主。关联规则在支持度个数为80的条件下,药物组合频次排列首十位的组合为白术,五指毛桃;赤芍,白术;黄芪,白术;黄芪,五指毛桃;赤芍,五指毛桃;赤芍,丹参;白术,半枝莲;白术,紫苏梗;丹参,白术;白术,当归。设定置信度0.85,药物组合关联规则发现丹参与白术同用,出现赤芍的机率最高;赤芍,丹参同用,出现白术的机率较高。经关联规则得到的核心药物为白术、赤芍、五指毛桃、黄芪、半枝莲、当归、丹参、紫苏梗、鸡内金,为刘凤斌教授治疗胁痛的治法有益气养血,健脾养肝,清热活血祛湿的功效。基于复杂系统熵聚类分析获得八组核心组合及新处方,处方1:葶苈子、炒九香虫、桂枝、车前草、姜厚朴、防己;处方2:叶下珠、虎杖、山楂、大腹皮;处方3:建曲、覆盆子、猪苓、茯苓;处方4:白芍、丹参、赤芍、炒白术;处方5:甘草、白花蛇舌草、鸡内金、紫苏梗;处方6:菟丝子、石斛、灵芝、太子参;处方7:虎杖、枳实、苏铁贯众、蒸陈皮;处方8:泽兰、甘草、白花蛇舌草、水牛角、白术。以上八条新处方有清肝利胆、温阳化气、凉血活血、清热解毒、利湿退黄、补益肝肾的功效,能治肝胆湿热,肝脾血瘀,肝肾不足等因素而致的胁痛,扶正祛邪,补益健脾,与刘教授提出的“肝脾肾”相关论治黄疸、鼓胀及从肝论治六法的疏肝法、平肝法、柔肝法、养肝法、清肝法、泻肝法基本符合;以“见肝之病当先治肝脾”理论;慢性肝病病位于肝而治肝脾之法,治疗肝脾两脏之法及胁痛的用药规律符合,八首新处方能达到治疗胁痛的基本治法要求。刘凤斌教授治疗胁痛以益气养血,健脾养肝之中药配伍八条新处方加减治疗。结论:全文通过总结刘凤斌教授辨治脾胃病学术思想及临床经验,归纳其辨治脾胃病的理论与方法,刘教授推崇脾胃理论的整体观,脾胃为气机升降出入纳疏的枢纽,斡旋中焦气机,气机升降有度,脏腑平和,诸症皆安。治疗原则力倡以调和脾胃为主,认为脾胃和顺,人体趋向平衡,而致阴阳中和,此乃治病之本;百病首治脾胃,主张调理脾胃,有利于脏腑的功能协调,人体之气血阴阳充盛,遵循保脾气,养胃阴的原则,首治脾胃,脾胃恢复健运,元气充足,脏腑安和,百病皆除。“见肝之病当先治脾”为理论基础,提出治疗慢性肝病,病位在肝而治于肝脾之法,同时兼顾治疗肝脾两脏,扶助中州,调节肝木。刘教授所研制的中医疾病特异性量表,有效地量化和评价症状、证候、疗效,提高临床疗效,解决现时中医欠缺数据指标的问题,使中医标准化趋向新的局面。本文透过中医传承辅助平台系统进行数据挖掘,分析刘凤斌教授在胃脘痛、吐酸、泄泻、便秘、胁痛等中医脾胃病的用药规律,归纳药物组合并由此提出新的药物处方,分析结果有效验证其学术思想,以期传承。
席颖颖[3](2018)在《运脾缓急汤治疗小儿功能性腹痛的临床研究》文中进行了进一步梳理目的评价运脾缓急汤治疗小儿功能性腹痛的临床疗效,在该病的论治心法方面探索一条简单可信赖的途径。方法按1:2完全随机设计,采用随机数字表法对随机分组的122例治疗组功能性腹痛患儿应用运脾缓急汤,65例对照组患儿采用复方胃蛋白酶散(西药)进行治疗,对比疗效。两组均治疗2个疗程,一个疗程7天,两个疗程之间间隔3天。服药前后,分别记录各组患儿主症腹痛及其他症候的积分。结束治疗后,利用统计学方法分析积分变化,从而科学判断该汤药的临床价值。结果(1)治疗前,在年龄、性别、证型等方面,两组相较无统计学差异,具有可比性。具体来说,对于性别,采用卡方检验,P=0.916(P>0.05);对于证型,采用秩和检验,P=0.900(P>0.05);对于年龄,采用秩和检验,P=0.801(P>0.05)。(2)疗效比较:治疗组122例,脱落5例,共117例,显效79例,有效29例,无效9例,总有效率92.31%;对照组65例,脱落3例,共62例,显效26例,有效18例,无效18例,总有效率71.0%。经统计学分析P<0.05,运脾缓急汤组优于对照组。(3)疗效分析方面:运用秩和检验,通过分析病情轻重与年龄对疗效的影响,可以看到该药对各年龄段的各种腹痛患儿的疗效确切。具体而言,就年龄来说,P=0.894>0.05;就病情轻重来说,P=0.064>0.05。差别均有统计学意义。(4)后期随访分析:跟踪观察期内,运脾缓急汤的痊愈例数与对照组相比,有统计学意义。结论对反复腹痛患儿,运用运脾缓急汤治疗,临床疗效肯定。该汤药与西药复方胃蛋白酶散组比较,疗效更好。比较而言,运脾缓急汤在改善腹部中寒型、脾胃虚寒型、乳食积滞型和肝郁气滞型等四种证型的病候方面更为突出。因此,以运脾法为组方思想而制定的运脾缓急汤治疗小儿功能性腹痛疗效优于复方胃蛋白酶散组,且治疗期间未发现明显不良反应,有实践价值。
周涛[4](2018)在《小儿疳证中医临床诊疗指南(修订)研究》文中指出目的:修订《中医儿科常见病诊疗指南疳证(2012版)》,更新当下最新诊断技术、治疗手段,更新文献证据,运用新的编制方案,科学化、规范化中医指南编制过程,形成更加科学、合理、实用的疳证指南。方法:以《中医儿科常见病诊疗指南疳证(2012版)》为基础。通过文献检索、文献评价、文献研究总结等过程选取参评因子,结合12版疳证指南,制订第一轮Delphi专家调查问卷,返回进行数据统计,在此基础上制订第二轮问卷,对两轮问卷结果进行总结分析,形成疳证指南修订初稿。邀请本行业专家、文献学、方法学等方面的专家对指南初稿进行论证,提出意见建议,项目工作组修改后形成征求意见稿。随后,通过电子邮件向全国与指南制修订、标准化研究等相关研究单位及专家发送征求意见稿,返回意见后按照“循证”的原则进行处理,修订形成评价稿。邀请中医标准化专家、中医、中西医结合儿科相关专家对本指南修订的方法学进行评价(AGREEII工具),同时邀请全国13家医疗机构,采用病例收集的方法对本指南的评价稿进行临床一致性评价。在此基础上进行修改,形成审核稿,提交儿科专家指导组审核。审核稿修改后,进行网上公开征求意见、审查。对各阶段意见建议进行总结分析后,最后形成疳证指南修订报批稿。结果:根据以上过程形成了符合临床实际的循证性《中医临床诊疗指南疳证(修订)》报批稿。结论:本指南的修订,进一步完善了疳证的诊疗规范,疳证指南的修订不仅仅为临床医师提供诊疗指导,也为临床医师提供了研究方向,为中医药标准化事业添砖加瓦,增强人民福祉。
赵霞,赵琼,张晓华,周涛[5](2017)在《中医儿科临床诊疗指南·疳证(修订)》文中提出完成文献检索、文献评价及文献总结,2轮专家问卷调查,专家论证会,专家质量方法学评价和临床一致性评价,形成《中医儿科临床诊疗指南·疳证》修订稿,提出疳证诊疗指南的范围、术语和定义、诊断、辨证、治疗、其他疗法、预防和调护,供中医儿科行业使用。
王柳青[6](2012)在《基于古代文献的“肺与大肠相表里”理论在儿科中的应用研究》文中研究说明“肺与大肠相表里”理论是中医藏象学说的重要内容之一,千百年来一直有效地指导着中医临床实践。本研究从古代儿科文献入手,探讨“肺与大肠相表里”理论在儿科中的应用。依据古代儿科文献资料所展示的各时期该理论发展的特点,可分四个时段。其一,“肺与大肠相表里”理论的形成,这一时期在唐及五代之前。中医藏象学说最早自成体系的记载见于《黄帝内经素问》(以下简称《素问》)。虽然《素问》中尚无直接论述五脏与六腑之间两两对应关系的文字,但在《素问·金匮真言篇第四》中已经提到了五脏六腑具有逆从、阴阳、表里、雌雄关系;《素问·五藏生成篇第十》中的“五决”诊法则明确指出属于肺的疾病(咳嗽上气)归咎于手阳明、太阴经脉。这就明确了肺与大肠之间可通过经络相联系,而无须借助社会结构的隐喻或五行模式的推导。在《灵枢》中出现了系统的脏腑相合论述,其中“肺合大肠”凡两见。这种相合关系的产生,据当代学者及本文的考证,都与经络学说有关,且在针刺实践中,已经出现了胸中属于肺之病采用刺手阳明络的方法。现存隋唐医学文献中,逐渐将在《素问》、《灵枢》中零散的肺合大肠、手太阴与手阳明为表里的表述摘引出来,作为五脏六腑病证前的重要理论之一其中《诸病源候论》中归纳为肺“与大肠合。大肠为府,主表;肺为藏,主里”。为后世“肺与大肠相表里”的归纳奠定了基础。《千金要方》则将肺与大肠结合起来论虚实,记载了“肺与大肠俱实”、“肺与大肠俱不足”的病证及相应的药疗方。同时《素问》肺咳日久移于大肠的病证传变途径也被纳入了五脏六腑病证系统。《外台秘要方》转引的《删繁方》治疗大肠实热、虚寒的方剂表明,药疗法中已经开始出现肺、肠同治的实例。其二,“肺与大肠相表里”理论在儿科中的最初应用,这一时期为宋金元时期。“肺与大肠相表里”理论开始在中医儿科中的得到应用。宋代其中两部官修的大型医方书(《太平圣惠方》与《圣济总录》)中,有若干关于肺与大肠关系的重要内容,二书的记载表明,肺合大肠的理论不仅用来解释某些疾病的病因,同时也越来越多地用于临床治疗,出现了肺病治肠,肠病治肺,或肺肠同治的药疗法。《圣济总录》中还第一次出现了“肺与大肠为表里”的提法,并用来解释血痔的成因。这意味着“肺与大肠相表里”理论在宋代已经最终形成。随着“肺与大肠为表里”理论的广泛运用,宋代儿科着作中也开始采用这一理论。南宋《小儿卫生总微论方》再次出现了“肺与大肠为表里”的提法,并用来解释小儿变蒸说中。在这一理论的指导下,这一时期的儿科学在临证中可以不受病位的限制,深入探求脏腑相关的病因,辨证用药,为儿科药疗提供了临床依据。其三,“肺与大肠相表里”理论诊治儿科病种的扩展与理论探讨,该时段主要是明代。明代儿科医书中与“肺与大肠相表里”理论相关的内容较多。这一时期众多医家较多运用“肺与大肠相表里”理论,对多种疾病(如肺热、脱肛、赤白痢、便血、麻疹、疳症等)的见证、病机等予以解说。“肺与大肠相表里”(王肯堂)一语在明代几乎取代了宋代出现的“肺与大肠为表里”,被后世学术界广为运用。明代“肺与大肠相表里”理论在儿科学中应用最多的是指导临床用药,其涉及的病种主要为杂病,以属于大肠腑证者(便血、脱肛、痢疾、泄泻、大便不通等)居多,也有属于肺疾(马脾风,咳嗽等证)或肺肠同病者。明代儿科疾病诊治中,运用“肺与大肠相表里”理论辨析所治疾病的病位、病因、病机,为选择先从肺治或先从肠治,或肺肠同治提供依据。此外,明代还开始总结某些具有肺肠兼顾药性的药物,以便临床选用。其四,“肺与大肠相表里”理论诊治儿科诸病的深化与医案分析,该时段主要是清代。清代是中医儿科应用和发挥“肺与大肠相表里”理论最多的一个时期。这一时期疫病流行频繁,危害小儿的疾病甚多,因而促使“肺与大肠相表里”理论更多地应用于儿科疾病诊治。鉴于儿科理论有“痘出于五脏,疹由于六腑”、“麻乃大肠主之”等说法,且麻疹多犯肺,因此清代“肺与大肠相表里”理论最多见用于麻疹诊治。此外,清代儿科应用“肺与大肠相表里”理论治疗杂病的记载较明代大为增多,但所治的疾病种类仍多局限于属大肠腑证的下部疾患(如脱肛、痢疾、大便不通、便血等),属于肺疾(咳嗽、肺热喘渴等)者甚少。这从一个侧面提示,小儿疾病运用“肺与大肠相表里”理论的病种主要与大肠腑有关。大肠可以发挥驱邪外出的通道作用,因此,“除肺热而不引大肠”,就容易导致“闭门杀贼”之弊。研究提示,“肺与大肠为表里”一语,其在《灵枢》的最早表述法是“肺合大肠”。这种“合”可以体会为配合、对应,也可以理解为两者有一定的络合关系,两者之间还有着以经脉为媒介的联络通道。“肺与大肠相表里”的“表里”,是引进经络学说阴阳经相表里的说法。在该理论运用的实例中,肺合大肠最多见是功能、气机的上下交流。在生理上二者互相配合,即肺气肃降正常,有助于大肠的传导,大肠传导功能正常,有助于肺气肃降顺畅而呼吸匀调。病理上互相影响,若肺气失于肃降,津液不能下达,或肺气虚弱,推动无力,可见大便困难或秘结。若大肠实热便秘,腑气不通,可影响肺气肃降而咳喘胸满。但是从广义上讲,肺与大肠相表里已经延伸扩展到了肺系与大肠系。肺系:皮毛、咽喉、胸、鼻;大肠系:大肠、肛门。肺与大肠在生理密切联系,功能上相互协调。肺肠之间病理上的相互影响主要表现在肺病及肠与肠病及肺以下两方面。通过研究,本文得出以下结论:(1)“肺与大肠相表里”理论逐渐形成于唐及五代以前。其前身脏腑相合理论见于《素问》、《灵枢》有关针刺经脉的篇章,是藏象学说与经络学说渗透交融的产物。其中“肺合大肠”两见于《灵枢》,并已运用于诊断与针刺疗法。隋唐时期药疗法中已经出现肺、肠同治的实例。(2)“肺与大肠相表里”理论在宋金元时期应用于脉诊、药疗,并开始运用儿科学中。《圣济总录》首次出现“肺与大肠为表里”的提法,并用此解释血痔成因。宋金元儿科学开始深入探求脏腑相关的病因,辨证用药,为儿科药疗提供了临床依据。(3)明代众多医家尝试运用“肺与大肠相表里”理论,对多种疾病(如肺热、脱肛、赤白痢、便血、麻疹、疳症等)的病证、病机等予以解说。“肺与大肠相表里”(王肯堂)一语逐渐被后世医学界广为运用。该理论在明代儿科学中有效地指导杂病临床用药,其适用范围比宋金元要广泛得多。(4)清代是肺肠相关理论在儿科中应用发展的鼎盛时期。其主要表现是越来越多地运用该理论诊治小儿疾病种。“肺与大肠相表里”理论,使大肠成为驱邪外出的通道,避免出现“闭门杀贼”之弊。本文基于系统梳理分析古代儿科文献,全面探讨了“肺与大肠相表里”理论的形成过程,及该理论应用于古代儿科的范围与特点。进而系统梳理了该理论在古代药疗及儿科中的应用与发展,其中包括脉诊分部、解释小儿变蒸阶段,以及在儿科麻疹及以大肠腑为主的杂病诊治中的运用,并分析其中相关的理论阐述。该理论是儿科病证“外感重肺肠”的一个方面,对总结儿科病证从肺、大肠论治的规律有所裨益。
黄颖[7](2011)在《小儿疳证中医诊疗指南研究》文中研究表明目的:应用Delphi法制订出科学规范的《小儿疳证中医诊疗指南》;进一步完善指南制定方法,评价Delphi法在医学研究中的作用和地位。方法:Ⅰ文献研究——回顾中医儿科主要古籍文献以及利用中文期刊全文数据系统查阅古代及现代有关小儿疳证诊疗的论述、病案等,收集从古至今有关小儿疳证的中医诊断、分型、治法、方药。Ⅱ专家调查——采用Delphi法进行专家问卷调查。利用均数、不重要百分比、等级和、变异系数四项指标统计分析每轮问卷中专家意见的集中程度与协调程度,将分析结果在下轮问卷中反馈给专家,经过二轮问卷,形成初步诊疗方案,提交给专家论证会,经由专家论证定稿,最终形成该病的诊疗指南。结果:通过中国期刊全文数据库(CJFD,1994—2009)检索出近16年符合要求的目标文献284篇,并结合小儿疳证中医医史文献的研究,制定专家问卷,共进行二轮专家咨询,专家积极系数分别为77.50%、91.40%,在第二轮问卷中专家意见已经较为集中统一,因此结束咨询,并最终通过专家会议的论证,确立了符合临床实际的科学规范的《小儿疳证中医诊疗指南》。结论:应用Delphi法进行小儿疳证中医诊断和治疗的规范化研究,并根据专家所提供的意见和建议,制订《小儿疳证中医诊疗指南》,并证明Delphi法可以集中专家的智慧、经验,具有一定科学性和可操作性,是中医诊疗规范化研究中具有客观性、传统性及可操作性的重要方法。
鲁艳芳[8](2010)在《陈陶后教授辨证施治小儿脾胃病学术经验》文中研究说明陈陶后教授潜心研究脾胃40多年,学古而不拘于古,学贯中西论脾胃,提出中医脾胃的功能还应包括现代医学肝脏代谢功能及机体免疫功能。倡导治疗小儿疾病要重视脾胃的中心地位。
谢雪姣[9](2009)在《郭振球教授学术思想研究》文中研究指明郭振球教授从事中医教学、科研和临床工作六十余年,颇多建树。本论文较全面系统地整理和研究了他的主要学术思想,有五个方面,即:①中医诊断学是桥梁,其发展能带动和促进中医学基础与临床的飞跃;而传统宏观辨证存在着某些局限性,宏观与微观相结合是中医诊疗技术发展的必由之路;郭老在梳理中医文献,发展宏观辨证的同时,开展了大量微观辨证的实验研究,提出了“微观辨证学”;还提出主诉辨治法,提纲挈领地构建了十步辨证论治模式。②调治五脏以治老年诸疾:认为老年病病因为五脏不坚,气血渐衰,特点为“老”“病”相异相依,主张从五脏论治。③创治风四法论治心脑血管病:认为中风病机主要是五脏亏虚,肝风自中而发,气血上奔,痰瘀壅阻,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外;结合微观辨证学自创降压熄风、祛痰降脂、活血化瘀和降血糖“治风四法”论治中风;提出“心中风”,将“治风四法”推及心中风的治疗,取得良效;筛选降压药物,研发了新药天母降压片。④辨气血虚实抗肝纤维化及肝癌:从气虚血瘀、气滞血瘀立论创立抗纤灵Ⅰ方、抗纤灵Ⅱ方治疗血吸虫病肝纤维化;推及乙肝肝纤维化、原发性肝癌的辨证论治,研发了新药肝纤宁、抗癌方。⑤论治急症:总结了历代论治急症的文献,提出四对急治法,构建内、妇、儿科急症证治新诠体系,整理了三科常见急症的病因病机、证治及参考治疗。本文还整理了郭老小传及年谱,探讨了郭老治学方法和成才因素。
郑庆海[10](2008)在《中医儿科历史文献研究》文中提出唐代大医孙思邈曾说:“先妇人小儿……是崇本之义也”。在重视子嗣延续的古代中国,儿科疾病一直是广大医者努力和探索的方向。由于受传统文化的影响,中医儿科的疾病发展史中显示出很多独特的认识特点,显示了中医学对于儿科疾病探寻的切入方向和理解角度。对中医儿科疾病及儿科知识详尽的历史梳理及文献研究是必要的,有利于我们全面把握中医儿科学的理论体系和诊治特色,并能够深入发掘中医儿科的历史经验,促进中医儿科在现代社会的继承和发展。中医儿科学有其特殊的认识和实践领域。在古代儿科疾病难以诊断、治疗的社会现实压迫下,历代医家形成了一套行之有效的认识、解决儿科疾病的方法和理论,对于儿科常见多发疾病如麻、痘、惊、疳等,历史上都总结出了效果显着的诊疗理论和方药,对于千百年来的小儿保健做出了卓越贡献,直至现代社会,这些宝贵经验仍然占有一席之地,发挥着不可替代的作用。本论文的文献梳理从先秦至民国时期为止,广泛搜集了历代各医家对中医儿科学的研究论述资料,在对这些资料的充分整理和分析基础上,对中医儿科学的发展演变历程、生理病理认识特点、临床诊断治疗操作特色做了深入挖掘,总结和归纳了中医儿科理论,提出中医学对儿科疾病的特殊认识,提炼出中医儿科的有效方药,对于现代社会中医儿科的正确发展,对中医儿科宝贵经验的合理继承来说,将具有一定积极的意义。
二、健运、消导等法对模拟“疳证”幼小鼠部分代谢和免疫功能的影响(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、健运、消导等法对模拟“疳证”幼小鼠部分代谢和免疫功能的影响(论文提纲范文)
(1)中医药治疗功能性腹痛的meta分析及张骠教授治疗经验总结(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 理论研究 |
1.现代医学对儿童FAP的研究 |
1.1 定义及流行病学 |
1.2 病因及发病机制 |
1.3 现代医学治疗手段 |
2.中医学对儿童FAP的研究 |
2.1 儿童FAP的病名溯源 |
2.2 儿童FAP的病因病机研究 |
2.3 中医对儿童FAP的治疗 |
第二部分 中药内服治疗儿童FAP的meta分析 |
1.资料与方法 |
1.1 文献选择 |
1.2 检索策略 |
1.3 文献筛选 |
1.4 文献资料提取 |
1.5 文献质量评价 |
1.6 统计学处理 |
2.结果 |
2.1 文献检索结果 |
2.2 纳入文献的研究方法学质量评价 |
2.3 Cochrane偏倚风险评估 |
2.4 Meta分析结果 |
2.5 安全性评价 |
2.6 发表偏倚 |
2.7 文献证型及用药统计 |
3.讨论 |
3.1 本研究的主要结论 |
3.2 本研究发现的问题 |
3.3 对儿童FAP常见证型及药物的思考与分析 |
3.4 对中医学循证研究的思考 |
第三部分 张骠教授治疗儿童FAP的经验 |
1.研究材料 |
1.1 数据来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例纳入标准 |
1.4 病例排除标准 |
2.研究方法 |
3.研究结果 |
3.1 性别、年龄、发病季度统计 |
3.2 用药统计 |
3.3 疗效评价 |
4.张骠教授治疗儿童FAP经验总结 |
4.1 经验方分析 |
4.2 常用药对分析 |
4.3 张骠教授治疗儿童FAP经验总结 |
4.4 不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
(2)刘凤斌教授辨治脾胃病的学术思想和临床经验探讨(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 刘凤斌教授治疗脾胃病的学术思想渊源及成才之路 |
第一节 刘凤斌教授的简介与学术业绩 |
第二节 刘凤斌教授的学术思想渊源 |
一、刘凤斌教授的学术思想渊源的萌芽阶段 |
二、刘凤斌教授的学术思想渊源的形成 |
三、刘凤斌教授成才之路 |
第二章 刘凤斌教授治疗脾胃病的学术思想及临床经验研究 |
第一节 刘凤斌教授辨治脾胃病学术思想 |
一、调和脾胃,治病之本 |
二、四诊并重,舌诊为要 |
三、辨病辨证,结合模式 |
四、三因制宜,治人为本 |
五、五脏相关,传承发挥 |
六、病位于肝,治于肝脾 |
七、中医量表,疗效评价 |
八、传统中医,现代模式 |
第二节 刘凤斌教授的治疗思路 |
一、健脾清热,化瘀散结法治疗慢性萎缩性胃炎-伴肠上皮化生、不典型增生、上皮内瘤变 |
二、止血消瘀,宁血补血法治疗各种不明原因的消化道出血 |
三、开郁降逆法治疗胃食管反流病 |
四、益气养血,活血散结法治疗各种类型的肝硬化、纤维分割性难治性腹水、对逆转肝纤维化-肝硬化、降低肝硬化门脉高压症、肝硬化失代偿期以及并发的难治性腹水 |
五、益气健脾,补肾振元治法治疗重症肌无力 |
第三节 刘凤斌教授的临床经验概述 |
一、专病专方,特色用药 |
二、对药相伍,用药精准 |
三、三位一体,内外合治 |
四、重视后天,调神养生 |
第三章 基于数据挖掘技术,研究刘凤斌教授治疗脾胃病的用药规律 |
第一节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗胃脘痛的用药规律分析 |
一、研究目的及内容 |
二、研究标准 |
三、数据收集和管理 |
四、数据挖掘方法 |
五、数据挖掘结果 |
六、讨论 |
七、小结 |
八、医案举隅 |
第二节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗吐酸的用药规律分析 |
一、研究目的及内容 |
二、研究标准 |
三、数据收集和管理 |
四、数据挖掘方法 |
五、数据挖掘结果 |
六、讨论 |
七、小结 |
八、医案举隅 |
第三节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗泄泻的用药规律分析 |
一、研究目的及内容 |
二、研究标准 |
三、数据收集和管理 |
四、数据挖掘方法 |
五、数据挖掘结果 |
六、讨论 |
七、小结 |
八、医案举隅 |
第四节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗便秘的用药规律分析 |
一、研究目的及内容 |
二、研究标准 |
三、数据收集和管理 |
四、数据挖掘方法 |
五、数据挖掘结果 |
六、讨论 |
七、小结 |
八、医案举隅 |
第五节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗胁痛的用药规律分析 |
一、研究目的及内容 |
二、研究标准 |
三、数据收集和管理 |
四、数据挖掘方法 |
五、数据挖掘结果 |
六、讨论 |
七、小结 |
八、医案举隅 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
(3)运脾缓急汤治疗小儿功能性腹痛的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
主要符号表 |
前言 |
材料 |
1.临床资料 |
2.一般资料 |
方法 |
1.分组方法 |
2.治疗、服药方法 |
3.疗效判定标准 |
4.数据分析 |
结果 |
1.疗效比较 |
2.积分分析 |
3.疗效影响因素分析 |
4.随访结果及分析 |
5.安全性评价 |
6.结果分析 |
讨论 |
1.运脾法 |
2.现代医学对小儿功能性腹痛的认识 |
3.传统医学对小儿功能性腹痛的认识 |
4.运脾缓急汤方药分析 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 |
参考文献 |
附表 1 |
附表 2 |
致谢 |
作者简介 |
(4)小儿疳证中医临床诊疗指南(修订)研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 目的、意义与方法 |
1 疳证指南修订目的与意义 |
2 疳证指南修订的背景 |
3 疳证指南修订的研究方法 |
参考文献 |
第二部分 疳证指南修订 |
1 文献研究 |
1.1 文献研究法 |
1.2 疳证指南相关性古籍文献研究 |
1.3 疳证指南相关性当代文献研究 |
2 德尔菲法问卷调查 |
2.1 问卷调查时间 |
2.2 问卷调查方法 |
2.3 问卷调查对象 |
2.4 问卷调查结果 |
3 专家论证会、同行征求意见 |
3.1 专家论证会 |
3.2 同行征求意见 |
4 同行评价 |
4.1 方法学质量评价 |
4.2 临床一致性评价 |
5 专家指导组审核 |
6 网上公开征求意见 |
7 审查会 |
参考文献 |
第三部分 分析与讨论 |
1 与2012版疳证指南对比 |
2 疳证指南技术内容更新 |
2.1 疳证指南修订的内容 |
2.2 疳证指南增加的内容 |
3 对小儿疳证的认识 |
4 对指南的理解、认识与展望 |
4.1 循证性诊疗指南编制方案逐渐完善 |
4.2 注重细节要素以提高指南编制的质量 |
4.3 循证性诊疗指南编制的展望 |
4.4 临床诊疗指南的推广与运用 |
参考文献 |
附件 |
附件1: 《中医儿科临床诊疗指南疳证(修订)》报批稿 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
(5)中医儿科临床诊疗指南·疳证(修订)(论文提纲范文)
1 说明 |
1.1 临床证据的检索策略 |
1.2 文献评价 |
1.3 证据评价分级和文献推荐级别[1] |
1.4 指南工作组 |
1.5 起草和评审 |
2 范围 |
3 术语和定义 |
4 诊断[2-3] |
4.1 病史及年龄特点 |
4.2 临床表现 |
4.3 需与疳证鉴别的病种 |
5 辨证[2,4] |
5.1 主证 |
5.1.1 疳气证 |
5.1.2 疳积证 |
5.1.3 干疳证 |
5.2 兼证 |
5.2.1 眼疳证 |
5.2.2 口疳证 |
5.2.3 疳肿胀证 |
6 治疗 |
6.1 治疗原则[2,4] |
6.2 分证论治 |
6.2.1 主证 |
6.2.2 兼证 |
6.3 中成药 |
7 其他疗法 |
7.1 刺四缝疗法 |
7.2 推拿疗法 |
7.3针灸疗法 |
7.4 穴位贴敷 |
8 预防和调护 |
8.1 预防 |
8.2 调护 |
(6)基于古代文献的“肺与大肠相表里”理论在儿科中的应用研究(论文提纲范文)
目录 |
摘要 |
Abstract |
前言 |
综述一 “肺与大肠相表里”理论现代研究概况 |
1.1 “肺与大肠相表里”理论实验研究概况 |
1.1.1 肺病治肠的实验研究 |
1.1.2 肠病治肺的实验研究 |
1.1.3 肺病及肠的实验研究 |
1.1.4 肠病及肺的实验研究 |
1.1.5 经络与腧穴相关性 |
1.2 “肺与大肠相表里”理论临床应用研究概况 |
1.2.1 肺肠相互影响的临床表现 |
1.2.2 肺病治肠 |
1.2.3 肠病治肺 |
1.3 “肺与大肠相表里”理论现代机理研究概况 |
1.3.1 从胚胎发育学角度来看 |
1.3.2 从肠道气体排泄途径的角度来看 |
1.3.3 从肺与消化道免疫相关性的角度来看(公共黏膜免疫) |
1.3.4 从神经内分泌学 |
1.3.5 从肠源性内毒素血症的角度来看 |
1.4 小结 |
参考文献 |
综述二 “肺与大肠相表里”理论在儿科中的应用现代研究概况 |
2.1 理论研究 |
2.2 临床研究 |
2.2.1 肺病治肠 |
2.2.2 肠病治肺 |
2.2.3 肺肠同治 |
2.3 小结 |
参考文献 |
第一部分 古代儿科中“肺与大肠相表里”理论发展脉络的梳理研究 |
1 “肺与大肠相表里”理论的形成及逐步完善(唐及五代以前) |
1.1 《素问》藏象学说中的肺与大肠 |
1.2 《灵枢》中脏腑相合理论的由来 |
1.3 隋唐医学文献中的肺合大肠理论的发展与应用 |
2 “肺与大肠相表里”理论在儿科中的最初应用(宋金元时期) |
2.1 北宋两部大型医方书所记载的肺与大肠关系 |
2.1.1 寸口脉分部对应脏腑 |
2.1.2 肺与大肠相表里理论的临证应用 |
2.2 “肺与大肠相表里”在儿科学中的应用 |
2.2.1 解释小儿生理特征(变蒸) |
2.2.2 解释小儿病理特点 |
2.2.3 指导小儿病证诊治 |
3 “肺与大肠相表里”理论诊治儿科病种的扩展与理论探讨(明代) |
3.1 继承前代小儿变蒸脏腑相续说 |
3.2 肺与大肠的相关诊法 |
3.3 小儿肺与大肠病机说 |
3.4 小儿肺与大肠疾患治法 |
3.4.1 肠病及肺,先治肺 |
3.4.2 肺病及肠,先治肠 |
3.4.3 肺肠同治 |
3.5 肺肠兼治药物举例 |
第二部分 古代儿科中“肺与大肠相表里”理论临床实践研究 |
1 “肺与大肠相表里”理论对邪出通道的启示 |
2 “肺与大肠相表里”诊法应用的扩展 |
3 “肺与大肠相表里”在麻疹诊治中的应用 |
4 “肺与大肠相表里”在其它常见儿科病证诊治中的应用 |
4.1 脱肛 |
4.2 咳嗽 |
4.3 肺热 |
4.4 痢疾 |
4.5 大便不通 |
4.6 大便下血 |
5 基于肺肠关系的小儿用药 |
第三部分 儿科文献中应用肺肠相关理论的典型医案分析 |
1 肺病及肠 |
1.1 肺病及肠,先治肺 |
1.2 肺病及肠,先治肠 |
1.3 肺病及肠,肺肠同治 |
2 肠病及肺 |
3 肺肠同病 |
3.1 肺肠同病,先治肺 |
3.2 肺肠同病,先治肠 |
3.3 肺肠同病,肺肠同治 |
第四部分 讨论与分析 |
1 “肺与大肠相表里”理论的形成与内涵 |
1.1 “肺与大肠相表里”理论的形成 |
1.2 “肺与大肠相表里”理论的内涵 |
1.2.1 脏腑功能对应关系 |
1.2.2 肺与大肠的病机、病理对应关系 |
2 儿科文献中“肺与大肠相表里”理论记载的基本情况 |
3 儿科文献中记载的肺肠相关疾病证型分析 |
4 儿科文献中记载的肺肠相关疾病组方用药分析 |
第五部分 结论 |
致谢 |
个人简历 |
(7)小儿疳证中医诊疗指南研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一部分 绪论 |
1. 研究背景 |
2. 现有工作基础 |
3. 主要技术路线 |
第二部分 文献研究 |
1. 小儿疳证古代文献研究 |
1.1 病因病机 |
1.2 辨证要点 |
1.3 治法治则 |
1.4 选方用药 |
1.5 其他治疗方法 |
1.6 小结 |
2. 小儿疳证现代文献研究 |
2.1 目标文献 |
2.2 文献筛选 |
2.3 文献检索结果 |
2.4 讨论 |
3. 总结 |
参考文献 |
第三部分 德尔菲(Delphi)法问卷调查 |
1. 德尔菲(Delphi)法简介 |
2. 设计问卷 |
3. 遴选专家 |
4. 专家评价及计分 |
5. 统计分析方法 |
6. 二轮问卷调查结果及分析 |
6.1 问卷发放、回收情况 |
6.2 专家信息 |
6.3 第一、第二轮问卷分析 |
6.4 《小儿疳证中医诊疗指南》初稿提出具体的修改意见 |
7. 说明 |
第四部分 讨论 |
1. 问卷制定过程中部分问题探讨 |
1.1 最终定稿时不标明药物剂量的原因 |
1.2 关于小儿疳证的现代文献的质量问题 |
1.3 选择专家问卷而非临床试验制定指南的原因 |
1.4 本次专家问卷为何只设计两轮 |
2. 中医与循证医学 |
3. 下一步工作思考 |
参考文献 |
第五部分 结语 |
1. 今后工作的改进方向 |
2. 《诊疗指南》在具体运用中的注意事项 |
附录 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
(8)陈陶后教授辨证施治小儿脾胃病学术经验(论文提纲范文)
1 学贯中西论脾胃 |
2 疏畅气机以实脾 |
3 寒热并用治久泻 |
4内伤杂病重脾胃 |
(9)郭振球教授学术思想研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
引言 |
第一部分 郭老小传与治学方法 |
1 郭振球教授小传 |
2 郭老治学方法 |
2.1 广读书,善读书,读必深思笔录 |
2.2 勤临床,常着说,医理与文采并重 |
2.3 重实验,求创新,开拓科研新领域 |
第二部分 郭老学术思想 |
1 中医诊断学是桥梁,应宏观与微观相结合 |
1.1 概述 |
1.2 梳理经典,衍述精华 |
1.2.1 阐内经之幽,重辨证原则 |
1.2.2 师仲景之学,倡平脉辨证 |
1.2.3 研钱乙之论,究小儿五脏 |
1.2.4 重视奇经八脉辨证 |
1.3 研究微机系统辨证 |
1.4 提出微观辨证理论,拓展微观辨证内涵 |
1.4.1 微观辨证学的形成 |
1.4.2 微观辨证进一步指导科研实验 |
1.4.3 发展微观辨证理论,拓展微观辨证内涵 |
1.5 提出主诉辨证法,倡导十步辨证论治 |
2 倡调五脏以治老年诸疾 |
2.1 老年人"老""病"相异相依 |
2.2 老年病的五脏病机 |
2.3 老年病的五脏调治 |
2.4 小结 |
3 创"治风四法"以论治心脑血管病 |
3.1 对中风病机的认识 |
3.2 创"治风四法"论治中风 |
3.3 以"治风四法"治疗心中风等心血管疾病 |
3.4 潜熄宁(天母降压片)、天龙定风珠的研发 |
3.5 小结 |
4 辨气血虚实抗肝纤维化及肝癌 |
4.1 血吸虫病肝纤维化的辨治研究 |
4.1.1 治疗血吸虫病肝纤维化的临床经验 |
4.1.2 抗纤宁之研究 |
4.2 乙肝肝纤维化的辨治研究 |
4.2.1 治疗乙肝肝纤维化的临床经验 |
4.2.2 肝纤宁(甲芪肝纤颗粒)之研究 |
4.3 原发性肝癌的辨治研究 |
4.3.1 治疗原发性肝癌的临床经验 |
4.3.2 抗癌方之研究 |
5 论治中医急症 |
5.1 整理历代论治急症的文献 |
5.2 急证的具体治法 |
5.3 急症证治新诠举隅 |
5.4 小结 |
6 小结 |
第三部分 讨论 |
1 嬗变中的传承与创新 |
1.1 郭老学术成就概论 |
1.2 嬗变中的传承 |
2 郭老成才因素的探讨 |
2.1 博学 |
2.2 慎思 |
2.3 笃行 |
2.4 其他 |
结语 |
致谢 |
参考文献 |
附录1 综述 |
参考文献 |
附录2 攻读学位期间主要研究成果及发表论文 |
附录3 郭老年谱 |
附录4 郭老科教成果奖状、证书登记表 |
(10)中医儿科历史文献研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
1.中医儿科疾病史文献研究 |
1.1 秦汉三国时期 |
1.2 两晋南北朝时期 |
1.3 隋唐五代时期 |
1.3.1 小儿常见病证 |
1.3.2 小儿时行疾病 |
1.3.3 五官科疾病 |
1.4 两宋时期 |
1.4.1 小儿疾病的分类 |
1.4.2 小儿常见病 |
1.5 金元时期 |
1.5.1 痘、麻专科的分离 |
1.5.2 对小儿常见病的认识 |
1.5.3 对新生儿疾病的认识 |
1.6 明清时期 |
1.6.1 惊风 |
1.6.2 疳证 |
1.6.3 痘疹 |
1.6.3.1 痘疮 |
1.6.3.2 麻疹 |
1.6.4 小儿杂病 |
2.历代医家对小儿生理病理的探索 |
2.1 对小儿生理病理特点的认识 |
2.2 对小儿生长发育的认识 |
2.3 对小儿年龄的分期 |
2.4 关于小儿变蒸说 |
3.历代中医儿科病因病机的论述 |
4.中医儿科诊断辩证的发展演变 |
4.1 战国及秦汉三国时期 |
4.2 两晋南北朝时期 |
4.3 隋唐五代时期 |
4.4 两宋时期 |
4.5 金元时期 |
4.6 明代 |
4.7 清代 |
4.8 民国时期 |
5.中医儿科的治疗原则和方法探要 |
5.1 战国及秦汉三国时期 |
5.2 两晋南北朝时期 |
5.3 隋唐五代时期 |
5.4 两宋时期 |
5.5 金元时期 |
5.6 明代 |
5.6.1 治疗原则及方法 |
5.6.2 小儿推拿术的迅速发展 |
5.6.3 痘疹之治 |
5.7 清代 |
5.7.1 治疗原则 |
5.7.2 对痧痘惊疳四大症的治疗原则 |
5.7.2.1 痘证的治则 |
5.7.2.2 麻疹的治疗原则 |
5.7.2.3 惊风的治疗原则 |
5.7.2.4 疳证的治疗原则 |
5.7.3 人痘接种术 |
5.7.4 牛痘接种术 |
5.7.5 种疹法 |
5.7.6 多种治疗方法 |
5.8 民国时期 |
6.中医儿科的历史总结和学术问题 |
6.1 中医儿科历史发展的表现形式和内容演进 |
6.1.1 对儿科疾病种类的认识代有增加 |
6.1.2 儿科理论探索渐趋深化 |
6.1.3 历代儿科疾病的演变趋势 |
6.2 中医儿科的分科基础和学术问题 |
6.2.1 中医儿科的分科是临床特殊诊治要求的产物 |
6.2.2 中医儿科分科的学术基础是不充分的 |
6.3 中医儿科的现实问题和未来学术忧思 |
致谢 |
参考文献 |
攻读博士学位期间发表的论文 |
个人简历 |
四、健运、消导等法对模拟“疳证”幼小鼠部分代谢和免疫功能的影响(论文参考文献)
- [1]中医药治疗功能性腹痛的meta分析及张骠教授治疗经验总结[D]. 毋洋洋. 南京中医药大学, 2021(01)
- [2]刘凤斌教授辨治脾胃病的学术思想和临床经验探讨[D]. 杨碧华. 广州中医药大学, 2019(05)
- [3]运脾缓急汤治疗小儿功能性腹痛的临床研究[D]. 席颖颖. 山西中医药大学, 2018(01)
- [4]小儿疳证中医临床诊疗指南(修订)研究[D]. 周涛. 南京中医药大学, 2018(01)
- [5]中医儿科临床诊疗指南·疳证(修订)[J]. 赵霞,赵琼,张晓华,周涛. 中医儿科杂志, 2017(03)
- [6]基于古代文献的“肺与大肠相表里”理论在儿科中的应用研究[D]. 王柳青. 北京中医药大学, 2012(12)
- [7]小儿疳证中医诊疗指南研究[D]. 黄颖. 南京中医药大学, 2011(04)
- [8]陈陶后教授辨证施治小儿脾胃病学术经验[J]. 鲁艳芳. 中国中医药现代远程教育, 2010(08)
- [9]郭振球教授学术思想研究[D]. 谢雪姣. 湖南中医药大学, 2009(02)
- [10]中医儿科历史文献研究[D]. 郑庆海. 黑龙江中医药大学, 2008(12)