一、老年重症病人褥疮易发因素的探讨及预防护理对策（论文文献综述）
李静[1]（2021）在《ICU老年住院患者压疮风险的回顾性研究》文中指出目的:回顾我院ICU老年住院患者压疮发生的特点,探讨血管加压剂对ICU老年住院患者压疮的影响及导致压疮发生的危险因素,从而为有效预防压疮,遏制压疮的进展提供相关理论依据。方法:通过查阅医院管理信息系统（Hospital Information System,HIS）和压疮不良事件上报系统,对2017年1月-2019年12月在河北省某三级甲等医院重症监护病房（Intensive care unit,ICU）入住的848例老年患者进行回顾性分析,主要包括患者一般资料和血管加压剂使用情况及其压疮发生情况。描述ICU老年住院患者压疮的发病特点。应用卡方检验和非参数秩和检验分析血管加压剂的不同类型、累计用药剂量和总输注时间与压疮发生之间的关系。对危险因素进行多因素Logistic回归分析,并通过受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic,ROC）对压疮发病风险进行预测。结果:1.本研究共调查848例ICU老年住院患者,发生压疮73例（147处）,压疮发生率为8.6%。患者压疮分期:Ⅰ期37处（25.2%）,Ⅱ期79处（53.7%）,Ⅲ期7处（4.8%）,Ⅳ期4处（2.7%）,深部组织损伤期10处（6.8%）,不可分期10处（6.8%）;压疮发生部位:骶尾部42处（28.6%）,足跟部19处（12.9%）,踝部11处（7.5%）,髋部18处（12.2%）,耳廓3处（2.0%）,肩胛部3处（2.0%）,鼻部6处（4.1%）,面颊部1处（0.7%）,腰背部17处（11.6%）,上臂4处（2.7%）,腿部12处（8.2%）,其他部位11处（7.5%）;压疮创面面积:小于0.3cm2的8处（5.4%）,0.3～0.6 cm2的1处（0.7%）,0.7～1.0 cm2的15处（10.2%）,1.1～2.0 cm2的4处（2.7%）,2.1～3.0 cm2的7处（4.8%）,3.1～4.0 cm2的21处（14.3%）,4.1～8.0 cm2的7处（4.8%）,8.1～12.0 cm2的26处（17.7%）,12.1～24.0 cm2的13处（8.8%）,大于24.0 cm2的45处（30.6%）。2.血管加压剂的使用对ICU老年住院患者压疮的发生有影响,差异具有统计学意义（P<0.05）。比较血管加压剂的类型对压疮发生的影响,研究显示,去甲肾上腺素的使用、去甲肾上腺素和肾上腺素联合使用二者均与ICU老年住院患者压疮的发生相关,差异具有统计学意义（P<0.05）。不同类型的血管加压剂累计用药剂量和总输注时间不同,研究显示,压疮患者使用去甲肾上腺素、去甲肾上腺素联用肾上腺素的累计用药剂量、总输注时间均高于无压疮患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。压疮患者使用去甲肾上腺素联用肾上腺素、多巴胺的总输注时间明显高于无压疮患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.单因素分析显示,患者性别、年龄、职业、主要疾病诊断、体温、收缩压、舒张压、血红蛋白、糖尿病史、高血压病史、冠心病史、有无尿失禁对ICU老年住院患者压疮的发生率差异均没有统计学意义（P>0.05）。患者ICU住院时间、白蛋白、有无使用血管加压剂、有无意识不清、有无自主运动障碍、有无大便失禁、有无水肿、有无机械通气、有无营养不良、有无手术治疗经历、有无吸烟对ICU老年住院患者压疮的发生有影响,差异有统计学意义（P<0.05）。4.经Logistic多因素回归分析显示,使用血管加压剂（OR=3.147,P=0.002）、自主运动障碍（OR=3.100,P=0.004）、水肿（OR=2.081,P=0.008）、吸烟（OR=2.112,P=0.009）、ICU住院时间（Wald（?）2=35.595,P=0.000）是ICU老年住院患者压疮发生的独立危险因素（P<0.05）。将以上危险因素和结局指标共同绘制ROC曲线,结果显示回归模型系数的混合检验（（?）2=121.618,P=0.000）,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验（（?）2=8.346,P=0.400）,模型拟合效果良好。灵敏度为71.2%,特异度为83.5%,曲线下面积为0.846,（95%CI:0.800～0.891）。曲线下面积在0.70-0.90之间表示预测价值中等。结论:1.压疮分期中以Ⅱ期压疮为主;压疮的多发部位在患者的骶尾部;压疮创面面积范围以>24cm2为多见。2.血管加压剂的使用对压疮的发生有影响,其中去甲肾上腺素、去甲肾上腺素联用肾上腺素组合治疗的累计用药剂量和总输注时间均增加了压疮发生的风险,去甲肾上腺素联用肾上腺素、多巴胺组合治疗的总输注时间也增加了压疮发生的风险。3.使用血管加压剂、ICU住院时间、自主运动障碍、水肿、吸烟是ICU老年住院患者压疮发生的独立危险因素,对ICU老年住院患者压疮的发生具有中等的预测能力。
亓菁菁[2]（2019）在《深圳市某三级医院1585例医疗不良事件回顾性分析及风险防范》文中研究说明目的:通过对深圳市某三级医院1585例医疗不良事件进行回顾性分析,明确导致不良事件发生的相关危险因素及具体原因,进而提出针对性改进策略,并从完善制度,优化系统流程,创新管理模式等方面探讨如何减少不良事件的发生,为保障患者安全提供决策依据。方法:回顾性分析法,对某三级医院2016年10月至2018年10月期间上报的不良事件进行归纳整理,筛选出发生率排名前四位的事件进行回顾性分析,主要包括不良事件类型,严重指数分级,导致错误的危险因素,错误发生环节,发生规律,导致的后果,根因分析及改进措施等;采用spss17.0进行数据录入及统计分析,一般材料采用百分比进行描述分析,采用秩和检验,c2检验,Fisher确切概率法分析导致伤害的相关因素,相关因素与与损伤结局间关系,检验水准a=0.05。结果:（1）2016年10月-2018年10月间,发生率排名前四位的不良事件依次是用药错误事件（medication error,以下简称ME）,跌倒坠床事件,压疮护理事件,非计划拔管事件,分别占2016年10月-2018年10月所有不良事件的57.8%（1133例）,14.4%（282例）,4.9%（97例）,3.7%（73例）;（2）1133例用药错误事件中,住院患者是发生用药错误的主要群体占比74.6%（845例）,从ME分级来看,ME主要发生在第二层级占比79.0%（896例）,即错误虽然发生,但未对患者造成伤害;ME主要发生在处方开具及传递环节占比77.1%（874例）,其次是给药与监测环节占比13.3%（151例）;ME类型以处方方案不合理,处方剂量错误,处方用药途径错误,处方频次错误,开错药品,遗漏用药错误为主,占比依次是23.04%,23.04%,12.97%,7.77%,6.79%,6.88%;在医师处方环节以B级错误为主,护士给药环节以C级D级错误为主,药师发药环节以C级错误为主;医师是导致用药错误的主体占比70.9%（804例）,其次是护士占比25.0%（283例）;用药错误主要是药师上报占比73.8%（836例）,其次是护士占比22.6%（256例）,仅有3.6%（41例）的用药错误是由医师上报;用药错误根因分析结果显示医护人员药品知识缺乏,未遵守操作规程/未执行双人核对,注意力分散,风险意识不足是导致用药错误的主要原因;（3）282例跌倒坠床不良事件中,外科系统是跌倒/坠床的高发科室占比63.8%（180例）;跌倒坠床主要发生在夜班时段占比64.6%（182例）;病房内区域,床边和洗手间是跌倒坠床的频发地点,占比依次是31.2%（88例）,22.3%（63例）,20.9%（59例）;活动位移,进出洗手间如厕,行进途中是跌倒坠床发生的高危情境,占比依次是34.8%（98例）,25.5%（72例）,25.2%（71例）;跌倒坠床伤害结果以0级无伤害及1级轻度伤害为主,占比分别是54.9%（155例）,42.9%（121例）;跌倒坠床伤害程度与患者身体质量指数（BMI）,就诊科室,陪护情况,发生地点具有相关性,差异具有统计学意义（p<0.05）;不同年龄,不同时段,不同地点,不同情境状态,有无陪护人员与跌倒坠床发生原因具有相关性,差异具有统计学意义（p<0.05）,而患者性别,就诊科室,伤害分级与跌倒坠床发生原因无显着相关性（p>0.05）;根因分析结果显示,病人生理及行为因素,物品设施因素,病人依从性缺乏是导致伤害发生的主要因素,占比依次是43.9%（124例）,14.2%（40例）,12.1%（34例）。（4）97例压疮护理不良事件中,65岁及以上的老年患者是压疮的高发群体,占比48.5%（47例）;Braden评估结果提示86.6%的患者存在发生压疮的风险,Braden量表对压疮发生风险识别率较高;内科系统压疮发生率略高于外科系统,肿瘤科室及ICU也是压疮发生的高危科室,占比依次是28.9%（28例）,20.6%（20例）;压疮患者入院疾病诊断排在前三位的依次是肿瘤类疾病28.9%（28例）,呼吸系统类疾病15.5%（15例）,神经系统类疾病14.4%（14例）;压疮分期以II期37.1%（36例）,I期27.8%（27例）,不明确分期26.8%（26例）为主;根因分析结果提示导致压疮的相关危险因素主要是难避免压力92.8%（90例）,长期卧床80.4%（78例）,强迫体位限制翻身80.4%（78例）,营养评分高风险77.3%（75例）;发生部位集中在骶尾部18.5%（18例）,足跟部15.4%（15例）,鼻部10.3%（10例）,多处压疮的患者占比28.8%（28例）。（5）73例非计划拔管事件中,65岁以上的老年患者,ICU及肿瘤科室患者是非计划拔管的主要发生群体占比分别是52.1%（38例）,50.7%（37例）;非计划拔管主要发生在夜间时段占比78%（57例）;拔出方式以自行拔管为主,占比61.6%（45例）;管道类型以引流管为主占比47.9%（35例）;主要发生在静坐/卧床/休息/睡眠情境下,占比61.6%（45例）;非计划拔管事件以SI=O级为主占比79.5%（58例）;是否使用镇静药物与非计划拔管伤害程度之间具有显着相关性（P<0.05）,使用镇静药物是导致拔管伤害的危险因素;根因分析结果显示,94.5%的拔管事件与病人生理及行为因素有关,是导致非计划拔管的首要因素,具体表现为病人意识不清醒/病人躁动/病人依从性较差,其次是与医护人员工作状态有关占比76.7%（56例）,具体表现为医护人员疏忽/临床经验不足/操作不当。结论:（1）医师处方是用药错误不良事件的源头及根本,临床药师是保障安全合理用药的关键及核心。（2）65岁以上的老年患者,ICU及肿瘤科室,夜班时段是不良事件发生的普遍危险因素,应对以上人群、时段进行重点护理及监控。（3）患者跌倒坠床的损伤程度与患者身体质量指数（BMI）,就诊科室,陪护情况,发生地点之间具有显着相关性（P<0.05）,提示医护人员应根据跌倒坠床的危险因素采取针对性预防及护理措施。（4）根据事件发生规律,对高发年龄段,高危科室,频发时间及地点,易发情境采取针对性预防措施及策略是防范风险的重要途径。（5）根因分析结果显示不良事件的发生并非单一因素导致,提示医院管理者应从改善优化工作流程,加强人员技能培训,提升医疗护理质量,强化患者安全宣教等方面采取综合性措施防范医疗风险。（6）建立良好的不良事件报告制度并对已发生的事件进行分析有利于发现工作流程及系统中存在的问题,对提升医疗服务质量具有重要意义。
周洁[3]（2019）在《针对长期卧床老人的护理服务体系与产品设计》文中研究表明随着老龄化进程的加快,为长期卧床老人提供护理服务的问题愈显急迫,经过文献研究和实地调研发现,国内的照护服务模式尚不完善,难以覆盖老年人个人照护、生活照料、一般护理和专业护理多重需求,老龄化的社会服务体系尚未建立;国外的相关研究主要集中于老年人群体和长期照护体系,且皆建立在各国经济、老龄政策和文化传统的基础上,与我国复杂的养老状态、服务连续性问题、专业性问题及政策规范问题的现状有较大差异。研究根据北京地区的调研现状,然后针对长期卧床老人及其家属、护工等相关人的照护等情况进行田野调查,从服务设计的角度,聚焦于照护服务需求进行调研,梳理社区内家庭养老服务的痛点与机会点,对调查数据进行收集、统计、分析,明确长期卧床老人的照护服务需求状况,结合互联网、物联网及云技术等研究提出长期卧床老人的护理服务体系,基于服务系统的整体研究进行针对预防长期卧床导致压疮并发症的护理产品设计。为保证研究的科学性和实用性,研究采用定量与定性相结合的研究方法。通过问卷法、观察法、角色体验、深度访谈等调研方法调查分析卧床老人的需求痛点、卧床病人特征,通过实地调查和案头研究的方式总结分析目前国内外照护模式及北京地区养老照护服务现状,使用文献研究法和归纳法对现有服务模式和产品功能调研分析,通过结合产品服务系统设计方法构建长期卧床老人的护理服务体系。研究首先从服务设计的角度较为系统的总结了国内外护理服务体系的成功经验与启示,对于健全优化我国的老年服务体系有较好的借鉴价值;然后在服务设计视角下对系统中的相关人进行研究并挖掘各方内在需求与痛点,建构针对长期卧床老人的护理服务体系,将各界力量更好的串联整合在系统中,有助于为老年服务优化服务体验;最后结合适老化设计策略,完成预防压疮的智能床垫设计,切实地优化长期卧床老年人的护理生活,降低卧床病人产生压疮的风险,并减轻家庭和护工压力,对于降低养老压力和养老矛盾有现实意义。
李黎[4]（2015）在《老年重症患者褥疮易发因素的探讨及预防护理措施》文中提出目的探讨老年重症患者导致褥疮的主要因素、预防护理措施和护理效果。方法选取我院收治的老年病情危重的74例患者作为研究对象分析其导致褥疮发生的原因,将其分成对照组患者37例常规护理措施,观察组患者37例采用整体护理干预措施,对比两组患者的护理效果。结果经不同的护理措施对照组患者的发生褥疮的人数为6例;观察组患者褥疮发生人数为2例。结论在预防老年重症患者发生褥疮时采用整体护理干预能够有效的降低发生率。
唐珍珠[5]（2013）在《益气活血法治疗老年褥疮的理论及临床研究》文中研究指明目的：老年褥疮患者因正邪相争，疾病缠绵日久，久卧床榻，至正气耗损，气血虚弱，不能托邪外出，治疗时应以益气为主，活血为辅，和营化瘀才能托邪外出。补阳还五汤为益气活血法的经典方，被广泛应用于临床治疗各种气虚血瘀的疾病，并且治疗效果显着。本课题在前人研究的基础上，通过临床试验观察补阳还五汤对气虚血瘀型老年褥疮患者临床各疗效指标的影响。方法：从2011年9月到2012年5月，收集恩施市中心医院符合褥疮中西医诊断标准且具有代表性的48例患者（所有患者褥疮均由院外带入），按照随机数字表法，将48例患者分为对照组和治疗组各24例。两组均予以西医的常规治疗，治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗。两组患者试验前各实验室观察指标无差异，具有可比性。试验开始后，分别在试验后的3、5、7、11、15天分别记录褥疮的红斑面积、局部温度差、肿胀情况、肢体麻木程度、疼痛度等各观察指标观测值，治疗2周后，评价两组的疗效结果、愈合时间、Braden和Norton评分、血浆清蛋白、血红蛋白、白细胞含量以及血流变学各项指标，对结果运用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果：1、治疗后，两组褥疮患者Norton评分值明显上升，与本组治疗前比较，F=87.894，P﹤0.01，差异有统计学意义，两组间经两独立样本的t检验分析后，P﹤0.01，说明两组患者症状均有改善，但治疗组改善程度优于对照组；2、治疗后，两组患者的Braden评分都大于12，治疗组治疗前与治疗后经配对样本的t检验后，差异有显着的统计学意义（P﹤0.01），治疗后两组间经两独立样本的t检验后，P﹤0.05，差异有统计学意义；3、治疗后，两组中医疗效和总有效率经X2检验后，X2=4.18，P=0.041﹤0.05，差异有统计学意义，说明治疗组疗效率要优于对照组；4、治疗后，治疗组与本组治疗前经t检验后，P﹤0.05，治疗组与治疗前对照组经相关样本的t检验后，P﹤0.01，治疗组与对照组两组经两独立样本的t检验后，P﹤0.05，均有统计学意义；5、治疗后，两组患者血红蛋白值、清蛋白值、白细胞值与本组治疗前比较，P<0.01，有统计学意义，治疗后治疗组和对照组两组间经两独立样本t检验比较，P<0.05，差异有统计学意义，说明治疗组和对照组均能改善褥疮患者的症状；6、两组患者平均治愈时间经两独立样本的t检验后，t=2.95，P=0.005﹤0.01，说明治疗组平均治愈时间短于对照组；7、治疗后，两组组内经配对样本的t检验比较，差异均有显着的统计学意义（P<0.01），治疗后治疗组和对照组两组间经两独立样本t检验比较，差异有统计学意义（P<0.05），说明两组的治疗方法均能降低患者的全血黏度、血浆黏度、降低纤维蛋白原的浓度、减轻红细胞的聚集，且治疗组改变血液流变学的各项指标优于对照组。结论：补阳还五汤配合常规治疗方法能显着改善患者创面的症状，减轻创面的炎症反应，改变血液流变学，增加血中血红蛋白和清蛋白的含量，并减轻患者的疼痛度及麻木度，且该治疗方法在一定程度上优于单纯的常规治疗。
伍虹云,文艳梅,褚小丽[6]（2011）在《老年重症病人褥疮易发相关因素的探讨及预防措施（附194例报告）》文中进行了进一步梳理目的探讨老年重症病人褥疮发生的相关因素,旨在更好地做好褥疮的预防工作。方法将2008年6月～2010年6月期间我院的194例老年重症病人随便分为褥疮组和对照组两组,采用问卷调查的方法对褥疮患者、家属或陪护人员进行调查,并分析相关因素。结果两组患者在Braden评分、营养状态、卧床时间等方面差异均无显着意义（P>0.05）。患者的皮肤完整性、陪护人员掌握褥疮相关知识及防褥疮护理措施上有显着差异（P<0.05）。结论褥疮的发生与患者的营养状态、卧床时间等有关,与陪护人员是否掌握褥疮的相关知识及防褥疮护理措施有更显着关系。
陈静玲,武金萍,赵泮梅[7]（2004）在《老年重症病人褥疮易发因素的探讨及预防护理对策》文中提出
赖春丰[8]（2008）在《老年重症患者褥疮的易发因素分析与预见性护理》文中提出褥疮或压力性溃疡是临床常见的并发症,也是护理工作中较为棘手的问题,预防褥疮更是老年重症患者护理的重要环节。老年人由于特殊的生理病理特点,患病后易发生褥疮、皮肤感染等并发症,它不仅影响主要疾病的治疗效果,甚至可造成
二、老年重症病人褥疮易发因素的探讨及预防护理对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年重症病人褥疮易发因素的探讨及预防护理对策（论文提纲范文）
（1）ICU老年住院患者压疮风险的回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 第一部分 前言 |
| 1.研究背景及意义 |
| 2.国内外研究现状 |
| 第二部分 材料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.研究方法 |
| 第三部分 结果 |
| 1.一般资料 |
| 2.ICU老年住院患者压疮发病特点 |
| 3.ICU老年住院患者压疮发生影响因素的单因素分析 |
| 4.ICU老年住院患者压疮发生影响因素的多因素分析 |
| 5.ROC曲线预测价值 |
| 第四部分 讨论 |
| 1.ICU老年住院患者压疮的发病特点的分析 |
| 2.ICU老年住院患者压疮发生的危险因素分析 |
| 第五部分 结论与建议 |
| 1.结论 |
| 2.创新点 |
| 3.研究中的局限性及对未来研究的意义 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 ICU 住院患者压疮发生危险因素的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）深圳市某三级医院1585例医疗不良事件回顾性分析及风险防范（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 患者安全问题在全世界范围内面临挑战 |
| 1.1.2 患者对医疗质量要求不断提高 |
| 1.1.3 患者安全问题成为医疗卫生领域高度关注的话题 |
| 1.1.4 现代医院管理制度及模式对保障患者安全提出了更高要求 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国内外医疗不良事件分类 |
| 1.2.2 国内外医疗不良事件分级 |
| 1.2.3 国内外医疗不良事件上报系统差异 |
| 1.2.4 国内外医疗不良事件处理分析对比 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 相关概念 |
| 1.5.1 用药错误 |
| 1.5.2 跌倒 |
| 1.5.3 压疮 |
| 1.5.4 非计划拔管 |
| 1.6 本研究中该三级医院不良事件管理模式 |
| 1.6.1 非惩罚上报制度及电子化上报系统 |
| 1.6.2 成立专门不良事件小组负责管理全院不良事件 |
| 1.6.3 公开披露文化的推广与实施 |
| 1.6.4 注重医疗近失(near miss)事件的上报 |
| 1.6.5 不良事件严重指数分析(SI=Severity Index) |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 回顾性分析法 |
| 2.3.2 文献回顾法 |
| 2.3.3 访谈法 |
| 2.3.4 统计学方法 |
| 2.4 相关标准及依据 |
| 2.4.1 用药错误分级标准 |
| 2.4.2 跌倒坠床不良事件伤害分级 |
| 2.4.3 压疮风险评估采用Braden压疮评分表 |
| 2.4.4 不良事件发生根因分类 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 伦理学问题 |
| 2.7 技术路线图 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 用药错误事件 |
| 3.1.1 用药错误患者基本特征 |
| 3.1.2 用药错误分级 |
| 3.1.3 用药错误类型及发生环节 |
| 3.1.4 用药错误所涉及药品分布 |
| 3.1.5 用药错误上报人员构成 |
| 3.1.6 用药错误责任主体构成 |
| 3.1.7 不同责任主体导致的用药错误分级情况对比 |
| 3.1.8 用药错误根因分析 |
| 3.2 跌倒坠床不良事件 |
| 3.2.1 跌倒坠床事件患者基本情况 |
| 3.2.2 跌倒坠床患者风险评估状况 |
| 3.2.3 跌倒坠床分布特征及损伤结局 |
| 3.2.4 相关因素(变量)与跌倒/坠床伤害程度的非参数检验 |
| 3.2.5 陪护情况、辅助工具使用、事发情境与跌倒坠床损伤结局关系.. |
| 3.2.6 风险评估状况、ADL评分与跌倒坠床损伤结局关系 |
| 3.2.7 跌倒/坠床发生后医疗干预介入与伤害程度分析 |
| 3.2.8 不同状态患者跌倒原因分布 |
| 3.2.9 跌倒坠床事件根因分析 |
| 3.3 压疮护理不良事件 |
| 3.3.1 压疮患者基本资料 |
| 3.3.2 压疮分期、性质及风险评估 |
| 3.3.3 压疮发生部位 |
| 3.3.4 压疮发生原因分析 |
| 3.4 非计划拔管事件 |
| 3.4.1 非计划拔管事件患者基本资料及管道脱出情形 |
| 3.4.2 非计划拔管事件严重指数分级 |
| 3.4.3 相关因素变量与非计划拔管事件伤害严重程度的非参数检验 |
| 3.4.4 非计划拔管事件根因分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 危险因素对于制定风险防范策略具有重要借鉴意义 |
| 4.2 医师开处方环节是导致用药错误的源头 |
| 4.3 护士的风险意识及护理水平对保障用药安全至关重要 |
| 4.4 临床药师是保障安全用药的关键 |
| 4.5 加强医护患沟通是减少错误的重要方式 |
| 4.6 相关危险因素与跌倒坠床伤害程度关联性分析 |
| 4.7 压疮不良事件分析 |
| 4.8 相关危险因素与非计划拔管损伤结局关联性分析 |
| 4.9 根因分析法对不良事件管理及改进具有导向意义 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 建议 |
| 6.1 根据危险因素采取针对性措施减少不良事件发生 |
| 6.2 加强高风险人群及重点科室的监控护理 |
| 6.3 加强药师队伍建设,提高医护人员安全合理用药知识及培训 |
| 6.4 加强护士安全教育与培训,提高护理水平与质量 |
| 6.5 利用科学的质量管理工具对不良事件进行质量持续改进 |
| 6.6 加强患者安全信息化系统建设 |
| 6.7 健全不良事件管理制度,完善不良事件管理体系 |
| 6.8 预防为主,优化系统,院科协同,持续改进 |
| 第7章 展望 |
| 7.1 本次研究的特色 |
| 7.2 存在的问题 |
| 7.3 进一步工作的方向 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（3）针对长期卧床老人的护理服务体系与产品设计（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 服务设计宏观背景 |
| 1.1.2 国内老龄化社会背景 |
| 1.1.3 长期卧床老人的现状 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究的理论意义 |
| 1.2.3 研究的实际意义 |
| 1.3 研究内容、方法与框架 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法与工具 |
| 1.3.3 研究框架 |
| 1.4 研究现状 |
| 1.4.1 国内外文献综述 |
| 1.4.2 相关研究进展及成果 |
| 1.4.3 待深入研究的问题 |
| 1.5 研究创新点 |
| 第2章 护理服务体系相关理论概述及调查研究 |
| 2.1 服务设计与产品服务系统理论研究 |
| 2.2 现有护理服务体系研究 |
| 2.2.1 国内护理服务体系研究 |
| 2.2.2 国外护理服务体系研究 |
| 2.2.3 现有护理服务体系总结 |
| 2.3 国内老年人护理服务体系现状调查 |
| 2.3.1 国内老年人护理服务体系问题分析 |
| 2.3.2 北京地区护理服务体系需求调查分析 |
| 2.3.3 北京地区护理服务体系分析 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 长期卧床老人居家护理服务体系设计 |
| 3.1 卧床老年人分析 |
| 3.1.1 老年人健康特征 |
| 3.1.2 老年人需求分析 |
| 3.1.3 长期卧床老年人分析 |
| 3.2 长期卧床老人居家服务体系构建 |
| 3.2.1 联结服务主体 |
| 3.2.2 整合需求支持网络 |
| 3.2.3 建立核心服务接触点 |
| 3.2.4 构建服务体系系统 |
| 3.3 长期卧床老人居家服务体系设计 |
| 3.3.1 服务体验流程 |
| 3.3.2 服务系统 |
| 3.3.3 服务蓝图 |
| 3.4 本章小结 |
| 第4章 预防压疮产品设计 |
| 4.1 压疮概况、形成因素及发生部位 |
| 4.1.1 压疮概况 |
| 4.1.2 卧床病人压疮形成因素 |
| 4.1.3 卧床病人压疮易发部位 |
| 4.2 老年人人体生理特性研究 |
| 4.2.1 人体测量知识 |
| 4.2.2 老年人人体测量数据与应用 |
| 4.3 预防压疮产品设计分析 |
| 4.3.1 现有老龄产品及压疮相关产品调查 |
| 4.3.2 预防压疮产品需求分析 |
| 4.4 防压疮产品概念设计 |
| 4.4.1 卧床病人意象材质与色彩设计分析 |
| 4.4.2 预防压疮产品形态与结构设计 |
| 4.5 基于可编程逻辑控制器实现设计 |
| 4.5.1 可编程逻辑控制器简介 |
| 4.5.2 可编程逻辑控制器制作防压疮产品原理 |
| 4.6 本章小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间所发表的学术论文 |
| 致谢 |
（4）老年重症患者褥疮易发因素的探讨及预防护理措施（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理措施 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）益气活血法治疗老年褥疮的理论及临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 现代医学对褥疮的认识 |
| 1.1 概念 |
| 1.2 病因 |
| 1.3 发病机制 |
| 1.4 褥疮的病理生理 |
| 1.5 临床表现 |
| 1.6 分期分型 |
| 1.7 治疗 |
| 2 中医学对褥疮的认识 |
| 2.1 病因 |
| 2.2 病机 |
| 2.3 褥疮的转归 |
| 2.4 治则治法 |
| 研究内容 |
| 1 理论研究 |
| 1.1 益气以治老年褥疮之本 |
| 1.2 活血以治老年褥疮之标 |
| 1.3 组方依据与方药分析 |
| 2 临床研究 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 一般资料 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.4 病例选择标准 |
| 2.5 研究方法 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 疗效评价 |
| 2.8 统计学处理 |
| 2.9 结果与分析 |
| 2.10 安全性分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 补阳还五汤治疗老年褥疮药理作用分析 |
| 3.2 临床治疗观察结果和机理讨论 |
| 4 小结 |
| 4.1 本研究的创新点和限制性 |
| 4.2 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）老年重症病人褥疮易发相关因素的探讨及预防措施（附194例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 护理措施 |
| 1.3.1 心理支持 |
| 1.3.2 护理要点 |
| 1.3.3 营养支持 |
| 1.3.4 健康教育 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）老年重症病人褥疮易发因素的探讨及预防护理对策（论文提纲范文）
| 1 老年病人褥疮的易发因素 |
| 2 老年重症病人褥疮的预防护理对策 |
| 2.1 加强病人的心理支持和环境支持 |
| 2.2 按时给病人更换卧位, 促进受压部位血液循环 |
| 2.3 增加床垫的柔软性, 保护骨隆突处 |
| 2.4 保持皮肤清洁, 增强皮肤局部抵抗力 |
| 2.5 加强支持疗法, 增强病人抵抗力 |
| 2.6 加强责任心, 严格交接班 |
四、老年重症病人褥疮易发因素的探讨及预防护理对策（论文参考文献）
- [1]ICU老年住院患者压疮风险的回顾性研究[D]. 李静. 承德医学院, 2021(01)
- [2]深圳市某三级医院1585例医疗不良事件回顾性分析及风险防范[D]. 亓菁菁. 南昌大学, 2019(01)
- [3]针对长期卧床老人的护理服务体系与产品设计[D]. 周洁. 北京工业大学, 2019(03)
- [4]老年重症患者褥疮易发因素的探讨及预防护理措施[J]. 李黎. 中国继续医学教育, 2015(14)
- [5]益气活血法治疗老年褥疮的理论及临床研究[D]. 唐珍珠. 湖北民族学院, 2013(12)
- [6]老年重症病人褥疮易发相关因素的探讨及预防措施（附194例报告）[J]. 伍虹云,文艳梅,褚小丽. 临床医学工程, 2011(04)
- [7]老年重症病人褥疮易发因素的探讨及预防护理对策[J]. 陈静玲,武金萍,赵泮梅. 潍坊医学院学报, 2004(06)
- [8]老年重症患者褥疮的易发因素分析与预见性护理[J]. 赖春丰. 基层医学论坛, 2008(33)