慢性心力衰竭的治疗论文

慢性心力衰竭的治疗论文

问:怎样治疗心力衰竭?
  1. 答:急性心力衰竭症状凶险,病情紧急,如果不及时抢救,常有生命危险。应该立即给予氧气吸入,条件许可时,氧气可通过20%~30%乙醇(酒精)溶液后再吸入。昏迷病人,应该取面罩加压给氧,用高压氧舱抢治治疗更为理想。在一般的家庭中,应该首先让病人坐位或半卧位休息,两足垂放在床边。如果能明确诊断为急性左心衰竭,病人伴有烦躁时,要优先选用小量吗啡或杜冷丁注射(高龄老人慎用)。选用快速强心药(毒毛旋花子甙K或西地兰)、血管扩张药(酚妥拉明、硝普钠或哌唑嗪、消心痛等)、利尿药(速尿、利尿酸钠或双氢克尿塞等),都是紧急抢救措施。对于心力衰竭的病因(如高血压、心律失常等),也不可忽视,同样要给予积极治疗。紧急抢救应根据当时当地的条件,尽可能给予应急治疗。病情稍稳定,尽可能安全转送条件较好的医疗单位。但是,病情不稳定时,力争请附近医疗单位的医生出诊治疗。
    慢性心力衰竭的治疗,主要设法减轻心脏负担,增强心肌的工作能力。家庭中要有很好的休息条件,需要高枕卧位或半卧位休息,合理的饮食配合治疗。有效地治疗引起慢性心力衰竭的病因,有风湿性病变者,要控制风湿活动;过高的血压波动,要进行降压治疗;甲状腺功能亢进者和贫血病人,也要有相应的治疗。这样,慢性心力衰竭的治疗效果才能有保证。具体治疗时,通常应用强心药、利尿药和血管扩张药。洋地黄类药,一般采用小剂量地高辛口服的方法,血管扩张药中,哌唑嗪常被首选。另外,还要积极预防情绪激动、劳累、各种感染和心律失常等加重心力衰竭的诱因。
问:慢性心力衰竭怎么治疗
  1. 答:慢性心力衰竭怎么治疗?
    心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制。心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。
    1.急性左心衰竭的处理
    (1)坐位,双腿下垂。
    (2)吸氧。
    (3)吗 啡或哌 替 啶。
    (4)强心剂。
    (5)快速利尿。
    (6)血管扩张剂。
    (7)氨茶碱。
    (8)地塞米松静注。
    (9)肺水肿出现严重发绀者,或微循环明显障碍者,可酌情选用阿托 品、东莨 菪碱、山莨 菪碱(654-2)等静脉缓注,以改善微循环灌注。
    (10)治疗病因,除去诱因,以防复发。
    2.充血性心力衰竭的处理
    (1)按心脏病护理常规。低盐,易消化、高维生素饮食,休息、吸氧,避免情绪激动,保持大便通畅。
    (2)治疗病因,除去诱因。
    (3)洋地黄制剂:给药方法一般分两阶段,即先在短期内服负荷量,而后给维持量保持疗效。根据病情及洋地黄在体内蓄积情况,负荷量有两种给药法。①速给法。②缓给法。
    (4)利尿剂。
    (5)血管扩张剂。
    (6)转换酶抑制剂:常用卡托普利或依拉普利。
    (7)心衰伴心率增快或快速型心律失常者,选用阿替洛尔(氨酰心安)可降低心率,有助于改善心功能。
    3.顽固性心力衰竭的治疗
    (1)进一步周密观察和检查,寻找各种影响疗效的因素,给予正确处理。
    (2)肾上腺皮质激素治疗。
    (3)肾上腺素能正性肌力药短期静脉内滴注有助控制心衰症状。
    (4)血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用。
问:慢性心力衰竭症状怎样治疗?
  1. 答:慢性心力衰竭的治疗,主要设法减轻心脏负担,增强心肌的工作能力。家庭中要有很好的休息条件,需要高枕卧位或半卧位休息,合理的饮食配合治疗。有效地治疗引起慢性心力衰竭的病因,有风湿性病变者,要控制风湿活动;过高的血压波动,要进行降压治疗;甲状腺功能亢进者和贫血病人,也要有相应的治疗。这样,慢性心力衰竭的治疗效果才能有保证。具体治疗时,通常应用强心药、利尿药和血管扩张药。洋地黄类药,一般采用小剂量地高辛口服的方法,血管扩张药中,哌唑嗪常被首选。另外,还要积极预防情绪激动、劳累、各种感染和心律失常等加重心力衰竭的诱因。
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