一、乙型肝炎病毒与肝硬化和原发性肝细胞癌的关系研究进展（论文文献综述）
李进鹏[1]（2021）在《法尼醇受体在非酒精性脂肪性肝病中的作用》文中研究指明非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）指在排除过量饮酒、使用药物和慢性肝病等其他原因引起的脂肪堆积后,肝细胞中甘油三酯（TG）的蓄积超过5%的一种疾病[1]。NAFLD的病理演变过程复杂,包括单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及由NASH发展而来的肝纤维化、肝硬化,甚至肝细胞癌。NASH被认为是可以威胁NAFLD患者生命的转折点[2]。目前,亚洲NAFLD患病率约为27.37%,
宁麟,孙建光[2]（2021）在《原发性肝癌癌前病变中西医研究进展》文中研究说明随着原发性肝癌的致死率逐渐升高,对原发性肝癌的早期发现和及时干预现已成为中国肝病的新研究方向。目前原发性肝癌癌前病变的诊治体系尚未完善,现代医学存在诊断不明确、治疗方式单一及介入时机难把握等问题。随着大量临床疗效观察的日益深入,中医药在防治原发性肝癌癌前病变方面展现出独特优势,多数医家本着"未病先防""、既病防变"的思想,从整体观念出发,辨病与辨证相结合,以求能够更加客观把握疾病发生发展规律。纵观近十年国内外关于本病的研究文献,西医缺少对于本病在诊断、治疗等方面的系统论述,中医药在改善临床症状及控制癌变等方面背后的现代药理作用机制尚不明确,限制了临床应用和推广,此外,中医药是否可以抑制本病核心问题肝异型增生结节的产生,还需要深入探索研究。本文通过全面检索相关文献,从中医及西医两方面对本病的诊断、治疗、实验研究、临床疗效等诸多方面进行梳理、概括、分析,内容丰富,囊括了国内外各医家及科研团队对于本病公认的及最新的认识及研究成果,重点阐述了本病的风险评估参考指标以及分析了中医治疗本病的优势及其理论支持,探讨本病的中西医研究现状及目前存在的不足,以期为读者提供对于本病较为全面的认识以及为本病的临床防治提供理论参考。
张晓荣,李微[3]（2021）在《乙型肝炎相关肝细胞癌患者血清AFP、VEGF、AFU水平与微血管侵犯的相关性分析》文中提出目的分析乙型肝炎相关肝细胞癌患者血清甲胎蛋白（AFP）、血管内皮生长因子（VEGF）、岩藻糖苷酶（AFU）水平及与微血管侵犯（MVI）的相关性。方法选择2017年11月至2019年11月该院收治的乙型肝炎相关肝细胞癌患者235例,根据是否发生MVI分为MVI组（108例）和无MVI组（127例）,同时根据MVI病理特征将MVI组患者分为低危组（M1期,20例）、中危组（M2期,31例）和高危组（M3期,57例）,检测血清AFP、VEGF、AFU水平,采用Spearman相关分析乙型肝炎相关肝细胞癌患者血清AFP、VEGF、AFU水平与MVI的相关性,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析血清AFP、VEGF、AFU诊断乙型肝炎相关肝细胞癌MVI的效能。结果 MVI组患者血清AFP、VEGF、AFU水平明显高于无MVI组患者（P<0.05）;高危组患者血清AFP、VEGF、AFU水平明显高于低危组、中危组患者,中危组患者明显高于低危组患者（P<0.05）;相关性分析显示,乙型肝炎相关肝细胞癌患者血清AFP、VEGF、AFU水平与MVI均呈正相关（P<0.05）;ROC曲线分析显示,AFP、VEGF、AFU诊断乙型肝炎相关肝细胞癌患者发生MVI的曲线下面积（AUC）分别为0.867、0.924和0.904,3项指标联合检测的AUC为0.958,均高于单项指标检测。结论乙型肝炎相关肝细胞癌患者血清AFP、VEGF、AFU水平明显上升,其水平与MVI呈正相关,联合检测血清AFP、VEGF、AFU对于诊断乙型肝炎相关肝细胞癌MVI具有较高的效能。
王熙瑶,刘宁,文凤,陈淑湘,娄金丽[4]（2021）在《不同肝病基础乙肝相关原发性肝细胞癌AST/ALT和AFP的表达水平差异及临床应用评价》文中指出目的分析AST/ALT和AFP在不同肝病基础乙肝相关（慢性乙型肝炎、代偿期乙肝肝硬化、失代偿期乙肝肝硬化）原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）中的表达差异,并评估其临床应用价值。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月于我院就诊的无手术及介入治疗的乙肝相关原发性HCC患者的临床资料,根据临床诊断、影像学和病理学结果分为三组:慢性乙型肝炎相关原发性HCC（CHB-HCC组）、代偿期乙肝肝硬化原发性HCC（CC-HCC组）、失代偿期乙肝肝硬化原发性HCC（DCC-HCC组）。统计分析三组患者的一般资料、临床资料及血清学指标表达水平差异,利用ROC曲线分析AST/ALT、AFP对不同肝病基础乙肝相关原发性HCC的临床诊断效能。结果共入组145例患者,男112例,女33例,中位年龄为57岁（51.5～64岁）。其中CHB-HCC组49例,CC-HCC组47例,DCC-HCC组49例。三组中HBeAg, HBV-DNA和ALT表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。DCC-HCC组分别与CHB-HCC组、CC-HCC组比较,AST/ALT表达水平差异均有统计学意义（P均<0.05）。DCC-HCC组AST/ALT的表达水平[1.30（1.08～1.67）]明显高于CC-HCC组[1.07（0.92～1.36）]和CHB-HCC组[1.04（0.78～1.28）]。CC-HCC组和DCC-HCC组分别与CHB-HCC组比较,log10AFP的表达水平差异均有统计学意义（P均<0.05）。CC-HCC组[0.55（0.38～1.13）log10ng/ml]和DCC-HCC组[0.65（0.45～1.36）ng/ml] logAFP的表达水平明显高于CHB-HCC组[0.40（0.24～0.60）log10ng/ml]。乙肝肝硬化原发性HCC（LC-HCC）组、CC-HCC组、DCC-HCC三组AST/ALT联合AFP的AUC（0.722、0.681、0.761）均高于三组AST/ALT单独检测的AUC（0.650、0.585、0.713）和logAFP单独检测的AUC（0.690、0.648、0.729）。结论 AST/ALT、AFP在不同肝病基础乙肝相关原发性HCC中表达水平存在显着性差异,联合AST/ALT、log AFP检测可以对不同肝病基础乙肝相关原发性HCC的进行有效的临床评估。
马良,赵阳,伍华英,徐伟,苗浒[5]（2021）在《TLR4、MyD88、NF-κB在乙型肝炎病毒肝硬化患者中的表达及其临床意义》文中进行了进一步梳理目的探讨Toll样受体4（TLR4）、髓样分化因子88（MyD88）、核转录因子-κ（NF-κB）信号通路在乙型肝炎病毒所致肝硬化中的表达及临床意义。方法选取2017年1月—2019年1月华北石油管理局总医院收治的130例乙型肝炎肝硬化患者为研究对照（肝硬化组）,选择同期130例乙型肝炎患者为乙型肝炎组,选择130例健康人群为对照组。其中肝硬化组进一步根据ChildPugh分为A级（49例）,B级（47例）,C级（34例）;根据肝硬化程度分为:代偿期肝硬化（49例）,失代偿期肝硬化（48例）,原发性肝癌（33例）。比较3组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）的差异,比较3组单核细胞表面TLR4阳性率及血清MyD88、NF-κB水平,以及不同程度肝硬化患者TLR4、MyD88、NF-κB表达水平。采用Spearman或Pearson分析法分析TLR4、MyD88、NF-κB与ChildPugh分级、AST、ALT及TBIL的相关性,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ALT、AST、TBIL、TLR4、MyD88及NF-κB对肝硬化致原发性肝癌的诊断价值。结果肝硬化组、乙型肝炎组、对照组AST、ALT、TBIL水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;TLR4、MyD88、NF-κB水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;ChildPughA级、B级、C级患者TLR4、MyD88、NF-κB水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;不同程度肝硬化患者TLR4、MyD88、NF-κB比较,差异有统计学意义（P <0.05）。TLR4、MyD88及NF-κB与ChildPugh分级、AST、ALT及TBIL均呈正相关（P <0.05）。ROC曲线结果显示,ALT截断值为101.44 u/L时,AUC为0.738;AST截断值为136.74 u/L时,AUC为0.706;TBIL截断值为51.86μmol/L时,AUC为0.746;TLR4截断值为32.342%时,AUC为0.896;MyD88截断值为931.402 pg/ml时,AUC为0.897;NF-κB截断值为1 243.620 pg/ml时,AUC为0.875。结论 TLR4、MyD88、NF-κB信号通路与乙型肝炎病毒所致肝炎及肝硬化病理进程密切相关,且TLR4、MyD88、NF-κB的检测在诊断肝硬化致原发性肝癌中具有一定临床价值。
庄辉,杨希忠,段钟平,徐小元,南月敏,李增德,陈恩强,丁惠国,范建高,黄燕,林炳亮,邱源旺,唐红,万谟彬,朱传武,张大志,赵卫峰[6]（2021）在《慢性乙型肝炎病毒感染者肝细胞癌筛查和监测》文中指出肝细胞癌是我国常见恶性肿瘤,疾病负担十分沉重。筛查和监测是提高肝细胞癌患者早诊早治和生存率的有效措施。慢性乙型肝炎病毒感染是我国肝细胞癌的主要病因,有必要制定专门的筛查和监测策略。中国肝炎防治基金会组织国内有关专家,参考国内外相关指南,并结合当前研究进展和临床实践经验共同讨论后达成一致意见,旨在为规范开展慢性乙型肝炎病毒感染者肝细胞癌的筛查和监测提供参考,进而改善我国肝细胞癌的防控效果和患者预后。
李烈,朱科伦[7]（1977）在《乙型肝炎病毒与肝硬化和原发性肝细胞癌的关系研究进展》文中研究指明 近年来,国内外对于原发性肝癌的病因学研究积累了不少的资料,在化学致癌因素中,黄曲霉毒素、亚硝胺等的致癌作用已引起重视,并在动物实验中诱发出肝细胞癌,其中对黄
中华医学会肝病学分会肝癌学组[8]（2021）在《HBV/HCV相关肝细胞癌抗病毒治疗专家共识（2021年更新版）》文中研究表明随着抗HBV、HCV治疗学的进展,中华医学会肝病学分会肝癌学组组织相关领域专家对《HBV/HCV相关肝细胞癌抗病毒治疗专家共识》进行了更新。此版共识在以往专家建议/共识基础上,对近年新证据结果进行分析并形成相关推荐意见,以期为肝病专科、感染科以及这些科室以外从事与肝癌诊疗工作相关的临床医生及社区服务中心、基层医疗机构等相关工作人员提供指导和参考。
中国肝炎防治基金会肝细胞癌筛查和监测项目专家组[9]（2021）在《慢性乙型肝炎病毒感染者肝细胞癌筛查和监测》文中研究说明肝细胞癌是我国常见恶性肿瘤, 疾病负担十分沉重。筛查和监测是提高肝细胞癌患者早诊早治和生存率的有效措施。慢性乙型肝炎病毒感染是我国肝细胞癌的主要病因, 有必要制定专门的筛查和监测策略。中国肝炎防治基金会组织国内有关专家, 参考国内外相关指南, 并结合当前研究进展和临床实践经验共同讨论后达成一致意见, 旨在为规范开展慢性乙型肝炎病毒感染者肝细胞癌的筛查和监测提供参考, 进而改善我国肝细胞癌的防控效果和患者预后。
中华医学会肝病学分会肝癌学组[10]（2021）在《HBV/HCV相关肝细胞癌抗病毒治疗专家共识（2021年更新版）》文中研究表明随着抗HBV、HCV治疗学的进展, 中华医学会肝病学分会肝癌学组组织相关领域专家对《HBV/HCV相关肝细胞癌抗病毒治疗专家共识》进行了更新。此版共识在以往专家建议/共识基础上, 对近年新证据结果进行分析并形成相关推荐意见, 以期为肝病专科、感染科以及这些科室以外从事与肝癌诊疗工作相关的临床医生及社区服务中心、基层医疗机构等相关工作人员提供指导和参考。
二、乙型肝炎病毒与肝硬化和原发性肝细胞癌的关系研究进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、乙型肝炎病毒与肝硬化和原发性肝细胞癌的关系研究进展（论文提纲范文）
（1）法尼醇受体在非酒精性脂肪性肝病中的作用（论文提纲范文）
| 1 FXR和胆汁酸代谢 |
| 2 FXR和脂质代谢 |
| 3 靶向肠道和肝脏肝FXR通路药物 |
（2）原发性肝癌癌前病变中西医研究进展（论文提纲范文）
| 1 现代医学对原发性肝癌癌前病变的研究 |
| 1.1 病因与发病机制 |
| 1.2 诊断与风险评估 |
| 1.2.1 病理诊断 |
| 1.2.2 影像诊断 |
| 1.2.3 血清学诊断 |
| 1.2.4 风险评估及参考指标 |
| 1.3 治疗及预后 |
| 1.3.1 随访监测 |
| 1.3.2 局部消融 |
| 1.3.3 手术切除 |
| 1.3.4 其他治疗 |
| 1.3.5 预后与评价 |
| 2 中医学对原发性肝癌癌前病变的研究 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 治则治法 |
| 2.3 中医治疗本病的优势 |
| 2.4 实验研究支持 |
| 3 问题与展望 |
（3）乙型肝炎相关肝细胞癌患者血清AFP、VEGF、AFU水平与微血管侵犯的相关性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 MVI组和无MVI组患者血清AFP、VEGF、AFU水平比较 |
| 2.2 不同MVI分级患者血清AFP、VEGF、AFU水平比较 |
| 2.3 乙型肝炎相关肝细胞癌患者血清AFP、VEGF、AFU水平与MVI发生的相关性分析 |
| 2.4 血清AFP、VEGF、AFU诊断乙型肝炎相关肝细胞癌发生MVI的效能 |
| 3 讨 论 |
（4）不同肝病基础乙肝相关原发性肝细胞癌AST/ALT和AFP的表达水平差异及临床应用评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 血清学检测指标及方法 |
| 1.3 伦理学审查 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同肝病基础乙肝相关原发性HCC患者的临床资料比较 |
| 2.2 不同肝病基础乙肝相关原发性HCC患者HBeAg和HBV DNA表达比较 |
| 2.3 不同肝病基础乙肝相关原发性HCC患者ALT、AST、AFP水平比较 |
| 2.4 AST/ALT、AFP单独及联合检测对不同肝病基础乙肝相关原发性HCC评估的应用价值分析 |
| 3 讨论 |
（5）TLR4、MyD88、NF-κB在乙型肝炎病毒肝硬化患者中的表达及其临床意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 3组一般资料比较 |
| 2.2 3组TLR4、My D88、NF-κB水平比较 |
| 2.3 不同级别Child Pugh肝硬化患者TLR4、My D88、NF-κB水平比较 |
| 2.4 不同程度肝硬化患者TLR4、My D88、NF-κB水平比较 |
| 2.5 肝硬化患者TLR4、My D88、NF-κB与Child Pugh分级、AST、ALT、及TBIL的相关性 |
| 2.6 血清各指标预测肝硬化致原发性肝癌的ROC曲线结果 |
| 3 讨论 |
（6）慢性乙型肝炎病毒感染者肝细胞癌筛查和监测（论文提纲范文）
| 一、前言 |
| 二、流行病学和预后转归 |
| 1．流行病学: |
| 2．危险因素: |
| 3．预后转归: |
| 三、筛查和监测的原则 |
| 1．筛查和监测人群: |
| 2．随访和监测频度: |
| 四、筛查和监测手段 |
| 1．影像学检查: |
| 2．血液学检查: |
| 五、筛查和监测对策 |
| 六、筛查的经济效益 |
| 七、总结和存在的问题 |
四、乙型肝炎病毒与肝硬化和原发性肝细胞癌的关系研究进展（论文参考文献）
- [1]法尼醇受体在非酒精性脂肪性肝病中的作用[J]. 李进鹏. 中西医结合肝病杂志, 2021(12)
- [2]原发性肝癌癌前病变中西医研究进展[J]. 宁麟,孙建光. 世界科学技术-中医药现代化, 2021
- [3]乙型肝炎相关肝细胞癌患者血清AFP、VEGF、AFU水平与微血管侵犯的相关性分析[J]. 张晓荣,李微. 检验医学与临床, 2021(22)
- [4]不同肝病基础乙肝相关原发性肝细胞癌AST/ALT和AFP的表达水平差异及临床应用评价[J]. 王熙瑶,刘宁,文凤,陈淑湘,娄金丽. 胃肠病学和肝病学杂志, 2021(11)
- [5]TLR4、MyD88、NF-κB在乙型肝炎病毒肝硬化患者中的表达及其临床意义[J]. 马良,赵阳,伍华英,徐伟,苗浒. 中国现代医学杂志, 2021(21)
- [6]慢性乙型肝炎病毒感染者肝细胞癌筛查和监测[J]. 庄辉,杨希忠,段钟平,徐小元,南月敏,李增德,陈恩强,丁惠国,范建高,黄燕,林炳亮,邱源旺,唐红,万谟彬,朱传武,张大志,赵卫峰. 实用肝脏病杂志, 2021(06)
- [7]乙型肝炎病毒与肝硬化和原发性肝细胞癌的关系研究进展[J]. 李烈,朱科伦. 广医通讯, 1977(04)
- [8]HBV/HCV相关肝细胞癌抗病毒治疗专家共识（2021年更新版）[J]. 中华医学会肝病学分会肝癌学组. 肝脏, 2021(10)
- [9]慢性乙型肝炎病毒感染者肝细胞癌筛查和监测[J]. 中国肝炎防治基金会肝细胞癌筛查和监测项目专家组. 中华肝脏病杂志, 2021(10)
- [10]HBV/HCV相关肝细胞癌抗病毒治疗专家共识（2021年更新版）[J]. 中华医学会肝病学分会肝癌学组. 中华肝脏病杂志, 2021(10)