一、喉声门上水平部分切除术41例分析（论文文献综述）
鞠洋[1]（2015）在《喉部分切除术术式选择与患者术后喉功能相关性分析》文中研究说明目的：回顾性总结我科78例行部分喉切除术的喉癌患者，通过对其手术方式的选择分析患者术后呼吸、吞咽、发音功能，进而为日后临床工作中更加合理的选择喉癌手术方式提供参考。方法：调研对吉林大学第二临床医院耳鼻咽喉头颈外科2013年3月至2014年3月78例经病理确诊为喉恶性肿瘤并行喉部分切除手术的临床患者，进行术后1-2年的随访，通过对其手术方式的选择，回顾性总结不同术式下喉癌术后呼吸功能、吞咽功能及发音情况。确诊喉癌78例，男性60例，女性18例。年龄在42-78岁，中位年龄62岁。病理结果75例鳞状细胞癌，2例不典型类癌癌，1例神经内分泌癌。按UICC2002年制定的分级标准，声门型44例，声门上型的33例，跨声门型1例。其中行喉裂开术12例，喉垂直部分切除术15例，扩大喉垂直部分切除术18例，声门上水平半喉切除术18例，行3/4喉部分切除术15例。通过复查随访，评估患者术后呼吸功能（堵管时间、拔管情况），吞咽功能（吞咽练习训练进食水有无呛咳，吞咽功能分级，动态咽部造影），发音情况（主观评为主），评价本科喉癌术后喉功能重建效果。结果：喉癌患者中,选择喉裂开声带切除术拔管率为91.7%（11/12）；喉垂直部分切除术的拔管率86.7%（13/15）;扩大喉垂直部分切除术83.3%（15/18）;喉声门上水平部分切除术77.8%（14/18）;3/4喉部分切除术的拔管率73.3%（11/15）。吞咽功能评价中，术后816天均能拔出鼻饲管,对所选不同术式总结吞咽功能分级，喉裂开术式下评定为0级为11例，1级为1例；喉垂直部分切除术评定0级14例，1级1例；扩大喉垂直部分切除术评定0级16例，1级2例；喉声门上水平部分切除术评定0级15例，1级3例；3/4喉切除术评定0级8例，1级6例，2级1例。发音功能评价中，喉裂开声带切除术发音满意度91.7%；喉垂直部分切除术的发音满意度86.7%;扩大喉垂直部分切除术发音满意度83.3%;喉声门上水平部分切除术发音满意度88.9%;3/4喉部分切除术的发音满意度73.3%。结论：通过对吉林大学第二临床医院耳鼻咽喉头颈外科2013年-2014年行部分喉切除术的患者在术式选择与术后喉功能相关性的调研，得出以下结论：1)声门上水平半喉切除术采用祛除舌骨方式，达到误吸风险因素降低，但拔管率出现偏低走向趋势；2)喉垂直部分切除术采用双蒂带状肌修补拔管率无影响，提高发音质量；3)声带癌行喉裂开声带切除术应重视六区淋巴结的处理。
徐震纲,屠规益,唐平章[2]（1998）在《喉声门上水平部分切除术在声门上喉癌治疗中的应用》文中研究说明目的评价喉声门上水平部分切除术对声门上喉癌的治疗作用。方法回顾性分析了１０７例声门上型喉癌行水平部分切除术的治疗结果。男性６９例，女性３８例。年龄在３８～８０岁之间，平均年龄５１．４岁。手术适应证选择包括声门上Ｔ１病变、未累及声带的Ｔ２病变和累及会厌前间隙及梨状窝内壁的Ｔ３病变；舌会厌谷受累的Ｔ４病变同期切除部分舌根。结果术后气管套管拔除率９２．２％。发音满意率为９１．６％。Ｉ、ＩＩ、ＩＩ和ＩＶ期５年生存率分别为１００．０％、８３．３％、７１．７％和４１．７％。结论各期声门上型喉癌经适当选择，可采用声门上水平部分喉切除术，根治率较好而喉功能得以保留。对于颈部Ｎ０患者不应一律行颈淋巴结清除术；上颈淋巴结清除术作为诊断措施，效果肯定，可避免不必要的全颈淋巴结清除术。
冯彦[3]（2011）在《喉癌外科疗效的系统评价及TopoⅡ-α表达与喉癌临床特征的相关研究》文中进行了进一步梳理目的:通过采用系统评价的方法,评估单纯手术及手术与放疗相结合治疗喉癌的疗效,为临床喉癌的合理治疗提供循证学依据。方法:按照Cochrane系统评估的方法,系统检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、中国生物医学数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）等国内外权威数据库中有关喉癌外科治疗的所有文献,将喉癌治疗方式中开放性喉切除术、单纯CO2激光手术、单纯放疗、术前放疗加手术及手术加术后放疗治疗后患者生存率、生存质量和嗓音质量分别进行两两比较。使用Revman5.0.17对符合纳入标准的文献进行Meta分析,对定量资料中二分类变量采用RR和95%CI表示效应量,对定性资料采用描述性分析。检索时间截至为2011年3月31日。结果:按照检索策略进行文献检索,符合纳入标准的文献共63篇,其中随机对照试验7篇,前瞻性非随机对照试验1篇,其余均为回顾性研究。研究分为9个比较组。结果显示:（1）对不同术式的开放性喉部分切除术疗效进行比较的文献共8篇,未描述各组患者的分期分型。A:3年生存率:3年总生存率为85.88%（949/1105）。喉裂开声带切除术优于声门上水平喉部分切除术、水平垂直喉部分切除术及近全喉切除术RR分别为0.28、0.14、0.23,95%CI分别为（0.10,0.78）、（0.04,0.50）、（0.08,0.66）。B:5年生存率:5年总生存率为73.19%（685/899）。喉裂开声带切除术优于侧位垂直喉部分切除术、声门上水平喉部分切除术、水平垂直喉部分切除术及近全喉切除术,RR为0.37、0.27、0.25、0.23,95%CI为（0.18,0.75）、（0.14,0.51）、（0.12,0.50）、（0.08,0.72）。垂直半喉切除术、水平半喉切除及喉次全切除均优于喉全切除术,RR为0.26、0.22、0.45,95%CI为（0.13,0.51）、（0.07,0.68）、（0.23,0.87）。C:10年生存率:10年总生存率为54.29%（177/326）。喉裂开声带切除术优于前位喉部分切除术、声门上水平喉部分切除术、水平垂直喉部分切除术、扩大喉部分切除术及近喉全切除术,RR为0.34、0.34、0.38、0.28、0.34,95%CI为（0.14,0.87）、（0.15,0.81）、（0.16,0.94）、（0.12,0.65）、（0.17,0.66）。垂直半喉切除术和水平半喉切除术优于喉全切除术,RR为0.45、0.49,95%CI为（0.28,0.73）、（0.26,0.93）。侧位垂直喉部分切除术优于扩大喉次全切除术RR为0.62,95%CI为（0.42,0.93）。垂直半喉切除术优于喉次全切除术,RR为0.44,95%CI为（0.28,0.70）。喉部分切除患者生存质量优于喉全切除患者。喉声门上水平部分切除术后嗓音质量优于喉垂直部分切除术和3/4喉部分切除术。纳入研究均未比较不同术式患者的局部控制率。（2）单纯开放性喉切除术组与单纯CO2激光手术组患者局部控制率、总生存率和嗓音质量差异无统计学意义,纳入研究均未比较患者的生存质量。（3）单纯开放性喉切除术组与单纯放疗组比较,低剂量放疗组患者3年局部控制率较单纯开放性喉切除术组差,差异有统计学意义,RR为0.37,95%CI为（0.22,0.61）。患者的总生存率、生存质量及嗓音质量差异均无统计学意义。（4）单纯CO2激光手术组与单纯放疗组患者局部控制率、总生存率、嗓音质量差异均无统计学意义,研究未比较术后患者生存质量。（5）单纯开放性喉切除术组生存质量优于手术加术后放疗组。单纯开放性喉切除术组与手术加术后放疗组患者治疗局部控制率、总生存率、嗓音质量差异均无统计学意义。（6）单纯开放性喉切除术组与术前放疗加手术组患者治疗后总生存率差异均无统计学意义,未比较局部控制率、生存质量及嗓音质量。（7）术前放疗加手术组与单纯放疗组总生存率差异均无统计学意义,未比较局部控制率、生存质量及嗓音质量。（8）术前放疗加手术组与手术加术后放疗组总生存率差异均无统计学意义,未比较局部控制率、生存质量及嗓音质量。（9）手术加术后放疗组与单纯放疗组局部控制率、总生存率差异均无统计学意义,未比较生存质量和嗓音质量。结论:现有研究显示（1）系统评价结果显示:低剂量放疗后患者生存率较单纯手术差;喉部分切除患者生存质量较喉全切除患者优;放疗对患者术后生存质量有一定的影响;早期声门型喉癌采用单纯CO2激光手术和单纯放疗均可取得较好的疗效,治疗后患者生存率及嗓音质量相似。（2）目前临床上喉癌外科治疗的术式较多,针对不同分期分型的喉癌采用不同的术式,喉癌治疗的疗效参差不齐,文献设计类型以回顾性研究为主,随机对照试验数量有限。（3）目前尚缺少高质量的随机对照试验,临床上应加强大样本高质量的对不同分期分型喉癌治疗的随机对照试验,为喉癌的治疗提供更加可靠合理的循证依据。目的:在蛋白水平和基因水平检测TopoⅡ-α在喉癌中的表达,了解TopoⅡ-α表达与喉癌临床特征的相关性,探讨TopoⅡ-α在喉癌发生、发展及预后中的作用,为喉癌生物学治疗提供理论依据。方法:提取病例资料齐全的77例喉鳞癌患者的组织蜡块进行研究。其中22例包含喉癌组织及癌旁正常组织,55例未包含癌旁组织。采用免疫组化和免疫荧光法对22例喉癌及癌旁正常组织中的TopoⅡ-α蛋白进行定性、定量测定,分析其在癌旁不同距离组织中的表达变化。采用组织芯片技术将55例未包含癌旁组织的蜡块制作成组织芯片,运用荧光原位杂交方法检测组织芯片中TopoⅡ-α基因扩增及17号染色体倍体性的情况。采用SPSS15.0软件进行统计学分析,χ2检验或Fisher确切概率法比较TopoⅡ-α蛋白在喉癌不同临床分型、不同T、N分期及不同分化程度之间的表达差异,并比较TopoⅡ-α蛋白表达阴性与阳性组中基因扩增及17号染色体倍体性的情况。TopoⅡ-α蛋白阳性率与基因扩增及17号染色体倍体性之间的关联分析采用Spearman法,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:（1）在组织芯片蜡块中,由于未取到鳞癌组织或者所取鳞癌组织很少,5例组织无法进行有效分析,有2例组织处理掉片,共48例组织可以进行有效分析。（2）TopoⅡ-α蛋白在喉癌组织中阳性率为71.43%（50/70）,明显高于喉黏膜正常组织中阳性率10%。（3）中分化+低分化组TopoⅡ-α蛋白阳性率明显高于高分化组,差异有统计学意义（χ2=23.58,P<0.05）。（4）T3+T4组TopoⅡ-α蛋白阳性率明显高于T1+T2组,差异有统计学意义（χ2=3.92,P<0.05）。（5）分别比较声门上型、声门型、声门下型三组中TopoⅡ-α蛋白阳性率,差异均无统计学意义（χ2=1.16,P>0.05）。（6）颈淋巴结转移组与淋巴结未转移组中TopoⅡ-α蛋白阳性率比较,差异无统计学意义（χ2=2.13,P>0.05）。（7）从癌组织到逐渐远离癌组织的癌旁组织中,TopoⅡ-α蛋白表达逐渐减少,在喉癌旁组织0.3-0.5cm的范围内,TopoⅡ-α蛋白表达显着变化。（8）喉癌中TopoⅡ-α蛋白表达量与与基因扩增状态之间无相关性（r=0.15,P>0.05）;TopoⅡ-α蛋白表达量与17号染色体的倍体异常率正相关（r=0.44,P<0.05）,随着17号染色体的倍体异常率的增高,TopoⅡ-α蛋白表达量也相应增加。结论:TopoⅡ-α蛋白表达水平与肿瘤临床分期及分化程度等临床特征有关,可作为判断预后的指标之一。TopoⅡ-α在喉癌发生、发展中起着重要作用,通过对TopoⅡ-α蛋白及基因的检测可以对喉癌预后的评估和为生物治疗肿瘤提供一定的科学依据。
乔友军[4]（2018）在《喉癌并发症与放疗剂量范围之间的研究》文中进行了进一步梳理目的分析喉癌各术式辅以不同放疗剂量治疗后对患者出现并发症的影响,为今后喉癌术后放疗剂量的选择提供依据,以期减少并发症。方法回顾性分析吉林大学第一医院2011年1月至2016年1月收治的147例喉癌手术后放疗患者的完整临床资料。应用卡方单因素分析喉裂开切除术、喉垂直部分切除术、喉声门上水平部分切除术、喉全切除术辅以不同放疗剂量,患者预后情况分析,并根据此关系为以后临床放疗时制定一个最佳的剂量标准打下理论依据。结果低剂量5065 Gy放疗时,喉癌患者中出现并发症（口腔黏膜炎、放射性皮炎、呕吐、咽喉疼痛、吞咽困难）喉裂开切除术2/4（50.0%）、喉垂直部分切除术13/23（56.5%）、喉声门上水平部分切除术14/25（56.0%）、喉全切除术14/23（60.8%）;高剂量6580 Gy放疗时,喉癌患者中出现并发症（口腔黏膜炎、放射性皮炎、呕吐、咽喉疼痛、吞咽困难）喉裂开切除术1/1（100.0%）、喉垂直部分切除术23/27（85.1%）、喉声门上水平部分切除术17/20（85.0%）、喉全切除术21/24（87.5%）。结论各术式随着放疗剂量的增大,并发症逐渐增多。
张小萌,孔维佳[5]（2010）在《喉癌功能保全性手术评价》文中指出
陶磊,周梁,吴海涛,李筱明,陈小玲,李采,谢明,张明,程磊,汤迪[6]（2018）在《760例喉鳞状细胞癌开放性喉功能保全手术的回顾性分析》文中研究表明目的:探讨接受开放性喉功能保全手术喉鳞状细胞癌患者的基本临床特征及生存和预后影响因素。方法:回顾性分析2005-01-2010-12期间于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈肿瘤中心行开放性喉功能保全手术的760例喉鳞状细胞癌患者病例资料,随访其生存情况,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验及Cox回归模型对生存预后影响因素进行单因素、多因素分析。结果:声门型697例,声门上型59例,声门下型4例,T1、T2、T3与T4期分别为222、420、112、6例,颈部淋巴结转移者27例,临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为220、408、111、21例。5年总生存率、无病生存率和疾病特异生存率分别为89.3%、83.9%和89.8%。临床分期、第二原发肿瘤为生存率的独立影响因素（P<0.05）,年龄、肿瘤部位、病理分化、T分期、临床分期、切缘为复发进展的危险因素（P<0.05）。结论:开放性喉功能保全手术是适用于我国早期及部分经选择晚期喉鳞状细胞癌患者的重要治疗策略,早期诊治、保证足够的安全切缘是提高喉鳞状细胞癌患者生存率、减少复发风险的关键。
韩德民[7]（2004）在《喉癌外科治疗进展》文中研究表明喉癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗,目前外科治疗仍然是喉癌治疗的主要方法,自从1873年Billroth开始喉癌喉全切除术以来,喉癌手术经历了从大范围切除加根治性颈淋巴清扫,到部分切除保留喉的基本功能,规范化颈淋巴清扫术等一系列变化。自上世纪30年代,我国开展全喉切除术以来,到60—70年代,我国开始先后开展了各种喉部分切除手术,至70年代中期后期,得到了长足的发展,目前国内统计显示,5年生存率在ⅠⅡ期喉癌为80%-90%,ⅢⅣ期喉癌为50%-70%,与国外报道的Ⅰ-Ⅳ的生存率分别为90%、77%、66%、41%,声门上型、声门型及声门下型的生存率分别为85%、61%及59%的结果相近。据近年统计,在我国部分喉切除的比率已占全部喉癌手术的50%-70%,拔管率达70%-80%,对喉部分切除后喉的修复采用残留喉组织、下咽粘膜、甲状软骨膜、带状肌肌筋膜瓣、颈前肌皮瓣、自体游离组织、人工材料如硅胶和钛钢等。对早期的喉癌（T1T2病变）,90年代开始的内镜下激光治疗,对早期声门型喉癌显示了良好的治疗效果,5年生存率为85-100%,对其他类型的喉癌也进行了积极的探索。在肿瘤的康复方面,对全喉切除术后的无喉患者,积极尝试了各种语言康复方法,包括功能性气管食管漏、气管咽吻合、发音钮植入、咽食管发音和人工喉等。手术发音成功率为78.7%-83.3%;食管发音成功率为86.2%。对喉癌颈淋巴结的处理,也一改过去一律根治性颈淋巴结清扫（RND）的方法,只对有明显颈淋巴结肿大的患者,进行根治性颈淋巴结清扫;改良根治性颈淋巴结清扫术（MRND）在肿瘤学上也可达到RND的效果。对无明显颈淋巴结肿大的患者,进行择区性颈淋巴结清扫术（selective neck dissection,SND）治疗效果与根治性颈淋巴结清扫术相同,且手术纯围小、创伤小、手术并发症少;对单一孤立的颈淋巴结转移（N1病变）,也在尝试SND;对晚期喉癌,注意到双侧气管食管沟淋巴结的转移,对这个区域的清扫可降低颈部淋巴结的复发率。对复发或晚期的喉癌,扩大切除后应用不同的方法修复,有胃上提、结肠代食道、各种肌皮瓣、游离空肠等方法,对延长患者的生存期、改善生存质量起到了积极的推动作用。
朱敬[8]（2013）在《喉癌患者喉部分切除术的疗效及术后生活质量的评估》文中研究表明目的：喉癌作为头颈部最常见的恶性肿瘤之一，近年来的发病率在不断增加。随着喉癌早期诊断率的逐步提高，喉部分切除术的开展已日益广泛，并取得了令人鼓舞的长期生存和功能性结果。随着医学的发展，肿瘤患者生存质量在治疗效果评价中的地位不断提升。本研究旨在探讨喉癌喉部分切除术的疗效，同时评估喉部分切除术后患者的生活质量并分析其影响因素。方法：对2002年1月至2006年12月在我科行喉部分切除术，经病理学确诊且随访记录完整的124例喉癌患者的临床资料作回顾性分析。本组病例均为男性，年龄37～76岁，平均年龄58.29+9.34岁。病理诊断均为鳞状细胞癌。其中，声门上型喉癌42例，声门型喉癌82例，无声门下型及跨声门型喉癌。按2002年国际抗癌联盟（UICC）的TNM分级、分期标准：T1N0M024例，T2N0M052例，T2N1M08例，T3N0M022例，T3N1M011例，T3N2M07例。分期：Ⅰ期24例，Ⅱ期52例，Ⅲ期41例，ⅣA期7例。全部病例中行喉声门上水平部分切除术17例，SCPL-CHP25例，喉裂开声带切除术13例，喉垂直部分切除术32例，喉扩大垂直部分切除术19例，SCPL-CHEP18例。同期行颈淋巴结清扫术62例，其中颈择区清扫术55例，颈根治性清扫术7例。全部T3期以上患者及有颈淋巴结转移和切缘阳性的的T2期患者（共48例）术后4～6周行放射治疗，总量60～70Gy，疗程为6～7周。通过分析术后喉功能恢复状况和统计3、5年生存率来判定喉部分切除术的疗效。以上124例中排除死亡、远处转移、失访以及有明显心肺功能障碍和其他基础性疾病的病例，采用国际常用的华盛顿大学生存质量（UW-QOL）量表研究88例患者的生活质量，并分析其影响因素。结果：124例行喉部分切除术的喉癌患者术后均能发音，虽音调低沉、沙哑，但日常社会交往无困难；术后均能恢复吞咽功能，正常进食，平均拔胃管时间9（4～45）天；除4例因放射性喉水肿拔管困难，5例局部复发未能拔管外，余115例均顺利拔管，拔管率92.74%，平均拔管时间为15（12～120）天。并发症主要为伤口感染5例，咽瘘2例，术后颈淋巴漏1例，1例术后严重误吸致吸入性肺炎，均经保守治疗治愈。本组病例全部随访满5年，其中随访3年者死亡18例，失访3例；随访满5年者共计死亡26例，失访8例，总随访率91.1%。其3年和5年生存率分别为83.1%（103124）和72.6%（90124）。死亡原因为局部复发12例，颈淋巴结转移9例，肺转移3例，心脑血管疾病2例。经过筛选的88例患者术后UW-QOL生活质量评估平均得分为692.34+127.94。多元逐步回归分析得出放疗和疾病分期是生活质量的主要影响因素。患者比较关注的生活需求依次是讲话交流、活动能力、娱乐消遣、工作、吞咽、容貌、疼痛、咀嚼、肩部功能。结论：依据喉癌发生的部位、累及范围和临床分期作出选择的各种喉部分切除手术，不仅有效地保留了喉功能，而且获得了较高的术后生存率，疗效确切，值得推广应用。喉部分切除术后患者的生活质量总体水平比较高，表明患者能达到一个基本正常的生物-心理-社会医学模式。放疗和疾病分期是术后生活质量的主要影响因素。
李家喜,吕春清,孙兴和,郭志祥[9]（1992）在《喉声门上水平部分切除术41例分析》文中进行了进一步梳理对我院1982～1988年间施行喉声门上水平部分切除术41例进行回顾性分析,全部病例均获随访,3年生存率95.6%,5年生存率67 .5%;术后发音功能保存完好者95%,气管套管拔管率65.9%,吞咽功能完好者90.2%。并就手术适应证、术后并发症、远期疗效、不能拔管原因等进行了探讨。
徐成志,董频,徐宏鸣[10]（2007）在《老龄喉癌患者手术治疗远期疗效分析》文中研究表明目的:探讨老龄喉癌患者手术疗效及预后因素。方法:≥65岁的喉癌患者110例中,行喉部分切除术62例,喉全切除环咽吻合术（Arslan术）8例,喉全切除术40例。53例联合放疗及化疗。结果:4例失访,5、10年生存率分别为66.6%和44.2%;5、10年无瘤生存率分别为57.0%和38.4%,中位生存期84个月。拔管率87.1%。单因素分析组织学分级、治疗模式、淋巴结转移、原发部位不同组间生存分布的差异具有统计学意义（P<0.01）;肿瘤分期、手术方式、复发、性别不同组间生存分布的差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素分析组织学分级及治疗模式对本组患者生存率影响较大,分化程度低及综合治疗者生存期短。结论:喉功能保全性手术是治疗老龄喉癌患者的有效方法;综合治疗者预后差,不适用于切缘阴性者。
二、喉声门上水平部分切除术41例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、喉声门上水平部分切除术41例分析（论文提纲范文）
（1）喉部分切除术术式选择与患者术后喉功能相关性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 手术方式的选择 |
| 2.2.1 喉裂开声带切除术 12 例 |
| 2.2.2 喉垂直部分切除术 15 例 |
| 2.2.3 扩大喉垂直部分切除术 18 例 |
| 2.2.4 喉声门上水平部分切除术 18 例 |
| 2.2.5 喉声门上水平垂直部分切除术（3/4 喉切除）15 例 |
| 2.3 喉癌术后患者喉功能评估方式方法 |
| 2.3.1 呼吸功能 |
| 2.3.2 吞咽功能 |
| 2.3.3 发音功能 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 呼吸功能 |
| 3.2 吞咽功能 |
| 3.3 发音功能 |
| 3.4 不同术式下咽部动态造影图 |
| 3.5 不同术式下咽部电子喉镜图 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 喉部分切除术、术后喉功能重建现状 |
| 4.2 喉癌手术不同术式选择与术后喉功能影响 |
| 4.2.1 呼吸功能 |
| 4.2.2 吞咽功能 |
| 4.2.3 发音功能 |
| 4.3 喉癌手术的术后功能训练 |
| 4.4 随访工作体会 |
| 第5章 结论 |
| 5.1 |
| 5.2 |
| 5.3 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）喉癌外科疗效的系统评价及TopoⅡ-α表达与喉癌临床特征的相关研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 序言 |
| 第一章 喉癌外科治疗疗效的系统评价 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 1:纳入文献一般情况简表 |
| 附录 2:纳入文献一般情况祥表 |
| 附录 3 排除文献的一般情况 |
| 附录 4:各组治疗方式比较的森林图 |
| 第二章 DNA 拓扑异构酶Ⅱ-α在喉癌中的表达及意义 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 全文小结 |
| 综述:喉癌患者生存质量的研究进展 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
| 致谢 |
（4）喉癌并发症与放疗剂量范围之间的研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料: |
| 1.2 纳入标准: |
| 1.3 资料统计: |
| 1.4 统计学方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）喉癌功能保全性手术评价（论文提纲范文）
| 1 喉癌功能保全性手术的基本术式 |
| 1.1 喉垂直部分切除术 (vertical partial laryngectomy) |
| 1.2 喉声门上水平部分切除术 (supraglottic horizontal partial laryngectomy) |
| 1.3 喉环状软骨上部分切除术 (supracricoid partial laryngectomy, SCPL) |
| 1.4 经口激光手术 |
| 2 喉癌功能保全性手术术式的遴选 |
| 2.1 功能保全与组织的保留和切除 |
| 2.2 合理掌握适应证 |
| 3 功能保全与生存质量 |
（6）760例喉鳞状细胞癌开放性喉功能保全手术的回顾性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 随访情况 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后处理及并发症 |
| 2.2 肿瘤复发转移及预后 |
| 2.3 生存分析与预后影响因素 |
| 3 讨论 |
| 3.1 喉癌功能保全治疗模式 |
| 3.2 喉功能保全手术的生存率和预后影响因素 |
| 3.3 喉功能保全手术存在的问题 |
（8）喉癌患者喉部分切除术的疗效及术后生活质量的评估（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 一、研究对象和入选条件 |
| 二、临床资料 |
| 三、治疗方法 |
| 3.1 手术方法与术式选择 |
| 3.2 喉部分切除后喉腔缺损的修复 |
| 3.3 颈淋巴结清扫 |
| 3.4 放疗 |
| 四、术后随访 |
| 4.1 一般方法 |
| 4.2 喉功能评估 |
| 4.3 生存率统计 |
| 五、术后生活质量评估 |
| 5.1 测量量表 |
| 5.2 生活质量调查方法 |
| 5.3 分析影响生活质量的因素 |
| 六、统计学分析 |
| 结果 |
| 一、随访情况及生存率 |
| 二、喉功能恢复情况 |
| 2.1 吞咽功能 |
| 2.2 呼吸功能 |
| 2.3 发音功能 |
| 三、并发症 |
| 四、生活质量评估 |
| 讨论 |
| 一、术后生存状况 |
| 1.1 癌肿的部位、T 分期及手术方式的选择 |
| 1.2 癌肿的 N 分期和颈淋巴结清扫 |
| 1.3 放疗 |
| 1.4 并发症的预防和治疗 |
| 1.5 手术切缘与局部复发 |
| 二、喉功能的重建与恢复 |
| 2.1 吞咽功能 |
| 2.2 呼吸功能 |
| 2.3 发音功能 |
| 三、术后生活质量的评估 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1 影响患者术后生存率的相关因素 |
| 1.1 肿瘤分型 |
| 1.2 肿瘤分期 |
| 1.3 颈淋巴结转移 |
| 1.4 肿瘤的病理生物学特性 |
| 1.5 手术切缘 |
| 1.6 宿主因素 |
| 2 影响患者术后生活质量的相关因素 |
| 2.1 手术方式与喉功能保留 |
| 2.2 并发症 |
| 2.3 放疗 |
| 参考文献 |
| 中英文对照表 |
| 硕士期间发表的论文 |
| 致谢 |
（10）老龄喉癌患者手术治疗远期疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 喉功能判定标准 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 总体生存情况 |
| 2.2 影响预后的单因素分析 |
| 2.3 影响预后的多因素分析 |
| 2.4 喉功能恢复情况 |
| 2.5 肿瘤复发、转移与第二原发癌 |
| 2.6 并发症 |
| 3 讨论 |
| 3.1 老年患者的生存情况与影响预后的因素 |
| 3.2 合理开展喉功能保全性手术 |
| 3.3 综合治疗远期疗效评价 |
四、喉声门上水平部分切除术41例分析（论文参考文献）
- [1]喉部分切除术术式选择与患者术后喉功能相关性分析[D]. 鞠洋. 吉林大学, 2015(08)
- [2]喉声门上水平部分切除术在声门上喉癌治疗中的应用[J]. 徐震纲,屠规益,唐平章. 中华肿瘤杂志, 1998(04)
- [3]喉癌外科疗效的系统评价及TopoⅡ-α表达与喉癌临床特征的相关研究[D]. 冯彦. 山西医科大学, 2011(08)
- [4]喉癌并发症与放疗剂量范围之间的研究[J]. 乔友军. 中国医药指南, 2018(13)
- [5]喉癌功能保全性手术评价[J]. 张小萌,孔维佳. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2010(24)
- [6]760例喉鳞状细胞癌开放性喉功能保全手术的回顾性分析[J]. 陶磊,周梁,吴海涛,李筱明,陈小玲,李采,谢明,张明,程磊,汤迪. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018(10)
- [7]喉癌外科治疗进展[A]. 韩德民. 第三届中国肿瘤学术大会教育论文集, 2004
- [8]喉癌患者喉部分切除术的疗效及术后生活质量的评估[D]. 朱敬. 苏州大学, 2013(11)
- [9]喉声门上水平部分切除术41例分析[J]. 李家喜,吕春清,孙兴和,郭志祥. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 1992(01)
- [10]老龄喉癌患者手术治疗远期疗效分析[J]. 徐成志,董频,徐宏鸣. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2007(15)