一、可改善糖尿病患者视力的新药（论文文献综述）
顾国强,杨文忠[1]（2022）在《益气养阴活血汤辅助康柏西普治疗糖尿病性视网膜病变并发玻璃体积血临床研究》文中研究说明目的:观察益气养阴活血汤辅助康柏西普治疗糖尿病性视网膜病变（DR）并发玻璃体积血（VH）的临床疗效。方法:选取127例DR并发VH患者,按随机数字表法分为观察组65例和对照组62例。2组均行玻璃体切除术治疗,在此基础上,对照组采用康博西普治疗,观察组在对照组基础上采用益气养阴活血汤辅助治疗,治疗3个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、最佳矫正视力（BCVA）、眼动脉血流动力学指标及晚期糖基化终末产物（AGEs）水平。结果:观察组临床总有效率优于对照组（χ2=4.262,P=0.039）。治疗后,2组中医证候积分低于治疗前,BCVA高于治疗前（P<0.05）;组间比较,观察组治疗后中医证候积分低于对照组,BCVA高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组眼动脉搏动指数（PI）、血流阻力指数（RI）水平低于治疗前,收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）水平高于治疗前（P<0.05）;组间比较,观察组治疗后眼动脉PI、RI水平低于对照组,PSV、EDV水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清AGEs水平低于治疗前（P<0.05）;组间比较,观察组治疗后血清AGEs水平低于对照组（P<0.05）。结论:益气养阴活血汤辅助康柏西普治疗DR并发VH疗效确切,可有效减轻临床症状,提高视力,改善眼底循环,控制DR病情进展,在DR并发VH临床治疗中具有重要价值。
曹柳,位庚,刘红利,邱轩[2]（2021）在《津力达联合通心络胶囊治疗非增殖期2型糖尿病视网膜病变气阴两虚、络脉瘀阻证疗效观察》文中研究指明目的观察津力达联合通心络胶囊治疗非增殖期2型糖尿病视网膜病变气阴两虚、络脉瘀阻证患者的临床疗效。方法将2017年2月—2018年9月石家庄市第二医院收治的86例气阴两虚、络脉瘀阻型非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组与治疗组,每组43例。对照组给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组给予津力达联合通心络胶囊治疗,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后血糖、血脂指标、胰岛素敏感性指标、视力、眼压、眼底检查、中医症状评分以及临床疗效。结果与治疗前相比,治疗后2组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血浆胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、C肽水平均显着降低,胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）显着增高,且治疗组治疗后血糖、FINS、HOMA-IR、C肽水平、HOMA-β改善情况均显着优于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。与治疗前相比,治疗后2组视力均显着升高（P均<0.05）,血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积、微血管瘤个数均显着减少（P均<0.05）,视网膜循环时间显着缩短（P均<0.05）,中医症状总分明显降低（P均<0.05）,且治疗组各指标改善较对照组更明显（P均<0.05）。治疗后,治疗组总有效率为90.7%（39/43）,对照组为72.1%（31/43）,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论津力达联合通心络胶囊能够有效调节气阴两虚、络脉瘀阻型非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者的血糖血脂水平,可显着提高患者的视力,减轻眼底病变和中医症状,显着提高临床疗效。
王红燕,朱卫华,刘小峰[3]（2021）在《补阳还五汤加减联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿临床研究》文中研究说明目的:探讨补阳还五汤加减联合激光对于糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性。方法:纳入糖尿病性黄斑水肿患者146例,将患者随机分为对照组和研究组各73例,分别接受激光治疗和补阳还五汤加减联合激光治疗。分别记录6个月后最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）和黄斑中心凹下视网膜厚度（CMT）,统计两组治疗前后中医证候积分、脂联素（APN）、同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素-6（IL-6）,并观察治疗后临床疗效及安全性。结果:治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低,与对照组相比,研究组中医证候积分更低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组临床疗效高于对照组（97.26%与86.30%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组BCVA、SFCT、CMT比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组BCVA较治疗前升高,SFCT、CMT均较治疗前降低,与对照组相比,研究组BCVA更高,SFCT、CMT均更低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组APN、Hcy、IL-6比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组APN浓度较治疗前升高,Hcy、IL-6均较治疗前降低,与对照组相比,研究组APN更高,Hcy、IL-6均更低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组血尿常规、肝肾功能均正常。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:补阳还五汤加减联合激光可有效提高糖尿病性黄斑水肿患者视力水平,安全性高。
Chinese Association of Diabetes and Microcirculation;Department of Primary Diabetes Care, Primary Health Branch of China International Exchange and Promotion Association for Medical and Healthcare;Jiangsu Incubation Federation for Specialized Endocrinology Department of Communite Hospital;[4]（2021）在《基层糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识（2021年版）》文中进行了进一步梳理随着人们生活方式的改变和社会人口老龄化的加剧,糖尿病正成为一个全球范围内的慢性流行性疾病。据国际糖尿病联盟估计,到2030年全球范围内2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者的人数将会达到5.92亿[1],其中我国约有1.164亿糖尿病患者,居世界第一,糖尿病防治任务艰巨。糖尿病管理不仅要实现理想的血糖控制,更需要强调多重代谢危险因素的全面控制,以达到预防慢性并发症、提高患者生活质量和延长寿命的目的。
倘孟莹[5]（2021）在《益气明目颗粒治疗原发性开角型青光眼临床及网络药理学机制研究》文中研究指明目的:通过临床研究评价益气明目颗粒治疗眼压控制后气虚血瘀型POAG的临床疗效;通过网络药理学技术对益气明目颗粒黄芪、当归、赤芍、红花等7味中药进行研究,探讨益气明目颗粒的有效成分和靶点,为临床研究提供药效物质基础。第一部分益气明目颗粒治疗眼压控制后原发性开角型青光眼临床疗效观察目的:评价益气明目颗粒治疗眼压控制的气虚血瘀型原发性开角型青光眼的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照方法,将32例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予以控制眼压治疗+益气明目颗粒口服,1次1袋,1日两次,连续服用3个月,对照组予以控制眼压治疗。结果:本研究纳入病例32例,其中益气明目颗粒治疗组16例,32眼,对照组16例,32眼。比较两组患者性别、年龄、BCVA、眼压、RNFL、MD、PSD、中医证候、A型行为量表、视功能损害量表及视功能损害眼病患者生存质量量表基线情况,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.治疗后治疗组患者视野好转率为6.25%,稳定率为71.88%,总体有效率为78.13%,均高于对照组,且经秩和检验,两者差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组MD、PSD自身前后对照差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组MD自身前后对照差异无统计学意义（P>0.05）,PSD差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组组间差异均有统计学意义（P<0.05）。2.治疗组视神经纤维层平均厚度自身前后对照差异有统计学意义（P<0.05）;对照组视神经纤维层平均厚度自身前后对照差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组组间差异有统计学意义（P<0.05）。3.治疗组和对照组眼压自身前后对照差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组眼压组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组BCVA自身前后对照差异有统计学意义（P<0.05）;对照组BCVA自身前后对照差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组组间差异有统计学意义（P<0.05）。4.治疗组和对照组A型行为TH、CH、TH+CH自身前后对照差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组在TH、TH+CH组间差异无统计学意义（P>0.05）,在CH组间差异有统计学意义（P<0.05）。5.治疗组生活受限、周边视野、视觉适应、立体视及总体评分自身前后对照差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组生活受限、周边视野及总体评分自身前后对照差异均有统计学意义（P<0.05）,视觉适应及立体视差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组生活受限、周边视野及总体评分组间差异有统计学意义（P<0.05）,在其他方面两组组间差异无统计学意义（P>0.05）。6.治疗组症状和视功能、身体机能、社会活动、精神心理、总体评分及生活质量自评分自身前后对照差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组总体评分及生活自评分自身前后对照差异均有统计学意义（P<0.05）,在其他方面差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组生活质量自评分组间差异有统计学意义（P<0.05）,在其他方面组间差异均无统计学意义（P>0.05）。7.治疗后治疗组患者中医疗效显效率为25%,有效率为68.75%,总体有效率为93.75%,均高于对照组,且经秩和检验,两者差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组各种证候评分及总分自身前后对照差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组眼胀不适及总分自身前后对照差异均有统计学意义（P<0.05）,在其他方面差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组气短懒言、头晕头痛及总分组间差异均有统计学意义（P<0.05）,在其他方面组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1.益气明目颗粒能够改善气虚血瘀型POAG患者视神经纤维层厚度,改善视野缺损,提高视力。2.益气明目颗粒可显着改善气虚血瘀型POAG患者中医证候。3.益气明目颗粒可以改善气虚血瘀型POAG患者心理状态、视功能及对自身生活质量评价。第二部分基于网络药理学预测益气明目颗粒治疗气虚血瘀型POAG的机制目的:运用网络药理学方法预测益气明目颗粒治疗气虚血瘀型POAG的分子作用机制。方法:借助TCMSP、GeneCard、CTD和PubMed数据库收集益气明目颗粒化合物与对应靶点及气虚血瘀型POAG靶点信息,构建“益气明目颗粒-主要成分-核心靶点-疾病”多维网络。借助Cytoscape3.7.1 ClueGo插件进行GO功能分析和KEGG通路富集分析,寻求中药-成分-靶点-通路之间的联系。结果:1.益气明目颗粒共含有77种化合物,预测靶点236个;2.气虚血瘀型POAG涉及靶点8575个;3.益气明目颗粒治疗气虚血瘀型POAG涉及189个相关的靶点基因;4.益气明目颗粒可通过槲皮素（quercetin）、山奈酚（kaempferol）、黄岑素（baicalein）、刺芒柄花素（formononetin）、儿茶素（catechin）、异鼠李素（isorhamnetin）等37种核心化学成分,作用于VEGFA、JUN、CASP3、AKT1、TP53、MAPK1、PTGS2、IL6、TNF等15个核心靶点发挥治疗气虚血瘀型POAG的作用;5.益气明目颗粒主要通过调节细胞对活性氧的反应、神经元凋亡过程的正调控、细胞凋亡过程中半胱氨酸型内肽酶活性的负调控、胶质细胞活化、肌细胞增殖、平滑肌细胞增殖等过程发挥生物学作用;6.益气明目颗粒主要通过干预TNF signaling pathway、HIF-1 signaling pathway、T cell receptor signaling pathway、Toll-like receptor signaling pathway、AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications 等发挥治疗气虚血瘀型POAG的作用。结论:益气明目颗粒可能通过槲皮素（quercetin）、山奈酚（kaempferol）、黄芩素（baicalein）、刺芒柄花素（formononetin）等37种核心成分作用于VEGFA、TNF、CASP3等15个关键靶点,干预TNF信号通路、HIF-1信号通路等17条可能通路,从而达到治疗气虚血瘀型POAG的作用,其作用机制可能是调节细胞对活性氧的反应、影响胶质细胞活化、调控神经元凋亡过程等。
丁剑锋[6]（2021）在《TO901317调控IL-1β/VEGF通路抑制糖尿病视网膜病变新生血管的机制探讨》文中指出目的:本研究以链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）所致糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）SD大鼠和高糖环境下人脐静脉内皮细胞为研究对象,探讨TO901317是否通过ABCA1、IL-1β/VEGF通路影响DR新生血管的生成,从而发挥对DR的保护作用。方法:动物实验:SD大鼠采用单纯随机法分为正常（Control）组、糖尿病视网膜病变（DR）组、糖尿病视网膜病（DR）+TO901317组。尾静脉取血检测各组血糖浓度及糖化血红蛋白含量;HE染色及眼底荧光血管造影法观察各组视网膜形态变化;ELISA检测各组大鼠视网膜上IL-6、IL-1β含量;Western-blot、QRT-PCR检测各组视网膜上ABCA1、IL-6、IL-1β、VEGF表达变化。细胞实验:培养人脐静脉内皮细胞,分别进行高糖和脂多糖干预,分为正常组、高糖组和高糖+TO901317组,LPS组、LPS+TO901317组,ELISA法检测各组细胞中IL-6、IL-1β含量;酶标仪检测各组细胞中ROS含量;Western-blot、QRT-PCR检测各组细胞上ABCA1、IL-6、IL-1β、VEGF表达变化。结果:动物实验:（1）造模六个月后DR组、DR+TO901317组大鼠血糖、糖化血红蛋白均较Control组明显升高（均P<0.05）;（2）DR组大鼠视网膜各层细胞减少,组织结构疏松,视网膜微血管管径变大,眼底造影显示视网膜产生微血管瘤,出现荧光渗漏及新生血管,Control组视网膜结构正常,DR+TO901317组视网膜肿胀及微血管变化较DR组有所减轻,DR组视网膜厚度较Control组明显增加（P<0.05）,DR+TO901317组大鼠视网膜厚度较DR组明显降低（P<0.05）;（3）DR组大鼠IL-6、IL-1β、ROS含量较Control组明显增加（P<0.05）,DR+TO901317组三者含量均较DR组明显降低（P<0.05）;（4）QRT-PCR结果示DR组ABCA1 m RNA表达较Control组明显降低（P<0.05）,IL-1β、IL-6和VEGF m RNA表达较Control组明显升高（P<0.05）,DR+TO901317组ABCA1 m RNA表达较DR组显着升高（P<0.05）,IL-1β、IL-6和VEGF m RNA表达较DR组显着降低（P<0.05）;（5）DR组ABCA1蛋白表达较Control组降低（P<0.05）,IL-1β、IL-6和VEGF蛋白表达较Control组升高（P<0.05）,DR+TO901317组ABCA1蛋白表达较DR组升高（P<0.05）,IL-1β、IL-6和VEGF蛋白表达较DR组降低（P<0.05）。细胞实验:（5）高糖组和LPS组IL-6、IL-1β、ROS含量均较正常组升高（P<0.05）,TO901317干预后三者含量均较高糖组和LPS组减少（P<0.05）;（6）高糖组和LPS组ABCA1 m RNA表达较正常组降低（P<0.05）,IL-1β、IL-6和VEGF m RNA表达较正常组升高（P<0.05）,TO901317干预后ABCA1 m RNA表达较高糖组和LPS组升高（P<0.05）,IL-1β、IL-6和VEGF m RNA表达较高糖组和LPS组降低（P<0.05）;（7）高糖组和LPS组ABCA1蛋白表达较正常组降低（P<0.05）,IL-1β、IL-6和VEGF蛋白表达较正常组升高（P<0.05）,TO901317干预后ABCA1蛋白表达较高糖组和LPS组显着升高（P<0.05）,IL-1β、IL-6和VEGF蛋白表达较高糖组和LPS组显着降低（P<0.05）结论:TO901317通过上调ABCA1的表达,抑制视网膜上IL-1β、IL-6及VEGF的表达,从而发挥对糖尿病视网膜病变的保护作用。
盛雪霏[7]（2021）在《生脉散加味联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察》文中研究说明目的:观察采用口服生脉散加味联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效,并与单纯西医治疗进行对比,进而探索中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿的临床价值。方法:本研究选用2018年10月—2020年10月期间于广西中医药大学第一附属医院眼科住院治疗的糖尿病性黄斑水肿患者40例（67只眼）。随机将其分为西医治疗的对照组20例（32只眼）及中西医治疗的观察组20例（35只眼）,西医组治疗采用玻璃体腔注射雷珠单抗,每月1次,共3次;中西医组在西医治疗的基础上加用口服生脉散加味(具体组方为:太子参20g、麦冬15g、五味子l0g、黄芪20g、葛根20g、夏枯草20g、密蒙花l0g、桃仁15g、红花12g、桂枝12g、附子15g先煎、白术12g、泽泻15g、全蝎6g)治疗,并根据患者具体证型进行随证加减,若五心烦热,舌红少津,气阴亏虚明显者加生地15g、玄参10g;若患者眼底有出血,血瘀者可加蒲黄15g、三七10g;若患者形体肥胖,头身沉重,痰湿重者加半夏10g、茯苓15g。连续服用15天为一个疗程,共三个疗程。然后观察治疗前以及治疗后1个月、2个月、3个月的最佳矫正视力、黄斑视网膜厚度、中医证候评分等情况来评估DME患者疗效。观察统计两组的治疗疗效。结果:（1）两组患者BCVA（Log MAR）值比较:在治疗后1个月、2个月、3个月,两组患者Log MAR值均较治疗前下降,提示患者BCVA较前提高。对照组及观察组患者治疗后1个月Log MAR值分别由基线0.750±0.224、0.746±0.269下降至0.653±0.193、0.589±0.198,差异无统计学意义（P=0.183>0.05）;在治疗后2个月Log MAR值分别下降至0.569±0.171、0.474±0.172,差异有统计学意义（P=0.028<0.05）;在治疗后3个月Log MAR值分别下降至0.497±0.175、0.406±0.188,差异有统计学意义（P=0.044<0.05）;（2）黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）对比:在治疗1个月后,对照组和观察组CMT值分别由基线472.59±12.30μm、469.86±13.40μm降至408.44±10.86μm、403.23±11.82μm,差异无统计学意义（P=0.066>0.05）;在治疗2个月后,对照组和观察组CMT值分别降至349.13±9.88μm、338.11±10.63μm,而在治疗3个月后,其CMT值分别降至313.34±9.84μm、288.34±11.47μm,差异有统计学意义（P=0.000<0.05）;（3）中医证候评分:对照组中医证候评分由治疗前的16.20±1.32升至17.25±1.52,观察组中医证候评分由治疗前的17.05±1.76降至14.85±1.81,对两组患者治疗前、后中医症状总积分进行组内比较,经配对样本t检验,差异有统计学意义（P<0.05）,说明疗程结束后,观察组患者的症状均较治疗前改善;组间比较而言,经独立样本t检验,治疗前两组比较无统计学差异（P>0.05）,具有可比性,治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后两组总体有效率对比:治疗后,对照组疗效为显效的有11只眼,有效的有14只眼,无效的有7只眼,而观察组为显效的有22只眼,有效的有9只眼,无效的有4只眼,对照组总有效率为78.1%,实验组总有效率88.6%,两组有效率采用秩和检验比较得出P=0.03<0.05,差异有统计学意义,提示雷珠单抗联合生脉散加味的观察组较单纯使用雷珠单抗治疗的对照组总有效率更高。结论:（1）研究结果显示生脉散加味联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的观察组与单纯雷珠单抗治疗的对照组均可改善DME患者视力,并减轻黄斑区水肿;（2）中西医结合治疗组较单纯西医治疗组在改善患者视力、减轻黄斑水肿上疗效更加显着,可明显改善患者全身症状,安全可靠。
荆菁[8]（2020）在《加减无比薯蓣丸治疗气阴两虚型非增殖期糖尿病视网膜病变临床观察》文中指出目的:通过观察加减无比薯蓣丸治疗气阴两虚型非增殖期糖尿病视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR）患者的临床疗效,为临床用药提供参考。材料与方法:收集2018年11月至2019年11月就诊于辽宁中医药大学附属第二医院眼科门诊确诊为气阴两虚型NPDR且符合纳入标准的患者共63例。取每例患者符合NPDR诊断标准的眼纳入统计,若患者为单眼发病,则取患眼入组;若为双眼发病,则采用随机数法取其中一只眼入组。将纳入患者按随机数法随机分为试验组（32例,32只眼）和对照组（31例,31只眼）。试验组使用自拟方加减无比薯蓣丸汤剂口服进行治疗,组方为:薯蓣15g、肉苁蓉10g、五味子15g、菟丝子20g、牛膝15g、泽泻15g、生地黄20g、山茱萸10g、茯神10g、巴戟天15g、泽兰15g、黄芪30g、党参60g、炙甘草15g、三七3g（冲服）。服用方法:口服,日一剂,分二次温服（三七粉另外用温水冲服,日二次）;对照组采用羟苯磺酸钙胶囊口服进行治疗,服用方法:羟苯磺酸钙胶囊,进餐时吞服,0.5g/次,每日3次。两组患者试验前均进行糖尿病健康教育,且治疗前后基础降糖方案原则上不变。两组连续服药4周,记录患者治疗前后临床指标:最佳矫正视力（best-corrected visual acuity,BCVA）、眼底评分、黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness,CMT）和中医证候积分,使用SPSS25.0软件进行统计分析,评价两种药物的临床疗效。结果:1.两组治疗后的最佳矫正视力与治疗前相比较,均有显着改善（P<0.01）,且试验组的视力提高水平优于对照组（P<0.01）。2.两组治疗后的眼底评分与治疗前相比较,均有显着改善（P<0.01）,且试验组的眼底表现改善程度优于对照组（P<0.01）。3.两组治疗后的CMT与治疗前相比较,均有显着改善（P<0.01）,且试验组的CMT降低水平优于对照组（P<0.01）。4.两组治疗后的中医证候积分与治疗前相比较,均有显着改善（P<0.01）,且试验组的中医证候改善程度优于对照组（P<0.01）。5.试验期间两组各出现1例不良事件,两组的不良事件发生率均较低。结论:1.中药汤剂加减无比薯蓣丸具有益气养阴,养肝明目,补肾健脾,祛瘀通络之功效,和羟苯磺酸钙胶囊两者针对气阴两虚型NPDR的治疗疗效确切,均能显着提高视力、降低眼底评分、降低视网膜厚度、缓解中医证候。2.对于气阴两虚型NPDR的治疗中,中药加减无比薯蓣丸与羟苯磺酸钙胶囊相比在提高视力、有效降低眼底评分、降低视网膜厚度、缓解中医证候方面有明显优势。
贾琼[9]（2020）在《芪明颗粒对气阴两虚型糖尿病微血管病变眼肾损害患者炎症因子的影响》文中研究指明目的:通过观察芪明颗粒对气阴两虚型糖尿病微血管病变眼肾损害患者血清炎症因子NF-κB、MCP-1、TNFα的干预作用,从炎症机制探讨其作用机理。方法:筛选符合纳入标准的气阴两虚型糖尿病微血管病变眼肾损害的患者80例,按随机数字表分为2组,对照组40例予基础降糖、降压、降脂治疗,试验组40例在对照组基础上联合芪明颗粒,疗程3个月。观察两组治疗前后效应指标:视力、眼底、肾功能及中医证候积分的改善情况,以及炎症因子NFκB、MCP-1、TNFα指标的变化,同时监测血压、血糖、血脂的波动情况,并记录不良反应的发生情况。结果:1.本试验拟纳入符合标准的受试者80例,最终完成73例,两组受试者治疗前性别、年龄、病程的基线资料比较,P>0.05,具有可比性。2.两组血压、血糖、血脂的比较:两组患者治疗期间的血压水平以及治疗前后的HAblc和各项血脂水平均未见明显波动,P>0.05,无统计学差异。3.两组视力及眼底病变的改善情况:组内比较,两组治疗后试验组患者视力较治疗前明显提高,且眼底出血、渗出较治疗前均减轻,差异有统计学意义（P<0.05和P<0.01）。对照组眼底出血较前有所减轻（P<0.05）,但眼底渗出未见明显改善（P>0.05）。组间比较,试验组患者治疗后视力、眼底病变的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组肾功能指标的改善情况:组内比较,两组患者治疗后24hUTP水平较治疗前均明显下降,P<0.01,有显着统计学差异;对于eGFR,试验组治疗后较治疗前有所上升（P<0.05）,对照组未见明显改善（P>0.05）。组间比较,试验组患者治疗后24hUTP下降水平优于对照组,P<0.05,有统计学差异。但两组对eGFR的改善情况相比,P>0.05,无统计学差异。5.两组中医证候积分及疗效的比较:组内比较,两组患者治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低,P<0.01,有显着统计学差异。组间比较,试验组患者中医证候积分较对照组下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后中医证候的疗效比较:试验组总有效率达83.8%,明显优于对照组的52.8%,差异有统计学意义（P<0.01）。6.两组炎症因子的变化情况:组内比较,两组患者治疗后血清NF-κB、MCP-1、TNFα水平较治疗前均有所下降,P>0.05,差异有统计学意义。组间比较,试验组患者治疗后上述炎症因子水平较对照组下降明显,P值分别为0.014、0.015、0.032,差异均有统计学意义。7.安全性评价:本试验过程中,有受试组的2例患者出现腹泻,停药1周后自行好转,未见其余不良反应发生情况。结论:芪明颗粒可通过降低炎症因子的水平,对气阴两虚型糖尿病微血管病变眼肾损害具有保护作用。
吴佳佳[10]（2020）在《糖网明视方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变气阴两虚兼瘀血阻络型的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的通过糖网明视方干预非增殖期糖尿病视网膜病变（Diabetic nonproliferative retinopathy,NPDR）患者,对两种不同治疗方法的结果进行评价。方法1.满足纳入标准的62例2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者,随机分为观察组、对照组。2.两组均进行生活方式干预和常规西药降糖治疗,对照组患者予羟苯磺酸钙胶囊口服（0.5g/次,3次/日）,观察组患者予羟苯磺酸钙胶囊（0.5g/次,3次/日）及糖网明视方口服（该方统一由内蒙古自治区人民医院中药房制备,颗粒剂型,1格/次,2次/日,饭后半小时温开水冲泡送服）;疗程12周。3.观察、记录两组患者治疗前后视力、光学相干断层扫描（OCT）、中医证候评分、血液流变学、血脂、空腹血糖等指标的变化,并评价中医证候疗效、视力水平及眼底病变疗效,应用统计学相关方法进行分析。结果1.中医证候疗效比较:观察组总有效率为86.67%,对照组总有效率为53.33%,经比较,观察组高于对照组,具有显着差异（P<0.01）;2.视力及眼底病变疗效比较:视力:观察组总有效率为83.33%,对照组总有效率为63.33%,观察组高于对照组,具有显着差异（P<0.01）;眼底病变疗效,观察组总有效率为83.33%,对照组总有效率为66.67%,观察组高于对照组（P<0.05）;3.血液流变学:两组患者经治疗后血液流变学水平较治疗前均下降（P<0.01）,观察组优于对照组（P<0.05,P<0.01）;4.空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂:两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂未见明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）,说明治疗前后控制平稳;5.服药后两组患者均无明显不良反应,安全性良好。结论1.在改善非增殖期糖尿病视网膜病变患者的中医证候、视力、眼底病变、血液流变等方面,糖网明视方组疗效优于单纯羟苯磺酸钙胶囊组;2.在延缓、控制非增殖期糖尿病视网膜病变发展方面,糖网明视方组疗效优于单纯羟苯磺酸钙胶囊组;3.糖网明视方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效及安全性肯定,具有临床推广价值。
二、可改善糖尿病患者视力的新药（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、可改善糖尿病患者视力的新药（论文提纲范文）
（1）益气养阴活血汤辅助康柏西普治疗糖尿病性视网膜病变并发玻璃体积血临床研究（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 辨证标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 一般资料 |
| 2 治疗方法 |
| 2 组均给予23G玻璃体切除手术治疗。 |
| 2.1 对照组 |
| 2.2 观察组 |
| 3 观察指标与统计学方法 |
| 3.1 观察指标 |
| 3.2 统计学方法 |
| 4 疗效标准与治疗结果 |
| 4.1 疗效标准 |
| 4.2 2组临床疗效比较 |
| 4.3 2组治疗前后中医证候积分、BCVA比较 |
| 4.4 2组治疗前后眼动脉血流动力学指标比较 |
| 4.5 2组治疗前后血清AGEs水平比较 |
| 5 讨论 |
（2）津力达联合通心络胶囊治疗非增殖期2型糖尿病视网膜病变气阴两虚、络脉瘀阻证疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 血糖血脂指标水平 |
| 1.3.2 胰岛功能指标水平 |
| 1.3.3 视力 |
| 1.3.4 眼压 |
| 1.3.5 眼底检查 |
| 1.3.6 症状评分 |
| 1.3.7 疗效 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 2组患者治疗前后血糖、血脂指标比较 |
| 2.2 2组患者治疗前后胰岛功能指标比较 |
| 2.3 2组患者治疗前后视力、眼压比较 |
| 2.4 2组患者治疗前后眼底检查比较 |
| 2.5 2组患者治疗前后中医症状总分比较 |
| 2.6 2组患者临床疗效比较 |
| 3 讨 论 |
（3）补阳还五汤加减联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 对照组: |
| 1.2.2 治疗组: |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组患者治疗前后中医证候积分比较 |
| 2.2 两组临床疗效比较 |
| 2.3 两组患者治疗前后BCVA、SFCT、CMT比较 |
| 2.4 两组患者治疗前后APN、Hcy、IL-6浓度比较 |
| 2.5 两组安全性分析比较 |
| 3 讨 论 |
（4）基层糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识（2021年版）（论文提纲范文）
| 1 我国糖尿病微血管病变的流行病学现状和卫生经济负担 |
| 2 基层医疗卫生机构糖尿病微血管病变管理现状 |
| 3 基层医疗卫生机构糖尿病微血管病变的筛查、诊断、随访教育及分级诊疗建议 |
| 3.1 基层医疗卫生机构糖尿病微血管病变筛查基本配置建议 |
| 3.2 筛查与随访 |
| 3.3 分级诊疗服务目标与转诊机制 |
| 3.3.1 国家分级诊疗制度中关于不同等级医院的分工 |
| 3.3.2 基层医疗卫生机构糖尿病微血管病变分级诊疗和双向转诊建议 |
| 3.4 糖尿病微血管病变的诊断 |
| 4 基层医疗卫生机构糖尿病微血管病变的预防和治疗 |
| 4.1 危险因素综合管理 |
| 4.1.1 生活方式改善 |
| 4.1.2 血糖控制 |
| 4.1.3 血压控制 |
| 4.1.4 血脂控制 |
| 4.1.5 其他 |
| 4.2 糖尿病微血管病变治疗(危险因素之外) |
| 4.2.1 DR和DME |
| 4.2.2 糖尿病肾病 |
| 4.2.3 DSPN |
| 4.2.4 糖尿病足 |
| 4.2.5 DMED |
| 5 总结与展望 |
| 附录1 糖尿病微血管病变筛查指标及设备配置建议 |
| 附录2 糖尿病微血管病变诊断标准 |
| 附录3 血糖控制常用药物特点 |
| 附录4 常用降压药物列表 |
| 附录5 常用调脂药物列表 |
（5）益气明目颗粒治疗原发性开角型青光眼临床及网络药理学机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语对照表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 西医对青光眼的研究进展 |
| 1.1 视神经损伤机制 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 讨论 |
| 2 中医对青光眼的研究进展 |
| 2.1 中医对青光眼发病的认识 |
| 2.2 中医药治疗的研究 |
| 2.3 针刺治疗青光眼的研究进展 |
| 2.4 讨论 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 益气明目颗粒治疗眼压控制后原发性开角型青光眼临床疗效观察 |
| 1 研究目标 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳排标准 |
| 2.4 脱落标准 |
| 2.5 研究方法 |
| 2.6 治疗方法 |
| 2.7 观察时间 |
| 2.8 观测指标及方法 |
| 2.9 安全性评价标准 |
| 2.10 统计方法 |
| 3 伦理声明 |
| 4 技术路线 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 基线比较 |
| 5.2 疗效指标结果 |
| 5.3 不良事件和安全性 |
| 6 小结 |
| 7 讨论 |
| 7.1 益气明目颗粒制方依据及方解 |
| 7.2 益气明目颗粒的临床疗效分析 |
| 第三部分 基于网络药理学预测益气明目颗粒治疗气虚血瘀型POAG的机制 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 益气明目颗粒药物有效成分筛选 |
| 2.2 益气明目颗粒有效成分的作用靶点预测 |
| 2.3 气虚血瘀型POAG靶点收集 |
| 2.4 构建益气明目颗粒治疗气虚血瘀型POAG作用网络 |
| 2.5 益气明目颗粒治疗气虚血瘀型POAG核心靶点GO功能分析及KEGG通路富集分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 益气明目颗粒全方有效成分及靶点 |
| 3.2 气虚血瘀型POAG靶点 |
| 3.3 构建益气明目颗粒治疗气虚血瘀型POAG作用网络 |
| 3.4 益气明目颗粒治疗气虚血瘀型POAG核心靶点GO功能分析及KEGG通路富集分析 |
| 4 小结 |
| 5 讨论 |
| 5.1 益气明目颗粒治疗气虚血瘀型POAG的有效成分 |
| 5.2 益气明目颗粒-核心成分-关键靶点-疾病相互作用网络 |
| 5.3 核心靶点的GO基因功能和KEGG通路富集分析 |
| 5.4 结语 |
| 第四部分 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 A型行为量表 |
| 附录2 视功能损害量表 |
| 附录3 视功能损害眼病患者生存质量量表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）TO901317调控IL-1β/VEGF通路抑制糖尿病视网膜病变新生血管的机制探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验试剂 |
| 1.2 主要实验仪器 |
| 2 方法 |
| 2.1 DR 大鼠模型的构建,分组及干预 |
| 2.2 人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)的培养及分组 |
| 2.3 ABCA1 小分子干扰RNA(ABCA1 siRNA)转染 |
| 2.4 大鼠血糖、糖化血红蛋白检测 |
| 2.5 荧光素眼底血管造影术(fluorescein fundus angiography ,FFA) |
| 2.6 视网膜HE染色 |
| 2.7 视网膜中IL-6、IL-1β、ROS含量的检测 |
| 2.8 视网膜及人脐静脉内皮细胞RNA的提取 |
| 2.9 QRT-PCR检测相关基因表达 |
| 2.10 Western blot检测相关蛋白表达 |
| 2.11 数据统计及分析 |
| 实验结果 |
| 1.1 DR 大鼠模型验证及干预后视网膜结构及形态的变化 |
| 1.2 各组大鼠视网膜组织中 IL-6、IL-1β、ROS 含量 |
| 1.3 各组大鼠视网膜ABCA1、IL-6、IL-1β、VEGF mRNA含量 |
| 1.4 各组大鼠视网膜 ABCA1、IL-6、IL-1β、VEGF 蛋白表达情况 |
| 1.5 HUVEC中 IL-6、IL-1β、ROS含量 |
| 1.6 HUVEC ABCA1、IL-6、IL-1β、VEGF m RNA含量 |
| 1.7 HUVEC ABCA1、IL-6、IL-1β、VEGF蛋白表达 |
| 1.8 构建ABCA1 沉默的人脐静脉内皮细胞 |
| 1.9 高糖环境下检测 ABCA1 沉默的脐静脉内皮细胞上 IL-1β、IL-6、VEGFmRNA 的表达情况 |
| 讨论 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 糖尿病微血管并发症的信号通路研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 导师评阅表 |
（7）生脉散加味联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.认识糖尿病性黄斑水肿 |
| 1.1 发病机制 |
| 1.1.1 血-视网膜屏障破坏学说 |
| 1.1.2 炎症因子作用 |
| 1.1.3 血液流变学 |
| 1.2 西医治疗 |
| 1.2.1 药物治疗 |
| 1.2.2 手术治疗 |
| 1.2.3 联合治疗 |
| 2.中医对糖尿病性黄斑水肿的认识 |
| 2.1 中医病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医治疗 |
| 2.3.1 辨证论治 |
| 2.3.2 中药联合治疗 |
| 2.3.3 中成药治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 视力 |
| 2.3.2 黄斑视网膜厚度 |
| 2.3.3 中医症候评分 |
| 2.3.4 安全性评估 |
| 2.4 疗效评价 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 一般结果比较 |
| 3.2 两组患者治疗前后中心视力变化情况 |
| 3.3 黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)比较 |
| 3.4 中医证候评分对比 |
| 3.5 治疗后两组总体有效率对比 |
| 3.6 不良反应及安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.生脉散加味探讨 |
| 2.生脉散加味的现代药理研究 |
| 3.雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿作用机制 |
| 4.疗效分析 |
| 5.问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表或索引 |
| 综述 糖尿病性黄斑水肿的中西医治疗简述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（8）加减无比薯蓣丸治疗气阴两虚型非增殖期糖尿病视网膜病变临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 试验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 气阴两虚型非增殖期糖尿病视网膜病变中医证候评分量表 |
| 综述 糖尿病视网膜病变概述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（9）芪明颗粒对气阴两虚型糖尿病微血管病变眼肾损害患者炎症因子的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 终止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究方案设计 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 合并用药与禁止用药 |
| 2.4 不良事件观察 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 疗效评定标准 |
| 2.7 统计分析方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 两组一般资料的比较 |
| 3.2 两组基础治疗情况 |
| 3.3 两组对视力及眼底的影响 |
| 3.4 两组对肾功能的影响 |
| 3.5 两组对中医证候积分的影响 |
| 3.6 两组对炎症因子的影响 |
| 3.7 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对MCD的认识 |
| 1.1 DR、DKD的病理改变 |
| 1.2 DR、DKD的发病机制 |
| 1.3 NF-κB、TNFα、MCP-1与DR、DKD的相关性研究 |
| 1.4 DR与 DKD的相关性分析 |
| 1.5 西医对DR、DKD的治疗 |
| 2 祖国医学对MCD的认识 |
| 2.1 病名及病因认识 |
| 2.2 病机认识 |
| 2.3 治法探讨 |
| 3 芪明颗粒的组方分析及现代药理作用研究 |
| 3.1 组方分析 |
| 3.2 现代药理研究 |
| 4 芪明颗粒对气阴两虚型MCD眼肾损害患者的疗效分析 |
| 4.1 对视力、眼底病变的影响 |
| 4.2 对肾功能的影响 |
| 4.3 芪明颗粒对炎症因子及中医证候的影响 |
| 4.4 安全性分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）糖网明视方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变气阴两虚兼瘀血阻络型的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 中医药治疗糖尿病视网膜病变研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
四、可改善糖尿病患者视力的新药（论文参考文献）
- [1]益气养阴活血汤辅助康柏西普治疗糖尿病性视网膜病变并发玻璃体积血临床研究[J]. 顾国强,杨文忠. 新中医, 2022(03)
- [2]津力达联合通心络胶囊治疗非增殖期2型糖尿病视网膜病变气阴两虚、络脉瘀阻证疗效观察[J]. 曹柳,位庚,刘红利,邱轩. 现代中西医结合杂志, 2021(36)
- [3]补阳还五汤加减联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿临床研究[J]. 王红燕,朱卫华,刘小峰. 陕西中医, 2021(07)
- [4]基层糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识（2021年版）[J]. Chinese Association of Diabetes and Microcirculation;Department of Primary Diabetes Care, Primary Health Branch of China International Exchange and Promotion Association for Medical and Healthcare;Jiangsu Incubation Federation for Specialized Endocrinology Department of Communite Hospital;. 中国医学前沿杂志(电子版), 2021(06)
- [5]益气明目颗粒治疗原发性开角型青光眼临床及网络药理学机制研究[D]. 倘孟莹. 中国中医科学院, 2021(02)
- [6]TO901317调控IL-1β/VEGF通路抑制糖尿病视网膜病变新生血管的机制探讨[D]. 丁剑锋. 石河子大学, 2021(02)
- [7]生脉散加味联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察[D]. 盛雪霏. 广西中医药大学, 2021
- [8]加减无比薯蓣丸治疗气阴两虚型非增殖期糖尿病视网膜病变临床观察[D]. 荆菁. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [9]芪明颗粒对气阴两虚型糖尿病微血管病变眼肾损害患者炎症因子的影响[D]. 贾琼. 甘肃中医药大学, 2020(10)
- [10]糖网明视方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变气阴两虚兼瘀血阻络型的临床疗效观察[D]. 吴佳佳. 内蒙古医科大学, 2020(03)