一、肝尾叶胆管结石的术中处治（论文文献综述）
卢绮萍,史陈让,张兆林[1]（1998）在《肝尾叶胆管结石的术中处治》文中认为目的研究肝尾叶胆管结石误诊及净石率低的原因和解剖因素,加强术中处治以改善治疗效果。方法总结1986年8月～1990年6月本院69例肝胆管结石症（Ⅰ组）中18例尾叶结石者误诊及净石率低的主要原因为:（1）尾叶胆管开口多,位置不固定;（2）尾叶胆管走向与胆总管夹角呈一直角,结石易嵌顿;（3）部分肝萎缩及方叶代偿性增生使尾叶开口显露困难;（4）肝尾叶夹于第一肝门和腔静脉之间,为肝外科"风险地带"之一,手术操作困难。对1990年7月～1997年5月期间118例肝胆管结石症（Ⅱ组）中38例尾叶结石者采取的主要改进措施为:在术中 B 超引导下仔细寻找尾叶胆管开口,探查胆道,钳夹、冲洗相结合取石,肝叶切除,显露尾叶胆管,予以彻底的病灶清除等。结果术中净石率由Ⅰ组的57.91%上升到Ⅱ组的85.90%（P<0.01）。结论根据尾叶胆管结石的解剖学特点,在术中 B 超引导下对尾叶结石进行仔细稳妥的术中处治,是提高肝胆管结石手术效果的重要一环。
卢绮萍,史陈让,张兆林[2]（2003）在《肝胆管结石术后择期再手术58例原因分析》文中认为目的 通过分析肝胆管结石术后择期再手术原因,提出防治措施。方法对1994年6月至2002年3月期间58例肝胆管结石术后择期再手术病例的原因进行回顾性分析。结果再手术原因主要为:①首次手术仅行胆囊切除或加胆总管探查T型管引流术,未能彻底去除充满结石并纤维化的肝内病灶。②首次手术时未能对肝内胆管狭窄部位、尤其是开口部位高、难以显露的二级胆管狭窄部位予以整形。③首次手术清除结石不彻底,尤其是位于肝尾状叶胆管内的结石未能彻底清除。④胆肠吻合为胆总管空肠吻合,开口低,吻合口小,术后狭窄,残石积蓄于胆总管,易再发梗阻性黄疸。结论强调应严格遵循“解除梗阻、去除病灶、通畅引流”的基本原则,充分注意首次手术时对肝内病灶的处理、必要时的病肝切除,胆管狭窄处的整形,尾叶胆管的开口探查、取石,肝门部大口胆肠吻合等,加强规范化手术实施和医师素质培训,是提高手术治疗效果的重要环节。
惠希增,郑海燕,秦朝阳,郑志伟[3]（2009）在《肝尾状叶胆管结石的诊断与治疗（附98例报告）》文中认为目的:探讨肝尾状叶胆管结石的诊断与外科治疗。方法:对98例肝尾状叶结石患者的诊断与治疗进行回顾性总结。结果:术前确诊42例,确诊率42.9%。全组无手术死亡,术后7例结石残留,残石率7.1%。随访81例,其中10例结石复发,复发率12.3%。结论:加强对肝尾状叶胆管结石的认识、术前影像学检查与术中探查相结合是提高诊断准确率、减少误诊漏诊的关键;并按个体化原则选择治疗方案。
何友钊,李美荣,叶观瑞,李运福[4]（2000）在《肝尾叶胆管残余结石的治疗和预防》文中认为目的 :探讨肝尾叶胆管残余结石的原因及防治。方法 :回顾性分析 10 1例肝内尾叶胆管残余结石的情况。结果 :造成肝尾叶胆管残余结石高发可能原因 :①术前影像学漏诊率高 ;②尾叶胆管解剖变异多 ;③尾叶胆管结石术中处理困难 ;④急诊手术处理不彻底。防治的措施 :①尽量避免急诊手术 ;②重视尾叶胆管结石的术中处理 ;③术中B超和胆管镜的应用 ;④术后胆管镜治疗肝尾叶胆管残余结石疗效确切。结论 :通过多种措施的联合使用 ,可以降低尾叶胆管的残石率。
钟红,林利,夏利[5]（2003）在《肝尾叶胆管结石的超声误诊分析》文中提出
二、肝尾叶胆管结石的术中处治（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肝尾叶胆管结石的术中处治（论文提纲范文）
（3）肝尾状叶胆管结石的诊断与治疗（附98例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 诊断 |
| 3.2 治疗 |
（5）肝尾叶胆管结石的超声误诊分析（论文提纲范文）
| 1 资料与结果 |
| 2 讨论 |
四、肝尾叶胆管结石的术中处治（论文参考文献）
- [1]肝尾叶胆管结石的术中处治[J]. 卢绮萍,史陈让,张兆林. 中华肝胆外科杂志, 1998(06)
- [2]肝胆管结石术后择期再手术58例原因分析[J]. 卢绮萍,史陈让,张兆林. 中华肝胆外科杂志, 2003(12)
- [3]肝尾状叶胆管结石的诊断与治疗（附98例报告）[J]. 惠希增,郑海燕,秦朝阳,郑志伟. 中国现代普通外科进展, 2009(08)
- [4]肝尾叶胆管残余结石的治疗和预防[J]. 何友钊,李美荣,叶观瑞,李运福. 广州医药, 2000(05)
- [5]肝尾叶胆管结石的超声误诊分析[J]. 钟红,林利,夏利. 消化外科, 2003(04)
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