一、家畜胃肠浆膜肌层缝合试验及临床应用分析（论文文献综述）
辜雷,吴宇,易俊,刘小伟[1]（2021）在《辅助牵引技术在内镜全层切除术中的应用及研究进展》文中提出内镜全层切除术（EFTR）能完全切除消化道管壁深层的黏膜下肿瘤, 具有广阔的临床运用前景, 但复杂的手术操作和高危的手术风险限制了它的应用推广。各种辅助牵引技术有望降低EFTR的手术难度及手术风险, 提高手术成功率, 本文就各种辅助牵引技术在EFTR中的应用做一综述, 为临床医生提供参考。钛夹丝线联合牵引法操作简单、应用较多, 但其牵引力小, 钛夹有脱落的风险;圈套器牵引法和钛夹-圈套器牵引法具有拉力大的优势, 但其推力也受圈套器硬度影响;抓取钳牵引法牵引点灵活易调整, 但需使用双钳道内镜、后屈位难操作;透明帽辅助牵引法和全层切除装置辅助牵引法用时较短、容易推广, 但其可切除病灶受限, 病灶的位置大小均可能影响其成功率;相比之下, 缝合环-T型针组织锚辅助法切除范围大, 但操作复杂、可行性未得到证实;机器人辅助法虽然有灵活操作、可视化优的长处, 但其成本昂贵、难度较高。虽然目前还未有磁锚定技术在EFTR中的应用报道, 但其在EFTR的辅助牵引中可能会有不错的运用前景。
刘晓青[2]（2021）在《59例子宫穿孔患者临床病例分析》文中研究表明目的:总结59例子宫穿孔（uterine perforation）患者的临床资料,探讨子宫穿孔的发病原因、临床表现及诊断治疗要点,提高对该病的认识,优化诊疗方案,为临床提供一定的参考。方法:采用回顾性研究方法,对吉林大学白求恩第一医院2013年1月至2021年1月9年间收治的经手术治疗明确诊断为子宫穿孔的59例患者临床资料进行分析。应用Excel软件建立数据库,SPSS 25.0统计学软件进行统计分析,临床资料采用描述性统计（率及均数）,计数资料应用卡方检验,P<0.05时具有统计学意义。结果:1.年龄分布特点:59例子宫穿孔患者的年龄为20-80岁不等,平均年龄44.86±2.139岁,中位年龄44岁。按10岁一个年龄段划分,<30岁12例,占20.3%;30-39 岁 14 例,占 23.7%;40-49 岁 11 例,占 18.6%;50-59 岁 7 例,占11.9%;60-69岁9例,占15.3%;≥70岁6例,占10.2%。按2001年世界卫生组织对年龄的划分标准,18～44岁年轻组30例,占50.8%;≥45岁中老年组29例,占49.2%。绝经前子宫穿孔患者36例,占61.0%;绝经后子宫穿孔患者23例,占39.0%。不同年龄段子宫穿孔发生率不同,子宫穿孔患者多发生于绝经前女性,尤其处于30-39岁年龄段,绝经后女性多见于60-69岁年龄段。2.子宫穿孔的分类:59例子宫穿孔患者依据有无外源性因素分为:自发性子宫穿孔35例,占59.3%;继发性子宫穿孔24例,占40.7%。依据穿透子宫肌壁程度分为:部分性子宫穿孔（未穿透浆膜层者）10例,占16.9%;完全性子宫穿孔（穿透浆膜层者）42例,占71.2%;穿透子宫肌壁程度不详者7例,占11.9%。依据是否伴有周围脏器损伤分为:单纯性子宫穿孔37例,占62.7%;复杂性子宫穿孔22例,占37.3%。对子宫穿孔有无外源性因素与是否伴有周围脏器损伤相比较,自发性子宫穿孔常表现为单纯性穿孔,继发性子宫穿孔常表现为复杂性穿孔,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.子宫穿孔的病因:59例子宫穿孔患者中与宫内节育器相关子宫穿孔患者27例,占45.8%;与子宫炎性疾病相关子宫穿孔患者12例,占20.3%;与瘢痕子宫相关子宫穿孔患者11例,占18.6%;与其他宫腔操作相关子宫穿孔患者6例,占10.2%;与恶性肿瘤相关子宫穿孔患者2例,占3.4%;与妊娠相关子宫穿孔患者1例,占1.7%。4.子宫穿孔的临床表现:59例子宫穿孔患者中有症状者52例,占88.1%;无症状者7例,占11.9%。52例有症状者中,单纯性腹痛者9例,腹痛伴有腹膜炎症状者8例,腹痛伴有阴道流血者6例,单纯性阴道流血者5例,阴道流血伴有分泌物异常者3例,单纯性分泌物异常者3例,腹痛伴有分泌物异常者2例,腹痛伴有恶心呕吐、腹膜炎症状者2例,其他症状者各1例,共计14例。子宫穿孔患者主要临床表现为腹痛、阴道流血、分泌物异常以及腹膜炎症状。5.子宫穿孔的诊断方法:59例子宫穿孔患者均通过相关检查明确诊断,通过1种检查手段明确诊断者31例,占52.5%;其中行妇科彩超检查确诊者15例,行全腹CT检查明确诊断者15例,行宫腔镜检查明确诊断者1例。余28例通过妇科彩超检查加其他检查手段明确诊断,占47.5%;其中行妇科彩超+全腹CT检查者22例,行妇科彩超+全腹CT+盆腔MRI检查者2例,行妇科彩超+全腹CT+膀胱镜检查者2例,行妇科彩超+腹部平片检查者1例,行妇科彩超+腹部平片+全腹CT检查者1例。可见,妇科彩超检查是诊断子宫穿孔的主要手段,CT检查可进一步证实有无子宫穿孔。6.子宫穿孔部位:59例子宫穿孔患者中有明确记载子宫穿孔部位者52例,7例不详。在52例明确记载穿孔部位患者中,子宫前壁穿孔 23例,后壁穿孔9例,宫底部穿孔5例,前后壁均穿孔4例,侧壁穿孔3例,宫角部穿孔3例,宫颈部穿孔1例,子宫后壁+宫底部1例,子宫后壁+宫颈部1例,子宫后壁+宫角部1例,宫底部+宫角部1例。其中伴发临近脏器损伤者22例,包括:肠管损伤者15例,宫旁组织（包括卵巢、子宫韧带、输卵管）损伤者5例,膀胱损伤者2例。部分性子宫穿孔（未穿透浆膜层者）10例;完全性子宫穿孔（穿透浆膜层者）42例;穿透子宫肌壁程度不详者7例。在42例完全性子宫穿孔（穿透浆膜层者）患者中,穿孔部位大小不超过1cm者30例,大于1cm者12例,其中最大直径达7cm。可见,子宫穿孔多见于子宫前壁穿孔,常为完全性穿孔,且多数穿孔部位不超过1cm。7.治疗方法:59例子宫穿孔患者中急诊手术治疗者32例,占54.2%,非急诊手术治疗者27例,占45.8%。其中57例患者于我院行手术治疗,占96.6%;2例患者由外院手术后转入我院进一步治疗,占3.4%。我院57例手术患者中,22例患者行经腹子宫缝合修补术,12例患者行经腹全子宫切除术,7例因子宫穿孔部位无出血未予特殊处置,7例患者行腹腔镜下子宫缝合修补术,4例患者腹腔镜中转开腹行全子宫切除术,2例患者行腹腔镜下电凝术,2例患者行宫腔镜热球电凝术,1例患者仅行经腹探查术。可见,子宫穿孔患者多数经开腹手术治疗。8.误诊情况:59例子宫穿孔患者中误诊2例,占11.1%;为绝经后高龄患者,分别为62岁的宫颈癌患者和73岁的子宫内膜炎患者。9.住院时间:59例子宫穿孔患者住院时间3-23天不等,平均住院时间10.15±0.621天。其中住院时间小于7天者9例,占15.3%;住院时间7-13天者40例,占67.8%;住院时间大于14天者10例,占16.9%。急诊手术组患者最短住院时间3天,最长住院时间23天,平均住院时间10.34±0.948天;非急诊手术组患者最短住院时间3天,最长住院时间22天,平均住院时间9.93±0.779天。可见,急诊手术与非急诊手术比较,住院时间无差异。结论:1、子宫穿孔多发生于绝经前女性,以30-39岁年龄段多见,绝经后女性多见于60-69岁年龄段,绝经后伴有腹膜炎症状的妇女更易误诊。2、不同年龄段妇女子宫穿孔病因不同,绝经前子宫穿孔多与宫内节育器及宫腔操作等外源性因素相关,多为复杂性穿孔;绝经后子宫穿孔与宫腔积脓、子宫恶性肿瘤等疾病相关,多为单纯性穿孔。3、妇科彩超检查是诊断子宫穿孔的主要手段,具有方便、快捷、无创、可重复性强、价格低廉等优势;CT检查可进一步证实子宫穿孔。4、不同病因导致的子宫穿孔发生部位不同,与节育器相关的子宫穿孔常见于子宫前壁,且多伴有周围脏器的损伤;其他宫腔操作相关的子宫穿孔常见于子宫底部;子宫炎性疾病相关的子宫穿孔常见于子宫后壁。5、子宫穿孔患者多需采取手术治疗,术后抗感染等治疗对愈后十分重要。
温森林[3]（2021）在《胰十二指肠切除术中不同胰腺消化道重建方式术后并发症的网状meta分析》文中进行了进一步梳理目的:采用网状meta分析的方法评价胰十二指肠切除术中不同胰腺消化道重建方式术后并发症的发生率、安全性及可行性。方法:通过计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science、EMBAS、知网、万方、维普及CBM等数据库,检索胰十二指肠切除术中胰腺消化道重建方式相关中英文文献,按照既定的纳入及排除标准筛选出相关文献,进行文献的质量评估,提取各随机对照实验文献的相关数据,最后采用ADDIS 16.6软件对本研究提取的数据进行数据分析。相关数据分析中主要的分析指标为POPF,次要的分析指标有DGE、PPH、手术时间及术后住院时间。结果:最后纳入20篇相关RCT的文章,共计2814名患者,直接及间接比较8种PD中不同胰腺消化道重建方式。其中PJ E-S Inv组有613名患者,PJ E-S DTM组955名患者,PJ E-S SL组有218名患者,PJ E-E Inv组有156名患者,BPJ组有159名患者,PG E-S Inv组有577名患者,PG E-S DTM组有53名患者及BPG组有83名患者。通过ADDIS 16.6软件,胰十二指肠切除术中NMA结果显示:1、BPG为POPF发生率最低的重建方式的结果排序概率为76%,BPG是手术时间最短的重建方式的结果排序概率为58%;2、PG E-S DTM是PPH发生率最低的重建方式的结果排序概率为36%,PG E-S DTM是DGE发生率最低的重建方式的结果排序概率为67%,PG E-S DTM是术后住院时间最短的重建方式的结果排序概率为93%;3、在PJ中,BPJ是POPF发生率最低的重建方式的结果排序概率为75%;PJ E-E Inv是手术时间最短的重建方式的结果排序概率为32%;PJ E-S DTM是PPH发生率最低的重建方式的结果排序概率为29%;PJ E-S SL是DGE发生率最低的重建方式的结果排序概率为37%;PJ E-S DTM是术后住院时间最短的重建方式的结果排序概率为70%。结论:在胰十二指肠切除术中:1、BPG是POPF发生率最低、手术时间最短的胰腺消化道重建方式。2、PG E-S DTM是PPH发生率最低、DGE发生率最低及术后住院时间最短的胰腺消化道重建方式。3、各PJ中,POPF发生率最低的重建方式是BPJ,手术时间最短的重建方式是PJ E-E Inv,PPH发生率最低及术后住院时间最短的是PJ E-S DTM,DGE发生率最低的是PJ E-S SL。
周万邦[4]（2021）在《陈氏胰肠吻合对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率及相关影响因素的分析》文中提出目的探讨陈氏胰肠吻合在胰十二指肠切除术（PD）中的应用效果,并利用现有临床数据分析胰瘘的危险因素。方法回顾性分析北京大学深圳医院2017年1月至2020年9月共63例行PD的患者的临床资料,其中陈氏胰肠吻合29例,传统胰管空肠黏膜对黏膜吻合34例。对比分析术前、围术期及短期随访资料,比较两种吻合方式的优缺点,并根据收集的临床资料分析影响胰瘘的危险因素。共有3名经验丰富的主任医师参与手术,围术期按常规胰腺术后流程执行。结果陈氏组糖尿病患者较多,两组患者其他基本临床资料无明显差异。陈氏组的平均手术时间明显短于黏膜对黏膜组（368.1±108.8min VS 427.4±121.1min,P=0.047）。两组患者的术后并发症Clavien-Dindo分级≥2级（41.4%VS 67.6%P=0.037）、胰周引流管拔管天数（15.3±8.7 VS 20.6±9.5 P=0.026）、B/C级胰瘘率（10.3%VS 32.3%P=0.036）以及术后腹腔感染发生率（10.3%VS 32.3%P=0.036）均有统计学差异。术后胰瘘（POPF）的单因素分析表明BMI（P=0.013）、胰腺质地（P=0.025）及肿瘤有无淋巴结转移（P=0.022）则与POPF高度相关。进一步多因素分析证明BMI>21 kg/m2（OR,7.979;P=0.022）、胰腺质地软（OR,5.249;P=0.025）、术中出血>750ml（OR,10.722;P=0.006）是胰瘘的独立危险因素。结论陈氏贯穿胰腺纵向“U”形缝合法相较传统胰管空肠黏膜对黏膜法在小胰管的PD术中有着更好地适用性,且PD术后严重胰瘘发生率更低,是一种可靠的胰肠吻合选择。BMI>21 kg/m2、胰腺质地软、术中出血>750ml是POPF的独立预后因素,术者应根据患者术前术中情况灵活个体化选择吻合方式,降低术后并发症发生率。
李林波[5]（2020）在《超声内镜对胃间质瘤的诊断价值及胃间质瘤内镜下治疗的回顾性临床分析》文中进行了进一步梳理背景胃肠道间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤,约占胃肠道肿瘤的1%至2%,其中胃间质瘤最为常见,约占50-60%。超声内镜自上世纪80年代应用于临床,并在我国不断普及,大大提高了胃间质瘤的检出水平,对胃间质的诊断具有不可替代的作用。目前认为胃肠间质瘤都具有一定恶性潜能,关键在于早期完整切除病变。传统外科手术存在创伤大、术后恢复慢、并发症多等不足。随着内镜技术的不断发展,特别是内镜下黏膜剥离术（ESD）及其衍生技术（EFTR、ESE、STER等）的进一步成熟,胃间质瘤的内镜下治疗已逐渐在国内许多内镜中心开展,但是内镜下治疗胃间质瘤的安全性及有效性仍有争议。目的回顾性分析超声内镜下拟诊为胃间质瘤患者的病理符合情况以评价超声内镜对胃间质瘤的诊断价值,进一步分析病理证实为胃间质瘤患者的内镜治疗情况,以评价内镜下治疗胃间质瘤的安全性及有效性。方法运用回顾性研究方法,第一部分收集分析2013年6月至2019年6月超声内镜下拟诊胃间质瘤并于珠海市中西医结合医院行内镜下治疗获得准确病理的52例患者的临床资料;第二部分分析病理证实为胃间质瘤的36例患者的临床资料。结果全部52例患者中,男25例,女27例,平均年龄52.72± 11.94岁。术后病理诊断:胃间质瘤36例,平滑肌瘤9例,异位胰腺6例,神经鞘瘤1例。位于胃底26例,胃体20例,胃窦5例,贲门1例。超声内镜下起源:固有肌层45例,黏膜肌层6例,黏膜下层1例。病变直径:1-2cm23例,≤1cm22例,>2cm7例。回声情况:均匀低回声25例,不均匀低回声27例。病理最终诊断为间质瘤的病例与其他诊断病例相比,年龄、病变直径、超声内镜下起源在两组间有显着差异（P=0.027,0.002,0.007）;多因素分析结果显示,病变直径>1 cm（P<0.003）、超声内镜起源固有肌层（P<0.021）与诊断准确率相关。36例患者均成功内镜下切除（100%）,其中ESD治疗17例,EFTR治疗13例,STER治疗6例。胃底21例,胃体12例,胃窦2例,贲门1例。肿瘤大小7-35mm,平均15±5.7mm,手术时间32-167分钟,平均69±25分钟。手术并发症20例,其中术中穿孔17例,2例术中出血200-250ml,术后感染1例,并发症均保守治疗成功。术后进食时间2-8天,平均术后3.8天,术后住院时间3-10天,平均5.4天。术后病理危险度分级提示极低危29例,低危5例,中危2例,高危0例。参加随访患者36例,随访时间6-56个月,平均18个月,所有随访患者均无复发。结论1.本研究结果显示,以病理诊断为金标准,超声内镜对胃间质的诊断准确率约69.2%,其中胃间质瘤病变直径（>1cm）及超声内镜起源于固有肌层与内镜诊断的准确性相关。2.本研究显示,内镜下治疗胃间质瘤短期疗效肯定,穿孔、出血等并发症常见,但均可保守治疗成功,总体而言是安全的。
韩涛[6]（2020）在《内镜下治疗消化道黏膜下肿瘤的临床分析及远期疗效研究》文中研究表明研究背景消化道黏膜下肿瘤（submucosal tumors,SMTs）是泛指起源于消化道黏膜层以下各层（主要包括黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层）的隆起性病变。通常直径<2cm的消化道SMTs没有特殊的临床症状,大部分是在内镜检查时被发现的,组织病理学类型上多为良性病变,但是小部分SMTs可表现为恶性,同时随着病变的不断增大,有些特殊部位以及病理学类型的SMTs可能出现出血、梗阻以及转移等一系列情况。近年来随着内镜检查的逐渐普及,以及超声内镜检查（endoscopic ultrasonography,EUS）技术的发展和进步,SMTs的发现率大幅提高。以内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosa dissection,ESD）为基础的内镜治疗水平也在不断提高,内镜下切除SMTs也因其手术创伤小、术后恢复快、治疗并发症少、相关费用低等优点受到大家广泛的关注。然而目前对于不同部位及不同病理类型的SMTs进行系统分析的研究不多,对于内镜治疗不同类型SMTs的安全性及预后需进一步明确。本研究通过回顾性分析于2014年1月至2016年1月于我院消化内科行内镜下治疗的522例SMTs的治疗过程、并发症及预后情况,通过不同的内镜治疗方式的临床数据进行对比分析,评估内镜下治疗SMTs的长期安全性、有效性及不同治疗方式的疗效,为临床决策提供依据。方法回顾性分析于2014年1月至2016年1月于我院消化内科行内镜下治疗的522例SMTs的治疗及随访资料。主要统计患者一般特点,SMTs的位置、起源层次、大小及病理类型等资料,观察内镜下治疗SMTs的切除的有效性、并发症及术后随访复发情况,分析SMTs的分布规律、手术方式选择以及可能影响手术完整切除及术后复发相关因素。结果男女比例为1:1.25,平均年龄52±11岁,EUS下平均大小为1.35±0.95cm,上消化道SMTs占94.64%,胃部SMTs病理类型与起源层次在统计学上相关联,食管、胃部、十二指肠SMTs手术方式与起源层次在统计学上相关联,平滑肌瘤分布位置与起源层次在统计学上相关联,总体安全性98.66%/有效率98.85%,平均随访时间42±9月,远期复发率0.48%。23例十二指肠SMTs平均长径1.4±1.4cm,长径≥5cm共2例,10例结肠SMTs平均长径2.1±1.8cm,长径≥3cm共3例,其中1例出现术后出血,30例NETs内镜治疗中有2例非完整切除（术后病理均回报基底切缘阳性）,另有1例术后复发。结论内镜下治疗SMTs是安全有效的,但需掌握手术适应症,根据肿瘤大小、不同位置、不同起源层次选择合适手术方式,远期随访复发率极低;上消化道SMTs发病率较高,内镜手术技术较为成熟,安全性较高,但十二指肠及结肠体积较大的SMTs（长径≥3cm）需警惕术后并发症可能,术前评估良性建议随访,不做积极治疗;术前倾向NETs诊断的病例,术中应适当扩大切除范围,术后病理明确NETs的病例需严密术后随访,存在一定复发概率。
陈倩[7]（2020）在《胃不利部位胃肠间质瘤两种手术方式临床疗效对比研究》文中研究表明目的:探讨腹腔镜治疗胃不利部位胃肠间质瘤（GIST）的安全性和可行性。方法:采用回顾性队列研究方法,分析2008年6月至2018年6月期间,就诊于陆军军医大学附属西南医院和湖北民族大学附属民大医院,经手术治疗（腹腔镜或开腹）、术后经病理证实为胃不利部位GIST患者的临床资料。入组患者244例（西南医院238例,民大医院6例）,男性122例,女性122例,年龄4170岁。根据患者意愿采用手术方式,其中腹腔镜手术组146例,开腹手术组98例。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间、术后并发症及1年、3年和5年的无复发生存率（RFS）和总体生存率（OS）的差异。结果:腹腔镜手术组与开腹手术组患者性别、年龄和肿瘤直径、肿瘤危险度分级及肿瘤生长方式比较,差异均无统计学意义（均p>0.05）,两组具有可比性。腹腔镜手术组与开腹手术组相比,切口长度[（5±2.4）cm比（18.7±3.4）cm,（t=36.900,P<0.001）],术中出血量[（31.4±2.3）ml比（143.9±3.7）ml,（t=292.800,P<0.001）],首次进食时间[（2.1±0.5）d比（2.3±1.7）d,t=1.339,P=0.020],首次排气时间[（2.1±0.7）d比（3.8±0.8）d,t=17.550,P<0.001]和住院时间[（8.6±2.6）d比（13.6±3.2）d,t=13.410,P<0.001],术后并发症发生率[16例（11.0%）比21例（21.4%）低,（χ2=4.996,P=0.025）];但两组的手术时间相近[（124.7±15.8）min比（120.9±14.5）min,t=1.903,P=0.058]。全组中位随访43（1119）个月,腹腔镜手术组与开腹手术组患者1、3和5年RFS分别为94.5%比93.9%、91.1%比90.8%以及82.2%比81.6%;OS分别为98.6%比95.9%、95.9%比94.9%以及91.1%比88.8%,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论:在有经验的胃肠外科治疗中心,胃不利部位GIST腹腔镜手术是安全、可行的,可以达到与开腹手术相当的疗效。
何育霖[8]（2020）在《脑缺血神经源性OAB大鼠模型制作及ICC细胞在其发生机制中的作用》文中进行了进一步梳理背景及目的神经源性膀胱（neurogenic bladder,NB）是指由于神经系统受到损害所导致的膀胱或尿道功能障碍。其常见病因包括中枢神经损伤如.:脊髓损伤,脑损伤,和周围神经损伤如盆神经损伤,腹膜后神经损伤。NB引起的膀胱功能障碍可以根据尿动力学结果分为逼尿肌低活动（detrusor underactivity,DU）和逼尿肌过度活动（detrusor overactivity,DO）,其临床表现为排尿困难症状或尿频尿急尿失禁的OAB（overactive bladder）症状。缺血性脑卒中是指由于供应脑部血液的血管疾病导致大脑供血不足产生的脑神经损伤。缺血性脑卒中也可以引起NB并发症。因为大脑排尿中枢损伤后使脊髓排尿中枢失去大脑排尿中枢的抑制会导致DO,从而导致OAB症状,因此脑缺血神经源性膀胱患者多表现为OAB症状。缺血性脑卒中神经源性OAB症状（简称脑缺血神经源性OAB）使患者生活质量严重下降,并且可以导致反复的尿路感染最终损害肾功能。近年来由于人们平均寿命的延长和生活方式的改变使脑缺血性神经源性OAB患者越来越多,但是目前脑缺血神经源性OAB产生具体机制不清,使临床治疗十分困难。从动物实验研究脑缺血神经源性OAB症状发生机制并根据机制研制优质药物对提高临床疗效至关重要,所以我们需要制作稳定的脑缺血神经源性OAB动物模型。大鼠饲养方便,价格低廉,基因和人类90%相同,泌尿系统和人类相似,是制作脑缺血神经源性OAB最好的模型动物。建立脑缺血神经源性OAB大鼠模型要对大鼠进行清醒状态膀胱测压确定大鼠的OAB状态,大鼠清醒状态膀胱测压需要对大鼠实施膀胱造瘘术后通过造瘘管对大鼠进行膀胱测压。但膀胱造瘘术也会造成大鼠OAB状态,因此必须在膀胱造瘘术后膀胱功能恢复正常的时间窗内对大鼠进行膀胱测压才能准确的反应脑缺血后大鼠膀胱功能改变情况,但膀胱造瘘术后膀胱功能恢复正常的时间窗国内外未见报道。脑缺血神经源性OAB症状产生的神经因素是脑缺血后大脑的排尿中枢受到损伤,但是否有肌源性因素,如膀胱组织自身自发收缩功能和对神经递质乙酰胆碱的反应性发生了变化,参与了OAB症状的形成,国内外研究较少,有待进一步研究。膀胱Cajal间质细胞（interstitial cell of cajal,ICC）是最近在膀胱内被发现的一种有自发兴奋性的间质细胞,目前研究结果发现它们参与了膀胱逼尿肌收缩功能调节,并且在病态情况下更明显。既往研究发现它们在人非特异性OAB膀胱上数量显着增加,在膀胱出口梗阻伴OAB症状大鼠膀胱组织中数量也显着增加并且自发兴奋性也显着增强;那么是否脑缺血神经源性OAB时,大鼠膀胱上的ICC细胞数量和兴奋性也发生了变化有待研究。C-kit受体是膀胱ICC细胞膜上的标志性受体,研究发现其特异性拮抗剂甲磺酸伊马替尼（Glivec）作用于膀胱ICC细胞后可以下调其自发兴奋性从而降低细胞功能。应用Glivec作用于脑缺血神经源性OAB膀胱肌条和在体膀胱后观察肌条和膀胱功能变化情况可以进一步明确膀胱ICC细胞在脑缺血神经源性OAB形成中的作用。因此,本研究的目的包括:①,找到大鼠膀胱造瘘术后膀胱功能恢复正常的最佳清醒状态膀胱测压时间窗。②,制作出脑缺血神经源性OAB大鼠模型。③,明确脑缺血神经源性OAB大鼠膀胱离体肌条自发收缩频率,幅度和对神经递质乙酰胆碱的收缩反应幅度变化情况。④,探明脑缺血神经源性OAB大鼠膀胱ICC细胞数量变化情况。⑤,探明脑缺血神经源性OAB大鼠膀胱ICC细胞自发兴奋性变化情况。⑥,探明Glivec干预后,脑缺血神经源性OAB大鼠离体膀胱肌条自发收缩幅度,频率和对氯化乙酰胆碱反应收缩幅度变化情况及在体膀胱功能变化情况,从而明确膀胱ICC细胞在脑缺血神经源性OAB症状产生中的作用。方法1,在大鼠膀胱造瘘术后不同时间点进行清醒状态膀胱测压,并对造瘘术后不同时间点大鼠膀胱组织进行HE和Masson染色,然后与正常大鼠进行比较,找到大鼠膀胱造瘘术后膀胱功能和病理形态和正常大鼠最接近的最佳清醒状态膀胱测压时间窗。2,应用自制尼龙线栓通过右侧颈内动脉栓塞大鼠右侧大脑中动脉3小时的方法造成大鼠右侧大脑半球缺血损伤,然后在最佳膀胱测压时间窗内对脑缺血大鼠进行清醒状态膀胱测压,测压后收集膀胱组织进行HE染色,然后将测压结果,染色结果与对照组比较了解模型制作情况。如果脑缺血大鼠出现膀胱容量减小,排尿间隔缩短,无明显残余尿并且膀胱组织无明显炎症则造模成功。3,获取脑缺血神经源性OAB大鼠膀胱组织制作成10mm× 3mm肌条,通过肌条张力实验检测脑缺血神经源性OAB大鼠膀胱肌条的自发收缩幅度、频率和对氯化乙酰胆碱的反应收缩幅度情况并与对照组比较,了解脑缺血神经源性OAB大鼠膀胱肌源性因素变化情况。4,应用免疫荧光染色技术,实时定量PCR技术,蛋白免疫印迹技术分析脑缺血神经源性OAB大鼠膀胱内ICC细胞数量情况并与对照组比较,了解脑缺血神经源性OAB大鼠膀胱组织内ICC细胞数量变化情况。5,急性提取脑缺血神经源性OAB大鼠和对照组大鼠膀胱组织内的ICC细胞,观察膀胱ICC细胞形态和C-kit免疫荧光染色结果,然后应用钙探针Fluo4与膀胱ICC细胞孵育后共聚焦荧光显微镜下观察脑缺血神经源性OAB膀胱ICC细胞自发兴奋性情况并与对照组比较,了解脑缺血神经源性OAB大鼠膀胱组织内ICC细胞自发兴奋性变化情况。6,应用不同浓度Glivec干预脑缺血神经源性OAB大鼠组和对照组膀胱肌条和在体膀胱,然后应用肌条张力试验检测干预后各组膀胱肌条自发收缩幅度,频率及对氯化乙酰胆碱反应性收缩幅度变化情况,应用清醒状态膀胱测压检测干预后各组大鼠膀胱功能变化情况,确定膀胱ICC细胞在脑缺血神经源性OAB大鼠膀胱功能改变中的作用。结果1,大鼠膀胱造瘘术后5-15天是大鼠清醒状态膀胱测压的最佳时间窗,这时大鼠的膀胱功能和正常大鼠一致,并且膀胱组织病理生理状态和正常大鼠最接近。2,通过线栓法栓塞大鼠右侧大脑中动脉缺血3小时成功制作出脑缺血神经源性OAB大鼠模型,模型大鼠表现为排尿间隔缩短,每次排尿量减少的OAB症状。3,脑缺血神经源性OAB大鼠膀胱肌条的自发收缩幅度,频率及对氯化乙酰胆碱的反应收缩幅度显着高于对照组。4,脑缺血神经源性OAB大鼠膀胱上ICC细胞数量显着高于对照组。5,离体培养的膀胱ICC细胞为梭形或星形,C-kit受体阳性;脑缺血神经源性OAB大鼠组ICC细胞自发兴奋性显着高于对照组。6,Glivec可以剂量依赖性抑制脑缺血神经源性OAB大鼠膀胱肌条自发收缩幅度,频率及对氯化乙酰胆碱的反应收缩幅度,同时可以剂量依赖性的延长脑缺血神经源性OAB大鼠的排尿间隔,每次排尿量和膀胱容量并且不增加残余尿量从而改善OAB症状。结论1,线栓法右侧大脑中动脉栓塞3小时可以制作稳定的脑缺血神经源性OAB大鼠模型。2,脑缺血神经源性OAB症状时,膀胱中ICC细胞数量和自发兴奋性上调导致膀胱逼尿肌不稳定从而参与了脑缺血神经源性OAB症状的产生。3,C-kit受体特异性抑制剂Glivec可以改善脑缺血神经源性OAB症状。
朱洪银[9]（2020）在《“双U”三步法胰肠吻合术的临床应用研究》文中提出目的:对比分析机器人胰十二指肠切除术（Robotic pancreaticoduodenectomy,RPD）与开腹胰十二指肠切除术（Open pancreaticoduodenectomy,OPD）治疗壶腹部周围癌的近期疗效。并介绍一种新的胰肠吻合方法,即“双U”三步法,并探讨其在胰十二指肠切除术中的安全性、可行性及有效性。方法:回顾性分析2017年6月至2019年12月山西医科大学第一医院普外科行胰十二指肠切除术的92例患者临床病例资料,所有患者手术入路均采用“G”形路径切除标本,胰肠吻合方式全部使用“双U”三步法。根据手术方式分为RPD组（n=49）和OPD组（n=43）,比较并分析两组的手术参数及围手术期疗效。定量资料若符合正态分布,以均数±标准差（sx±）表示,采用两个独立样本t检验进行均值比较,若不符合正态分布则采用中位数和四分位数M（Q1,Q3）表示,采用非参数检验（Mann-Whitney U法）。计数资料采用卡方检验或Fisher精确概率检验比较。P<0.05认为差异有统计学意义。结果:RPD组中手术时间为330（278,392）min,其中胰肠吻合时间为23.10（20.55,24.20）min,术中出血量为164.29（50,200）ml,输血率为18.4%（9/49）,OPD组手术时间为241（200,400）min,胰肠吻合时间为9.10（8.10,9.50）min,术中出血量为355.14（100,500）ml,输血率为48.4%（21/43）,两组相比,RPD组手术总时间及异常吻合时间长于OPD组,但术中出血量和输血率低于OPD组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后RPD组共有8例出现并发症,胃排空延迟共5例,胰瘘3例（均为B级）,其中1例胰瘘合并胃排空延迟,1例胰瘘合并胆瘘后继发腹腔感染;OPD组共有11例出现术后并发症,包括单纯B级胰瘘1例,单纯胆瘘1例,单纯胃排空延迟5例,胃排空延迟分别合并胆瘘和胰瘘各1例,有2例出现C级胰瘘合并腹部感染,两组在胰瘘、胆瘘、胃排空延迟和腹腔感染等并发生发生率无统计学差异（P>0.05）,所有B级胰瘘患者经抑制胰液分泌,延长腹腔引流时间及营养支持治疗后痊愈。RPD组中胰瘘合并胆瘘后继发腹腔感染的1例术中证实为胆肠吻合口撕脱,经再次吻合后给予对症治疗后好转;OPD组中的2例C级胰瘘为早期开展PD术式患者,经再次手术行胰肠吻合,术后充分引流后带管出院。RPD组和OPD组平均术后住院时长分别为11（9,14）天、15（9.5,18）天,具有显着差异（P=0.002）。两组均无围手术期死亡病例。结论:“双U”三步法胰肠吻合操作简便,利于学习;吻合质量安全可靠,胰瘘发生率低;应用范围广,在开腹和微创手术均安全可行,具有较高的临床应用价值。通过与OPD组疗效的对比,RPD具有术中损伤小,术后恢复快等微创优势,而且并未增加术后并发症发生率,有很大的发展潜力。
张想想[10]（2020）在《开腹与腹腔镜右半结肠切除术中两种吻合方式的回顾性研究》文中进行了进一步梳理目的:对比分析机械性端侧吻合及侧侧吻合分别在开腹与腹腔镜辅助行右半结肠切除术的临床应用效果,探究两者在不同术式下的疗效差异。方法:选取海南医学院第一附属医院在2013年1月至2019年10月期间收治右半结肠癌患者行开腹与腹腔镜辅助右半结肠切除术的临床病历资料,对其进行临床回顾性对照研究。所收集的临床资料根据患者所行术式的不同,分为开腹组和腔镜组。开腹组中依据吻合方式不同又分为:A组端侧吻合（69例）和B组侧侧吻合（77例）;腔镜组中依据吻合方式不同又分为:C组端侧吻合（65例）和D组侧侧吻合（81例）。在开腹组和腔镜组内对比分析行这两种机械性吻合患者术中相关指标（手术时间、术中失血量）的记录情况、术后早期恢复指标（首次排气时间、首次排便时间、恢复饮食时间、术后9d排便次数及术后住院天数）的监测情况和术后并发症（吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口漏、肠梗阻及继发感染）的发生情况。结果:在开腹组内,研究发现A组与B组患者在对比手术时间、术中失血量、首次排便时间、术后9d排便次数及术后住院天数方面,差异均无统计学意义（P>0.05）;A组术后首次排气时间短于B组（P=0.021）、A组恢复饮食时间快于B组（P=0.012）及A组术后并发症的总发生率低于B组（P=0.034）,差异均有统计学意义。另外,在腔镜组内研究发现C组和D组患者在对比手术时间、术中失血量、首次排便时间、恢复饮食时间及术后住院天数方面,差异均无统计学意义（P>0.05）;C组术后首次排气时间短于D组（P=0.001）及C组术后9d排便次数多于D组（P=0.032）,差异均有统计学意义;C组与D组两组术后并发症的总发生率,差异无统计学意义（P=0.913）。结论:研究发现机械性端侧吻合比侧侧吻合在开腹及腹腔镜辅助行右半结肠切除术中均有较好的临床应用效果,提示机械性端侧吻合可作为右半结肠切术的优选吻合方式。
二、家畜胃肠浆膜肌层缝合试验及临床应用分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、家畜胃肠浆膜肌层缝合试验及临床应用分析（论文提纲范文）
（2）59例子宫穿孔患者临床病例分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 子宫穿孔的分类 |
| 1.1.1 依据有无外源性因素分类 |
| 1.1.2 依据子宫肌壁穿透程度分类 |
| 1.1.3 依据是否伴有周围脏器损伤分类 |
| 1.2 各期妇女子宫的特点 |
| 1.2.1 未成年女性子宫的特点 |
| 1.2.2 成年女性子宫的特点 |
| 1.2.3 绝经后女性子宫的特点 |
| 1.2.4 宫腔积液子宫的特点 |
| 1.2.5 哺乳期子宫的特点 |
| 1.2.6 被恶性肿瘤侵袭子宫的特点 |
| 1.2.7 瘢痕子宫的特点 |
| 1.2.8 放置宫内节育器子宫的特点 |
| 1.2.9 其他特殊类型子宫的特点 |
| 1.3 子宫穿孔的高危因素 |
| 1.4 诊断标准 |
| 1.5 治疗方案 |
| 1.5.1 保守治疗 |
| 1.5.2 手术治疗 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 子宫穿孔的年龄分布特点 |
| 3.2 子宫穿孔的分类及其相关因素分析 |
| 3.2.1 子宫穿孔的分类 |
| 3.2.2 子宫穿孔类型与年龄之间的相关性 |
| 3.3 子宫穿孔的发病因素及其相关因素分析 |
| 3.3.1 子宫穿孔的病因 |
| 3.3.2 子宫穿孔发病因素与年龄之间的相关性 |
| 3.3.3 子宫穿孔发病因素与穿孔类型之间的相关性 |
| 3.4 子宫穿孔的临床表现 |
| 3.5 子宫穿孔的诊断手段及其相关因素分析 |
| 3.5.1 子宫穿孔的诊断手段 |
| 3.5.2 子宫穿孔的诊断手段与发病因素之间的相关性 |
| 3.6 子宫穿孔患者入院时的收治情况 |
| 3.7 子宫位置与子宫穿孔情况的相关因素分析 |
| 3.7.1 子宫位置与子宫穿孔部位的具体情况 |
| 3.7.2 子宫穿孔部位与发病因素之间的相关性 |
| 3.8 子宫穿孔治疗方案的选择及其相关因素分析 |
| 3.8.1 子宫穿孔的手术方式 |
| 3.8.2 促宫缩药物的使用情况 |
| 3.8.3 子宫穿孔手术方式与年龄之间的相关性 |
| 3.8.4 子宫穿孔手术方式与穿孔部位之间的相关性 |
| 3.9 子宫穿孔的住院时间、预后及其相关因素分析 |
| 3.9.1 子宫穿孔的住院时间、预后 |
| 3.9.2 子宫穿孔住院时间与年龄之间的相关性 |
| 3.9.3 子宫穿孔住院时间与发病因素之间的相关性 |
| 3.9.4 子宫穿孔住院时间与穿孔类型之间的相关性 |
| 3.9.5 子宫穿孔住院时间与穿孔部位之间的相关性 |
| 3.9.6 子宫穿孔住院时间与手术方式之间的相关性 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 子宫穿孔的发病年龄与机制 |
| 4.2 子宫穿孔类型与发病原因及年龄的关系 |
| 4.3 子宫穿孔的部位与发病因素的关系 |
| 4.4 子宫穿孔的临床表现 |
| 4.5 主要辅助诊断手段 |
| 4.6 治疗方案的选择 |
| 4.6.1 手术治疗 |
| 4.6.2 辅助治疗 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）胰十二指肠切除术中不同胰腺消化道重建方式术后并发症的网状meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料和方法 |
| 2.1 文献来源及检索方法 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 文献筛选及数据提取 |
| 2.5 文献质量评估 |
| 2.6 数据统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 检索文献流程图及结果 |
| 3.1.1 检索流程、检索结果 |
| 3.1.2 文献基本特点 |
| 3.2 文献质量评价 |
| 3.3 统计学分析结果 |
| 3.3.1 术后胰瘘 |
| 3.3.2 手术时间 |
| 3.3.3 胰十二指肠切除术后出血 |
| 3.3.4 术后胃排空障碍 |
| 3.3.5 术后住院时间 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 术后胰瘘 |
| 4.2 手术时间 |
| 4.3 胰十二指肠切除术后出血 |
| 4.4 术后胃排空障碍 |
| 4.5 术后住院时间 |
| 4.6 不足之处 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 胰十二指肠切除术中胰腺消化道重建方式的处理 |
| 参考文献 |
（4）陈氏胰肠吻合对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率及相关影响因素的分析（论文提纲范文）
| 中英文对照缩写表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 .一般资料 |
| 2.2 .术前准备 |
| 2.3 .术前营养状况评估 |
| 2.4 .胰腺质地界定 |
| 2.5 .手术方法 |
| 2.5.1 常规手术准备 |
| 2.5.2 剖腹探查 |
| 2.5.3 探查下腔静脉 |
| 2.5.4 探查肠系膜上静脉 |
| 2.5.5 探查门静脉 |
| 2.5.6 切除病灶 |
| 2.5.7 胰肠吻合 |
| 2.5.8 胆管-空肠吻合 |
| 2.5.9 胃-空肠吻合 |
| 2.5.10 引流管放置 |
| 2.6 .术后管理 |
| 2.7 .定义与诊断 |
| 2.8 .统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 .两组患者基本特征和临床特征比较 |
| 3.2 .围手术期两组指标对比 |
| 3.3 .胰瘘单因素分析 |
| 3.4 .胰瘘的多因素Logistic分析 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 胰十二指肠切除术吻合手术方式的进展与选择 |
| 参考文献 |
（5）超声内镜对胃间质瘤的诊断价值及胃间质瘤内镜下治疗的回顾性临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 超声内镜对胃间质瘤的诊断价值 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 胃间质瘤内镜下治疗的回顾性分析 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 缩略词 |
| 致谢 |
（6）内镜下治疗消化道黏膜下肿瘤的临床分析及远期疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 一、数据采集对象 |
| 二、纳入标准 |
| 三、排除标准 |
| 四、术前准备 |
| 五、术后处理 |
| 六、术后随访 |
| 七、评价标准 |
| 八、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、SMTs临床特点 |
| 二、SMTs内镜特点 |
| 三、SMTs术后随访情况 |
| 四、各部位SMTs特点 |
| 五、各病理类型SMTs特点 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 内镜下全层切除术(EFTR) |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（7）胃不利部位胃肠间质瘤两种手术方式临床疗效对比研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（8）脑缺血神经源性OAB大鼠模型制作及ICC细胞在其发生机制中的作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词索引 |
| 引言 |
| 第一部分 大鼠清醒膀胱测压最佳时间窗的检测 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第二部分 脑缺血神经源性OAB大鼠模型建立 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第三部分 脑缺血神经源性OAB大鼠膀胱组织肌条功能研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第四部分 脑缺血神经源性OAB大鼠膀胱上ICC细胞数量变化情况研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第五部分 脑缺血神经源性OAB大鼠膀胱ICC细胞兴奋性变化 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第六部分 甲磺酸伊马替尼(Glivec)对脑缺血神经源性OAB大鼠膀胱肌条功能和在体膀胱功能的影响 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 膀胱间质细胞及其和膀胱功能关系的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及博士期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（9）“双U”三步法胰肠吻合术的临床应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 纳入标准和排除标准 |
| 1.3 手术步骤 |
| 1.4 “双U”三步法胰肠吻合 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般结果 |
| 2.2 手术相关指标 |
| 2.3 术后并发症 |
| 2.3.1 术后胰瘘(POPF) |
| 2.3.2 术后其它指标 |
| 2.4 生存预后 |
| 3 讨论 |
| 3.1 胰肠吻合方式的选择 |
| 3.2 术后胰瘘 |
| 3.3 “双U”三步法 |
| 3.4 机器人胰十二指肠切除术的优缺点 |
| 4 结论 |
| 4.1 “双U”三步法的优势 |
| 4.2 机器人胰十二指肠切除术的优势 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（10）开腹与腹腔镜右半结肠切除术中两种吻合方式的回顾性研究（论文提纲范文）
| 缩略词 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 结直肠吻合技术的应用进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
四、家畜胃肠浆膜肌层缝合试验及临床应用分析（论文参考文献）
- [1]辅助牵引技术在内镜全层切除术中的应用及研究进展[J]. 辜雷,吴宇,易俊,刘小伟. 中华胃肠外科杂志, 2021(12)
- [2]59例子宫穿孔患者临床病例分析[D]. 刘晓青. 吉林大学, 2021(01)
- [3]胰十二指肠切除术中不同胰腺消化道重建方式术后并发症的网状meta分析[D]. 温森林. 南昌大学, 2021(01)
- [4]陈氏胰肠吻合对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率及相关影响因素的分析[D]. 周万邦. 安徽医科大学, 2021(01)
- [5]超声内镜对胃间质瘤的诊断价值及胃间质瘤内镜下治疗的回顾性临床分析[D]. 李林波. 南方医科大学, 2020(01)
- [6]内镜下治疗消化道黏膜下肿瘤的临床分析及远期疗效研究[D]. 韩涛. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(02)
- [7]胃不利部位胃肠间质瘤两种手术方式临床疗效对比研究[D]. 陈倩. 湖北民族大学, 2020(12)
- [8]脑缺血神经源性OAB大鼠模型制作及ICC细胞在其发生机制中的作用[D]. 何育霖. 郑州大学, 2020(02)
- [9]“双U”三步法胰肠吻合术的临床应用研究[D]. 朱洪银. 山西医科大学, 2020(12)
- [10]开腹与腹腔镜右半结肠切除术中两种吻合方式的回顾性研究[D]. 张想想. 海南医学院, 2020(01)