一、腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理（论文文献综述）
刘艳,冯曦,张碧芸,赵淑珍[1]（2017）在《腹腔镜下胆囊切除术后并发症的相关护理措施分析》文中指出目的探讨腹腔镜下胆囊切除术后并发症的相关护理措施并观察比较其效果。方法以2014年1月至2016年1月期间在我院行腹腔镜下胆囊切除术的84例患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各42例。对照组行普通护理常规,实验组行综合护理干预。观察比较两组住院情况、并发症的发生率以及护理满意度。结果实验组的首次排气时间、下床活动时间以及住院时间显着短于对照组（P均<0.05）。实验组患者恶心呕吐、胆漏、切口感染、腹胀以及皮下气肿的发生率均显着低于对照组（P<0.05）。实验组的护理满意度高达95.2%,显着优于对照组的71.4%（P<0.05）。结论护理干预对于降低腹腔镜下胆囊切除患者术后并发症的发生率以及改善患者的预后效果显着,值得在临床大力推广。
胡丽立[2]（2020）在《预康复对老年腹腔镜胆囊切除患者术后康复的影响》文中研究表明目的探讨预康复对我国老年腹腔镜胆囊切除术后康复的影响,从而丰富其术前管理策略,为临床护理工作提供指导。方法选取2019年1月—11月湖南省某三级综合甲等医院肝胆外科诊断为胆囊结石,择期行腹腔镜胆囊切除术的80例老年患者为研究对象。随机分为预康复组和对照组,各40例。对照组实施常规术前护理。预康复组从门诊开住院证日至术前1天接受预康复干预,包括有氧运动、抗阻力运动、营养支持和心理支持,干预持续时间为术前等待时间,约2周。均在术后30天进行随访。两组患者运动能力用六分钟步行距离（6-min Walking Distance,6MWD）评估,焦虑抑郁用医院焦虑抑郁量表（Hospital anxiety and depression scale,HADS）评分评估,均于干预前、术前1天、术后30天进行收集;术后恢复质量情况用连续两天术后恢复质量调查问卷（9-item quality of recovery scoring system,QoR-9）评分、术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院时间、并发症情况评估。采用SPSS25.0进行统计分析。结果本研究共纳入受试者80例,最终76例患者进行手术并完成术后30天的随访,预康复组和对照组各38例。1.一般资料的比较:两组患者人口学资料、既往史资料、手术资料、Child分级、ASA分级、干预前6MWD、干预前HADS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.运动能力的比较:预康复组患者干预前、术前1天、术后30天6MWD分别为473.74±45.91m、514.53±37.77m、496.37±40.98m,对照组分别为469.68±29.76m、472.61±44.41m、446.47±44.21m。结果显示,预康复组患者术前1天、术后30天的6MWD均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.001）。预康复组组内比较结果显示术前1天、术后30天的6MWD均高于干预前,差异有统计学意义（P<0.001）。3.焦虑抑郁的比较:预康复组患者干预前、术前1天、术后30天的HADS焦虑评分分别为8.42±2.13分、5.24±1.40分、4.26±1.53分,对照组分别为8.26±2.11分、7.16±2.12分、6.26±2.32分。结果显示,预康复组患者术前1天、术后30天的HADS抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。预康复组患者干预前、术前1天、术后30天的HADS抑郁评分分别为8.76±1.90分、5.79±1.69分、3.95±1.50分,对照组分别为8.34±1.92分、7.16±1.83分、5.45±1.79分。结果显示,预康复组患者术前1天、术后30天的HADS抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义（P=0.001,P<0.001）。组内比较时,预康复组术前1天、术后30天的HADS焦虑抑郁评分均低于干预前,差异有统计学意义（P<0.001）。4.术后恢复情况的比较:预康复组患者术后第1天QoR-9评分为13.05±1.83分,高于对照组的12.05±1.87分,差异有统计学意义（P=0.021）;预康复组患者术后首次下床活动时间和肛门排气时间分别为12.45±1.50h、16.97±1.34h,低于对照组的13.32±1.95h、17.90±1.72h,差异有统计学意义（P=0.032,P=0.015）;预康复组患者术后住院时间为2.42±0.55天,低于对照组的2.71±0.57天,差异有统计学意义（P=0.027）。但两组患者术后第2天QoR-9评分和术后并发症无统计学意义（P>0.05）。结论1.预康复能提高老年腹腔镜胆囊切除术前和术后30天运动能力,缓解术前和术后30天焦虑抑郁症状;2.预康复能改善老年腹腔镜胆囊切除术后恢复质量,作为一种新的术前管理措施,有望成为加速康复又一术前举措。
许亚莉[3]（2018）在《咀嚼口香糖联合早期半流质饮食在腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复中的应用》文中研究说明目的:观察咀嚼口香糖联合早期半流质饮食在腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复中的效果,为促进胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复提供科学指导。方法:选择2015年8月至2016年8月,在江苏省常州市金坛区中医医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊结石患者。采用随机数字表对研究对象进行分组,分为咀嚼组、半流质组和流质组。咀嚼组:予以咀嚼口香糖联合早期半流质饮食;半流质组:早期进食半流质饮食;流质组:给予渐进式饮食。观察比较三组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、胃肠道症状（恶心、腹胀）、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、血清电解质Na+、K+、Cl-水平、术后并发症以及口腔黏膜湿润度的情况。探究咀嚼口香糖联合早期半流质饮食在胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复中的效果。结果:共有108例患者入选,脱落7例,完成实验的患者共101例,其中咀嚼组33例、半流质组34例、流质组34例。在临床一般资料方面、术前胃肠道症状发生情况、口腔黏膜湿润度、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、血清电解质Na+、K+、Cl-水平比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。（2）三组患者在胃肠功能恢复时间指标方面比较差异显着,其中咀嚼组患者的肠鸣音恢复时间（8.41±1.55 h）明显低于半流质组（9.34±1.9 h）和流质组（10.21±1.84 h）;咀嚼组患者的首次肛门排气时间（20.14±2.38h）明显低于半流质组（24.79±2.05h）和流质组（26.52±2.45h）,比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。（3）对三组患者的实验室指标进行比较,发现在术后MTL比较方面,咀嚼组患者的MTL水平（260.61±30.5）ng/l,明显高于半流质组（206.06±38.45）ng/l和流质组（178.09±27.78）ng/l,比较差异有统计学意义（P<0.05）。胃泌素GAS比较,咀嚼组患者的术后GAS水平（62.27±16.42）ug/l,明显高于半流质组（53.65±17.85）ug/l和流质组（45.29±11.79）ug/l,比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后血电解质比较方面,三组患者的血Na+、K+、Cl-水平无明显差异,（P>0.05）。（4）对三组患者的胃肠道症状进行比较,发现在恶心、腹胀两种胃肠道症状方面,咀嚼组2例患者有II、III级恶心,2例患者II、III级腹胀;半流质组7例患者有II、III级恶心,7例患者有II、III级腹胀;流质组7例患者有II、III级恶心,8例患者有II、III级腹胀。咀嚼组患者的胃肠道症状发生率明显低于半流质组和流质组,半流质组患者的发生率也明显低于流质组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。（5）在并发症方面三组患者的并发症发生率无显着差异（P>0.05）。（6）对三组患者口腔黏膜湿润度比较,咀嚼组中90.90%患者口腔湿润,而半流质组和流质组分别有64.70%、55.88%的患者口腔湿润。咀嚼组患者的口腔黏膜湿润度明显高于半流质组和流质组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对腹腔镜胆囊切除术后患者予以咀嚼口香糖联合早期半流质饮食能够安全有效地促进患者胃肠功能的恢复,降低恶心、腹胀发生率,改善MTL、GAS水平,改善患者口腔黏膜湿润度,对血电解质Na+、K+、Cl-水平无显着影响。
郝晓婷[4]（2019）在《合募配穴针刺对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床研究》文中研究表明目的:运用合募配穴针刺治疗腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）后患者胃肠功能紊乱,观察术后胃肠功能的改善情况,探讨合募配穴针刺治疗腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能紊乱的临床效果,不仅为LC术后患者胃肠功能紊乱的治疗提供了临床依据,还为合募配穴的临床研究提供了新的思路。方法:根据随机对照临床试验原则,将符合标准的64例LC术后胃肠功能紊乱患者分为试验组和对照组,每组32例。在常规治疗的基础上,对照组采用常规配穴针刺,试验组采用合募配穴针刺,两组均于术后6h开始针刺,1次/日,直至首次排便停止针刺,最长疗程为3天,3天仍未排便者终止治疗。记录LC术后胃肠功能紊乱患第一次排气排便时间和肠鸣音恢复时间,在术后6h、24h、48h、72h记录恶心呕吐、腹胀、腹痛程度。结果:1.治疗前两组患者的基线一致,具有可比性。2.两组患者的治疗次数比较:疗程结束后,试验组治疗次数为2.19±0.65,对照组治疗次数为2.58±0.62,两者比较,有统计学意义（P<0.05）。3.肠鸣音恢复时间比较:试验组肠鸣音恢复时间为15.49±3.31,对照组肠鸣音恢复时间为22.60±6.00,两者比较,有统计学意义（P<0.05）。4.首次排气排便时间比较:试验组术后首次排气时间为20.37±3.89,对照组术后首次排气时间为28.86±4.06,两者比较,有统计学意义（P<0.05）;试验组术后首次排便时间为41.35±9.12,对照组术后首次排便时间为54.85±11.30,两者比较,有统计学意义（P<0.05）。5.术后腹痛程度比较:试验组在术后24h和6h、术后48h和6h、术后72h和6h、术后48h和24h、术后72h和48h腹痛程度两两比较,有统计学意义（P<0.01）;对照组在术后24h和6h、术后48h和6h、术后72h和6h、术后48h和24h、术后72h和48h腹痛程度两两比较,有统计学意义（P<0.01）;术后6h、24h、48h和72h两组腹痛程度无统计学意义（P>0.05）。6.术后腹胀程度比较:试验组在术后24h和6h、术后48h和6h、术后72h和6h、术后48h和24h、术后72h和48h腹胀程度两两比较,均有统计学意义（P<0.01）;对照组在术后24h和6h、术后48h和6h、术后72h和6h、术后48h和24h、术后72h和48h腹胀程度两两比较,均有统计学意义（P<0.01）;术后6h、24h和72h两组腹胀程度无统计学意义（P>0.05）;术后48h两组腹胀程度有统计学意义（P<0.05）。7.术后恶心、呕吐程度比较:试验组在术后24h和6h、术后48h和6h、术后72h和6h、术后48h和24h恶心、呕吐程度两两比较,有统计学意义（P<0.01）,术后72h和48h恶心、呕吐程度比较,无统计学意义（P>0.01）;对照组在术后48h和6h、术后72h和6h、术后48h和24h恶心、呕吐程度两两比较,有统计学意义（P<0.01）,术后24h和6h、术后72h和48h恶心、呕吐程度两两比较,无统计学意义（P>0.01）;术后6h、48h和72h两组恶心、呕吐无统计学意义（P>0.05）,术后24h两组恶心、呕吐有统计学意义（P<0.05）。8.总体疗效评价:试验组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.试验组术后第一次排气排便和肠鸣音恢复时间早于对照组;两组均可改善术后腹痛、腹胀及恶心、呕吐程度,两组术后腹痛改善程度无明显差异,试验组在缓解术后腹胀方面更有效,试验组能提前改善术后恶心、呕吐程度。2.两组安全性及依从性均良好,对于受试者术后胃肠功能均有一定程度上的改善,然而试验组在总体疗效方面优于对照组,值得推广和应用。
薛晓玲,万润琴[5]（2017）在《优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能及VAS评分的影响》文中研究说明目的探讨优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能及VAS评分的影响效果。方法选取腹腔镜胆囊切除术患者70例依据随机数字法分成2组,各35例。对照组采用常规方式护理,观察组采用优质护理干预措施,对比2组患者术后胃肠功能、VAS评分及并发症情况。结果观察组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及首次肛门排便时间均优于对照组（P<0.05）;观察组患者术后24、48、72 h的VAS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为5.7%,低于对照组的25.7%（P<0.05）。结论在腹腔镜胆囊切除术患者中应用优质护理干预效果较好,可明显减轻患者疼痛感,改善术后胃肠道功能,减少并发症发生,促进早日康复,值得推广应用。
聂鹏敏[6]（2020）在《腹腔镜胆囊切除手术后患者出院准备度现状及影响因素研究》文中研究说明目的:了解腹腔镜胆囊切除手术（laparoscopic cholecystectomy,LC）后患者出院准备度的情况,探究腹腔镜胆囊切除手术后患者出院准备度的影响因素,为医护人员开展出院服务以及向患者制定出院计划方案提供理论依据。方法:本研究采用横断面调查的研究方法,在2019年6月至2019年12月对湖南省长沙市两所三级甲等综合性医院行LC手术的372名患者在出院前进行问卷调查,研究包括一般资料问卷、疾病情况问卷、中文版出院准备度量表（RHDS）、中文版出院指导质量量表（QDTS）、社会支持量表（SSRS）。采用SPSS24.0统计软件进行数据分析,统计学分析方法主要为统计描述、方差分析、两独立样本t检验、非参数秩和检验、pearson相关分析、多元线性回归分析,以P值<0.05为差异有统计学意义。结果:（1）问卷共发放380份,回收有效问卷372份,有效回收率为97.89%。（2）LC术后患者出院准备度总分为（93.63±11.29）分,三个维度得分:个人状态维度总均分为（19.84±4.21）、应对能力总均分（31.26±7.37）、预期性支持总均分（34.15±3.63）。（3）LC术后患者出院指导质量总得分为（138.65±14.80）,其中获得内容维度总得分为（44.05±5.59）,需求内容维度总分为（49.71±6.02）指导技巧及效果总得分为（97.34±10.53）（4）LC术后患者社会支持总得分为（36.92±3,71）分。客观支持总均分为（8.86±3.27）,主观支持总均分为（20.33±3.69）,社会支持利用度总均分为（6.28±1.34）。（5）Pearson相关性分析显示LC术后患者出院准备度与出院指导质量得分呈正向相关关系（r（28）453.0）,出院准备度与社会支持得分呈正向相关关系（r（28）326.0）（6）多元线性回归分析结果显示住院天数、有无引流管、BMI、合并慢性病情况、客观支持、主观支持、支持利用度、获得内容、指导技巧及效果是LC术后患者出院准备度的影响因素。经标准化分析结果显示进入回归方程变量可解释腹腔镜胆囊切除手术后患者出院准备度总变异的75.1%。结论:1.LC术后患者出院准备度处于中等水平,患者出院准备度有待进一步提高。2.住院天数、有无引流管、BMI、合并慢性病情况、客观支持、主观支持、支持利用度、获得内容、指导技巧及效果是LC术后患者出院准备度的主要影响因素。
孙静,孙登群,龚仁华,孙艳军,葛兴华,于红艳[7]（2014）在《临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果》文中研究指明目的分析在腹腔镜胆囊切除术中应用临床护理路径对减少患者术后并发症及提高治疗依从性的效果。方法选取腹腔镜胆囊切除术患者88例,按照年龄大小分为老年患者34例和中青年患者54例,并随机将两个年龄段患者分为老年观察组和老年对照组各17例,中青年观察组和中青年对照组各27例。两年龄段观察组均采用临床护理路径护理,两对照组均采用常规护理方式,比较相应年龄段的术后并发症发生情况及治疗依从性。结果 1老年观察组并发症发生率明显低于老年对照组（P<0.05）;老年观察组SDS及SAS评分明显低于老年对照组（P<0.05）;老年观察组中完全依从药物非药物治疗的例数也明显高于对照组（P<0.05）。2中青年观察组并发症发生率明显低于中青年对照组（P<0.05）;中青年观察组SDS及SAS评分明显低于中青年对照组（P<0.05）;中青年观察组中完全依从药物非药物治疗的例数也高于对照组（P<0.05）。结论临床护理路径相对于传统护理模式能降低术后并发症的发生,降低负性心理,使患者治疗依从性更高,有效地提高了治疗的效果。
李娅玲[8]（2020）在《香砂六君子汤合四逆散加减治疗胆囊切除术后肝郁脾虚型腹泻的临床观察》文中提出目的:观察香砂六君子汤合四逆散加减治疗因胆囊良性病变行胆囊切除术后肝郁脾虚型腹泻的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:收集因胆囊良性病变行胆囊切除术治疗,且符合胆囊切除术后肝郁脾虚型腹泻中西医诊断标准的患者74例,采用随机数字法,将患者分为观察组（即中药治疗组）、对照组（即西药治疗组）,每组各37例。两组患者年龄、性别、原发疾病、手术方式、病情轻重、病程等基线水平均具有可比性。两组均予以饮食指导、情志疏导、生活方式调节等基础治疗,观察组在此基础上予中药煎剂口服,主方为香砂六君子汤合四逆散加减,对照组在此基础上予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）联合蒙脱石散（思密达）口服。两组均连续治疗4周,观察两组患者治疗前后病情变化情况以及粪便脂肪球计数情况,并制定相关量表对两组治疗前后均进行中医证候评分。随访6个月,观察两组腹泻复发情况。结果:1.因各种原因,观察组与对照组均各自剔除2例,脱落3例,两组最终有效病例各为32例。2.临床疗效方面,观察组有效率96.88%,对照组有效率90.61%,但差异无统计学意义（P>0.05）。3.中医证候疗效方面,观察组总有效率96.88%,对照组78.13%,差异具有统计学意义（P<0.05）。中医证候积分方面,组间比较,两组在大便性状、大便频率、腹胀、胁肋胀痛、腹痛、腹痛即泻、泻后痛减、情志、情志与腹泻关系、嗳气、食欲、精神、体力、舌脉方面疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。在排便不尽感、排便急迫感、睡眠方面,差异不具有统计学意义（P>0.05）。组内比较,两组分别与治疗前相比,观察组在各项中医证候积分方面差异均具有统计学意义（P<0.05）,对照组除嗳气（P>0.05）外,其余中医证候积分较治疗前均具有统计学差异（P<0.05）。4.病情分级方面,治疗后,病情轻度的观察组有31例,对照组19例,病情中度的观察组1例,对照组13例,差异有统计学意义（P<0.05）。5.体重指数方面,胆囊切除术后,两组BMI值较术前均有所下降,治疗后BMI均上升,观察组上升幅度略高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）,且两组治疗后BMI仍低于术前水平。6.在大便脂肪球计数方面,治疗前后组内比较,两组大便脂肪球计数较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,但观察组治疗前后大便脂肪球计数差值明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。7.复发率方面,随访期间,观察组复发3人,对照组复发10人,差异具有统计学意义（P<0.05）。8.安全性方面,两组均未出现任何不良反应。结论:对于胆囊切除术后肝郁脾虚型腹泻,香砂六君子汤合四逆散加减与西药金双歧、思密达均能取得较好的临床疗效。香砂六君子汤合四逆散加减在改善肝郁脾虚型PCD患者的中医证候方面优于西药金双歧、思密达。香砂六君子汤合四逆散加减与西药金双歧、思密达均能改善PCD患者BMI值,安全性均较好,两者均能有效降低大便脂肪球计数,但前者疗效优于后者,且前者复发率更低。本研究存在诸多局限与不足,需要进行多中心、大样本、更深入、更广泛的研究予以验证。
王晓霞[9]（2016）在《护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者并发症的影响》文中研究表明腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、恢复快、痛苦少等微创手术特点,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[1]。但随着腹腔镜胆囊切除术适应证的放宽、手术难度的增大,腹腔镜手术的相关并发症发生率也相应升高,严重影响着患者术后的生活质量[2]。随着护理模式的转变,护理人员应以患者为中心,从生理、心理方面给予患者安全、舒适、高效的护理服务,建立良好的护患关系[3]。本研究在腹腔镜胆囊切除术患者围术期实施护理干
谢莉平[10]（2020）在《针刺预处理对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复影响的临床研究》文中研究表明目的:本研究以接受腹腔镜胆囊切除的胆囊良性疾病患者为研究对象,目的探究针刺预处理是否能促进腹腔镜术后胃肠功能恢复,为临床治疗该病提供新思路。方法:根据SPSS22软件生成的随机数字将符合纳入标准的患者分为试验组（针刺预处理组）和对照组（正常针刺组）。治疗组在手术开始前1天行针刺1次,手术结束后当天下午继续针刺,每次留针30分钟,此后每天1次,出现肛门排便停止;对照组在手术结束后当天下午开始针刺,每次留针30分钟,此后每天1次;两组治疗若3天未排便则终止疗程。记录术后初次排气排便时间,肠鸣音恢复时间,在手术后24小时、48小时、72小时评价腹痛程度、腹胀程度、胃肠反应程度。结果:1.基线比较:两组治疗前基线对比无统计学差异（p>0.05）,具有可比性。2.术后首次排气排便时间比较:治疗组术后首次排气排便时间均短于对照组,两组比较有统计学意义（p<0.05）,说明治疗组促进术后排气排便效果更佳。3.术后肠鸣音恢复时间:治疗组术后肠鸣音恢复时间与对照组相比,时间更短,两组比较有统计学意义（p<0.05）。4.术后腹胀程度评分比较:组内比较时,两组腹胀程度评分在术后各个时间点比较及术后24小时和48小时,48小时和72小时,24小时和72小时两两比较有统计学意义（p<0.05）,说明两组治疗均能改善术后腹胀程度;两组组间比较,腹胀程度评分相当,差异无统计学意义（p>0.05）。5.术后腹痛程度评分比较:组内比较时,两组腹痛程度评分在术后各个时间点比较及术后24小时和48小时,48小时和72小时,24小时和72小时两两比较有统计学意义（p<0.05）,说明两组治疗均对改善腹胀程度疗效明显;两组组间比较,腹痛程度评分差异无统计学意义（p>0.05）。6.胃肠道反应程度评分比较:组内比较时,两组胃肠道反应程度评分在术后各个时间点比较及术后24小时和48小时,24小时和72小时两两比较有统计学意义（p<0.05）,在术后48小时和72小时两两比较无统计学意义（p>0.05）,说明治疗组与对照组均能缓解术后胃肠道反应程度,且两组在48小时两组胃肠道反应症状已基本缓解。两组组间比较时,术后24小时治疗组腹痛程度评分更低,差异有统计学意义（p<0.05）,说明治疗组在术后24小时治疗效果优于对照组;术后48小时、72小时疗效相当,差异无统计学意义（p>0.05）。7.总体疗效比较:两组比较有统计学差异（p<0.05）,治疗组总体疗效更佳。结论:1.针刺预处理治疗方法有效的缩短手术后首次排气排便时间,促进手术后肠鸣音恢复;2.针刺预处理治疗方法能改善患者手术后腹胀、腹痛及胃肠道不良反应症状;3.两组安全性及疗效比较,针刺预处理模式可行,更值得临床推广。
二、腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理（论文提纲范文）
（1）腹腔镜下胆囊切除术后并发症的相关护理措施分析（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 1.手术方法 |
| 2.护理方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、两组的住院情况比较 |
| 二、两组并发症发生率的比较 |
| 三、两组护理满意度的比较 |
| 讨论 |
（2）预康复对老年腹腔镜胆囊切除患者术后康复的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 1.4 相关概念 |
| 1.5 理论依据 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究工具及研究指标 |
| 2.3 干预方案 |
| 2.4 资料收集过程 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 统计分析 |
| 2.7 伦理学原则 |
| 2.8 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 入组情况 |
| 3.2 两组患者一般资料的比较 |
| 3.3 两组患者运动能力的比较 |
| 3.4 两组患者焦虑抑郁情况的比较 |
| 3.5 两组患者术后恢复情况的比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 预康复能提高老年腹腔镜胆囊切除术前和术后30天运动能力 |
| 4.2 预康复能缓解老年腹腔镜胆囊切除术前和术后30天焦虑抑郁 |
| 4.3 预康复能促进老年腹腔镜胆囊切除术后恢复质量 |
| 4.4 预康复对老年腹腔镜胆囊切除术后并发症无明显影响 |
| 4.5 本研究的创新性 |
| 4.6 本研究的局限性 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
| 附录四 |
| 附录五 |
| 附件 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
（3）咀嚼口香糖联合早期半流质饮食在腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 序言 |
| 1.研究背景 |
| 1.1 胆囊结石的发病机制 |
| 1.2 胆囊结石的治疗方法 |
| 1.3 腹腔镜胆囊切除术对胃肠功能的影响 |
| 1.4 胃肠道功能干预措施 |
| 2.概念界定 |
| 2.1 腹腔镜胆囊切除术 |
| 2.2 加速康复外科 |
| 2.3 胃肠运动功能紊乱 |
| 2.4 假饲 |
| 2.6 胃泌素 |
| 2.7 体重指数 |
| 3.研究目的及意义 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究意义 |
| 4.研究方法 |
| 资料与方法 |
| 1.一般资料 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 脱落标准 |
| 1.4 样本量的计算 |
| 2.方法 |
| 2.1 研究设备及器材 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 干预措施 |
| 2.3.1 咀嚼组 |
| 2.3.2 半流质组 |
| 2.3.3 流质组 |
| 3.观察指标 |
| 3.1 肠鸣音恢复时间 |
| 3.2 肛门排气时间 |
| 3.3 胃动素MTL水平观察 |
| 3.4 胃泌素GAS水平观察 |
| 3.5 电解质Na~+、K~+、Cl—水平观察 |
| 3.6 胃肠道症状评价标准 |
| 3.6.1 恶心评价标准 |
| 3.6.2 腹胀评价标准 |
| 3.7 并发症的观察 |
| 3.8 口腔黏膜湿润度的观察 |
| 4.伦理审查 |
| 5.统计学方法 |
| 6.质量控制措施 |
| 7.技术路线图 |
| 结果 |
| 1.三组患者一般资料比较 |
| 2.三组患者胃肠功能恢复时间比较 |
| 3.三组患者胃动素MTL水平比较 |
| 4.三组患者胃泌素GAS水平比较 |
| 5.三组患者血电解质Na~+、K~+、Cl~-水平比较 |
| 6.三组患者胃肠道症状情况比较 |
| 7.三组患者并发症发生情况比较 |
| 8.三组患者口腔黏膜湿润度情况比较 |
| 讨论 |
| 1.对胃肠功能恢复时间的影响 |
| 2.对患者胃肠道症状的影响 |
| 3.对胃动素MTL水平的影响 |
| 4.对胃泌素GAS水平的影响 |
| 5.对血电解质NA~+、K~+、CL~-水平的影响 |
| 6.对术后并发症发生率的影响 |
| 7.对口腔黏膜湿润度的影响 |
| 结论 |
| 1.研究结论 |
| 2.研究创新性 |
| 3.研究局限性 |
| 4.研究展望 |
| 参考文献 |
| 综述：腹腔镜胆囊切除术后胃肠道功能干预的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间公开发表的论文 |
| 附录 |
| 附表1 知情同意书 |
| 附表2 一般资料调查表 |
| 附表3 各项观察指标观察记录表 |
| 附表4 干预措施实施记录表 |
| 附表5 干预措施宣教单1 |
| 附表6 干预措施宣教单2 |
| 附表7 干预措施宣教单3 |
| 英文缩写简表 |
| 致谢 |
（4）合募配穴针刺对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 2 技术路线图 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 研究设计 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.3 观察项目及指标 |
| 3.4 临床评价 |
| 3.5 数据管理与统计分析 |
| 3.6 质量控制 |
| 3.7 伦理学原则 |
| 4 研究结果与分析 |
| 4.1 病例完成情况 |
| 4.2 基线分析 |
| 4.3 疗效评价 |
| 4.4 安全性评价比较 |
| 4.5 不良事件发生率比较 |
| 4.6 依从性评价 |
| 4.7 未完成情况分析 |
| 4.8 随访情况 |
| 讨论 |
| 1 LC术后胃肠功能紊乱的流行病学 |
| 2 现代医学对LC术后胃肠功能紊乱的认识 |
| 2.1 LC术后胃肠功能紊乱的病因 |
| 2.2 现代医学治疗LC术后胃肠功能紊乱 |
| 3 中医对LC术后胃肠功能紊乱的认识 |
| 3.1 LC术后胃肠功能紊乱古代病名的源流 |
| 3.2 LC术后胃肠功能紊乱的病因病机 |
| 3.3 中医学治疗LC术后胃肠功能紊乱 |
| 4 LC术后胃肠功能紊乱是研究合募配穴的良好载体 |
| 4.1 LC术后胃肠功能紊乱是术后常见病、多发病 |
| 4.2 LC术后胃肠功能紊乱是针灸治疗的优势病种 |
| 4.3 LC术后胃肠功能紊乱符合合募配穴的运用原则 |
| 4.4 缺乏合募配穴治疗LC术后胃肠功能紊乱的临床研究 |
| 5 治疗方案的确立 |
| 5.1 针刺疗法的选择依据 |
| 5.2 试验组合募配穴针刺理论依据 |
| 5.3 对照组选穴原则 |
| 5.4 针刺干预时间的选择 |
| 6 观察指标的讨论 |
| 6.1 治疗次数 |
| 6.2 术后肠鸣音恢复时间 |
| 6.3 术后排气排便时间 |
| 6.4 术后腹胀程度 |
| 6.5 术后恶心呕吐程度 |
| 6.6 术后腹痛程度 |
| 7 结果的讨论 |
| 7.1 治疗次数 |
| 7.2 术后肠鸣音恢复时间 |
| 7.3 术后排气排便时间 |
| 7.4 术后腹胀程度 |
| 7.5 术后恶心、呕吐程度 |
| 7.6 术后腹痛程度 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 附件一:综述 |
| 参考文献 |
| 附件二:随机分组 |
| 附件三:观察指标及疗效指标 |
| 附件四:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（5）优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能及VAS评分的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 胃肠道功能恢复情况 |
| 2.2 术后疼痛情况 |
| 2.3 术后并发症情况 |
| 3 讨论 |
（6）腹腔镜胆囊切除手术后患者出院准备度现状及影响因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词对照表 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 操作性定义 |
| 1.4 理论基础 |
| 1.5 研究目的 |
| 1.6 研究意义 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 腹腔镜胆囊切除手术后患者基本情况 |
| 3.2 腹腔镜胆囊切除手术后患者出院准备度现状 |
| 3.3 腹腔镜胆囊切除手术后患者出院准备度单因素分析 |
| 3.4 腹腔镜胆囊切除手术后患者出院指导质量、社会支持与出院准备度的相关性分析 |
| 3.5 腹腔镜胆囊切除手术后患者出院准备度多因素分析结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 腹腔镜胆囊切除手术后患者的基本情况 |
| 4.2 腹腔镜胆囊切除手术后患者的出院准备度现况 |
| 4.3 腹腔镜胆囊切除手术后患者出院准备度影响因素分析 |
| 4.4 本研究的创新之处 |
| 4.5 研究的局限及展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表的学术论文和科研情况 |
| 致谢 |
（7）临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 分组方法 |
| 1.3 护理方法 |
| 1.4 评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 老年观察组和对照组术后并发症及治疗依从性比较 |
| 2.2 中青年观察组和对照组术后并发症及治疗依从性比较 |
| 3 讨论 |
（8）香砂六君子汤合四逆散加减治疗胆囊切除术后肝郁脾虚型腹泻的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除与脱落标准及处理 |
| 1.6 中止试验标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评价标准 |
| 2.5 统计分析 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 两组剔除、脱落及终止情况比较 |
| 3.2 基线指标比较 |
| 3.3 临床疗效比较 |
| 3.4 安全性指标比较 |
| 讨论 |
| 1 研究结果分析 |
| 2 胆囊的生理病理 |
| 2.1 胆囊的生理 |
| 2.2 胆囊的病理 |
| 3 胆囊切除的现状 |
| 3.1 胆囊切除的指征 |
| 3.2 胆囊切除的手术方式 |
| 3.3 胆囊切除后的并发症 |
| 4 PCD诊疗现状 |
| 5 对照组药物的选择 |
| 6 香砂六君子汤合四逆散加减立方依据 |
| 6.1 导师治疗PCD(肝郁脾虚型)的经验总结 |
| 6.2 香砂六君子汤合四逆散加减的方义解析 |
| 6.3 香砂六君子汤合四逆散加减与治疗PCD有关的药理研究 |
| 7 不足与展望 |
| 7.1 不足 |
| 7.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录2 中医证候积分量化表 |
| 附录3 Bristol粪便评分表 |
| 在校期间发表论文 |
| 致谢 |
（9）护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者并发症的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1. 1 一般资料 |
| 1. 2 护理方法 |
| 1. 3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2. 1 2 组患者术后胃肠功能恢复情况比较 |
| 2. 2 2 组患者术后并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（10）针刺预处理对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复影响的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词 |
| 引言 |
| 1.研究背景 |
| 2.研究目的 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落标准 |
| 1.6 剔除、脱落标准的处理 |
| 1.7 中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 技术路线图 |
| 2.2 样本量的估算 |
| 2.3 随机分组方法 |
| 2.4 对照方法 |
| 2.5 盲法设计 |
| 2.6 治疗方案 |
| 2.7 观测记录 |
| 2.8 临床评价 |
| 2.9 数据管理与统计分析 |
| 2.10 质量控制 |
| 2.11 伦理学原则 |
| 3 结果及分析 |
| 3.1 受试者入组情况 |
| 3.2 基线分析 |
| 3.3 两组疗效分析 |
| 讨论 |
| 1.现代医学对LC术后胃肠功能恢复的认识 |
| 1.1 发病因素 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 临床治疗 |
| 2 传统医学对LC术后胃肠功能恢复的认识 |
| 2.1 古代病名的源流 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医治疗方法 |
| 3 治疗方案的确立 |
| 3.1 针刺预处理的理论依据 |
| 3.3 针刺的选择依据 |
| 3.4 介入时机选择 |
| 3.5 选穴依据 |
| 4 试验疗效指标的选择 |
| 4.1 术后首次排气排便时间 |
| 4.2 术后肠鸣音恢复时间选择 |
| 4.3 术后腹胀程度评分选择 |
| 4.4 术后腹痛程度评分选择 |
| 4.5 术后胃肠道反应程度评分选择 |
| 5 疗效结果及分析 |
| 5.1 基线分析 |
| 5.2 治疗后主要疗效指标分析 |
| 5.3 治疗后次要疗效指标分析 |
| 结论 |
| 问题及展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件 |
| 附件1:综述 针刺治疗腹腔镜术后胃肠功能障碍的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件2:LC患者病历收集表 |
| 附件3:LC术后腹胀、腹痛、胃肠道反应记录 |
| 附件4:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
四、腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理（论文参考文献）
- [1]腹腔镜下胆囊切除术后并发症的相关护理措施分析[J]. 刘艳,冯曦,张碧芸,赵淑珍. 现代消化及介入诊疗, 2017(01)
- [2]预康复对老年腹腔镜胆囊切除患者术后康复的影响[D]. 胡丽立. 湖南师范大学, 2020(01)
- [3]咀嚼口香糖联合早期半流质饮食在腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复中的应用[D]. 许亚莉. 苏州大学, 2018(01)
- [4]合募配穴针刺对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床研究[D]. 郝晓婷. 成都中医药大学, 2019(04)
- [5]优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能及VAS评分的影响[J]. 薛晓玲,万润琴. 实用临床医药杂志, 2017(16)
- [6]腹腔镜胆囊切除手术后患者出院准备度现状及影响因素研究[D]. 聂鹏敏. 湖南师范大学, 2020(01)
- [7]临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J]. 孙静,孙登群,龚仁华,孙艳军,葛兴华,于红艳. 安徽医学, 2014(10)
- [8]香砂六君子汤合四逆散加减治疗胆囊切除术后肝郁脾虚型腹泻的临床观察[D]. 李娅玲. 湖北中医药大学, 2020(11)
- [9]护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者并发症的影响[J]. 王晓霞. 实用临床医药杂志, 2016(08)
- [10]针刺预处理对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复影响的临床研究[D]. 谢莉平. 成都中医药大学, 2020(02)