一、针刺为主结合中西药治疗类风湿性关节炎53例（论文文献综述）
马艳[1]（2021）在《桂母湿痹消颗粒治疗活动期寒热错杂型类风湿关节炎的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:运用桂母湿痹消颗粒联合来氟米特治疗活动期寒热错杂型类风湿关节炎,观察治疗前后中医证候积分、关节疼痛视觉评分表（visual analogue scale,VAS）评分、实验室指标（血沉、C-反应蛋白、白细胞介素（Interleukin,IL）-17、类风湿因子）、安全性指标的变化,客观评价桂母湿痹消颗粒联合来氟米特治疗活动期寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效及安全性,为桂母湿痹消颗粒治疗本病提供新的临床依据和实验基础。方法:收集2019年12月-2020年12月就诊于山西省中医院风湿科门诊并符合纳入标准的60例类风湿关节炎患者,将其随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组予来氟米特片治疗,试验组在对照组基础上予口服桂母湿痹消颗粒,治疗前及治疗8周后分别观察并记录患者的中医证候积分、关节疼痛VAS评分、实验室指标（血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、IL-17）、不良反应发生事件,并进行实验数据分析。结果:研究过程中,60例患者均完成此次课题实验。（1）基线比较:治疗前两组性别、年龄、病程、中医证候积分、关节疼痛VAS评分、实验室指标、安全性指标均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。（2）临床疗效比较:经过8周治疗后桂母湿痹消颗粒联合来氟米特组有效率（93.33%）高于单纯来氟米特对照组（70%）（P<0.05）。（3）中医证候疗效比较:治疗后桂母湿痹消颗粒联合来氟米特组有效率（90%）高于单纯来氟米特对照组（66.67%）（P<0.05）。（4）中医证候总积分比较:治疗后两组较前均有明显改善（P<0.01）,且试验组显着优于对照组（P<0.05）。（5）关节疼痛VAS评分比较:治疗后两组较前均有明显改善（P<0.01）,且试验组显着优于对照组（P<0.01）。（6）实验室指标（血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、IL-17）比较:治疗后两组各项指标较前均降低（P<0.05,P<0.01）,且试验组优于对照组（P<0.05）。（7）安全性指标:桂母湿痹消颗粒联合来氟米特组不良反应发生率（3.33%）低于对照组（20%）（P<0.05）。结论:1.桂母湿痹消颗粒联合来氟米特能明显减轻活动期寒热错杂型类风湿关节炎患者的临床症状,改善患者的关节疼痛VAS评分和中医证候积分。2.桂母湿痹消颗粒联合来氟米特能降低活动期寒热错杂型类风湿关节炎患者血清IL-17的表达水平,其作用机制可能与降低IL-17细胞因子水平,降低炎症反应有关。3.桂母湿痹消颗粒联合来氟米特治疗活动期寒热错杂型类风湿关节炎疗效明显优于对照组,且不良反应发生率更低。
吴志颖[2]（2021）在《祛风除湿通络方治疗类风湿关节炎的临床疗效及其对JAK2-STAT3信号通路的影响》文中指出目的:通过观察祛风除湿通络方治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效及其对JAK2-STAT3信号通路的影响,评价祛风除湿通络方的临床有效性及安全性,并探索其取效机制,为中医药治疗类风湿关节炎发展新方向。方法:1.病例收集:依据相关标准,选择2020年2月至2020年10月期间在江西中医药大学附属医院风湿病科诊断为类风湿性关节炎、中医辨证为风湿痹阻证的住院患者60例,随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗前,对两组受试者的性别、年龄、病程及基本病情评分等进行统计学处理,发现两组差异无统计学意义,具有可比性。2.治疗方案:两组受试者在相同基础治疗方法上接受差异化治疗方案,对照组治疗方案为塞来昔布+甲氨蝶呤+叶酸片,治疗组在对照组基础上联合祛风除湿通络方。治疗12周后,比较两组临床疗效。3.观察指标:治疗12周后,观察两组受试者实验室指标（ESR,CRP,RF,IL-6,IFNγ,p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3蛋白）、症状指标（肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、VAS评分、HAQ评分、中医证候积分量化表）、DAS28评分、安全性指标和药物不良反应。结果:1.中医证候疗效比较:两组受试者治疗后中医证候积分均较治疗前降低,治疗组总有效率96.67%明显优于对照组总有效率80.00%,差异具有统计学意义（P=0.003<0.05）。2.DAS28疗效评分比较:经治疗后,治疗组与对照组DAS28评分均有降低,治疗组总有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,证明祛风除湿通络方联合甲氨蝶呤的治疗方案优于单用纯阳性药物对照组。3.HAQ评分比较:治疗后治疗组HAQ评分较对照组下降更明显,P<0.05,两组间差异具有统计学意义,证明了在RA患者的主观症状和关节功能的缓解上,治疗组具有更好的疗效。4.实验室指标比较:组内比较,治疗组治疗后血清中ESR、CRP、RF、IL-6、IFNγ含量较治疗前降低,关节滑膜液中p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3蛋白表达较治疗前减少,差异具统计学意义（P<0.05）;对照组治疗后ESR、CRP、RF、IL-6、IFNγ含量下降（P<0.05）,但滑液中p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3蛋白表达无明显变化（P>0.05）。5.ACR疗效对比:治疗组ACR50、ACR70例数高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,证明治疗组治疗效果优于对照组。6.不良反应情况对比:两组受试者发生胃肠道不适,白细胞减少,头晕/头痛,皮疹的不良反应人数比率无明显差异（P>0.05）,故祛风除湿通络方不会增加不良反应的发生。结论:1.祛风除湿通络方联合西药甲氨蝶呤等对缓解RA活动度的效果强于单西药治疗效果,说明祛风除湿通络方在治疗中重度RA活动期时有较好的疗效。2.祛风除湿通络方联合西药方案的治疗组ACR疗效评分高于单西药方案的对照组,中西药联合治疗RA具有更好的临床疗效,可更快缓解患者临床症状,改善患者生活质量。3.祛风除湿通络方可降低血清中IL-6、INF-γ的含量,抑制JAK2、STAT3磷酸化,从而减少JAK2、STAT3蛋白的过度表达,为祛风除湿通络方治疗RA提供了理论依据。4.祛风除湿通络方联合西药方案的治疗组不良反应较单西药方案的对照组无增加,祛风除湿通络方不良反应发生率低,安全性好,值得临床推广使用。
马志翔[3]（2020）在《中医疗法治疗寻常型银屑病的网状meta分析》文中认为目的:银屑病是一种以红色斑疹或丘疹上覆盖有银白色鳞屑为特征临床表现的慢性炎症性疾病,依据临床症状不同,可以分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型,其中以寻常型银屑病最为常见。本病的治疗一直备受关注,西药主要以缓解症状为主,多数患者停药后复发率高,而且副作用反应较大;中医药相关疗法相对于西药疗法,较缓和,强调个体化治疗,因人施药,疗效较好且复发率低,副作用反应较少。然而,当前治疗寻常型银屑病的中医疗法众多,且既往关于中医治疗寻常型银屑病的临床研究普遍存在研究方法运用不恰当,多数停留在临床经验总结,疗效评价指标针对性不强,病例数较少,研究设计不规范等等。在循证医学的角度来分析,临床研究水平不高,临床文献报道缺乏规范性的问题。因而迫切需要寻求更多强有力的证据,指导临床实践。因此,本研究采用网状meta分析的方法,探讨中医疗法治疗寻常型银屑病中疗效更优的治疗干预措施的循证医学研究,获得可指导临床的高质量证据。方法:首先设定纳入排除标准,确立检索中英文关键词,中文关键词有:“银屑病”、“牛皮癣”、“白疕”、“风癣”、“中医疗法”、:“针刺”、“电针”、“温针”、“火针”、“耳针”、“灸”、“放血”、“拔罐”、“刺络”、“穴位”、“推拿”、“梅花针;英文关键词有:“Psoriasis”,“Papulosquamous”,“Palmoplantaris pustulosis”,“psoriaasics”,“acupuncture”,“electro-acupuncture”,“warming needling”,“fire needling”,“bloodletting”,“auriculoacupuncture”,“auricular”,“moxibustion”,“cupping”等,以主题词结合自由词的方式建立检索式,一是系统详细地检索国内外专业文献数据库,二是在人工检索临床试验注册系统、临床试验报告论文、文献综述等中追踪查阅相关文献。在中国知网（CNKI）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、万方数据知识服务平台（Wan Fang data）,Pub Med,Excerpta Medica Database（EMBASE）,Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库进行检索,检索时限从建库至2020年01月01日;按照研究所需要的信息设计资料提取表,然后根据提取表内容,由广州中医药大学针灸康复临床医学院临床研究与数据中心的两位研究者负责信息提取和依据Cochrane偏倚风险评价工具（5.1.0版）对文献进行质量评价（当两人提取的信息出现不一致时,先互相讨论解决,若仍然不能解决,则请示数据中心负责人处理）;采用网状关系图对不同干预措施治疗寻常型银屑病的PASI评分、总有效率、不良反应的文献情况进行评价。接着采用R语言（Version:3.6.1）下的“gemtc”（Version:0.8-2）包调用JAGS（Version:4.3.0）进行马尔科夫链蒙特卡罗（markov chain monte carlo,MCMC）模拟,当达到稳定收敛状态时进行估计和推断,将文献中不同针灸干预措施的疗效结局进行直接和间接比较,以节点分离法森林图进行展示,并在贝叶斯框架下以阶梯表比较各干预措施治疗寻常型银屑病PASI评分相对效应,再结合概率图,综合分析排序筛选出疗效最佳的干预措施,以期获得可指导临床的高质量证据。成果:纳入结果:通过系统检索国内和国外专业数据库,共获得15057篇结果。各数据库命中结果数目如下:Pub Med 1666篇,EMBASE 4046篇,Cochrane图书馆1638篇,知网CNKI 2302篇,维普524篇,万方1520篇;CBM 3361篇,其中中文文献7707篇,英文文献7350。对15057篇文献严格按照纳入和排除标准进行筛选,剔除重复文献1139篇,通过阅读题目和摘要剔除8717篇,在剩下的5201篇文献中,通过阅读全文,剔除4992篇文献,最终纳入研究的有209篇文献。根据事先设计好的资料提取表格,提取所纳入RCTs的基本信息、研究对象、样本量、干预措施、疗程、结局指标等。文献基本特征:所纳入的209篇文献发表时间为1997年到2019年,发表语言为中文或英文,经过质量评价后,发现文献普遍存在随机化不充分、忽略分配隐匿、盲法缺失以及未描述失访退出人数等缺陷,其中,结局指标涉及PASI的共154篇文献,涉及总有效率的共200篇文献,139篇文献提及了不良反应。从随机化看,明确提及采用了随机数字表法的共69篇文献,采用随机信封法、投掷硬币法、随机抽签法各有1篇,采用SPSS随机、SAS随机的各有1篇,采用区组随机有1篇,按就诊顺序的共有13篇,仅提及随机的共112篇文献,不清楚是否随机的共有9篇。从分配隐藏看,不完善的有1篇,交代不清楚的共有205篇,仅3篇进行了正确分配隐藏,其中3篇采用了密闭信封法实现隐蔽分组。从盲法运用看,正确运用盲法的有8篇,其中双盲4篇,而错误盲法有2篇,未提及盲法的共有199篇。从结果数据的完整性来看,大部分数据都有报告脱失病例情况,完整的共192篇,部分报道脱落和随访的情况未得到重视,不完整的共5篇,不清楚的共12篇。从选择性报告看,完整的有38篇,不清楚的共171篇,大部分未提及临床研究注册或protocol发表情况,信息不足,难以判断,大部分为风险未知。其他方面偏倚均不清楚。网状meta结果:（1）在PASI评分上,与安慰剂相比,只有火针[-4.79（-7.64,-1.96）]、走罐[-4.25（-7.58,-0.94）]、中药方[-3.77（-5.82,-1.71）]、中药浴[-4.13（-6.45,-1.80）]、雷公藤多甙[-4.04（-6.41,-1.68）]和白芍总苷[-4.29（-7.36,-1.25）]疗效较优且有统计学意义（P<0.05）。（2）在总有效率方面,与安慰剂相比,只有火针[2.64（1.80,3.49）]、走罐[4.00（2.75,5.34）]、自血疗法[2.77（1.30,4.32）]、中药方[2.41（1.77,3.09）]、中成药[2.04（1.31,2.80）]、中药浴[2.80（2.06,3.55）]、中药膏[2.16（1.41,2.93）]、复方甘草酸苷[2.24（1.47,3.04）]和白芍总苷[2.53（1.30,3.83）]的有效率均较高,且有统计学意义（P<0.05）。（3）在不良反应发生率上,此次纳入研究报道的不良反应以轻度胃肠道不适、皮肤干燥红斑、血脂异常、唇炎、头痛耳鸣、肝肾功能异常等不良反应为主,均属轻度反应,均可通过停止服用药物或者基本对症治疗后症状可自行恢复。与安慰剂相比,只有雷公藤多甙[-39.13（-86.49,-5.07）]、西药膏[-42.67（-123.27,-1.76）]和迪银片[2.14（0.26,4.16）]的不良反应率较高,且有统计学意义（P<0.05）。在贝叶斯框架下,通过综合比较不同干预措施PASI评分的MD值、总有效率的OR值和不良反应发生率的OR值,对疗效及安全性的优劣进行排序,最终得到中医疗法治疗寻常型银屑病的PASI评分排序结果:中药方>紫外线照射>阿维A>迪银片>西药膏>中成药>复方甘草酸苷>电针>中药膏>苦参素>西药>安慰剂>雷公藤多甙>中药浴>白芍总苷>走罐法>火针>针刺>自血疗法;总有效率的排序结果:中药方>电针>中药浴>雷公藤多甙>火针>走罐法>苦参素>复方甘草酸苷>中药膏>中成药>白芍总苷>针刺>西药膏>紫外线照射>耳针>阿维A>迪银片>西药>放血疗法>自血疗法>安慰剂;不良反应发生率的排序结果:雷公藤多甙>西药膏>火针>西药>中药方>中成药>安慰剂>中药浴>中药膏>苦参素>复方甘草酸苷>西药膏>白芍总苷>电针>阿维A>紫外线照射>迪银片>走罐法>耳针。结论:本研究收集了国内外数据库收集既往研究文献,通过运用贝叶斯框架下网状meta分析的方法,对现有临床证据进行评估,结果发现众多中医药疗法中,以凉血解毒类药物为基础方的中药方汤剂治疗寻常型银屑病的临床疗效较好,而且不良反应发生率较低,即相对其他疗法,其安全性较好。
蔡清旭[4]（2020）在《“通督调神法”电针结合四花穴麦粒灸治疗气郁化火型中风后抑郁》文中提出目的:中风后抑郁是脑卒中常见的并发症之一,又称为卒中后抑郁,是卒中后出现的以情绪不稳、兴趣减退、认知能力下降、睡眠紊乱为主要表现的情感障碍性疾病,属于继发性抑郁症,现全球发病率约为27.5%～62.5%,且老年人较青年人更容易出现卒中后抑郁症。目前对中风后抑郁的西医治疗包括药物治疗、心理治疗,但众多西医疗法均具有很大的风险和副作用,只能暂时缓解症状,并没有从根本上解决患者的痛苦。中医针灸治疗擅长个体化治疗,根据患者的不同特性,从多方面、多角度进行诊疗,并且疗法绿色,避免了西药代谢时带来的肝肾负担及对造血系统的破坏等副作用,同时也避免了口服药物的吸收损伤胃肠功能。随着对中风后抑郁的病因及发病率的认识愈加深刻,运用针灸等绿色疗法治疗本病已刻不容缓。本课题将探讨“通督调神法”电针结合四花穴放血治疗中风后抑郁的临床疗效,为中风后抑郁的治疗提供新的临床思路。方法:本研究共纳入90例中风后抑郁的患者,按照随机数法,将患者分成三组,治疗组30例予通督调神法电针结合四花穴麦粒灸治疗,对照组1的30例采用通督调神法电针治疗,对照组2的30例予四花穴麦粒灸治疗,三组患者每周治疗5次,10次为1个疗程,整个研究所有病例需完成2个疗程的治疗,治疗过程中观察并记录研究对象的改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MESSS）、临床疗效指标（24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活活动能力量表（BI））,通过统计学分析,比较三组治疗的临床疗效差别,并对“通督调神法”电针结合四花穴麦粒灸的疗效进行初步探讨。结果:1.患者基线资料分析根据本课题对纳入患者一般临床资料的统计分析,纳入患者的平均年龄集中在60岁以后,脑梗死患者比例稍多于脑出血患者,而卒中后抑郁的出现多为发病后5个月左右。这一组临床数据提示对于卒中后患者在发病发生后进行针刺治疗、心理疏导、康复指导等有效的干预,对于卒中后抑郁的防治具有积极作用。从一般资料的统计中,三组患者在性别、年龄、病程、卒中分型上分布均衡,均具有可比性（P>0.05）。比较三组患者治疗前观察指标,包括改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MESSS）、24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活活动能力量表（BI）评分数据统计均具有可比性（P>0.05）。2.临床数据分析2.1患者24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）数据分析三组HAMD评分在各个时点均有波动,治疗后三组的HAMD评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗组与对照组1之间HAMD评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;随访时,治疗后与随访时HAMD评分差异比较无统计学意义（P>0.05）。对照组1、对照组2治疗后与随访时HAMD评分差异比较有统计学意义（P<0.05）。说明三组治疗方法均能改善卒中后患者抑郁状态,但治疗组疗效最好,且长期疗效更佳。2.2患者改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MESSS）数据分析三组MESSS评分在各个时点均有波动,治疗后三组的HAMD评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗后治疗组、对照组2与对照组1MESSS评分差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗组与对照组2之间MESSS评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;随访时,治疗组治疗后与随访时HAMD评分差异比较无统计学意义（P>0.05）。对照组1、对照组2治疗后与随访时HAMD评分差异比较有统计学意义（P<0.05）;说明三组治疗方法均能改善卒中后患者神经功能缺损,但治疗组疗效最好,且长期疗效更佳。2.3日常生活活动能力量表（BI）数据分析三组BI评分在各个时点均有波动,治疗后三组的BI评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗组与对照组1之间BI评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;随访时,治疗后治疗组、对照组1和对照组2BI评分与随访时BI评分差异比较无统计学意义（P>0.05）。说明三组治疗方法均能改善卒中后患者神经功能缺损,但治疗组疗效最好,三组长期疗效相当。3临床疗效分析研究结果比较三组患者的临床疗效,治疗组总有效率90%;对照组1总有效率73.33%;对照组2总有效率60%。结果比较三组患者的总有效率,数据具有统计学差异（P<0.05）。治疗组患者的总有效率最佳。说明三种临床方案中,选用通督调神针法结合四花穴麦粒灸疗法总有效率最高,数据具有统计学意义（P<0.05）。结论:在纳入研究的三组患者年龄、性别和病程,治疗前的24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MESSS）、日常生活活动能力量表（BI）评分等一般基线情况具有可比性的前提下,通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法和通督调神法电针疗法、四花穴麦粒灸疗法在治疗气郁化火型中风后抑郁时两种疗法在改善患者的神经缺损状态及抑郁状态上,效果都非常明显,让患者的生活质量得到提高。通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法和通督调神法电针疗法、四花穴麦粒灸疗法在治疗气郁化火型中风后抑郁时进行临床疗效对比,结果显示通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法临床疗效更好,且长期疗效更稳定。。以上研究结果表明,通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法在治疗气郁化火型中风后抑郁时,是一种疗效确切的方法,并且其操作简便,副反应小,值得在临床上推广使用,为针灸治疗中风后抑郁提供了一种新的治疗模式。
白尹豪[5]（2020）在《隔药灸脐法治疗桥本甲状腺炎的临床研究》文中提出目的:1.基于现阶段临床证据,探索采用灸法治疗桥本甲状腺炎的可行性;2.观察隔药灸脐法对桥本甲状腺炎患者中医临床症状评分、甲状腺功能、形态及健康状况的影响。方法:1.Meta分析:采用计算机检索中国知网数据库、中国生物医学文献、万方数据库、Pubmed、Embase和Cochrane Library,全面检索所有关于灸法治疗桥本甲状腺炎的临床随机对照试验,采用人工筛选的方法收集灸法治疗桥本甲状腺炎的临床证据,使用Cochrane Handbook推荐偏倚风险评估工具Risk of bias tool对纳入试验进行质量评价,采用Review Manager5.3软件进行统计分析并绘图。2.临床研究:采用随机单盲法将纳入的60例患者分为隔药灸脐组30例、隔淀粉灸脐组30例,治疗3个疗程后,观察两组患者治疗前后的中医临床症状、甲状腺激素水平（FT3、FT4、TSH）、甲状腺激素滴度（TPOAb、TGAb）、甲状腺形态、健康状况调查简表评分（SF-36）的变化。结果:1.Meta分析结果:（1）与单纯使用西药相比,灸法在升高FT3值方面疗效优于西药;在降低桥本甲状腺炎患者TGAb值、MCA值、TSH值方面疗效与西药相当且有优于西药的趋势,在升高桥本甲状腺炎患者FT4值方面疗效与西药相当。（2）与单纯使用西药相比,灸法联合西药在降低桥本中状腺炎患者TGAb值、MCA值、TPOAb值方面疗效优于西药,在升高桥本甲状腺炎患者FT3值方面疗效优于西药,在提高临床疗效方面效果优于西药;在降低桥本甲状腺炎患者TSH值方面疗效与西药相当且有优于西药的趋势,在升高桥本甲状腺炎患者FT4值方面疗效与西药相当且有优于西药的趋势。2.临床研究结果:（1）中医临床症状改善情况:隔药灸脐组患者颈前肿大、畏寒怕冷、胃脘或胁肋痛、情绪抑郁、便溏不爽的临床症状改善明显（P<0.01）,隔淀粉灸脐组患者情绪抑郁、便溏不爽的临床改善明显（P<0.01）;隔药灸脐组总有效率为80.95%,隔淀粉灸脐组总有效率为42.11%,比较两组差异有明显统计学意义（P<0.01）。（2）甲状腺激素水平改善情况:隔药灸脐组在治疗后FT3、FT4、TSH较治疗前存在显着统计学差异（P<0.01）;隔淀粉灸脐组在治疗后仅FT3水平比较有显着统计学意义（P<0.01）;在甲状腺激素水平改善程度上,两组比较有统计学差异（P<0.05）。（3）甲状腺抗体滴度改善情况:隔药灸脐组治疗前后TPOAb、TGAb组内比较有显着统计学意义（P<0.01）,隔淀粉灸脐组患者治疗前后TPOAb、TGAb组内比有统计学意义（0.01<P<0.05）,两组患者治疗后TPOAb、TGAb组间比较无统计学意义（P>0.05）。（4）甲状腺形态方面:隔药灸脐组治疗前后甲状腺结节最大直径、甲状腺峡部厚度、左叶厚度、右叶厚度比较有显着统计学意义（P<0.01）,隔淀粉灸脐组各项指标治疗前后无统计学意义（P>0.05）;两组组间比较有统计学意义（P<0.05）。（5）健康状况评分方面:隔药灸脐组患者治疗后在一般健康状况、躯体疼痛、生理职能、社会功能、情感职能方面均有改善（P<0.05）;隔淀粉灸脐组患者仅在在一般健康状况方面有改善（P<0.05）。组间比较:在一般健康状况、健康变化方面两组差值比较有显着统计学意义（P<0.01）;在生理机能方面两组差值比较有统计学意义（P<0.05）。结论:1.现阶段临床证据表明,与常规西药相比,灸法在治疗桥本甲状腺炎方面可能存在优势。2.隔药灸脐法可以明显改善桥本甲状腺炎患者中医临床症状,改善甲状腺激素水平（FT3、FT4、TSH）以及甲状腺抗体滴度水平（TPOAb、TGAb）,提高患者生活质量,部分改善甲状腺肿大程度,且疗效优于隔淀粉灸脐法。
母叶[6]（2020）在《火刃针治疗早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床研究》文中研究指明目的:通过观察火刃针治疗早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者的临床疗效,并评价其有效性和安全性。方法:将自愿参加并符合纳入标准的早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎受试者60例,运用SPSS17.0统计软件,按照随机数字表法平均分为观察组和对照组,各30例。两组在口服西药的基础上。观察组采用火刃针点刺患肢手三阳经筋结点及病变局部阿是穴治疗。对照组运用毫针针刺治疗,以局部取穴及辩证取穴为主。疗程:两组每周治疗2次,两次治疗间隔需超过24h,1周为1疗程,共治疗4个疗程。评估方法:分别在治疗前、后抽血化验,检测并统计分析两组血沉（ESR）、类风湿性因子（RF）及C反应蛋白（CRP）,评估两组患者治疗前、后中医证候量化积分和视觉模拟评分法（VAS）,并对两组受试者临床疗效进行比较。采用SPSS17.0统计软件进行相关数据的统计分析。结果:1.治疗前两组受试者性别、年龄、病程等一般情况,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.临床疗效比较:观察组总有效率为92.85%,对照组为79.31%,观察组优于对照组（P<0.05）。3.中医证候量化积分比较:两组治疗前中医证候量化积分相比较,无明显差异（P>0.05）;两组治疗后的中医证候量化积分分别与治疗前相比较,均明显减少（P<0.05）;两组治疗后相比较,观察组中医证候量化积分降低更显着（P<0.05）。4.疼痛VAS评分比较:治疗前两组VAS水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比较,两组治疗后的VAS水平均明显降低（P<0.05）;比较两组治疗后VAS水平,观察组下降更明显（P<0.05）。5.血清ERS、CRP和RF水平比较:比较两组治疗前ERS、CRP和RF水平,差异皆无统计学意义（P>0.05）;比较治疗前,两组治疗后ERS、CRP和RF水平均明显减少（P<0.05）;两组治疗后相比较,观察组ERS、CRP和RF水平皆下降更显着（P<0.05）。结论:火刃针可有效改善早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、晨僵等症状和体征,降低患者炎症指标。
黄高孝[7]（2020）在《基于真实世界的类风湿关节炎中医证治规律研究》文中进行了进一步梳理类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一种滑膜细胞炎性增生、血管翳形成并,可侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏的自身免疫性疾病。西医治疗RA的手段均存在明显的问题,不良反应较多且严重。中医虽然没有RA这一病名,但有许多论述与RA病名有关,如“顽痹”、“骨痹、“历节”等。在辨治RA也取得肯定的临床疗效,尤其在控制复发方面也明显有优势。真实世界研究（Real-World Study,RWS）就是在临床真实的条件下,受取多种数据,从而评价某种医疗手段对患者健康、疗效真实影响的研究,是流行病学发展的最新研究进展和思路。研究目的:本课题承担国家科技重大专项课题-重大新药创制“基于一致性评价的经典名方桂枝芍药知母汤的新药研发”的理论及临床前研究阶段,此研究结合古籍文献寻找与RA相关的“痹”、“历节”等的定义、治法和辨证论治,并综合分析现代文献治疗RA的研究,为全面探讨了中医对RA的认识;通过真实世界门诊病例研究,探讨RA证型特征、辨证施治、用药规律及疗效;并以整理高永翔教授治疗RA经验,从而共为中医辨证论治RA提供部分的循证医学证据。研究方法:1.本研究进行查阅中医古籍、现代中医及越南传统医学研究,初步梳理和归纳RA的相关病名、病因病机、治法、论治,并查阅中国知网,万方,web of science等,将所文献进行分类,综合并分析古代对RA相关论述与现代文献的研究现状。同时总结RWS特征,探讨中医在真实世界研究的方法,以RA为研究对象,开展临床调查,探讨了RA的中医证治规律。2.基于真实世界研究,以临床门诊患者为核心,根据患者基本资料进行相关因素分析。本研究回顾高永翔教授门诊2017年至2019年病例资料为基础,纳入符合RA诊断的302例,从此进行相关因素分析,探讨了RA的中医证治规律及疗效。3.从上部分的综合、分析,进行整理高永翔教授对RA辨证论治的临证经验、用药所长及学术思想。研究结果:1.从文献初步总结,分析:（1）RA的发病因素和机制尚未完全明确,现代医学治疗RA的手段均存在明显的问题,如不能从根本上缓解病情的发展,不良反应较多且严重等。（2）从古籍文献记载对RA相关的认识可看,RA的临床病机复杂,多样的治法,发展到清代时期已趋向成熟系统。续承几千年的历代医家学术思想,当代中医医家多从脏腑、虚实、经络、与痰瘀毒等各方面辨治,从而发挥了中医药治疗作用。（3）越南传统医学有几千年的历史,受中国中医深厚的影响。在发展过程中,越南传统医学对RA的认识自有特点,治疗上取得较好的效果,已提供了中越两国间的传统医学治疗本病的成就。（4）RWS的思想与模式相合了中医诊疗模式特点。利用RWS可提高中医药研究效率,发现和提供中医学的新规律及新特征,从而增进中医药学基础理论、临床诊疗理论并中药临床评价方法的创新,最终可促进中医的传承和发展。2.真实世界的临床门诊病例研究结果显示:（1）女性发病高于男性,男女比例为7.38:1。在年龄方面,患者在40-59岁为最多,RA病程多于5至10年。RA的合并疾病较多为骨质疏松症,糖尿病,合并自身免疫疾病较多为干燥综合征。在就诊时,使用中西医结合治疗235例,采用西药多为慢作用抗风湿药、非甾体抗炎药等。（2）本研究发现中西医结合组,辨为肝肾亏虚证最多,共82例,占34.89%。中医证型与实验室指标相关具有差距,体现RA中医证型与实验室指标有相关性,在一定程度上可作为RA中医证型分型的依据。（3）在235例病例使用中西医结合,共1103诊次,有144种药物,出现总频数为16814次,其中祛风湿药占比例最大,为15.31%;其次为解表药占14.80%,补肝肾占13.92%,再次祛湿化痰药,活血药。结合常见中药配伍,总体现出用药规律为祛风除湿兼以补益肝肾,发散解表,祛湿活血。（4）结合现代医学及药理学研究,发现治疗RA的常用中药之效及现代医学对RA的治疗极为相符合,主要具备抗炎镇痛作用,调节免疫作用,防止骨关节破损。（5）进一步分析,纳入到165病例资料完整,并特续使用中西医结合治疗三个月,其中治疗过程中西药减量有16例,维持剂量有149例,没有需要医药加量的病例。比较分析前后治疗发现血沉、类风湿因子、C-反应蛋白、抗环瓜氨酸多肽抗体明显下降,症状显着缓解,体现中西医结合治疗RA取得很好疗效。3.高永翔教授治疗RA的经验整理与研究:（1）病因病机:以肾虚为发病的基本病机;外邪侵犯为RA发病的重要因素;及痰瘀阻络为RA的病理基础。（2）辨证要领:强调辨明寒热,分清虚实。（3）治则治法:注重治病求本,标本兼顾。提出补肾为主,结合开玄府,通经络;除痰化瘀;疏肝解郁,调和情绪;滋阴壮水,清热润燥等治法。（4）证治分类:分为6个证型。其中寒湿痹阻证,方以蠲痹汤、九味羌活汤、羌活胜湿汤加减;湿热痹阻证,方以当归拈痛汤、三仁汤、四妙散加减;寒热错杂证,方以桂枝芍药知母汤加减;痰瘀痹阻证,方以血府逐瘀汤、身痛逐淤汤、二陈汤加减;肝肾亏虚证,方以独活寄生汤加减;阴虚燥热证,方以连梅汤加减。
柯尊友[8]（2020）在《乌藤蠲痹方治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效观察》文中研究指明目的:观察乌藤蠲痹方治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:随机选取寒湿痹阻型类风湿关节炎患者70例,运用随机数字表法将患者分为2组,分别为中药组35例、西药组35例。中药组口服乌藤蠲痹方（颗粒剂）,西药组口服甲氨蝶呤片+塞来昔布胶囊。中、西药组患者分别在参加临床观察的第0天、7天、30天、60天、90天观察患者关节疼痛及肿胀数目、视觉模拟评分、关节功能分级、中医证候评分、DAS28-3评分、实验室指标、安全性指标和不良反应等。比较两组患者在相关项目指标方面的差异。结果:入组70例患者,中药组35例（脱失2例,完成33例）,西药组35例（脱失3例,完成32例）,完成治疗全过程的患者共有65例。中、西药组患者组内在治疗进行全过程各时间点比较,患者关节疼痛及肿胀数目、视觉模拟评分、关节功能分级、中医证候评分、DAS28-3评分经治疗后明显改善,实验室指标也明显下降,具有显着统计学差异,安全性指标无明显异常变化。两组患者组间在治疗7天、30天、60天、90天,进行同一时间节点各项指标比较,组间具有显着统计学差异。结论:中药组在减轻或者消除患者中医证候方面的效果要优于西药组,在降低实验室指标方面与西药组基本相当。中药组总有效率较西药组高且不良反应率比西医组低。
付宇蕾[9]（2020）在《壮药龙钻通痹方对类风湿关节炎大鼠Ras/Raf1表达的影响》文中进行了进一步梳理目的:本研究通过完全弗氏佐剂诱导大鼠类风湿关节炎,观察壮药龙钻通痹颗粒对大鼠血清中Ras、Raf1蛋白含量、大鼠滑膜组织Ras、Raf1的蛋白表达水平、大鼠滑膜组织中Hras、Raf1基因转录水平以及关节滑膜组织病理变化的作用,探讨壮药龙钻通痹颗粒对类风湿关节炎的作用机制。方法:选取健康雄性SD大鼠96只,适应性喂养1周后,随机选择其中72只大鼠用风寒湿加生物因子复合造模方法复制RA模型,其余24只为正常组。72只大鼠免疫后第7d依据右后足趾肿胀度判定造模是否成功,将造模成功大鼠随机分为模型组、西药组、壮药组,每组24只。壮药组予壮药龙钻通痹颗粒按设定剂量灌胃给药,甲氨蝶呤组按照规定剂量灌胃给药,同时模型组、正常组胃饲生理盐水。每只大鼠均按1ml/100g容量灌胃。每组分别在给药7d、14d、21d、停药后一周（首次给药后28d）四个时段测量大鼠右后足趾肿胀度,同时每组每时段取6只大鼠采集大鼠血清及滑膜组织。采用ELISA测定血清中Ras、Raf1、p-raf1蛋白含量;采用RT-q PCR检测大鼠滑膜组织中Hras、Raf1基因转录水平;以足趾肿胀度为疗效判定指标,选择疗效最佳时段所取材的组织进行Western Blot实验,测定滑膜组织Ras、Raf1、p-raf1蛋白相对表达量;同时对此时段大鼠踝关节进行组织病理HE染色分析。结果:1.大鼠足趾肿胀度:72只造模大鼠免疫后第3d后足开始出现红肿症状。免疫后第7d只造模大鼠的关节红肿逐渐明显,出现关节变形,足趾厚度高于正常对照组,提示模型复制成功。给药第14d,与模型组比较,西药组、壮药组足趾肿胀度均有下降,在给药后第3周两组大鼠肿胀程度降至最低。2.血清ELISA检测结果:在四个不同时间段,正常组、模型组、西药组、壮药组血清Ras、Raf1、p-raf1含量无明显区别（P>0.05）。3.RT-q PCR检测结果:与正常组相比,四个时段模型组动物滑膜组织Hras、Raf1 m RNA相对表达量均上调;与模型组相比,在给药后14d、21d及28d壮药龙钻通痹颗粒组、西药组Hras、Raf1 m RNA相对表达量较模型组降低（P<0.05）,四个时段壮药组西药组两者Hras、Raf1 m RNA相对表达量无差异（P>0.05）。4.Western Blot检测结果:给药第21d,与正常组相比,模型组大鼠滑膜组织Ras、Raf1、p-raf1蛋白相对表达量上调,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）;与模型组相比,壮药龙钻通痹方颗粒和西药组滑膜Ras、Raf1、p-raf1蛋白相对表达下调,经统计学分析,下调存在差异（P<0.05）。5.HE病理染色结果:通过对给药后第21d RA大鼠踝关节HE染色分析,模型组大鼠较正常组大鼠病理评分升高（P<0.01）。与模型组比较,壮药组及西药组大鼠病理总评分下降（P<0.05）,西药组和壮药组之间病理总评分无明显差异。结论:壮药龙钻通痹颗粒治疗RA作用机制可能通过下调滑膜组织中Hras、Raf1 m RNA的转录水平,下调滑膜组织中Ras、Raf1蛋白的表达从而起到减少滑膜病变及骨保护的作用。
许玫[10]（2020）在《麻黄附子细辛汤方证研究》文中研究表明目的:麻黄附子细辛汤是张仲景所着《伤寒论》中的经典方剂,通过本次回顾性和现代文献的研究,总结麻黄附子细辛汤的应用指征,适应病症,适用人群,方药的安全剂量使用,为今后国内外医者对麻黄附子细辛汤的精准和更安全有效地应用,提供参考依据。方法:整理分析麻黄附子细辛汤的出处,历代医家的方论,海内外的实验室研究和近现代的临床应用报道,以及药物的研究和其方证鉴别。并收集纳入古代医案22例,近现代医案672例,火神派医案76例,黄煌教授医案118例,日本医案13例,进行统计分析性别,年龄,发病季节,疾病系统,症状与体征,应用剂量和加味合方等,进行全面系统的有关麻黄附子细辛汤的方证研究。统计分析“适用人群”体质特征和“适用病症”,归纳麻黄附子细辛汤的安全应用指征。结果:（1）麻黄附子细辛汤安全应用的人群特征。根据统计分析结果,适用麻黄附子细辛汤的人群以女性偏多。多见体形健壮偏胖,面色黄暗或发黑,无光泽,皮肤干燥,无汗,疲倦貌,面油,面浮肿,眼圈黑,口唇红,毛发浓密等特征。病人常见精神极度疲倦,表情淡漠,精神萎靡,无精打采,声音低弱,抑郁或焦虑烦躁神态,昏昏欲睡,反应迟钝。并有明显恶寒怕冷,流清涕,口不渴不欲饮水,痰液清稀,小便清长。舌质淡白,苔薄白,脉沉和脉沉细或微,脉沉紧。腹诊见腹部压痛和腹厚软。（2）麻黄附子细辛汤适用病症。麻黄附子细辛汤主治疾病涉及循环系统,呼吸系统,精神神经系统,五官科,皮肤科,风湿免疫系统,泌尿系统,运动系统,妇科及外感发热性疾病等。较为常见的疾病有病态窦房结综合症,心律失常,过敏性鼻炎,咽喉炎,耳聋,牙痛,支气管哮喘,肺炎,三叉神经痛,嗜睡症,糖尿病合并周围神经病变,慢性疲劳综合症,抑郁症,荨麻疹,带状疱疹,无汗症,痤疮,类风湿性关节炎,雷诺综合征,急慢性肾炎,肾病综合症,慢性前列腺炎,滑精,遗尿,腰椎间盘突出症,颈椎病,月经不调,痛经,不孕症,闭经,生长发育迟缓,糖尿病肾病,血栓性脉管炎,乳腺炎,下肢动脉硬化闭塞症,以及外感发热等。典型症状指征包括怕冷,发热,无汗,浮肿,乏力,嗜睡,情绪低沉,哈欠多,咳喘,胸闷,心动过缓,心悸,身痛,头痛,流清涕,耳聋耳鸣,牙痛,流涎,口不渴,音哑,咽喉不利,食欲不振,皮肤瘙痒干燥,肢体痛痹,肢体颤抖,下肢浮肿无力,肢冷,便溏,小便清长,月经错后,痛经,不举等症状。结论:通过对几大类医案的统计,特别是黄煌教授医案的具体分析和研究,明确了麻黄附子细辛汤适用人群的体质特点,主治病症和如何安全有效应用的客观指征。
二、针刺为主结合中西药治疗类风湿性关节炎53例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、针刺为主结合中西药治疗类风湿性关节炎53例（论文提纲范文）
（1）桂母湿痹消颗粒治疗活动期寒热错杂型类风湿关节炎的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 常用缩略词中英文对照 |
| 前言 |
| 1 研究目的 |
| 2 临床资料 |
| 3 研究方法 |
| 4 课题研究所需的主要仪器设备和试剂 |
| 5 结果 |
| 5.1 两组患者一般情况比较 |
| 5.2 疾病疗效比较 |
| 5.3 中医证候疗效比较 |
| 5.4 中医证候积分比较 |
| 5.5 关节疼痛VAS评分比较 |
| 5.6 ESR、CRP、RF比较 |
| 5.7 IL-17 比较 |
| 5.8 两组安全性比较 |
| 6 讨论 |
| 6.1 中医对类风湿关节炎的认识 |
| 6.2 现代医学对类风湿关节炎的认识 |
| 6.3 桂母湿痹消颗粒的组方思路 |
| 7 疗效分析 |
| 8 结论 |
| 9 不足之处 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 类风湿关节炎的中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）祛风除湿通络方治疗类风湿关节炎的临床疗效及其对JAK2-STAT3信号通路的影响（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1 中国传统医学对类风湿关节炎的认识 |
| 1.1 病因病机的认识 |
| 1.2 中医药治疗概况 |
| 1.3 总结 |
| 2 现代医学治疗类风湿关节炎的研究进展 |
| 2.1 RA的治疗药物 |
| 2.2 免疫净化治疗 |
| 2.3 干细胞移植治疗 |
| 2.4 外科手术治疗 |
| 2.5 结语 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入、排除及脱落标准 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 观察方法 |
| 1.6 数据统计分析 |
| 2 研究结果及分析 |
| 2.1 一般资料分析 |
| 2.2 治疗后资料分析 |
| 2.3 综合结果分析 |
| 2.4 不良事件发生情况及处理 |
| 2.5 安全性评估 |
| 3 讨论 |
| 3.1 研究意义 |
| 3.2 中西医结合治疗RA的优越性 |
| 3.3 祛风除湿通络方的方药组成及分析 |
| 3.4 祛风除湿通络方对JAK2-STAT3 信号通路的影响 |
| 4 不足与展望 |
| 4.1 现存不足 |
| 4.2 未来展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
（3）中医疗法治疗寻常型银屑病的网状meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 祖国传统医学对银屑病的认识 |
| 一、病因病机 |
| 二、辨证分型 |
| 三、治则治法 |
| 第二节 银屑病现代医学研究进展 |
| 一、银屑病病因及发病 |
| 二、银屑病的临床特征与分类 |
| 三、银屑病的合并症 |
| 四、与生活方式和治疗有关的合并症 |
| 五、银屑病的治疗与管理 |
| 第二章 中医疗法治疗寻常型银屑病网状meta分析 |
| 第一节 文献基本特征及偏倚风险评估 |
| 一、资料来源 |
| 二、检索方法 |
| 三、研究的筛选 |
| 四、数据提取 |
| 第二节 纳入研究情况概述 |
| 一、检索结果 |
| 二、文献筛选、纳入过程及结果 |
| 三、纳入文献的基本信息 |
| 四、合并干预措施分组 |
| 五、纳入研究的偏倚风险评估 |
| 第三节 基于贝叶斯框架的网状meta分析 |
| 第四节 网状meta分析结果 |
| 一、银屑病面积与严重性指数(PASI评分)情况 |
| 二、总有效率 |
| 三、不良反应情况 |
| 第三章 讨论 |
| 一、银屑病 |
| 二、纳入研究的质量评价分析 |
| 三、网状meta结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件 |
（4）“通督调神法”电针结合四花穴麦粒灸治疗气郁化火型中风后抑郁（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 国内外研究现状及发展趋势 |
| 1.1.1 现代医学对本病的认识 |
| 1.2 中医学对PSD的研究 |
| 1.2.1 中医学有关PSD的病名沿革 |
| 1.2.2 中医学对PSD的病因病机认识 |
| 1.2.3 中医学治疗中风后抑郁的认识 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 西医诊断标准 |
| 2.2.2 中医诊断标准 |
| 2.2.3 排除标准 |
| 2.2.4 脱落与剔除标准 |
| 2.2.5 观察中止标准 |
| 2.3 随机分组方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.4.1 治疗方案 |
| 2.4.2 疗程 |
| 2.4.3 观察方法 |
| 2.4.4 观察指标 |
| 2.4.5 疗效评定标准 |
| 2.4.6 不良事件 |
| 2.4.7 统计学分析 |
| 2.5 研究结果 |
| 2.6 可能出现的技术问题及解决办法 |
| 2.6.1 患者依从性 |
| 2.6.2 针刺深浅不一、手法操作各异等,引起试验误差偏倚 |
| 2.6.3 意外情况处理 |
| 2.7 伦理原则 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 研究结果分析 |
| 3.1.1 患者基线资料分析 |
| 3.1.2 临床数据分析 |
| 3.1.3 临床疗效分析 |
| 3.2 通督调神针法 |
| 3.2.1 督脉 |
| 3.2.2 通督调神针法 |
| 3.2.3 通督调神针法治疗中风后抑郁依据 |
| 3.2.4 通督调神针法的临床应用 |
| 3.3 结语 |
| 3.3.1 四花穴的相关研究 |
| 3.3.2 麦粒灸疗法 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（5）隔药灸脐法治疗桥本甲状腺炎的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 灸法为主治疗桥本甲状腺炎的Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 文献筛选与数据提取 |
| 1.5 偏倚风险评估 |
| 1.6 软件与统计分析方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入研究基本信息 |
| 2.3 纳入研究的偏倚风险评估结果 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.5 安全性分析 |
| 3 小结 |
| 4 讨论 |
| 4.1 灸法治疗桥本甲状腺炎的立法依据 |
| 4.2 研究的局限性 |
| 4.3 对临床的启示 |
| 参考文献 |
| 第二部分 隔药灸脐法治疗桥本甲状腺炎的临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 受试者来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机分组及样本量 |
| 2.2 盲法实施 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 试验过程 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 统计方法 |
| 2.7 评价标准 |
| 3 结果 |
| 3.1 病例剔除及脱落情况 |
| 3.2 两组基线情况比较 |
| 3.3 试验结果 |
| 讨论 |
| 1 中医学对桥本甲状腺炎的认识 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 证型分析 |
| 1.3 中医对桥本甲状腺炎的治疗 |
| 1.4 中医治疗桥本甲状腺炎的机制研究 |
| 1.5 小结 |
| 2 西医学对桥本甲状腺炎的认识 |
| 2.1 桥本甲状腺炎的病因 |
| 2.2 桥本甲状腺炎的诊断 |
| 2.3 桥本甲状腺炎的治疗 |
| 2.4 小结 |
| 3 结果分析 |
| 3.1 试验结果分析 |
| 3.2 隔药灸脐法与隔淀粉灸脐法疗效差异分析 |
| 4 疗效机理分析 |
| 4.1 隔药灸脐法应用概述 |
| 4.2 灸法作用 |
| 4.3 药物作用 |
| 4.4 穴位作用 |
| 4.5 综合作用 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 近十年中医药治疗桥本甲状腺炎的临床研究 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
（6）火刃针治疗早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1 祖国医学对类风湿性关节炎的研究概况 |
| 1.1 祖国医学对类风湿性关节炎的病名溯源及分类 |
| 1.2 祖国医学对类风湿性关节炎病因病机的认识 |
| 1.3 针灸对早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎的治疗研究 |
| 1.3.1 传统医学对针灸治疗早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎的相关论述 |
| 1.3.2 单纯针刺治疗 |
| 1.3.3 以针刺为主的综合治疗 |
| 1.3.4 其他综合治疗 |
| 2 现代医学对类风湿性关节炎的研究概况 |
| 2.1 类风湿性关节炎的定义及流行病学调查 |
| 2.2 现代医学对类风湿性关节炎发病机制的研究 |
| 2.2.1 遗传因素 |
| 2.2.2 环境因素 |
| 2.2.3 免疫因素 |
| 2.2.4 感染因素 |
| 2.3 现代医学对类风湿性关节炎的治疗方法研究 |
| 2.3.1 药物治疗 |
| 2.3.1.1 非甾体类药物治疗 |
| 2.3.1.2 抗风湿药物治疗 |
| 2.3.1.3 糖皮质激素治疗 |
| 2.3.1.4 植物药治疗 |
| 2.3.2 免疫净化治疗 |
| 2.3.3 物理治疗 |
| 2.3.4 外科手术治疗 |
| 3 总结 |
| 第二章 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 RA 诊断标准 |
| 1.2.2 RA 分级诊断标准 |
| 1.2.3 RA 证型的诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 中止标准 |
| 1.6 脱落和剔除标准 |
| 1.7 盲法 |
| 1.8 分组 |
| 1.8.1 随机分组方法 |
| 1.8.2 病例收集数 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.1.1 观察组(火刃针治疗) |
| 2.1.2 对照组(毫针针刺治疗) |
| 2.1.3 疗程 |
| 2.1.4 健康宣教 |
| 2.2 疗效评定与观察 |
| 2.2.1 人口学资料 |
| 2.2.2 疗效评价方法 |
| 2.3 病例随访 |
| 2.4 疗效观察 |
| 2.5 病例的脱落与处理 |
| 2.6 统计方法 |
| 3 研究结果与分析 |
| 3.1 一般资料评估比较 |
| 3.2 临床疗效评估比较 |
| 3.3 中医证候量化积分评估比较 |
| 3.4 VAS评分比较 |
| 3.5 血清学评估比较 |
| 4 两组安全性评价 |
| 第三章 讨论 |
| 1 外邪侵袭与气机不畅和早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎发病的关系密切 |
| 1.1 正气不足,外邪侵袭是早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎产生的重致病因素 |
| 1.2 气机不畅是早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎产生的主要病机 |
| 1.3 “温阳散寒除湿,理筋解结调气”法治疗早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎的理论概述 |
| 2 火刃针治疗早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎的选用依据 |
| 2.1 火刃针治疗早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎的依据 |
| 2.2 火刃针治疗早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎的选穴原则 |
| 2.3 火刃针治疗早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎的优势 |
| 3 火刃针治疗早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床评价 |
| 3.1 对早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者临床疗效的评价 |
| 3.2 对早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者中医临床证候量化积分的评价 |
| 3.3 对早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者疼痛VAS评分的评价 |
| 3.4 对早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者实验室指标ERS、CRP、RF的评价 |
| 4 本研究存在的问题和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 常见针灸不良事件/反应及处理 |
| 综述 针刺治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（7）基于真实世界的类风湿关节炎中医证治规律研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英语缩写词 |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 一、类风湿关节炎现状与问题 |
| 1 临床流行病学 |
| 2 RA的危险因素 |
| 2.1 遗传因素 |
| 2.2 感染因素 |
| 2.3 性别、年龄因素 |
| 2.4 其他因素 |
| 3 发病机制 |
| 4 西医治疗RA |
| 4.1 非甾体抗炎药(Non-Steroidal Anti-inflammatory Drugs,NSAIDs) |
| 4.2 慢作用抗风湿药(Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs,DMARDs) |
| 4.3 糖皮质激素类药物 |
| 二、中医论治类风湿关节炎的基本策略文献分析 |
| 1 RA的相关病名 |
| 2 关于历代医家的部分古籍对RA认识汇总 |
| 2.1 先秦至南北朝时期 |
| 2.2 隋唐时期 |
| 2.3 宋金元时期 |
| 2.4 明代时期 |
| 2.5 清代时期 |
| 3 当代中医医家对RA的论治 |
| 3.1 从脏腑论治 |
| 3.2 从虚实论治 |
| 3.3 从络论治 |
| 3.4 从痰、瘀、毒论治 |
| 三、越南传统医学对类风湿关节炎的认识 |
| 1 越南传统医学认识RA的特点 |
| 2 越南传统医学治疗RA的研究 |
| 四、中医药在真实世界研究现状 |
| 1 RWS定义与起源 |
| 2 RWS特点 |
| 3 RWS数据采集及分析 |
| 4 术语标准化 |
| 5 伦理审查 |
| 6 RWS的优势及局限性 |
| 7 中医在RWS的应用现状 |
| 7.1 中医开展RWS的优势 |
| 7.2 中医在RWS的研究现状 |
| 五、小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于真实世界的类风湿关节炎中医证治规律 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病例信息采集 |
| 3.2 记录时间 |
| 3.3 建立标准化语句 |
| 3.4 统计分析 |
| 3.5 技术路线 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 一般情况分析 |
| 4.2 中医证治规律 |
| 4.3 疗效分析 |
| 5 讨论 |
| 5.1 病历资料分析 |
| 5.2 病因病机分析 |
| 5.3 症状,舌脉分析 |
| 5.4 中医证型分析 |
| 5.5 用药规律分析 |
| 5.6 证型与用药规律 |
| 5.7 中药的现代药理学研究 |
| 5.8 疗效分析 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 高永翔教授治疗类风湿关节炎经验的整理与研究 |
| 1 RA的病因病机 |
| 1.1 以肾虚为发病的基本病机 |
| 1.2 外邪侵犯为RA发病的重要因素 |
| 1.3 痰瘀阻络为RA的病理基础 |
| 2 辨证要领 |
| 2.1 辨明寒热 |
| 2.2 分清虚实 |
| 3 治则治法 |
| 3.1 治病求本,重视补肾 |
| 3.2 开玄府,通经络 |
| 3.3 除痰化瘀,标本兼顾 |
| 3.4 疏肝解郁,调和情绪 |
| 3.5 滋阴壮水,清热润燥 |
| 4 证治分类 |
| 4.1 寒湿痹阻证 |
| 4.2 湿热痹阻证 |
| 4.3 寒热错杂证 |
| 4.4 痰瘀痹阻证 |
| 4.5 肝肾亏虚证 |
| 4.6 阴虚燥热证 |
| 5 注重调摄 |
| 5.1 饮食有节 |
| 5.2 调节情志 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 附表 类风湿关节炎临床观察记录表 |
| 综述 桂枝芍药知母汤的应用与研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在校校期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（8）乌藤蠲痹方治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要符号对照表 |
| 引言 |
| 1 立项依据 |
| 2 中西医研究概况 |
| 2.1 中医研究 |
| 2.2 西医研究 |
| 1 研究目标与研究内容 |
| 1.1 研究目标 |
| 1.2 研究内容 |
| 2 研究资料与研究方法 |
| 2.1 研究资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 技术路线 |
| 3 结果 |
| 3.1 病例完成情况 |
| 3.2 一般资料 |
| 3.3 临床主要症状及体征评分比较 |
| 3.4 实验室指标比较 |
| 3.5 疗效比较 |
| 3.6 安全性评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 西药组药物分析 |
| 4.2 乌藤蠲痹方 |
| 4.3 结果分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 在读期间科研成果简介 |
| 致谢 |
| 附录 |
（9）壮药龙钻通痹方对类风湿关节炎大鼠Ras/Raf1表达的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 现代医学对RA的研究 |
| 1.1 RA的概念 |
| 1.2 RA的病因及发病机理 |
| 1.3 RA 的治疗 |
| 1.4 小结 |
| 2 壮医对RA的研究 |
| 2.1 壮医对RA的认识 |
| 2.2 壮医对RA的治疗 |
| 3 小结 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 动物来源 |
| 1.2 实验药物与试剂 |
| 1.3 实验主要仪器设备 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 模型制备 |
| 2.2 实验分组与给药 |
| 2.3 实验取材 |
| 2.4 检测指标 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 大鼠形态指标观察结果 |
| 3.2 大鼠血清相关因子含量结果与分析 |
| 3.3 大鼠滑膜组织中Hras m RNA、Raf1 m RNA表达 |
| 3.4 大鼠滑膜组织蛋白Western Blot检测结果 |
| 3.5 大鼠踝关节HE染色结果 |
| 4 小结 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 Ras、Raf介导的信号传导通路在RA中的作用 |
| 1.1 Ras在RA的作用 |
| 1.2 Raf在RA的作用 |
| 1.3 Ras/Raf/MAPK信号通路在RA的作用 |
| 1.4 小结 |
| 2 壮药龙钻通痹方研究 |
| 2.1 壮药龙钻通痹方组成 |
| 2.2 壮药龙钻通痹方相关药物分析研究 |
| 2.3 壮药龙钻通痹方治疗RA的网络药理学分析 |
| 2.4 壮药龙钻通痹方对RA作用机制的探讨 |
| 3 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 综述 中药复方及中药提取物对MAPK信号通路调控类风湿关节炎 炎症反应机制探讨 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间科研经历 |
（10）麻黄附子细辛汤方证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章: 文献研究概论 |
| 1. 文献研究背景 |
| 1.1 关于麻黄附子细辛汤 |
| 1.2 少阴病论述 |
| 2. 国内对麻黄附子细辛汤的研究和应用 |
| 2.1 国内现代药理研究 |
| 2.2 国内临床研究与应用 |
| 3. 日本对麻黄附子细辛汤的研究和应用 |
| 3.1 日本医家方论 |
| 3.2 日本现代药理研究 |
| 3.3 日本临床研究与应用 |
| 4. 麻黄附子细辛汤药物研究 |
| 4.1 麻黄 |
| 4.2 附子 |
| 4.3 细辛 |
| 参考文献 |
| 第二章: 研究思路与方法 |
| 1. 文献收集与纳入标准 |
| 1.1 文献收集来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 2. 资料收集项目 |
| 3. 资料整理 |
| 4. 统计研究方法 |
| 参考文献 |
| 第三章: 研究结果 |
| 1. 古代医案研究结果与分析 |
| 1.1 发病季节统计分析 |
| 1.2 疾病系统统计分析 |
| 1.3 症状统计分析 |
| 1.4 舌象统计分析 |
| 1.5 脉象统计分析 |
| 2. 国内近现代医案研究结果与分析 |
| 2.1 性别与年龄比例统计分析 |
| 2.2 发病季节统计分析 |
| 2.3 疾病系统统计分析 |
| 2.4 症状统计分析 |
| 2.5 体征统计分析 |
| 2.6 近现代医案麻黄、附子、细辛药物应用剂量统计 |
| 2.7 近现代医案原方、加味、合方统计 |
| 2.8 近现代医案麻黄附子细辛汤常用加味药物统计 |
| 3. 火神派医案研究结果与分析 |
| 3.1 性别与年龄比例统计分析 |
| 3.2 发病季节统计分析 |
| 3.3 疾病系统统计分析 |
| 3.4 症状统计分析 |
| 3.5 体征统计分析 |
| 3.6 火神派医案麻黄、附子、细辛药物应用剂量统计 |
| 3.7 火神派医案原方、加味、合方统计 |
| 3.8 麻黄附子细辛汤常用加味药物统计 |
| 4. 黄煌教授医案研究结果与分析 |
| 4.1 性别与年龄比例统计 |
| 4.2 疾病系统统计分析 |
| 4.3 症状统计分析 |
| 4.4 体征(舌象、脉象、腹诊)统计分析 |
| 4.5 黄煌教授医案麻黄、附子、细辛应用剂量统计 |
| 4.6 原方、加味、合方统计分析 |
| 4.7 服用方法与煎煮 |
| 5. 日本医案研究结果与分析 |
| 5.1 性别与年龄比例与统计分析 |
| 5.2 疾病系统统计分析 |
| 5.3 症状统计分析 |
| 5.4 舌象统计分析 |
| 5.5 脉象统计分析 |
| 5.6 腹诊统计 |
| 第四章: 讨论 |
| 1. 麻黄附子细辛汤方证 |
| 1.1 方论 |
| 1.2 方证的概念 |
| 1.3 “方-病-人”思维模式 |
| 2. 麻黄附子细辛汤证病机分析 |
| 2.1 中医病机分析 |
| 2.2 方证病机分析 |
| 2.3 现代医学病机分析 |
| 3. 黄煌教授应用麻黄附子细辛汤临床医案总结 |
| 3.1 主治疾病 |
| 3.2 症状指证 |
| 3.3 体征指征 |
| 3.4 适用人群 |
| 3.5 黄煌教授推荐处方和注意事项 |
| 3.6 黄煌教授应用麻黄附子细辛汤临床医案分析 |
| 3.7 黄煌教授应用麻黄附子细辛汤关键点 |
| 3.8 黄煌教授经验介绍 |
| 4. 类方方证鉴别 |
| 4.1 麻黄附子甘草汤 |
| 4.2 麻黄附子汤 |
| 4.3 麻黄汤 |
| 4.4 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤 |
| 4.5 附子汤 |
| 4.6 桂枝加附子汤 |
| 4.7 大黄附子汤 |
| 4.8 桂枝芍药知母汤 |
| 4.9 四逆汤 |
| 4.10 真武汤 |
| 5. 安全应用与注意事项 |
| 5.1 如何安全和有效的应用麻黄附子细辛汤 |
| 5.2 掌握麻黄、附子、细辛三味中药的药性,安全剂量应用 |
| 5.3 注意事项 |
| 6. 麻黄附子细辛汤在海外的实际应用和规管 |
| 7. 结论 |
| 7.1 麻黄附子细辛汤方证 |
| 7.2 创新点 |
| 7.3 展望 |
| 7.4 不足之处 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 医案名称规范 |
| 附录2 古代医案摘录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、针刺为主结合中西药治疗类风湿性关节炎53例（论文参考文献）
- [1]桂母湿痹消颗粒治疗活动期寒热错杂型类风湿关节炎的临床研究[D]. 马艳. 山西中医药大学, 2021(09)
- [2]祛风除湿通络方治疗类风湿关节炎的临床疗效及其对JAK2-STAT3信号通路的影响[D]. 吴志颖. 江西中医药大学, 2021(01)
- [3]中医疗法治疗寻常型银屑病的网状meta分析[D]. 马志翔. 广州中医药大学, 2020(09)
- [4]“通督调神法”电针结合四花穴麦粒灸治疗气郁化火型中风后抑郁[D]. 蔡清旭. 广州中医药大学, 2020(09)
- [5]隔药灸脐法治疗桥本甲状腺炎的临床研究[D]. 白尹豪. 山东中医药大学, 2020(01)
- [6]火刃针治疗早期寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床研究[D]. 母叶. 广西中医药大学, 2020(02)
- [7]基于真实世界的类风湿关节炎中医证治规律研究[D]. 黄高孝. 成都中医药大学, 2020(02)
- [8]乌藤蠲痹方治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效观察[D]. 柯尊友. 青海大学, 2020(02)
- [9]壮药龙钻通痹方对类风湿关节炎大鼠Ras/Raf1表达的影响[D]. 付宇蕾. 广西中医药大学, 2020
- [10]麻黄附子细辛汤方证研究[D]. 许玫. 南京中医药大学, 2020(08)