一、声嘶1038例分析（论文文献综述）
曾信豪,何秋明,钟微,王哲,颜斌,关茜思,谢晓丽,余家康[1]（2021）在《程序化管理流程应用于产前诊断梨状窝瘘病例的效果：八例分析》文中指出目的总结程序化管理流程在产前诊断为梨状窝瘘（pyriform sinus fistula, PSF）患儿的应用效果。方法广州市妇女儿童医疗中心于2016年1月制定了产前诊断PSF的程序化管理流程, 即产前超声检查发现胎儿颈部囊肿后进一步完善MRI检查确诊为PSF, 并对气道受压程度进行评估, 生后即留置胃管, 禁止经口进食, 完善CT/MRI及相关术前检查后限期行手术治疗。回顾性纳入2016年1月至2020年10月按该流程进行管理的8例PSF患儿。总结产前诊断、生后治疗及随访结果。采用描述性统计分析。结果 （1）产前:8例患儿首次产前超声检出颈部囊肿的孕周为（27.1±4.1）周, 所有囊肿均位于左侧, 产前MRI提示囊肿最大径为（32.0±12.2）mm, 气管推移指数为（10.9±2.8）mm。（2）生后:8例患儿中男5例, 女3例;出生胎龄为（38.0±0.9）周, 出生体重为（3 020±459）g。1例因宫内气管推移指数为17.4 mm, 行产时气管插管。患儿生后均禁止经口进食。生后行CT/MRI检查中位日龄为2.5 d（1～8 d）, 囊肿最大径为（40.6±6.9）mm, 囊内均可见气泡影。术前感染指标不高, 手术日龄为（8.6±2.3）d, 术中均未见囊肿感染, 均完整摘除囊肿及高位结扎瘘管, 手术用时为（95.0±19.6）min, 术后中位机械通气时间为5 h（3～71 h）, 术后住院时间（8.8±1.0）d, 无一例出现声嘶等并发症。门诊结合电话随访4～58个月, 未见复发病例。结论程序化管理流程能够为产前诊断PSF病例的生后诊治提供正确的指导, 有助于获得满意的治疗效果。
李云龙[2]（2020）在《经口腔前庭入路腔镜与传统开放术式治疗早期分化型甲状腺癌临床研究》文中提出研究背景与目的:甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,以手术为主的综合治疗是最有效的治疗方法,传统的开放甲状腺癌根治术（open thyroidectomy,OT）会在颈部留下明显瘢痕。随着腔镜技术的进步及经自然孔道内镜外科手术（natural orifice Transluminal endoscopic surgery,NOTES）理念的提出,应运而生了经口腔前庭腔镜甲状腺手术（transoral endoscopic Thyroidectomy,TOET）。目的:对早期分化型甲状腺癌经口腔前庭入路与传统开放入路行甲状腺癌根治+中央区淋巴结清扫术的临床效果、手术并发症进行对照研究。探索经口腔前庭入路腔镜手术在治疗早期分化型甲状腺癌的安全性、可行性、有效性、优越性。材料与方法:回顾收集成都医学院第二附属医院-核工业416医院普外科甲状腺组2019年1月至2019年12月收治的120例分化型甲状腺癌患者的临床资料,其中经口腔前庭腔镜下治疗组（n=58）与传统开放式治疗组（n=62）。开放手术组中男12例,女50例,年龄22-55岁,均数（39.46+8.58）岁,经口手术组中男3例,女55例,年龄17-56岁,均数（32.10+8.62）岁,两组患者基础资料对比,P<0.05,差异有统计学意义。比较两种手术方式的手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分、患者满意度及手术并发症的情况。经口腔手术组和传统开放组相比较,手术时间无差别,P>0.05,差异无统计学意义。术中淋巴结清扫数量大于开放手术组,出血量较开放组少,术后疼痛评分较开放组低,术后并发症较开放组少,患者满意度较开放组高,P<0.05,差异有统计学意义。结论:对早期分化型甲状腺癌患者经口腔前庭入路腔镜手术与开放手术治疗效果一致,并且出血量少,术后并发症少,无明显瘢痕,预后效果理想,患者满意度高,值得推广。
季炜[3]（2019）在《颈段气管占位性病变外科手术切除与重建的临床研究》文中研究指明[研究目的]通过系统地分析、总结颈段气管占位性病变的解剖生理学、流行病学、病理学、症状学、诊断学与辅助检查、治疗手段、并发症与预后等方面的特点,提高临床医生对颈段气管占位性病变的认识,避免误诊、漏诊,选择合适的切除重建方法,避免相关并发症的发生,提高患者的诊断率和治愈率,改善预后。[研究方法]2005年11月至2018年12月间就诊于山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科并行手术治疗的颈段气管占位性病变患者80例,回顾性分析其临床资料,包括:性别、年龄、吸烟史、症状与发病特点、影像学和内镜检查资料、手术入路与重建方式、麻醉方式、并发症、术后综合治疗等,随访患者的生存情况,研究各因素间的相关性。[研究结果]80例颈段气管占位性病变患者中,恶性62例（77.5%）,良性18例（22.5%）。62例恶性肿瘤中,原发肿瘤和继发肿瘤各31例,腺样囊性癌（ACC）是最常见的原发恶性肿瘤（64.5%,20/31）,其次是鳞状细胞癌（SCC,19.4%,6/31）,分化型甲状腺癌（DTC）是最常见的继发恶性肿瘤（71.0%,22/31）。除鳞状细胞癌男女比例为1:1外,其余各病理类型均为女性多于男性。各病理类型中,有吸烟史者均不足50%。18例良性病变包括良性肿瘤和肿瘤样病变,如异位或凸入气管的甲状腺肿。憋喘、呼吸困难是最常见的症状,中重度呼吸困难时颈段气管管腔阻塞往往已超过50%;咳血对提示DTC侵入气管具有一定意义。颈段气管病变极易误诊,本组病例初诊误诊率27.5%（22/80）。增强.T中良性病变多呈窄基底结节状,恶性肿瘤多沿管壁广基浸润并管壁增厚,但特异性不高;SCC的强化程度明显高于DTC和ACC。喉功能保全68例,其中袖状切除30例（44.1%）、楔状切除16例（23.5%）、颈前皮肤造瘘13例（19.1%）、自体组织瓣修复9例（13.2%）。30例袖状切除病例平均气管缺损长度为2.53 cm。选择袖状切除的病例气管腔内病变基底占气管环周角度明显大于其他术式。选择组织瓣修复的病例气管缺损长度明显大于其他术式。与ACC和DTC相比,SCC对甲状腺和食管具有更高的侵犯率。气管腔内阻塞程度大于50%的病例倾向于先行局麻下气管切开术再施行全麻诱导。44例患者在术后0.3～2个月拔除气管套管,拔管率64.7%（44/68）,平均拔管时间为5.53个月;袖状切除和楔状切除的气管套管拔管率高于颈前皮肤造瘘和组织瓣修复,导致不能拔管的主要因素是气管内瘢痕狭窄和声带固定。本组病例中,随访至今18例去世,其中16例死于局部复发和远处转移,1例于术后1个月死于大出血,1例死于心肌梗死。生存分析显示主要病理类型中,ACC预后优于DTC和SCC。常见近期并发症是肺部感染（5/80）和刀口皮下积液（3/80）;常见远期并发症是气管内瘢痕狭窄（6/80）和气管内肉芽增生,6例瘢痕狭窄发生时间平均为术后13.3个月,其中5例为袖状切除术后。[研究结论]颈段气管占位性病变恶性居多,以腺样囊性癌和继发分化型甲状腺癌常见。吸烟可能并不是颈段气管恶性肿瘤的主要病因。临床上误诊率较高,应予以重视。增强CT和内镜检查是有效的辅助检查手段。手术是主要的治疗手段,外科和麻醉科医师应在术前充分评估气道情况。选择合理的术式和修复方式,辅以术后综合治疗,可以改善预后,提高术后生存质量。术中应争取完整切除病变,腺样囊性癌累及范围较长时,为实现气道重建可以接受镜下切缘阳性,辅以术后放疗,仍可获得理想预后,其远期复发和转移的特性应当注意。
曾建梅[4]（2018）在《血清IL-4、IL-13与贲门失弛缓症的相关性研究及POEM治疗贲门失弛缓症的中期疗效分析》文中认为目的:1.通过检测贲门失弛缓症患者血清IL-4及IL-13的水平,探讨其在贲门失弛缓症患者食管下括约肌中表达、既往介入治疗史及病程的关系,评估血清IL-4及IL-13在贲门失弛缓症发病机制中的作用。2.评估POEM治疗贲门失弛缓症的中期临床疗效,分析患者术后复发的危险因素。方法:1.收集2014年2月至2015年2月期间,成都军区总医院确诊为贲门失弛缓症,并接受POEM术治疗的患者术前空腹外周血血清及术中LES组织54例,作为AC实验组,收集同期成都军区总医院确诊为贲门部固有肌层肿瘤,并接受STER术治疗的患者空腹外周血血清及术中LES组织53例,作为MPTs对照组,收集同期成都军区总医院体检为健康人的自愿者空腹外周血血清40例,作为健康对照组,用ELISA法检测各组血清IL-4及IL-13,免疫组化方法检测LES组织样本中的IL-4、IL-13表达水平,使用GraphPad Prism 6.0及SPSS 17.0软件对统计资料进行处理,分析血清IL-4、IL-13水平与贲门失弛缓症的相关性,探讨影响贲门失弛缓症患者血清IL-4、IL-13水平的可能因素。2.对54例AC实验组患者进行3年以上随访,将POEM术前后的主观及客观指标纳入研究,评估POEM治疗贲门失弛缓者的中期疗效,并分析探讨POEM术后复发的危险因素。结果:1.选取54例贲门失弛缓症患者入组AC实验组,其中男性29例,女性25例,年龄（43.32±12.71）岁;入组的健康对照组40例,其中男性19例,女性21例,年龄（43.00±5.30）岁;MPTs对照组纳入53例,其中男性22例,女性31例,年龄（45.38±8.15）岁;各组间流行病学资料（性别,年龄）无统计学差异（P>0.05）。2.各组血清IL-4、IL-13水平:（1）AC实验组患者的血清IL-4（53.02±7.41 pg/ml）高于健康对照组（45.63±4.36 pg/ml）,差异有统计学意义（t=5.831,P<0.0001）;AC实验组患者血清IL-13（34.43±3.44pg/ml）高于健康对照组（22.33±2.50 pg/ml）,两组间差异具有统计学意义（t=4.032,P<0.0001）。（2）AC实验组患者的血清IL-4（53.02±7.41pg/ml）高于MPTs对照组（43.17±3.32pg/ml）,差异有统计学意义（t=5.961,P<0.0001）;AC实验组患者血清IL-13（34.43±3.44pg/ml）高于MPTs对照组（22.03±1.94 pg/ml）,两组间差异具有统计学意义（t=4.027,P<0.0001）。（3）健康对照组与MPTs对照组间血清IL-4（t=0.289,P=0.897）及IL-13水平（t=0.174,P=0.981）无统计学差异。（4）IL-4与IL-13在AC实验组患者血清中的表达呈正相关（r=0.867,P<0.0001）。3.IL-4和IL-13在AC实验组及MPTs对照组LES中的表达情况:（1）在细胞质与细胞核中,AC实验组患者LES组织中IL-4的IOD值（15786.18±1366.89）高于MPTs对照组（5681.56±834.52）,两组间差异具有统计学意义（t=2.674,P=0.012）;（2）在细胞质与细胞核中,AC实验组患者LES中IL-13的IOD值（10416.24±545.71）高于MPTs对照组（5083.64±597.62）,两组间差异具有统计学意义（t=2.138,P=0.035）;（3）IL-4与IL-13在实验AC患者LES组织中表达水平呈正相关（r=0.613,P<0.0001）。4.AC患者空腹外周血血清IL-4、IL-13与术前介入治疗史和病程的相关性分析:（1）AC患者血清IL-4、IL-13水平与病程与之间无相关性（P>0.05）;（2）复治组血清IL-4（59.92±9.28pg/ml）高于初治组（51.54±8.38pg/ml）,差异具有统计学意义（P<0.0001）,复治组血清IL-13（37.23±6.10pg/ml）高于初治组（34.45±2.75pg/ml）,差异具有统计学意义（P=0.006）。5.POEM术治疗贲门失弛缓症的中期疗效分析:（1）术后定时吞钡检查示1min及5 min存钡高度低于术前,食管排空率高于术前,差异具有统计学意义（P<0.05）;（2）POEM术后平均LES静息压低于术前,差异具有统计意义（P<0.05）,但术后LES长度、LES松弛率与术前无统计学差异（P>0.05）;（3）患者术后主观指标均优于术前（P<0.05）,其中Eckardt评分中每个症状均有缓解,所有患者术后无体重减轻,但胸骨后疼痛改善不明显;（4）对患者术后6个月、1年、2年、3年进行统计分析发现:术后6个月、1年、2年和3年的临床成功率分别为98.15%、94.44%、88.89%和77.78%,且患者术后6个月临床成功率与术后3年（P=0.002）、术后1年与术后3年（P=0.023）差异具有统计学意义;（5）Logistic回归分析发现POEM术前介入治疗史和IL-4、IL-13的血清高水平是POEM术后复发的危险因素。结论:1.贲门失弛缓症可能是一种由IL-4和IL-13协同参与的自身免疫介导的炎症性疾病。2.贲门失弛缓症患者血清IL-4、IL-13水平与患者术前介入治疗史具有正相关性。3.再次验证自身免疫统受损所致炎症反应为贲门失弛缓症重要病因及机制。4.POME术治疗贲门失弛缓症的中期疗效好且安全,能明显减轻患者临床症状。5.POEM术后2-3年,患者症状有加重趋势,可能复发,需加强随访监控。6.POEM术前高血清IL-4、IL-13水平及介入治疗史是AC患者POEM术后复发的危险因素。
李丽娅,易红良[5]（2016）在《侵犯喉气管的甲状腺癌治疗研究进展》文中研究指明甲状腺癌是耳鼻咽喉头颈外科的常见恶性肿瘤,其发病率具有逐年增加的趋势。由于甲状腺的特殊解剖学位置,一旦癌变侵犯喉、气管则预后较差,手术治疗仍然是侵犯喉气管甲状腺癌患者的首选治疗方式,具有提高生存率、降低复发率、解除气道梗阻等症状、改善术后生活质量等优势。在手术治疗之外,还存在放化疗、131I及分子靶向等治疗手段。本文就侵犯喉、气管的甲状腺治疗研究进展作一综述。
李丽娅[6]（2016）在《侵犯喉气管甲状腺癌手术疗效及生存质量研究》文中研究说明目的探讨侵犯喉气管的甲状腺癌手术疗效及术后患者的生活质量,分析其影响因素,为侵犯喉气管甲状腺癌的临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析14例接受手术治疗的侵犯喉、气管的甲状腺癌患者资料,统计其手术后1、3、5年生存率和喉、气管功能恢复状况。选择13例年龄及性别配比的无喉气管侵犯的甲状腺癌术后患者作为对照组,采用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量量表的核心量表（EORTC QLQ C30,V3.0简体中文版）及头颈专用量表（EORTC QLQ HN35,V1.0简体中文版）评估,比较两组患者术后生活质量,并分析其影响因素。结果本组病例每3-6月定期随访,随访5年以上3例,3年以上9例,1年以上14例。术后发生转移或者复发5例,死亡1例。其1年、3年和5年累积生存率分别为100%（14?14）,100%（9?9）,66.67%（2?3）。14例患者术后均能发音,发音近正常者4例,良好者7例,中等者1例,差者2例;14例患者均给予气管切开,除2例局部复发未能拔除气管套管外,余12例均顺利拔管,拔管率85.71%,平均拔管时间为116（14-450）天;10例患者术后给予插胃管,术后均拔除胃管,平均拔胃管时间9（4-30）天,所有患者术后均恢复吞咽功能,正常进食,无明显误咽及呛咳。13例喉气管侵犯的甲状腺癌患者术后EORTC QLQ C30生活质量评估总健康情况评分为47.85±13.42,对照组评分为63.46±18.80,两组比较差异有显着性意义（p=0.016）。13例喉气管侵犯的甲状腺癌患者术后EORTC QLQ NH35生活质量评估症状总分为636.00±103.47,对照组评分为538.77±142.64,两组比较差异有显着性意义（p=0.004）。不同术式患者术后生活质量不同:表面削除术式术后患者生存质量与其余各术式两两相较均有统计学意义（p=0.046,p=0.032,p=0.049）。气管环形切除端端吻合术式术后患者生存质量与气管部分切除后骨筋膜瓣修复术式两两相较有统计学意义（p=0.031）。线性逐步回归分析得出手术方式、术后随访时间、术后转移与复发是生活质量的主要影响因素。结论根据甲状腺癌侵犯喉气管程度采取不同的手术方法取得了较好的长期生存率和良好的喉气管功能。侵犯喉气管甲状腺癌患者术后整体生存质量有所降低。不同手术方法对术后生存质量产生不同影响。手术方式、术后随访时间、术后转移与复发是生活质量的主要影响因素。
项轩[7]（2016）在《支撑喉镜CO2激光显微手术治疗喉肿物回顾性临床研究》文中提出[研究背景及目的]声音嘶哑在临床上常常由喉肿物（特别是声带部位的肿物）造成。近年来,喉部肿物的发病率呈逐年增高趋势,随着对喉肿物研究的不断深入,喉部良性病变的治疗观念已不再是单纯手术切除,而是强调以解除病因及诱因为主的病因治疗。对于喉部的癌前病变,则是以尽可能减少复发及癌变,阻止其自然进程为宗旨。目前喉癌手术尤其早期声门癌也不仅要求良好的术后肿瘤学结果,对术后喉功能的要求也越来愈高。随着近年来C02激光技术和显微手术的发展与普及,支撑喉镜C02激光显微手术在喉肿物的治疗中发挥了巨大的优势而被广泛接受。本研究回顾性统计分析了1443例2005年1月至2015年12月因声带良恶性肿物于我院就诊并行支撑喉镜下C02激光显微手术患者的临床及随访资料,对于良性肿物主要研究了患者临床病史特点,危险因素,及各肿物中性别、年龄组及患者职业背景的分布差异。总结了对于声带良性肿物的综合治疗措施。同时研究了C02激光显微外科手术治疗声带白斑和早期声门癌的肿瘤学疗效,并且对患者进行生存分析研究,期望找到影响术后复发危险因素,为今后临床治疗决策的制定、手术患者的选择和预后判断提供更多的临床依据。[方法和材料]对纳入本研究的所有病例的基本信息（年龄、性别、病史、烟酒等不良嗜好）、术前检查指标、围术期临床特征、术中与术后并发症、术前及术后病理检查结果、随访资料等进行详细记录,采用SPSS 22.0（IBM Corp, Armonk, NY）统计学软件对数据进行统计学分析；使用单因素LOG-RANK检验和COX回归分析独立影响因素。以P<0.05为差异有统计学意义。[研究结果]良性声带肿物的患者各自有着较为叫显的人群特征,声带小结患者主要由中青年女性构成,并且绝大多数为职业用嗓者,中年男性在声带息肉患者中比例较多,职业用嗓者比例仍然较高但较声带小结低。支撑喉镜C02激光显微手术治疗声带白斑总复发率为6.90%（14/203）,总癌变率为1.97-%。其生存分析结果示是否吸烟、声带病变范围,病理分级对于复发有影响。而声带病变范围、病理分级为复发的独立影响因素。支撑喉镜C02激光显微手术治疗早期声门癌总复发率为6.43%%（11/171）。3年疾病特异性生存率为99.1%,5年疾病特异性生存率为97.3%,年龄、声带病变范围、活动度、双侧或单侧、不典型部位受累、T分期对于复发有影响,其中声带病变范围、双侧或单侧病变、是否累及不典型部位为早期声门癌术后是复发的独立影响因素。[研究结论]1、喉部良性肿物在不同年龄及性别人群的分布有所不同,可能与不同人群解剖生理及暴露因素不同有关。以支撑喉镜C02激光手术为中心的综合治疗手段在治疗喉部良性肿物上获得了较为满意的效果。2、支撑喉镜C02激光显微手术治疗声带白斑复发率低。吸烟指数、病变范围及病理分级对于复发均有影响,且声带病变范围、病理分级为独立的影响因素。3、支撑喉镜治疗早期声门癌肿瘤学结果满意。年龄,声带病变范围,活动度,双侧或单侧受累,不典型部位是否累及,T分期为复发影响凶素。其中声带病变范围、双侧或单侧病变、是否累及特殊部位为独立的复发影响因素。
贾茜[8]（2016）在《复发性多软骨炎1例报道并文献复习》文中进行了进一步梳理目的：探讨复发性多软骨炎（Relapsing Polychondritis, RP）的病因、发病机制、临床特点、辅助检查、诊治及预后,对本病的诊疗提供帮助,减少临床误诊率及漏诊率。方法：本次研究回顾性分析我院收治的1例RP患者的临床资料,并检索2001-2016年发表在CNKI、Pubmed等数据库有关RP的文献,应用SPSS19.0统计软件,重点对国内近10年内相关的123篇文献中,记录较完整的142例患者及该例报道患者的临床资料进行分析,计数资料以百分数表示,计量资料用x±s表示。同时探讨该病的病因、临床表现、诊治、预后等一般规律。结果：RP发病率低,病因不明,临床表现多样,可伴有多系统损害,病情易反复,首诊易误诊、漏诊,糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗有效,预后个体差异较大。1.病例：本次报道病例的临床表现为耳廓、肾脏受累,系统应用糖皮质激素治疗后病情好转。出院后患者因个人原因未再用药,1月后随访出现胸闷、呼吸困难、视物模糊等症状,并未再规范诊治,目前该患者仍在随访中。2.文献复习：（1）性别：男性75例,女性68例,男女比例为1.10：1。（2）年龄：各年龄均可发病,最小7岁,最大82岁,主要集中在40-60岁,中位发病年龄46岁,平均年龄45.05±15.36岁。（3）合并疾病：8例合并恶性肿瘤,其中5例为血液系统恶性肿瘤。23例合并自身免疫病,其中7例合并骨关节炎,5例合并血管炎,2例合并寻常型银屑病,3例合并系统性红斑狼疮,合并白塞氏病、干燥综合征、脂膜炎、sweet病、溃疡性结肠炎、抗磷脂综合征各1例。（4）临床表现：仅23例累及一个脏器或系统,余120例呈多系统损害。累及耳103例（72.0%）,呼吸系统99例（69.2%）,关节52例（36.4%）,鼻、眼各49例（34.3%）,皮肤1O例（7.0%）,神经系统、心血管系统、泌尿系统各8例（5.6%）、6例（4.2%）、4例（2.8%）,发热56例（39.2%）。（5）实验室检查：贫血72例（72/124）,白细胞增多50例（50/124）,中性粒细胞比率增高41例（41/124）,淋巴细胞比率降低5例（5/124）,血小板增多17例（17/124）。尿常规异常15例（15/53）,肝酶异常9例（9/66）,低白蛋白血症8例（8/15）,高脂血症3例（3/6）,甲状腺功能异常3例（3/12）,高尿酸血症1例。自身抗体谱异常28例（28/114）,血清免疫球蛋白异常24例（24/61）,血清C3、C3异常9例（9/45）。血沉增快112例（112/139）,血清CRP升高72例（72/95）。（6）影像学检查：93例行颈胸部HRCT检查,64例有异常发现,如气道管壁增厚、狭窄、扭曲,肺野高密度影,肺门等处淋巴结肿大,肋骨及周围软组织肿胀、模糊等。50例患者行气管镜检查,48例有异常发现,如黏膜水肿充血、软骨环消失、气道狭窄、管壁钙化、增厚、塌陷等。14例患者于气管镜下行局部组织活检及病理检查,组织学改变可见急慢性炎症、纤维肉芽组织形成等改变。（7）病理改变：30例患者行局部皮肤和（或）软骨组织活检及病理检查,共同特点为软骨正常腔隙结构破坏、嗜碱性消失,早期伴中性粒细胞浸润、后期为淋巴细胞或浆细胞浸润,晚期可见软骨被纤维组织替代。（8）治疗：142例患者系统应用糖皮质激素,其中55例患者单用此方案治疗,82例在此方案基础上联合应用免疫抑制剂,包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、沙利度胺、环孢素A、吗替麦考酚酯、来氟米特等,7例使用糖皮质激素冲击治疗。4例联合应用生物制剂治疗。（9）预后：76例患者出现并发症,28例出现耳廓塌陷,3例听力丧失,14例视力受损,47例鞍鼻畸形,45例气道狭窄,2例声带、会厌运动受限。6例治疗无效死亡,其中5例死于呼吸衰竭、肺部感染,1例意外死亡。结论：1、RP可发生于任何年龄,好发于中老年人,男性发病略多于女性。2、RP可伴发恶性肿瘤、自身免疫性疾病和代谢性疾病等。3.临床表现多样,可出现多系统损害。4.根据病情单独或联合应用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂治疗。5.RP预后个体差异较大,早期正确诊断、规范治疗是控制本病进展的重要前提。
周率[9]（2015）在《急性喉炎合并重症肺炎的2例抢救治疗体会》文中指出急性喉炎为儿科较常见的一种疾病,当其合并重症肺炎临床中需引起重视,以避免病情的加重而危及生命。本文将分析病急性喉炎合并重症肺炎2例,以期提高对急性喉炎合并重症肺炎的认识,并在治疗时应注意做到早诊断早治疗。
陈中件,奚旭阳[10]（2011）在《布地奈德雾化吸入治疗小儿轻中度急性喉炎疗效观察》文中研究表明 急性喉炎是指喉部黏膜急性弥散性炎症,起病急、症状重,严重时可出现紫绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快,如不及时抢救,可窒息死亡。对急性喉炎患儿保持气道通畅、抗炎治疗及减轻黏膜水肿是治疗的关键。以往常采用全身应用大剂量糖皮质激素,大多静滴地塞米松,但起效慢,疗效欠佳,且全身副作用大。目前公认治疗急性喉炎的首选方法是雾化吸入糖皮质激素,能迅速减轻喉部水肿,且副作用少。我科采用布地奈德雾化吸入治疗轻中度急性喉炎患儿,疗效满意。1 资料与方法1.1 临床资料选择2004年1月至2010年12月在天台县
二、声嘶1038例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、声嘶1038例分析（论文提纲范文）
（2）经口腔前庭入路腔镜与传统开放术式治疗早期分化型甲状腺癌临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究方法 |
| 1.材料和方法 |
| 1.1 一般临床资料 |
| 1.2 术前准备及手术方法 |
| 2.观测指标及评价标准 |
| 3.术后随访 |
| 4.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.手术切除范围及术后肿瘤病理类型 |
| 2.手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫数、疼痛度评分 |
| 3.术后并发症 |
| 4.满意度 |
| 5.随访结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）颈段气管占位性病变外科手术切除与重建的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附:典型病例 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）血清IL-4、IL-13与贲门失弛缓症的相关性研究及POEM治疗贲门失弛缓症的中期疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 血清IL-4、IL-13与贲门失弛缓症相关性研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 实验组：AC实验组 |
| 1.2 血清对照组：健康对照组 |
| 1.3 LES及血清对照组：MPTs对照组 |
| 2.实验所用材料及仪器设备 |
| 2.1 主要仪器 |
| 2.2 主要试剂 |
| 3.实验方法 |
| 3.1 酶联免疫吸附测定法检验血清IL-4及IL-13水平 |
| 3.2 免疫组化测定LES中IL-4及IL-13水平 |
| 4.统计方法 |
| 结果 |
| 1.研究对象的临床资料及实验数据分析 |
| 1.1 AC实验组与健康对照组及MPTs对照组的一般情况及血清IL-4、IL-13水平分析 |
| 1.2 AC实验组与MPTs对照组IL-4及IL-13在LES的表达情况 |
| 1.3 AC患者血清IL-4及IL-13值与术前临床相关资料的统计分析 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第二部分 POEM治疗贲门失弛缓症的中期疗效分析 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.器械及药物 |
| 3.围手术期管理 |
| 4.随访及疗效判断 |
| 5.统计分析 |
| 结果 |
| 1.AC患者的一般情况及详细临床资料 |
| 2.患者术前术后客观指标分析 |
| 3.患者术后复发的危险因素分析 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略对照表 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（6）侵犯喉气管甲状腺癌手术疗效及生存质量研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 侵犯喉气管甲状腺癌的治疗现状 |
| 1.3 本文的主要研究工作 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 甲状腺癌的病理类型及临床分期 |
| 2.2.2 甲状腺癌侵犯喉气管的程度 |
| 2.2.3 侵犯喉气管甲状腺癌的手术治疗方案 |
| 2.2.4 术后辅助治疗 |
| 2.2.5 侵犯喉气管甲状腺癌术后疗效评估 |
| 2.2.6 侵犯喉气管甲状腺癌术后生存质量评估 |
| 2.2.7 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 病理类型及临床分期 |
| 3.2 喉气管侵犯程度 |
| 3.3 治疗方案 |
| 3.4 生存率 |
| 3.5 喉气管功能 |
| 3.5.1 发音功能 |
| 3.5.2 呼吸功能 |
| 3.5.3 吞咽功能 |
| 3.6 生存质量评估 |
| 3.6.1 纳入生存质量研究的患者临床资料(见表5) |
| 3.6.2 评分结果 |
| 3.6.3 生活质量的影响因素 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 术后生存状况 |
| 4.1.1 根治性手术 |
| 4.1.2 保守性手术 |
| 4.1.3 姑息性手术 |
| 4.1.4 其他辅助治疗 |
| 4.2 喉气管功能的重建和恢复 |
| 4.2.1 发音功能 |
| 4.2.2 呼吸功能 |
| 4.2.3 吞咽功能 |
| 4.3 术后生活质量的评估 |
| 4.3.1 生活质量的评估 |
| 4.3.2 影响因素 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附表1 |
| 附表2 |
| 附表3 |
| 附表4 |
| 致谢 |
| 学术论文和科研成果目录 |
（7）支撑喉镜CO2激光显微手术治疗喉肿物回顾性临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 研究背景及目的 |
| 第二章 资料和方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 临床资料及随访资料收集 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第三章 研究结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（8）复发性多软骨炎1例报道并文献复习（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 病例报道 |
| 文献复习 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件 |
（9）急性喉炎合并重症肺炎的2例抢救治疗体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
四、声嘶1038例分析（论文参考文献）
- [1]程序化管理流程应用于产前诊断梨状窝瘘病例的效果：八例分析[J]. 曾信豪,何秋明,钟微,王哲,颜斌,关茜思,谢晓丽,余家康. 中华围产医学杂志, 2021(10)
- [2]经口腔前庭入路腔镜与传统开放术式治疗早期分化型甲状腺癌临床研究[D]. 李云龙. 成都医学院, 2020(08)
- [3]颈段气管占位性病变外科手术切除与重建的临床研究[D]. 季炜. 山东大学, 2019(09)
- [4]血清IL-4、IL-13与贲门失弛缓症的相关性研究及POEM治疗贲门失弛缓症的中期疗效分析[D]. 曾建梅. 西南医科大学, 2018(09)
- [5]侵犯喉气管的甲状腺癌治疗研究进展[J]. 李丽娅,易红良. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016(09)
- [6]侵犯喉气管甲状腺癌手术疗效及生存质量研究[D]. 李丽娅. 上海交通大学, 2016(04)
- [7]支撑喉镜CO2激光显微手术治疗喉肿物回顾性临床研究[D]. 项轩. 山东大学, 2016(01)
- [8]复发性多软骨炎1例报道并文献复习[D]. 贾茜. 山东大学, 2016(02)
- [9]急性喉炎合并重症肺炎的2例抢救治疗体会[J]. 周率. 中国继续医学教育, 2015(30)
- [10]布地奈德雾化吸入治疗小儿轻中度急性喉炎疗效观察[J]. 陈中件,奚旭阳. 中国基层医药, 2011(22)