一、静脉注射葡萄糖酸钙致心跳骤停1例(论文文献综述)
王宁[1](2021)在《非心脏手术围术期钾离子变化规律 ——一项单中心回顾性分析》文中认为背景与目的:维持患者内环境稳态(Homeostasis)是保证围术期(Perioperative period)安全的重要手段,如何尽早的发现、诊断内环境紊乱,如何积极利用技术、药物和液体重建患者体内平衡是麻醉医生和外科医生需要共同关注的问题。表现为低血钾或高血钾的钾离子(Potassium,K+)代谢紊乱(Disorders of Potassium)在住院患者中很常见,鉴于未经治疗的低钾血症(Hypokalemia)或高钾血症(Hyperkalemia)与心脏不良事件发病率和死亡率相关,及时认识和治疗这些疾病是至关重要的。目前对于围术期患者K+水平的研究较少,本实验通过比较患者入院时与入手术室后K+变化规律,分析入手术室后K+紊乱相关因素,探究围术期K+紊乱的发生规律。方法:本实验是一项关于围术期K+变化的单中心回顾性分析,选取吉林大学中日联谊医院北湖院区2019年6月1日至2020年9月31日期间,同时需要入院常规离子、生化分析和入手术室后动脉或静脉血气分析的患者为研究对象,研究对象没有进行额外的抽样或干预,连续入选。病例排除标准:1.急诊手术患者;2.患者年龄<13岁;3.有肠、肝、心、肾等主要器官功能障碍或存在导致K+紊乱相关的基础疾病的患者;4.处于妊娠期的患者;5.长时间禁饮食及饮食障碍患者;6.近期服用利尿剂或类固醇激素的患者;7.入手术室后血样采集之前有过大失血、输血或补K+;8.重要实验数据缺失或未检测的患者。记录患者基本信息、基础疾病、入院时血检查结果、入手术室后血气结果、是否接受胃肠道准备等信息并进行分析。结果:1.一般资料:本研究入选患者总计258人,男性110例(42.64%)女性148例(57.36%),年龄54.50(43,64)岁,身体质量指数(Body Mess Index,BMI)23.88(22.04,26.55)kg/m2。其中高血压患者75例(29.07%),糖尿病患者38例(14.73%),接受肠道准备患者80例(31.01%)。2.围术期K+紊乱的发生率:入院患者发生低钾血症19例(9.65%),高钾血症2例(0.78%);入手术室后发生低钾血症102例(28.19%),未发现高钾血症病例,其中16例为入院低钾血症患者,其余86例均为入院时离子监测正常的患者。3.入手术室后K+浓度与入院时K+浓度Pearson检验P<0.05,呈正相关,入手术室后K+水平与入院时K+水平具有相关性,但R2=0.1316,相关性不显着。4.入院及入手术室患者K+浓度春夏秋冬四季K个独立样本非参数比较P值均大于0.05,K+浓度在季节间无明显差异。5.二元logistic回归分析发现女性患者、ASA分级为Ⅲ/Ⅳ的患者、高血压患者、术前接受肠道准备患者是入室低钾血症的独立危险因素。结论:入手术室后低钾血症发生概率很高,即便是入院常规检查正常的患者仍有可在入室后发生低钾血症,值得引起重视。其中入院低钾患者、女性患者、ASA分级为Ⅲ/Ⅳ的患者、高血压患者、入院接受肠道准备患者是入手术室后发生低钾血症的高危人群。积极监测K+水平,是及早发现并治疗的关键。
张洪彬[2](2021)在《甲状旁腺切除术围术期观察及术后严重低钙血症危险因素分析》文中研究说明研究背景和目的:继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者非常常见的并发症之一。目前的内科治疗方法疗效有限,仍有部分患者的血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、磷和钙的水平未达标,或没有得到有效控制,从而逐渐进展至重度SHPT。尤其在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)多年的患者中重度SHPT 比较常见,临床表现为高转运型骨病、血管钙化、纤维性骨炎、钙化防御等,增加了患者发生心血管疾病的风险和死亡率。此时药物治疗往往不能有效控制患者的病情进展,需尽快行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX),否则会严重影响患者的生活质量及生存率。PTX是尿毒症合并重度SHPT迅速有效的治疗方法。但此类患者常伴有多系统疾病,PTX术后也可能会出现多种并发症,尤其术后低钙血症最为多见,短时间内发生的严重低钙血症(severe hypocalcemia,SH)可导致恶性心律失常、喉痉挛窒息、癫痫发作甚至心跳骤停。PTX围手术期处理难度高,手术风险大,需要多学科密切协作,且PTX手术方式多样,缺乏相对规范的指南做指导,多种原因导致国内外治疗重度SHPT的手术无法普遍开展。目前,PTX治疗重度SHPT的研究尚处于探索阶段。鉴于目前国内外PTX治疗SHPT的研究现状,该课题主要研究目的如下:1.通过回顾性分析行PTX的MHD患者的临床资料,探讨PTX治疗重度SHPT的安全性及有效性。2.分析PTX术后早期发生SH的影响因素,以预测术后早期容易出现SH的患者,为对其进行早期干预提供理论支持和依据。研究方法:1.选取2010年11月~2018年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行PTX的CKD5期MHD合并重度SHPT的患者共303例。收集所有患者的临床资料(包括年龄、性别、透析龄、原发病、切除甲状旁腺个数等)。观察术后临床症状改善及并发症情况。2.收集所有患者手术前后血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、钙、磷、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)等指标,分析手术前后各指标变化及手术成功率和治愈率。3.按术后3d内血清钙水平最低值低于1.875mmol/L定义为SH,把303例患者分为SH组与非SH组,单变量分析各因素在两组患者中的差异。用Spearman秩相关分析组间比较差异有统计学意义的各单变量与术后血钙的相关性,并进行多因素二元Logistic回归分析,进一步确定术后发生SH的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析以描绘ROC曲线下面积(AUC),以更好地评价所选变量的诊断价值。研究结果:1.303例患者均采用甲状旁腺全切+自体移植术式,其中男183例,女120例,平均年龄(44.5±11.10)岁,平均透析龄(6.81±3.44)年,其中原发病慢性肾小球肾炎159例(52.48%),高血压88例(29.04%),糖尿病10例(3.30%),多囊肾病4例(1.32%),病因不明42例(13.86%)。共切除甲状旁腺1204枚。284例患者手术当天骨痛及瘙痒明显缓解,19例1周左右缓解。171例(56.44%)术后出现低钙血症,106例(34.98%)出现SH,21例(6.93%)不同程度精神异常或性格改变,10例(3.30%)皮下出血及血肿,2例(0.66%)低血压休克,1例(0.33%)皮下气肿,1例(0.33%)急性脑梗死,均经对症处理后恢复。2.术后第 1 天血清 iPTH 25.65(16.00,43.20)pg/mL、血清磷1.43(1.01,1.94)mmol/L、血清钙 2.04(1.76,2.29)mmol/L,均较术前下降,差异有统计学意义(均P<0.001)。按术后7天内iPTH<300pg/mL表明手术治愈、术后20分钟iPTH下降值>术前值的80%为手术成功标准,手术治愈率及成功率均为99%。3.单变量分析显示,SH组与非SH组术前血钙、骨钙素、年龄、ALP、iPTH五项指标差异有统计学意义(均P<0.05)。Spearman秩相关双变量分析显示:术后血钙与年龄(rs=0.201,P<0.001)、术前血钙(rs=0.264,P<0.001)、骨钙素(s=0.271,P=0.003)呈正相关,与术前 iPTH(rs=-0.268,P<0.001)、ALP(rs=-0.270,P<0.001)呈负相关。多因素二元 Logistic 回归分析显示,年龄较小(OR=1.698)、术前血钙偏低(OR=1.831)、iPTH(OR=0.318)较高是术后发生SH的独立危险因素。通过ROC曲线分析得出,作为独立影响因素,术前血钙(AUC=0.629)和 iPTH(AUC=0.652)较年龄(AUC=0.578)诊断意义更强。研究结论:1.PTX对尿毒症MHD合并重度SHPT是一种安全有效的治疗手段,难以处理的致命性并发症较少,成功率及治愈率较高。2.术前血钙偏低、年龄较小、iPTH较高的患者术后容易发生SH,有以上危险因素的患者需密切监测术后血钙水平,及时干预。
陈飞[3](2021)在《硫酸镁对全麻下止血带相关高血压及应激反应的影响》文中研究指明目的:探究全麻下行全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)的老年患者静脉应用硫酸镁对止血带相关高血压(Tourniquet-interrelated hypertension,TIH)及应激反应的影响,并根据数据分析以及相关文献资料,评估硫酸镁治疗的疗效和不良反应,从而为临床用药提供参考。方法:选择我院2019年8月~2020年8月在全麻下行单侧TKA的患者60例(年龄65~75岁,男女不限;BMI 18~24kg/m2)。随机分为两组:观察组(M组)、对照组(N组),每组30例。观察组行硫酸镁治疗,对照组行生理盐水治疗。两组均于诱导前5分钟在超声联合神经刺激仪引导下行股神经阻滞。M组于麻醉诱导后5 min(使用止血带前)静脉泵注硫酸镁30 mg/kg,泵注时间为10 min,随后以15 mg/(kg·h)速度维持至松开止血带,N组采用同样方法泵注等容量生理盐水。记录两组患者有创动脉血压监测即刻(T0)、止血带充气前(T1)、充气30 min(T2)、充气1h(T3)、放气后5min(T4)的心率(HR)与平均动脉压(MAP),并设定T0时间点HR及MAP为基线值;检测术前1h、术后1h血清中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血糖(BG)的含量;记录TIH发生率、术中全麻维持用药量、术后疼痛评分及不良反应。以P<0.05为差异有统计学意义。术前、术后1h采静脉血3ml;上下颠倒8次摇匀,2h内于3500r/min下离心15min,取上层血浆,置入-20℃冰箱中待批量检测;使用酶联免疫法测定NE、E,儿茶酚胺三联检测试剂盒由深圳市科润达生物工程有限公司提供;使用己糖激酶法测定BG,由我院检验科使用7600-110ISE全自动生化分析仪进行检测。操作步骤严格按照说明书进行。结果:1.一般情况两组患者一般情况的比较(ASA分级、性别构成比、年龄、BMI值、手术时间、止血带时间)差异无统计学意义(P>0.05)。2.各时间点的生命体征组间比较:T0时M组与N组HR、MAP相比,差异无统计学意义(P>0.05);T1~T4时M组HR、MAP低于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:M组T1~T4时的HR、MAP与基线值相比差异有统计学意义(P<0.05);N组T1~T4时的HR、MAP与基线值相比差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组应激指标比较组间比较:M组术前1h的NE、E、BG水平与N组相比,差异无统计学意义(P>0.05);M组术后1h的NE、E、BG水平低于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:M组术后1h的NE、E、BG水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);N组术后1h的NE、E、BG水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者TIH发生率、术中用药量比较M组TIH发生率低于N组,差异有统计学意义(P<0.05);M组丙泊酚及瑞芬太尼的用量低于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.两组术后镁中毒及24h不良反应、术后24h疼痛评分比较所有患者均未观察到腱反射抑制、呼吸频率<16次、尿量<25ml/h等镁中毒症状;M组患者术后24h麻醉相关不良反应1例:低血压1例,发生率3.33%;N组术后24h麻醉相关不良反应2例:恶心呕吐1例,低血压1例,发生率6.67%,俩组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24h数字等级评分(Numeric rating scales,NRS)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全身麻醉下静脉应用硫酸镁可以有效降低老年TKA患者TIH的发生率,并减轻术中应激反应。
黄雅群,文睿婷,于芝颖,张春燕,任晓蕾,封宇飞[4](2021)在《哌拉西林及其复方制剂致过敏性休克的病例报道及文献分析》文中研究表明目的:探讨哌拉西林及其复方制剂致过敏性休克的临床特点,为该严重不良反应的防治提供参考。方法:分析北京大学人民医院(以下简称"我院")1例哌拉西林舒巴坦致过敏性休克病例,同时在Medline、中国知网、万方数据库、维普网中,检索建库起至2020年7月报道的哌拉西林单药及其复方制剂致过敏性休克不良反应的相关文献,对纳入患者的性别与年龄分布、既往过敏史、原发疾病及治疗情况、皮试情况、哌拉西林及其复方制剂给药方式及剂量、过敏性休克发生时间及主要表现、治疗措施及转归情况进行分析,并提出防治建议。结果:我院1例患者为肝部分切除术后转入重症监护病房,使用哌拉西林舒巴坦预防术后感染致患者发生过敏性休克。检索数据库共获得哌拉西林单药及其复方制剂致过敏性休克的相关文献28篇(涉及患者28例)。在所有的29例患者中,男性12例、女性17例,年龄以50~59岁居多(6例,20.69%);3例患者有过敏史(食物、乳胶手套等),患者原发疾病多为感染性疾病或围术期使用该药;22例患者(75.86%)在用药前进行了皮试且结果均为阴性。27例通过静脉途径给药的患者的可能致敏药物包括哌拉西林、哌拉西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦,给药剂量根据原发疾病及严重程度有所差异,其中14例患者(55.56%)在给药0~5 min内出现休克症状;主要表现为系统性过敏反应症状,主要累及循环系统。除2例死亡外,其余患者经治疗后症状均缓解。结论:过敏史及皮试结果对哌拉西林及其复方制剂所致过敏性休克的预示作用有限;在使用该类药物期间需密切监测患者生命体征变化,做好过敏性休克抢救准备,及时采取应对措施。
吕敏,刘建军,王媛媛,梁敏,王昊[5](2020)在《机体血钾异常的诊治及临床应用中的风险防控》文中研究指明目的为临床机体钾离子异常时提供检测、诊断及相关参考解决方案,同时对含有钾离子的药物在临床的应用提供一定的参考意见。方法通过参照相关文献对钾离子异常时的临床表现及症状、临床药物治疗方案等进行梳理归纳;另搜集整理归纳相关药品说明书及文献资料,对含有钾离子的常见药物汇总分类,计算分析其中的钾离子的含量。结果钾离子浓度异常时,机体表现、相应症状及药物治疗亦各有不同;另对10种药物的统计分析,发现每种相关药物中钾的含量有差异,有部分药物本身不含有钾离子,但是其影响体内钾离子的水平。结论钾离子浓度的正常对机体举足轻重,钾离子的失衡严重影响着生命健康,相关药物在使用时应给予充分的关注,以防钾离子失衡的出现,据此为相关药物的合理使用保驾护航。
李丽雯,黄俊何[6](2020)在《苯巴比妥所致不良反应及管理》文中提出目的:认识苯巴比妥临床用药过程中所致的不良反应及发生的风险因素,做到有效规避和防范控制,促进安全用药。方法:搜集国内及国外有关苯巴比妥不良反应的研究和病例报道,对其不良反应发生类型及特点进行分析和总结。结果:苯巴比妥作为传统的镇静催眠抗惊厥药物,作用明确,临床应用中可致多种不良反应,从一般皮疹到剥脱性皮炎、过敏性休克、致畸形等严重不良反,对患者治疗效果以及预后产生不小影响。结论:临床应重视和管理好苯巴比妥不良反应的监测和预防。
杨卉,李放,苏卫红,胡东辉[7](2020)在《高龄中毒性表皮坏死松解症1例及文献复习》文中研究说明中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是一种少见的严重皮肤黏膜反应,最常由药物引发,其临床特征为水疱、表皮剥脱和多部位黏膜炎,可伴系统功能紊乱。TEN起病急、进展迅速,死亡率高达30%[1]。现将首都医科大学附属复兴医院综合科收治的1例高龄TEN患者的临床资料报道如下,并进行文献复习。
次仁桑珠,郇霞[8](2019)在《全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克一例》文中指出目的报告全麻期间丙泊酚过敏反应及处理过程1例,为临床诊断治疗提供参考。方法男性患者,35岁,因胆囊多发性结石行腹腔镜胆囊切除术,术前检查无明显异常,无药物及食物过敏史。采用咪达唑仑3 mg、维库溴铵8 mg、丙泊酚(迪士宁)100 mg、枸橼酸舒芬太尼25μg麻醉诱导后出现血压、氧饱和度进行性下降,颈部皮肤潮红,听诊双肺呼吸音粗,考虑过敏性休克,给予肾上腺素、激素、葡萄糖糖酸钙,补液后好转。结果应用丙泊酚麻醉诱导,根据出现的症状、体征及抗过敏治疗有效,在排除其他药物的基础上,证明发生了丙泊酚过敏反应。结论丙泊酚在临床上广泛应用,不良反应少,但有发生严重过敏反应的可能,值得临床注意。
孔垂栋[9](2019)在《六种麻醉药物组合在肝癌射频消融术中的效果分析》文中进行了进一步梳理目的:通过在肝癌射频消融术的麻醉中应用不同组合的6组麻醉药物,根据镇痛效果、患者血流动力学的变化程度以及不良反应的发生率,选择出最理想的麻醉药物组合。方法:选取120例拟行射频消融治疗(RFA)的原发性肝癌患者,年龄在55~75岁,体重指数(BMI)在18~28Kg/m2,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,麻醉时间在10~20min。将所有患者随机分为A、B、C、D、E、F六组:A组为丙泊酚、舒芬太尼组合;B组为丙泊酚、瑞芬太尼组合;C组为咪达唑仑、舒芬太尼组合;D组为咪达唑仑、瑞芬太尼组合;E组为咪达唑仑、盐酸纳布啡组合;F组为盐酸右美托咪啶、瑞芬太尼组合。待超声或CT下瘤灶定位完毕后(F组需提前10~15min泵注盐酸右美托咪啶),根据患者的相应分组按照以下剂量经外周静脉缓慢给药:A组:丙泊酚1.25mg/kg,舒芬太尼0.1ug/kg;B组:丙泊酚1.25mg/kg,瑞芬太尼0.5ug/kg;C组:咪达唑仑0.075mg/kg,舒芬太尼0.1ug/kg;D组:咪达唑仑0.075mg/kg,瑞芬太尼0.5ug/kg;E组:咪达唑仑0.075mg/kg,盐酸纳布啡0.1mg/kg;F组:首先给予负荷剂量1ug/kg的右美托咪啶,要求在10min左右泵注完毕,随后按照维持剂量0.25ug/(kg·h)进行泵注直至操作结束,在瘤灶定位完毕后,给予瑞芬太尼0.25ug/kg。待患者的脑电双频谱指数(BIS)保持在65~85,Ramsay分级保持在3级或4级时,告知手术医师可以进行相关操作。观察并记录6组患者在操作镇静镇痛(PSA)开始前(T1)、开始后5min(T2)、开始后1Omin(T3)以及RFA结束时(T4)各时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(Pet CO2)。同时在术中观察患者能否配合术者相关指令以及有无低血压、体动反应、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生。并于术后2小时进行随访,记录患者对于操作过程中镇痛效果的满意程度以及有无术后并发症的发生。结果:六组患者各项指标的对比分析结果:1.六组患者在HR、SBP、DBP等血流动力学指标的比较将六组患者的上述指标综合分析,A、B两组药物对于血流动力学的影响大于C、D、E、F四组,有统计学意义(P<0.05),A、B两组间比较无统计学意义(P>0.05),C、D、E、F四组间比较无统计学意义(P>0.05)。2.六组患者在SpO2、RR、PETCO2等呼吸稳定性指标的比较将六组患者的上述指标综合分析,A、B、D三组药物对于呼吸稳定性的影响大于C、E、F三组,有统计学意义(P<0.05),A、B、D三组间比较无统计学意义(P>0.05),C、E、F三组间比较无统计学意义(P>0.05)。3.六组患者在术中清醒程度方面的比较将六组患者的上述指标进行分析,C、D、E、F四组药物在术中的清醒程度和对于术者指令的配合程度明显高于A、B两组,有统计学意义(P<0.05),C、D、E、F四组间比较无统计学意义(P>0.05),A、B两组间比较无统计学意义(P>0.05)。4.六组患者在术中不良反应方面的比较将六组患者的上述指标进行分析,C、E两组药物出现不良反应的例数明显少于A、B、D、F四组,有统计学意义(P<0.05),C、E两组间比较无统计学意义(P>0.05),A、B、D、F四组间比较无统计学意义(P>0.05)。5.六组患者在术后不良反应方面的比较术后随访结果显示,各组患者在术后嗜睡、恶心、头晕等较轻微的不良反应的发生率上无统计学差异(P>0.05)。但在术后呕吐、头痛等较严重的不良反应方面,E组的发生率明显高于A、B、C、D、F五组,有统计学意义(P<0.05),A、B、C、D、F五组间比较无统计学意义(P>0.05)。未见其他术后不良反应发生。6.六组患者对于操作过程中镇痛效果满意程度的比较六组患者对于镇痛效果的满意程度均较高,无统计学意义(P>0.05)。结论:对拟行RFA的原发性肝癌患者应用PSA技术进行麻醉时,应用C组(咪达唑仑和舒芬太尼)药物时,镇痛效果较好,血流动力学较稳定,对于呼吸抑制较轻,术中清醒程度较高,对于术者相关指令配合较好,术中和术后的不良反应发生率较低且操作比较简单,是值得推荐的麻醉药物组合。
陈亮,李永昌,叶雨露,陈水平[10](2019)在《丹参酮ⅡA磺酸钠注射液致过敏性休克1例及148例不良反应文献复习》文中进行了进一步梳理目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液所致药品不良反应的一般规律和临床特点。方法分析医院应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液导致严重过敏性休克1例患者的临床资料;检索并分析2000年至2017年国内医药期刊公开报道的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液所致不良反应。结果共检索到26篇文献、148例不良反应报道;不良反应在高龄组发生率较高;不良反应累及多个系统,临床表现复杂多样,主要表现为皮肤及其附件损害,严重者可出现过敏性休克;不良反应多发生在给药后30 min以内,绝大多数经治疗后转归良好。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液会致过敏性休克等严重不良反应,应提高临床合理用药水平,加强用药监护,避免或减少不良反应的发生,保障用药安全。
二、静脉注射葡萄糖酸钙致心跳骤停1例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、静脉注射葡萄糖酸钙致心跳骤停1例(论文提纲范文)
(1)非心脏手术围术期钾离子变化规律 ——一项单中心回顾性分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
英文缩略词表 |
第1章 引言 |
第2章 文献综述 非心脏手术的围术期钾离子紊乱的病理生理学及其治疗和预防的研究进展 |
2.1 围术期血清K~+紊乱及不良事件发生的临床现状 |
2.1.1 低钾血症临床症状及危害 |
2.1.2 高钾血症临床症状及危害 |
2.2 K~+紊乱的病理生理学病因分析 |
2.2.1 K~+摄入异常 |
2.2.2 K~+排出异常 |
2.2.3 K~+跨细胞分布异常 |
2.2.4 其他离子与K~+的相互作用 |
2.3 影响血清K~+的疾病 |
2.4 影响血清K~+的药物 |
2.5 K~+紊乱预防和治疗的最新进展 |
第3章 材料与方法 |
3.1 实验方法 |
3.1.1 病例选择 |
3.1.2 病例筛选流程图 |
3.1.3 数据收集 |
3.1.4 数据分析的质量控制 |
3.2 诊断标准 |
3.3 统计学处理 |
第4章 结果 |
4.1 纳入患者一般资料情况 |
4.2 围术期K~+紊乱的发生率 |
4.3 入室K~+水平与入院K~+水平的关系 |
4.4 入院及入手术室K~+浓度随季节变化的规律 |
4.5 入室低钾血症相关危险因素 |
第5章 讨论 |
5.1 非心脏手术患者围手术期发生K~+紊乱的情况 |
5.2 入室K~+水平与入院K~+水平呈正相关 |
5.3 入院及入手术室K~+浓度随季节变化的规律 |
5.4 入室低钾血症发生的原因及危险因素 |
5.5 预防和控制低钾血症的原因和意义 |
第6章 结论 |
参考文献 |
作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
致谢 |
(2)甲状旁腺切除术围术期观察及术后严重低钙血症危险因素分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
符号说明 |
前言 |
资料和方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 继发性甲状旁腺功能方进的发病机制和诊治 |
参考文献 |
致谢 |
攻读硕士期间发表论文 |
学位论文评阅及答辩情况表 |
(3)硫酸镁对全麻下止血带相关高血压及应激反应的影响(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩写 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
附图 |
附表 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(4)哌拉西林及其复方制剂致过敏性休克的病例报道及文献分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 病例资料与转归 |
1.2 文献检索策略 |
1.3 统计与分析 |
2 结果 |
2.1 患者性别与年龄分布 |
2.2 既往过敏史 |
2.3 原发疾病及治疗 |
2.4 皮试情况 |
2.5 哌拉西林及其复方制剂给药方式及剂量 |
2.6 过敏性休克发生时间 |
2.7 过敏性休克主要表现 |
2.8 治疗措施及转归情况 |
3 讨论 |
3.1 哌拉西林及其复方制剂所致过敏性休克的临床特点 |
3.2 致敏药物及可能机制 |
3.3 防治措施 |
(5)机体血钾异常的诊治及临床应用中的风险防控(论文提纲范文)
1 机体血钾异常导致的疾病及相关症状 |
1.1 高血钾 |
1.2 低血钾 |
2 机体钾离子浓度异常的检测方法 |
2.1 高钾血症 |
2.2 低钾血症 |
3 机体血钾异常及解决策略 |
3.1 高血钾、影响高血钾的药物以及高血钾的治疗 |
3.1.1 高血钾: |
3.1.2 常见导致高血钾的药物: |
3.1.3 高血钾的治疗: |
3.1.3.1 促进K+向细胞内转移的药物: |
3.1.3.2 促进钾排泄药物: |
3.1.3.3 解救药: |
3.2 低血钾及其补钾的药物 |
3.2.1 低血钾: |
3.2.2 低血钾常用补钾药及含钾离子的药物: |
3.2.3 典型补钾药(KCl注射液)应用: |
3.2.3.1 氯化钾注射液适应症: |
3.2.3.2 氯化钾注射液的应用操作规范及要求: |
3.2.3.3 氯化钾注射液应用时的特殊情况: |
3.2.3.4 氯化钾注射液应用时的注射事项: |
3.2.3.5 氯化钾注射液与其他药物的相互作用: |
4 讨论 |
(6)苯巴比妥所致不良反应及管理(论文提纲范文)
1 临床上不良反应和分析 |
1.1 皮肤不良反应 |
1.1.1 变态反应性皮疹 |
1.1.2 药疹伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状(DRESS) |
1.1.3 剥脱性皮炎 |
1.1.4 史蒂文斯-约翰逊综合征 |
1.2 血液系统不良反应 |
1.3 超敏性血管炎及肝损害 |
1.4 中枢神经细胞毒性 |
1.5 引起骨骼疾病 |
1.6 引起精神异常、致畸 |
1.7 过量中毒 |
1.8 过敏性休克 |
2 总结与建议 |
(7)高龄中毒性表皮坏死松解症1例及文献复习(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 讨 论 |
(8)全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克一例(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 讨论 |
(9)六种麻醉药物组合在肝癌射频消融术中的效果分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词对照表 |
第一章 前言 |
第二章 材料和方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 纳入标准 |
2.1.2 排除标准 |
2.2 主要仪器设备与药品 |
2.3 麻醉方法与监测 |
2.3.1 术前准备 |
2.3.2 术前用药 |
2.3.3 PSA技术操作方法 |
2.3.4 操作中监测及观察指标 |
2.4 统计学方法 |
第三章 结果 |
3.1 一般资料的比较 |
3.2 六组患者在血流动力学方面的比较 |
3.2.1 六组患者在HR方面的比较 |
3.2.2 六组患者在SBP方面的比较 |
3.2.3 六组患者在NBP方面的比较 |
3.3 六组患者在呼吸稳定性方面的比较 |
3.3.1 六组患者在SpO_2方面的比较 |
3.3.2 六组患者在RR方面的比较 |
3.3.3 六组患者在Pet CO_2方面的比较 |
3.4 六组患者在术中清醒程度方面的比较 |
3.5 六组患者在术中不良反应方面的比较 |
3.6 六组患者在术后不良反应方面的比较 |
3.7 六组患者对于操作过程中镇痛效果满意程度的比较 |
第四章 讨论 |
第五章 结论 |
参考文献 |
致谢 |
综述 |
参考文献 |
附录 (攻读学位期间发表论文目录) |
(10)丹参酮ⅡA磺酸钠注射液致过敏性休克1例及148例不良反应文献复习(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 文献资料 |
3 讨论 |
四、静脉注射葡萄糖酸钙致心跳骤停1例(论文参考文献)
- [1]非心脏手术围术期钾离子变化规律 ——一项单中心回顾性分析[D]. 王宁. 吉林大学, 2021(01)
- [2]甲状旁腺切除术围术期观察及术后严重低钙血症危险因素分析[D]. 张洪彬. 山东大学, 2021(12)
- [3]硫酸镁对全麻下止血带相关高血压及应激反应的影响[D]. 陈飞. 承德医学院, 2021(01)
- [4]哌拉西林及其复方制剂致过敏性休克的病例报道及文献分析[J]. 黄雅群,文睿婷,于芝颖,张春燕,任晓蕾,封宇飞. 中国药房, 2021(01)
- [5]机体血钾异常的诊治及临床应用中的风险防控[J]. 吕敏,刘建军,王媛媛,梁敏,王昊. 海峡药学, 2020(11)
- [6]苯巴比妥所致不良反应及管理[J]. 李丽雯,黄俊何. 中国药物滥用防治杂志, 2020(03)
- [7]高龄中毒性表皮坏死松解症1例及文献复习[J]. 杨卉,李放,苏卫红,胡东辉. 中华老年多器官疾病杂志, 2020(01)
- [8]全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克一例[J]. 次仁桑珠,郇霞. 临床医学, 2019(11)
- [9]六种麻醉药物组合在肝癌射频消融术中的效果分析[D]. 孔垂栋. 延边大学, 2019(01)
- [10]丹参酮ⅡA磺酸钠注射液致过敏性休克1例及148例不良反应文献复习[J]. 陈亮,李永昌,叶雨露,陈水平. 中国药业, 2019(09)