一、加味补阳还五汤注射液促进神经纤维体外生长的实验研究（论文文献综述）
王英[1]（2021）在《益气活血化痰方治疗风痰阻络型急性脑梗死临床观察及对侧支循环的影响》文中提出目的:本研究旨在通过理论研究、临床疗效观察、安全性观察等方面,探讨自拟益气活血化痰方治疗风痰阻络型急性脑梗死（ACI）的临床疗效及对侧支循环的影响,为益气活血化痰方治疗风痰阻络型ACI提供依据。方法:将符合本次研究病例选取标准的患者随机分为中药组30例、对照组30例。对照组予以常规基础治疗:急性期一般处理、抗血小板聚集、改善脑代谢、调脂、合并症并发症治疗等。中药组予以常规基础治疗及益气活血化痰方（黄芪、胆南星、法半夏、党参、桃仁、红花、当归、丹参、天麻、白术、蜈蚣等组成）,100ml/袋,饭后温服,每天3次。疗程14±2天,分别对比两组患者治疗前后同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分、生活自理能力（ADL）评分的水平变化及TCD评估脑侧支循环开放情况。结果:1、两组基线资料均无统计学差异（P>0.05）。2、在临床疗效方面:两组NIHSS评分疗效评定,中药组总有效率93.3%,对照组总有效率86.7%,有统计学差异（P<0.05）;两组中医证候积分疗效评定,中药组总有效率96.7%,对照组总有效率83.3%,有统计学差异（P<0.05）。3、治疗后NIHSS评分比较,中药组下降幅度大于对照组,有统计学差异（P<0.05）。4、治疗后中医证候积分比较,中药组下降幅度大于对照组,有统计学差异（P<0.05）。5、治疗后脑侧支循环比较,中药组改善率高于对照组,有统计学差异（P<0.05）。6、治疗后Hcy水平比较,中药组下降幅度大于对照组,有统计学差异（P<0.05）。7、治疗后NSE水平比较,中药组下降更明显,但较对照组无统计学差异（P>0.05）。8、治疗后ADL评分比较,中药组提高幅度大于对照组,有统计学差异（P<0.05）。9、安全性观察,两组患者在整个治疗过程中均未见不良反应及药物安全损害,安全性评价1级。结论:在常规西医治疗基础之上,自拟益气活血化痰方可有效运用于风痰阻络型ACI患者,能有效改善脑侧支循环,降低患者Hcy水平,降低神经功能缺损程度及中医证候积分,提高ADL值,其临床疗效优于单纯西医基础治疗,且安全无毒副作用,可作为风痰阻络型ACI患者临床辅助治疗选择之一。
宁瑞卓[2]（2021）在《加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效观察及对IGF-1的影响》文中指出目的:通过观察及研究加味补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的临床疗效,比较治疗前后血清中胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1,IGF-1）的表达变化,从而探讨该方在治疗糖尿病患者周围神经功能障碍过程中对IGF-1的影响和治疗机理。方法:选取我院2019年04月～2020年01月收治的60例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予甲钴胺口服,治疗组给予甲钴胺和加味补阳还五汤口服,共12周。治疗前后对比患者的中医证候积分、中医单项症状积分、密西根州糖尿病周围神经病变（Michigan diabetic neuropathy score,MDNS）评分、血清IGF-1水平,治疗后血清IGF-1水平与MDNS评分的相关性。所得数据计量资料用t检验,计数资料用x2检验,相关性分析采用Pearson相关分析,等级资料用Ridit分析等统计学方法。结果:1、治疗后两组患者中医证候积分均明显降低（P<0.05）;治疗组中医证候积分改善显着优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2、治疗后两组患者的肢体麻木、肢体疼痛、全身乏力、气短懒言等中医单项症状积分均降低（P<0.05）;治疗组各症状的改善优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3、治疗后两组中医证候疗效比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4、治疗后两组患者MDNS评分均降低（P<0.05）;治疗组MDNS评分改善显着优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。5、治疗后两组患者血清IGF-1水平均升高（P<0.05）;治疗组患者血清IGF-1水平升高显着优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。6、治疗后分析患者血清IGF-1水平与MDNS评分相关性显示,IGF-1水平与MDNS评分呈显着负相关。结论:1、加味补阳还五汤可改善气虚血瘀型DPN患者的中医证候积分和增加中医证候疗效。2、加味补阳还五汤可改善气虚血瘀型DPN患者肢体麻木,疼痛,全身无力,气短懒言,自汗盗汗等单项症状。3、加味补阳还五汤可降低气虚血瘀型DPN患者MDNS评分。4、加味补阳还五汤可提高气虚血瘀型DPN患者IGF-1水平,且IGF-1水平与MDNS评分呈负相关性,提示加味补阳还五汤可能是通过影响IGF-1的表达从而对气虚血瘀型DPN患者具有治疗作用。
樊飞燕,张运克[3]（2021）在《益气活血中药联合骨髓间充质干细胞促进缺血性脑卒中血管新生的作用与机制》文中进行了进一步梳理背景:骨髓间充质干细胞具有促进血管新生的作用,治疗缺血性脑卒中效果良好,益气活血类中药在促进血管新生方面亦存在显着疗效。目的:综述益气活血类中药联合骨髓间充质干细胞促进缺血性脑卒中血管新生的机制,以期为缺血性脑卒中的研究及治疗提供参考。方法:以"bone marrow mesenchymal stem cells,angiogenesis,ischemic stroke,traditional chinese medicine"为英文关键词,以"骨髓间充质干细胞,血管新生,缺血性脑卒中,中药"为中文关键词,检索2009至2020年期间收录在PubMed、中国知网、万方数据库中的文献,纳入血管新生相关机制及中药联合骨髓间充质干细胞促进血管新生相关的文献,排除重复与相关性弱的文献,对145篇文献进行总结分析。结果与结论:（1）梳理了骨髓间充质干细胞、血管新生的定义及血管新生的机制;（2）总结了益气活血类中药联合骨髓间充质干细胞促进血管新生的相关因子及信号通路,如血管内皮生长因子、脑源性神经营养因子、碱性成纤维细胞生长因子、缺氧诱导因子1α、血管生成素、整合素αvβ3、基质金属蛋白酶9及Wnt信号通路、Notch信号通路、PI3K/Akt信号通路和SDF-1/CXCR4信号轴;（3）总结发现益气活血类中药与骨髓间充质干细胞联合应用能增强血管新生作用,提升缺血性脑卒中的治疗效果。
李泽惠[4]（2020）在《参麻益智方调控星形胶质细胞改善VaD大鼠认知功能研究》文中研究说明研究背景:血管性痴呆（vascular dementia,VaD）是指在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的脑组织损害基础上产生的以高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征,是患病率仅次于阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）的第二常见痴呆类型。VaD发病率随年龄增长,故在人口老龄化趋势下正逐渐成为社会主要健康问题之一。VaD的病理标准尚缺乏明确的共识,其发病机制与氧化应激损伤、神经炎症、脑能量代谢障碍、胆碱能系统失调等有关。尽管在该领域进行了大量的研究工作,但目前可用的治疗方法也只是对症治疗,可在短期内减轻一些认知功能症状,但几乎不能减缓疾病的进展。而中医药具有多靶点、多途径的作用机制,在增强记忆力、控制与痴呆相关的精神和行为症状方面有较多经验,在VaD治疗上也逐步显示出优势。星形胶质细胞（astrocyte,AS）在脑内广泛分布,具有结构支持、信息传递、代谢平衡维持、脑血流量调节等众多功能;神经系统的损伤和病变,都可以使AS表现出形态、功能以及基因表达的反应性改变。越来越多证据显示反应性AS增生也是复杂、多面性的过程,因此,研究VaD模型的AS类型及特化生物学功能,对于AS在VaD疾病过程中可能获得或失去的功能进行探讨,对于阐明VaD的发生、发展及治疗有着十分重要的意义。参麻益智方由人参、天麻、鬼箭羽、川芎组成,具有补虚益智,化瘀通络的功效,是周文泉教授治疗气虚血瘀型血管性痴呆的经验方,对于VaD的早期预防和干预治疗效果显着。本研究在前期研究的基础上,通过观察参麻益智方对AS及其功能的调控作用,以明确其改善VaD大鼠认知功能的机制,为临床应用提供参考依据。目的:观察参麻益智方对血管性痴呆模型大鼠认知功能和星形胶质细胞的影响,并阐明其调控机制。方法:采用微球栓塞法建立VaD大鼠模型,随机分为假手术（Sham）组、微球栓塞模型（ME）组、参麻益智方低剂量（ME+SL）组和参麻益智方高剂量（ME+SH）组,灌胃给药2周。通过Morris水迷宫实验评价大鼠的空间学习记忆能力;免疫荧光法标记脑组织切片NeuN、GFAP并进行阳性细胞（神经元、星形胶质细胞）计数;抗体芯片筛选模型差异神经相关蛋白表达;ELISA检测促炎因子IL-1β和TNF-α的含量;Western blot检测VEGF、HIF-1α的表达情况;qPCR检测Nrf2、HO-1 的 mRNA 水平。结果:1.Morris水迷宫实验结果显示:与Sham组相比,ME组大鼠的逃避潜伏期明显延长（P<0.05）,穿越平台次数明显减少（P<0.05）,目标象限停留时间明显缩短（P<0.05）,提示ME大鼠有空间学习记忆能力的损伤;ME+SH组逃避潜伏期较ME组明显缩短（P<0.05）,ME+SL组和ME+SH组穿越平台次数较ME组明显增多（P<0.05）,ME+SL组和ME+SH组原平台象限停留时间较ME组明显延长（P<0.05）,提示参麻益智方能够改善VaD大鼠的空间学习记忆能力。2.NeuN免疫荧光结果显示:ME组海马CA1区NeuN阳性细胞数量较Sham组明显减少（P<0.05）,提示ME大鼠的海马CA1区神经元受到损伤而丢失;ME+SH组的NeuN 阳性细胞数量较ME组明显增多（P<0.05）,提示参麻益智方能够减少海马CA1区神经元的丢失。3.GFAP免疫荧光结果显示:ME组海马CA1区GFAP阳性细胞数量较Sham组明显增多（P<0.05）,ME+SH组GFAP阳性细胞数量较ME组明显增多（P<0.05）。4.抗体芯片对神经相关蛋白筛选结果显示:ME组TNF-α、IL-1β、IFNγ、VEGFA水平较Sham组明显升高（P<0.05）。5.ELISA结果显示:ME组IL-1β、TNF-α含量较Sham组明显升高（P<0.05）;ME+SL、ME+SH 组 IL-1β、TNF-α 含量均较 ME 组明显降低（P<0.05）。6.Western blot结果显示:ME组VEGF表达较Sham组明显升高（P<0.05）,ME+SH组VEGF表达较ME组明显升高（P<0.05）。ME组HIF-1α表达较Sham组明显升高（P<0.05）,ME+SL、ME+SH组HIF-1α表达较ME组明显升高（P<0.05）。7.qPCR结果显示:ME组HO-1、Nrf2 mRNA水平较Sham组明显升高（P<0.05）;ME+SL、ME+SH 组 HO-1、Nrf2 mRNA 水平较 ME 组明显升高（P<0.05）。结论:参麻益智方可能通过上调Nrf2/HO-1通路,促进星形胶质细胞产生具有保护作用的反应性增生,一方面抑制促炎因子IL-1β、TNF-α的表达减少神经损伤,另一方面通过上调HIF-1α促进神经营养因子VEGF的分泌,发挥神经保护、改善认知功能的作用。
杨开令[5]（2020）在《补阳还五汤通过Connexin43促进大鼠脑缺血再灌注后神经重塑的机制研究》文中进行了进一步梳理目的:脑血管疾病是危害人类健康的主要疾病,其中以缺血性脑血管疾病最常见,具有高致残率、高死亡率、高发病率、高复发率等特点,对该病的防治及研究是当今医学界的热点之一。星形胶质细胞上广泛存在的缝隙连接蛋白43（Connexin43,Cx43）能传递细胞间的物质和信息,对脑损伤后的扩散以及修复都有促进作用。Cx43受到碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）的影响,bFGF是一种具有广泛生物活性的神经营养因子,主要由星形胶质细胞产生,能促进神经元的生长和突触可塑性,维持中枢神经系统功能。补阳还五汤是中医治疗脑缺血的代表方,具有补气活血、化瘀通络之功效。现代研究表明补阳还五汤可以在脑缺血后不同时间段对Cx43的表达进行调节,并且在脑缺血恢复期维持bFGF的高水平表达,促进脑损伤后神经功能的修复。神经功能的恢复与神经重塑密切相关,而突触是神经重塑最强的部位,许多神经系统的功能都依靠于突触可塑性的参与,突触素（synaptophysin,SYN）和生长相关蛋白-43（growth associated protein-43,GAP-43）是与突触可塑性密切相关的蛋白,它们的表达量与突触结构可塑性密切相关。深入了解突触可塑性调控机制有利于了解突触重建的全过程,对揭示学习、记忆的分子机制以及神经可塑性相关疾病的预防和治疗具有重要意义。因此,本实验运用透射电镜观察缺血后脑海马的突触超微结构,采用免疫荧光联合免疫蛋白印迹分析与突触重塑机制密切相关的蛋白表达情况,探讨补阳还五汤通过Cx43在脑缺血损伤后的恢复期促进神经重塑的机制。方法:选取雄性SD成年大鼠（250-300g）,采用改良线栓法,创建大脑中动脉栓塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）模型,术后进行神经功能评分,选取评分合格的大鼠进行下面实验。1.Cx43在脑缺血再灌注损伤后修复中的作用大鼠分别在术后3、7、14 d取材,使用蛋白免疫印迹（Western Blot,WB）检测不同时间点Cx43和p-Cx43的表达情况。大鼠随机分为MCAO组、Cx43抑制剂（Gap26）组、Cx43激动剂（GAP-134）组;Gap26于术后第3d腹腔注射,1次/d（25μg/kg）,GAP-134于术后第3d灌胃,2次/d（3mg/kg）,假手术和模型组用生理盐水处理;术后7 d取材,分别观察脑缺血损伤后,海马区突触结构的形态,数目,使用WB分别检测缺血侧脑海马区SYN、GAP-43的表达。运用免疫荧光（Immunofluorescence,IF）对各组海马CA1、CA3、DG区SYN、GAP-43的表达进行定位检测。2.Cx43在补阳还五汤促进脑缺血再灌注损伤后修复中的作用大鼠随机分为MCAO组、BYHWD组、BYHWD联合Gap26组,补阳还五汤于术后清醒灌胃2次/d（16g/kg）,Gap26于术后第3d腹腔注射,1次/d（25μg/kg）,假手术和模型组用生理盐水处理;术后7 d取材,WB检测缺血侧海马SYN、GAP-43的表达。IF对各组海马CA1、CA3、DG区SYN、GAP-43的表达进行检测。3.Cx43在bFGF促进脑缺血再灌注损伤后修复中的作用大鼠随机分为MCAO组、bFGF组、bFGF中和抗体组、bFGF联合Gap26组、BYHWD组、BYHWD联合bFGF中和抗体组,bFGF于术后第3d腹腔注射,1次/d（100μg/kg）,bFGF中和抗体于术后第3d灌胃,1次/d（0.1mg/kg）,Gap26于术后第3d腹腔注射,1次/d（25μg/kg）,补阳还五汤于术后清醒灌胃2次/d（16g/kg）,假手术和模型组用生理盐水处理;术后7d取材,WB检测缺血侧海马Cx43、FGFR1的表达。IF对海马FGFR1和GFAP进行双染。IF对各组海马CA1、CA3、DG区SYN、GAP-43的表达进行检测。结果:1.免疫蛋白印迹检测术后不同时间点Cx43和p-Cx43蛋白表达情况,结果显示大鼠脑缺血再灌注后第3d、7d、14 d,Cx43和p-Cx43表达均增加（P<0.05）。此外,第7d蛋白表达水平明显高于3d和14d（P<0.05）,是表达高峰期。电镜下观察到假手术组的突触结构完整,突触轮廓清晰,有较多的突触数量以及均匀分布的突触小泡;模型组和Gap26组突触结构溶解,突触轮廓模糊,突触以及突触小泡数量明显减少;GAP-134组突触结构较完整,突触轮廓较清晰,突触数量明显增多;WB和IF显示:与假手术比较,模型组SYN、GAP-43的表达显着升高（P<0.05）;与模型组比较,Gap26组显着降低SYN、GAP-43的表达（P<0.05）;GAP-134组显着升高SYN、GAP-43的表达（P<0.05）。2.电镜下观察到补阳还五汤明显改善了损伤的突触,相比于突触结构溶解,突触数量减少的模型组,补阳还五汤组的突触结构较完整,突触轮廓较清晰,突触数量增多,接近正常;补阳还五汤联合Gap26组突触损伤较补阳还五汤组加重。WB和IF显示:与假手术比较,模型组的SYN、GAP-43表达情况显着升高（P<0.05）;补阳还五汤组SYN、GAP-43的表达与模型组比较显着增强（P<0.05）;与补阳还五汤联合Gap26组比较,补阳还五汤增强SYN、GAP-43的作用被显着抑制（P<0.05）。3.与假手术比较,模型组Cx43的表达显着升高（P<0.05）;与模型组比较,bFGF组可显着增强Cx43的表达（P<0.05）;与补阳还五汤组比较,补阳还五汤联合bFGF中和组显着降低Cx43的表达（P<0.05）。与模型组比较,bFGF组可显着增强SYN、GAP-43 的表达（P<0.05）;与 bFGF 组比较,bFGF+Gap26 组显着降低 SYN、GAP-43的表达（P<0.05）。结论:1.在脑缺血再灌注恢复期,Cx43能促进缺血侧海马突触可塑性,其机制可能与调节SYN和GAP-43的表达有关;2.在脑缺血再灌注恢复期,补阳还五汤能促进缺血侧海马区的突触可塑性,其机制可能与增加Cx43的表达促进对SYN和GAP-43的干预有关;3.在脑缺血再灌注恢复期,补阳还五汤能通过bFGF增强Cx43的表达,bFGF促进缺血侧海马突触可塑性的机制可能与通过Cx43干预SYN和GAP-43的表达有关。
李亚锋[6]（2020）在《补阳还五汤对急性脊髓损伤大鼠NLRP1/Caspase-1细胞焦亡通路的影响》文中提出脊髓损伤是严重的中枢神经系统疾病,随着社会经济的发展,其发病率逐渐升高,脊髓损伤具有高致残率及高死亡率的特点,脊髓损伤后病理过程复杂,本论文主要探究补阳还五汤对脊髓损伤后NOD样受体蛋白1（NOD-like receptor protein 1,NLRP1）/半胱氨酸蛋白水解酶-1（Cysteinyl aspartate specific proteinase-1,Caspase-1）细胞焦亡通路的影响,包括文献综述及实验研究两个部分。第一部分:文献综述此部分包括两篇文献综述。第一篇文献综述介绍了 NLRP1炎性小体在创伤性中枢神经损伤中的作用,主要从NLRP1炎性小体的结构、创伤性中枢神经损伤诱导NLRP1炎性小体的表达、创伤性中枢神经损伤中NLRP1炎性小体的激活和调节以及创伤性中枢神经损伤后针对NLRP1炎性小体的治疗4个方面进行综述;第二篇阐述了补阳还五汤在脊髓损伤中的研究进展,通过脊髓损伤的病理机制、补阳还五汤的药理研究及补阳还五汤在脊髓损伤中的作用3个方面进行综述。第二部分:实验研究目的:探究补阳还五汤对急性脊髓损伤大鼠NLRP1/Caspase-1细胞焦亡通路的影响。方法:将32只健康SPF级雄性大鼠随机分成假手术组、甲强龙组、补阳还五汤组和模型组。通过椎板间隙置入球囊压迫上颈髓造模,造模成功后,补阳还五汤组每天将制备的含颗粒剂2g/mL的补阳还五汤水煎液以1.75ml/kg体重灌胃1次,连续14天;甲强龙组在造模成功后的24小时内经尾静脉注射甲强龙,首剂量为30mg/kg,余以每小时5.4mg/kg,每4小时给药1次;假手术组及模型组每天以1.75ml/kg体重的生理盐水灌胃1次,持续14天。干预后的第1天、3天、7天及14天以BBB评分法评价大鼠神经功能恢复情况,干预14天后用Western Blot法检测大鼠损伤脊髓组织中NLRP1、Caspase-1及IL-18蛋白的表达。结果:BBB评分结果:假手术组大鼠各时间点BBB评分无变化;补阳还五汤组及甲强龙组治疗后3天、7天及14天的评分高于模型组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后的7d及14d,各组大鼠评分变化不明显。干预后14d大鼠损伤脊髓组织中NLRP1、Caspase-1及IL-18蛋白的表达结果:补阳还五汤组以及甲强龙组NLRP1、Caspase-1及IL-18蛋白表达均低于假手术组,高于模型组,差异有统计学意义（P<0.05）,补阳还五汤组以及甲强龙组之间NLRP1、Caspase-1及IL-18蛋白表达无明显差异（P>0.05）。结论:补阳还五汤联合脊髓减压治疗急性脊髓损伤效果明显,可有效干预大鼠脊髓损伤,促进大鼠急性脊髓损伤后的神经功能恢复。其作用机制可能是通过抑制NLRP1/Caspase-1细胞焦亡通路以减少细胞焦亡,但补阳还五汤在在NLRP1/Caspase-1细胞焦亡通路中的具体作用机制有待进一步研究。
蓝施乐[7]（2020）在《补阳还五汤联合针灸治疗中风后偏瘫临床疗效的Meta分析》文中提出研究目的:系统评价补阳还五汤联合针灸治疗中风后偏瘫的临床疗效。研究方法:根据检索策略在数据库CNKI、VIP、万方数据库、Pub Med、Web of science、The Cochrane Library中检索文献,检索时间为2000年6月1日至2019年12月01日,运用文献追溯的方式进行潜在文献补充以确保检索文献的全面性。按照纳入排除标准严格进行文献筛选,由两名研究人员独立完成资料提取。运用Rev Man 5.3软件对临床有效率、NIHSS评分、ADL-BI指数评分、FMA评分等结局指标进行数据分析。研究结果:1.共纳入研究的文献有21篇,所有的样本量为2156例,其中治疗组共1082例,对照组共1074例。2.纳入的研究中共有19篇文献结局指标提及临床疗效,Meta分析结果:OR=4.85,95%置信区间=[3.59,6.54],Z=10.34,P<0.00001。3.结局指标为神经功能缺损评分的文献有13篇,Meta分析结果:SMD=-4.31,95%置信区间=[-5.56,-3.06],Z=6.76,P<0.05。4.以日常生活能力指数评分为观察指标的文献有11篇,Meta分析结果:SMD=11.29,95%置信区间=[8.71,13.87],Z=8.57,P<0.00001。5.有5篇文献提及运动功能量表评分,Meta分析结果:SMD=15.48,95%置信区间=[2.40,28.56],Z=2.32,P=0.02。6.有3篇文献将血浆粘度作为结局指标,Meta分析结果:SMD=-0.65,95%置信区间=[-0.74,-0.56],Z=14.71,P<0.05。7.所有纳入文献中,提到用药后不良反应的文献有7篇,Meta分析结果:OR=1.25,95%置信区间=[0.59,2.66],Z=0.57,P>0.05。结论:（1）与对照组相比,补阳还五汤联合针灸治疗中风后偏瘫可显着提高患者临床疗效、改善患者生活能力及减轻神经功能症状。（2）与对照组相比,补阳还五汤联合针灸治疗中风后偏瘫在改善Fugl-Meyer运动功能评分、降低血浆粘度方面疗效突出。（3）补阳还五汤联合针灸治疗中风后偏瘫安全性良好,且安全程度与对照组相当,两组不良反应无统计学差异（P>0.05）。
文潇龙[8]（2020）在《补阳还五汤促进脊髓型颈椎病后路减压术后（气虚血瘀证）神经功能康复的临床观察》文中研究表明目的:分析补阳还五汤对脊髓型颈椎病后路减压术后神经功能的影响,探讨其对术后神经功能康复的疗效。方法:收集2016年1月至2019年12月在湖南中医药大学第二附属医院接受颈椎后路椎管减压术的脊髓型颈椎病患者相关病例资料,根据是否术后服用补阳还五汤分别归入对照组及中药组,每组各15例,共30例纳入研究。比较两组患者一般资料及各项观察指标:术前、术后1周、术后1个月,术后3个月JOA评分、颈椎功能障碍指数量表、神经功能改善率、神经功能改善分级、中医症候积分,中医疗效评定。结果:30例患者中29例均取得良好的疗效,1例患者部分神经功能恢复不佳。中药组JOA评分整体高于对照组（F=4.361,P=0.046<0.05）,两组JOA评分均随时间升高（F=588.035,P=0.000<0.05）,两组间患者在术前及术后1周评分比较无明显差异（P>0.05）,两组患者术后JOA评分均高于术前（P=0.000<α=0.01）,两组术后1月评分优于术后1周（P=0.000<α）,两组患者术后3月评分皆较术后1月明显改善（P=0.000<α）。其中术后1月及术后3月中药组评分优于对照组（P<0.05）。中药组NDI指数整体低于对照组（F=4.273,P=0.048<0.05）,两组NDI指数均随时间降低（F=485.494,P=0.000<0.05）,两组间患者在术前及术后1周NDI比较无明显差异（P>0.05）,两组患者术后NDI指数均较术前降低（P=0.000<α=0.01）,对照组术后1月较术后1周指数无明显变化（P=0.055>α）,术后1月中药组NDI指数则优于术后1周（P=0.000<α）,两组患者术后3月指数较术后1月都明显改善（P=0.000<α）。其中中药组NDI在术后1月及术后3月优于对照组（P<0.05）。中药组神经功能改善率、NDI改善率、神经功能改善分级优于对照组,差异具有显着性（P<0.05）。中药组中医症候积分整体低于对照组（F=4.668,P=0.039<0.05）,两组中医症候积分均随时间降低（F=732.129,P=0.000<0.05）,术前及术后1周两组间中医症候积分比较无明显差异（P>0.05）,两组患者术后中医症候积分均低于术前（P=0.000<α=0.01）,术后1月两组患者中医症候积分则优于术后1周（P=0.000<α）,两组患者术后3月积分较术后1月都明显改善（P=0.000<α）。术后1月及术后3月中药组中医症候积分优于对照组（P<0.05）。中药组有效率高于对照组,两组差异有显着性（Z,P:-2.910,0.004）。结论:补阳还五汤能有效促进脊髓型颈椎病后路术后神经功能康复并显着改善患者生活质量。
詹吉恒[9]（2020）在《虎杖苷上调Nrf2/ARE促进神经分化在骨髓干细胞移植治疗脊髓损伤中的应用》文中研究表明目的:1.分离、培养小鼠BMSCs,探讨虎杖苷对BMSCs向神经元样细胞定向分化潜能的影响,并筛选虎杖苷在体外实验的工作浓度,为进一步实验奠定基础。2.建立小鼠脊髓损伤动物模型,通过分组干预,探讨虎杖苷对移植BMSCs在体内脊髓伤区中向神经分化的作用。3.应用小鼠BMSCs神经诱导分化体系和脊髓损伤动物模型,探讨虎杖苷-Nrf2/ARE轴在BMSCs向神经分化中的调控机制。4.对比虎杖苷灌胃、BMSCs定点移植、虎杖苷灌胃联合BMSCs移植在小鼠脊髓损伤模型中的治疗效果,通过行为学评价、神经功能检查、组织病理学检测等加以明确。方法:1.虎杖苷对BMSCs在体外向神经分化的影响（1）BMSCs的分离、培养、传代及鉴定从C57BL/6小鼠肱骨、股骨、胫骨中提取原代BMSCs,并进行培养、传代。通过成骨诱导、成软骨诱导及相关特异性染色检测细胞的多向分化潜能;流式细胞术检测小鼠BMSCs表面标记物。（2）虎杖苷对BMSCs活性及向神经分化潜能的影响CCK-8检测不同浓度虎杖苷对BMSCs活性的影响,筛选虎杖苷工作浓度用于神经诱导分化实验,并在镜下动态观察各组细胞形态变化。（3）虎杖苷对神经诱导分化BMSCs中神经标志物表达的影响①WB、RT-qPCR和免疫荧光染色分别检测对照组、标准诱导组和各虎杖苷组（3、10、30μmol/1）中 MAP-2、NeuN、NF-M 和 NSE 的蛋白、mRNA 及荧光表达;②WB检测对照组和30μmol/1虎杖苷组中DBH、ChAT、GAD65和TH的蛋白表达。2.虎杖苷对移植BMSCs在体内向神经分化的影响（1）BMSCs的标记复苏冻存的BMSCs,待细胞汇合度达70%时,加入BrdU标记48h,免疫荧光染色检测细胞标记率。（2）动物分组、造模、干预及取材①125只8周龄C57BL/6小鼠随机分为5组（每组25只）:假手术组（Sham组）、模型组（SCI组）、虎杖苷组（PD组）、干细胞移植组（BMSCs组）、虎杖苷联合干细胞移植组（PD+BMSCs组）;②建立T10节段脊髓损伤动物模型,根据分组情况进行干预:③分别在造模后第7、10及28天取下含损伤节段的新鲜脊髓组织,保存于-80℃备用;造模后第28天取脊髓组织,固定24h,梯度脱水后行冰冻切片。（3）脊髓组织样品检测①免疫荧光染色检测脊髓伤区BrdU/Nestin、BrdU/NeuN和BrdU/NSE双阳性表达情况,WB检测造模28天后脊髓伤区中Nestin、NeuN和NSE蛋白表达;②WB检测造模7天后脊髓组织iNOS、NF-κB蛋白表达,采用ELISA检测IL-6、IL-1β和TNF-α蛋白表达;③分别检测造模7、10天后脊髓组织中SOD、MDA含量。3.虎杖苷-Nrf2/ARE轴在BMSCs向神经分化中的调控机制（1）细胞实验①细胞分组干预;第一部分实验,分为5组:对照组、标准诱导组、虎杖苷组（3、10、30μmol/1）;第二部分实验,分为5组:对照组、标准诱导组、抑制剂组（100nmol/1鸦胆子苦醇）、虎杖苷组（30μmol/1）、虎杖苷+抑制剂组。②探讨虎杖苷促进BMSCs在体外向神经元样细胞分化的潜在调控通路;WB检测第一部分实验各组细胞PI3K-AKT、MAPK及Nrf2/ARE信号通路相关蛋白的表达,RT-qPCR检测Notch、Wnt、BMP/Smad及Nrf2/ARE信号通路相关基因的mRNA表达。③探讨虎杖苷-Nrf2/ARE轴对BMSCs在体外向神经分化的影响。WB、RT-qPCR和免疫荧光染色分别检测中第二部分实验各组细胞MAP-2、NeuN、NF-M和NSE的蛋白、mRNA及荧光表达。（2）动物实验①动物分组及干预;第一部分实验,共5组（每组7只）,分组情况同上述2.;第二部分实验,共4组（每组7只）:假手术组（Sham组）、模型组（SCI组）、虎杖苷联合干细胞移植组（PD+BMSCs组）、联合治疗+抑制剂组（PD+BMSCs+Bru组）。造模后根据分组情况进行干预,在造模28天后取材。②探讨不同干预方式对体内Nrf2/ARE通路表达的影响;免疫荧光染色检测第一部分实验各组脊髓组织中Nrf2的荧光表达,WB检测Nrf2/ARE通路相关蛋白的表达。③探讨虎杖苷-Nrf2/ARE轴对BMSCs在体内向神经分化的影响。免疫荧光染色检测PD+BMSCs组和PD+BMSCs+Bru组脊髓伤区BrdU/Nestin、BrdU/NeuN和BrdU/NSE双阳性表达情况,WB检测第二部分实验各组脊髓中Nestin、NeuN和NSE蛋白表达。4.虎杖苷联合BMSCs移植在脊髓损伤中的疗效探讨（1）动物分组、造模、干预及取材参照上述2.进行动物分组、造模及干预,在造模28天后取材。（2）行为学评价通过BBB评分标准和斜板实验对各组小鼠后肢运动功能恢复情况进行评估。（3）神经电生理检查造模28天后,进行脊髓诱发电位检测,测量SCEP的波幅和潜伏期。（4）组织学评价①计算脊髓组织损伤表面积,通过HE染色和Nissl染色观察脊髓组织损伤程度;②免疫荧光染色、WB和RT-qPCR分别检测各组脊髓组织MAP-2的荧光、蛋白及mRNA表达,通过透射电镜观察脊髓轴突和髓鞘的超微结构;③GAP43/Tuj1免疫荧光双标记染色观察脊髓组织中轴突新生情况;④免疫荧光染色观察各组脊髓中胶质瘢痕形成情况,WB检测GFAP蛋白表达,GFAP/NF-200免疫荧光双标记染色观察胶质瘢痕和神经丝生长的关系。结果:1.虎杖苷对BMSCs在体外向神经分化的影响提取的BMSCs具有多向分化潜能,且纯度较高。根据CCK-8结果,虎杖苷在3、10、30μmol/1浓度时对细胞活性较好,故选取该浓度范围用于神经诱导分化实验。显微镜下观察发现,虎杖苷组细胞在诱导中后期的神经样细胞数目明显多于标准诱导组。WB和PCR结果显示,与标准诱导组相比,虎杖苷在体外呈浓度依赖性上调细胞中神经标志物MAP-2、NeuN、NF-M和NSE的蛋白和mRNA表达（P<0.05）。且虎杖苷对NF-M和ChAT的荧光表达强度、MAP-2和NeuN的荧光阳性表达率也有促进作用（P<0.05）,在30μmol/1浓度时效果最为显着（P<0.05）。2.虎杖苷对移植BMSCs在体内向神经分化的影响本研究建立的脊髓损伤小鼠模型具有较高的稳定性和可复制性。免疫荧光染色结果显示,造模4周后可在体内检测到BrdU标记的外源性BMSCs,部分细胞同时共表达Nestin、NeuN或NSE。与BMSCs组相比,PD+BMSCs组小鼠脊髓中能检测到更多BrdU/神经标志物双阳性的移植细胞（P<0.05）。WB结果表明各种治疗方式均能上调脊髓中Nestin、NeuN和NSE的蛋白表达,但PD+BMSCs组表达更高（P<0.05）,接近于Sham组水平。各治疗组小鼠脊髓中炎症相关因子表达量、氧化应激相关指标含量比较均无统计学差异（P>0.05）。3.虎杖苷-Nrf2/ARE轴在BMSCs向神经分化中的调控机制（1）细胞实验中,与标准诱导组相比,虎杖苷组细胞中PI3K-AKT和MAPK信号通路相关蛋白的表达及Notch、Wnt和BMP/Smad信号通路相关基因的mRNA表达差异均无统计学意义（P>0.05）。但虎杖苷组中Nrf2、NQO-1和HO-1的蛋白和mRNA表达较标准诱导组显着上调（P<0.05）。在阻断Nrf2/ARE信号通路后,虎杖苷上调细胞中神经标志物蛋白及mRNA表达的作用被抑制,表达水平明显低于虎杖苷组（P<0.05）,免疫荧光实验结果的趋势与之相类似。（2）动物实验中,与SCI组相比,各治疗组中Nrf2的荧光表达强度及Nrf2/ARE信号通路相关蛋白的表达均显着提高（P<0.05）,PD+BMSCs组水平高于其余治疗组（P<0.05）。与 PD+BMSCs 组相比,在阻断 Nrf2/ARE 信号通路后,PD+BMSCs+Bru 组小鼠体内移植BMSCs向神经分化的效率显着降低（P<0.05）,且Nestin、NeuN和NSE的蛋白表达亦明显下调（P<0.05）。4.虎杖苷联合BMSCs移植在脊髓损伤中的疗效探讨在造模后14～28天期间,与其余治疗组相比,PD+BMSCs组小鼠BBB评分及斜板实验临界角度更高（P<0.05）。神经电生理检查表明,治疗后小鼠的SCEP较SCI组有明显恢复（P<0.05）,而PD+BMSCs组波幅更大、潜伏期更短（P<0.05）。组织病理学实验中,PD+BMSCs组小鼠脊髓组织损伤表面积明显小于其余治疗组和SCI组（P<0.05）,HE染色和Niss1染色也表明该组脊髓损伤程度更轻（P<0.05）。与其余脊髓损伤小鼠相比,PD+BMSCs组轴突髓鞘修复及轴突新生相关的指标表达增高（P<0.05）,而胶质瘢痕形成相关的指标则表达降低（P<0.05）。结论:1.在神经诱导分化培养液基础上,虎杖苷呈浓度依赖性地促进BMSCs在体外分化为（胆碱能）神经元样细胞,其中30μmol/1浓度时效果最显着,并且虎杖苷还能促进移植BMSCs在体内向神经元样细胞分化。而上述效应可能是通过Nrf2/ARE通路的激活而实现的。2.虎杖苷灌胃联合BMSCs移植能有效改善脊髓损伤小鼠后肢运动功能障碍,并促进脊髓神经功能恢复,这可能是基于其促进脊髓伤区轴突髓鞘修复,加速轴突新生,并减缓胶质瘢痕对神经纤维生长的遮挡效应而发挥作用的。
厉励[10]（2020）在《结合弥散张量成像评价加味通脑饮对缺血性脑卒中患者神经重塑的研究》文中提出目的:应用加味通脑饮治疗缺血性脑卒中患者,通过皮质脊髓束弥散张量成像（Diffusion Tensor Imaging,DTI）和神经功能恢复全面评分,评价滋补肝肾,化痰祛瘀通络法对缺血性脑卒中患者皮质脊髓束重塑和神经功能的改善作用。方法:收集2019年3月-10月在江苏省中医院脑病中心门诊和住院患者,诊断为缺血性脑卒中恢复早期（发病14天-30天）病灶累及或位于内囊区域患者。将符合纳入标准的54例患者,分为试验组和对照组,每组各27例。试验组除与对照组基础治疗方法相同外,另给予加味通脑饮煎剂口服200ml,分早晚两次温服,每日一剂,连续服药30天。试验组和对照组分别于治疗前和治疗90天后行DTI图像检查及行为学评分,包括美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）、改良 Rankin 量表（Modified Rankin Scale,mRS）、简化 Fugl-Meyer 运动功能评分量表（Simple Fugl-Meyer Assessment,FMA）、中医证候积分。对比分析脑卒中后试验组和对照组患者病灶侧皮质脊髓束（The corticospinal tract,CST）的各向异性参数（Fractional Anisotropy,FA）值的变化及差异情况,及其与FMA、NIHSS评分的相关性。结果:试验组及对照组治疗前一般资料、各项评分及FA值均无统计学差异（P>0.05）。1.治疗90天时,两组NIHSS评分、mRS评分、FMA评分及中医证候积分均较治疗前改善（P<0.01）,且试验组明显优于对照组（P<0.05）。2.治疗90天时,试验组的总体临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。3.治疗90天时,两组病灶侧CST全段FA均值均较治疗前显着升高（P<0.01）。4.治疗90天时,虽然病灶侧CST全段FA均值在试验组与对照组之间无显着差异（P>0.05）但在100个等分节点上的局部FA值,治疗后试验组在局部节点上的FA值较对照组显着增高（P<0.05,FDR校正）,差异段主要分布在纤维束顶段（约第88-100节点段）、中段（约第50-60节点段）及底段（约第10-20节点段）,即初级运动皮层、内囊后肢及大脑脚附近。5.脑卒中后恢复早期病灶侧FA均值与FMA评分呈正相关关系（P<0.05）,与NIHSS评分呈负相关关系（P<0.05）。结论:1.联合加味通脑饮相比西医基础治疗更有助于急性缺血性脑卒中患者恢复早期的大脑白质纤维重塑及神经功能改善,促进运动功能恢复。2.DTI量化指标FA值与NIHSS评分呈负相关,与FMA评分呈正相关。缺血性脑卒中恢复早期,FA作为表现白质微结构的参数能够反映人体的神经功能及运动功能情况。3.加味通脑饮可能是通过调节病灶侧皮质脊髓束（初级运动皮层、内囊后肢、大脑脚附近）白质纤维的连接与重组实现缺血性脑卒中后运动恢复。
二、加味补阳还五汤注射液促进神经纤维体外生长的实验研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、加味补阳还五汤注射液促进神经纤维体外生长的实验研究（论文提纲范文）
（1）益气活血化痰方治疗风痰阻络型急性脑梗死临床观察及对侧支循环的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第1章 文献研究 |
| 1.1 中风病的传统医学理论基础 |
| 1.2 ACI的西医学理论基础 |
| 1.3 益气活血与化痰法防治风痰阻络型缺血性中风 |
| 1.4 脑侧支循环途径防治ACI |
| 第2章 临床观察 |
| 2.1 病例选择 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究结果 |
| 第3章 讨论与结语 |
| 3.1 益气活血化痰方组方依据及方义 |
| 3.2 研究结果分析 |
| 3.3 结论 |
| 3.4 不足之处与设想 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 益气活血法防治缺血性脑卒中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（2）加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效观察及对IGF-1的影响（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1.糖尿病周围神经病变现代医学研究进展 |
| 1.1 糖尿病周围神经病变临床表现,病理改变和治疗 |
| 1.2 IGF-1在糖尿病周围神经病变中的作用 |
| 2.糖尿病周围神经病变的祖国医学研究进展 |
| 2.1 病因病机的认识 |
| 2.2 糖尿病周围神经病变证型分析 |
| 2.3 糖尿病周围神经病变的中医药治疗 |
| 临床研究 |
| 1.资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病例选择 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 剔除病例标准 |
| 1.6 脱落病例标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 基础治疗 |
| 2.2 分组治疗 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 3.使用仪器 |
| 4.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.患者一般资料比较 |
| 2.治疗前后血糖及糖化血红蛋白比较 |
| 3.治疗前血脂比较 |
| 4.中医证候积分比较 |
| 5.治疗前后中医单症状积分比较 |
| 6.中医证候疗效比较 |
| 7.治疗前后MDNS评分比较 |
| 8.治疗前后患者血清IGF-1 比较 |
| 9.血清IGF-1 水平与MDNS评分相关性分析 |
| 10.安全性评价 |
| 讨论 |
| 1.立题依据及意义 |
| 2.加味补阳还五汤的组方分析和现代药理学研究进展 |
| 3.IGF-1的作用 |
| 4.观察疗效分析 |
| 4.1 对中医证候的影响 |
| 4.2 对MDNS评分的影响 |
| 4.3 对IGF-1的影响 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）益气活血中药联合骨髓间充质干细胞促进缺血性脑卒中血管新生的作用与机制（论文提纲范文）
| 0引言Introduction |
| 1 资料和方法Data and methods |
| 1.1 文献检索和筛选要求 |
| 1.2 文献筛选标准 |
| 1.3 质量评估及数据的提取 |
| 2 结果Results |
| 2.1 血管新生的概念和影响因素 |
| 2.2 益气活血类中药联合骨髓间充质干细胞对缺血性脑卒中血管新生的影响 |
| 2.2.1 益气活血类中药联合骨髓间充质干细胞对血管内皮生长因子及血管内皮生长因子A的影响 |
| 2.2.2 益气活血类中药联合骨髓间充质干细胞对缺氧诱导因子1α的影响 |
| 2.2.3 益气活血类中药联合骨髓间充质干细胞对血管生成素的影响 |
| 2.2.4 益气活血类中药联合骨髓间充质干细胞对脑源性神经营养因子的影响 |
| 2.2.5 益气活血类中药联合骨髓间充质干细胞对碱性成纤维细胞生长因子的影响 |
| 2.2.6 益气活血类中药联合骨髓间充质干细胞对整合素αvβ3的影响 |
| 2.2.7 益气活血类中药联合骨髓间充质干细胞对基质金属蛋白酶9的影响 |
| 2.2.8 益气活血类中药联合骨髓间充质干细胞对Wnt信号通路的影响 |
| 2.2.9 益气活血类中药联合骨髓间充质干细胞对Notch信号通路的影响 |
| 2.2.1 0 益气活血类中药联合骨髓间充质干细胞对PI3K/Akt信号通路的影响 |
| 3 小结Conclusions |
（4）参麻益智方调控星形胶质细胞改善VaD大鼠认知功能研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一: 星形胶质细胞与脑缺血损伤修复的研究进展 |
| 综述二: 中药调控星形胶质细胞治疗血管性认知功能障碍的研究进展 |
| 第二部分 实验研究 |
| 前言 |
| 实验一: 参麻益智方对VaD大鼠认知功能和神经元损伤的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 参麻益智方对VaD大鼠学习记忆能力的影响 |
| 3.2 参麻益智方对VaD大鼠神经元的影响 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 实验二: 参麻益智方对VaD大鼠反应性星形胶质细胞的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 实验三: 参麻益智方调控星形胶质细胞的机制研究 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 VaD大鼠神经相关差异蛋白筛选 |
| 3.2 参麻益智方对IL-1β、TNF-α的影响 |
| 3.3 参麻益智方对HIF-1α、VEGF的影响 |
| 3.4 参麻益智方对Nrf2、HO-1的影响 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（5）补阳还五汤通过Connexin43促进大鼠脑缺血再灌注后神经重塑的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究背景 |
| 第一节 缺血性脑血管疾病的研究进展 |
| 一、中医学对缺血性脑血管疾病的研究概括 |
| 二、现代医学对缺血性脑血管疾病的研究概括 |
| 第二节 补阳还五汤治疗缺血性脑血管疾病的研究进展 |
| 一、补阳还五汤治疗缺血性脑血管疾病的临床研究 |
| 二、补阳还五汤治疗缺血性脑血管疾病的作用机制研究 |
| 第三节 星形胶质细胞Connexin43的研究进展 |
| 一、星形胶质细胞Connexin43与缺血性脑血管疾病的研究概括 |
| 二、Connexin43与补阳还五汤的研究概括 |
| 三、Connexin43与bFGF的研究概括 |
| 四、Gap26与GAP-134 |
| 第二章 实验研究 |
| 第一节 Connexin43在脑缺血再灌注损伤后修复中的作用 |
| 一、材料与仪器 |
| 二、实验方法 |
| 三、统计方法 |
| 四、实验结果 |
| 五、讨论 |
| 第二节 Connexin43在补阳还五汤促进脑缺血再灌注损伤后修复中的作用 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、统计方法 |
| 四、实验结果 |
| 五、讨论 |
| 第三节 Connexin43在bFGF促进脑缺血再灌注损伤后修复中的作用 |
| 一、实验动物与材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、统计方法 |
| 四、实验结果 |
| 五、讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（6）补阳还五汤对急性脊髓损伤大鼠NLRP1/Caspase-1细胞焦亡通路的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述1. NLRP1炎性小体在创伤性中枢神经损伤中的作用 |
| 1. NLRP1炎性小体的结构 |
| 2. 创伤性中枢神经损伤诱导NLRP1炎性小体的表达 |
| 3. 创伤性中枢神经损伤中NLRP1炎性小体的激活和调节 |
| 4. 创伤性中枢神经损伤后针对NLRP1炎性小体的治疗 |
| 4. 展望 |
| 参考文献 |
| 综述2. 补阳还五汤在脊髓损伤中的研究进展 |
| 1 脊髓损伤病理过程 |
| 2. 补阳还五汤的药理研究 |
| 3. 补阳还五汤在脊髓损伤中的研究 |
| 4. 结语和展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 动物实验 |
| 前言 |
| 1. 材料与方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物及试剂 |
| 1.3 实验仪器 |
| 1.4 方法 |
| 1.5 实验指标测定 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2. 结果 |
| 2.1 大鼠BBB评分结果 |
| 2.2 各组大鼠NLRP1、Caspase-1及IL-18蛋白的Western Blot法检测结果 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 实验动物的选择以及脊髓损伤模型的制备 |
| 3.2 大鼠运动功能评价方法 |
| 3.3 补阳还五汤对急性上颈髓损伤大鼠的运动功能评分(BBB评分)的影响 |
| 3.4 补阳还五汤对急性上颈髓损伤大鼠脊髓组织中NLRP1、Caspase-1及IL-18表达的影响 |
| 4. 小结 |
| 4.1 创新性 |
| 4.2. 不足与展望 |
| 5. 结论 |
| 参考文献: |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）补阳还五汤联合针灸治疗中风后偏瘫临床疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 西医对脑卒中的认识及治疗现状 |
| 1.1 脑卒中的危险因素 |
| 1.2 脑卒中的发病机制 |
| 1.3 西医对脑卒中的治疗现状 |
| 2 中医对脑卒中的认识和治疗现状 |
| 2.1 中医对中风的认识 |
| 2.2 中医对中风的治疗现状 |
| 3 补阳还五汤的现代药理作用及临床研究 |
| 3.1 补阳还五汤中单味药物的药理作用 |
| 3.2 补阳还五汤治疗脑卒中的现代应用研究 |
| 4 针灸治疗脑卒中的现代运用研究 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 文献纳入标准及排除标准 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 文献筛选与资料提取 |
| 1.5 文献质量评价 |
| 1.6 统计分析 |
| 1.7 敏感性分析 |
| 1.8 发表偏倚检验 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入文献的筛选流程及结果 |
| 2.2 纳入文献的质量评价 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 对本研究结果进行分析 |
| 1.1 临床疗效 |
| 1.2 NIHSS评分 |
| 1.3 ADL-BI指数评分 |
| 1.4 Fugl-Meyer运动功能评分 |
| 1.5 血浆粘度 |
| 1.6 不良反应 |
| 2 对文献质量进行评价 |
| 3 本次研究的局限性 |
| 3.1 文献质量影响结论的可靠性 |
| 3.2 临床疗效评定存在一定的局限 |
| 3.3 缺乏评价远期预后指标 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 修改后的 JADAD 评分量表 |
| 缩略词表 |
| 综述 补阳还五汤临床运用的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得成果 |
（8）补阳还五汤促进脊髓型颈椎病后路减压术后（气虚血瘀证）神经功能康复的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 CSM诊断标准 |
| 1.3 后路手术适应症 |
| 1.4 中医症候标准 |
| 1.5 纳入标准 |
| 1.6 排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 手术方式 |
| 2.3 术后常规治疗 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1 一般资料 |
| 2 治疗前后指标结果 |
| 2.1 JOA评分 |
| 2.2 NDI指数 |
| 2.3 神经功能 |
| 2.4 中医症候积分 |
| 2.5 有效率 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 对脊髓型颈椎病的认识 |
| 1.1 自然病程 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 症状 |
| 1.4 CSM的中医认识 |
| 1.5 关于CSM治疗的探讨 |
| 2 脊髓功能康复的传统治疗方法小结 |
| 2.1 物理治疗(PT) |
| 2.2 功能锻炼 |
| 2.3 针灸 |
| 2.4 西药 |
| 2.5 中药 |
| 3 补阳还五汤对神经功能影响的现代药理学研究 |
| 4 补阳还五汤用于CSM术后的中医分析及中药药理 |
| 5 关于观察指标结果的讨论 |
| 6 不足与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中医药促进脊髓损伤神经功能康复的研究进展 |
| 参考文献 |
（9）虎杖苷上调Nrf2/ARE促进神经分化在骨髓干细胞移植治疗脊髓损伤中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 脊髓损伤的中西医治疗进展 |
| 一、脊髓损伤的概述、流行病学及病理机制 |
| 二、脊髓损伤的治疗进展 |
| 三、中医对脊髓损伤的认识 |
| 四、中医药在脊髓损伤的治疗进展 |
| 五、中医药联合BMSCs移植在脊髓损伤的治疗进展 |
| 第二节 Nrf2/ARE信号通路在脊髓损伤中的研究进展 |
| 一、Nrf2/ARE信号通路的起源及其调控 |
| 二、Nrf2/ARE信号通路在脊髓损伤中的调控作用 |
| 三、Nrf2/ARE信号通路在BMSCs向神经分化及脊髓损伤治疗中的应用前景 |
| 第二章 虎杖苷对BMSCs在体外向神经分化的影响 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 实验材料与方法 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 第三节 实验结果 |
| 一、细胞形态观察与鉴定 |
| 二、CCK-8检测细胞活性结果 |
| 三、神经诱导分化后细胞形态观察 |
| 四、Western blot检测结果 |
| 五、RT-qPCR检测结果 |
| 六、细胞免疫荧光检测结果 |
| 第四节 讨论 |
| 第三章 虎杖苷对移植BMSCs在体内向神经分化的影响 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 实验材料与方法 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 第三节 实验结果 |
| 一、BrdU标记BMSCs |
| 二、脊髓损伤模型造模后小鼠的一般情况 |
| 三、脊髓组织免疫荧光检测结果 |
| 四、Wetern blot检测结果 |
| 五、ELISA检测结果 |
| 六、氧化应激指标检测结果 |
| 第四节 讨论 |
| 第四章 虎杖苷-Nrf2/ARE轴在BMSCs向神经分化中的调控机制 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 实验材料与方法 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 第三节 实验结果 |
| 一、细胞实验结果 |
| 二、动物实验结果 |
| 第四节 讨论 |
| 第五章 虎杖苷联合BMSCs移植在脊髓损伤中的疗效探讨 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 实验材料与方法 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 第三节 实验结果 |
| 一、行为学评价 |
| 二、神经电生理检测结果 |
| 三、组织形态学结果 |
| 四、脊髓组织神经结构恢复结果 |
| 第四节 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（10）结合弥散张量成像评价加味通脑饮对缺血性脑卒中患者神经重塑的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1. 现代医学研究概况 |
| 1.1 缺血性脑卒中损伤的病理学机制 |
| 1.2 缺血性脑卒中后神经再生的研究现状 |
| 1.3 DTI技术在缺血性脑卒中的应用 |
| 2. 中医理论研究 |
| 2.1 中风的源流及病因病机 |
| 2.2 中药复方对中风后神经功能恢复及神经重塑的现代研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 病例选择 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 中医诊断标准 |
| 1.3 西医诊断标准及纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 终止标准 |
| 1.7 脱落标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 3. 观察指标及疗效评价 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 安全性观测项目 |
| 3.3 疗效性观测项目 |
| 3.4 观察时间 |
| 3.5 MRI数据的采集及处理 |
| 3.6 西医疗效评价标准 |
| 3.7 中医疗效标准 |
| 4. 统计学分析 |
| 5. 结果 |
| 5.1 一般临床资料比较 |
| 5.2 各项评分比较 |
| 5.3 病灶侧CST全段平均FA值及100个节点的FA值比较 |
| 5.4 临床疗效比较 |
| 5.5 治疗前卒中恢复早期病灶侧FA值与评分的相关性分析 |
| 5.6 安全性指标 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1. 本课题对于中风恢复早期病机的认识 |
| 1.1 肝肾不足,髓海空虚是中风恢复早期的病理基础 |
| 1.2 痰瘀阻络是中风恢复早期的重要病理因素 |
| 2. 加味通脑饮的组方分析及现代研究 |
| 2.1 方药组成 |
| 2.2 组方分析 |
| 2.3 现代药理学研究 |
| 3. 缺血性脑卒中后治疗前病侧FA均值及与神经功能缺损评分及运动评分关系 |
| 4. 加味通脑饮对缺血性脑卒中后神经及运动功能的影响 |
| 4.1 联合加味通脑饮组各项评分的变化 |
| 4.2 联合加味通脑饮组与基础治疗组治疗前后FA值的变化与神经重塑 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) |
| 附录2 改良Rankin量表 |
| 附录3 简式Fugl-Meyer运动功能评分法 |
| 附录4 中医证候积分表 |
| 附录5 缺血性脑卒中西医诊断标准 |
| 附录6 英文缩略词表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
四、加味补阳还五汤注射液促进神经纤维体外生长的实验研究（论文参考文献）
- [1]益气活血化痰方治疗风痰阻络型急性脑梗死临床观察及对侧支循环的影响[D]. 王英. 湖北民族大学, 2021(12)
- [2]加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效观察及对IGF-1的影响[D]. 宁瑞卓. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [3]益气活血中药联合骨髓间充质干细胞促进缺血性脑卒中血管新生的作用与机制[J]. 樊飞燕,张运克. 中国组织工程研究, 2021(13)
- [4]参麻益智方调控星形胶质细胞改善VaD大鼠认知功能研究[D]. 李泽惠. 中国中医科学院, 2020(01)
- [5]补阳还五汤通过Connexin43促进大鼠脑缺血再灌注后神经重塑的机制研究[D]. 杨开令. 广州中医药大学, 2020(06)
- [6]补阳还五汤对急性脊髓损伤大鼠NLRP1/Caspase-1细胞焦亡通路的影响[D]. 李亚锋. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]补阳还五汤联合针灸治疗中风后偏瘫临床疗效的Meta分析[D]. 蓝施乐. 广西中医药大学, 2020(02)
- [8]补阳还五汤促进脊髓型颈椎病后路减压术后（气虚血瘀证）神经功能康复的临床观察[D]. 文潇龙. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [9]虎杖苷上调Nrf2/ARE促进神经分化在骨髓干细胞移植治疗脊髓损伤中的应用[D]. 詹吉恒. 广州中医药大学, 2020
- [10]结合弥散张量成像评价加味通脑饮对缺血性脑卒中患者神经重塑的研究[D]. 厉励. 南京中医药大学, 2020(08)