一、37例针麻输卵管结扎手术中某些生理指标变化的观察（论文文献综述）
何松芝[1]（2021）在《腹腔镜保留输卵管浆膜层的输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响》文中研究说明目的分析腹腔镜保留输卵管浆膜层的输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响。方法选取2018年1月-2019年1月义乌复元医院妇科收治的输卵管妊娠患者61例随机分为A组（观察组） 33例行腹腔镜下保留输卵管表面浆膜层的输卵管切除术,B组（对照组） 28例行常规腹腔镜下患侧输卵管切除术,研究两组患者术前抗苗勒管激素（AMH）、术后1个月AMH、术后3个月AMH变化情况,术后1个月、术后3个月的基础窦卵泡计数情况。结果 A组患者术后1个月、术后3个月AMH显着高于B组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者术后1个月、术后3个月窦卵泡数均显着高于B组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切除手术可影响患者卵巢功能,因此可选择保留输卵管浆膜层的输卵管切除术,以保护卵巢功能。
章由生,颜磊,于倩,姚志娜,韩婷,马金龙[2]（2021）在《输卵管积水患者经宫腔镜输卵管栓堵术与经腹腔镜输卵管结扎术后冻胚移植妊娠结局的比较研究》文中研究指明目的:比较经宫腔镜输卵管栓堵术与经腹腔镜输卵管结扎术在不孕症患者冻胚移植（FET）助孕中的优势,以期为输卵管积水处理的临床选择提供数据支撑。方法:回顾分析2016～2019年因输卵管积水行常规FET治疗的不孕症患者的临床资料,按FET前患者的输卵管积水处理方式分为栓堵组（A组,n=37）与结扎组（B组,n=111）。从手术持续时间、住院费用、手术风险、术后第1次FET妊娠结局等方面,对比两种手术的优势。结果:A组手术时间[（46.5±21.1）min vs.（59.7±21.7）min,t=3.274,P<0.05]短于B组,A组术后移植间隔时间[（6.5±8.2）个月vs.（3.0±2.6）个月,t=2.599,P<0.05]长于B组;A组着床率（51.3%vs.75.4%,P<0.05）、临床妊娠率（48.6%vs.77.5%,P<0.05）、活产率（37.8%vs.69.4%,P<0.05）均低于B组。两组患者在住院总费用、早期流产率、晚期流产率方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在提高妊娠率方面,腹腔镜输卵管结扎术优于经宫腔镜输卵管栓堵术,但后者仍可作为复杂盆腔环境患者的腹腔镜手术优选替代方案,具有较好的临床推广价值。
章由生[3]（2021）在《输卵管积水患者经不同手术方式术后冻胚移植妊娠结局的比较研究》文中研究指明一、研究目的:输卵管积水患者经宫腔镜输卵管栓堵术或经腹腔镜输卵管结扎手术处理后,通过对其第1次冻胚移植（frozen embryo transfer,FET）后妊娠结局等因素的分析、研究和总结,以期为输卵管积水治疗的临床选择和诊断提供更多的依据和支持。二、研究方法:回顾性分析2016—2019年期间因诊断为“输卵管积水”在山东大学附属生殖医院行常规FET治疗的不孕患者的资料,按第1次FET前每位患者的输卵管积水处理方式不同,分为经宫腔镜输卵管栓堵组（A组）和经腹腔镜输卵管结扎组（B组）。制定纳入研究的标准:①促卵泡激素（FSH）≤14IU/m1,抗苗勒氏激素（AMH）≥0.5ng/ml,双侧卵巢基础卵泡总数量≥5个;②年龄≤42岁;③术后第1次冻囊胚移植妊娠结局。所有病例中须同时排除含有粘膜下子宫肌瘤、子宫畸形、子宫腺肌病、子宫内膜增生、异位妊娠、甲状腺疾病、卵巢畸胎瘤、多发性子宫肌瘤（不包括单纯浆膜下子宫肌瘤）、多囊卵巢综合征、染色体疾病、复发性流产等诊断的病例。筛选出符合要求的经宫腔镜输卵管栓堵病例37例作为A组（n=37）,符合要求的经腹腔镜输卵管结扎病例767例,因符合条件的经腹腔镜输卵管结扎的病例较多,特制定配对原则（按照同一年度,年龄接近、诊断接近的顺序选择）,按照1:3配对选取111例病例作为B组（n=111）,从内膜厚度、内膜准备方案、手术持续时间、住院总费用、手术风险、术后移植间隔时间、术后第1次FET妊娠结局等方面进行分析,详细比较两种手术方式的优劣势。三、研究结果:经宫腔镜输卵管栓堵组（A组）手术持续时间为（46.5±21.1）min,较经腹腔镜输卵管结扎组（B组）（59.7±21.7）min明显偏短（t=3.274,P<0.05）;A组术后移植间隔时间为（6.5±8.2）months,较B组（3.0±2.6）months明显偏长（t=2.599,P<0.05）;A 组着床率（51.3%）较 B 组（75.4%）明显偏低（x2=8.200,P<0.05）;A组临床妊娠率（48.6%）比B组（77.5%）显着偏低（x2=11.040,P<0.05）;A组的活产率（37.8%）比B组（69.4%）显着偏低（x2=11.651,P<0.05）。两组患者在住院总费用（A 组 10835.0±2141.9,B 组 10106.7±2070.1,t=1.761、P=0.08）、早期流产率（A 组 8.1%,B 组 6.3%,x2=0.143、P=0.705）和晚期流产率（A组2.7%,B组0%,P=0.250）方面没有统计学差异。四、研究结论:虽然在术后的移植间隔时间和着床率、临床妊娠率以及术后的活产率等方面,结扎术组明显优于栓堵术组,在治疗住院总成本、流产率等方面也没有明显的差异,但在输卵管手术持续的时间、并发症等方面,则栓堵术组明显优于结扎术组,所以,在输卵管积水手术的选择上,经宫腔镜输卵管栓堵术可以是作为各种复杂盆腔环境病人的一种优选和替代方案,手术中的并发症少,恢复迅速,操作简单,具有良好的临床推广应用前景。
王玫君[4]（2020）在《针刺结合盆浴治疗湿热型慢性盆腔炎临床研究》文中研究指明目的:观察针刺结合盆浴治疗慢性盆腔炎的疗效,探索针刺和盆浴对于慢性盆腔炎中医证候和局部体征的改善,以及探讨其与单纯西药治疗的协同作用,以判断针刺结合盆浴对慢性盆腔炎患者临床症状的改善情况,补充有效的中西医结合慢性盆腔炎治疗方案。方法:本研究是随机对照的前瞻性临床研究实验,以辨证为湿热瘀结型的慢性盆腔炎患者作为研究对象,选择符合纳入标准的病例,并将这些病例随机分成治疗组（n=30）和对照组（n=30）。在单纯西药的基础上,治疗组采用针刺结合盆浴治疗,对照组则釆用单纯西药治疗。两组的治疗周期均为7天/疗程,共计2个疗程,疗程结束后,以综合症状积分、中医证候积分、局部体征积分、Mcgill疼痛问卷、SF-36问卷、阴道清洁度、盆腔积液或炎性肿块情况等指标,评价两组近期疗效及安全性,分别于治疗前、治疗后进行随访,并进行统计学处理,分析比较两组结果。结果:1.实验开始前,治疗组与对照组的基本数据比较（年龄构成、病程长短、病情分级等）各项对比均没有明显差异（P>0.05）,基线一致,具有可比性。2.两组经过干预后,两组综合疗效评分变化和总有效率在治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗组和对照组的组间比较具有统计学意义（P<0.05）。3.两组经过干预后,两组中医证候评分变化和总有效率在治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗组和对照组的组间比较具有统计学意义（P<0.05）。4.两组经过干预后,两组局部体征评分变化在治疗前后均有改善（P<0.05）,总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。5.两组经过干预后,两组Mcgill疼痛问卷和SF-36问卷积分变化在治疗前后有显着差异（P<0.05）,两组的组间比较具有统计学意义（P<0.05）。6.两组经过干预后,两组阴道清洁度变化在治疗前后有显着差异（P<0.05）,两组的组间比较具有统计学意义（P<0.05）。7.两组经过干预后,两组盆腔积液无统计学意义（P>0.05）,治疗组炎性肿块情况改善情况优于对照组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:针刺结合盆浴能够提高慢性盆腔炎患者的综合疗效,通过改善中医证候和局部体征,改善临床症状,提高生活质量,在提高单纯西药治疗效果的基础上,不增加副作用,是一种安全可行的中西医治疗慢性盆腔炎的方法,具有很好的临床推广使用价值。
史薇[5]（2020）在《140例POI患者中医证型、生存质量及相关因素研究分析》文中指出研究目的探索早发性卵巢功能不全的发病影响因素、月经情况、中医证型和生存质量分布规律及差异性,为临床指导POI预防干预措施和中医辨证论治提供参考和流行病学数据。研究方法本研究收集2018年10月至2019年11月成都中医药大学附属医院妇科门诊符合纳入标准的早发性卵巢功能不全患者,统计其一般情况和月经情况,采集基础血清FSH、LH、E2,计算FSH/LH值,通过临床症状体征信息表和WHOQOL-BREF量表了解POI所归属中医证型和生存质量情况,运用EXCEL建立数据库,采用IBM SPSS21.0软件统计并分析数据,采用频数分析和非参数检验等方法探究数据差异性。结果通过对140例早发性卵巢功能不全患者的一般情况、月经情况、中医证型和生存质量流行病学调研与分析,得出以下结果:（1）POI患者约60.7%受过大专及以上教育,70.7%属于脑力工作者,常有子宫或宫腔操作史、阴道炎病史、盆腔炎病史、减肥史及不良生活习惯。（2）POI患者月经模式以月经周期伴经量异常多见。不同月经模式的睡眠情况有统计学差异（P<0.05）;月经周期伴经量异常组FSH和FSH/LH值最高;不同月经模式间FSH（P<0.05）和FSH/LH（P<0.05）分布有统计学差异。（3）POI患者中医辨证肝肾阴虚者最多,其次是肾阴阳两虚和肾虚肝郁。不同证型间受教育程度（P<0.05）、FSH（P<0.05）和FSH/LH（P<0.05）分布有统计学意义。（4）POI患者生存质量各领域、总得分及自评分较低。不同中医证型、年龄、月经周期、月经经量、行经期、月经模式、饮酒情况和吸烟情况间的生存质量得分分布没有统计学意义。结论（1）POI发病相关的影响因素有年龄、教育程度、职业、子宫或宫腔手术、盆腔炎、减肥史及吸烟或饮酒等不良生活习惯。（2）POI月经模式主要是月经周期伴经量异常,以周期推后和月经量减少最为常见。血清FSH和FSH/LH对于患者月经情况有重要意义。（3）POI患者以肝肾阴虚证最多,考虑与现代女性承受着来自工作和生活的较大压力,长期熬夜晚睡煎灼阴液有关;不同的中医证型间FSH和FSH/LH较LH和E2更为敏感。（4）POI会影响女性生存质量,降低自我评价,应引导女性选择健康的生活方式,有利于防止卵巢功能减退过早发展为卵巢早衰。
加依娜·叶尔肯[6]（2019）在《卵巢良性病变手术治疗对卵巢储备功能的影响》文中研究说明目的:研究卵巢良性占位性病变,及卵巢囊肿切除手术对卵巢储备功能的影响。方法:选择于2017年01月-2018年12月就诊于我院妇科中心,因卵巢良性占位性病变行手术治疗的患者81例,其中卵巢良性肿瘤患者56例,包括卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢畸胎瘤等;卵巢子宫内膜异位囊肿患者25例,比较各患者手术前后的促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）及抗缪勒管激素（AMH）,评价卵巢储备功能在手术前后是否有变化。另外,以35岁为界分为低龄组和相对高龄组,以卵巢囊肿类型分为巧囊组及卵巢良性肿瘤组,以卵巢囊肿单双侧分为单侧组及双侧组,以卵巢囊肿大小（6cm为界）分为小囊肿组及大囊肿组,比较术后卵巢储备功能下降是否有差别。结果:经过自身前后对照,AMH在术后明显低于术前（从3.06±2.37ng/ml到1.22±1.00ng/ml,P<0.01）,而FSH、LH,术后复查结果较术前明显上升（P<0.05）。术前巧囊组的AMH均值（3.37±2.40 ng/ml）与卵巢良性肿瘤组（2.93±2.37ng/ml）相比,P>0.05,差别无统计学意义;两组术后AMH下降率比较,巧囊组（0.76±0.09）高于卵巢良性肿瘤组（0.51±0.15）,P<0.05,差别有统计学意义;低龄组与相对高龄组相比,AMH下降率有统计学差异（P<0.05）。大囊肿组及双侧囊肿组,下降率分别高于小囊肿组和单侧囊肿组。结论:卵巢良性占位切除术后,卵巢储备功能明显下降;术后卵巢储备功能的下降与年龄无关,与卵巢囊肿的类型、囊肿直径大小及囊肿是否累及双侧有关:卵巢囊肿较大者、囊肿类型为巧囊者及卵巢囊肿为双侧者,术后卵巢储备功能下降更明显。
魏竞男[7]（2018）在《宫腔粘连中医证候特征与影响因素的临床研究》文中研究指明目的:宫腔粘连多表现为月经过少、继发性闭经、周期性腹痛、不孕症及流产等。宫腔粘连的发生多与宫腔操作、宫内感染史有关。近年来,随着人工流产术、取环术等宫腔操作的增多,此病的发病率呈上升趋势。且二胎政策开放后,很多无症状型宫腔粘连患者因不孕、辅助生殖技术反复失败后行宫腔镜检查发现宫腔粘连。目前宫腔粘连的发病机制尚不明确,宫腔镜下宫腔粘连分解术,可以帮助术者在直视下直接解除宫腔粘连,从而达到增加月经量,提升受孕成功率的治疗效果。但是,宫腔粘连经宫腔镜分解后很多患者会再次出现粘连,术后的复粘多见于中、重度粘连患者。本研究目的在于用中西医结合方法共同探讨宫腔粘连的发病因素,归纳宫腔粘连中医证候分布特点,这对于本病的发生、发展与防治具有重要的意义,同时契合中医“治未病”的理论。方法:通过文献研究了解宫腔粘连的病因、病机、诊疗进展、证候相关因素等。在此基础上,通过收集宫腔粘连患者及行宫腔镜检查无宫腔粘连病例的相关临床数据,运用临床流行病学方法,分析海南地区人群宫腔粘连的危险因素,及证候分布规律。为海南地区宫腔粘连疾病的诊治提供新思路及新方法,并体现祖国医学“治病求本”、“治未病”的思想。1.采用问卷方法,选择2016年11月至2017年11月期间在海口市中医医院妇科住院部及门诊行宫腔镜检查提示为宫腔粘连病例100例作为试验组,按1:1 比例配比调查100例非宫腔粘连的女性为对照组（行宫腔镜检查提示正常宫腔妇女）,进行问卷调查、采集信息。2.通过采集患者一般人口社会学特征,归纳其年龄、民族、身高、体重、居住地、婚姻状况、学历、职业、既往病史、生活状况、精神状态、月经史、孕产史、宫腔操作史等与发病的关系。3.通过采集四诊数据,归纳中医证候。分析中医证候分布特点。4.数据处理:应用Epidata进行数据录入建立数据库,使用SPSS21.0软件进行数据分析,采用频数分布分析,χ2检验,t检验,秩和检验对上述临床资料进行统计分析,采用二元Logistic回归分析与宫腔粘连相关的危险因素。结果:1.本研究纳入宫腔粘连患者100例。所纳入病例中,高发病率的年龄段为31-40岁,占60%,宫腔粘连高发年龄为32岁。2.宫腔粘连组100例患者中,汉族最多占95%;黎族占3%,壮族占1%,其它民族占1%。3.非宫腔粘连组和宫腔粘连组在体重、身高、BMI上不存在显着统计学差异,P>0.05。4.100例宫腔粘连患者有82%生活在城市及经济发达区域,有18%生活在经济相对落后地区。非宫腔粘连组有72%生活在城市及经济发达地区,有28%生活在经济相对落后地区。5.对100例宫腔粘连患者进行文化程度及职业调查,文化程度结果显示:小学及以下学历占5%,初中学历占29%,高中学历占9%,中专学历占6%,大专学历占20%,大学本科占29%,硕士及以上学历占2%;大专及以上较高学历者占大部分,为51%;职业调查中发现无业者最多,占38%,其次为公司职员占25%,个体经营者占9%,教师8%,医务人员6%,其余职业所占比例均小于5%。6.两组婚姻状况进行卡方检验,P=0.006<0.05,存在显着统计学差异。非宫腔粘连组中未婚有1例占1%,已婚有97例占97%,离婚未再婚有1例占1%,离婚后再婚有1例占1%;100例宫腔粘连患者中,未婚有10例占10%,已婚有85例占85%,离婚未再婚有3例占3%,离婚后再婚有2例占2%。宫腔粘连组未婚人数明显多于非宫腔粘连组,已婚人数明显少于非宫腔粘连组。7.在100例宫腔粘连患者中,既往无其它疾病的有84例（84%）;有13例（13%）患有一种其它疾病,其中肝脏疾病6例,大动脉炎1例,甲状腺纤维瘤1例,膀胱炎1例,胃溃疡1例,痔疮1例,阑尾炎2例;有3例（3%）患有2种其它疾病,其中肝脏疾病+糖尿病1例,肝脏疾病+严重外伤1例,甲状腺功能异常（甲亢后甲减）1例。8.100例宫腔粘连患者合并其它妇科疾病,包括盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、支原体感染、子宫内膜异位、卵巢肿瘤等,其中合并1至7种妇科疾病的患者占64%,合并1种28例（28%）,2种23例（23%）,3种以上的占13例（13%）;其中合并妇科炎症（包括盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、衣原体感染、子宫内膜炎、子宫内膜息肉）的有61例占61%;宫腔粘连组和非宫腔粘连组在曾患有几种妇科疾病上χ2=9.081,P=0.003<0.05,两组存在显着统计学差异。用二元Logistic回归分析结果P=0.04<0.05,OR=1.482,患有妇科疾病为宫腔粘连的危险因素。在是否有妇科炎症项目中,两组行卡方检验提示χ2=7.227,P=0.007<0.05,两组存在显着统计学差异。宫腔粘连组的妇科炎症例数明显高于非宫腔粘连组的妇科炎症例数;行二元Logistic回归分析P=0.008<0.05,OR=0.463,单纯的妇科炎症不是宫腔粘连的独立危险因素。9.用几种避孕方式使用卡方检验,χ2=27.530,P=0.000<0.05,两组存在显着差异,具有统计学意义。宫腔粘连组避孕人数明显多于非宫腔粘连组,进行二元Logistic回归分析使用几种避孕方式为宫腔粘连的危险因素。对于是否使用避孕套、避孕药、宫内节育器进行卡方检验,结果显示是否使用避孕套、宫内节育器两组P<0.05,存在显着差异,具有统计学意义,宫腔粘连组避孕使用各种避孕方式的人数明显多于非宫腔粘连组。10.对比宫腔粘连组和非宫腔粘连组在饮酒、熬夜、紧张状态、平时体质情况等方面P>0.05,两组不存在显着统计学差异。在吸烟、性情、精神压力上P<0.05,存在显着统计学差异,结果显示吸烟和精神压力为宫腔粘连的危险因素。11.宫腔粘连组和非宫腔粘连组对比平素腹痛情况,行秩和检验Z=-2.248,P=0.025<0.05,两组存在显着统计学差异。非宫腔粘连组有24例（24%）存在平素腹痛,宫腔粘连组有40例（40%）存在平素腹痛,宫腔粘连组平素腹痛人数明显多于非宫腔粘连组。12.用卡方检验对比非宫腔粘连组和宫腔粘连组的过敏史,χ2=12.054,P=0.001<0.05,存在显着统计学差异;用二元Logistc回归分析OR=4.429,过敏史为宫腔粘连的危险因素。13.宫腔粘连组和非宫腔粘连组使用卡方检验对比家族遗传病,χ2=7.254,P=0.014<0.05,两组存在显着差异。宫腔粘连组有家族遗传病的有7例（7%）,非宫腔粘连组均无家族遗传病。14.两组将月经初潮年龄、月经是否规则、经期范围、周期范围、血块、痛经情况进行对比,结果无显着统计学差异,P>0.05。月经量对比存在显着统计学差异,P<0.05,宫腔粘连组月经量少的患者明显多于非宫腔粘连组,月经量较前减少为宫腔粘连的危险因素。15.怀孕总次数（包括流产次数在内）、流产总数、人工流产次数、稽留流产次数、清宫次数、宫外孕次数、曾进行宫腔操作次数P<0.05,试验组和对照组之间存在显着差异,有统计学意义。生育个数、药物流产次数、自然流产次数、剖宫产次各项P>0.05,两组不存在差异。宫腔操作和在妊娠期行宫腔操作行卡方检验存在显着统计学差异,P<0.05,试验组宫腔操作次数和在妊娠期行宫腔操作的次数明显多于对照组,且这两项为宫腔粘连的危险因素。流产、人工流产、稽留流产、清宫、曾进行宫腔操作、曾在妊娠期行宫腔操作均为宫腔粘连的危险因素,宫外孕不是宫腔粘连的危险因素。16.证候分布:单纯只有1种证的72例（72%）,合并2种证的有27例（27%）,合并3种证的有1例（1%）。其中肝郁证最多,第二是肾虚证,第三是肾虚血瘀证。结论:经过文献研究及临床研究,本组病例宫腔粘连的危险因素有:既往患有妇科病、避孕、吸烟、精神压力、过敏史、月经量减少,宫腔操作特别是在妊娠期的宫腔操作,如人工流产、稽留流产、清宫。证候分布肝郁证最多,第二是肾虚证,第三是肾虚血瘀证。针对以上危险因素及证候分布特点应当在临床工作中有针对性的指导患者,规范操作,帮助患者减少宫腔粘连的发生。
乔潇[8]（2018）在《输卵管妊娠不同治疗方式对控制性卵巢刺激中卵巢功能的影响》文中研究指明研究目的本研究旨在探讨输卵管异位妊娠（Ectopic Pregnancy,EP）经不同方式的治疗后对卵巢储备功能及对辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology,ART）的控制性卵巢刺激（Controlled Ovarian Stimulation,COS）过程中的卵巢反应性的影响。研究方法本研究为回顾性研究,检索天津市中心妇产科医院医学生殖中心的电子病历系统登记的2014.1.1-2017.8.31行IVF/ICSI新鲜周期取卵的不孕症患者,查阅其详细的病历资料,按一定的纳入标准和排除标准筛选出研究对象。输卵管EP患者按不同的治疗方式分为——组1:双侧切除,组2:一侧切除、另一侧部分切除,组3:一侧切除、另一侧取胚,组4:一侧切除、另一侧未手术,组5:双侧部分切除,组6:一侧部分切除、另一侧取胚,组7:一侧部分切除、另一侧未手术,组8,双侧取胚,组9:一侧取胚、另一侧未手术,组10:双侧未手术,对照组为组11:无输卵管EP史、单纯输卵管病变或男方因素不孕。收集这些研究对象的临床数据——（1）患者基本情况:年龄、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、月经第2-4天基础性激素如基础黄体生成素（basal Luteinizing Hormone,bLH）、催乳素（Prolactin,PRL）、睾酮（Testosterone,T）、孕酮（Progesterone,P）;（2）卵巢储备功能指标:基础卵泡刺激素（basal Follicle Stimulating Hormone,bFSH）、bFSH/bLH、基础雌二醇（basal Estradiol,bE2）;（3）COS中卵巢反应性指标:hCG日总卵泡数、hCG日≥14mm卵泡数、hCG日≥11mm卵泡数、获卵数、Gn起始量、Gn总天数、Gn总量、hCG日E2、成熟卵子数、受精数、正常受精数、正常卵裂数、优质胚胎数、受精率、正常受精率、正常卵裂率、优质胚胎率。研究结果1.患者基本情况:十一个组间相比,年龄、BMI、bLH、PRL、T、P均无统计学差异。2.卵巢储备功能:bFSH在组1双侧切除和组4一侧切除另一侧未手术均显着高于组11正常对照,bFSH/bLH在组1双侧切除显着高于组9一侧取胚另一侧未手术及组11正常对照、组4一侧切除另一侧未手术显着高于组11正常对照。3.卵巢反应性:Gn总天数无统计学差异,Gn起始量在组1双侧切除、组2一侧切除另一侧部分切除、组4一侧切除另一侧未手术均显着高于组11正常对照,Gn总量在组1双侧切除、组4一侧切除另一侧未手术均显着高于组11正常对照,hCG日E2在组1双侧切除显着低于组10双侧未手术和组11正常对照,hCG日总卵泡数在组1双侧切除显着低于组11正常对照,hCG日≥11mm、≥14mm卵泡数在组1双侧切除、组3一侧切除另一侧取胚、组4一侧切除另一侧未手术均显着低于组11正常对照,hCG日卵泡均匀性在组4一侧切除另一侧未手术显着低于组11正常对照,获卵数在组1双侧切除、组4一侧切除另一侧未手术均显着低于组11正常对照。自身配对分析显示hCG日卵泡数、获卵数在同一患者的切除侧小于取胚侧、切除侧小于未手术侧、部分切除侧小于未手术侧、取胚侧小于未手术侧,但差异尚缺乏统计学意义。将所有研究对象按单侧输卵管处理情况分为五种类型——正常对照侧、未手术侧、取胚侧、部分切除侧和切除侧,hCG日卵泡数、获卵数呈依次递减的趋势。胚胎情况:成熟卵子数在组1双侧切除、组4一侧切除另一侧未手术均显着低于组11正常对照,正常受精数在组1双侧切除显着低于组11正常对照,正常卵裂数在组1双侧切除、组4一侧切除另一侧未手术均显着低于组11正常对照,优质胚胎数在组4一侧切除另一侧未手术显着低于组11正常对照。研究结论1.输卵管EP经单侧或双侧输卵管切除术后使bFSH、bFSH/bLH升高,说明卵巢储备功能降低;使Gn起始量、Gn总量增加,使hCG日E2、hCG日卵泡数、获卵数、成熟卵子数、正常受精数、正常卵裂数、优质胚胎数降低,说明COS中卵巢反应性降低。2.输卵管EP经单侧或双侧输卵管切开取胚术后不降低卵巢储备功能,但降低hCG日卵泡数、获卵数,说明COS中卵巢反应性降低。3.输卵管EP经药物治疗或期待治疗后不降低卵巢储备功能,但降低hCG日卵泡数、获卵数,说明COS中卵巢反应性降低。4.输卵管EP随着不同治疗方式去除病灶的彻底性增加,对卵巢反应性影响的程度相应增加。
崔苏扬[9]（2017）在《针刺在围手术期应用研究回顾与展望》文中进行了进一步梳理
赵洪毅[10]（2017）在《针刺阳陵泉对脊髓完全横断患者循经感传及循经效应影响的实验研究》文中指出目的:本研究以脊髓完全横断患者为研究载体,以健康受试者为对照,观察针刺阳陵泉穴对不同状态下肢体远端循经感传现象及血流灌注量的影响,探讨高位中枢对针刺阳陵泉循经效应的影响以及循经感传的机制。方法:本研究的研究对象分为观察组（脊髓完全横断患者）与对照组（健康人）两组。观察组的受试者均是来于自盛京医院沈北新区分院的脊髓完全横断患者,共17人,其中男性13人,女性4人。研究过程中观察组由于不同原因脱落4例,最终完成13例;对照组受试者均来自沈阳师范大学,共25人。针刺方法:本研究中由同一位医生分三次对每位受试者的阳陵泉穴、经脉非穴（外丘与光明的中点）与非经非穴（阳陵泉与外丘的中点）进行针刺（针刺过程中行针持续60s）,每两次实验间隔至少为48小时。指标观测:本研究的观测部位为位于足背部的足窍阴、侠溪、足临泣与丘墟四个穴位,应用激光散斑成像系统（MOOR FLPI-2）观测并记录下四个观测穴位针刺前一分钟,行针中一分钟与出针后一分钟的血流灌注量;即时询问记录受试者在行针时的感传情况。分析方法:（1）分析比较观察组与对照组各自组内的在相同针刺组下各观测穴位自身前后的血流灌注量以及同一观测穴位在不同针刺组的血流灌注改变量（行针中-进针前,出针后-进针前）;（2）分析比较观察组与对照组各自的针刺阳陵泉得到的调节观测穴位血流灌注量的效果。所有受试者在接受实验前均已了解实验相关内容,并签署了《知情同意书》。结果:1.血流灌注量改变1.1脊髓横断组:脊髓横断组的血流灌注量在行针时整体呈上升趋势,行针结束留针时呈下降趋势,出针后低于进针前,但并无统计学意义（P>0.05）。1.1.1同一针刺组,不同观测穴位自身针刺前后血流灌注量的比较:针刺阳陵泉穴组、经脉非穴组与非经非穴组得到的足窍阴穴,侠溪穴,足临泣穴与丘墟穴针刺前与行针中、针刺后血流灌注量的比较均无统计学意义（P>0.05）;1.1.2同一观测穴位,不同针刺组间血流灌注改变量的比较:足窍阴穴,侠溪穴,足临泣穴与丘墟穴在阳陵泉组,经脉非穴组与非经非穴组三组得到行针中-进针前、出针后-进针前的血流灌注改变量之间的比较均无统计学意义（P>0.05）1.2健康人组:健康人组的血流灌注量在行针时整体呈上升趋势,行针结束留针时呈下降趋势,阳陵泉组出针后高于进针前,具有统计学意义（P<0.05）,经脉非穴组与非经非穴组出针后低于进针前,无统计学意义（P>0.05）。1.2.1同一针刺组,不同观测穴位自身针刺前后血流灌注量的比较:阳陵泉组的四个观测穴位进针前与行针中、出针后的血流灌注量比较有统计学意义（P<0.05）。经脉非穴组经脉非穴组:足窍阴穴进针前与行针中、出针后血流灌注量比较无统计学意义（P>0.05）;侠溪穴进针前与行针中比较有统计学意义（P<0.05）,进针前与出针后比较无统计学意义（P>0.05）;足临泣穴进针前与行针中比较有统计学意义（P<0.05）,进针前与出针后比较无统计学意义（P>0.05）;丘墟穴进针前与行针中比较有统计学意义（P<0.05）,进针前与出针后血流灌注量比较无统计学意义（P>0.05）;非经非穴组足窍阴穴进针前与行针中比较有统计学意义（P<0.05）,进针前与出针后比较无统计学意义（P>0.05）;侠溪穴进针前与行针中、出针后血流灌注量比较无统计学意义（P>0.05）;足临泣穴进针前与行针中比较有统计学意义（P<0.05）,进针前与出针后比较无统计学意义（P>0.05）;丘墟穴进针前与行针中比较有统计学意义（P<0.05）,进针前与出针后比较无统计学意义（P>0.05）。1.2.2同一观测穴位,不同针刺组间血流灌注改变量的比较:足窍阴穴、侠溪穴、足临泣穴与丘墟穴四个观测穴位点在阳陵泉组、经脉非穴组与非经非穴组三组中分别得到的行针中-进针前以及出针后-进针前的血流灌注改变量中,阳陵泉组与经脉非穴组与经脉非穴组比较有统计学意义（P<0.05）。2.感传情况2.1健康人针刺阳陵泉:出现感传者为24例,占96%,均循经;针刺经脉非穴:出现感传者为20例,占80%,均循经;针刺非经非穴:出现感传者为21例,占84%,其中1例疑似胆经,20例疑似胃经或未知感传。2.2脊髓完全横断患者针刺阳陵泉、经脉非穴与非经非穴患者均无主观感觉,无主观感传。结论:1.脊髓完全横断阻碍了循经针刺效应的完整表达。2.高位中枢参与了循经感传的实质过程且对调节血流灌注量具有重要作用。
二、37例针麻输卵管结扎手术中某些生理指标变化的观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、37例针麻输卵管结扎手术中某些生理指标变化的观察（论文提纲范文）
（1）腹腔镜保留输卵管浆膜层的输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术前、后AMH比较 |
| 2.2 两组患者术后1、3个月窦卵泡数比较 |
| 3 讨论 |
（2）输卵管积水患者经宫腔镜输卵管栓堵术与经腹腔镜输卵管结扎术后冻胚移植妊娠结局的比较研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 宫腔镜下输卵管栓塞术 |
| 1.2.2 腹腔镜下输卵管结扎术 |
| 1.2.3 FET |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组患者基线特征的比较 |
| 2.2 两组患者手术情况的比较 |
| 2.3 两组患者妊娠结局的比较 |
| 3 讨 论 |
（3）输卵管积水患者经不同手术方式术后冻胚移植妊娠结局的比较研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 外文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 输卵管积水诊治的相关研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文和参加科研情况 |
| 外文论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）针刺结合盆浴治疗湿热型慢性盆腔炎临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 西方医学对慢性盆腔炎的认识 |
| 一、流行病学研究 |
| 二、病因研究 |
| 三、病理机制 |
| 四、临床症状 |
| 五、诊断标准 |
| 六、治疗方法 |
| 第二节 祖国传统医学对慢性盆腔炎的认识 |
| 一、病因病机 |
| 二、辨证分型 |
| 三、治则治法 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究对象 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 三、病例分级量化标准 |
| 四、纳入标准 |
| 五、排除标准 |
| 六、中止或剔除标准 |
| 七、临床研究记录 |
| 八、不良事件记录和报告 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、分组方案 |
| 二、治疗方案 |
| 三、观察指标及评价标准 |
| 四、统计学分析 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、一般情况比较 |
| 二、两组患者治疗前后综合疗效比较 |
| 三、两组患者治疗前后中医证候疗效评分 |
| 四、两组患者治疗前后局部体征疗效评分 |
| 五、两组患者治疗前后Mcgill疼痛问卷积分和SF-36 问卷积分比较 |
| 六、两组患者治疗前后阴道清洁度情况比较 |
| 七、两组患者治疗前后盆腔积液和炎性肿块情况比较 |
| 八、不良反应安全性检测 |
| 第四节 讨论 |
| 一、中西医结合治疗慢性盆腔炎的现状 |
| 二、针刺结合盆浴理论依据 |
| 三、针刺结合盆浴的作用机理 |
| 四、结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件1:统计学处理合格证明 |
（5）140例POI患者中医证型、生存质量及相关因素研究分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.2.2.1 中医辨病诊断标准 |
| 1.2.2.2 中医辨证诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.6.1 一般情况表 |
| 1.6.2 中医辨证表 |
| 1.6.3 生存质量评估表 |
| 1.7 统计方法 |
| 1.8 质量控制 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况资料 |
| 2.1.1 年龄分布情况 |
| 2.1.2 职业分布情况 |
| 2.1.3 居住地分布情况 |
| 2.1.4 受教育程度分布情况 |
| 2.1.5 BMI值分布情况 |
| 2.1.6 对家庭满意程度分布情况 |
| 2.1.7 婚姻及孕产分布情况 |
| 2.1.8 既往史 |
| 2.1.9 个人史分布情况 |
| 2.1.10 家族史及母亲分布情况 |
| 2.1.11 个人生活习惯 |
| 2.2 月经及阴道分泌物情况相关研究 |
| 2.2.1 月经模式分布 |
| 2.2.2 月经周期情况分布 |
| 2.2.3 月经量情况分布 |
| 2.2.4 行经期情况分布 |
| 2.2.5 阴道分泌物量分布情况 |
| 2.2.6 不同月经模式间年龄差异性 |
| 2.2.7 不同月经模式间睡眠时长差异性 |
| 2.2.8 不同月经模式间性激素差异性 |
| 2.2.9 AMH分布情况 |
| 2.3 中医证型分布及相关研究 |
| 2.3.1 中医证型分布情况 |
| 2.3.2 不同中医证型间年龄的差异性 |
| 2.3.3 不同中医证型间教育程度的差异性 |
| 2.3.4 不同中医证型间职业属性的差异性 |
| 2.3.5 不同中医证型间孕次的差异性 |
| 2.3.6 不同中医证型间月经模式的差异性 |
| 2.3.7 不同中医证型间性激素的差异性 |
| 2.4 生存质量情况相关研究 |
| 2.4.1 生存质量各领域评分情况 |
| 2.4.2 不同证型间生存质量各领域、总得分及自评分差异性 |
| 2.4.3 不同年龄间生存质量各领域、总得分及自评分差异性 |
| 2.4.4 不同月经周期间生存质量各领域、总得分及自评分的差异性 |
| 2.4.5 不同月经经量间生存质量各领域、总得分及自评分的差异性 |
| 2.4.6 不同行经期间生存质量各领域、总得分及自评分的差异性 |
| 2.4.7 不同月经模式间生存质量各领域、总得分及自评分的差异性 |
| 2.4.8 是否饮酒生存质量各领域、总得分及自评分的差异性 |
| 2.4.9 是否吸烟生存质量各领域、总得分及自评分的差异性 |
| 3 讨论 |
| 3.1 POI患者一般情况探讨 |
| 3.1.1 BMI及减肥史 |
| 3.1.2 手术史及放化疗史 |
| 3.1.3 既往史及家族史 |
| 3.1.4 遗传因素 |
| 3.1.5 心理因素 |
| 3.1.6 生活习惯和环境影响 |
| 3.2 POI患者月经情况探讨 |
| 3.2.1 月经模式的总体分布 |
| 3.2.2 月经情况与年龄的关系 |
| 3.2.3 月经情况与性激素的关系 |
| 3.2.4 月经情况与睡眠情况的关系 |
| 3.3 POI患者肾虚证型分布规律探讨 |
| 3.4 POI患者生存质量情况探讨 |
| 4 结论 |
| 5 存在的问题与展望 |
| 6 致谢 |
| 7 参考文献 |
| 文献综述 中医对早发性卵巢功能不全疾病的认识 |
| 参考文献 |
| 附录1 :知情同意书 |
| 附录2 :一般情况表 |
| 附录3 :中医辨证表 |
| 附录4 :生存质量评估表(WHOQOL-BREF) |
| 在校期间公开发表的学术论文 |
（6）卵巢良性病变手术治疗对卵巢储备功能的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 1 资料收集 |
| 2 研究方法 |
| 3 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 新疆医科大学硕士研究生学位论文指导教师评阅意见表 |
（7）宫腔粘连中医证候特征与影响因素的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 西医学对宫腔粘连研究进展 |
| 一、病因及发病机制 |
| 二、临床诊断 |
| 三、西医治疗方法 |
| 第二节 宫腔粘连的中医研究进展 |
| 一、古代医家对宫腔粘连的认识 |
| 二、现代中医对宫腔粘连的认识 |
| 三、中医药治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究设计 |
| 一、研究目的及研究对象 |
| 二、西医诊断标准 |
| 三、中医证候分类标准 |
| 四、纳入标准 |
| 五、排除标准 |
| 六、数据管理及统计方法 |
| 七、质量控制 |
| 第二节 技术路线 |
| 第三节 结果分析 |
| 一、年龄对比 |
| 二、一般情况对比 |
| 三、既往病史对比 |
| 四、避孕方式调查 |
| 五、生活方式、性情、精神压力及紧张状态对比 |
| 六、平素腹痛情况 |
| 七、过敏史调查 |
| 八、家族遗传病调查 |
| 九、月经孕产史调查 |
| 十、本组宫腔粘连患者证候分布趋势 |
| 第四节 讨论 |
| 一、宫腔粘连的危险因素探讨 |
| 二、本组宫腔粘连患者证候分布趋势 |
| 三、结论 |
| 四、研究中存在的问题 |
| 五、设想与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（8）输卵管妊娠不同治疗方式对控制性卵巢刺激中卵巢功能的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 对象和方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试管婴儿治疗流程 |
| 2.2 统计指标 |
| 2.3 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 组别与患者基本情况 |
| 2 患者基本情况与卵泡数、获卵数的相关性 |
| 3 卵巢储备功能 |
| 3.1 不同组别与卵巢储备功能 |
| 3.2 卵巢储备功能相关激素与年龄、卵泡数、获卵数的相关性 |
| 4 不同组别与COS中卵巢反应性 |
| 5 治疗方式与卵泡数、获卵数 |
| 5.1 同一患者两侧卵巢卵泡数、获卵数 |
| 5.2 不同治疗方式与卵泡数、获卵数 |
| 6 胚胎情况 |
| 6.1 不同组别与胚胎数量 |
| 6.2 不同组别与胚胎质量 |
| 6.3 受精方式与胚胎质量 |
| 7 不同COS方案与卵泡数、获卵数 |
| 讨论 |
| 1 输卵管EP |
| 1.1 EP定义及发病率 |
| 1.2 EP危险因素 |
| 1.3 EP治疗方式 |
| 1.4 输卵管EP治疗方式的选择 |
| 2 输卵管EP切除术对COS中卵巢功能的影响 |
| 3 输卵管EP切开取胚术对COS中卵巢功能的影响 |
| 4 输卵管EP保守治疗对COS中卵巢功能的影响 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 输卵管积水及其手术治疗 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）针刺阳陵泉对脊髓完全横断患者循经感传及循经效应影响的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 实验结果 |
| 附论文图片 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 浅谈循经感传 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
四、37例针麻输卵管结扎手术中某些生理指标变化的观察（论文参考文献）
- [1]腹腔镜保留输卵管浆膜层的输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响[J]. 何松芝. 中国妇幼保健, 2021(07)
- [2]输卵管积水患者经宫腔镜输卵管栓堵术与经腹腔镜输卵管结扎术后冻胚移植妊娠结局的比较研究[J]. 章由生,颜磊,于倩,姚志娜,韩婷,马金龙. 腹腔镜外科杂志, 2021(03)
- [3]输卵管积水患者经不同手术方式术后冻胚移植妊娠结局的比较研究[D]. 章由生. 山东大学, 2021(12)
- [4]针刺结合盆浴治疗湿热型慢性盆腔炎临床研究[D]. 王玫君. 广州中医药大学, 2020(08)
- [5]140例POI患者中医证型、生存质量及相关因素研究分析[D]. 史薇. 成都中医药大学, 2020(02)
- [6]卵巢良性病变手术治疗对卵巢储备功能的影响[D]. 加依娜·叶尔肯. 新疆医科大学, 2019(08)
- [7]宫腔粘连中医证候特征与影响因素的临床研究[D]. 魏竞男. 广州中医药大学, 2018(01)
- [8]输卵管妊娠不同治疗方式对控制性卵巢刺激中卵巢功能的影响[D]. 乔潇. 天津医科大学, 2018(02)
- [9]针刺在围手术期应用研究回顾与展望[A]. 崔苏扬. 2017中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第四届全国中西医结合麻醉学术研讨会暨陕西省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会论文资料汇编, 2017
- [10]针刺阳陵泉对脊髓完全横断患者循经感传及循经效应影响的实验研究[D]. 赵洪毅. 辽宁中医药大学, 2017(02)