一、蓍草治疗感染性疾病590例疗效观察(论文文献综述)
汪长生[1](1976)在《蓍草治疗感染性疾病590例疗效观察》文中研究指明蓍草学名 Achillea sibirica Ledeb.,作者将其制成注射液及片剂应用于各种感染性疾病,有急性阑尾炎、急性扁桃腺炎、肾盂肾炎、皮肤炎症、菌痢、急性肠炎、盆腔炎、胆道感染、上呼吸道感染、腮腺炎、毒蛇咬伤及急性结膜炎,共590例,结果近期治愈346例(58.6%),显效46例(7.8%),好转128例(21.7%),无效70例(11.9%)。
章德林,汤丹丰,郑琴,杨明,刘丹,唐宇[2](2015)在《具有抗感染作用的中药分类研究》文中研究表明细菌的耐药性和抗生素的副作用严重困扰着医药学界,单靠化学药治疗已无法解决这一难题。在现代预防和控制细菌性感染疾病中,中药发挥了积极作用。中药药源广泛,治疗细菌性感染疾病具有副作用小、细菌耐药性较少等优势,越来越受到人们的重视。通过对近15年的文献和临床试验报道进行分析,总结归纳出中西医对感染的认识和治疗方案以及中药抗感染作用的研究现状,对中药复方、单味药及其所含化学成分的抗病原微生物作用研究进行分析,为抗感染中药的应用和开发提供借鉴。
张雨婷[3](2016)在《输卵管阻塞性不孕症患者的输卵管通畅度及形态的关联因素研究》文中研究说明本论文主要分为文献综述及临床实验两部分。综述部分主要阐述了现代医学和祖国医学对输卵管阻塞性不孕症的病因病机认识、诊断治疗手段及各自的优势与不足,现代医学将输卵管阻塞性不孕的主要病因归咎于盆腔感染性疾病、子宫内膜异位症、输卵管性因素等。诊断治疗方面主要依靠输卵管检查与疏通术、手术疗法以及人类辅助生殖技术,诊疗方法多样,适应证较广,但同时存在着一定的局限性与风险性;祖国医学记载中虽然没有列入输卵管阻塞性不孕的病名,但其表现出的临床症状散见于祖国医学的记载,中医认为“瘀滞”为本病的核心,治疗多以活血化瘀为主,方法可以分为内治法、外治法等,疗效较好。近年来,具有取长补短的中西医结合综合治疗法被越来越广泛的应用和发展。临床实验部分主要进行的是探究何种因素对患者输卵管通畅度及形态造成影响。凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未曾受孕者可诊断为不孕症。论文试图通过统计学方法探究输卵管阻塞性不孕患者输卵管的通畅度及形态是否与其一般人口社会学资料、月经婚育史、既往手术史间存在一定关联。参照输卵管阻塞性不孕症的诊断标准,筛选纳入在中医友好医院中医妇科病房的住院患者100例;将输卵管不同病情和患者基本情况进行比较,对输卵管通畅度及形态分布规律采用描述性分析,计数资料组间比较采用X2检验,然后用Logistic回归分析对各个等级的输卵管通畅程度及输卵管形态进行分析比较,得出如下结果:(1)月经后期较月经周期正常的输卵管阻塞性不孕患者出现双侧输卵管不通的概率是双侧通而不畅的4.770倍(P<0.05),月经后期较月经周期正常的输卵管阻塞性不孕患者出现输卵管一侧不通一侧通而不畅的概率是双侧通而不畅的3.957倍(P<0.05);(2)有痛经症状的患者较无痛经症状的患者出现双侧输卵管不通的概率是双侧通而不畅的4.419倍(P<0.05);(3)年龄越大的患者出现输卵管上举的概率越大(P<0.05),相应的比数比0R为1.188,其相应自变量为危险因素;(4)没有统计学结果显示,人流次数越多的患者在输卵管通畅度方面呈现出更差的结果。论文研究结论:月经后期和痛经症状可能与输卵管通畅度下降表现存在一定关联;年龄增长可能与输卵管形态上举改变存在关联。
朱从磊,胡芳英[4](2020)在《莲花清瘟用于病毒感染性疾病的文献分析》文中进行了进一步梳理目的:系统检索莲花清瘟用于病毒感染性疾病的文献并分析,为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的治疗提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、中国万方、维普数据库,对符合纳入标准的文献的主要结果进行描述性分析。结果:初筛文献125篇,筛选后最终纳入莲花清瘟用于感染性疾病42篇。共涉及8种病毒疾病:流感23篇,新型冠状肺炎(COVID-19)3篇,带状疱疹3篇,手足口病5篇,疱疹性咽峡炎2篇,呼吸道合胞病毒感染1篇,疱疹性口腔炎1篇,单纯疱疹病毒性角膜炎1篇,安全性相关研究3篇。显示莲花清瘟用于流感、COVID-19、带状疱疹、手足口病、疱疹性咽峡炎、呼吸道合胞病毒感染、疱疹性口腔炎、单纯疱疹病毒性角膜炎临床效果较好,其中用于COVID-19缓解发热有效率达95.77%。结论:莲花清瘟用于病毒感染性疾病具有良好的临床疗效,且已被证实可以抑制体外新型冠状病毒活性,但关于莲花清瘟的安全性研究较少,建议按诊疗方案给药时,应考虑药物的相互作用。
赵国桢[5](2020)在《基于中医药治疗脓毒症的临床实践指南制定及其再评价研究》文中认为背景和目的:全球每年大约有530万例患者因脓毒症死亡。由于脓毒症的高发病率、高死亡率和高额治疗费用等特点,其一直是重症医学领域的研究热点。目前,临床常大量使用高级抗生素救治脓毒症患者,一方面容易造成患者病原体的耐药问题;另一方面也增加了患者的治疗费用。近年的相关研究表明,中西医结合治疗脓毒症,通过抑制机体过度炎症反应、改善机体免疫功能紊乱和减轻多脏器功能衰竭等机制,可以有效改善患者病死率等不良结局,并且发现其较单纯西医治疗效果好。然而,临床医生在治疗脓毒症时,关于中医药干预措施的选择、用药时机及方法等方面,因缺少严谨的规范性指南作指导,影响了中医药在治疗脓毒症方面的优势发挥。本研究先依据临床脓毒症救治的资深专家经验,通过系统地检索已有的循证医学证据,并对所有证据进行循证医学评价,以明确各推荐意见的证据级别和推荐强度,构建《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南.脓毒症》;在指南发布后,通过问卷对该指南进行再评价研究,确定指南的临床适用性及应用性。本研究旨在通过科学的研究程序和方法,制定中医药治疗脓毒症的临床实践指南,为医生临床规范使用中医药治疗脓毒症提供参考,提高临床脓毒症的治愈率,减少脓毒症的死亡率,同时为未来脓毒症防治研究奠定基础。研究方法:(1)明确中医药治疗脓毒症的临床问题:共分三部开展工作,第一、基于临床治疗脓毒症经验丰富的刘清泉主任和相关专家建议,以及相关临床文献报道,初步拟定了专家深度访谈提纲;第二、根据拟定的专家深度访谈提纲,对不同地区临床使用中医药治疗脓毒症经验丰富的资深专家,包括江苏省中医院奚肇庆主任医师、中日友好医院曹彬主任医师和广东省中医院李俊主任医师,分别进行了深度访谈;第三、依据专家意见,我们团队专家及全体成员,共计3位临床专家、1位方法学专家、2位项目秘书和10名学生,对专家深度访谈结果进行论证后,形成关于中医药治疗脓毒症临床问题。(2)确定中医药治疗脓毒症指南的证据级别和推荐强度:在前期中医药治疗脓毒症的专家深度访谈和论证的结果基础上,又系统地检索了 Medline,Embase和Cochrane Library 3个英文数据库及中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方全文数据库4个中文数据库,以及检索了 NGC,G-I-N和NICE 3个临床实践指南库;根据不同文献类型制定纳排标准,经严格筛选后,得到与脓毒症治疗相关的临床指南/专家共识、及系统评价和临床研究文献;分别采用AGREE Ⅱ工具、AMSTAR量表和ROB量表等工具对临床指南/专家共识、系统评价和临床研究进行质量评价;采用德尔菲法形成共识建议;采用GRADE系统对推荐意见形成证据级别及推荐强度。(3)中医药治疗脓毒症指南适用性和应用性的再评价:《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·脓毒症》发布后,采用问卷调查的方式,内容包括指南质量水平、适用情况、中医药减少抗生素使用、更新建议、应用符合度评价、应用效果评价、总体评价等,收集211份有效调查问卷;采用计数统计方法对指南的适用性及临床应用性进行描述性分析。研究结果:(1)依据导师刘清泉教授多年临床治疗脓毒症的经验和对既往关于脓毒症临床文献梳理,制订了专家深度访谈提纲;再结合三位专家深度访谈内容及团队专家论证,确定了《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·脓毒症》的临床问题,包括:①如何用中医药的方法减少耐药菌的出现?②已出现耐药菌如何用中医药方法治疗?③如何用中医药的方法改变耐药菌或泛耐药菌的耐药性?④如何用中医药方法预防真菌、病毒引起的多重感染?⑤如何用中医药的方法治疗炎症反应综合征?⑥如何用中医药的方法对抗免疫功能紊乱?⑦如何用中医药的方法治疗胃肠功能紊乱?⑧如何用中医药的方法治疗凝血功能紊乱?(2)通过对中文和英文电子数据库、临床实践指南库的系统检索,依据文献纳入和排除标准,命中的资料源包括:脓毒症相关指南/专家共识13部,中医药治疗脓毒症英文文献129篇和中文1109篇,其中系统评价13篇,形成制定中医药治疗脓毒症的循证医学证据体。再分别采用AGREE Ⅱ工具、AMSTAR量表和ROB量表等对临床指南/专家共识、系统评价和临床研究进行严格评价及筛选后,共有8个干预措施纳入本指南形成推荐意见,包括血必净注射液、参附注射液、清瘟败毒饮、生脉散、清营汤、四逆汤、温脾汤和犀角地黄汤;采用德尔菲法补充厚朴三物汤、穴位贴敷法、针灸疗法、宣白承气汤和中药灌肠法这5种临床常用,但证据不足的中医药干预措施推荐意见;采用GRADE系统及方法,发现最终强推荐的干预措施包括清瘟败毒饮、血必净注射液、生脉散和参附注射液,弱推荐的干预措施包括清营汤、四逆汤、厚朴三物汤、穴位贴敷法、针灸疗法、宣白承气汤、温脾汤、中药灌肠法和犀角地黄汤。(3)依据既往针对指南的适用性评价及临床应用性评价方式,制定本研究调查问卷,临床共发放问卷500份,收回有效问卷211份。被调查的医生中,三甲医院医生占比84.36%,主治医师及主治医师以下的职称占72.51%。在适用性评价中,结果显示质量水平各项指标(适用范围、术语使用、诊断要点、辨证分类、治法治则、适用性和临床疗效)合理比例均超过90%。适用情况中的内容协调配套性、结构合理完整性、与本单位诊疗方案比较、与其他诊疗方案比较和安全性合理比例等均超过90%;经济性及简便性合理比例在85%至90%之间。81.04%的被调查者认为中医药能够减少抗生素的使用,其中56.87%的被调查者认为可以减少抗生素的使用疗程,18.01%的被调查者认为可以减少抗生素的使用剂量。更新建议中,结合临床实践的出现频次最多,为30次,其余建议依次为临床证据、推广力度、中医药特色和定期更新。在临床应用性评价中,结果发现应用符合度各项指标(治法治则、辨证分类、并发症预防、康复调摄)合理比例均超过95%。在应用效果评价中,结果显示对13个干预措施,即清瘟败毒饮、血必净注射液、生脉散、参附注射液、清营汤、四逆汤、厚朴三物汤、穴位贴敷法、针灸疗法、宣白承气汤、温脾汤、中药灌肠法及犀角地黄汤,认为有一定疗效的分别占88.16%、84.36%、88.63%、90.04%、86.26%、84.36%、85.31%、72.99%、75.83%、81.04%、70.61%、87.68%及79.15%。在总体评价中,多数人认为该指南总体疗效、总体安全性及总体经济性较好,分别有124人、116人及114人;认为该指南总体疗效、总体安全性及总体经济性很好的分别有74人、79人及78人。研究结论:(1)脓毒症耐药菌感染、炎症反应综合征和免疫功能紊乱,以及脓毒症相关并发症发生时,中医药干预措施的选择、具体用药时机和用药剂量等方面,是目前国内临床医生应用中医药治疗脓毒症时主要面临的临床问题。(2)中医药对脓毒症的临床干预措施有强、弱两种推荐强度,强推荐的干预措施包括清瘟败毒饮、血必净注射液、生脉散和参附注射液,而弱推荐的干预措施包括清营汤、四逆汤、厚朴三物汤、穴位贴敷法、针灸疗法、宣白承气汤、温脾汤、中药灌肠法和犀角地黄汤;在各类证据统计分析基础上,制定了《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·脓毒症》。(3)通过设计临床应用《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·脓毒症》的问卷,调查并统计发现,本指南具有一定的适用性及临床应用性,可以为临床中医药治疗脓毒症提供有价值的指导,更好地发挥中医药在脓毒症治疗中的重要作用。
曾子芸[6](2014)在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究指明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案(个人经验)文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索:于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为:大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减;小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减;调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减;针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理:基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下:2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入:三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名;将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理:三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据;使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比:2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素;2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法;2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法;2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠;2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠;2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃;2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品;2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法;2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效:1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素;3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法;4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法;5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠;6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠;7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃;8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品;9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法;11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下:1中药处方:大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴);2主要加减配伍:桃仁、炒莱菔子、赤芍;3兼证3.1兼瘀血重者加:桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀;3.2兼食积重者加:炒莱菔子、陈皮,以和胃消积;3.3兼腹胀痛重者加:木香、延胡索,以行气止痛;3.4兼气血虚重者加:黄芪、党参、当归,以益气补血;3.5兼湿热重者加:黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴:足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟;5西医基础疗法:胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
段笑娇[7](2019)在《基于网状Meta分析的中药注射剂治疗呼吸系统疾病临床评价研究》文中指出研究目的和意义呼吸系统疾病是近年来严重危害人们健康的常见病、多发病。根据世界卫生组织报道,呼吸系统疾病死亡率在全球非传染性疾病死亡率排名中居第三位,仅次于心血管疾病和肿瘤,对全球人民的健康造成了极大的负担。中药注射剂已经被广泛用于治疗呼吸系统疾病,其疗效已被众多学者通过循证医学理念,采用Meta分析的方法证明。治疗呼吸系统疾病的中药注射剂品种繁多,且缺乏不同品种中药注射剂直接对比的临床研究来证明中药注射剂间疗效的优劣,这就使得临床医务人员无法快速甄选出疗效更好、更适合的优势中药注射剂品种。鉴于此,探索新的方法来评价不同品种中药注射剂治疗呼吸系统疾病的疗效,有着重要的临床价值和学术意义。网状Meta分析方法可以通过对直接比较和间接比较证据的综合分析,得出不同干预措施成为最佳方案的概率,从而得到各干预措施的疗效排序。基于此,本研究拟采用网状Meta分析的方法,以常见的呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病急性加重期、小儿支原体肺炎、小儿支气管肺炎、疱疹性咽峡炎为切入点,评价不同品种中药注射剂治疗呼吸系统疾病的临床疗效,为临床决策提供高质量的循证医学证据。研究方法本研究主要采用的研究方法为网状Meta分析方法。根据国际公认的PICOS原则制定纳入排除标准,全面检索国内、外数据库来收集相关的随机对照试验(RCTs),根据制定好的纳入排除标准筛选出纳入分析的研究。对纳入研究进行质量评价,基于贝叶斯理论采用WinBUGS软件对数据进行统计与分析,用Stata软件调用WinBUGS结果得出曲线下面积概率值,并绘制网状关系图、比较-校正漏斗图、不一致性检验图、聚类分析图,以预测干预措施的优劣排序,甄别最优干预措施。研究结果(1)中药注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究结果纳入了 155个RCTs,涉及12种中药注射剂(川芎嗪注射剂、喘可治注射剂、丹红注射剂、黄芪注射剂、热毒宁注射剂、参附注射剂、参麦注射剂、生脉注射剂、痰热清注射剂、喜炎平注射剂、细辛脑注射剂、血必净注射剂)以及9个不同的结局指标。网状Meta分析统计结果显示:在临床总有效率方面,所有的中药注射剂联合西医常规疗法都比仅用西医常规疗法效果好,且丹红注射剂联合西医常规比参附注射剂联合西医常规效果好;在改善患者肺功能指标方面,与仅用西医常规相比,参麦注射剂、热毒宁注射剂、黄芪注射剂联合西医常规可以提高患者FEV1%,痰热清注射剂联合西医常规可以提高患者FEV1/FVC,此外,参麦注射剂联合西医常规较喜炎平注射剂联合西医常规可以更好地提高患者FEV1%;对于血气分析指标来说,与仅用西医常规疗法相比,参麦注射剂联合西医常规降低患者PaCO2的效果更明显,痰热清注射剂联合西医常规提高患者Pa02的能力更好。曲线下面积概率值结果显示:在所有结局指标中,中药注射剂联合西医常规疗法的疗效均优于仅用西医常规疗法;在临床总有效率方面,丹红注射剂联合西医常规成为最佳干预措施的可能性最大;热毒宁注射剂联合西医常规在FEV1/FVC、酸碱度、白细胞总数方面疗效最好;参麦注射剂、细辛脑注射剂、生脉注射剂、痰热清注射剂、喘可治注射剂联合西医常规分别是FEV1%、Pa02、PaC02、C反应蛋白、中性粒细胞百分比的最佳干预措施。聚类分析结果显示:综合考虑提高临床总有效率和FEV1%、临床总有效率和C反应蛋白,黄芪注射剂联合西医常规疗效更好:针对临床总有效率和Pa02,细辛脑注射剂、热毒宁注射剂、黄芪注射剂联合西医常规的疗效更好。(2)中药注射剂治疗小儿支原体肺炎的研究结果共纳入167个RCTs,涉及5种中药注射剂(热毒宁注射剂、痰热清注射剂、喜炎平注射剂、细辛脑注射剂、炎琥宁注射剂)以及8个结局指标。网状Meta分析结果显示:所有中药注射剂联合阿奇霉素在提高临床总有效率方面均优于仅用阿奇霉素;除细辛脑注射剂之外的4种中药注射剂分别联合阿奇霉素,与仅用阿奇霉素相比,均可以更好地减少患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间;热毒宁注射剂、喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂联合阿奇霉素较仅用阿奇霉素,可以减少患者X线体征恢复时间;热毒宁注射剂联合阿奇霉素与仅用阿奇霉素相比可以改善患者体内的TNF-α、IL-6水平;炎琥宁注射剂联合阿奇霉素,与喜炎平注射剂联合阿奇霉素相比,可以更好地减少患者的咳嗽消失时间和平均住院时间,与其余四种中药注射剂分别联合阿奇霉素相比,可以减少肺部啰音消失时间。曲线下面积概率值结果显示:在所有结局指标中,中药注射剂联合阿奇霉素的疗效均优于仅用阿奇霉素;痰热清注射剂联合阿奇霉素成为提高临床总有效率最佳干预措施的可能性最大;热毒宁注射剂联合阿奇霉素在减短退热时间、改善TNF-α、IL-6水平方面效果最好;炎琥宁注射剂联合阿奇霉素为减少咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间、X线体征恢复时间的最佳干预措施。聚类分析结果显示,热毒宁注射剂联合阿奇霉素在临床总有效率分别与退热时间、住院时间、TNF-α水平综合分析时,疗效较为明显。(3)中药注射剂治疗小儿支气管肺炎的研究结果共纳入168个RCTs,涉及6种中药注射剂(穿琥宁注射剂、热毒宁注射剂、痰热清注射剂、细辛脑注射剂、喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂)和7个结局指标。网状Meta分析结果显示:在不同的结局指标中,大部分中药注射剂联合西医常规的疗效优于仅用西医常规。曲线下面积概率值结果显示:在所有结局指标中,中药注射剂联合西医常规疗效均优于仅用西医常规;在临床总有效率方面,细辛脑注射剂联合西医常规成为最佳干预措施的可能性最大;此外,在退热时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间方面,细辛脑注射剂联合西医常规的疗效也是最好的;而在肺部阴影消失时间、气喘消失时间和住院时间方面,炎琥宁注射剂联合西医常规为最优干预措施。聚类分析结果显示:临床总有效率分别与其余结局指标综合分析,细辛脑注射剂联合西医常规均为最优干预措施。(4)中药注射剂治疗疱疹性咽峡炎的研究结果共纳入72个RCTs,涉及5种中药注射剂(热毒宁注射剂、双黄连注射剂、痰热清注射剂、喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂)和3个结局指标。网状Meta分析结果显示:在所有结局指标中,热毒宁注射剂、喜炎平注射剂和炎琥宁注射剂的疗效均优于利巴韦林,并且在临床总有效率中,双黄连注射剂和痰热清注射剂的疗效较利巴韦林好。从曲线下面积排序结果可知,在所有结局指标中,热毒宁注射剂成为最优干预措施的可能性均排第一,且所有中药注射剂的疗效均优于利巴韦林。在聚类分析中,不论临床总有效率与退热时间还是疱疹消失时间综合分析,热毒宁注射剂的疗效均最好。研究结论治疗呼吸系统疾病时,在西医常规的基础上联合中药注射剂可以提高临床疗效。其中在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时,丹红注射剂、热毒宁注射剂、黄芪注射剂分别联合西医常规的疗效值得关注;治疗小儿支原体肺炎时,痰热清注射剂、热毒宁注射剂、炎琥宁注射剂分别联合阿奇霉素的疗效相对突出;治疗小儿支气管肺炎时,细辛脑注射剂联合西医常规的疗效相对较好;治疗疱疹性咽峡炎时,热毒宁注射剂的疗效优于其他干预措施。但不同品种中药注射剂在不同结局指标方面疗效各有侧重,临床医务人员应根据患者身体需求选用合适的治疗方法。
周东辉[8](2010)在《肠杆菌科产β-内酰胺酶耐药菌耐药性及其所致感染性疾病研究》文中认为目的:研究大理地区肠杆菌科产β-内酰胺酶细菌耐药性及其所致感染性疾病以及blαTEM-lD型耐药基因流行情况,指导临床应用抗生素。方法:(1)肠杆菌科产β-内酰胺酶耐药菌种收集、鉴定及产酶株的定性检测:从大理学院附属医院、大理州医院、大理市第一医院选取临床分离的肠杆菌科产β-内酰胺酶耐药菌(至少对1种β-内酰胺类抗生素耐药),用全自动微生物鉴定仪(VITEK)鉴定到种。然后用头孢哨噻吩滤纸片法(nitrocefin test)对每株细菌检测是否为产β-内酰胺酶菌株。每株菌试验以后转种于盛有羊血的2ml EP管中孵育16~20小时后置于-70℃冰箱保存备用。(2)抗菌药物敏感性试验:用MIC法(微量稀释法)对耐药菌选用8种β-内酰胺类抗生素进行药敏试验,统计多重耐药情况、各种抗生素的耐药率及何种菌株为主。(3)blαTEM-lD耐药基因检测(PCR法):提取耐药菌株中的质粒DNA,设计好引物,扩增目标DNA,用琼脂糖电泳,用Mark标记量出扩增子的大小(bp的长度),标准PCR扩增再用琼脂糖电泳分析扩增子的大小,以检测是否含有blαTEM-lD耐药基因。并统计blαTEM-lD耐药基因的比率。(4)所致感染性疾病:查阅临床病历资料,进行回顾性分析标本来源、细菌与临床疾病的关系。结果与结论:(1)本组试验肠杆菌科细菌有埃希菌属64株(全为大肠埃希菌)、克雷伯菌属41株(肺克39株、产酸克2株),肠杆菌属16株(聚团肠4株、产气肠1株),沙雷菌属8株(液化沙7株、粘质沙1株),沙门菌属3株(甲型副伤寒杆菌2株、伤寒杆菌1株),志贺菌属2株(福氏志贺菌2株),变形杆菌属1株(奇异变形杆菌1株),摩根菌属1株(摩氏摩根菌1株),耶尔森菌属1株(结肠耶尔森氏菌1株)。9个菌属、14个菌种,共137株。缺乏枸橼酸杆菌属标本。大肠埃希菌分离率最高,其次是克雷伯菌。大理学院附属医院52株、大理州医院33株、大理市第一医院52株。β-内酰胺酶检测均呈阳性(红色)反应,均为产酶株。(2)本次试验多重耐药严重,二重以上耐药占88.7%。由高到低依次为:三重耐药19.0%、二重耐药18.2%、五重耐药14.6%、六重耐药12.4%、四重耐药11.7%、七重耐药11.7%、八重耐药1株,占0.7%。三重耐药最严重,八重耐药最少。各种β-内酰胺类抗生素耐药率不同,氨苄西林与头孢呋辛耐药率较高,在本地区已不宜使用。泰能耐药率较低,在本地区仍然有效。其它5种有不同程度的耐药,但在进行药敏试验后选择性使用仍然有效。(3)本组试验blaTEM-1D型耐药基因阳性62株,比率为45.3%(62/137)。其中大肠埃希菌31株,比率为22.7%(31/137);肺炎克雷伯菌18株,比率为13.2%(18/137)。其它较少。blαTEM-lD型耐药基因在本地区各家医院间存在水平传播和医院内垂直传播。(4)本次试验标本来源广泛,痰、尿、粪、血液、脓液、体表分泌物、胆汁、腹水、胸水、脑脊液、静脉导管、咽拭子等。标本来源主要以痰(43.1%)、尿(20.4%)为主,主要导致呼吸(51.8%)、泌尿(20.4%)系统感染,致病菌主要是大肠埃希菌(46.7%)、克雷伯菌(29.9%)。导致血液感染主要是大肠埃希菌,中枢神经系统感染是肺炎克雷伯菌,创伤和外科感染主要是大肠埃希菌。呼吸道感染主要是克雷伯菌和大肠埃希菌。消化道感染为炎克雷伯菌、福氏志贺菌、大肠埃希菌、沙雷菌。尿路感染主要是大肠埃希菌。本次试验肠杆菌科细菌与各临床科室关系密切,但主要是呼吸内科、ICU、泌尿内科、普外科等。呼吸内科以克雷伯菌、大肠埃希菌为主;泌尿内科以大肠埃希菌为主;ICU以大肠埃希菌、克雷伯菌为主,主要的原因是该科患者病情危重、机体免疫力低下、使用呼吸机、长期大量使用抗生素导致菌群失调引起感染。普外科以大肠埃希菌为主,主要为化脓性感染。本次试验的另一个特点是:1.变形杆菌、摩根杆菌常导致泌尿道感染,结肠耶尔森菌为消化道感染的病原体,本组实验却发现奇异变形杆菌、摩氏摩根杆菌、结肠耶尔森菌各1株引起呼吸道感染,较少见。2.克雷伯菌常引起呼吸道、泌尿道和创伤感染,沙雷菌常引起肺炎、泌尿道感染、败血症和外科术后感染,本组实验也发现克雷伯菌2株、沙雷菌1株引起消化道感染,情况少见。因病例数量少,故未作进一步分析。
何兵,边俊梅,蒋玙姝,冯英[9](2013)在《连续静注丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的系统评价》文中进行了进一步梳理目的:系统评价连续静注丙种球蛋白(IVIG)辅助治疗小儿重症肺炎的疗效和安全性。方法:采用Co-chrane系统评价方法,搜索PubMed、SCIE、Cochrane图书馆、VIP、CNKI、CBMdisc、会议论文、Ongoing ControlledTrial等数据库,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan5.1.4进行Meta分析。结果:共纳入44个研究,3602例患者。22个研究显示,实验组疗效是对照组的4.08倍;多项研究发现,实验组患者热退、止咳、啰音消失时间及住院天数较对照组缩短;3项研究显示实验组出现轻度不良反应,调整输液速度后症状消失。结论:结果表明,IVIG辅助常规治疗小儿重症肺炎优于单纯常规治疗,不良反应轻,为当前小儿重症肺炎提供了一种新的治疗方案。
胡志亮[10](2014)在《侵袭性肺部真菌感染危险因素及中医证候要素研究》文中进行了进一步梳理背景:随着现代医学诊疗技术的不断进步,大量广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂及侵入性诊疗操作等广泛应用于临床,ICU侵袭性肺部真菌感染的发病率逐年上升,据相关研究统计,2000年我国医院真菌感染高达24.4%,其中侵袭性肺部真菌感染占深部真菌感染的首位。感染菌株类型仍以白色念珠菌感染为主,但其发病率有所下降,而非白色念珠菌所占比例逐年增加。尽管得到临床医师的日益重视,目前西医针对侵袭性肺部真菌感染的诊断和治疗手段都非常有限,疗效也令人不是很满意。本研究旨在探讨侵袭性肺部真菌感染危险因素及中医证候要素的分布规律,探讨白色念珠菌感染与非白色念珠菌感染是否有不同的危险因素,从而有效遏制非白色念珠菌感染的势头,同时也希望为中西医结合治疗侵袭性肺部真菌感染尽可能的寻找一些新的思路,对于指导治疗侵袭性肺部真菌感染意义重大。目的:回顾性调查研究2011年至2012年侵袭性肺部真菌感染患者的病例特点,分析研究其相关危险因素,旨在探讨白色念珠菌与非白色念珠菌其危险因素是否有区别,为临床上防治侵袭性肺部真菌感染,尤其是非白色念珠菌感染的防治寻找一些依据,并同时研究总结侵袭性肺部真菌感染的证候分布规律,为中医药的介入,实现中西医融会贯通提供相关的证候学研究依据。方法:该论文课题采用回顾性调查的方式,记录侵袭性肺部真菌感染患者相关临床信息,将所有病例分为白色念珠菌组和非白色念珠菌组,比较两组在各种因素的差异,判断其危险因素的区别。并同时记录患者的症状(主观和客观),根据目前普遍公认的中医证候要素标准术语,进行中医基本证候要素归类,分析得出侵袭性肺部真菌感染患者中医证候要素的分布规律。结果:纳入65例侵袭性肺部真菌感染患者中,白色念珠菌组有44例,占总病例数67.7%,非白色念珠菌组有21例,占总病例数32.3%。通过对相关危险因素分析发现,白色念珠菌组和非白色念珠菌组在年龄、性别、标本情况、APACE Ⅱ评分、机械通气方式及时间,使用抗生素种数及时间、侵入性诊疗措施(包括胃管、深静脉置管、动脉置管、纤支镜、CRRT)、炎症指标、血液制品、低蛋白血症、器官功能不全个数、预后、肠外营养、激素、抑酸剂及镇静药物的使用方面无统计学差异。而Logistic回归分析提示入住ICU5天以上、营养状况(前白蛋白PA)、PaO2、PaCO2方面可能是白色念珠菌感染与非白色念珠菌感染在危险因素方面的区别。对65例侵袭性肺部真菌感染患者的中医证候要素进行总结,发现以虚实夹杂证多见,占81.5%,单纯实证的占15.4%,单纯虚证的占3.1%。虚证的证候要素中,气虚证出现频率最高,占85.5%,其后依次为阳虚证(56.4%)、血虚证(27.3%)、阴虚证(25.5%);实证的证候要素中,痰证的出现频率最高,占76.2%,其后依次为血瘀证(50.8%)、热证(42.9%)、水湿证(22.2%)。两组分析比较发现,非白色念珠菌组的阳虚证、血瘀证、水湿证高于白色念珠菌组,差异有统计学意义。结论:1.入住ICU5天以上、营养不良(前白蛋白)、低氧血症、二氧化碳潴留可能是白色念珠菌感染与非白色念珠菌感染在危险因素方面的区别。2.侵袭性肺部真菌感染患者以虚实夹杂证及实证多见,在非白色念珠菌感染的患者中,阳虚证、血瘀证、水湿证发生率更高,临床上对于侵袭性肺部真菌感染的治疗,在活血化瘀祛湿的同时必须兼顾患者机体阳气,久病耗气伤津。
二、蓍草治疗感染性疾病590例疗效观察(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、蓍草治疗感染性疾病590例疗效观察(论文提纲范文)
(3)输卵管阻塞性不孕症患者的输卵管通畅度及形态的关联因素研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
第一部分 文献综述 |
综述一:输卵管阻塞性不孕的西医诊疗进展 |
1 输卵管阻塞性不孕的发病率及流行病学调查 |
2 输卵管的生理功能及病理变化 |
3 输卵管阻塞性不孕的病因 |
4 输卵管阻塞性不孕的现代医学诊疗现况 |
参考文献 |
综述二:中医学输卵管阻塞性不孕的阐述 |
1 输卵管性不孕的中医渊源——病名、病位 |
2 输卵管性不孕之中医认识——病因、病机 |
3 输卵管阻塞性不孕之中医治疗现况 |
参考文献 |
第二部分 临床研究 |
前言 |
方法 |
1 研究对象 |
2 诊断标准 |
3 病例选择标准 |
4 研究实施 |
5 统计数据 |
结果 |
1 患者一般资料 |
2 输卵管阻塞性不孕患者输卵管通畅度的基本情况及相关因素分析 |
3 输卵管阻塞性不孕患者输卵管形态的基本情况及相关因素分析 |
讨论 |
1 影响输卵管阻塞性不孕患者输卵管通畅度的分布因素分析 |
2 影响输卵管阻塞性不孕患者输卵管形态的分布因素分析 |
3 患者中医证型统计情况的分析 |
结语 |
参考文献 |
不足与展望 |
致谢 |
个人简历 |
附录 |
(4)莲花清瘟用于病毒感染性疾病的文献分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 资料来源与检索策略 |
1.2 方法 |
1.2.1 纳入和排除标准 |
1.2.2 评价过程 |
2 结果 |
2.1 文献筛选流程 |
2.2 纳入文献特征 |
2.3 有效性研究 |
2.3.1 流感(未分型) |
2.3.2 流感A型 |
2.3.3 带状疱疹 |
2.3.4 手足口病 |
2.3.5 疱疹性咽峡炎 |
2.3.6 呼吸道合胞病毒感染 |
2.3.7 疱疹性口腔炎 |
2.3.8 单纯疱疹病毒性角膜炎 |
2.3.9 COVID-19 |
2.4 安全性研究 |
3 讨论 |
(5)基于中医药治疗脓毒症的临床实践指南制定及其再评价研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 脓毒症诊疗的研究情况分析 |
1 脓毒症诊断标准的变化情况分析 |
2 中医药在脓毒症中的应用情况 |
3 总结与展望 |
参考文献 |
综述二 中医药治疗脓毒症研究的文献情况分析 |
1 脓毒症指南的情况分析 |
2 中医药治疗脓毒症的系统评价情况分析 |
3 中医药治疗脓毒症的其他临床研究 |
4 总结与展望 |
参考文献 |
第二部分 中医药治疗脓毒症的指南制定研究 |
前言 |
研究一 制定中医药治疗脓毒症指南的总体设计 |
1 指南的目标人群 |
2 指南推荐意见影响的人群 |
3 研究目标 |
4 研究方法 |
5 技术路线 |
6 指南资助来源 |
7 国际指南注册 |
8 中华中医药学会立项 |
研究二 中医药治疗脓毒症临床问题确定的研究 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 小结 |
研究三 中医药治疗脓毒症指南证据的研究 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 小结 |
第三部分 中医药治疗脓毒症的指南再评价研究 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 小结 |
参考文献 |
结语 |
1 结论 |
2 本研究的创新点 |
3 本研究存在的问题和展望 |
致谢 |
附录 《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南.脓毒症》 |
参考文献 |
在学期间主要研究成果 |
(6)基于数据挖掘的三承气汤证研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
上篇 三承气汤理论研究 |
第一章 中医学下法的形成与发展 |
1 下法理论形成依据 |
2 探讨张仲景对下法的应用 |
2.1 《伤寒论》中的下法 |
2.1.1 攻逐瘀血法 |
2.1.1.1 桃核承气汤证 |
2.1.1.2 抵当汤证 |
2.1.1.3 抵当丸证 |
2.1.2 泻热逐水法 |
2.1.2.1 大陷胸丸证 |
2.1.2.2 大陷胸汤证 |
2.1.3 三物白散证 |
2.1.4 十枣汤证 |
2.1.5 苦寒泻下法 |
2.1.5.1 调胃承气汤证 |
2.1.5.2 小承气汤证 |
2.1.5.3 大承气汤证 |
2.1.6 麻子仁丸证 |
2.1.7 蜜煎导证 |
2.1.8 变治法 |
2.1.8.1 大柴胡汤证 |
2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
2.1.9 急下存阴法 |
2.1.9.1 阳明三急下证 |
2.1.9.2 少阴三急下证 |
2.2 《金匮要略》中的下法 |
2.2.1 攻下泻热法 |
2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
2.2.1.2 实积下利证治 |
2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
2.2.1.4 谷疸证证治 |
2.2.1.5 酒疸证证治 |
2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
2.2.2 攻下行气法 |
2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
2.2.2.2 里实胀重证证治 |
2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
2.2.3 峻下去积法 |
2.2.4 攻下逐饮法 |
2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
2.2.4.2 悬饮证证治 |
2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
2.2.5 攻下逐瘀法 |
2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
2.2.6 泻热通便止呕法 |
2.2.7 缓下润燥法 |
2.2.8 温里攻下法 |
第二章 三承气汤论述 |
1 调胃承气汤论述 |
1.1 原文 |
1.2 主证 |
1.3 药物组成 |
1.4 煎服法 |
1.5 调胃承气汤证之见 |
1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
1.5.2 蒸蒸发热 |
1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
1.5.4 脉调和或阴脉微 |
1.6 调胃承气汤方之见 |
2 小承气汤论述 |
2.1 条文 |
2.2 主证 |
2.3 药物组成 |
2.4 煎服法 |
2.5 小承气汤证之见 |
2.5.1 脉滑而疾 |
2.5.2 腹大满不通 |
2.5.3 大便燥结、小便频数 |
2.6 小承气汤方之见 |
3 大承气汤论述 |
3.1 原文 |
3.2 主证 |
3.3 药物组成 |
3.4 煎服法 |
3.5 大承气汤证之见 |
3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
3.5.1.1 局部证候特点 |
3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
3.5.1.1.3 不能食 |
3.5.1.2 全身证候特点:潮热、手足濈然汗出 |
3.5.1.3 神志证候特点:心烦、心中懊憹、谵语 |
3.5.1.4 脉迟而实有力 |
3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
3.5.2.2 发热汗多 |
3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
3.6 大承气汤方之见 |
4 三承气汤总结 |
4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
第三章 阳明病下法禁忌 |
1 阳明腑证未实不可下 |
2 阳明表未解不可下 |
3 阳明病兼少阳证不可下 |
4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
5 阳明经证不可下 |
6 阳明虚寒证不可下 |
7 阳明热在上不可下 |
第四章 承气类方的形成与发展 |
1 新加黄龙汤证 |
2 宣白承气汤证 |
3 导赤承气汤证 |
4 牛黄承气汤证 |
5 增液承气汤证 |
6 护胃承气汤证 |
7 承气合小陷胸汤证 |
8 桃仁承气汤证 |
中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
前言 |
1 大承气汤应用轨迹研究 |
1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
1.3 大承气汤个案应用现况 |
2 小承气汤应用轨迹研究 |
2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
2.3 小承气汤个案应用现况 |
3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
4 结论 |
下篇 循证医学与系统评价 |
第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
1 系统评价概述 |
1.1 系统评价基本概念 |
1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
1.3 Meta分析 |
1.4 文献综述 |
2 系统评价的方法与步骤概述 |
2.1 系统评价方法 |
2.2 系统评价步骤简易流程图 |
2.2.1 系统评价程序流程图 |
2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
3 Meta分析概述 |
3.1 Meta分析基本概念 |
3.2 Meta分析的目的 |
3.2.1 增加统计学检验效能 |
3.2.2 定量估计研究效应 |
3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
4 Meta分析的方法与步骤 |
4.1 确立研究课题 |
4.2 相关课题研究文献检索 |
4.2.1 文献检索方法 |
4.2.1.1 检索词 |
4.2.1.2 文献检索方法 |
4.2.1.3 检索范围 |
4.2.2 文献检索步骤 |
4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
4.3.1 课题研究设计的类型 |
4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
4.3.3 样本量和随访期限 |
4.3.4 结果测量指标 |
4.3.5 重复发表文献 |
4.3.6 信息完整性 |
4.4 相关课题研究文献质量评价 |
4.4.1 随机对照研究 |
4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
4.4.2 观察性研究 |
4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
4.4.3 系统评价(Meta分析) |
4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
4.5 数据及相关信息提取 |
第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
6 典型医案 |
研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 典型医案 |
研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
4 结语 |
参考文献 |
参考书目 |
附篇 |
致谢 |
个人简介 |
(7)基于网状Meta分析的中药注射剂治疗呼吸系统疾病临床评价研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词 |
第一部分 文献综述 |
综述一 常见呼吸系统疾病及相关中药注射剂概述 |
综述二 中药注射剂治疗呼吸系统疾病的系统评价/Meta分析现状 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 中药注射剂治疗呼吸系统疾病的网状Meta分析 |
一、中药注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的网状Meta分析 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
二、中药注射剂治疗小儿支原体肺炎的网状Meta分析 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
三、中药注射剂治疗小儿支气管肺炎的网状Meta分析 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
四、中药注射剂治疗疱疹性咽峡炎的网状Meta分析 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(8)肠杆菌科产β-内酰胺酶耐药菌耐药性及其所致感染性疾病研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 肠杆菌科产β-内酰胺酶耐药菌收集鉴定及产酶株特殊耐药表型检测 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
第二部分 肠杆菌科产β-内酰胺酶耐药菌抗菌药物敏感性试验 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
第三部分 肠杆菌科产β-内酰胺酶大肠埃希菌BlaTEM-1D型耐药基因检测 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
第四部分 肠杆菌科产β-内酰胺酶耐药菌与感染性疾病之间的关系 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
附1 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
硕士期间发表的论文 |
(9)连续静注丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的系统评价(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 纳入标准 |
1.1.1 研究类型 |
1.1.2 研究对象 |
1.1.3 干预措施 |
1.1.4 测量指标 |
1.2 文件检索与筛查 |
1.2.1 数据库 |
1.2.2检索策略 |
1.2.3 文献筛查 |
1.3 资料提取 |
1.4 质量评价 |
1.5 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 检索结果 |
2.2 纳入研究特点 |
2.3 纳入研究质量评价 |
2.3.1 随机方法 |
2.3.2分配隐藏 |
2.3.3 盲法 |
2.3.4 减员偏倚 |
2.4 Meta分析结果 |
2.4.1 连续IVIG对小儿重症肺炎热退时间的影响 |
2.4.2 连续IVIG对小儿重症肺炎止咳时间的影响 |
2.4.3连续IVIG对小儿重症肺炎啰音消失时间的影响 |
2.4.4 连续IVIG对小儿重症肺炎住院天数的影响 |
2.4.5 连续IVIG对小儿重症肺炎有效率的影响 |
2.4.6 不良反应的发生 |
2.4.7 发表偏倚 |
3 讨论 |
(10)侵袭性肺部真菌感染危险因素及中医证候要素研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
目录 |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1 西医关于侵袭性肺部真菌感染的研究进展 |
1.1 侵袭性肺部真菌感染的流行病学 |
1.2 真菌的生物特性及发病机制 |
1.3 侵袭性肺部真菌感染的诊断 |
1.4 侵袭性肺部真菌感染耐药机制的研究 |
1.5 侵袭性肺部真菌感染的治疗现状 |
2 中医药对侵袭性肺部真菌感染的研究现状 |
2.1 中医对感染性疾病的认识 |
2.2 中医药对感染性疾病的治疗现状 |
3 展望与小结 |
第二部分 临床研究 |
1 研究内容 |
1.1 研究对象来源 |
1.2 西医诊断标准 |
1.3 中医证候要素研究 |
2 研究方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 研究内容 |
2.3 研究时点 |
3 统计学方法 |
4 研究结果 |
4.1 研究对象的临床资料 |
4.2 侵袭性肺部真菌感染危险因素组间比较 |
4.3 侵袭性肺部真菌感染患者机械通气、预后情况的比较 |
4.4 白色念珠菌组与非白色念珠菌组相关危险因素Logistic回归分析 |
4.5 侵袭性肺部真菌感染患者中医基本证候要素构成比较 |
4.6 白色念珠菌组与非白色念珠菌组中医基本证候要素的比较 |
5 小结 |
分析及讨论 |
1 侵袭性肺部真菌感染的诊断现状 |
2 白色念珠菌与非白色念珠菌感染的危险因素 |
3 中医药对感染性疾病认识 |
4 侵袭性肺部真菌感染患者中医证候要素分布规律 |
5 小结 |
结语 |
1 本研究特色 |
2 不足与展望 |
3 结论 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
四、蓍草治疗感染性疾病590例疗效观察(论文参考文献)
- [1]蓍草治疗感染性疾病590例疗效观察[J]. 汪长生. 中草药通讯, 1976(10)
- [2]具有抗感染作用的中药分类研究[J]. 章德林,汤丹丰,郑琴,杨明,刘丹,唐宇. 中草药, 2015(24)
- [3]输卵管阻塞性不孕症患者的输卵管通畅度及形态的关联因素研究[D]. 张雨婷. 北京中医药大学, 2016(08)
- [4]莲花清瘟用于病毒感染性疾病的文献分析[J]. 朱从磊,胡芳英. 宜春学院学报, 2020(12)
- [5]基于中医药治疗脓毒症的临床实践指南制定及其再评价研究[D]. 赵国桢. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [7]基于网状Meta分析的中药注射剂治疗呼吸系统疾病临床评价研究[D]. 段笑娇. 北京中医药大学, 2019(07)
- [8]肠杆菌科产β-内酰胺酶耐药菌耐药性及其所致感染性疾病研究[D]. 周东辉. 大理学院, 2010(03)
- [9]连续静注丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的系统评价[J]. 何兵,边俊梅,蒋玙姝,冯英. 武汉大学学报(医学版), 2013(04)
- [10]侵袭性肺部真菌感染危险因素及中医证候要素研究[D]. 胡志亮. 广州中医药大学, 2014(01)