一、右上颌窦神经鞘瘤1例（论文文献综述）
李侠,魏德胜,雷军荣,秦军[1]（2022）在《扩大颅中窝硬膜外入路手术治疗颅中窝底肿瘤》文中认为目的探讨扩大颅中窝硬膜外入路手术切除颅中底肿瘤的效果。方法回顾性分析2019年1～11月采用扩大颅中窝硬膜外入路显微手术切除的7例颅中底肿瘤的临床资料。结果术后病理检查显示脑膜瘤4例,神经鞘瘤1例,胆脂瘤1例,脊索瘤1例。术后3 d复查颅脑MRI增强检查显示,肿瘤全切除6例,次全切除1例。术后无干眼、眼球运动障碍、面瘫、面部疼痛等并发症,围手术期无手术死亡、颈内动脉损伤、脑梗死、偏瘫、失语、脑脊液漏及再出血。术后随访半年,肿瘤全切除6例无复发,次全切除1例无进展。结论采用扩大颅中窝硬膜外入路手术切除中颅底肿瘤,肿瘤切除彻底,安全有效,临床效果满意。
牟磊,秦军,雷军荣,陈志明,冯驰,杨青平,付锐[2]（2021）在《经扩大颅中窝硬膜外入路手术治疗颅内外沟通型三叉神经鞘瘤的临床疗效》文中研究指明目的初步探讨经扩大颅中窝硬膜外入路手术治疗颅内外沟通型三叉神经鞘瘤的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月十堰市太和医院神经外科收治的10例颅内外沟通型三叉神经鞘瘤患者的临床资料。10例患者的肿瘤最大直径为3.0～7.5 cm,7例肿瘤突破中颅底向颞下窝生长,3例肿瘤突入翼颚窝,2例肿瘤向颅后窝侵犯;10例患者的颅中窝、岩尖区骨质均有不同程度的破坏;2例肿瘤包裹颈内动脉岩骨段,3例肿瘤包裹颈内动脉海绵窦段。所有患者均采用经扩大颅中窝硬膜外入路手术治疗,术后1周内复查头颅CT和MRI。MRI显示肿瘤切除率100%为全切除,肿瘤切除率≥90%但<100%为次全切除,肿瘤切除率<90%为部分切除。定期门诊和电话随访患者,随访内容包括询问术后症状改善情况、复查头颅MRI评估肿瘤有无复发。结果 10例患者中,肿瘤全切除8例,次全切除1例,部分切除1例。术后皮下积液2例,颅内感染1例,均在出院前治愈;术后新发手术同侧面部麻木感6例,动眼神经麻痹2例,不同程度的手术同侧咬合无力6例。无一例出现颅内出血或脑脊液漏。10例患者的随访时间为（24.7±4.3）个月（6～50个月）;至末次随访,8例肿瘤全切除患者均未见肿瘤复发,另2例患者肿瘤复发;术后出现新发症状的患者,神经功能障碍均有不同程度好转。结论初步观察发现,经扩大颅中窝硬膜外入路手术切除颅内外沟通型三叉神经鞘瘤的肿瘤全切除比例较高,临床疗效较好。
陈志鹏,郑瑞,邓慧仪,王玮豪,吴喜福,黄子真,郭马森,杨钦泰[3]（2021）在《经泪前隐窝扩大入路翼腭窝及颞下窝肿瘤切除术（附2例报道）》文中研究说明翼腭窝、颞下窝是由骨性结构围成的狭小不规则腔隙,腔隙内容纳神经、血管、肌肉、脂肪及纤维结缔组织等,毗邻上颌窦、蝶窦、鼻腔、颞窝、眼眶、眶下裂等解剖结构。原发于翼腭窝及颞下窝的肿瘤或毗邻结构的肿瘤侵犯累及该区域在临床中不多见,约占头颈肿瘤的0.5%[1]。该区域结构复杂、深在,常规方法暴露困难;且由于肿物的挤压作用,区域内的重要血管、神经往往出现移位,增加手术难度和风险。传统外径入路存在操作空间狭小
汪成伟[4]（2021）在《中颅底硬膜外表皮样囊肿的临床分析》文中研究说明目的颅内表皮样囊肿是由神经管闭合期外胚层细胞异常移行所导致。颅内表皮样囊肿多发生于桥小脑角区、第四脑室、鞍区。起源于中颅底硬膜外并延伸至翼腭窝、颞下窝、海绵窦等重要结构的中颅底硬膜外表皮样囊肿较为罕见。由于其发病率非常低,相关文献报道大多数都是个案报道,人们对该疾病认识不足,术前误诊率高。手术全切是治疗表皮样囊肿的首选方法。然而,由于位于中颅底硬膜外的表皮样囊肿位置较深,周围有重要的神经血管,手术显露困难,还没有标准的手术入路可供选择。此外,中颅底硬膜外表皮样囊肿常为颅底内外沟通肿瘤,其手术治疗涉及多个学科,单一学科手术尤为困难。本研究报道我院近年来收治的中颅底硬膜外表皮样囊肿的病例,结合国内外的相关文献,分析总结中颅底硬膜外表皮样囊肿的临床特点并探讨其外科治疗策略。方法报道2015-2020年间中国医学科学院肿瘤医院神经外科手术治疗的中颅底硬膜外表皮样囊肿病例,筛选近10年国内外文献报道的符合入组条件的中颅底硬膜外表皮样囊肿病例,收集相关临床资料,分析总结中颅底硬膜外表皮样囊肿的临床特点并探讨其个体化的外科治疗策略。结果我们将文献检索得到的23例患者与本院收集的8例纳入一组,共31例。其中男性16例,女性15例,年龄11-71岁,平均42.5岁。患者表现为不同程度的头痛13例;视力下降5例;第Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ颅神经功能障碍9例;第Ⅴ颅神经功能障碍14例;第Ⅶ颅神经功能障碍2例;第Ⅷ颅神经功能障碍3例;肢体运动障碍1例;脑脊液漏1例;口腔肿块伴疼痛1例。31例患者中行CT检查者13例:低密度有11例,等密度1例,高密度2例;增强CT3例,其中轻度强化2例,不强化1例;表现为骨质受压破坏7例;CTA检查1例,未见肿瘤内有血管分布。31例患者中行MRI检查者27例:T1序列25例,其中低信号16例,混杂信号7例,高信号2例;T2序列24例,其中低信号2例,混杂信号2例,高信号20例;DWI序列15例,均呈高信号;增强MRI20例,其中部分或边缘强化12例,不强化8例;磁共振波谱1例,显示乳酸峰增高;Flair序列1例,呈混杂信号。31例患者中,开颅手术25例,其中中颅窝硬膜外入路22例;内镜手术6例,包括经鼻入路和经唇下-上颌窦入路。31例肿瘤种,全切除的有19例,次全切除的10例。术后组织病理结果均证实为表皮样囊肿。患者术前症状得到不同程度的改善26例,未得到改善2例。31例患者中未出现术后并发症的有23例,出现并发症的3例。除了信息缺失的5例外,所有病例术后随访3-105个月,平均随访时间6.5个月。随访患者生活质量良好,KPS评分70100分,平均80分。有4例患者在随访期间出现了肿瘤复发,其中3例通过手术切除。结论中颅底硬膜外表皮样囊肿是一组罕见的颅底沟通性肿瘤,常表现为头痛和颅神经麻痹症状。CT表现为鞍旁硬膜外边界清楚、以低密度为主的占位性病变,不强化,可累及颞下窝、翼腭窝等颅外结构,局部颅底骨质常呈压迫性改变;磁共振DWI序列为特征性高信号。临床症状明显者首选手术治疗,根据囊肿的位置选择合适的手术入路:以颅内为主的中颅底硬膜外表皮样囊肿可通过中颅窝硬膜外入路切除;以颅外为主、靠近颅底中线区的囊肿使用内镜经鼻-翼突入路;以颅外为主、向侧颅底和翼腭窝生长的表皮样囊肿选择内镜经上颌窦入路。应在保护神经功能完整的基础上尽可能切除囊肿及包膜,减少复发的可能性。表皮样囊肿属良性肿瘤,全切后复发率低;次全切除者容易复发,复发后仍可考虑手术治疗。
叶士露[5]（2021）在《内镜时代上颌骨掀翻入路适应证再探讨》文中研究说明目的Hernandez开创了通过上颌骨临时外翻进入上颌骨后、翼骨、筛窦、蝶窦、斜坡、鼻咽部的经面入路的方式,从而命名为上颌掀翻入路。1991年,Wei等人首次报道采用上颌掀翻入路切除颞下窝（Infratemporal Fossa,ITF）、翼腭窝（Pterygopalatine Fossa,PPF）、鼻咽、蝶窦的肿瘤。后来该入路被国内外学者用来治疗颅底内外沟通的肿瘤,也取得了一些成果。随着内镜技术的发展,在一些特定肿瘤的切除上,广泛应用的内镜技术有逐步代替上颌骨掀翻入路的趋势,并且有创伤更小、无面部疤痕等优点,更让患者容易接受。但是内镜也有其局限性,一些特定的肿瘤经上颌骨掀翻入路去切除更加合适。关于这方面的研究少,我们回顾性分析在我院接受上颌骨掀翻手术的病例资料,在内镜时代探讨上颌骨掀翻入路的手术适应证。方法收集2006年1月到2019年1月间,在中国医学科学院肿瘤医院神经外科及头颈外科接受经上颌骨掀翻入路切除颅底沟通肿瘤患者的临床资料,并进行回顾性分析,总数50例。以翼突的根部做平行于大脑镰的矢状面,将颅底分隔为中线区和外侧区,根据肿瘤的性质与特征,以及手术后取得的效果,探讨上颌骨掀翻入路的适应证以及其相比于内镜手术的优势。我们将良恶性肿瘤分开,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析采用Log-rank法,将单因素分析中有统计学意义（p<0.05）的因素以及常规经验认为会影响无进展生存期（Progress-Free survival,PFS）和生存期（Overall survival,OS）的因素纳入多因素分析,多因素分析使用COX模型法。结果病例总数50例,男性患者的发病率（（28例,56%））稍高于女性（22例,44%）。23（46%）例复发患者。诊断该疾病时的平均年龄为45.8岁（范围12-67岁）。术前出现症状的平均持续时间为12.5个月（范围0.5-72个月）。最常见的症状、主诉和体征包括头痛（8例,16.0%）、眼外肌运动的麻痹（8例,16.0%）、鼻腔狭窄、阻塞（6例,12.0%）、面部麻木、疼痛（5例,10.0%）、鼻出血或渗液（4例,8.0%）、视力减退（3例,6.0%）、眼球突出（2例,4.0%）、面部出现畸形肿块（2例,4.0%）和吞咽困难（1例,2.0%）。肿瘤主体位于外侧区的26例,中线区的12例,跨区生长的12例。3例患者术前接受了化疗,有16例患者术前接受了放疗。所有病例均经上颌骨掀翻入路或颅面联合方式切除肿瘤。45例肿瘤显微镜下全切除,并且其中恶性送检切缘的均达到阴性切缘。整块切除的18例。恶性肿瘤34例（68.0%）,其中最常见包括鳞状细胞癌（6例,占比12.0%）,脊索瘤（6例,占比12.0%）,腺样囊性癌（4例,占比8.0%）,腺癌（3例,占比6.0%）、恶性神经鞘瘤（malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNSTs）（WHOⅢ）（3例,占比6.0%）。良性肿瘤16例（32.0%）,神经鞘瘤有10例,占比20.0%,脑膜瘤3例,占比6.0%,垂体瘤1例,占比2.0%,骨纤维结构不良1例,占比2.0%,单纯性囊肿1例,占比2.0%。术后出现1例脑膜炎相关的死亡。所有患者术后即有术侧面部浅感觉轻度减退,有8例出现了永久性的面部麻木/疼痛,1例永久性单侧视野缺损。5例腭漏,5例脑脊液（Cerebrospinal Fluid,CSF）漏,3例鼻出血以及1例脑积水,经过腭咽阻塞器、康复及腰大池引流等治疗,多数得到了恢复。有1例CSF漏病例,再次接受颅底修补术后得到改善。另有3例牙齿对合不齐,症状较轻,不影响正常生活。随访人数48例,2例出院后即失访,中位随访时间47个月（6-177个月）。所有患者中位PFS 44个月（6-117个月）,OS 47个月（范围,6-177）。其中恶性肿瘤患者2年生存率84.0%,5年生存率44.2%。总体患者2年无进展生存率72.5%,5年无进展生存率56.9%。生存分析,良性肿瘤无与PFS相关的因素,恶性肿瘤单因素分析结果中是否整块切除有统计学意义（P=0.012）,与OS相关,多因素分析中仍有意义（P=0.021,HR 4.445,95%CI 1.252-15.784）。结论内镜时代,上颌骨掀翻入路的手术适应证仅限于以下几个方面:瘤体巨大,累及多个颅底区域者;钙化、纤维化明显、复发肿瘤,内镜手术切除困难者;血供丰富、包膜完整但有望完整切除者;瘤体巨大、有望根治性切除的低度恶性肿瘤。
刘希运,王军,张毅,张晓,赵猛[6]（2020）在《动态增强磁共振联合ADC值对上颌窦病变良恶性鉴别的诊断价值》文中认为目的探讨动态增强磁共振成像（Dynamic Contrast Enhanced Magnetic Resonance Imaging,DCE-MRI）结合表观扩散系数（Apparent Diffusion Coefficient,ADC）对上颌窦病变良恶性鉴别的诊断意义。方法回顾性分析我院经手术病理证实的62例上颌窦病变患者临床资料,分为良性组（28例）及恶性组（34例）,比较两组ADC、时间信号强度曲线（Time Intensity Curve,TIC）类型及DCE-MRI参数差异,采用受试者工作曲线（Receiver Operator Characteristics,ROC）比较各参数的诊断效能。结果良性病变28例,MRI示形态较规则,信号较均匀,边界较清,膨胀性生长为主。恶性病变34例,MRI示形态不规则、囊变坏死多见、边界欠清、侵袭性生长、周围组织结构受累。良、恶性病灶的平均ADC值有统计学差异（P<0.05）。良性病变TIC曲线以A型为主,恶性病变TIC为B或C型。良、恶性病变Tpeak、WR、Ktrans有统计学差异（P<0.05）。Ktrans灵敏度最高（84.52%）,WR特异度最高（67.71%）,Ktrans和WR均有较高的阳性预测值、阴性预测值和准确度。结论 MRI常规序列结合DWI与DCE-MRI对上颌窦病变的诊断价值较高,综合评估图像征象与量化指标,对提高诊断准确性有一定帮助。
王旭辉,贺绪智,任明亮,梁鸿,许明伟,李兵,王昊,许民辉,周椿,徐伦山[7]（2020）在《中颅底至颞下窝、翼腭窝沟通性肿瘤的手术治疗》文中研究指明目的探讨中颅底至下方毗邻的颞下窝、翼腭窝沟通性肿瘤的外科手术治疗方法、技术和效果。方法陆军特色医学中心神经外科2013年—2018年收治的17例中颅底至颞下窝、翼腭窝沟通性肿瘤患者。其中4例患者经翼点、1例患者经鼻内镜、12例患者经眶颧或耳前颧弓入路手术切除肿瘤。患者术后定期复查CT及MRI;并予以门诊及电话随访。结果本组患者中,术后病理检查示恶性肿瘤4例、交界性肿瘤3例、良性肿瘤10例。10例良性肿瘤患者中,肿瘤全切者8例,部分切除1例,仅行活检者1例。3例交界性肿瘤患者均达到肿瘤全切; 4例恶性肿瘤患者中,全切者2例,部分切除者2例。术后,出现脑脊液漏及颅内感染者2例,其中1例患者发展为脑积水;动眼神经损伤1例,一过性面瘫1例,一过性面部麻木1例; 2例患者遗留轻度面部麻木。CT及MRI复查示,16例患者无肿瘤复发（或明显进展）,1例恶性肿瘤患者的残余肿瘤明显进展。结论中颅底至颞下窝、翼腭窝沟通性肿瘤中的良性肿瘤多可通过耳前经颧弓入路切除,效果良好。对于恶性肿瘤采用更为激进的入路,争取整块切除,或可获得良好的预后。该区域结构复杂,病变起源多样,多学科联合手术更为可行。
李大鹏[8]（2020）在《三叉神经鞘瘤的显微外科手术策略》文中研究表明目的:探讨三叉神经鞘瘤（Trigeminal Schwannoma）的显微外科手术治疗的手术入路选择,以及各手术入路的操作要点和优缺点。方法:通过复习文献并回顾性分析吉林大学第一医院神经外科自2013年1月到2019年12月收治的39例TS患者的临床资料,所有病例根据sammi影像学分型分为:A型12例,B型12例,C型15例。所有病例分别采用不同的手术入路进行显微神经外科手术切除,均经术后病理证实,术后36个月均行头部MRI复查。结果:本组39例病例,全切除36例（36/39,92.3%）,次全切除3例（3/39,7.7%）。次全切除3例均为C型肿瘤,其中2例为海绵窦区有肿瘤残留,1例为Meckel’s腔有肿瘤残留。2例海绵窦残留肿瘤病例中有1例放疗,此2例病例复查均无明显进展。而Meckel’s腔肿瘤残留病例在2年后复发,再次手术。结论:我们通过对患者的临床症状及术前影像学检查的详细评估,明确肿瘤的位置、毗邻关系和生长方向等特点,结合术者经验,选择适当的手术入路进行显微神经外科治疗。对于A型TS,采取经颞下硬膜内入路或经中颅窝底硬膜外入路。对于B型TS,采取枕下乙状窦后入路。对于C型TS,若以中颅窝肿瘤为主体,则采取经颞下（经小脑幕）硬膜内入路或经中颅窝底硬膜外入路。对于C型TS,若以后颅窝肿瘤为主体且向海绵窦区侵犯有限时,则采取乙状窦后入路。
侯佳欣[9]（2020）在《咽旁间隙肿瘤影像学与治疗方式选择》文中认为目的:分析75例咽旁间隙肿瘤的临床病历资料,包括CT和MRI,预判肿瘤的病理性质,评估肿瘤与颈动脉鞘、腮腺、颅底、硬腭的关系,以肿瘤的影像学特点指导治疗方式的选择。方法:回顾性分析2012年6月-2019年9月重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的共75例咽旁间隙肿瘤病人的临床病历资料,包括CT和MRI,与血管关系密切的或脉管性肿瘤,行CTA或MRA检查,与周围神经关系密切的,行MRN检查。预判肿瘤的病理性质,评估肿瘤与颈动脉鞘、腮腺、颅底、硬腭的关系,根据肿瘤的影像学特点选择治疗方式。统计术中出血量,手术时间,术后并发症,术后恢复时间等指标,随访患者生存情况。结果:影像学提示良性肿瘤69例,恶性肿瘤6例,8例良性肿瘤选择随访,61例良性肿瘤和6例恶性肿瘤患者手术。其中,17例肿瘤位于颈动脉鞘内侧,主体凸向口咽,位于硬腭平面以下,距颅底≥5mm,采用鼻内镜辅助下经口径路手术。经颈径路切除31例,肿瘤主体凸向颈部（颈动脉鞘外侧15例、内侧16例）。经腮腺径路切除16例,肿瘤与腮腺广基附着。其它径路3例（经鼻径路1例,经鼻和颈联合径路1例,耳颈径路1例）。25例患者出现术后并发症,其中面瘫9例（II级6例,III级2例,IV级1例）,1例完全恢复;Hornor综合征5例,1例恢复;伸舌偏斜3例,2例恢复;术后口咽部肿胀行气管切开1例;因血栓脱落急性脑梗死1例。结论:1、影像学检查结果是咽旁间隙肿瘤治疗方式选择的重要依据。手术径路选择应充分依赖影像学,包括肿瘤与颈部大血管、腮腺、硬腭的关系,以及距颅底的距离,并结合肿瘤性质。2、对影像学鉴别良恶性有困难的肿瘤,当主体凸向颈部或鼻咽部,且除外血管源性或富血供肿瘤时,可行穿刺细胞学检查或经鼻咽部活检,有助于下一步治疗。3、经口径路的手术适应症为:1)肿瘤凸向口咽部;2)主体（>1/2）位于硬腭平面以下;3)位于颈动脉鞘内侧;4)距颅底≥5 mm;5)与腮腺无关或窄蒂附着。4、对凸向颈部的咽旁间隙肿瘤,或经口切除困难的病例,均可经颈切除。术前考虑脉管性肿瘤、副神经节瘤,也必须选择经颈径路。5、与腮腺广基附着的肿瘤,需经腮腺径路切除。
黄志成[10]（2020）在《经梨状孔扩大泪前隐窝入路处理上颌窦复杂病变的临床研究》文中提出目的:为切除基底部位于齿槽隐窝、颧隐窝、上颌窦前壁等处的复杂病变设计一种比开放手术微创,比内镜手术彻底的手术方法;并探讨这种手术方法的适应证和临床效果。方法:23例上颌窦复杂病变患者,术前均行影像学评估,并于术中确认病变基底位于上颌窦前壁、齿槽隐窝、颧隐窝或更为广泛;均经术前病检或术中快速病检,明确病变为肿瘤性或颌骨囊性病变。均采用经梨状孔扩大泪前隐窝入路上颌窦手术。记录术中出血量,术后定期随访,行一般检查、鼻内镜及鼻窦CT检查,据需要行MRI检查;观察记录每例患者术后反应及并发症情况:有无面部肿胀、麻木、疼痛;有无病变侧上列牙疼痛、麻木无力等症状;有无鼻面部瘢痕、塌陷变形、前鼻孔缩小、泪溢等并发症。统计术中出血量、术后反应、并发症及疗效并进行分析。结果:23例患者均顺利完成经梨状孔扩大泪前隐窝入路处理上颌窦病变的手术,其中乳头状瘤12例,按Krouse临床分期均为病变T3,按同仁医院肿瘤根基部定位分期3期11例、2期1例,7例为复发性乳头状瘤;上颌窦癌5例,其中鳞状细胞癌3例、腺样囊性癌2例;颌骨囊肿病变2例,其中上颌骨含牙囊肿及上颌骨囊肿各1例;中度非典型增生1例、纤维血管瘤1例、神经鞘瘤1例、上颌窦骨瘤1例。23例病变基底均位于上颌窦特殊部位或更广泛。经梨状孔扩大泪前隐窝入路能非常到位地处理上颌窦各部位病灶,能直视下切除上颌窦的内壁、前壁、后外壁、顶壁、底壁,保证了手术的彻底性。术中出血198.9ml±34.7ml,其中1例上颌窦癌在处理肿瘤基底时伤及上颌动脉,导致汹涌出血,由于入路便捷,迅速止血。手术操作均经梨状孔切口完成,避免了唇龈沟切口的损伤及鼻侧切口的严重创伤;7例患者术后面部轻微肿胀,35天消退;8例面部麻木,其中3例术前麻木患者无明显改善,5例术后麻木患者术后36月恢复或不同程度改善;23例患者均无鼻面部瘢痕、塌陷变形、前鼻孔缩小、泪溢、牙痛等并发症。有时术前影像学评估病变基底困难,或术中发现病变基底与术前评估不一致,遵循循序渐进的手术方案,有效地避免了错误地扩大化手术,3例术中不能确定良恶性质的病变,采用这种手术方式,避免了微创手术难彻底、开放手术损伤重导致的难以决策和医疗风险,在彻底切除病变的同时保护了组织结构和生理功能。所有病例随访至2020年1月,无复发。结论:一、经梨状孔扩大泪前隐窝入路手术适应证:（1）经泪前隐窝入路难以彻底切除病变基底的上颌窦良性肿瘤;（2）术中病理检查难以确定良恶性质的肿瘤;（3）局限于上颌窦或仅突破上颌窦内侧壁的较局限的恶性肿瘤;（4）经泪前隐窝入路不能彻底切除囊肿骨壁的颌骨囊性病变;二、经梨状孔扩大泪前隐窝入路手术能提供足够的手术空间,彻底切除基底位于前壁、齿槽隐窝、颧隐窝及各部位的上颌窦复杂病变;三、经梨状孔扩大泪前隐窝入路手术最大限度地减少了手术切口,避免了组织结构严重创伤,术后反应轻,并发症少;四、循序渐进的手术方案,可避免扩大化手术,化解术式选择的困惑和手术风险。
二、右上颌窦神经鞘瘤1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、右上颌窦神经鞘瘤1例（论文提纲范文）
（1）扩大颅中窝硬膜外入路手术治疗颅中窝底肿瘤（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术结果 |
| 2.2 典型病例 |
| 3 讨论 |
（4）中颅底硬膜外表皮样囊肿的临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 中颅底硬膜外表皮样囊肿的诊疗进展 |
| 参考文献 |
（5）内镜时代上颌骨掀翻入路适应证再探讨（论文提纲范文）
| 中英文对照缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 经腭、上颌骨掀翻、内镜入路切除颅底内外肿瘤技术和腭颅底修复重建的综述 |
| 参考文献 |
（6）动态增强磁共振联合ADC值对上颌窦病变良恶性鉴别的诊断价值（论文提纲范文）
| 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 图像分析 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 常规MRI表现 |
| 2.2 DWI表现及ADC值 |
| 2.3 DCE-MRI表现 |
| 3 讨论 |
| 3.1 上颌窦病变的常规MRI特征分析 |
| 3.2 DWI及ADC值在上颌窦病变中的诊断价值 |
| 3.3 DCE-MRI联合DWI在上颌窦病变中的应用 |
（7）中颅底至颞下窝、翼腭窝沟通性肿瘤的手术治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 术后检查与随访 |
| 2 结果 |
| 2.1 肿瘤病理类型 |
| 2.2 手术效果 |
| 2.3 并发症 |
| 3 讨论 |
（8）三叉神经鞘瘤的显微外科手术策略（论文提纲范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 三叉神经的解剖 |
| 2.2 TS的定义及分类 |
| 2.3 临床表现 |
| 2.4 影像学表现 |
| 2.5 病理学特征 |
| 2.6 诊断和鉴别诊断 |
| 2.7 各型TS的手术入路及其优缺点 |
| 2.7.1 A型TS的手术入路 |
| 2.7.2 B型TS的手术入路 |
| 2.7.3 C型TS的手术入路 |
| 2.7.4 D型TS的手术入路 |
| 2.8 神经内镜 |
| 2.9 放射治疗 |
| 第3章 临床资料和方法 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 临床表现 |
| 3.3 影像学检查 |
| 3.4 手术方式 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 手术效果 |
| 4.2 术后并发症 |
| 4.3 术后随访 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 临床特点 |
| 5.2 影像学特点 |
| 5.3 手术治疗 |
| 5.3.1 手术入路适应症、操作要点及优缺点 |
| 5.4 术后并发症及其处理 |
| 5.4.1 颅内感染 |
| 5.4.2 面部感觉异常出现或加重 |
| 5.4.3 动眼神经麻痹 |
| 5.4.4 听力下降 |
| 5.4.5 面瘫 |
| 5.4.6 复视 |
| 5.4.7 静脉血栓栓塞症(VTE) |
| 5.4.8 颅内出血 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在校期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（9）咽旁间隙肿瘤影像学与治疗方式选择（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 文献综述:咽旁间隙肿瘤手术径路及其应用解剖 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表的论文 |
（10）经梨状孔扩大泪前隐窝入路处理上颌窦复杂病变的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词索引 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 对象与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 治疗方法 |
| 第3章 结果 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、右上颌窦神经鞘瘤1例（论文参考文献）
- [1]扩大颅中窝硬膜外入路手术治疗颅中窝底肿瘤[J]. 李侠,魏德胜,雷军荣,秦军. 中国临床神经外科杂志, 2022(01)
- [2]经扩大颅中窝硬膜外入路手术治疗颅内外沟通型三叉神经鞘瘤的临床疗效[J]. 牟磊,秦军,雷军荣,陈志明,冯驰,杨青平,付锐. 中华神经外科杂志, 2021(03)
- [3]经泪前隐窝扩大入路翼腭窝及颞下窝肿瘤切除术（附2例报道）[J]. 陈志鹏,郑瑞,邓慧仪,王玮豪,吴喜福,黄子真,郭马森,杨钦泰. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021(02)
- [4]中颅底硬膜外表皮样囊肿的临床分析[D]. 汪成伟. 安徽医科大学, 2021(01)
- [5]内镜时代上颌骨掀翻入路适应证再探讨[D]. 叶士露. 安徽医科大学, 2021(01)
- [6]动态增强磁共振联合ADC值对上颌窦病变良恶性鉴别的诊断价值[J]. 刘希运,王军,张毅,张晓,赵猛. 中国医疗设备, 2020(09)
- [7]中颅底至颞下窝、翼腭窝沟通性肿瘤的手术治疗[J]. 王旭辉,贺绪智,任明亮,梁鸿,许明伟,李兵,王昊,许民辉,周椿,徐伦山. 临床神经外科杂志, 2020(03)
- [8]三叉神经鞘瘤的显微外科手术策略[D]. 李大鹏. 吉林大学, 2020(08)
- [9]咽旁间隙肿瘤影像学与治疗方式选择[D]. 侯佳欣. 重庆医科大学, 2020(12)
- [10]经梨状孔扩大泪前隐窝入路处理上颌窦复杂病变的临床研究[D]. 黄志成. 南华大学, 2020(01)