一、先天性心脏病的超声心动检查(一)（论文文献综述）
余婵,王蓓,杨园,狄敏[1]（2022）在《超声心动图诊断胎儿先心病及危险因素分析》文中研究表明本研究探讨超声心动图在胎儿先心病诊断中的价值以及影响先心病发病的危险因素。采用回顾性研究方法,选取孕产妇18987例,均进行系统的彩色多普勒超声检查,同时问卷调查胎儿先心病家庭65例（病例组）及130例正常胎儿家庭（对照组）的病史等情况。结果显示,先心病发病率为0.43%,疾病类型中:以单纯性室间隔缺损、心内膜垫缺损和右心室双出口为主;Logistic回归分析结果显示:产妇年龄、孕期有致畸物接触史、产妇糖尿病、产妇结缔病、不良妊娠史、染色体异常、胎儿早期NT值、先心病家族史是先心病发生的影响因素（P<0.05）。从上述结果可知,超声心动图在胎儿先心病诊断中有较好的价值,先心病发病受产妇年龄、致畸物接触史等因素的影响。
王灵玲,张赟[2]（2021）在《2014—2019年台州市立医院新生儿先天性心脏病筛查情况》文中认为目的分析对比该院新生儿先天性心脏病超声筛查情况。方法选取该院2017年1月—2019年12月与2014年1月—2016年12月疑似新生儿先天性心脏病患者纳入研究,对比前3年与近3年患儿超声筛查结果、不同性别疑似新生儿中先天性心脏病发生率,分析前3年与近3年新生儿先天性心脏病分型情况,对比治疗情况。结果前3年总筛查数为3 265例,先天性心脏病发生率为1.29%;近3年总筛查数为5 132例,先天性心脏病发生率为1.87%;近3年先天性心脏病发生率高于前3年,差异有统计学意义（P<0.05）;近3年先天性心脏病男性新生儿发病率为0.92%,前3年为0.52%,近3年高于前3年（P<0.05）。前3年女性新生儿筛查数中先天性心脏病发生率为1.78%、男性为0.91%,女性高于男性（P<0.05）;近3年女性新生儿筛查数中先天性心脏病发生率为2.08%、男性为1.69%,差异无统计学意义（P>0.05）。近3年与前3年新生儿先天性心脏病分型比较,差异无统计学意义（P>0.05）。前3年42例确诊先天性心脏病的新生儿中该院收治26例、自治率为61.90%,近3年96例确诊先天性心脏病的新生儿中该院收治75例、自治率为78.13%,近3年自治率高于前3年,差异有统计学意义（P<0.05）;近3年该院收治的先天性心脏病新生儿中临床死亡率、术前呼吸机辅助率、治疗中无体外循环、体外循环时间、主动脉阻断时间均低于前3年（P<0.05）;近3年该院收治的先天性心脏病新生儿二次手术发生率、并发症发生率与前3年比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论近3年新生儿先天性心脏病的发病率上升,但死亡率有所降低,标志着该院新生儿先天性心脏病的治疗水平有所提高。
杜艳,袁旭春,高立,刘志红,蔡震宇,侯金成[3]（2021）在《CT在房间隔缺损合并肺静脉异位引流中的诊断价值》文中研究表明目的:评价CT对房间隔缺损（ASD）合并肺静脉异位引流（APVC）的诊断价值。方法:回顾性分析我院CT检查的24例ASD合并APVC的病例,观察房间隔缺损的位置、大小,异位肺静脉引流的位置、形态及其异位连接,并与经胸心动超声（TTE）比较,以手术或心导管造影所见为参考标准,评价CT检查诊断的准确性。结果:24例ASD合并APVC的病例中,腔静脉窦型房缺14例,二孔型房缺9例,无顶冠状静脉窦型房缺1例;肺静脉异位引流中完全性肺静脉异位引流4例,其中心上型3例,心脏型1例,部分性肺静脉异位引流20例,其中心上型8例,心脏型12例。CT的诊断准确性为100%,TTE的诊断准确性为75%（18/24）。结论:CT在ASD合并APVC的诊断中具有很高的价值,对临床诊断和手术方案的制订起到重要作用。
王豪,宋嫣[4]（2021）在《四维超声联合胎心心动图在胎儿先天性心脏病产前检查中的应用》文中指出目的探讨四维超声联合胎心心动图在胎儿先天性心脏病产前检查中的应用价值。方法选取产前检查的孕妇480例随机分对照组和观察组各240例,对照组行常规胎儿超声检查及胎心心动图检查,观察组在对照组基础上结合四维超声检查。比较两组筛查准确率,比较二维超声及四维超声STIC技术检查胎儿心脏所用时间参数。结果观察组产前筛查显示胎儿先天性心脏病18例,产后证实诊断准确15例;对照组产前筛查显示胎儿先天性心脏病23例,产后证实诊断准确15例。观察组筛查准确率为83.33%,对照组为65.21%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组在胎心筛查中,观察组在每例样本耗时及每幅图像所需时间均低于对照组,二维超声及四维超声STIC技术在胎儿心脏筛查用时比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论四维超声动态直观,提升了超声成像时间,缩短了诊断时间。四维超声联合胎心心动图检查有效提高胎儿先天性心脏病产前筛查准确率,值得临床推广运用。
夏连仁,甄光[5]（2021）在《多层螺旋CT在成人先天性心脏病诊断中的应用价值》文中指出目的探究多层螺旋CT在成人先天性心脏病诊断中的应用价值。方法选取2017年8月至2020年7月收治的120例成人先天性心脏病,应用多层螺旋CT对所有患者进行诊断,根据手术结果分析成人先天性心脏病的检出情况。结果所有患者经手术检出心内畸形136处,心外畸形203处,检出率为100.00%。多层螺旋CT检出心内畸形133处,检出率为97.79%,误诊1处,误诊率为0.74%,漏诊2处,漏诊率为1.47%;多层螺旋CT检出心外畸形200处,检出率为98.52%,误诊1处,误诊率为0.49%,漏诊2处,漏诊率为0.99%。多层螺旋CT与手术对心内畸形、心外畸形的检出率无显着差异（P>0.05）。结论多层螺旋CT对成人先天性心脏病的诊断可以达到与手术诊断基本一致的效果,能较准确地发现患者心脏内外畸形情况,在临床对成人先天性心脏病的诊治中具有重要意义。
王一茹,高菡静,栗小艳,罗渝昆[6]（2021）在《多模式教学法在经食道超声心动图教学中的应用》文中研究指明经食道超声心动图作为心脏超声检查的一个重要部分,近年来在结构性心脏病、急危重症、麻醉等专业领域受到了广泛重视,相关领域医务人员对掌握该技术的需求与日俱增。但受到其为半侵入式检查、心脏结构复杂、血流动力学难以理解及操作者经验等诸多因素的影响,使经食道超声心动图的教学成为一个难点问题。文章采用授课法、以问题为基础的学习法、真实案例示教法、模拟人实习法及微信等新媒体平台交流学习法等多模式教学法相结合,提高进修医生经食道超声心动图理论基础、操作能力及临床思维。
杨成[7]（2021）在《胎儿心脏超声智能导航技术检查胎儿心脏先天性畸形的应用价值探析》文中研究说明目的:分析超声智能导航技术在诊断胎儿先天性畸形中的应用价值。方法:选取2019年2月—2020年2月在我院接受产前检查的80例正常中晚孕期单胎孕妇为对象,展开心脏超声检查,以超声智能导航技术对图像进行处理,将使用超声智能导航技术前后进行对比分析。结果:80例胎儿共获得150个容积数据,有效容积数134个,容积获取成功率为89.33%,使用超声智能导航技术处理后的平面显示率显着高于使用前（P <0.05）;妊娠期孕妇使用超声智能导航技术处理后的满意度显着高于使用前（χ2=4.737,P=0.029 <0.05）。结论:超声智能导航技术对于胎儿心脏先天性畸形检查过程中,切断平面显示率较高,值得临床应用。
邱海龙,郭惠明,姚泽阳,谢稳,徐小维,黄美萍,岑坚正,庄建[8]（2021）在《人工智能在心血管医学中的应用》文中提出心血管疾病是全球导致死亡的首要原因,其诊治非常依赖各种临床数据。随着医疗大数据时代的到来,人工智能在心血管医学中的影像、诊断和预后预测等多个方面得到广泛应用,为精准诊治提供了新的方法。本文综述了人工智能在心血管医学中的应用现状。
刘明璐,杨寅愉,张蔚,姜磊,沈佳,郭铮,于新迪,黄坚鹄,王伟[9]（2021）在《先天性心脏病手术后残余解剖畸形患者体外膜肺氧合支持的效果分析》文中研究指明目的总结小儿先天性心脏病手术后存在残余解剖畸形的患者接受体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）支持的临床结局。方法回顾性分析上海儿童医学中心2017年1月1日至2020年6月30日接受ECMO支持的先天性心脏病手术后患者的临床资料及预后情况,分析残余解剖畸形和后续处理方式对其转归的影响。根据是否存在残余解剖畸形分为残余组（n=26）和非残余组（n=106）,再将26例残余解剖畸形患者是否再次进行手术干预分为干预组（n=6）和非干预组（n=20）。结果在132例接受ECMO支持的术后患者中,26例（19.69%）发现存在残余解剖畸形,其中简单先心病（2例）,复杂先心病（24例）;主要解剖畸形为瓣膜问题（13例）,残余梗阻（12例）和残余分流（5例）,部分患者有多种畸形。残余组ECMO支持时间（5.26±2.17）d,明显长于非残余组的（3.96±2.77）d,差异有统计学意义（t=2.241,P=0.027）;残余组病死率为80.77%,高于非残余组的45.28%,差异有统计学意义（χ2=10.539,P=0.001）。26例有残余解剖畸形患者中6例进行了手术干预,干预组的存活率为50%,高于非干预组的10%（χ2=4.754,P=0.029）。本组病例的死亡原因主要是低心排出量综合征、呼吸系统并发症、多器官功能衰竭和心律失常,存活者均为双心室修补的患者。结论小儿先天性心脏病术后需要ECMO支持的患者应积极评估是否存在残余解剖畸形,尽早发现残余解剖畸形并行手术干预以改善临床预后。
谢华浩[10]（2021）在《腹腔镜日间手术患儿围术期心电图的分析研究》文中指出目的:回顾性分析和总结近三年腹腔镜日间手术患儿术前常规心电图诊断结果、术中及术后期心电图具体表现、术中及术后期主要心脏不良事件,对比分析腹腔镜日间手术患儿围术期心电图表现,对小儿外科腹腔镜日间手术围术期心电图的应用价值进行评价。方法:统计分析2017年10月至2020年10月符合纳入标准和排除标准的完成术前常规心电图检查的日间手术患儿566例（研究组）、未完成术前常规心电图检查的日间手术患儿432例（对照组）共998例患儿临床资料信息,包括:姓名、年龄、生长发育状况（BMI值）、性别、住院号、术中基础资料、出院诊断、术前常规心电图诊断结果、术中及术后期心电图表现、主要心脏不良事件发生情况、研究组中术前心电图诊断结果异常组部分患儿术前电解质及心肌酶学情况等。术中基础资料主要为:[手术方式、麻醉诱导-手术-苏醒流程时间、术中输液速度等,详见结果]。结果:1.研究组和对照组一般情况1.1研究组患儿566例（男444例,78.45%;女122例,21.55%）;对照组患儿432例（男360例,83.33%;女72例,16.67%）;两组性别构成情况无差异。1.2研究组腹股沟斜疝患儿320例（56.54%）,鞘膜积液患儿118例（20.85%）,隐睾患儿128例（22.61%）;对照组腹股沟斜疝患儿248例（57.40%）,鞘膜积液患儿78例（18.06%）,隐睾患儿106例（24.54%）;两组病种构成情况无差异。1.3研究组患儿5-7岁280例（49.47%）,7-10岁共194例（34.28%）,10-14岁共92例（16.25%）。对照组患儿均为3-5岁,共432例（100.00%）。1.4研究组和对照组术中基础资料比较未见明显差异。2.研究组术前心电图诊断结果统计情况2.1研究组患儿566例中共有320例术前心电图诊断结果为异常,具体异常结果:窦性心律不齐270项,窦性心动过速47项,偶发室性早搏4项,不完全性右束支阻滞4项,偶发房性早搏2项,窦房结游走心律2项,WPW预激综合征A型2项,WPW预激综合征B型1项,窦性心动过缓1项,共计333项,其中13例患儿具有两项心电图异常结果。320例中有239例在术前完成了电解质及心肌酶学检查,显示各项指标均在正常范围,且各种异常结果亚组之间电解质和心肌酶学指标比较无明显差异（P>0.05）。2.2不同病种、年龄、性别组患儿术前心电图诊断结果的构成比差异无统计学意义（P>0.05）。3.研究组术中及术后期心电图诊断结果统计情况3.1研究组术前心电图诊断结果正常组246例患儿中共有65例在术中及术后期出现心电图异常诊断结果,65项（人均一项）结果包括:窦性心动过速48项,其余异常17项,具体如下:5项偶发室性早搏,5项窦性心律不齐,4项偶发房性早搏,2项窦性心动过缓,1项一度房室传导阻滞。术前心电图诊断结果异常组320例患儿中有309例在术中及术后期出现心电图异常诊断结果,其中某些患儿出现两项及以上异常,共计412项异常结果,具体如下:窦性心律不齐276项,窦性心动过速105项,其余异常31项,具体如下:10项偶发室性早搏,6项偶发房性早搏,4项不完全性右束支阻滞,4项窦性心动过缓,2项WPW预激综合征A型,2项一度房室传导阻滞,2项窦房结游走心律,1项WPW预激综合征B型。3.2研究组中不同性别组、不同病种组、不同年龄组患儿在术中术后期心电图诊断结果比较无明显差异（P>0.05）。3.3研究组术中及术后出现的心电图异常类型与术前心电图异常类型的对比显示,两者都以窦性心律不齐和窦性心动过速为主。但对比统计分析显示两组总体仍有差异（P<0.001）,术中及术后出现的心电图异常项目中窦性心动过速明显增加,其他的类型没有明显增加。3.4术前心电图正常患儿术中及术后出现的心电图异常类型与术前心电图异常类型的对比结果显示,两者都以窦性心律不齐和窦性心动过速为主。但对比统计分析显示两组总体仍有差异（P<0.001）,术前心电图异常以窦性心律不齐占主要,术前心电图正常患儿术中及术后出现的心电图异常则以窦性心动过速为主。3.5术前心电图异常患儿术中及术后出现的心电图异常类型与术前心电图异常类型的对比显示,两者都以窦性心律不齐为主。但对比统计分析显示两者总体仍有差异（P<0.05）,术中及术后出现的心电图异常项目中窦性心动过速明显增加,其他的类型增加不明显。4.对照组术中及术后期心电图诊断结果统计情况4.1对照组患儿432例中有345例在术中及术后期出现心电图异常诊断结果,其中某些患儿出现两项及以上异常,共375项异常结果,具体如下:窦性心律不齐202项,窦性心动过速159项,偶发室性早搏4项,偶发房性早搏3项,窦性心动过缓2项,不完全性右束支阻滞1项,WPW预激综合征A型1项,WPW预激综合征B型1项,一度房室传导阻滞1项,窦房结游走心律1项。4.2对照组不同性别组、不同病种组患儿在术中及术后期心电图表现未见明显差异（P>0.05）。5.研究组和对照组术中及术后期心电图表现对比分析对照组心电图异常诊断结果比例高于研究组（P<0.01）,使用Bonferroni法进行两两比较分析显示,只有窦性心动过速比例存在差异,且对照组比例高于研究组,其他异常诊断结果类型比较未见明显差异。6.术中及术后期主要心脏不良事件统计情况研究组和对照组共998例腹腔镜日间手术患儿在术中及术后期无一例发生主要心脏不良事件。结论:1.据美国麻醉医师协会全身状态（ASA-PS）分级系统评估为Ⅰ级或Ⅱ级且无心肺疾病的日间手术患儿,术前心电图异常的比例仍然很高,且类型丰富,以窦性心律不齐和窦性心动过速最为常见。2.腹腔镜日间手术患儿术中和术后期心电监测的应用,可以较术前单次常规心电图捕捉到更多的心电图异常信息,能及时反应腹腔镜手术中麻醉和手术操作等刺激对患儿心电活动的影响,具有比较强的应用必要性。3.术前心电图能发现较高比例的无症状心律失常,但其在预测术中及术后期主要心脏不良事件方面价值不大。
二、先天性心脏病的超声心动检查(一)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、先天性心脏病的超声心动检查(一)（论文提纲范文）
（1）超声心动图诊断胎儿先心病及危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 先心病发病情况 |
| 2.2 超声心动图检出情况 |
| 2.3 病例组和对照组临床资料比较 |
| 2.4 多因素分析 |
| 3 讨论 |
（2）2014—2019年台州市立医院新生儿先天性心脏病筛查情况（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 检查方法 |
| 1.2.2 对比方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 先天性心脏病发生率对比 |
| 2.2 不同性别新生儿先天性心脏病发生率对比 |
| 2.3 先天性心脏病分型对比 |
| 2.4 治疗情况对比 |
| 3 讨论 |
（3）CT在房间隔缺损合并肺静脉异位引流中的诊断价值（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 1.临床资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.图像后处理及分析 |
| 4.经胸超声心动检查 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（4）四维超声联合胎心心动图在胎儿先天性心脏病产前检查中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 仪器和设备 |
| 1.2.2 检查方法 |
| 1.2.3 评价标准 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组筛查结果比较 |
| 2.2 二维超声及四维超声STIC |
| 3 讨论 |
（5）多层螺旋CT在成人先天性心脏病诊断中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两种不同诊断方式对心内畸形的检出情况比较 |
| 2.2 两种不同诊断方式对心外畸形的检出情况比较 |
| 2.3 典型病例分析 |
| 3 讨论 |
（7）胎儿心脏超声智能导航技术检查胎儿心脏先天性畸形的应用价值探析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1 超声智能导航技术处理前后各平面显示率对比 |
| 2.2 妊娠期孕妇使用超声智能导航技术处理前后满意度进行比较 |
| 3结论 |
（9）先天性心脏病手术后残余解剖畸形患者体外膜肺氧合支持的效果分析（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 一、研究对象及分组 |
| 二、相关定义 |
| 三、 ECMO应用 |
| 1. 适应证： |
| 2. ECMO管理： |
| 四、 残余解剖畸形的处理 |
| 五、数据采集 |
| 六、统计学分析 |
| 结 果 |
| 一、先心病手术后总体情况 |
| 二、先心病术后残余解剖畸形类型 |
| 三、残余解剖畸形患者的病种情况 |
| 四、先心病手术后残余解剖畸形患者手术干预方式 |
| 五、 先心病手术后残余解剖畸形患者干预组与非干预组临床资料比较 |
| 讨 论 |
（10）腹腔镜日间手术患儿围术期心电图的分析研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 心电图在儿科学领域的应用现状及其价值与争议 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
四、先天性心脏病的超声心动检查(一)（论文参考文献）
- [1]超声心动图诊断胎儿先心病及危险因素分析[J]. 余婵,王蓓,杨园,狄敏. 影像科学与光化学, 2022(01)
- [2]2014—2019年台州市立医院新生儿先天性心脏病筛查情况[J]. 王灵玲,张赟. 中国妇幼保健, 2021(24)
- [3]CT在房间隔缺损合并肺静脉异位引流中的诊断价值[J]. 杜艳,袁旭春,高立,刘志红,蔡震宇,侯金成. 放射学实践, 2021(11)
- [4]四维超声联合胎心心动图在胎儿先天性心脏病产前检查中的应用[J]. 王豪,宋嫣. 中国妇幼保健, 2021(20)
- [5]多层螺旋CT在成人先天性心脏病诊断中的应用价值[J]. 夏连仁,甄光. 临床医学研究与实践, 2021(29)
- [6]多模式教学法在经食道超声心动图教学中的应用[J]. 王一茹,高菡静,栗小艳,罗渝昆. 中国继续医学教育, 2021(26)
- [7]胎儿心脏超声智能导航技术检查胎儿心脏先天性畸形的应用价值探析[J]. 杨成. 影像研究与医学应用, 2021(16)
- [8]人工智能在心血管医学中的应用[J]. 邱海龙,郭惠明,姚泽阳,谢稳,徐小维,黄美萍,岑坚正,庄建. 中国胸心血管外科临床杂志, 2021(10)
- [9]先天性心脏病手术后残余解剖畸形患者体外膜肺氧合支持的效果分析[J]. 刘明璐,杨寅愉,张蔚,姜磊,沈佳,郭铮,于新迪,黄坚鹄,王伟. 临床小儿外科杂志, 2021(06)
- [10]腹腔镜日间手术患儿围术期心电图的分析研究[D]. 谢华浩. 西南医科大学, 2021(01)